УЗИ вилочковой железы - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

УЗИ вилочковой железы

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма

УЗИ взрослой и детской вилочковой железы предполагает воздействие ультразвуковыми волнами. Обследование не облучает организм и не наносит вреда. Оно помогает выявить любые негативные изменения в тимусе, которые часто являются причиной сниженного иммунитета.

Как выглядит тимус у взрослых и детей

Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.

Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.

У детей вилочковая железа хорошо выражена и легко просматривается на УЗИ. Она имеет розовато-серый цвет. Со временем орган инволюционирует (деградирует) и атрофируется. К 30 годам вилочковая железа приобретает желтоватый оттенок. Через 10–15 лет она существенно уменьшается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции.

Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.

Что может выявить обследование железы

УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:

  • аномальное развитие вилочковой железы;
  • синдром Ди Джорджи;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • синдром Бернара-Горнера;
  • тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
  • недоразвитость тимуса (аплазия);
  • синдром Незелофа.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:

  • размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
  • структура тканей органа;
  • контуры тимуса.

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

  • человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
  • простудные заболевания протекают тяжело;
  • частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
  • частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
  • беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
  • появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
  • признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
  • слабость мышц;
  • аномально быстрый набор веса;
  • частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • аритмия и неприятные ощущения в груди;
  • увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.

С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.

При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.

Подробнее о процедуре смотрите в видео:

Как проводится процедура

УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.

Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:

  1. Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
  2. Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
  3. Врач наносит на грудь специальный гель.
  4. Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
  5. Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.

Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:

Расшифровка результатов диагностики

На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:

ВозрастМасса железы на 1 кг весаШирина долейТолщина долейДлина долей
леваяправаялеваяправаялеваяправая
до 1 г4,2 г3–9,22,7–90,6–3,20,7–3,30,4–1,80,4–1,6
от 1 г до 52,3 г5–15,16,1–11,31,4–3,51–4,20,8–20,9–1,9
от 6 до 101,2 г5–13,66,6–11,82–32–3,406, –1,70,6–1,9
от 11 до 151 г8,5–12,57,3–15,62,5–2,71,6-3,40,7 –1,30,6–1,6
от 16 до 250,5 г7,1–13,87,1–9,91,5–2,51,5–2,90,6–1,40,6–1,2

У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.

Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.

Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.

Сколько стоит обследование

Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.

УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.

Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.

УЗИ вилочковой железы

4 минуты Автор: Ирина Бредихина 512

Вилочковая железа, по другому ее называют тимус, невзирая на ее незначительный размер, играет важнейшую функцию в здоровье. Когда дети продолжительно и часто болеют, то врачи рекомендуют сделать УЗИ вилочковой железы. Так как ее увеличение негативно сказывается на иммунитете. Малыши становятся подвержены частым простудным и инфекционным заболеваниям. Наша статья расскажет, как проводится исследование, какие нормы имеет вилочковая железа.

Немного об вилочковой железе

Нередко родители сетуют на частые заболевания детей, в связи с чем они довольно редко находятся в детском саду. Подобная ситуация требует проведения УЗИ вилочковой железы. Поскольку именно она отвечает за то, каков иммунитет ребенка. Многие родители не знают, что это такое. У вилочковой железы незначительный размер. Невзирая на это, она играет составляющую роль в эндокринологии.

Читайте также:  УЗИ коленных суставов

Данный орган отвечает за контроль защитных функций, рост малыша, его развитие.

Вилочковая железа имеет розовато-сероватый цвет, ее структура мягкая. Она растет одновременно с ребенком. К 18 годам достигает 37 г. У новорожденного имеет длину не более 15 см, у подростков – 16 см. Далее орган постепенно уменьшается в размерах, к старости весит не более 6 г. Его цвет из розовато-серого переходит в желтый. Железа располагается на верху груди.

Особенности диагностики

Диагностирование тимуса является непростым процессом. Так как орган имеет незначительные размеры, расположен около сердца за грудиной. Еще не так давно для исследования железы применялось лишь рентгенографическое исследование, которое наносит вред на ослабленный болезнями детский организм. Теперь доступно УЗИ вилочковой железы, которое полностью безвредно, информативно. Чтобы провести данную процедуру, необходим высокочувствительный аппарат с хорошей разрешающей способностью. Это играет решающую роль на то, где сделать диагностику.

