Уретрит у мужчин: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое уретрит: причины, симптомы и лечение у мужчин

Воспаление в уретре обнаруживается у людей разного пола и возраста и считается самой распространенной урологической патологией. У мужчин заболевание протекает в острой и хронической рецидивирующей. Обусловлено это анатомическими особенностями. Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от первопричины воспаления. Если не начать своевременно терапию, процесс станет хроническим и появятся осложнения.

Причины возникновения

Специфический уретрит обусловлен проникновением в мочеиспускательный канал инфекций — хламидий, гонококков, трихомонад, грибков. Заболевание развивается у мужчин, которые часто меняют половых партнеров, не используют барьерные контрацептивы. Возникновение неспецифического уретрита вызвано попадает в уретру кишечной палочки, стафило- и стрептококка. Патология провоцируется такими факторами:

  • метаболические расстройства у мужчины;
  • застойные явления в малом тазу;
  • воздействие токсических веществ;
  • аллергия;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • травмы слизистой;
  • перенапряжение (эмоциональное, физическое);
  • снижение защитных свойств организма.

Уретрит может развиться на фоне уролитиаза, цистита, простатита, пиелонефрита.

Основные симптомы

Заболевание у мужчин протекает с ярко-выраженной клинической картиной. Помимо того, что патология приносит массу дискомфорта и существенно снижает качество жизни, она характеризуется появлением:

  • болезненного мочеиспускания;
  • выделений;
  • жжения и зуда при посещении туалета;
  • увеличения температуры;
  • учащения позывов;
  • отечности уретры;
  • недомогания;
  • быстрой утомляемости;
  • дискомфорта при интимной близости.

Уретрит у мужчин, если игнорировать его проявления, чреват появлением орхита, эпидидимита, простатита, а также нарушением функционирования репродуктивной системы.

Выраженность симптомов, длительность течения заболевания и способы терапии зависят от первопричины воспаления.

Таблица 1 — Классификация уретрита

Разновидности воспаления мочеиспускательного канала
По инфекционному агенту
  • Специфический (грибы, вирусы, бактерии);
  • неспецифический (стафи- и стрептококки, кишечная палочка)
По течению
  • Острый (характеризуется выраженной симптоматикой);
  • хронический (возникает на фоне недолеченного уретрита)
По особенностям протекания
  • Первичный (развивается в мочеиспускательном канале);
  • вторичный (инфекция попадает из соседних органов)
По месту воспаления
  • Передний;
  • задний;
  • тотальный

Первое время уретрит у мужчины протекает скрыто. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета, но в среднем составляет 4–7 дней. Затем отмечается появление характерной симптоматики. Если вовремя принять меры и начать лечить воспаление, это быстро приведет к выздоровлению.

Промедление с терапией приводят к переходу острой формы в хроническую, а это значит, что уретрит периодически будет давать о себе знать.

Специфические проявления

Симптоматика уретрита у мужчины и ее выраженность зависит от конкретного возбудителя. Лечение подбирается также с учетом инфекционного агента.

Таблица 2 — Признаки уретрита

Вид патологиХарактер выделенийДругие проявления
ГонококковыйЖелтоватые, гнойные
  • Выраженная боль при посещении туалета;
  • помутнение мочи;
  • увеличение температуры;
  • кровяные прожилки в эякуляте
ТрихомонадныйСеровато-белые, скудные
  • Жжение и зуд слизистых;
  • дискомфорт при опорожнении пузыря;
  • кровяные примеси в сперме;
  • учащенное мочеиспускание
ХламидийныйСтекловидные прозрачные слизисто-гнойныеНе имеет выраженных проявлений, протекает по хроническому типу
МикотическийБело-розовые с нитями
  • Отечность половых органов;
  • болезненность при интимной близости;
  • налет на головке пениса;
  • зуд и жжение
ГерпетическийСлизистые, скудные
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • локальная эритема;
  • появление везикул на наружных половых органах;
  • зуд
МикоплазменныйПрозрачные необильные
  • Покраснение уретры;
  • жжение при посещении туалета (особенно с утра);
  • тянущая боль в паху;
  • увеличение температуры до 37, 5 ℃
УреаплазменныйЗеленоватые или белые
  • Зуд, жжение при мочеиспускании;
  • покраснение, отек головки пениса;
  • учащение позывов;
  • примеси крови или гноя в урине;
  • склеивание концов крайней плоти
БактериальныйСерозно-гнойные или слизистые пенящиеся
  • Дискомфорт в надлобковой области;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • неприятный запах из уретры;
  • гиперемия половых органов
ТуберкулезныйМогут не беспокоить
  • Болезненные, учащенные позывы;
  • кровь в урине;
  • тяжесть в области поясницы;
  • увеличение температуры;
  • усиленное потоотделение
Неинфекционные
ТравматическийБолее обильные, чем обычно, слизистые, мутноватые
  • Боль в уретре;
  • рези при мочеиспускании

