Запор у новорожденного: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Запор у новорожденного: симптомы и лечение

Запор у грудничка: что делать?

По данным медицинской статистики, от запора страдает каждый пятый новорожденный. Чаще неприятной проблеме подвергаются малыши на искусственном или смешанном типах вскармливания, иногда – на естественном. Попустительское отношение родителей к проявлениям проблем с дефекацией способно нанести серьезный вред здоровью грудничка, отозваться на функциональности ЖКТ в дальнейшем.

Нормативные сроки дефекации

Запором в возрастном периоде до года считается отсутствие самой дефекации на протяжении 24 часов. Нестабильность работы кишечника малыша часто вводит в заблуждение родителей – физиологическое уменьшение количества испражнений ошибочно воспринимается как нарушения.

Матерям необходимо обращать внимание:

  • на количество дефекаций;
  • поведение младенца в момент и после них;
  • консистенцию; окрас;
  • запах;
  • плотность каловых масс.

У грудничков на естественном вскармливании, до первого полугодия жизни, стул в норме является полужидким, с желтоватым оттенком, без стойкого запаха. У искусственников возможно нечто пастообразное отделяемое, с легким специфическим запахом и желтовато-коричневым оттенком.

При кормлении грудным молоком (в течение первого месяца), количество опорожнений кишечника соответствует частоте приема пищи.

Примерные нормы при ГВ:

  • 1 месяц – до 6-7 раз;
  • 2-6 месяц – до 4-5 раз;
  • после полугода до 2 раз на протяжении суток.

В случае ИВ – они сокращаются до нескольких единиц в день, вне зависимости от возрастной подгруппы.

Причины и симптоматика нарушения

К основным симптоматическим проявлениям относят:

  • регулярную задержку стула не сутки-двое;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • крики, беспокойные движения при попытке опорожниться;
  • частые безрезультатные потуги, сопровождающиеся плачем, криком;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота;
  • рвота.

Все эти признаки являются косвенными для определения возможного запора у малыша. Обращение к участковому педиатру позволит уточнить диагноз и получить необходимые рекомендации по лечению.

Первопричины возникновения проблем с процессом дефекации напрямую связаны с вариантами кормления грудничков.

При ГВ (грудном вскармливании)

Нарушения нормативов питания матерью – излишнее употребление продуктов, способных вызывать отрицательные реакции организма. К ним относят:

  • белые хлеба, сдобную выпечку;
  • жирные сорта мяса;
  • сыры, с высоким содержанием жирности;
  • бананы;
  • кофе;
  • черный чай;
  • какао;
  • арахис.

Отдельные лекарственные средства, принимаемые кормящей:

  • мочегонные средства;
  • «Но-шпа», «Папаверин»;
  • препараты железа;
  • лекарства от гастродуоденита.

Недостаточность молока – низкий уровень выработки вызывает синдром «голодного» кишечника. Минимальное количество грудного молока всасывается в слизистые оболочки, не доходя до системы ЖКТ. Недуг определяется по отсутствию прибавки веса на контрольных проверках. Переходы на иное или дополнительное питание – при отсутствии молока перевод на искусственные смеси. Неверно подобранный докорм (вводимый на третьей неделе жизни) – при недостаточности количества материнского молока.

Прикорм – самостоятельный, без рекомендаций педиатра, измененный рацион, рассчитанный на малышей после четвертого месяца жизни.

При ИВ (искусственном вскармливании)

Основные проблемы у малышей вызываются:

  • неверно подобранной смесью, не подходящей по возрасту, содержащей элементы, вызывающие аллергические реакции;
  • нарушением правил приготовления : слишком жидкая или густая консистенция; частая смена одного питания на другое;
  • попытки докорма грудничка грудным молоком.

Общие причины появления запоров

  • резкие изменения в привычной обстановке, выход матери на работу, ее длительное отсутствие.
  • Антибиотикотерапия, при назначении этой подгруппы развивается дисбактериоз, на фоне которого появляются запоры.
  • В сложных случаях детям рекомендуется последующее использование пробиотиков – для восстановления нормального уровня микрофлоры во всех отделах кишечника.
  • Недостаточное количество питьевой воды в ежедневном рационе.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение в функциональности ЦНС, вегетативная дисфункция. Повреждения области заднего прохода – трещины, небольшие раневые поверхности.
  • Искусственное создание родителями синдрома «ленивого» кишечника – постоянное использование клизм, слабительных препаратов.
  • Недостаточность мышц брюшной стенки, по причине врожденного рахита, недоношенности.
  • Глистные поражения.