Когда показано

Сбои в функционировании тимуса приводят к его увеличению в размерах. Причем орган способен увеличиться от немного до довольно существенных размеров. Данная патология вызывает понижение иммунной системы, частые простудные заболевания, диатез, аллергию. Когда кроха болеет чаще 10 раз за год, то ему необходимо провести данное обследование.

Может быть рекомендовано ультразвуковое диагностирование тимуса:

  • при простудных болезнях, осложненных пневмонией, бронхитом, синуситом;
  • увеличенных аденоидах, лимфоузлах;
  • аллергии любой этиологии;
  • бронхиальной астме;
  • частых повышениях температуры до 37,5 градусов без каких-либо причин;
  • выраженной сосудистой сетке, расположенной на области груди;
  • нарушенном сердечном ритме;
  • одышке;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в грудной клетке;
  • слабости.

Для усиления контроля за здоровьем малышей, рекомендовано делать исследование, поскольку увеличение вилочковой железы способно привести к внезапной младенческой смерти. Исследование железы у взрослых проводится при наличии:

  • проблем со зрением;
  • мышечной усталости;
  • опухолей;
  • патологий почек;
  • аутоиммунных заболеваний.

Проведение исследования

Ультразвуковая диагностика тимуса не требует никаких подготовительных мероприятий. Сама процедура длится не более 15 минут. Основным условием получения достоверного результата является спокойное состояние ребенка. Необходимо обеспечить ограничение движений. Если кроха напуган, плачет, нервничает, то важно его успокоить. Для этого можно воспользоваться любимой игрушкой, планшетом с мультфильмом.

Необходимо продумать его одежду, чтобы она легко расстегивалась и снималась. Кроме того, родители должны знать точный вес ребенка. Масса тела необходима доктору для произведения точных расчетов веса органа. Во время процедуры пациенты находятся в положении лежа или сидя. Диагностировать подростков удобнее стоя. При этом принимается такое положение тела, которое подразумевает опускание грудной клетки, что облегчает процесс обследования.

УЗИ проводится датчиком, для его смазывания используют специальный гель, который устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожным покровом. Исследуемая область сканируется в продольном, поперечном разрезе. Отмечается точное месторасположение вилочкой железы, ее параметры, особенности анатомии. Обращается внимание на контуры тимуса, его структуры, имеются ли включения, каков характер эхогенности. Далее производится сравнивание данных с таблицей норм.

Нормальные показатели

Нормальные показатели веса тимуса должны быть около 0,3% в соотношении к массе ребенка. У трехмесячных малышей данный показатель находится в пределах 0,4%. Параметры органа рассчитываются исходя из длины, толщины, ширины органа, все это нужно умножить на 0,704. Показатель тимического индекса – соотношением массы тимуса к массе ребенка, умноженным на 100%.

Далее производится оценка тимического индекса:

  • если полученные параметры варьируются в пределах 3–25, то размер железы ниже нормы;
  • 25–75 – происходит соответствие норме;
  • 75–97 – увеличение органа.

Новорожденный малыш обычно имеет вес органа 15 г, подростки – 30 г. Если увеличены параметры, то выставляется тимомегалия, которая имеет 3 стадии. В данном случае ребенку назначается лечение, прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов, постоянный контроль эндокринолога. Реже у деток диагностируют гипоплазию, которая является врожденным нарушением, гиперплазию, представленную разрастанием тканей.

Путем проведения УЗИ возможно обнаружение следующих аномалий:

  • аплазии, при которой ткани железы не обнаруживается в результате сбоев в развитии, инволюции;
  • тимолигамии, характеризующейся большим размером органа;
  • недоразвитие органа, характеризующегося слаборазвитой, инволютированной тканью.

Исследование ультразвуком тимуса поможет определить причины частых заболеваний.