Выраженность проявлений зависит от степени поврежденияАллергический

  • Отечность и зуд;
  • жжение
Конгестивный (при нарушении кровоснабжения)Классическая симптоматика отсутствует. Сопровождается нарушением половой функции

Диагностика

При возникновении признаков острого уретрита у мужчины необходимо записаться на прием к доктору. После опроса, сбора анамнеза и осмотра назначается проведение тщательного обследования:

  • Бактериологического мазка из уретры — для выявления патогена.
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции) — для точного определения возбудителя.
  • Анализа урины — для оценки состояния мочевых путей.
  • Микроскопии мазка — для прицельного изучения материала на клеточном уровне.
  • Уретроскопии. Проводится после стихания симптомов. Позволяет исследовать стенки канала.
  • УЗИ. Визуализирует мочевой пузырь, простату, почки и дает возможность выявить изменения.
  • Уретрографии. Назначается при хроническом процессе.

Лечение

Зачастую терапия уретрита проводится дома. Госпитализируют только при тяжелом течении заболевания. Препараты, схему их приема подбирает доктор в зависимости от формы воспаления, степени тяжести уретрита у мужчины и происхождения.

Основа лечения — антибиотикотерапия. Средства этой группы назначают при болезни любой этиологии. Еще показано соблюдение диеты и применение витаминов, антисептиков и иммуномодуляторов.

Обязательно на время прохождения курса терапии нужно отказаться от интимной близости, употребления алкоголя.

Диета

Лечебное питание способствует быстрому выздоровлению. Главная цель — уменьшение раздражения уретры. Мужчинам следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Обогатить рацион натуральными продуктами, овощными пюре, кедровыми орехами, спаржей, сельдереем, кашами (гречневая, овсяная), медом, кисломолочными изделиями, морковью, кабачками, нежирным мясом и рыбой.
  • Отказаться от употребления пряностей, маринадов, жирной, соленой, острой еды.
  • Соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в день).
  • Исключить прием в пищу томатов, редиса, кислых фруктов, выпечки, шоколада.
  • Есть маленькими порциями, но часто.

Лечение уретрита у мужчин не окажется эффективным, если он продолжает употреблять вредные продукты. Диета — неотъемлемая составляющая лечебного процесса.

Антибактериальная терапия

Антибиотики — основа лечения уретрита любого происхождения. Спектр препаратов, которые применяются при воспалении мочеиспускательного канала, широк. Используют лекарства макролидного, тетрациклинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. Реже назначают средства пенициллиновой группы. При микотическом уретрите вместо антибиотиков показано применение противогрибковых лекарств.

Длительность курса в среднем составляет полторы недели. Дозы и схемы приема подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.

Таблица 3 — Антибиотики при уретрите у мужчин

Вид патологииПрепараты
Гонококковый
  • Спирамицин,
  • Доксициклин,
  • Азитромицин,
  • Цефиксим,
  • Цефтриаксон,
  • Фуразолидон
Хламидийный, Микоплазменный
  • Азитромицин,
  • Доксициклин,
  • Левомицетин,
  • Кларитромицин
Трихомонадный
  • Нитазол,
  • Метронидазол,
  • Трихомонацид
Бактериальный неспецифический
  • Кларитромицин,
  • Цефотаксим

При герпетическом уретрите показано применение противовирусных средств: Пенцикловира, Рибавирина, Ацикловира, а при микотическом — антигрибковых (Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин).

Антисептики

Чтобы снизить неприятные ощущения, мужчинам при уретрите, помимо противомикробных средств (Метронидазол, Тинидазол), назначают применение препаратов с обеззараживающими свойствами: Фурацилина, Мирамистина. Наряду с употреблением таблеток, рекомендованы промывания мочеиспускательного канала антисептиками.

