Трихофития: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Трихофития: симптомы и лечение

Трихофития

  • Выпадение волос
  • Гнойные выделения из пузырьков на коже
  • Изменение цвета кожи в области поражения
  • Кожный зуд
  • Корки на коже
  • Красные пятна на коже
  • Ломкость ногтей
  • Отечность в пораженном месте
  • Расслоение ногтей
  • Черные точки на голове
  • Шелушение кожи

Трихофития – вирулентное заболевание, вызванное таким грибком, как Трихофитон, который поражает волосяной покров головы, гладкую кожу, а в редких случаях и ногти человека. Если своевременно не диагностировать болезнь и не начать её лечение, инфекция может повлечь серьёзные проблемы с целостностью кожного покрова и привести к стойкому облысению.

Основными источниками болезни являются люди, переносящие такой грибок, домашние животные (чаще всего кошки) и общие предметы пользования с заражённым человеком — особенно часто встречается такой способ заражения среди членов одной семьи.

Риск заболевания во всех половых и возрастных группах практически одинаков, но по статистике, дети младшего школьного и дошкольного возраста заражаются трихофитией намного чаще, чем взрослые. Основным симптомом считается резкая потеря волос. При детальном рассмотрении можно выявить, что волосинки обломаны у самого корня.

Первые признаки инфекции проявляются в течение первой недели с момента заражения.

При своевременном лечении недуг проходит без следа. Соблюдение основных рекомендаций по профилактике заболевания ближайшими родственниками, может оградить человека от заражения грибковой инфекцией.

Этиология

Причинами появления грибковой инфекции являются:

  • связь с заражённым человеком;
  • соприкосновение с животным, которое болеет таким заболеванием;
  • различные травмы и порезы кожи, через которые происходит заражение;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания хронического характера;
  • сахарный диабет;
  • недостаток некоторых витаминов в организме.

Грибок, который отпадает с частичками волосков или шерсти, может просуществовать в почве до нескольких месяцев, из чего следует, что заражение грибком может обостряться в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность попадания в организм такого вируса у фермеров и владельцев сельхозугодий.

Высокий шанс передачи вируса у детей, которые посещают детский сад или младшие классы школы, потому как родители нередко приводят заражённых детей в коллектив (не зная, что они заражены).

Разновидности

Различают несколько видов грибковой инфекции:

  • поверхностная трихофития. Для неё характерно поражение верхних слоёв кожи и волос. На кожном покрове человека возникают небольшие пятна с чётким очертанием, ярко-красного цвета (размер не превышает двух сантиметров). Очагов много, но все они располагаются по отдельности, а не сливаются в одно большое пятно. Волосяной покров заметно теряет свою густоту. В случае когда волос отломался от корня, на голове наблюдаются небольшие чёрные точки, покрытые коркой;
  • нагноительная – при которой кожа сначала шелушится, а затем выступают небольшие, но болезненные пузырьки, которые со временем лопаются, из них выделяется гнойная жидкость. После деструкции пузырьков место поражения покрывается корочкой. Может прогрессировать на той или иной поверхности тела человека от нескольких недель до пяти месяцев. Появляется в виде розовых пятен, которые сначала небольшого размера, а потом срастаются, и образуют одно большое пятно;
  • хроническая трихофития – представляет собой запущенную или не полностью вылеченную поверхностную форму, которая зачастую появляется у взрослых людей, как следствие неправильного лечения в детском возрасте. Выражается очень часто у женщин. У мужчин намного реже, потому что во время полового созревания у них часто наблюдается самоизлечение от недуга. У женщин может локализоваться не только на коже головы — поражаются участки голеней, локтей, предплечий, груди, области паха. Элементы сыпи могут появляться на всех этих местах одновременно.

Поверхностная трихофития, в свою очередь, делится на:

  • трихофитию волосяной части головы – очень часто поражает затылок и имеет вид небольших пятен, которые находятся немного выше по уровню, чем здоровая кожа;
  • трихофитию гладкой кожи – при несвоевременном лечении на пятнах могут появляться небольшие язвы, которые будут поражать более глубокие слои кожи;
  • трихофитию ногтей. Возникает крайне редко, в основном как следствие хронического типа заболевания. Имеет вид небольшого белого пятна на ногтевой пластине, которое постепенно разрастается в размерах и принимает серо-жёлтый оттенок, а поверхность ногтя перестаёт быть ровной. Заболевание само по себе имеет длительный срок протекания, а без какого-либо лечения может длиться годами.

Симптомы

Основными симптомами трихофитии являются:

  • выпадение волос – они могут отламываться как от корня, так и в нескольких миллиметрах от него;
  • изменения цвета кожи. Для трихофитии гладкой кожи характерно появление красных пятен, которые постепенно могут изменять оттенок на бордовый или фиолетовый;
  • появление на голове чёрных точек, покрытых налётом — является признаком трихофитии волосяной части головы;
  • слабовыраженное ощущение зуда — но в большинстве случаев такой симптом отсутствует;
  • отёчность той части поверхности кожи, на которой образовались пятна;
  • выделение жидкости с примесями гноя из пузырьков, локализовавшихся на коже. После этого они засыхают, и кожа покрывается корочкой;
  • шелушение кожи;
  • повышенная ломкость и расслаивание ногтей.

При хронической трихофитии волосяной части головы не выражается практически никаких симптомов. В таком случае человек может длительное время не подозревать о своей проблеме. Единственная возможность заметить признаки инфицирования есть у женщин с густым волосяным покровом, но в то же время для диагностирования это может стать проблемой, так как врачу довольно сложно будет заметить появление характерных чёрных точек. Хроническая трихофития гладкой кожи имеет практически идентичный вид с другим дерматологическим расстройством – экземой.

Диагностика

Проводить диагностику и назначать лечение может только высококвалифицированный врач, для которого не составит труда поставить правильный диагноз по внешним специфическим проявлениям трихофитии на коже или волосяном покрове человека. После этого, по возможности необходимо выяснить причины появления заболевания и интенсивность признаков.