УЗИ вилочковой железы (лекция на Диагностере)

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) имеет лимфоэпителиальную структуру. Аналогично щитовидной и паращитовидным железам, тимус развивается из 3-й и 4-й пары глоточных карманов на шестой неделе эмбрионального развития и мигрирует в средостение. По пути миграции тимуса можно обнаружить эктопические или добавочные дольки, например в щитовидной железе, около крупных сосудов шеи, верхней полой вены, аорты, заднем средостении и даже в коже (подробнее смотри здесь). На 9-10 неделе эмбрионального развития эпителиальная основа заселяется лимфоцитами.

Вилочковая железа состоит из двух боковых долей, которые книзу расширяются в два боковых рожка. Верхняя граница тимуса у детей проецируется на 1-1,5 см вверху над рукояткой грудины, а нижняя — в III или IV межреберье. У детей до 3-х лет шейная часть железы находится за грудинно-щитовидными и грудинно-подъязычными мышцами, задняя поверхность прилежит к трахее; боковые поверхности железы соприкасаются с яремной веной, общей сонной артерией, с n. vagus. У взрослых, как правило, шейный отдел железы отсутствует и верхний край находится за рукояткой грудины на различном расстоянии от ее вырезки книзу, а нижний край соответствует II межреберью или III ребру. Грудной отдел тимуса передней поверхностью прилежит к грудине, нижней — к перикарду, задней — к стволу v. cava superior, v. brachiocephalica sinistra и к tr. brachiocephalicus.

Важно. У новорожденных редко встречается грыжа тимуса, когда через дефект грудины часть тимуса выпячивает под кожу.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Фото. А, Б — Положение тимуса в переднем средостение (грудная часть) и на шее (шейная часть). В — Путь миграции тимуса в эмбриональном периоде.

От момента рождения до наступления половой зрелости абсолютный вес тимуса растет, но относительный — убывает. К 10-ти годам, когда иммунная система ребенка созрела, начинается физиологическая атрофия тимуса. С 16-ти лет размеры тимуса постепенно уменьшаются, а после 20-ти лет размер железы меньше, чем у детей раннего возраста. В конечном счете, тимус замещается жировой и соединительной тканью, но сохраняет свою первоначальную форму.

Таблица. Размеры вилочковой железы в различные возрастные периоды [по Л.К. Жолобову, 1959]

ВозрастДлина долей, смШирина долей, смТолщина долей, смВес по Гаммару, г
ПраваяЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛевая
0-1 лет2,9-9,32,8-9,00,6-3,30,8-3,20,3-1,70,3-1,513,26
1-5 лет4,9-15,26,2-11,21,5-3,41,1-4,20,9-2,10,8-1,922,98
6-10 лет5,0-13,76,7-11,92,1-3,02,0-3,50,6-1,80,7-1,826,10
11-15 лет8,6-12,67,4-15,72,6-2,81,7-3,50,7-1,40,6-1,537,52
16-20 лет7,2-13,97,2-9,81,6-2,41,4-2,80,7-1,30,7-1,225,58
21-35 лет6,7-15,25,0-16,00,3-3,80,5-3,50,4-1,70,5-1,622,30

УЗИ вилочковой железы

Для УЗИ вилочковой железы используют линейный датчик 7,5-12 МГц. У детей первого года жизни датчик располагают на грудине в месте сочленения рукоятки и тела — это поперечный срез вилочковой железы. Продольный срез получают при продольном расположении датчика справа и слева от грудины. Позднее происходит окостенение грудины, а латеральные отделы железы прикрывает легочная ткань, что затрудняет точное определение размеров. Придется изворачиваться.

Читайте также:  УЗИ сосудов конечностей

На УЗИ тимус гипоэхогенный в сравнении с щитовидной железой, и изоэхогенный миакарду. Контур тимуса четкий; ровный по передней поверхности, но волнистый сзади. У детей младшего возраста эхо-структура железы однородная мелкозернистая, а у старших детей и взрослых точечные гипо- и гиперэхогенные сигналы перемежают — это смесь жира и лимфоидной ткани. Внутри тимуса можно разглядеть тонкие гиперэхогенные фиброзные перегородки, которые делят железу на отсеки. Из-за фиброзной капсулы края тимуса хорошо контурируют. Расположение, форма и размер тимуса сильно варьируют.