Свечи и мази

Уретрит у мужчин лечится не только средствами для приема внутрь. При комплексной терапии выздоровление наступит быстрее. Часто при герпетическом воспалении назначают мазь Ацикловир. Еще одна форма лекарств, которую используют для устранения уретрита у мужчин — ректальные суппозитории. По своей эффективности они сравнимы с уколами. Курс терапии часто дополняют Гексиконом, Цифраном, Индометацином.

Иммуномодуляторы

С целью повышения защитных свойств иммунитета мужчинам с уретритом назначают прием:

  • Оротата калия — 0,5 г 2 р/д на протяжении 14 суток;
  • Метилурацила — 0,5 г 2 р/д (две недели);
  • Глицирама — 0,005 г 3 р/д в течение 10 дней.

Витаминотерапия

В период лечения воспаления уретры у мужчин важно устранить нехватку минералов и витаминов. С этой целью назначается применение поливитаминных комплексов с повышенной концентрацией аскорбиновой кислоты, витаминов А, D, Е — Био-макса, Пиковита. Пополнению запасов полезных веществ в организме способствует сбалансированный и обогащенный свежими овощами и фруктами рацион.

Дополнительные методы

В качестве вспомогательного способа к медикаментозному лечению уретрита мужчинам можно использовать физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, лазерное воздействие. Но такая терапия должна применяться только после стихания симптомов уретрита.

Хорошего результата в лечении воспаления можно достичь используя составы нетрадиционной медицины.

Лекарства из растений предупреждают рецидивы уретрита у мужчин и ускоряют выздоровление. Рецепты эффективных средств:

  • Листья петрушки (20 г) заваривают в половине литра кипятка и оставляют в тепле на 2 часа. Употребляют по четверти стакана напитка 5 раз в сутки.
  • Измельченную кору дуба в количестве 30 г заваривают в 300 мл кипятка. Через час средство фильтруют. Используют для промывания уретры.
  • Цветы василька (20 г) заваривают в 200 мл кипятка и убирают в теплое место на пару часов. Употребляют по ¼ стакана процеженного напитка трижды в день, до еды.

Профилактика и прогноз

При своевременном выявлении уретрита и грамотном лечении прогноз для мужчин благоприятный. Игнорирование симптомов заболевания, отказ от терапии приводит к осложнениям — простатиту, орхиту, баланопоститу. Не исключается развитие пиелонефрита и нарушение работы мочеполовой и репродуктивной системы. Хроническая форма патологии чревата бесплодием.

Предупредить уретрит проще, чем лечить. Для этого нужно:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессов и переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • укреплять иммунитет;
  • носить белье из качественных материалов;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • регулярно обследоваться у уролога;
  • исключить беспорядочные половые связи.

Выводы

Уретрит — распространенная и опасная болезнь, которая может развиться у любого мужчины. Патология излечимая, однако медлить с обращением к доктору не рекомендуется. Затяжной процесс трудно поддается терапии и часто приводит к осложнениям. При появлении первых признаков уретрита мужчине следует пройти диагностику и лечение.

УРЕТРИТ У МУЖЧИН — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

  • Сообщений: 738
  • Пол: Мужской
  • Город: Кстово
  • Возраст: 28 лет
  • Телефон: 89527888527
  • Странички соцсетей:

Последний визит:
Сегодня в 00:14

Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.

Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.

ПРИЧИНЫ

Уретрит может подразделяться по следующим типам:

  1. Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
  2. Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).

В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.

Причины неспецифического поражения:

  • стафилококковые бактерии,
  • стрептококковые микроорганизмы,
  • кишечная палочка и другие бактериальные патогены.

Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.

Виды неспецифического уретрита:

  • Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
  • Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
  • Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
  • Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
  • Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
  • Микотический (вызываемый грибами).
  • Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
  • Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
  • Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
  • Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.

Виды неинфекционного уретрита:

  • Травматический — возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
  • Аллергический — возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
    Конгестивный — возникает при венозном застое в органах малого таза.

Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.

СИМПТОМЫ УРЕТРИТА У МУЖЧИН

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.

Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.

Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.

СИМПТОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит
Инфекционные уретриты
ТуберкулезныйВ большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
ГарднереллезныйИнкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
ХламидийныйРези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
УреаплазменныйЧаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
МикотическийИнкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
БактериальныйГнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
ТрихомонадныйОтличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
ВирусныйТечение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
МикоплазменныйДовольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
ГонорейныйСеро-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ

Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, хронический простатит или стриктура уретры.

Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.

ДИАГНОСТИКА

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

  1. Трехстаканная проба;
  2. Анализ мочи по Нечипоренко;
  3. Уретроскопия;
  4. Посев мочи;
  5. Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
  6. Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА У МУЖЧИН

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.

  1. Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков. Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
  2. Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение, которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.

Во время течения заболевания рекомендуется обильное витаминизированное питье и назначается строгая диета. Дополнительно будут назначены иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией.

При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ УРЕТРИТА

В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.

  1. Бактериальный и гонорейный. Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
  2. Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит. Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
  3. Трихомонадный. Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
  4. Кандидозный. Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
  5. Хламидиозный. Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.

Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.

Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

  • избегать травм полового члена;
  • пить достаточно жидкости;
  • избегать частой смены половых партнерш;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • избегать переохлаждения.

Главное о мужском уретрите

Уретрит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалениями стенок уретры, основными симптомами болезни являются резь, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из уретры.

В сложных тяжелых случаях воспаление распространяется на соседние органы малого таза.

Одним из важных моментов диагностики считается определение его этиологии, с этими целями проводится бактериологическое исследование мазка из уретры и анализ мочи.

Выбор лечения зависит от возбудителя заболевания, чаще всего назначают медикаменты.

Уретрит встречается у мужчин и женщин, как самостоятельное заболевание наблюдается чаще у мужчин.

Что это такое

Классификация

Существует несколько разновидностей уретрита:

  • трихомонадный — возбудителем является трихомонада, после попадания на слизистую возбудителя происходит выделение токсинов, что провоцирует бурное развитие заболевания, иногда болезнь протекает бессимптомно, но может сопровождаться дискомфортными и болевыми ощущениями, выделениями;
  • кандидозный — распространен среди женщин, имеет сезонный характер, возбудителем часто является цитомегаловирус;
  • бактериальный — развивается при наличии воспалений мочеиспускательного канала и бактерий в анализах, возбудителем патологии являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • гонорейный — провоцирующим фактором является венерическое заболевание гонорея;
  • хламидийный — сопровождается светлыми выделениями, могут наблюдаться примеси гноя;
  • вирусный уретрит;
  • герпетический — к стандартным признакам добавляется увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Уретрит бывает также первичным и вторичным, в первом случае инфекция проникает через мочеиспускательный канал, вторичный отличается развитием инфекции на фоне воспалительных соматических заболеваний. Патология может возникнуть после вагинита, простатита, цистита и других заболеваний.

Чтобы начать лечить заболевания, необходимо знать строение мочеполовой системы.

Распространенность и значимость

Уретрит считается достаточно распространенным заболеванием, практически всегда он сопровождается с воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. При этом необходимо учитывать, что любая болезнь может быть вылечена на ранней стадии, при малейших подозрениях на болезнь следует немедленно обратиться к врачу. Уретрит поражает пациентов обоего пола, у мужчин заболевание встречается чаще из-за анатомических особенностей организма.

Факторы риска

Факторы риска:

  • продолжительное или одномоментное переохлаждение организма (отсутствие теплой одежды, продолжительное пребывание на улице, вредные условия труда);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • недостаток воды;
  • нарушается процесс выведения отходов жизнедеятельности;
  • неправильное питание.

Причины и последствия

Основной причиной уретрита является проникновении инфекции в мочеиспускательный канал с последующим воспалением. Важную роль при выборе терапии играет вид возбудителя, что требует подробного разбора вопросов этиологии.

Уретрит делится на специфический и неспецифический, симптомы в обоих случаях практически одинаковые, патология сопровождается воспалительным процессом. Отличие заключается в типе инфекционного агента.

Причиной развития неспецифического уретрита считается условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), которая присутствует в организме и никак себя не проявляет. Заболевание развивается вследствие повышенной активности микрофлоры, для этого в образе жизни и организме должны присутствовать предрасполагающие факторы.

Причиной развития специфических уретритов является патогенная флора, (вирусы или грибы) и их комбинации. В данную категорию входят гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонадный уретрит у мужчин.