Для дополнительного подтверждения проводится осмотр волосяного покрова при помощи специального освещения, а также определение насколько глубокие язвы на коже. В некоторых случаях для диагностики может понадобиться лабораторное исследование волоса или соскоба с повреждённой кожи.

Лечение

После проведения диагностики и определения окончательного диагноза, назначаются средства лечения, которые будут различны для разных проявлений трихофитии. Для лечения поверхностной трихофитии без поражения волосяного покрова используют йодную сетку и противогрибковые мази.

Если в процесс заражения вовлечены волосы, то лечение будет проходить немного иным способом. Для этого больному необходимо будет принимать противогрибковые вещества внутрь, а от повреждённых волос избавиться путём обстригания.

При гнойном типе инфекции применяются мази, которые должны смягчить корочку, а также антибактериальные и рассасывающие гели. В случае сильного поражения кожного покрова глубокими язвами, для восстановления, помимо антигрибковых препаратов, назначают комбинацию из гормональных веществ.

Профилактика

Профилактика любого типа трихофитии заключается в:

  • избегании общения или какого-либо контакта с заражёнными людьми;
  • контроле над детьми во время соприкосновения с животными. Рекомендовано запретить притрагиваться к бездомным животным;
  • пользовании личными средствами гигиены, а не общими. Это касается и членов одной семьи;
  • рациональном питании, обогащённом витаминами;
  • проверке домашних животных ветеринаром для исключения заражения;
  • обследовании всех членов семьи, если хотя бы у одного из них были обнаружены признаки трихофитии;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у врачей (несколько раз в год).

Трихофития

Трихофития (стригущий лишай) – микозное поражение гладкой кожи, волос, ногтей грибками рода Trichophyton. Характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением. Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи и торчат в виде пеньков. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов. Лечение проводится противомикотическими средствами, которые назначаются местно и внутрь. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос.

Общие сведения

Трихофития – это микотическое заболевание кожи и ее придатков, вызванное грибком из рода Trichophyton, может быть антропофильной, когда источником инфекции является человек и зоофильной – эта форма трихофитии возникает при контакте с инфицированными животными. Трихофития является высоконтагиозным грибковым заболеванием, заболеваемость во всех возрастных группах примерно одинакова, но у детей младшего и школьного возраста трихофитию диагностируют чаще.

Источники заражения и патогенез трихофитии

Источником инфекции являются больные трихофитией люди, животные и предметы обихода, обсемененные спорами гриба. Инфицирование зоофильной трихофитией происходит вследствие контактов с больными животными, особую опасность представляют бездомные животные. Риск заболеть повышается при постоянном контакте с животными – на животноводческих фермах, в ветеринарных лечебницах и при подкармливании бродячих собак и кошек.

При хронических вялотекущих формах трихофитии, что особенно часто встречается у женщин среднего возраста, инфекция поражает всех членов семьи через пользование общими расческами, подушками и предметами обихода. Такие факторы как скученность, пренебрежение правилами личной гигиены и частые контакты с незащищенной кожей повышают вероятность внутрисемейного заражения. После попадания спор гриба на кожу или волосистую часть головы, начинается их прорастание с формированием мицелия, что ведет к дальнейшему поражению как самой дермы, так и ее придатков.

Клинические проявления трихофитии

Симптоматика трихофитии зависит от формы заболевания, типа возбудителя и особенностей организма пациента, хотя поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная формы представляют собой последовательное развитие одного патологического процесса. И при отсутствии адекватного лечения поверхностная форма трихофитии может перейти в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная трихофития встречается на волосистой части головы и на гладкой коже, внешне проявляется округлыми очагами поражения, резко ограниченными от здоровой кожи. Инкубационный период около недели, после чего начинаются клинические проявления – участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями и незначительным шелушением. В очагах поражения большая часть волос обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее, если волосы на голове темные, то можно увидеть темные точки – пеньки волос. Иногда волосы на пораженном трихофитией участке закручиваются и загибаются, в некоторых случаях волосы покрыты серовато-белым налетом, который состоит из спор грибка. Зуд и какие-либо другие субъективные ощущения отсутствуют. На периферии отмечаются пузырьки, гнойные узелки и корочки в виде бордюра. Отрубевидное шелушение наиболее интенсивное в центре очага, ближе к периферии практически не наблюдается. Если ни шелушения, ни интенсивного обламывания волос нет, но имеются характерные для трихофитии пеньки, то необходимо провести дополнительное обследование для исключения или подтверждения диагноза «Трихофития».

Хронические формы поверхностной трихофитии начинаются в детстве и ее отличие в том, что она не проходит к периоду полового созревания, хотя вызывается одним и тем же возбудителем. В патогенезе хронической трихофитии лежит недостаток витамина А в организме, эндокринные нарушения функций половых желез и других желез внутренней секреции и вегетативные нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония), которые снижают защитные реакции организма. Очаги поражения локализуются в затылочной и височных зонах головы, имеется мелкоочаговое или диффузное шелушение. Отмечаются участки с обломанными волосами, при длительно текущей трихофитии появляются участки атрофии кожи с мелкими нежными рубчиками. Иногда едва заметные чешуйки на коже головы, цвет которой приобретает сиреневатый оттенок, практически не заметны, черные точки от обломанных волос тоже обнаруживаются только при внимательном осмотре.

Гладкая кожа, пораженная хронической трихофитией, синюшная с наличием серых тонких чешуек. Чаще всего поражается кожа в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечий и локтей, на лице и на верхней части туловища трихофития встречается реже, повсеместное распространение трихофитии по телу наблюдается в единичных случаях. Кожный рисунок ярко выражен, возможно утолщение рогового слоя кожи из-за чего на ладонях и подошвах появляются борозды в местах кожных складок, борозды со временем преобразуются в трещины. При поражениях трихофитией ладоней и подошв никогда не образуется пузырей. Пузыри, корочки и узелки для хронической трихофитии тоже не характерны.