Врожденные факторы запоров

  • Синдром Гиршпунга – вызывает органический тип запоров при врожденном дефекте развития толстой кишки. Недуг проявляется с первых недель жизни ребенка и лечится в условиях медицинского учреждения.
  • Сужения просвета прямой кишки – могут быть множественными, по всей ее длине, вплоть до анального отверстия.
  • Опухолевидные образования, кисты на слизистых кишечника.
  • Эктопия заднего прохода – смещение ануса, его расположение в нетипичном месте.
  • Удвоенность прямой кишки – характеризуется раздвоением ее стенок или наличием мешкообразного выпячивания, сдавливающий кишечник и мешающий нормальному отхождению каловых масс.

Чем лечить патологию

Лечения проблемы опорожнения кишечника необходимо полностью доверить участковому педиатру. Применение любых медикаментозных средств для облегчения состояния грудничка строго запрещено.

Клизмы, искусственное раздражение прямой кишки, лекарственные препараты (слабительные), ректальные свечи – все средства используются исключительно после назначения специалиста. Самолечение вызовет множество проблем с работой ЖКТ, приведет к пожизненной дисфункции кишечника.

Педиатры рекомендуют начинать терапию:

  • с пересмотра питания матери – при ГВ;
  • подбора наиболее подходящей смеси для ИВ – этим занимается врач;
  • ввода достаточного количества жидкости – вода, детские соки;
  • соблюдения режима кормления и его количества – новорожденных кормят каждые четыре часа, небольшими порциями;
  • массажа проблемных зон; проведения специальной гимнастики для новорожденных – общие рекомендации даст наблюдающий малыша специалист.

Массаж в периоде грудного вскармливания

Одним из лучших рекомендаций, по верному проведению массажа грудничкам, является


Советы, данные профессиональным медработником по технике проведения массажа, помогут родителям не допустить ошибок и случайных повреждений у грудничка при его исполнении.

Медикаментозная терапия

Назначается по показаниям и с учетом общего состояния малыша:

При лактозной недостаточности — ребенок переводится на смеси со сниженным или отрицательным количеством лактозы в составе, на основе сои. Лечение осуществляется пребиотиками – «Дюфалак», «Лактусан», «Прелакс». Параллельно этот ряд медикаментозных средств излечивает дисбактериоз.

При пищевой аллергии – из питания убираются молоко коровье, козье. Коррекции подвергается рацион кормящей матери, при необходимости выписываются антигистаминные лекарства – «Супрастин», «Фенистил».

Слабительные медикаменты – применяются как одноразовый вариант терапии для облегчения вывода каловых масс. Длительный прием не рекомендуется – возможно создание синдрома «ленивого» кишечника. К часто назначаемым относят — «Микролакс», «Нормолакт» — является микроклизмой.

Ректальные свечи — на основе глицерина облегчают дефекацию, применяются по показаниям.

Предрассудки и типовые заблуждения

Кусочек мыла, введенного в прямую кишку, снимет запор — любой тип мыла (хозяйственное, детское, банное) содержит в своем составе щелочь. При введении его в анальное отверстие и последующее соприкосновение с внутренними стенками кишки вызовет:

  • искусственное растяжение стенок кишечника – мелкую травматизацию слизистых;
  • химическую реакцию – щелочная основа начнет подавлять микрофлору, вызовет раздражение, местные аллергические реакции;
  • зуд в области анального отверстия;
  • болезненные ощущения при последующих дефекациях.

Кончик градусника, клизмы введенный для создания раздражающего эффекта – провоцирует появление анальных трещин, мелких кровоточащих ранок, возможное внесение патогенной микрофлоры, воспалительные процессы.

Отвары трав со слабительным эффектом – каждый второй взрослый, использующий народные средства, страдает от аллергических реакций на входящие в состав растения. Детский организм плохо приспособлен к борьбе с внешними аллергенами.