В некоторых случаях присутствует вирусная этиология заболевания, при снижении иммунитета причиной может быть грибковая инфекция (кандидозный уретрит). В более редких случаях речь идет о неинфекционных уретритах (токсический, аллергический), их доля настолько несущественна, что достаточно немого упомянуть о заболевании.

Последствия

Отсутствие лечения может спровоцировать серьезные отрицательные последствия, некоторые из них считаются необратимыми. Игнорирование проблемы может привести к поражению новых тканей, среди которых крайняя плоть, семенные пузырьки и предстательная железа.

Отсутствие лечения может спровоцировать развитие таких заболеваний, как острый эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит, фуникулит, деферентит, острый везикулит, фолликулит, острая форма простатита, баланит, постит, баланопостит, абсцессы парауретральных желез.

В некоторых случаях воспаление распространяется на мочевой пузырь или на почки, что приводит к развитию таких заболеваний, как цистит, пилоенефрит, стриктура уретры- сужение мочеиспускательного канала, экскреторно-токсическое бесплодие, синдром хронической тазовой боли, эректильная дисфункция, снижение либидо, преждевременная эякуляция.

При первых признаках патологии следует немедленно обратиться к врачу.

Помимо инфекции, вызвать уретрит могут также следующие причины:

  • незащищенный половой акт;
  • заболевания мочевого пузыря, в результате происходит активизация размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении медицинских процедур (цистоскопия, катетеризация);
  • прохождение камня из мочевого пузыря;
  • аллергия на пищевые компоненты, препараты, вещества иного рода;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Симптомы и методы диагностики

Основным симптомом начальной стадии заболевания являются болезненные мочеиспускания, обращаться к врачу необходимо сразу же, это позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. Игнорирование проблемы приведет к гнойным выделениям и воспалению наружного отверстия уретры. Отсутствие лечения может привести также к временному исчезновению симптомов, после чего последуют осложнения.

Симптомы:

  • острая форма — воспаление всей уретры;
  • подострая форма — жжение и резкая боль при мочеиспускании, отечность уретры, выделения;
  • хроническая форма — невротические явления, небольшие выделения из уретры, обострения наблюдаются при переохлаждении, половом возбуждении, употреблении алкоголя.

При диагностике уретрит может быть перепутан с простатитом, оба заболевания сопровождаются болезненными затрудненными мочеиспусканиями. По этой причине самодиагностика и самолечение строго противопоказаны.

У пациентов часто возникают затруднения с определением специалиста, к которому нужно обращаться: урологу или венерологу. Посещение венеролога обязательно при беспорядочной половой жизни, при наличии постоянного партнера или его отсутствии рекомендуется обратиться к урологу.

Видео: «Что такое уретрит?»

Методы диагностики

Диагностику должен проводить врач, при этом должны учитываться проявления воспалительного процесса, данные анамнеза, развитие заболевания и другие факторы.

На начальном этапе проводится следующая диагностика:

  • опрос пациента;
  • осмотр полового члена позволяет выявить характер выделений, наличие воспалений и баланопастита;
  • пальпация — определение уплотнений и болезненности в мочеиспускательном канале.

Инструментальные и лабораторные методы:

  • анализ мочи;
  • анализ крови на наличие венерических заболеваний;
  • микроскопия, мазок из уретры;
  • иммуноферментный анализ- ИФА;
  • непрямая иммунофлюоресценция РНИФ, прямая иммунофлюоресценция- ПИФ, ИФА;
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция);
  • посев на флору, бактериологический метод исследования;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • уретроскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря, простаты.

Лечение

Уретрит не обладает свойством затухания, поэтому лечить его рекомендуется как можно раньше.

Врачи предостерегают пациентов от использования народных рецептов, так как лечение не всегда заканчивается благополучно, упущенное время грозит переходом болезни в хроническую форму.

Лечение проводится под контролем уролога и имеет несколько этапов, в первую очередь врач убеждается в правильности своих предположений об уретрите.

После подтверждения диагноза уролог назначает комплексное лечение, специфика зависит от возбудителя и степени чувствительности.