Читайте также:  Гипоальбуминемия: симптомы и лечение

Иногда инфекция переходит на ногти, хотя трихофития ногтей может протекать и без поражения кожи. Ногти утолщаются, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь, на свободном крае ногтя можно заметить серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая пластина не воспалена, зуд и неприятные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитии вызывает зоофильный тип грибка, такие формы заболевания чаще встречаются у людей, проживающих в сельской местности. На волосистой части головы появляется выступающий над уровнем кожи инфильтрат синюшно-красного цвета в диаметре до 8 см, если инфильтратов несколько, то при слиянии они образуют обширный гнойный конгломерат причудливых форм. При этом воспаление имеет четкие границы и не распространяется на соседние участки кожи, очаг воспаления обычно круглой или овальной формы.

Поверхность инфильтрата трихофитии часто изъязвляется. Вокруг него имеется валик, состоящий из бляшек, мелких пузырьков и ссохшихся корочек. Через некоторое время вокруг каждого волоса образуется пустула, после окончательного формирования которой, волосы в очаге поражения расшатываются и начинают выпадать. Из расширенных волосяных фолликулов при нажатии или случайном надавливании выделяются капельки, а порой и струйки гноя, пораженный трихофитией участок очень болезненный при прикосновении. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии в процесс вовлекаются и пушковые волосы, но они в отличие от длинных волос не обламываются. Поверхность кожи головы при трихофитии схожа с медовыми сотами, а если нагноительно-инфильтративная форма трихофитии наблюдается в области бороды и усов, то пораженные участки напоминают винные ягоды. Через 7-10 дней инфильтрат начинает размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии могут сопровождаться симптомами интоксикации: общая слабость, повышенная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, потеря аппетита. При отсутствии лечения нагноительные формы трихофитий саморазрешаются, так как развившееся нагноение губительно для мицелия грибов, но микотические клетки сохраняются на периферии и в чешуйках по краю очага поражения. В некоторых случаях нагноительные формы трихофитии осложняются абсцессами.

Диагностика трихофитии

Дерматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и особенностей жизнедеятельности пациента (контакт с животными, вспышка трихофитии в детском саду). При необходимости пациент с трихофитией может быть направлен к микологу. При микроскопическом исследовании соскоба на грибы обнаруживаются микотические клетки и разросшийся мицелий. Если необходимо провести дифференциальный диагноз, то проводят культуральное исследование с выявлением возбудителя. При атипичных случаях трихофитии необходимо неоднократное проведение диагностических процедур.

Лечение и профилактика трихофитии

Лечебная тактика зависит от типа трихофитии и, если есть такая возможность, то необходимо ограничиться лишь местными препаратами.

При лечении трихофитии гладкой кожи без вовлечения в процесс пушковых волос для обработки кожи целесообразно применять чередование противогрибковых мазей и йодсодержащих растворов. Так, утром пораженные участки смазывают раствором йода, а вечером делают аппликацию с мазями, содержащими тербинафин, бифоназол, нафтифин. Если же воспалительные явления со стороны кожи выражены более значительно, то при местном лечении трихофитий показаны комбинированные гормоносодержащие препараты.

Если трихофития гладкой кожи имеет большое количество очагов и в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местной терапии показано курсовое лечение путем приема антигрибковых препаратов во внутрь, например, итраконазола, флуконазола и других производных триазола. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать или состригать. Инфильтративно-нагноительные формы трихофитий помимо приема системного препарата и местной противогрибковой терапии, требуют и терапии нагноившегося инфильтрата, корочки размягчают салициловой мазью или раствором перманганата калия, после чего аккуратно снимают, на стадии разрешения инфильтрата показаны рассасывающие мази, такие как ихтиоловая и линимент по Вишневскому.

Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении очагов заболевания с изоляцией больных и карантином контактных лиц. Систематические осмотры в детских садах позволяют выявить больных трихофитией детей и не допустить распространения инфекции. Избегание контакта с бездомными животными, осмотр домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск инфильтративно-нагноительных форм трихофитии.

Трихофития

Грибок вида Trichophyton поражает волосы, ногти и кожные покровы. Трихофития – это распространённое заболевание, известное всем как стригущий лишай. Заразиться им легко от переносчика вируса, которыми могут быть люди или животные. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни, необходимо узнать пути передачи и первые признаки патологии.

Что называется трихофитией?

Под данным термином подразумевается грибковая инфекция, способная поразить гладкую кожу, ногтевые пластины и волосяные фолликулы. Болезнь развивается в течение 7–10 дней, при правильном лечении от нее не остается следа. При несвоевременном обращении в больницу, лишай быстро прогрессирует и вызывает осложнения в виде облысения, а также рубцов на коже. Существует 3 вида грибка: поверхностный, хронический или инфильтративно-нагноительный (глубокая трихофития, по-другому). Симптоматика и методы лечения немного отличаются, поэтому важно сдать анализ и выявить форму. Код по мкб 10 – В35.0, В35.8.

Возбудителем инфекции является грибок трихофитон. Как правило, пациенту ставится один из следующих диагнозов: стригущий лишай, дерматомикоз или дерматофития, но означает он одно и то же. При попадании возбудителя на кожу человека, он проникает внутрь и размножается. Путь передачи – контактно-бытовой, то есть от зараженного к здоровому организму. Наиболее часто появляется грибок у кошек, собак, мышей и крупного рогатого скота. Переносчиками также являются дети дошкольного возраста. Кроме того, частички грибка остаются на предметах: детских игрушках, одежде и обуви.

Здоровый человек не всегда подвергается заражению. Если иммунитет сильный, то он самостоятельно подавляет вирус, попавший на кожные покровы. Однако есть множество факторов, из-за чего заражение произойдет в 100% случаев. К ним можно отнести наличие порезов или других травм на теле, пребывание в жарком и влажном климате, а также ослабленный иммунитет. Заразиться недугом может любой человек, независимо от возраста и пола. Трихофития у детей диагностируется чаще, так как они контактируют с зараженными уличными животными, землей или песком, а также ребятами в детском саду или школе. Возбудитель грибка может сохраняться в земле несколько месяцев, по этой причине осенью или весной отмечается пик заболеваемости у фермеров.