Детские смеси и, пюре, соки провоцируют запоры – все варианты питания для малышей изготавливаются по нормативам, подлежат стерилизации. Они не способны нанести вред новорожденному. Самостоятельно изготовленные заменители чаще вызывают проблемы с системой ЖКТ, провоцируют развитие инфекционных процессов, глистные инвазии.

Существует много домашних способов, активно применяемых родителями для лечения грудных детей. После их использования требуется госпитализация и длительный период терапии для восстановления здоровья младенца. Слепая вера в «чудо-средства» не вылечит грудного ребенка, а нанесет его здоровью непоправимый ущерб.

Терапевтические мероприятия по лечению запоров в домашних условиях ограничиваются проведением массажа, увеличением количества питьевой воды. Все остальные способы и варианты должны проходить с одобрения и под присмотром врача-педиатра. Нежный детский организм, с плохо сформированной системой ЖКТ, не способен быстро реагировать на внешние воздействия. Излишнее старание способно привести к множеству проблем.

Запор у новорожденного ребенка: каковы причины и что делать, чтобы помочь малышу

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?

Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.

Как понять, что у грудничка запор

Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.

В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.

До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.

С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.

Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:

  • отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
  • кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
  • ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
  • при испражнении малыш краснеет и тужится;
  • после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
  • ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).

Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного

В 95% случаев причины запора у детей относятся к функциональным. То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:

  • при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
  • во время приучения к горшку;
  • при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).

Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.

Читайте также:  Норовирус: симптомы и лечение

Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.

С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.

Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.

Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются органическими и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:

  • болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
  • другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
  • нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
  • пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
  • гипотиреоз;
  • отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).

К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:

  • в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
  • ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
  • у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
  • в стуле присутствует кровь;
  • у младенца высокая температура, рвота.

Что делать, если у ребенка запор: принимаем срочные меры

Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!

Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:

  • изменение питания;
  • влияние на нервную систему;
  • применение специальных средств.

Питание

Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.

Уменьшение стресса

Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.

Специальные препараты

Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.

Профилактика

Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.

Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum. Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того, Bifidobacterium longum улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.

В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18–24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.

Комплексное средство при запоре у новорожденного

В качестве дополнительного источника сразу двух высокоактивных пробиотических микроорганизмов для детей с самого рождения используют, например, «Аципол® Малыш». Это капли для приема внутрь в форме маслянистой эмульсии во флаконе (4,5 мл) с дозировочной крышкой-капельницей, благодаря которой можно удобно и точно дозировать средство.

В состав капель входят лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum, которые помогают восстановить баланс микрофлоры и, как следствие, наладить работу кишечника, а также избавить малыша от запора. Они участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ, подавляют рост патогенных бактерий. Кроме того, пробиотики способствуют укреплению иммунитета.

Применять «Аципол® Малыш» довольно просто: капли можно смешать с молоком температурой не выше 37 °С. Достаточно принимать по пять капель (или 0,25 мл) в день в течение двух недель. В одной разовой дозе содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Флакон рассчитан на курс приема, который составляет всего 14 дней. После вскрытия пузырек можно хранить при комнатной температуре до трех недель. Капли не содержат лактозу, поэтому подходят для детей с лактазной недостаточностью.

Нельзя исключить индивидуальную непереносимость компонентов, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром.

Номер «Аципол® Малыш» в реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Задержка стула у малыша обычно сопровождается болями в животе, вздутием, плачем и беспокойством.

Специальные пробиотические комплексы с «живыми бактериями» для детей раннего возраста способствуют снижению риска проявления дисбиоза и нормализации кишечной микрофлоры.

Одной из причин запора у новорожденных является введение прикорма.

Баланс нормальной кишечной микрофлоры является важным фактором иммунологического барьера организма ребенка и быстрой адаптации организма ребенка.

Пробиотики — это культуры «живых» полезных бактерий, для баланса микрофлоры кишечника и правильной работы кишечника.

Полезные бактерии в составе Аципол ® Малыш капли способствуют устранению проявлений дисбиоза у младенцев.