Медикаментозное лечение

Приблизительная схема лечения уретрита:

  • антибактериальные препараты (доксициклина гидрохлорид, линкомицина гидрохлорид, гентамицин, азитромицин, метронидазол);
  • пробиотики (бифидумбактерин, аципол, бифиформ, линекс);
  • НПВП;
  • противоаллергические препараты – (тавегил, цетрин, супрастин);
  • иммуномодуляторы и витаминные препараты (тималин, дуовит, рибомунил).

При некоторых видах уретрита показано проведение физиотерапевтических процедур и введение антисептиков в уретру.

После прохождения основного курса лечения пациент сдает анализы повторно, по их результатам проводится оценка результата. Применение современных лекарственных средств позволяет избежать осложнений. Пациент должен быть проинформирован, что в 10% случаев происходит рецидив заболевания, при его наступлении показано проведение повторного обследования.

Народные средства

Применение народных рецептов допускается только после консультации врача.

Народные средства:

  • 4 ч.л. травы пырея залить 1 ст. холодной воды, оставить в прохладном месте на 12 ч., профильтрованный настой залить 1 ст. кипяченой воды, через 10 мин. профильтровать повторно, пить 4 раза в день по 1/2 стакана перед едой и перед сном.
  • 2 ст. л. липовых цветков залить 2 ст. горячей воды, настаивать 3 ч., процеженный настой принимать 3 раза в день по 2 ст. л. перед едой.
    1 ч.л. цветов василька залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 3 ч., принимать 3 раза в день по 2 ст.л. перед едой.

Видео: «Лечение уретрита народными средствами»

Диета

Уретра и мочевой пузырь — важные органы, через них проходит много веществ, которые выходят вместе с мочой. На их состояние оказывает воздействие вся пища, поэтому очень важно соблюдать диету во время лечения, правильное питание является обязательным условием выздоровления. При назначении диеты обязательно учитывается реакция мочи, что позволяет ее корректно менять путем создания неблагоприятных условий для раздражения бактерий.

Рекомендуемые продукты:

  • кисломолочные (ряженка, кефир, молоко), продукты оказывают благоприятное воздействие на поврежденные участки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • овощи и фрукты — в период обострения следует отказаться от лимона, редьки, помидоров, чеснока;
  • клетчатка — содержится в моркови, капусте, крупах, грубая клетчатка способствует повышению тонуса кишечника и усилению его перистальтики. В целях фильтрации мочи и снижения содержания вредоносных организмов ежедневно рекомендуется пить не менее 2,5-3 л (некрепкий чай, минеральная вода, морсы, отвар шиповника, настои).

Профилактика

По данным статистики каждый второй мужчина после 50 лет сталкивается с простатитом, при этом никто не связывает эту проблему с перенесенным ранее уретритом. Наличие инфекции тем не менее может стать благоприятной почвой для простатита.

В целях предотвращения развития уретрита и появления осложнений следует соблюдать следующие правила:

  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • своевременное реагирование на любые хронические формы заболевания, сопровождающиеся воспалительной реакцией;
  • отсутствие переохлаждений;
  • посещение туалета сразу после призывов к мочеиспусканию;
  • отказ от алкоголя, соленых, острых и жирных блюд;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут вызвать серьезные осложнения, которые существенно затрудняют терапию. Заболевание может трансформироваться в хроническую форму, существует также опасность распространения инфекции на другие ткани и органы.

Хронический уретрит у мужчин

Проблема рождаемости и репродуктивного здоровья остро стоит во многих государствах. Уретрит является одним из самых распространенных и репродуктивно значимых заболеваний для мужского пола, приводящих к бесплодию. Хронический уретрит занимает особое место, так как представляет большую проблему для урологов и самих пациентов.

Что такое хронический уретрит у мужчин? Уретрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке стенки мочеиспускательного канала (уретры). Если острое воспаление в уретре длится более трех месяцев, принято говорить о хроническом процессе, то есть ставят диагноз «хронический уретрит».

Причины хронитизации

Факторов, способствующих развитию воспаления в уретре, большое количество, поэтому принято различать несколько видов заболевания:

1.Инфекционный уретрит – воспаление уретры, причиной которого стали микрооргонизмы. По виду возбудителя уретриты делят на специфические и неспецифические, имеющие некоторые отличия.