Поверхностная форма лишая

С момента заражения до появления первых признаков проходит около 7 дней. Грибковая инфекция может поражать кожные покровы и волосистую часть головы, ногти при этом не страдают. Наиболее часто обнаруживается поверхностная трихофития у детей до 12 лет, но также есть случаи заражения трихофитией в этой форме взрослых и младенцев.

Симптомы на голове

Сначала появляется один очаг воспаления, его величина не более 2 см, контуры нечеткие, а форма – неправильная. В течение нескольких дней количество очагов возрастает, пятна краснеют и начинают шелушиться. Слияния бляшек не происходит, так как они расположены далеко друг от друга. В пораженной области отмечается несильный зуд и отечность тканей. Со временем отрубевидные чешуйки приобретают беловатый оттенок. Тяжелая форма недуга выглядит немного по-другому. Лишай имеет яркий оттенок, иногда может быть покрыт гнойной корочкой или иметь пузырьки на поверхности дермы.

При поражении волосистой части головы отмечается изменение структуры прически. Волосы становятся ломкими, тусклыми, около лишая истончаются и сгибаются. В очаге воспаления волоски обламываются на уровне 3–5 мм от кожи. Иногда происходит ломкость у самых корней, тогда вместо волос остаются черные точки. Само пораженное место также покрывается серым налетом, появляется обильная перхоть.

Проявление поверхностной трихофитии может быть выражено в поражении кожи на теле и голове. Преимущественно лишай образуется на лице, шеи, туловище и руках. Важно запомнить основные симптомы – это появление 1–2 розовых пятнышек, покрытых отмершими серыми частичками, а также слабый зуд.

Хроническая форма лишая

Болеют в основном подростки и женщины. Заболевание имеет плавный характер, то есть долгое время не проявляет себя. Часто диагноз ставится взрослому человеку при обследовании всей семьи после заболевания ребенка.

Поражаются несколько частей тела: кожа под волосами, ногти на руках и грудная клетка. Заметить пятна трудно, они появляются на голове в области затылка. В этом месте кожа более светлая, к тому же человек не может самостоятельно рассмотреть данную зону подробно. Лишай имеет светлый оттенок с белыми чешуйками. Со временем волосы начинают обламываться, на их месте остаются «пеньки» темного оттенка. Во время осмотра возможно выявление небольших рубчиков в местах застарелого лишая. На голове трихофития называется черноточечной.

Симптомы запущенной трихофитии

Трихофития гладкой кожи заключается в появлении высыпаний на ягодицах, бедрах, руках и туловище. Зачастую болезнь возникает только на одной части, но в тяжелых случаях возможно распространение на все тело. Очаги имеют розово-синеватый цвет, границы нечеткие, чешуйки светлые. Иногда кожа рядом с лишаем чешется и шелушится. Как правило, пятна немного возвышаются над поверхностью, но никогда не покрываются пузырьками и не выделяют гной.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Лишай на руках или ногах быстро переходит в трихофитию ногтей. В начальной стадии появляется белое пятно, далее оно растет и покрывает весь ноготь. После чего пластина изменяет цвет на серо-желтый, деформируется, легко ломается и отстает от кожи.

Инфильтративно-нагноительная форма лишая

Данный тип может развиваться от 7 до 60 дней, в зависимости от состояния иммунной системы. После окончания инкубационного периода на теле появляется несколько маленьких шелушащихся очагов розового цвета. Форма у них круглая, границы четкие, немного выпуклые. Края лишая нередко имеют пузырьки, которые далее образуют корку. В течение недели лишай растет в размерах, приобретает красный цвет, кожа немного отекает. Очаги воспаления появляются в нескольких местах и располагаются близко друг к другу, иногда сливаются и образуют большие фигуры. Поверхность лишая неровная, шелушится и покрывается корочкой.

Инфильтративно-нагноительная форма также поражает кожу головы. Волосы при этом ломаются прямо у корня, на их месте остаются лишь черные точки. Воспалительный процесс часто образуется в области бороды или усов. Кожа в этих местах быстро становится красной, появляются небольшие бугорки с гнойными выделениями. Волоски закругляются и легко поддается удалению. Характерным признаком запущенной стадии является появление большого количества гноя. При надавливании на больное место, он обильно выделяется из-под кожи. Постепенно все очаги становятся мягкими и напоминают большие ранки.

Кроме появления лишайных пятен, человека сопровождает общее недомогание. Другими признаками болезни является повышение температуры, постоянная головная боль и увеличение лимфоузлов.

Как выявить трихофитию

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Врач после осмотра назначит лабораторные исследования. У пациента берется небольшое количество пораженной кожи с помощью тупого скальпеля. При трихофитии ногтей изучается небольшой кусочек пластины. Во время изучения чешуек под микроскопом удается выявить споры грибка и их устойчивость к препаратам. Дополнительно доктор может осмотреть пораженные области под лампой Вуда. Лишай в таком случае будет подсвечиваться характерным зеленым цветом.

Зачастую врачу достаточно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз и назначить терапию. Лабораторные исследования проводятся для выявления типа возбудителя и определения чувствительности микоза к лекарствам, когда лечение не приносит результата.

Терапия против трихофитии

Большой эффективностью обладает комплексный подход к лечению. Для этого рекомендуется принимать внутрь противогрибковые препараты в виде таблеток или капсул и обрабатывать очаги поражения специальными мазями или растворами. Пациентам при стригущем лишае назначаются следующие лекарства для приема внутрь:

Читайте также:  Гигрома стопы: симптомы и лечение

  • средства на основе гризеофульвина – Гризеофульвин;
  • препараты, в составе которых есть кетоконазол – Микозорал, Низорал, Фунгистаб, Ороназол, Фунгавис;
  • средства с тербинафином – Ламизил, Атифин, Брамизил, Тербинокс, Тербизил;
  • лекарства на основе флуконазола – Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флузол;
  • препараты с интраконазолом – Ирунин, Орунгал, Орунит, Итразол.