  • 1 Deborah M. Consolini. Запоры у детей [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
    https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/симптомы-у-младенцев-и-детей/запоры-у-детей. —
    Загл. с экрана.
  • 2 Камалова А.А., Шакирова А.Р. Функциональные запоры у детей раннего возраста:
    диагностика и терапия на практике [Электронный ресурс] / Российский вестник перинатологии и педиатрии.
    — 2016. — № 4. — Режим доступа: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391. — Загл. с экрана.

При­ем про­био­ти­ков и пре­био­ти­ков не от­ме­ня­ет по­каз ма­лы­ша пе­ди­а­тру, осо­бен­но если за­пор про­дол­жа­ет­ся бо­лее трех дней. При этом не­об­хо­ди­мо дер­жать ру­ку на пуль­се, что­бы не про­пус­тить на­сто­ра­жи­ва­ю­щих симп­то­мов: кон­тро­ли­ро­вать тем­пе­ра­ту­ру те­ла ут­ром и ве­че­ром, сле­дить за тем, не по­вы­сил­ся ли рвот­ный реф­лекс. Обыч­но на вре­мя за­по­ра от­ме­ня­ют при­корм, да­ют ре­бен­ку до­ста­точ­ное ко­ли­чест­во жид­кос­ти и пе­ри­о­ди­чес­ки де­ла­ют лег­кий мас­саж жи­во­ти­ка кру­го­вы­ми дви­же­ни­я­ми ла­до­ни по ча­со­вой стрел­ке. Узнай­те у пе­ди­а­тра, как пра­виль­но по­ста­вить сприн­цов­ку или клиз­му: в ка­ком объ­еме, ки­пя­че­ной во­дой или спе­ци­аль­ным средст­вом опре­де­лен­ной тем­пе­ра­ту­ры.

Запор у грудничка: что делать и как помочь ребенку

Очень часто молодым родителям приходится проводить бессонные ночи из-за того, что грудной ребёнок страдает от колик, метеоризма и запора. От запора страдают практически все груднички. Чаще всего это случается у тех деток, которые кушают молочную смесь или питаются смешанно. От чего появляются запоры и как помочь ребёнку при запорах должны обязательно знать родители. Неправильное лечение запора может привести к осложнениям, поэтому эти нарушения кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Как же помочь малышу, как лечить запор? Знают это далеко не все! Ниже в статье подробно рассмотрим ответы на этот вопрос.

Что считается запором у грудничка?

Медики считают запором у грудного ребёнка затруднение дефекации и отсутствие опорожнений за последние сутки. Но это понятие достаточно размытое, так как частота опорожнений и их консистенция отличаются у детей, которые питаются грудным молоком от тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. К тому же есть отличия и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка до одного месяца нормой опорожнений считается такое же количество, что и количество приёмов пищи. Это норма для грудничка, который находится на естественном вскармливании. Для искусственников нормой считается 2-3 раза в сутки.

Если кишечник грудничка работает нестабильно, то этому следует уделить особое внимание. Без консультации врача сложно понять, когда у ребёнка запор, а когда физиологическая особенность развития организма грудничка. Нужно учитывать не только количество опорожнений, но и то, какая консистенция, запах, оттенок кала и его плотность. Также очень важно следить за поведением малыша во время дефекации. Норма кала ребенка до полугода — полужидкая консистенция, отсутствует неприятный запах, жёлтого оттенка, иногда имеет элементы непереваренного молока. У детей на искусственном вскармливании кал немного плотнее и может специфически пахнуть.

Читайте также:  Лихорадка Эбола: симптомы и лечение

Признаки и симптомы запора

Первым делом нужно обращать внимание на состояние малыша и на консистенцию его кала. Симптомами запора считаются:

  • Кроха часто плачет и очень капризный.
  • Во время дефекации малыш беспокойный. Пытается тужиться, но это не приводит к желаемому результату. Плачет, выражая свою боль.
  • При каждой попытке опорожниться, кроха кричит и беспокойно двигается.
  • При запоре кал очень плотный, по форме напоминает горошек. Первой выходит так называемая твердая «пробка», а затем уже выходит стул нормальной консистенции.
  • Кишечник опорожняется не полностью, стул может задерживаться на пару суток.
  • Ребёнок отказывается от еды, беспокойно спит, вздувается животик, не выходят газы, беспричинно плачет, подтягивает колени к груди, иногда появляется рвота.

