Задержка месячных: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Задержка месячных: симптомы и лечение

Список явных причин задержки месячных

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Стрессы

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Синдром поликистозных яичников

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

  • болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
  • болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
  • синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
  • синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
  • синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Задержка месячных: причины состояния и способы наладить цикл

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.

Норма менструального цикла

У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.

Читайте также:  Пневмоцистная пневмония: симптомы и лечение

Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.

Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ. В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.

К сведению

По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.

Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения. Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.

В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.

Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.

На заметку

Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев [1] .

Почему может возникнуть задержка месячных?

Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.

  1. Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
  2. Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
  3. Усиленныефизические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
  4. Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
  5. Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
  8. Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.

Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.

Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.

Признаки и диагностика аменореи

Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.

Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме. Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим. С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.

На заметку

Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.

Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.

Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.

В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография. Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны. Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

  • полноценное питание;
  • рациональное снижение веса;
  • предупреждение развития стрессовых ситуаций;
  • лечение существующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Специализированный витаминно-минеральный комплекс для женщин

Эффективность применения циклической витаминотерапии для нормализации менструального цикла была подтверждена рядом клинических исследований [2] . Дефицит витаминов нарушает гормональный баланс и провоцирует развитие патологических состояний в гинекологической сфере.

Циклическая витаминотерапия — важная часть комплексной системы лечения различных нарушений менструального цикла. Комплекс ЦИКЛОВИТА® был создан с учетом циклических изменений в женском организме для того, чтобы обеспечить его потребность в витаминах в различных фазах цикла.

ЦИКЛОВИТА® — это сбалансированный витаминно-минеральный двухфазный комплекс, в состав которого входят 5 минералов (цинк, йод, селен, медь, марганец), 12 витаминов (А, С, D, Е, В1, В2, В6, В12, никотинамид, кальция пантотенат, фолиевая кислота, липоевая кислота), рутин и лютеин. Совместимость входящих в состав комплекса компонентов обеспечивается особой технологией его изготовления.

При нарушениях регулярного цикла или его отсутствии в первую фазу (с 1 по 14 день) принимают «ЦИКЛОВИТУ® 1», в которую входят компоненты, стимулирующие именно фолликулярную фазу и способствующие синтезу эстрогена: это витамины группы В и витамин D3, цинк, селен, фолиевая кислота, марганец.

Для второй фазы (с 15 по 28 день) предназначена «ЦИКЛОВИТА® 2», в которой содержатся витамины и минералы, необходимые для поддержания нормального течения лютеиновой фазы: повышенные дозы витаминов А, С, Е, йода, меди. Эти компоненты также способствуют синтезу прогестерона.

Продолжительность приема комплекса — один месяц по 1 таблетке один раз в сутки. К следующему курсу, если он необходим, переходят без перерыва, также начиная его с приема «ЦИКЛОВИТЫ® 1».

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациенток, страдающих регулярными нарушениями менструального цикла и в течение 3 месяцев принимавших комплекс ЦИКЛОВИТА®, отмечалась нормализация цикла и снижение болезненных ощущений [3] .

P. S. БАД «ЦИКЛОВИТА®» не является лекарственным средством. Перед приемом препарата рекомендуется консультация врача.

Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [4] .

Задержка месячных: причины, симптомы и лечение

Один из косвенных признаков, указывающих, что женщина здорова — регулярная менструация с неменяющейся продолжительностью. Один раз в год возможна задержка месячных, что не считается патологией. Однако регулярные сбои в цикле — тревожный звонок, свидетельствующий о каком-то заболевании. Помогут разобраться в ситуации современные диагностические манипуляции.

При задержках месячных не связанных с беременностью очень часто возникают периодические боли в нижней части живота.

Задержка или нет?

Продолжительность стандартного менструального цикла варьируется от 21 до 35 дней. При этом нормой считается кровотечение от 3 до 7 суток. Иногда месячные опаздывают, из-за чего женщина переживает. Ведь причина задержки не всегда ясна. Когда же стоит бить тревогу?