Микозорал

Дозировку и длительность лечения должен подобрать врач. Самостоятельно применять таблетки не следует, так как для каждого вида грибка требуется определенное лекарство. Среди мазей хорошим эффектом обладает Микозон, Амиклон, Клотримазол, Микосептин и Ламизил. Однако стоит обратить внимание: средства на основе миконазола и клотримазола будут полезны только при хронической или поверхностной трихофитии у человека. Для терапии нагноительной формы лучше выбрать Толнафтат или Микосептин, а также другие лекарства с тербинафином. Дополнительно дерму можно обрабатывать йодом в концентрации 2%, серной или серно-салициловой мазью.

Если очаги поражения находятся на голове, то для лечения трихофитии волосистой части головы рекомендуется выбрить этот участок, чтобы обеспечить лучшее проникновение лекарства. Гнойные корочки необходимо аккуратно удалять, размягчая их салициловой мазью. Только после этого на лишай наносится мазь или крем против грибка. Пятна также допускается обрабатывать раствором фурацилина или ихтиола. Обычный шампунь следует заменить на дегтярное мыло или специальный шампунь против стригущего лишая. При поражении волосистой части головы обязательно нужно пропить курс противогрибковых препаратов. Суточную норму и продолжительность терапии корректирует врач, зачастую схема лечения выглядит так:

  • Гризеофульвин – по 200 мг до 3 раз в сутки, в тяжелых случаях требуется увеличить дозировку до 1 г в день, лечение в домашних условиях длится около 8 недель;
  • Тербинафин – от 250 до 500 мг 1 раз в день на протяжении 4–6 недель;
  • Итраконазол – 100–200 мг 1 раз в сутки в течение месяца;
  • Кетоконазол – по 200 мг в сутки, терапия длится не более 1,5 месяцев.

Во время сильного поражения кожных покровов, рекомендуется прибегнуть к использованию глюкокортикоидных мазей – Травокорт или Тридерм. Их надо наносить в первые дни лечения, пока не спадет воспаление. После 3–5 дней средство заменяют на Ламизил или Травоген. Совместно с назначенной терапией будет полезным принимать витамины – Витрум, Центрум или Алфавит. В отдельных случаях пациентам назначают иммуномодуляторы, например, Ликопид или Полиоксидоний.

Профилактика

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача во время терапии и после нее гарантирует отступление заболевания на долгое время. Исключение контакта с зараженными животными или людьми – это первое правило, которое необходимо запомнить, чтобы избежать повторной трихофитии. Источником болезни часто являются домашние животные. Если лишай есть у питомца, то он рано или поздно передастся членам семьи. При лишае у животного необходимо посетить ветеринара и провести лечение домашнего любимца. Для них существуют вакцины, защищающие животных от заражения. Помимо этого, необходимо:

  • избегать использования чужих расчесок, полотенец и других личных предметов;
  • не носить чужую одежу и тем более обувь;
  • сразу после улицы мыть руки;
  • лечение домашних животных проводить только в перчатках.

Часто заражение происходит в салонах красоты, поэтому не нужно бояться спрашивать у мастера о методах стерилизации инструментов. Каждый набор должен вскрываться или обрабатываться непосредственно перед клиентом. Не стоит стесняться проблемы, если появилось на теле похожее на лишай пятно. Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее удастся от него избавиться.

Трихофития

Трихофития — микозное поражение гладкой кожи, ногтей и волос грибками из рода Trichophyton. Обычно трихофития характеризуется возникновением воспалительных очагов с очень четко очерченными границами и характерным шелушением. Как правило пораженные волосы становятся более хрупкими, часто обламываются еще на уровне кожи и торчат как пеньки. Трихофития очень заразна. Пораженная вглубь кожа приводит к ухудшению состояния больного, а также к образованию нарывов. При запущенности остается характерное облысение на месте выпадения волос.

  • Особенности протекания трихофитии
  • Источники заражения и патогенез трихофитии
  • Клинические проявления трихофитии
  • Диагностика трихофитии
  • Лечение и профилактика трихофитии

Трихофития часто возникает из-за контакта с инфицированным животным. Трихофития считается сугубо грибковым заболеванием высококонтагиозной формы. Интересно, что во всех возрастных группах распространенность данного заболевания одинакова, однако у детей помладше и детей школьного возраста трихофитию диагностируют всё чаще.

Особенности протекания трихофитии

В случае инфильтративно-нагноительной формы трихофитии в процесс обычно вовлечены и пушковые волосы, однако они, в отличие от длинных, обламываться не будут. Поверхность кожи головы при поражении трихофитии очень похожа на медовые соты. Интересно, что нагноительно-инфильтративная форма трихофитии видна и в области усов и бороды, при этом пораженная кожа похожа на винные ягоды. Спустя 10 дней инфильтрат будет размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии обычно сопровождаются:

  • симптомами интоксикации с характерной общей слабостью;
  • увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов;
  • повышенной температурой тела;
  • потерей аппетита.

В случае отсутствия лечения такие гнойные формы трихофитий могут саморазрешиться, поскольку развитое нагноение очень губительно для мицелия грибов, хотя микотические клетки будут сохраняться на периферии и по краю очага поражения, располагаясь в чешуйках. Иногда нагноительные формы трихофитии осложняются из-за абсцессов.

Источники заражения и патогенез трихофитии

Главным источником инфекции считаются заболевшие трихофитией животные и люди, а также зараженные ими предметы обихода, которые были обсемененны спорами гриба.

Как известно, инфицирование зоофильной трихофитией возникает по причине контакта с больным животным. Большую опасность представляют бездомные животные. Риск заболеть повышается особенно в случае постоянного контакта с инфицированным животным. Это может происходить на фермах, в ветеринарных больницах и даже если человек просто подкармливает бродячую кошку или собаку.

В случае хронической вялопротекающей формы трихофитии, которая часто встречается среди женщин среднего возраста, инфекция, как правило, достигает всех членов семьи через общую расческу, подушки и предметы обихода. Пренебрежение личной гигиеной, регулярные контакты с кожей, которая не защищена— все это повышает вероятность внутрисемейного заражения. После проникновения спор гриба на кожу или на волосяную часть головы, обычно начинается прорастание этих спор с дальнейшим формированием мицелия, что приводит к дальнейшему поражению дермы и дермальных придатков.