Если у ребёнка всего пару признаков из вышеперечисленных, то нельзя быть на 100% уверенным в том, что это именно запор. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу.
Если малыш спокойный, берет грудь или бутылочку, опорожняется без какого-то дискомфорта, то это однозначно что-то другое, но не запор. Иногда бывают случаи, что мамино молочко полностью усваивается ребёнком, поэтому отсутствуют опорожнения.

Перед тем, как приступить к лечению запора, нужно обязательно обратиться к специалисту, он поможет выяснить причины возникновения запора и назначит необходимое лечение.

Причины запора

Если запор возник совсем недавно, то справиться с ним очень легко, достаточно исправить все ошибки, которые привели к его появлению. К таким ошибкам можно отнести:

Недостаточное количество жидкости. Эта ошибка больше относится к детям, которые питаются молочной смесью. Следить за потреблением жидкости ребёнком нужно особенно в жаркое время года и зимой, когда квартиры вовсю обогреваются различными отпительными приборами. Рекомендуется дополнительное допаивание даже тех деток, которые питаются грудным молоком.

Неправильное меню у кормящей мамы. Неподходящая молочная смесь. Маленькое количество продуктов, которые стимулируют работу ЖКТ. При выборе смеси для кормления лучше всего отдать предпочтение тем, в составе которых нет железа. Если ребёнок на грудном вскармливании, то мама должна отказаться от употребления рафинированных продуктов.

Приём различных препаратов кормящей мамой или ребёнком. Запор может возникать, если принимать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты и прочие медикаменты. Начинать приём препаратов (и заканчивать) мамой и малышом необходимо только после консультации с врачом.

Недостаток грудного молока. Такой запор называют «голодным». Он возникает из-за недостатка грудного молока у матери. Организм усваивает все съеденное ребёнком молоко, а на испражнения уже ничего не остаётся.

Введение прикорма. Вводить прикорм нужно аккуратно и постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка на новый введенный продукт. Слишком резкая смена пищи может привести к возникновению не только запоров, но и аллергии.

Смена питания. Это может произойти при резком переходе с грудного молока на молочную смесь. Когда организм адаптируется к новой пище, то проблемы с опорожнением исчезнут.

Психологический запор. Такой запор может быть реакцией на стресс или же дискомфорт. Например, резкое разлучение с мамой. Избавиться от такого запора можно только если восстановить психологический баланс.

Иногда ребёнок запором манипулирует родителями. Он понял, что при первых признаках запора его жалеют, утешают и все внимание уделеят только ему. Поэтому малыш может осознанно задерживать стул. Чтобы этого не происходило, родителям необходимо меньше суетиться во время запоров и спокойно бороться с проблемой.

Различные заболевания. Повышенная температура во время болезни может привести к появлению запора. Но запор может быть сам признаком серьёзных заболеваний, поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу. К таким болезням можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Анатомический дефект ЖКТ.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Рахит.
  • Болезни нервной системы.
  • Миастению.
  • Нарушение функции спинного мозга.
  • Болезни печени.
  • Разнообразные аллергии.
  • Гипотиреоз.

Приводящие к запору болезни достаточно редкие. Это болезнь Гиршпрунга, долихозигма и лактазная недостаточность.

Следует помнить, что только врач может правильно определить причины возникновения запора у малыша. И только он может назначить правильно лечение. Самолечением заниматься не стоит, либо можно навредить малышу.

Лечение запора

Первым делом важно определить причину возникновения запора у ребёнка и устранить её. Для того, чтобы кишечник нормально заработал нужно:

  • Проконсультироваться с врачом.
  • Чаще прикладывать малыша к груди (при грудном вскармливании).
  • Ребёнка на искусственной смеси необходимо регулярно допаивать водичкой. Делать это нужно в перерывах между приехали пищи.
  • Когда крохе исполнится полгода, обязательно ввести в рацион яблоки и овощи.
  • У годовалого малыша ежедневно в рационе должен присутствовать суп.