Задержка месячных на сутки — это не отклонение от нормы, такое встречается довольно часто. Возможно, в организме произошел небольшой сбой, но врачи не считает такую задержку поводом для беспокойства. Более того, отсутствие менструации до 5 дней, либо их наступление на 5 суток раньше, тоже считается нормальным явлением. А вот задержка 10 дней и более — повод посетить специалиста. Только обследование прояснит ситуацию.

Стабильный цикл имеет диапазон от 21-35 суток. Но тут нужно понимать, что если у девушки срок от одной менструации до другой составляет 21 день, а на следующий месяц меняется до 30-35 дней, и так происходит постоянно, это уже не норма. Чересчур длинный цикл (40 дней и более) является патологией и требует лечения.

Читайте также:  Диабетическая нефропатия: симптомы и лечение

У девушек много возможностей самостоятельно отследить задержку. Для этого обычно ведется женский календарь, где отмечаются дни менструации ежемесячно. Его можно вести как в бумажном виде, так и в электронном виде.

Еще один вариант — приложение для телефонов. Настроив его, можно получать уведомления о приближающейся менструации заранее. Программа сама будет подсчитывать средний цикл за год, определять примерную дату овуляции и фертильных дней. О задержке приложение тоже предупреждает, даже если она составляет всего пару дней. Разумеется, к врачу еще обращаться рано, но можно задуматься о возможной беременности.

Для отслеживания точного дня начала месячных очень хорошо подходят различные приложения для смартфона.

Как распознать беременность

Как только случается задержка, в голову женщины приходит только одна мысль: «Я беременна?». Да, зачатие является наиболее распространенной причиной отсутствия кровотечения. Задержка после зачатия случается потому, что в течение всего менструального цикла гормональный фон женщины кардинально меняется. Чтобы понять, наступила беременность или нет, нужно хотя бы немного разбираться в процессах, происходящих в организме в этот момент.

Коротко о том, как происходит зачатие

К середине цикла, если он составляет 26-28 суток, растет и разрывается доминантный фолликул, выпуская яйцеклетку. Далее организмом вырабатывается прогестерон, ответственный за нормальное течение беременности в случае ее наступления. Необходимо определенное количество этого гормона, чтобы следующая менструация не наступила. Именно поэтому во время задержки женщина испытывает болевые ощущения в груди.

Использование контрацептивов не может на 100% исключить возможность беременности. Если девушка живет половой жизнью, то минимальная, но вероятность зачать ребенка есть всегда. Отсутствие менструации более 5 дней — повод для проведения теста на беременность в домашних условиях.

При внематочной беременности менструации тоже нет

Кроме беременности, отсутствие менструации возможно и при внематочной беременности. В этом случае, помимо задержки, через 1-2 недели появляется другой симптом — мажущие выделения. При этом женщина испытывает боли внизу живота. Если есть все признаки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Бездействие опасно для жизни. При внематочной беременности в любой момент может открыться внутреннее кровотечение.

Почему происходит задержка

Сбой менструального цикла всегда имеет причины. Они бывают физиологическими или патологическими. О первых женщина иногда догадывается самостоятельно, но оценить состояние здоровья должен гинеколог. Распознать патологию или болезнь без обследования — невозможно.

Физиологические причины

На возникновение физиологических причин отсутствия менструации влияют внутренние и внешние факторы. Стрессовая ситуация — одна из самых распространенных причин отсутствия месячных, особенно если тест на беременность отрицательный. Нервное напряжение очень часто становится причиной задержки. Такая задержка, на фоне стресса, может продолжаться до 7 дней.

Другими факторами могут стать:

  • чрезмерные умственные или физические нагрузки;
  • переезд, в том числе и путешествие в другую страну или континент, где отличаются климатические условия от привычных;
  • голодание, диеты;
  • прием лекарственных средств (антибиотиков или гормональных препаратов);
  • биохимическая беременность;
  • неправильный прием противозачаточных средств в таблетках либо их резкая отмена.