Клинические проявления трихофитии

Обычно симптоматика трихофитии зависит от формы протекающего заболевания, от типа возбудителя, вызвавшего его, и от особенностей организма человека. Известно, что инфильтративная, поверхностная и инфильтративно-нагноительная формы, как правило, представляют развитие одного патологического процесса, которое происходит последовательно. Если адекватное лечение будет отсутствовать, поверхностная форма трихофитии перейдет в инфильтративно-нагноительную форму.

Поверхностная трихофития

Если говорить о поверхностной трихофитии, то она наблюдается на волосяной поверхности головы, а также на гладкой коже. Внешние ее проявления могут быть в виде округлых очагов поражения, которые отграничиваются от здоровой кожи. Обычно инкубационный период составляет неделю, после этого начинают проявляться первые симптомы, а именно участки кожи приобретают серовато-розовый окрас, пятна небольшого размера имеют неровные очертания и немного шелушатся. В самих же очагах поражения большая часть волос обычно в обломленном виде. Последнее может быть как на уровне кожи, так и на 3 мм от нее. В случае болезни темноволосых людей, заметны темные точки, так называемые, пеньки волос. Случается, что на пораженной трихофитией поверхности волосы закручиваются или загибаются, а иногда и покрываются серо-белым налетом, состоящим из спор грибка. Такие симптомы, как зуд или любое другое ощущение субъективной природы, отсутствуют. На периферии могут отмечаться гнойные узелки, пузыри, корочки. Если говорить о таком характерном для трихофитии симптоме, как отрубевидном шелушении, то наиболее часто оно проявляется в самом центре очага, а возле периферии почти никогда не встречается. Если шелушение или интенсивное обламывание волос отсутствуют, но присущи характерные пеньки, необходимо тут же провести дополнительный осмотр с целью исключения диагноза трихофитии.

Хроническая форма

Хроническая форма поверхностного вида трихофитии может начинаться еще в детстве. Ее отличительной чертой будет то, что она не пройдет к периоду полового созревания, несмотря на то, что ее вызывает тот же возбудитель. Патогенез хронической формы трихофитии основан на недостатке витамина А в организме больного, а также на эндокринных нарушениях функций половых желез и желез внутренней секреции, и вегетативных нервных расстройствах (например, вегето-сосудистой дистонии) — всё это снижает защитные функции организма. Обычно очаги поражения локализуются в височной или затылочной части головы, там, где происходит мелкоочаговое (или диффузное) шелушение.

Проявления на волосах

Наблюдаются участки с обломанными волосами, а при длительно протекающей трихофитии проявляются участки атрофии кожи с наличием мелких рубчиков. Не так часто могут быть заметны чешуйки на коже головы, по цвету которые обычно с сиреневатым оттенком. Они практически не примечательны, как и черные точки от обломанных волос, которые можно выявить, только внимательно осматривая их.

Как выглядит кожа

Гладкая по своей текстуре кожа, которая поражена хронической трихофитией, обычно представлена синюшным цветом с наличием серых и тонких чешуек. Часто поражена кожа в районе ягодиц, а также на внутренней поверхности бедер, на локтях и предплечьях. Встречаются пораженные места на верхней части туловища, но значительно реже, а распространение трихофитии по всей поверхности тела встречается очень редко. Рисунок на коже, как правило, ярко выражен, может быть утолщение рогового слоя кожи. Последнее приводит к появлению борозд на ступнях и ладонях, а именно на месте кожных складок. Такие борозды с течением времени станут трещинами. В случае поражения ладоней и ступней никогда не встречалось образование пузырей. Узелки, пузыри и корочки для хронического типа трихофитии тоже не будут характерны.

Если поражаются ногти

Очень редко случается, что трихофития переходит на ногти. В тех случаях заражения трихофитией ногтей, инфекция протекает без поражения рядом находящейся кожи. При ногтевой трихофитии происходит утолщение ногтей, которые к тому же становятся еще и бугристыми, шершавыми на ощупь. Со стороны свободного края ногтя заметны пятна и полосы серовато-белого цвета. Пластина, расположенная над ногтем, обычно не воспалена, а зуд отсутствует.

Инфильтративно-нагноительная форма

Если говорить об инфильтративно-нагноительной форме трихофитии, то ее вызывает зоофильный тип грибка. Такая форма наиболее распространена среди жителей и работников сельской местности. Ее главным симптомом является выступающий инфильтрат над поверхностью кожи, который появляется на волосистой части головы. Такой инфильтрат имеет синюшно-красный цвет, а диаметр проявления составляет не более 7-8 см. В случае, если инфильтратов наблюдается несколько, то в момент слияния они формируют обширный гнойный конгломерат различных форм.

Воспаление чаще всего характеризуется четкими границами. Оно часто не распространяется на соседнюю поверхность кожи. Очаг воспаления характеризуется овальной или круглой формой. Поверхность такого инфильтрата трихофитии может часто покрываться язвами, вокруг которых заметен валик, состоящий из небольших пузырьков, засохших корочек и бляшек.

Спустя определенное время вокруг каждого волоса может образовываться пустула. После того, как она окончательно сформируется, волосы, растущие в очаге поражения, начинают расшатываться и выпадать. При нажатии на расширенные волосяные фолликулы или при обычном надавливании могут выделяться капельки, а иногда и гной. Следует отметить, что участок кожи, пораженный трихофитией, будет очень болеть при прикосновении.

Диагностика трихофитии

Обычно поставить диагноз дерматологу удается на основании представленной клиники и характеристик жизнедеятельности пациента (при контакте с животными, при вспышке трихофитии в детском саду или школе). В случае необходимости больного трихофитией могут направить к микологу. Во время микроскопического исследования соскоба можно обнаружить микотические клетки и мицелий, заметно разросшийся. Дифференциальный диагноз проводят при необходимости отличить трихофитию от другого подобного заболевания. Если наблюдается атипичный случай, врач должен отправить пациента на проведения множественных диагностических процедур.