Так же необходимо кормящей матери пересмотреть свой рацион. Если грудничок на молочной смеси, то подобрать более подходящую для него. Увеличить количество жидкости, прикорм вводить постепенно.

Что касается прикорма, то ничего нет лучше домашних пюрешек приготовленных мамой. В магазинные соки, пюре и прочее детское питание добавляют консерванты, а это вредно для детского организма.

Применение слабительного средства или использование клизмы должно быть только в крайних случаях. Такие методы плохо влияют на организм. Могут вымывать полезную микрофлору из кишечника, мешают усваиваться полезным веществам, снижают тонус мышц кишечника. Поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами, лучше все-таки попробовать более безвредные, которые в большинстве случаев дают положительный результат. Такими способами являются:

Массаж животика

Он помогает снять спазм, повысить тонус кишечника и активизировать его перистальтику. Необходимо поглаживая, легко нажимая на животик ребёнку делать круговые движения по часовой стрелке. Также может помочь прикладывание во время поглаживаний к животику тепленькой пеленки. Но нужно быть внимательным и, так как слишком перегретая пеленка принесёт только дискомфорт. Хорошо ругает тёплая ванна или выкладывайте малыша животиком к теплому животу мамы.

Запор у ребенка: как распознать и что предпринять

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

  • аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
  • гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
  • рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
  • психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
  • недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
  • дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
    • позднее прикладывание к груди;
    • искусственное вскармливание;
    • неполноценное или неправильное питание;
    • непереносимость лактозы;
    • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
    • заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
    • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
    • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
    • применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Читайте также:  Гематома головного мозга: симптомы и лечение

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Пробиотический препарат для лечения и профилактики запоров у ребенка

Найти хороший пробиотик для новорожденных и детей постарше несложно. Сегодня выпускается немало препаратов, способствующих росту здоровой микрофлоры. Лучше выбирать средство, разработанное специально для детей. Хороший пример такого препарата — «Аципол® Малыш», который содержит целый пробиотический комплекс из лакто- и бифидобактерий в высокой концентрации. Лактобактерии помогают предотвратить развитие воспалений ЖКТ, аллергии и диареи, устранить колики и укрепить иммунитет. Бифидобактерии отвечают за нормальное пищеварение и обработку пищи ферментами, перистальтику кишечника и усвоение питательных веществ.

Для лечения и профилактики запоров у малышей производитель рекомендует принимать средство курсом продолжительностью две недели. Это удобно, так как упаковка капель рассчитана как раз на один курс. «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех недель после вскрытия флакона. Такой вариант хранения довольно удобен, к примеру, во время семейных путешествий.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Из-за чего запор у грудничка

Застой в кишечнике у детей – опасная ситуация, когда в результате физиологических или механических факторов каловые массы не могут естественным образом перемещаться по кишке. Если патология врожденная, ее выявляют в течение первых двух суток жизни ребенка по отсутствию мекония (первого стула новорожденного, имеющего темно-зеленый цвет и жидкую консистенцию). Застой может возникнуть, спустя месяцы или годы после рождения, в результате неправильного развития органа пищеварения.

Малыш на горшке

Симптоматика застоя в кишечнике

Признаками застоя в разном возрасте являются:

  • отсутствие первородного кала (мекония) в первые 48 часов жизни ребенка;
  • невозможность опорожнить кишечник дольше, чем 3 суток подряд;
  • рвота при попытке дефекации;
  • боли в нижней области живота;
  • асимметрия брюшной полости (из-за скопления каловых масс на отдельном участке кишки);
  • обнаружение уплотнений при пальпации живота.

Нормальный цикл опорожнения кишечника у грудничка

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник как один-три раза в сутки, так и пару раз в неделю. Это является нормой, при условии, что самочувствие ребенка не вызывает опасений: есть хорошее настроение, здоровый аппетит, нормальная температура тела, мягкий живот. Чаще всего дети, питающиеся исключительно материнским молоком, имеют один акт дефекации в два дня. Запор у новорожденного, кормящегося грудью, исключен, если ребенок выглядит здоровым.