Сильный стресс разрушительно действует на организм. Из-за перенесенного горя у женщины отсутствие кровотечений может быть больше месяца, а у некоторых и несколько лет.

Для представительниц прекрасного пола пубертатного периода считается нормой отсутствие кровотечения до 12 дней. Цикл в таком возрасте формируется в течение года, если менструация и после нерегулярна, нужно обратиться к врачу.

Климакс является еще одной физиологической причиной задержки. Он наступает к 45-55 годам. Слишком рано наступившая менопауза говорит об истощении яичников. Также ранний климакс — реакция организма после операции по удалению части яичников.

Сбой менструального цикла возможен после перенесенного ОРВИ, при сахарном диабете, проблемах с желудком или щитовидкой. Другие причины отсутствия кровотечения: нехватка витаминов и чрезмерные физические нагрузки.

Патологические причины

Кроме наступившей беременности, причинами задержки месячных могут быть инфекции, болезни половых органов, изменение количества гормонов. Определить, какая из них повлияла на цикл без обращения к врачу, нельзя. Девушка может лишь предположить наличие определенной проблемы.

Какие гормональные причины влияют на сбой цикла:

  1. Проблемы с щитовидной железой. Это состояние называется гипотиреозом. Нарушается выработка гормонов щитовидки, а это влечет за собой недостачу в организме лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  2. Повышенное содержание пролактина в крови, не связанное с беременностью. Эта проблема провоцирует эстрогенную недостаточность.
  3. Опухоли железистой ткани гипофиза или аденома надпочечников. Эти патологии также влияют на количество гормонов.
  4. Расстройство гормонообразующей функции яичников. Дисфункция появляется из-за хронических воспалений, неправильного пользования контрацепцией (оральной или внутриматочной).

Чаще всего первопричина задержки от 9 дней— воспалительный процесс. Он влияет на всю репродуктивную систему. Чем дольше существует проблема, тем сильнее ее влияние на детородную функцию. При длительном бездействии восстановить работу яичников крайне сложно. Выявит конкретное заболевание только обследование.

Нарушение может быть вызвано:

  • сальпингоофоритом;
  • опухолью в полости матки;
  • разрастанием тканей эндометрия на органы малого таза, сопровождающимся увеличением цикла до 50-70 дней;
  • эндометритом и эндометриозом;
  • цервицитом;
  • гиперплазией.

Все эти заболевания могут стать причиной нарушения работы половых желез, отсутствия менструации либо изменения размера цикла.

Какие обследования назначают при задержке?

Узнать причину отсутствия кровотечения можно только после осмотра гинеколога и сдачи анализов. Чтобы исключить беременность и узнать состояние органов малого таза, врач назначит УЗИ. Однако, женщина может и самостоятельно пройти процедуру перед посещением гинеколога, тем самым сэкономив время. Это позволит врачу сразу более точно определить состояние здоровья пациентки.

Ультразвуковое исследование покажет наличие проблем с органами малого таза.

С помощью УЗИ обнаруживают:

  • Миому.
  • Полипы.
  • Кисты.
  • Внематочную беременность.
  • Эндометриоз.
  • Воспалительный процесс.

Иногда для установления точного диагноза потребуется компьютерная или магнитная томография. При наличии новообразований исследование позволит распознать их природу.

Если все же есть подозрение на беременность, то врач назначает анализ на ХГЧ. Результат позволяет узнать о новом положении, даже если с момента задержки прошло не так много времени. Более того анализ на ХГЧ укажет на беременность еще до предполагаемой даты наступления менструации.

Постоянные задержки и нерегулярность цикла косвенно говорят о проблемах с овуляцией. Желающим забеременеть женщинам рекомендуется следить за развитием доминантного фолликула и выходом яйцеклетки из него. В домашних условиях для отслеживания процесса созревания яйцеклетки необходимо измерять базальную температуру или делать домашние тесты на овуляцию. Также рекомендована фолликулометрия.