Читайте также:  Флебит: симптомы и лечение

Лечение и профилактика трихофитии

Лечение трихофитии будет зависеть от разновидности заболевания. При возможности лучше ограничиться применением местных препаратов. При лечении трихофитии с гладкой кожей (без вовлеченных пушковых волос в процесс протекания воспаления) с целью обработки кожи необходимо применить ряд противогрибковых мазей и растворов с содержанием йода. К примеру, в утреннее время пораженные участки рекомендуют смазывать раствором йода, а вечером — делать аппликацию, используя мази Экзодерил, Ламизил и Микроспор. При более яркой выраженности воспалительных процессов в рамках местного лечения показано применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

Трихофития гладкой кожи может характеризоваться и наличием значительного количества очагов, в процессе развития которых могут вовлекаться пушковые волосы. В этом случае, кроме местной терапии, назначают курсовое лечение, выписывая антигрибковые препараты, применяемые во внутрь (к примеру, Итразил и Ирунин, а также производные триазола). Дерматологи настоятельно рекомендуют состригать волосы в очагах поражения.

Если говорить о лечении инфильтративно-нагноительных форм трихофитии, то кроме применения системных препаратов и местных противогрибковых терапий, назначают терапию нагноившегося инфильтрата, при которой происходит размягчение корочек после использования салициловой мази или раствора перманганата калия. После того как корочки размягчатся, их аккуратно устраняют. На стадии разрешения инфильтрата выписывают рассасывающие мази (линимент по Вишневскому или Ихтиловую мазь).

Профилактические меры

Лучшей профилактикой трихофитии будет своевременное выявление очага недуга, при этом обязательным будет изоляция больных, а также карантин контактных лиц. Проведение систематических осмотров в детских садах и начальных школах помогут выявить больных трихофитией, не допустив распространения инфекции.

Важно избегать контактов с бездомными кошками и собаками, осматривать домашних животных, особенно тех, которые контактируют с дикими — всё это поможет снизить риск инфильтративно-нагноительных форм данного недуга.

Трихофития у людей: особенности, лечение и фото

Трихофития представляет собой грибковое дерматологическое заболевание, которое поражает волосы, ногти и кожный покров. В народе оно более известно, как стригущий лишай. Возбудителем данного заболевания являются патологические грибки рода трихофитон. Трихофития характерна как для человека, так и для животного.

Сегодня мы расскажем, как проявляется трихофития у человека и как ее правильно лечить. Также вы увидите фото дерматологических проявлений стригущего лишая у людей.

Описание трихофитии у людей и фото

Трихофития может поразить человека в любом возрасте, однако преимущественно это происходит у детей и подростков. Наиболее тяжелая форма заболевания – это та, когда заражение человека произошло посредством контакта с больным животным. Также человек может заразиться через совместное пользование теми или иными вещами, которые осеменены грибками, но заражение происходит не всегда.

Чаще всего человек заражается трихофитией при наличии таких сопутствующих факторов:

  • травмы на коже;
  • понижение иммунитета;
  • длительное пребывание в местах повышенной влажности;
  • длительный контакт с источником заболевания.

Классификация трихофитии у человека зависит от вида возбудителя:

  • поверхностный дерматомикоз провоцируется заражением антропонозным дерматитом при контактах с больными, чаще всего этому подвержены дети;
  • инфильтративно-нагноительная дерматофития – заболевание, которое происходит вследствие заражения зоонозными паразитами животных.

Чаще всего последней форме трихофитии подвергаются работники сельского хозяйства, постоянно контактирующие с животными, в том числе больными.

Симптомы стригущего лишая у человека

Трихофития поверхностного типа локализуется в таких частях тела, как:

  • ногти;
  • волосистый участок головы;
  • кожные покровы других частей тела.

Место, куда внедряется возбудитель, имеет вид красного или розового круглого пятка. При прогрессировании количество пятен начинает быстро расти.

Валик, покрытый корочками, пузырьками и узелками, очерчивает контуры образований и слегка возвышается над кожей. Это ключевое отличие стригущего лишая от других образований. Кожа, которая расположена внутри пятна, серьезным изменениям не подвержена, разве что может шелушиться. В некоторых случаях может наблюдаться зуд, а если поражены участки волосяной части головы могут быть проплешины.

Тускнеют и крошатся ногтевые пластины, приобретая при этом неприятный вид. Если отсутствует специальное лечение заболевания, оно может приобрести хроническую форму.

Подобная форма трихофитии широко распространена у девочек-подростков, на теле появляются шелушащиеся синие очаги, которые зудят. А пораженные участки на голове имеют вид участков с обломанными волосами, которые растут внутри. Ногти при этом не поражаются.

У мужчин симптомом может быть наличие поражений в области бритья.

Любые пораженные участки имеют вид гнойных абсцессов, заболевание может сопровождаться также такими симптомами:

  • общее ухудшение состояния;
  • повышенная температура;
  • выпадение волос;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также в числе признаков заболевания появление круглых плотных пятен, которые не вызывают болезненных ощущений. Фолликулы наполнены при этом гноем. По мере заживления участка на голове могут оставаться рубцы, которые провоцируют появление очагов облысения.

Паховая трихофития и ее симптомы

Такая форма заболевания поражает пах, при этом не только область гениталий и промежность, но и внутреннюю часть бедер. Все это сопровождается неприятными ощущениями, высыпаниями и шелушением.

Среди прочих симптомов наблюдаются:

  • жжение;
  • зуд;
  • появление рельефной красной сыпи;
  • сухость кожи.

Чаще всего паховой трихофитии подвержены мужчины, пик распространения болезни – лето.

Лечение трихофитии

Если трихофития поражает лишь гладкие участки кожи, то лечение ограничивается наружной обработкой с помощью противогрибковых препаратов. Чаще всего пораженные участки смазывают такими средствами, как:

  • йод;
  • серная мазь;
  • серно-дегтярная мазь;
  • салициловая мазь.