Специфическое воспаление вызывают микробы, которые для организма человека являются патогенными и всегда вызывают болезнь. Это гонококковая, хламидиозная, трихоманадная, микоплазменная, уреаплазменная инфекция. В данном случае хронический уретрит является вторичным заболеванием, так как возникает на фоне уже существующей половой инфекции.

Неспецифическое воспаление вызывает условно-патогенная микрофлора, которая существует в организме в норме, а к болезни приводит только в каких-то особых ситуациях (чаще при угнетении иммунной системы). К условно-патогенам относят кишечную палочку, протея, грибы рода Кандида, стрептококки, стафилококки и множество других.

  1. Хронический инфекционный уретрит – это, как правило, исход острого. Болезнь протекает скрыто с периодами выздоровления и рецидива. Переход в хроническую форму может возникать по следующим причинам:
  • неадекватная терапия острой формы уретрита;
  • несостоятельность иммунитета и факторы этому способствующие (стрессы, плохое питание, вредные привычки, переохлаждение, сопутствующие болезни органов мочеполовой системы).
  1. Травматический или механический уретрит – развивается в результате механических травм:
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • эндоскопическое обследование пузыря и уретры;
  • взятие биопсии;
  • бужирование (расширение) мочеиспускательного канала;
  • ранение уретры инородным предметом.

При диагностических процедурах должны соблюдаться строгие правила асептики и антисептики, но при их нарушении происходит попадание инфекции в стенку мочеиспускательного канала.

  1. Аллергический уретрит – следствие воздействия на стенку уретры аллергенов.

Застойный уретрит является результатом застоя мочи в уретре при ее сужении, возникающим по разным причинам (перенесенная травма, опухоль уретры, аденома и рак простаты, аномалии развития и иные).

  1. Уретрит вследствие мочекаменной болезни. Во время приступа почечной колики камень выходит из лоханки почки, продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, а затем в уретру. Мужская уретра тонкая и длинная, а камень часто бывает больших размеров, он царапает ее и возникает воспаление. Частые приступы колики приводят к повторяющемуся воспалению и хронитизации процесса.
  2. Вторичный уретрит – как следствие других воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (воспаления предстательной железы, яичек, полового члена, почек, мочевого пузыря).

Симптомы

Уретрит у мужчин, в отличие от женщин, протекает очень ярко, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. У женщин уретра широкая и короткая, а у мужчин она длинная и тоненькая. Бывают случаи и практически бессимптомного течения болезни, но очень редко.

  • Чувство жжения, дискомфорта, рези и зуда в паху (в области мочеиспускательного канала) во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Характерна сильная боль при половом акте;
  • Увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Из уретры появляются разные выделения: если уретрит гонорейный, то выделений большое количество, и они имеют серо-желтый оттенок, чаще бывают утром после сна; когда уретрит трихомонадный — выделения светлые, белые; при гнойном уретрите выделяется желтый гной.
  • Губки мочеиспускательного канала при осмотре находятся в слипшемся состоянии, отечны.

Общего нарушения здоровья организма (слабость, повышение температуры, головная боль) при уретрите не бывает.

В течении хронического уретрита можно проследить трехступенчатость:

  • Болезнь периодически (редко) обостряется, клиническая симптоматика выражена по-разному, выздоровление быстрое. Поддается терапии не сильными антибактериальными средствами.
  • Болезнь уже обостряется гораздо чаще, симптоматика всегда яркая, выздоровление долгое, пациенты прибегают к сильным анальгетикам. Только мощные антибиотики помогают на время, до следующего обострения.
  • Рецидивы очень частые, возникают при воздействии любого провоцирующего фактора, с яркой клиникой. Нет эффекта от антибиотиков.

Осложнения хронического уретрита:

  • миграция инфекции в предстательную железу гематогенно или лимфогенно и развитие воспалительного процесса в ней (простатит);
  • развитие воспаления семенных пузырьков — везикулит;
  • развитие воспаления яичек – орхит;
  • формирование сужения мочеиспускательного канала (стриктуры);
  • бесплодие – как результат вышеназванных осложнений;
    рак уретры.

Методы диагностики

Диагностика заболевания не представляет сложностей.
Начинается обследование с тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. У пациента узнают, чем болел, как лечился, вступал ли в незащищенную половую связь. А также внимательно слушают жалобы пациента, уточняя их и анализируя.