Если проблема после сдачи анализов и осмотра не обнаружена, то необходимо более детальное обследование. Врач назначает исследование гормонального фона и диагностику гипофиза. Сдается кровь на ФСГ, АМГ, ЛГ и прогестерон. Также женщине нужно сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение

Отсутствие кровотечения более 10-20 дней должно насторожить девушку. Так проявляется себя аменорея. А это уже свидетельствует либо о полном истощении яичников, либо о начавшемся климаксе, который может быть преждевременным или своевременным. Несколько дней задержки пару раз в год не требуют диагностики и лечения. А вот длительное и частое отсутствие менструации беспокоят женщин. Иногда они пытаются вызвать месячные различными методами.

Можно ли вызывать менструацию

Только устранение проблемы, из-за которой возникло частое и длительное отсутствие кровотечения, избавит от недуга. Чтобы экстренно помочь пациентке гинекологи назначают прием лекарств, содержащих прогестерон. Однако, если месячных нет 6 дней или менее, то такие препараты не выписываются.

Врачи категорично против народных средств, для вызывания месячных. Несмотря на то, что эти способы проверены знакомыми и подругами. А уж тем более верить советам в интернете. Такие действия могут навредить здоровью. И даже если кровотечение начнется, это не даст гарантии, что в следующем месяце проблема не появится вновь.

Само по себе отсутствие месячных не опасно. Угрозу представляют причины, из-за которых кровотечение не происходит. Если есть симптомы, нужно обязательно обследоваться, не откладывая визит к врачу на потом. Задержка, сонливость, легкое недомогание, раздражительность и тошнота в утреннее время — признаки беременности. Но чтобы точно узнать, действительно ли произошло зачатие, нужно сделать тест и провести ультразвуковую диагностику малого таза, предварительно сообщив свои предположения специалисту.

Вопросы специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна.

  1. Может ли из-за использования спрея «Назонекс» быть гормональный сбой? Сбился цикл, теперь задержка. Ответ: Применение этого препарата не может повлиять на менструальный цикл. Необходимо исключить беременность, сдать анализ ХГЧ, сделать УЗИ малого таза. Если задержка более 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.
  2. Длина цикла варьируется от 31 до 34 дней, последний раз он был короче — 28 суток. Переболела ОРЗ, сейчас задержка 8 дней. Тесты отрицательные. Что это может быть? Ответ: Для постановки диагноза нужен осмотр гинеколога, УЗИ, анализ крови на ХГЧ.
  3. Что делать, если задержка сопровождается болевыми ощущениями внизу живота? Стоит ли обратиться к врачу? Ответ: Тянущие боли говорят о том, что месячные скоро начнутся. В этот период стоит ограничить физические и умственные нагрузки. Однако если боли усиливаются, а задержка составляет 10 дней и более, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Обязательно посмотрите выпуск всем известной телепередачи. В этом видео подробно разбирают все причины, почему пропадают месячные и что делать в этом случае:

Причинами задержки могут быть аборты и выкидыши. После родов отсутствие кровотечений возникает из-за выработки организмом пролактина. Опухоли и кисты головного мозга — еще один возможный фактор, влияющие на отсутствие менструации. Самолечением и вызыванием месячных ни в коем случае заниматься нельзя. Если задержка более 10 дней, необходим осмотр гинекологом. Чтобы исключить беременность, стоит приобрести несколько домашних тестов разных производителей.

Напишите в комментариях какая у Вас задержка, сколько дней она продолжается? Сталкивались ли Вы с этим раньше? Если да, то какое лечение было назначено? Эта информация очень поможет другим читателям. Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Поставьте, пожалуйста, оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Задержка месячных: симптомы и лечение

Задержка месячных (опсоменорея) — это нарушение циклического выделения менструаций, вследствие чего месячные отсутствуют в предполагаемое время. Задержкой считается, когда менструации не наступают в течение 35 дней с начала цикла или не появляется дольше 7 дней срока. В общем понимании задержка возникает из-за физиологических или патологических причин. Но чтобы понять их, нужно разобраться, что такое менструальный цикл.

Физиология менструаций

Появление менструального цикла свидетельствует о том, что женский организм готов к зачатию. В норме цикл составляет 21-35 дней или 28 дней в среднем. Цикл заканчивается и начинается, когда появляются менструации (кровяные выделения) — это первый день менструации.

Менструальный цикл состоит из трех периодов:

  • Первая фаза — фолликулярная.
  • Овуляция.
  • Вторая фаза — лютеиновая.

На гормональном уровне цикл состоит из двух фаз, где доминирует один из половых гормонов, и овуляции. В первой фазе начинает постепенно повышаться гормон эстроген. В этом периоде развивается фолликул, из которого в будущем выйдет яйцеклетка.

Потом наступает овуляция. Это выделение с фолликула созревшей яйцеклетки в маточную трубу, где происходит зачатие. Яйцеклетка живет 1-2 дня, на протяжении которых спускается в полость матки и ожидает зачатия. На месте фолликула создается желтое тело. Начинается вторая фаза.

Желтое тело — это временная железа, которая создает баланс эстрогена и прогестерона Прогестерон постепенно повышается. Эндометрий гипертрофируется и готовится принять яйцеклетку. Если наступило зачатие — прогестерон остается на высоком уровне и способствует нормальному течению беременности. В противоположном случае в конце цикла прогестерон падает, слизистый гипертрофированный слой эндометрия отторгается (при этом повреждаются сосуды, что способствует кровотечению) и цикл заканчивается. И так по кругу. Все это регулируется корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом, гормональным фоном, и нарушение в любой из цепей приводит к нарушению менструального цикла. Нерегулярность выделений на протяжении 2-3 циклов, изменение характера и количества выделяемой крови свидетельствует о нарушениях и требуют консультации специалиста.

Причины задержки месячных

Проблемы, которые способствуют задержке, могут быть физиологическими или патологическими, а последние делятся на гинекологические и не гинекологические причины.

Читайте также:  Агнозия: симптомы и лечение

Физиологические причины задержки месячных

Первая причина нормальной задержки месячных — беременность. Эта причина составляет основную долю задержек. Также в период лактации и в послеродовом периоде из-за повышения гормона пролактина, концентрация эстрогена не стабильная, что и делает цикл не регулярным.

В норме первые менструации у девочек начинаются в период 12-14 лет и первые два года цикл только формируется, поэтому задержки — не редкость. При климаксе концентрация половых гормонов падает, что вызывает сбои цикла и позже полное прекращение менструаций. Задержка в 5-7 дней является нормальной. Задержки месячных один два раза в год также являются нормальными. Все остальное считается патологией и требует гинекологического обследования.

Патологические причины задержки месячных

Патологические причины задержки месячных делятся на гинекологические и те, которые не связанные с половой системой.

К гинекологическим проблемам, вызывающим задержку месячных, относятся:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания половых органов у женщин и их придатков (аднексит, сальпингит, оофорит).
  • Кистозные образования или поликистозное перерождение яичников. Также одновременно с задержкой наблюдается повышение мужских гормонов, что проявляется ростом волос на лице и теле, появлением угрей и увеличением массы тела.
  • Онкологические заболевания женских половых органов (доброкачественные и злокачественные опухоли — миома, фибромиома, полипы матки, рак шейки матки).
  • Прерывание беременности. При выскребании повреждается эндометрий (слизистый слой матки), что способствует увеличению времени его восстановления. Также при аборте резко нарушается гормональный фон.
  • Внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки, чаще в маточной трубе).
  • Аномалии развития половых органов.