Также хорошо помогают такие средства:

Если воспаление сильно ярко выражено, то хороший эффект будет от препаратов комбинированного действия на основе гормонов, таких как Травокорт или Микозолон. А при осложнении заболевания бактериальными инфекциями кожу можно обрабатывать кремом Тридерм.

Снизить симптому инфильтративно-нагноительной формы трихофитии помогут примочке на основе жидкости Бурова, ложку которой разводят в стакане с водой. Гнойники вскрывать можно в клинических условиях, очищенные полости врач должен промыть перманганатом калия. Волосы, которые растут в пораженных участках, нужно удалить пинцетом.

Очаг санированного типа нужно смазывать йодом и покрывать серно-дегтярной мазью. А вот в качестве противогрибковой терапии можно делать примочки из ихтиола или же раствора на основе нитратного серебра. Если речь идет о поражении волосистой части головы, то проводится системная терапия. Ключевое лекарственное средство – это антибиотик Гризеофульвин.

Ногтевые пластины при сильном поражении нужно удалять.

Лечение трихофитии нужно продолжать непрерывно до тех пор, пока вы не получите первых отрицательных анализов на наличие грибка. В среднем длительность терапии составляет порядка 2 месяцев.При поражении кожи головы с целью облегчения ухода волосы сбривают.

Терапия на основе Гризеофульвина должна сочетаться с обработкой пораженных участков мазями противогрибкового назначения. Вместо Гризеофульвина могут назначить таблетки Тербинафин.

Если у человека имеются противопоказания к применению антибиотиков, то ему назначают накладку специального пластыря и обработку кожи мазями. В некоторых случаях могут назначить рентгенотерапию.

Лечение заболевания народными средствами

Ниже предлагаем прочесть рецепты, которые помогут справиться со стригущим лишаем в домашних условиях.

Мазь на основе прополиса

Рецепт приготовления такой:

  • возьмите в одинаковых пропорциях прополис и растительное масло, смешайте их;
  • прокипятите на небольшом огне;
  • можно растворить прополис не в масле, а в спирте.

Мазь следует наносить тонким слоем на больные участки кожи и покрывать сверху вощеной бумагой. В первые дни может усилиться воспалительная реакция, но она пройдет через несколько дней. Мазь рассасывает уплотнения, избавляет от зуда и болевых ощущений. Трихофития может окончательно отступить через 2 недели, а на теле не останется никаких следов.

Растительный настой

Берем 5 частей трехраздельной череды, 4 части кукурузных рылец и столько же травы зверобоя и соединяем их друг с другом. Добавляем туда же корневище болотного аира, и по три части травы полевого хвоща и трехцветной фиалки. Далее добавляем по 2 части корневища уральской солодки, цветков календулы и травой льнянки. Затем 1 столовую ложку сбора положите в термос, и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 5 часов, затем процедите. Принимать настой нужно утром и вечером по половине стакана через час после приема пищи.

Настой из софоры японской

Для настоя нам потребуется 50 грамм цветков или плодов софоры. Их нужно залить 0,5 водки и оставить настаиваться в темном месте в течение месяца. После этого настой нужно принимать по 3 раза в сутки по чайной ложке незадолго до еды в течение 3-4 месяцев. Если есть противопоказания к употреблению спиртных напитков, то столовую ложку софоры нужно залить стаканом кипятка и так оставить в термосе на ночь. Принимать средство можно уже на следующий день.

Средство для лечения высыпаний на голове

Чтобы избавиться от высыпаний на голове, нужно приготовить данное средство. Для него нам потребуются такие ингредиенты:

  • 1 часть травы полевого хвоща;
  • 2 части чистотела большого;
  • 4 части трехраздельной череды.

Все компоненты хорошо перемешиваем, и заливаем кипятком из расчета 2 столовых ложки средства на стакан кипятка. Оставьте на час, процедите. Втирайте средство в пораженные участки головы после ее мытья через каждые три дня.

Другие рецепты

Также для лечения трихофитии можно применять и средства на основе следующих рецептов:

  • возьмите 50 г масла сливочного, смешайте с 200 мл рыбного бульона и 3 измельченными головками чеснока, пока смесь не приобретет консистенцию крема. Смазывайте им ежедневно пораженные участки кожи;
  • 4 части череды, 2 части чистотела и одну часть хвоща смешиваем, заливаем водой и выдерживаем до часа. Полученным настоем промывают пораженные очаги;
  • в равной мере берутся чеснок в тертом виде, подорожниковый сок и березовый уголь и на их основе готовится мазь для втирания в кожу;
  • пораженные участки кожи промываются с помощью уксуса, затем их перевязывают плотной тканью для лучшего проникновения уксуса. Если вы используете чесночный уксус, в него можно добавить пару капель камфорного масла;
  • сначала натираем кожу смесью на основе сока и кашицы чеснока, а затем после нее наносим пудру на основе березового угля и свежего лопухового сока, выжатого из корня растения. Процедуру нужно проводить ежедневно по 20 минут до полного исчезновения пораженных участков кожи;
  • просейте тонкую ржаную муку сквозь капроновую ткань и втирайте ее в пораженные очаги;
  • больные места можно смазывать отходами никотина, это помогает быстро справиться с трихофитией;
  • в виде воронки сверните бумагу, на тарелку установите конус острием вверх и подожгите ее. Смола останется в точке острия конуса. Этой смолой смазывают очаги поражения;
  • хорошо помогает при стригущем лишае смазывание кожи соком молочая.

Профилактика стригущего лишая

В основном все меры профилактики данного заболевания направлены на своевременное выявление больного человека в коллективе и его отправку на лечение.

Чаще всего трихофитии подвержены дети, поэтому в школах и детских садах нужно проводить регулярные медицинские осмотры. Заболевших детей следует изолировать от здоровых и направить на лечение.

Все вещи больного следует дезинфицировать, также обследование назначается родственникам и всем, кто контактировал с ним , включая домашних животных.

Больных животных, которые стали причиной заболевания человека, усыпляют или же назначают специальное лечение.

Трихофития у человека – крайне неприятное заболевание в плане дискомфорта, но вполне излечимое при проведении правильной терапии.

Ссылка на основную публикацию