Фото. Поперечный срез тимуса новорожденного, ребенка старшего возраста и взрослого.
Фото. А — Шейная (стрелки) и грудная (треугольники) части нормального тимуса. Б — Шейная часть нормального тимуса на поперечном срезе. В — Шейная часть нормального тимуса (черные стрелки) у мальчика 12-ти лет на продольном срезе крепится к нижнему полюсу щитовидной железы (белая стрелка) щитовидно-тимусовой связкой (треугольник). Обратите внимание на картину «звездного неба» — это гиперэхогенный жир на фоне гипоэхогенной лимфоидной ткани.
Фото. А — Поперечный срез тимуса у новорожденного. Б — У детей раннего возраста, особенно при крике, верхняя часть тимуса может подниматься на шею через яремную вырезку, тогда он определяется позади щитовидной железы (звездочка). В — На саггитальном срезе хорошо видно, что тимус (эктопическая долька на шее) гипоэхогенный по сравнению с щитовидной железой.

Как измерить вилочковую железу на УЗИ

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см 3 .

Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).

Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.

ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.

Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:

  • От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
  • От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
  • От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациентаТИ, %ТИ (центили, %)
3102550759097
Новорожденный0,18−0,660,180,190,260,350,420,510,66
От 1 до 3 месяцев0,24−0,730,260,340,380,490,580,670,72
От 4 до 6 месяцев0,13−0,580,140,210,240,310,390,490,57
От 7 до 12 месяцев0,13−0,570,140,170,210,260,310,400,53
От 1 года
до 4 лет
0,08−0,370,080,100,140,190,250,320,36

Берегите себя, Ваш Диагностер!

УЗИ вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – МЕДСИ

Оглавление

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

  • В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
  • К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
  • К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

  • Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
  • Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
  • Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
  • Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
  • Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
  • При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
  • Если сетка сосудов на груди четко отображается
  • При нарушении сердечного ритма (аритмия)
  • При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

  • Тимомегалия
  • Патологии развития тимуса
  • Аплазия (недоразвитость железы)
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
  • Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
  • Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
  • Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

  • Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
  • Правильность структуры тканей органа
  • Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

  • Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
  • В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
  • От года — он садится или ложится на кушетку
  • Если ребенок — подросток, то он должен стоять
  • С верхней части тела снимается одежда
  • На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
  • Врач водит датчиком по верхней части груди
  • Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

  • Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
  • Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
  • Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
  • Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал
Читайте также:  УЗИ щитовидной железы

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

  • I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
  • II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
  • III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ)
  • Сканирование сердца
  • Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
  • Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
  • Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
  • Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону
  • В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
  • Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

УЗИ вилочковой железы

4 минуты Автор: Ирина Бредихина 512

Вилочковая железа, по другому ее называют тимус, невзирая на ее незначительный размер, играет важнейшую функцию в здоровье. Когда дети продолжительно и часто болеют, то врачи рекомендуют сделать УЗИ вилочковой железы. Так как ее увеличение негативно сказывается на иммунитете. Малыши становятся подвержены частым простудным и инфекционным заболеваниям. Наша статья расскажет, как проводится исследование, какие нормы имеет вилочковая железа.

Немного об вилочковой железе

Нередко родители сетуют на частые заболевания детей, в связи с чем они довольно редко находятся в детском саду. Подобная ситуация требует проведения УЗИ вилочковой железы. Поскольку именно она отвечает за то, каков иммунитет ребенка. Многие родители не знают, что это такое. У вилочковой железы незначительный размер. Невзирая на это, она играет составляющую роль в эндокринологии.

Данный орган отвечает за контроль защитных функций, рост малыша, его развитие.

Вилочковая железа имеет розовато-сероватый цвет, ее структура мягкая. Она растет одновременно с ребенком. К 18 годам достигает 37 г. У новорожденного имеет длину не более 15 см, у подростков – 16 см. Далее орган постепенно уменьшается в размерах, к старости весит не более 6 г. Его цвет из розовато-серого переходит в желтый. Железа располагается на верху груди.