При искусственном вскармливании у детей, питающихся адаптированной молочной смесью, стул случается чаще. Как правило, не менее одного раза в сутки, преимущественно во время очередного приема пищи. Однако, более редкая дефекация также допустима (до 1 раза в три дня). Если ребенок-искусственник опорожняет кишечник во время каждого приема пищи, при этом его самочувствие не вызывает опасений, не стоит предпринимать никаких мер, это норма.

Основные причины запора у новорождённых

Новорождённые, в силу однообразия своего рациона питания, ограниченного материнским молоком или молочной смесью, редко страдают запорами, сопровождающимися серьезными проблемами со здоровьем. Из-за чего запор у грудничка, сопровождающийся общим недомоганием, требует консультации специалиста.

Почему возникает запор при искусственном вскармливании

Запоры у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, чаще всего связаны с недостаточным количеством жидкости в организме ребенка. Неопытные молодые мамы считают, что молочная смесь, являясь жидкостью, утоляет жажду так же эффективно, как и голод. В связи с чем ребенку не дают пить простую воду.

Адаптированная молочная смесь – это еда, хоть и в жидком виде. Чтобы у младенцев не было запоров, ему нужно давать пить обязательно, особенно в летние месяцы с высокой температурой воздуха в окружающей среде, а также в период отопительного сезона, когда в помещении, где живет ребенок, воздух пересушен радиаторами отопления.

Важно! Родители, в силу своей неопытности, могут неправильно приготовить смесь, из-за чего возникают запоры у младенцев. Обязательно соблюдать пропорции сухого содержимого и воды, в соответствии с рекомендациями, указанными на упаковке продукта. Желая как можно сытнее и вкуснее накормить ребенка, некоторые родители добавляют больше положенного количества сухой смеси в одну порцию, что может спровоцировать запор.

Если ребенок не имеет возможности питаться материнским молоком по ряду причин, кормить его коровьим или козьим аналогом не следует. Лучшая замена – адаптированная молочная смесь. Коровье молоко, поступая в желудок, створаживается в крупную фракцию. В результате чего в пищеварительной системе ребенка образуется большой комок творога. Козье молоко по своему составу не подходит для полноценного роста развития младенцев.

Главные причины развития запоров при грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании чаще всего надуман самими родителями. Материнское молоко – лучшая пища для младенцев, оно практически полностью усваивается организмом, при этом совсем небольшой процент съеденного количества превращается в кал. Основная часть успешно всасывается через стенки пищеварительной системы. Поэтому такие груднички опорожняют свой кишечник нечасто, заставляя напрасно беспокоиться родителей. Кормящая мама не должна думать о том, что ей нельзя, а что можно есть, если запор у грудничка.

Мама меняет подгузник

Запор при смешанном вскармливании

Спровоцировать запор при смешанном вскармливании может качество докорма. Если грудное молоко дополняется коровьим, причина будет крыться в крупных комках переработанного коровьего молока. Докорм смесью также должен проводиться в соответствии с указаниями на упаковке, с точным соблюдением пропорции.

Поить детей с первого дня жизни не только можно, но и нужно. Нехватка воды в организме провоцирует сгущение каловых масс в кишечнике ребенка, усложняя процесс дефекации.

Заболевания, приводящие к запорам

Если при отсутствии стула у младенцев наблюдается ряд дополнительных симптомов, ярко свидетельствующих об общем нарушении состояния, следует незамедлительно посетить участкового педиатра или вызвать его на дом. Среди опасных симптомов – повышенная температура тела, отвердевание живота, отсутствие аппетита. Причиной такого нарушения в работе кишечника может стать болезнь Гиршпрунга, суть которой заключается в неработающих участках прямой кишки, причина – отсутствие перистальтики. В результате развития такой аномалии пища не может перемешаться по кишечнику, застаиваясь на неподвижных участках. Это может привести к опасной интоксикации организма, вплоть до летального исхода. Вылечить болезнь Гиршпрунга можно только хирургически – путем удаления неработоспособных участков кишечника.

Мегаколон – другое опасное заболевание, приводящее к запорам, а также отравлению организма скопившимся калом. Заболевание возникает в результате увеличения диаметра толстой кишки. Причиной может быть как врожденный, так и приобретенный дефект. Самостоятельно растянуть кишку ребенок может постоянным сдерживанием позывов к дефекации. Если ребенку часто приходится терпеть вместо немедленного опорожнения кишечника, он из-за большого количества скопившегося кала растягивается. Лечение может быть не хирургическим, но достаточно долгим.

Как лечить запор у грудного ребёнка дома

Когда у новорождённого запор, важно знать, что делать. Лечить безобидный запор дома можно как традиционными медицинскими методами, так и народными средствами.

Стандартные методы лечения

К безопасным медицинским методам относятся такие препараты, как сироп лактулозы и свечи с глицерином. Эти средства не имеют ограничений по возрасту. При приеме сиропа важно точно соблюдать дозировку. Самостоятельно дать больше нормы, значит, спровоцировать повышенное газообразование и боли в животе.

Самостоятельно справиться с запором способны свечи с глицерином. Они помогают бороться в домашних условиях с запорами, вызванными твердым и крупным фрагментом кала, не способным безболезненно выйти через анальное отверстие. Глицерин смягчает консистенцию каловых масс и облегчает процесс дефекации.

Народные средства

К народным средствам, помогающим убрать каловый застой, можно отнести употребление кураги, чернослива и отвара изюма. Эти продукты считаются отличными слабительными, помогая бороться с задержкой кала. Важно помнить, что ребенку до 6 месячного возраста достаточно давать пить чистую воду в перерывах между кормлениями.

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Полезное упражнение для новорождённых – велосипед. Положив ребенка на спину, поочередно сгибают ноги в коленях, плотно прижимая каждую к животу. Через пять сгибаний одной и второй ноги по очереди к животу прижимают две коленки одновременно, потом опять чередуют. Это упражнение призвано помочь перистальтике кишечника.

Дополнительная информация. Спустя час после еды, грудничка полезно укладывать на живот. Самостоятельные попытки ползти отлично массажируют кишечник, помогая перерабатывать пищу.

Перед каждым приемом пищи родители могут массировать живот своей ладонью, строго по часовой стрелке, для того чтобы устранить функциональный застой газов и содержимого кишечника.

Профилактика запоров у грудничков

Для того чтобы у младенца не было запоров, необходимо ежедневно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Детей, находящихся на искусственном вскармливании, обязательно поить. Если ребенку меньше полугода, поить простой чистой питьевой водой. С 6-ти месячного возраста можно иногда заменять воду отваром изюма, компотом или детским травяным чаем.
  • Детям с 6-ти месячного возраста и старше обязательно давать растительную пищу в виде овощных или фруктовых пюре;
  • Вводя прикорм, недопустимо включать в меню на день более одного кормления кашей;
  • Не давать более одного раза в сутки творог.

Помимо пищевых рекомендаций, есть немаловажный психологический фактор, способный развить запор, мегаколон, травмирование кожи вокруг анального кольца – реакция родителей на естественное желание ребенка. Часто случаются ситуации, когда потребность в опорожнении кишечника возникает у ребенка тогда, когда родителям это неудобно: в транспорте, ночью или, когда родители сели за стол. Нередко малыш слышит недовольную речь с причитаниями от взрослых в ответ на просьбу о помощи в непростом деле. Систематический негатив в такой ситуации заставляет ребенка терпеть, скрывать естественное желание, тем самым запуская процесс развития хронического запора. Кал, скапливаясь в кишечнике, растягивает его. Кишка становится толще обычного, в следующий раз потребуется большее количество каловых масс для того, чтобы организм начал процесс дефекации. При этом комочки кала, расположенные ближе всего к анальному отверстию, остывают, затвердевают, после чего их движение травмирует слизистую оболочку и кожу. Результат – мегаколон, трещины анального отверстия, раздражение, дискомфорт.

Внимание! От аномалий развития кишечника в период внутриутробного развития никто не застрахован, однако употребление в определенные сроки беременности правильных доз фолиевой кислоты значительно снижает риск нарушений развития будущего ребенка.

Не заставлять ребенка терпеть перед тем, как посетить туалет, есть овощи, фрукты и пить достаточное количество жидкости – простые правила, соблюдение которых защитят всю семью от проблем запора.

Видео

Ссылка на основную публикацию