Другие причины задержки месячных

  • Адаптация организма женщины при смене климата, образа жизни, места проживания или работы.
  • Эмоциональные стрессы (положительные — например, чрезмерная радость, или негативные — депрессии, переживания).
  • Высокие и непривычные физические нагрузки (часто наблюдаются сбои цикла у спортсменок, которые занимаются тяжелой атлетикой).
  • Повышенная умственная нагрузка (в период сдачи и подготовки экзаменов).
  • Авитаминоз.
  • Резкая потеря веса. Жировая ткань активно участвует в поддержании концентрации эстрогенов в организме. Логично предположить нарушения менструаций при резком похудении, и организм отвечает защитной реакцией — задержкой или полным прекращением выделений. Такое наблюдается при соблюдении изнурительных диет, продолжительном голодании и анорексии. Менструации возобновляются при нормализации веса. Чрезмерное увеличение веса тоже скажется на регулярности цикла.
  • Хирургические вмешательства, травмы.
  • После прекращения приема противозачаточных препаратов. Так как последние являются гормональными средствами, после их отмены должно пройти время для восстановления гормонального фона. Использование препаратов для экстренной контрацепции.
  • Вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп, тонзиллит, фарингит и другие).
  • Отравления и интоксикации.
  • Нарушение работы щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, а также хронические заболевания и периоды их обострений (пиелонефрит, гастрит).
  • Прием гормональных препаратов, антидепрессантов, противотуберкулезной терапии.

Как проявляется задержка месячных?

Нормальные физиологические задержки месячных возникают при половом созревании, климаксе, лактации, после родов и проявляются просто увеличением продолжительности и нерегулярным циклом (при климаксе вовсе исчезновением менструаций).

Из-за патологических проблем задержка менструации может сопровождаться разного рода симптомами, которые зависят от причины. Если причина в женских половых органах, то опсоменорея будет проявляться на фоне воспаления (повышение температуры, тянущие боли внизу живота или с одной стороны, патологические выделения), онкологических заболеваний (могут возникать боли различной интенсивности или вообще никак не проявляться, диагноз ставится при томографии или УЗИ), аномалии — нарушения развития половых органов, на фоне стрессов, чрезмерных нагрузок и так далее.

Что делать при задержке менструации

Первое, что нужно сделать — исключить или подтвердить беременность, так как это самая частая причина задержки. При беременности на ранних сроках могут наблюдаться боли в грудных железах, их набухание, может появиться тошнота, головокружение, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность. Но эти симптомы также характерны для предменструального синдрома (ПМС).

Такие симптомы, как изменение вкусовых чувств и аппетита, усиление и изменение чувствительности к запахам, выделение молозива, половой акт в прошлом месяце (использование контрацепции еще не факт откидывать беременность), свидетельствуют об успешном оплодотворении. Но у каждой женщины все индивидуально и проявляется по-разному.

Для подтверждения беременности сначала используют тест на беременность. Он основывается на выявлении хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. ХГЧ появляется спустя две недели после зачатия, и если сделать тест раньше, то он будет отрицательным. Появление второй полоски свидетельствует о наступлении беременности. Для точного определения беременности нужно сдать кровь на ХЧГ. Если результат отрицательный, значит проблема в другом.

Нужно записаться на гинекологический осмотр к гинекологу для выявления причины. При осмотре могут быть выявлены кисты и опухоли, аномалии развития, симптомы воспаления (припухлость, покраснение, боль).

Помимо этого, для диагностики причины опсоменореи используют:

  • Определение концентрации гормонов гипоталамо-гипофизарной и половой системы (пролактин, гонадотропин, эстроген, прогестерон).
  • УЗД органов малого таза при беременности и объемных процессах (доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, структурные изменения половых органов, диагностика внематочной беременности). Для лучшей детализации используется компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).
  • Еще одним методом диагностики является измерение базальной температуры. Они проводится с целью подтверждения овуляции. В первой фазе температура держится до 36.6 С. При овуляции температура поднимается примерно на 5 градусов (около 37.1-37.3 С) и во второй фазе держится до начала менструаций. Это значит, что цикл овуляторный. При ановуляторном цикле температурная кривая без пика повышения.

При необходимости назначают консультацию эндокринолога (при заболеваниях эндокринных желез), психотерапевта (если причиной является стресс), диетолога (если проблема с весом).

Рекомендации и прогноз

Для ранней диагностики опсоменореи и ее причины нужно вести календарь менструаций, придерживаться активного здорового образа жизни, правильно реагировать на стрессовые ситуации, контролировать свой вес, беречь себя и достаточно отдыхать.

Сама опсоменорея не несет опасности для здоровья. Это сигнал, что в организме женщины что-то нарушилось. Опасна может быть сама причина задержки месячных.

Как видите, причины по которым возникает задержка месячных кроме беременности, послеродового периода, лактации и климакса самые разные. От безобидных, например, эмоциональные сотрясения, до более серьезных, к примеру, опухоли. Лучше своевременно обратиться к специалисту. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Задержка месячных

Задержка месячных – это нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием очередного циклического кровотечения. В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней (в среднем 28). Если цикл длится дольше, говорят о задержке.

Чтобы понять, с какого дня считать задержку месячных, необходимо научиться грамотно рассчитывать длину цикла. Нельзя считать с последнего дня предыдущих месячных до первого дня следующего кровотечения. В гинекологии принято использовать схему: от первого дня текущей менструации до первого дня следующей.

Незначительные отклонения от предполагаемой даты начала менструального кровотечения (если задержка месячных длится 2, 3, 5 или 6 дней) не считаются патологией. За медицинской помощью следует обращаться, если цикл сбился на 7- 10 дней и более. Сколько может быть задержка месячных у каждой конкретной женщины, сказать не может ни один врач, если только причиной дисфункции яичников не является беременность. Чтобы цикл восстановился, обязательно устранить причину, спровоцировавшую патологию.

Причины задержки месячных

Причины задержки менструации условно разделяют на:

  • физиологические (естественные);
  • патологические.

Естественные причины временного отсутствия менструации:

  • Беременность. Существуют явные признаки беременности до задержки месячных – тошнота (чаще по утрам), рвота, обострение/изменение вкусовых ощущений, болезненность молочных желез, изменение их размера, отсутствие сексуального желания. Чтобы исключить либо подтвердить данную причину задержки месячных, необходимо сделать тест.
  • Лактация. В период кормления грудью отмечается повышенная выработка пролактина. Данный гормон блокирует овуляцию. После прекращения лактации менструальный цикл восстанавливается в течение двух-трех месяцев.
  • Подростковый возраст. Частая причина, объясняющая, почему бывает задержка, если девушка не беременна. В период полового созревания «краткосрочная аменорея» считается физиологической нормой. Через один-два года после менархе устанавливается постоянный цикл.
  • Предклимактерический период (перименопауза). Признак старения организма. Наблюдается у женщин старше 45 лет. С каждым годом задержки месячных становятся все более частыми и продолжительными. Затем менструальные кровотечения прекращаются полностью (климакс).

Патологические причины временного отсутствия менструации:

  • Гинекологические/эндокринные заболевания. Среди самых распространенных болезней, вызывающих временное отсутствие менструаций:
    1. Синдром поликистозных яичников. Увеличивается выработка мужских половых гормонов и уменьшается синтез женских. Из-за доминирования первых не происходит овуляция, яйцеклетка не может выйти из фолликула. Помимо частых задержек может возникнуть: оволосение по мужскому типу (волосы на лице), угревая сыпь, быстрая прибавка в весе. Несвоевременное устранение данной причины задержки месячных приводит к бесплодию.
    2. Аднексит (воспалительный процесс в яичниках, маточных трубах). Процессы синтеза гормонов, отвечающих за регулярный менструальный цикл, нарушаются.
    3. Эндометриоз (патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки).
    4. Миома матки (доброкачественное опухолевое образование).
    5. Эндометрит (воспалительное поражение слизистой оболочки матки).
  • Нарушения функций щитовидки.
  • Простудные заболевания, грипп.
  • Смещение установленной внутриматочной спирали.
  • Получение солнечных ожогов.
  • Инфекции мочеполовой системы. Например, задержка месячных может возникнуть при молочнице, если ее долго не лечить.
  • Аборт. Из-за прерывания беременности возникает гормональный дисбаланс. Также задержка месячных на 10-20 дней после аборта может быть обусловлена удалением чрезмерного количества тканей матки, которые выходят в виде крови при менструальном кровотечении.
  • Кратковременная задержка месячных развивается и в результате медикаментозного аборта – приема препаратов типа «Постинор», «Эскапел».
  • Прием лекарственных препаратов. Причина задержки, если тест отрицательный, может крыться в приеме женщиной: антидепрессантов, анаболических гормонов, противоязвенных средств, мочегонных таблеток, комбинированных гормональных контрацептивов, кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов, средств для лечения эндометриоза («Золадекс, «Бусерелин», «Диферелин» и пр.). Через 2-3 месяца после отмены менструальный цикл восстанавливается.
  • Отказ от приема гормональных противозачаточных препаратов. Возникает синдром гиперторможения яичников. Для него характерна задержка месячных длительностью от 20 дней до нескольких месяцев. В норме цикл нормализуется через 2-4 месяца. Если этого не происходит, необходим дополнительный прием лекарств, направленных на стимуляцию созревания яйцеклетки («Пергонал»). Альтернативой им могут быть препараты, улучшающие работу гипофиза («Кломифен»). В будущем не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы, вызвавшие синдром гиперторможения.
    Также задержка месячных по причине отмены лекарств наблюдается, если ранее принимались цитостатические лекарства (тормозят или полностью подавляют процесс деления клеток), таблетки для лечения эндометриоза.
  • Физическое переутомление. Из-за серьезных физических нагрузок наблюдается выработка гормонов, приводящих к отсутствию менструальных кровотечений. Природа как бы защищает женский организм, чтобы он еще больше не ослаб во время месячных. После снижения нагрузок цикл восстанавливается.
  • Наличие лишнего веса. Из-за ожирения гормон эстроген трансформируется в андроген, происходит изменение менструального цикла. Также у тучных женщин часто наблюдается гиперандрогения – эндокринная патология, характеризующаяся резким повышением уровня мужских гормонов, что также приводит к временному отсутствию менструации.
  • Смена климатического пояса, стрессы.
  • Дистрофия, резкое снижение веса. Причина задержки месячных (кроме беременности) может состоять в недостаточном питании. Реакция организма в такой ситуации аналогична той, которая возникает при физическом переутомлении.
  • Наследственная предрасположенность. Нельзя считать, что женщина унаследовала от матери склонность к частым сбоям менструального цикла. Ситуация объясняется наследованием заболевания, из-за которого развивается дисфункция яичников.
  • Хроническая интоксикация организма. Прием наркотических веществ, чрезмерное употребление алкоголя провоцируют гормональный сбой, из-за чего наблюдается задержка месячных.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика задержки месячных

Обследование, необходимое при задержке месячных (если тест отрицательный).

Чтобы выявить причины задержки месячных, врачом — гинекологом могут быть назначены следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр на кресле (позволяет исключить наличие воспалительного процесса, беременности).
  • Анализ на ИППП (чтобы исключить микоплазмоз, гонорею, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз и др.).
  • УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы (дает возможность удостовериться в отсутствии маточной/внематочной беременности, эндокринных и гинекологических заболеваний, опухолевых новообразований).
  • Выскабливание внутреннего маточного слоя для дальнейшего проведения гистологического исследования.
  • Компьютерная томография, рентгенография, энцефалография, магнитно-резонансная томография для исследования гипофиза (аменорея может являться следствием заболеваний мозгового придатка).
  • Анализ крови на уровень ХГЧ, гормонов гипофиза, яичников и иных желез.

Если в ходе исследования выявляются заболевания, вызвавшие задержку месячных, гинеколог назначает пациентке консультацию узких специалистов (психотерапевта, эндокринолога, диетолога и др.).

Ссылка на основную публикацию