Особенности диагностики

Диагностирование тимуса является непростым процессом. Так как орган имеет незначительные размеры, расположен около сердца за грудиной. Еще не так давно для исследования железы применялось лишь рентгенографическое исследование, которое наносит вред на ослабленный болезнями детский организм. Теперь доступно УЗИ вилочковой железы, которое полностью безвредно, информативно. Чтобы провести данную процедуру, необходим высокочувствительный аппарат с хорошей разрешающей способностью. Это играет решающую роль на то, где сделать диагностику.

Когда показано

Сбои в функционировании тимуса приводят к его увеличению в размерах. Причем орган способен увеличиться от немного до довольно существенных размеров. Данная патология вызывает понижение иммунной системы, частые простудные заболевания, диатез, аллергию. Когда кроха болеет чаще 10 раз за год, то ему необходимо провести данное обследование.

Может быть рекомендовано ультразвуковое диагностирование тимуса:

  • при простудных болезнях, осложненных пневмонией, бронхитом, синуситом;
  • увеличенных аденоидах, лимфоузлах;
  • аллергии любой этиологии;
  • бронхиальной астме;
  • частых повышениях температуры до 37,5 градусов без каких-либо причин;
  • выраженной сосудистой сетке, расположенной на области груди;
  • нарушенном сердечном ритме;
  • одышке;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в грудной клетке;
  • слабости.

Для усиления контроля за здоровьем малышей, рекомендовано делать исследование, поскольку увеличение вилочковой железы способно привести к внезапной младенческой смерти. Исследование железы у взрослых проводится при наличии:

  • проблем со зрением;
  • мышечной усталости;
  • опухолей;
  • патологий почек;
  • аутоиммунных заболеваний.

Проведение исследования

Ультразвуковая диагностика тимуса не требует никаких подготовительных мероприятий. Сама процедура длится не более 15 минут. Основным условием получения достоверного результата является спокойное состояние ребенка. Необходимо обеспечить ограничение движений. Если кроха напуган, плачет, нервничает, то важно его успокоить. Для этого можно воспользоваться любимой игрушкой, планшетом с мультфильмом.

Необходимо продумать его одежду, чтобы она легко расстегивалась и снималась. Кроме того, родители должны знать точный вес ребенка. Масса тела необходима доктору для произведения точных расчетов веса органа. Во время процедуры пациенты находятся в положении лежа или сидя. Диагностировать подростков удобнее стоя. При этом принимается такое положение тела, которое подразумевает опускание грудной клетки, что облегчает процесс обследования.

УЗИ проводится датчиком, для его смазывания используют специальный гель, который устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожным покровом. Исследуемая область сканируется в продольном, поперечном разрезе. Отмечается точное месторасположение вилочкой железы, ее параметры, особенности анатомии. Обращается внимание на контуры тимуса, его структуры, имеются ли включения, каков характер эхогенности. Далее производится сравнивание данных с таблицей норм.

Нормальные показатели

Нормальные показатели веса тимуса должны быть около 0,3% в соотношении к массе ребенка. У трехмесячных малышей данный показатель находится в пределах 0,4%. Параметры органа рассчитываются исходя из длины, толщины, ширины органа, все это нужно умножить на 0,704. Показатель тимического индекса – соотношением массы тимуса к массе ребенка, умноженным на 100%.

Далее производится оценка тимического индекса:

  • если полученные параметры варьируются в пределах 3–25, то размер железы ниже нормы;
  • 25–75 – происходит соответствие норме;
  • 75–97 – увеличение органа.

Новорожденный малыш обычно имеет вес органа 15 г, подростки – 30 г. Если увеличены параметры, то выставляется тимомегалия, которая имеет 3 стадии. В данном случае ребенку назначается лечение, прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов, постоянный контроль эндокринолога. Реже у деток диагностируют гипоплазию, которая является врожденным нарушением, гиперплазию, представленную разрастанием тканей.

Путем проведения УЗИ возможно обнаружение следующих аномалий:

  • аплазии, при которой ткани железы не обнаруживается в результате сбоев в развитии, инволюции;
  • тимолигамии, характеризующейся большим размером органа;
  • недоразвитие органа, характеризующегося слаборазвитой, инволютированной тканью.

Исследование ультразвуком тимуса поможет определить причины частых заболеваний.

Ссылка на основную публикацию