Затем приступают к осмотру. Внимательно исследуют устье мочеиспускательного канала, обращают внимание на отечность губок и их слипание, выделения из уретры.
Пальпация и перкуссия (постукивание) области мочеиспускательного канала бывает болезненной.

Лабораторные исследования – играют огромную роль в диагностике.

Анализы крови. Берут общий анализ крови, где находят признаки воспаления (повышены лейкоциты, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, ускорена скорость оседания эритроцитов). Проводят также исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз).

Анализы мочи – очень информативны. Общий анализ мочи покажет наличие воспаления (увеличены лейкоциты в моче, появятся бактерии). Проводят трехстаканную пробу, суть которой заключается в том, что пациент мочится в три емкости, первая емкость из уретры, вторая и третья из мочевого пузыря. В первом стакане при бактериологическом исследовании обнаружат максимальное количество бактерий.

Исследуют выделения из уретры (мазок), определяют возбудителя и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики при уретрите используются редко. Они необходимы с целью поиска причины болезни или развившихся осложнений. Проводят УЗИ простаты, яичек, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Эндоскопические методы не показаны.

Лечение

Лечение хронического уретрита представляется сложной задачей для врачей-урологов и должно быть комплексным, своевременным. Гонорейный уретрит лечат венерологи. Если соблюдать все принципы терапии, можно добиться исчезновения рецидива заболевания.

Проводятся следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты. Питание таких пациентов должно быть рациональным, включать большое содержание белка, витаминов, минеральных веществ, полезных аминокислот. В рацион обязательно включить мясо (говядина, индейка, крольчатина, телятина), рыбу (нежирные сорта), кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Исключить рекомендуется острые, жирные, маринованные, пряные продукты, алкоголь и кофе.
  • Нормализация режима дня, исключить вредные привычки.

Медикаментозное

Ведущее звено в лечении – антибактериальные препараты. Антибиотики назначают с учетом чувствительности, курсами до полного исчезновения симптомов и потом еще 3-5 дней. Принимать только по рецепту врача.

Гонорейный уретрит: цефалоспорины (Цефазолин, Цефаклор, Орпин, Цефалексин, Фелексин, Цефамандол,Нацеф, Цефапирин, Цефепим, Максипим, Цефатоксим )и фторхинолоны (Фторхинолон, Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Трихоманадный уретрит: Метранидазол, Тинидазол, Орнидазол. Продолжительность лечения составляет 5-6 дней.

Хламидиозный уретрит: антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин) комбинируют с гормонами (Дексаметазон, Преднизолон). Продолжительность лечения составляет две недели.

Кандидомикотический уретрит: противогрибковые лекарственные средства (Нистатин, Леварин, Флуконозол, Тербинафин).

Бактериальный уретрит – антибиотики назначают по тесту на чувствительность.

Канефрон – комбинированный растительный препарат, обладающий антибактериальным, мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектами.

Противоаллергические препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

Иммуномодуляторы: Тималин, Тимаген, Левамизол, Иммунал, Триммунал.
Промывание мочеиспускательного канала антисептиками: Фурациллин 1:4000, 0,001% раствор метиленового синего.

Народное лечение

Народные методы, безусловно, хороши при хроническом уретрите, но они должны использоваться как вспомогательные средства терапии.

В данном случае применяются лечебные растения, которые обладают противобактериальным, противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим действиями.

  • Клюквенный и брусничный морс рекомендуется пить без ограничений.
  • Отвар цветов ромашки и толокнянки: 1/2 чайной ложки сухих цветков на стакан кипяченой воды, настоять. Принимать по 200 мл утром, днем и вечером после еды.
  • Отвар листьев брусники: 2 ст. ложки листьев залить 1 стаканом кипяченой воды. Принимать по третьей части стакана 2 или 3 раза в день после еды.

Профилактика

Чтобы избежать хронического уретрита, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • Исключить незащищенные сексуальные связи.
  • Соблюдать личную гигиену половых органов.
  • Своевременно обращаться к доктору при появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы и четко соблюдать все рекомендации, дабы избежать перехода острой формы в хроническую.
  • Укреплять иммунитет: правильно питаться, заниматься спортом, проводить закаливание.

Не зря у медиков есть любимый лозунг: «Болезнь проще предупредить, ежели потом упорно лечить!».

Редактор

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Бронхоаденит: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию