Трансверзоптоз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Трансверзоптоз: симптомы и лечение

Трансверзоптоз

Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.

Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.

Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.

Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.

После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

  • врожденная слабость мышц брюшной полости;
  • искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
  • аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

  • чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
  • быстрое снижение массы тела;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • особенности профессии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

  • нарушение моторики кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией;
  • повышенная подверженность запорам;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • нарушение перистальтических движений.

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
  • резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
  • периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинная раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • учащение пульса;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • признаки ИБС;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
  • болезненные менструации у женщин;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

  • изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
  • тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
  • детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшины;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ношение специального бандажа;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
  • прием медикаментов для купирования симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
  • потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

  • появление признаков интоксикации;
  • обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
  • постоянный болевой синдром;
  • безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

  • резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
  • сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
  • сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение местного кровообращения в органах брюшной полости;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

Трансверзоптоз

  • Бессонница
  • Болезненные менструации
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в животе
  • Быстрая утомляемость
  • Геморрой
  • Головная боль
  • Запор
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Одышка
  • Повышенное газообразование
  • Психоэмоциональная нестабильность
  • Раздражительность
  • Рвота без облегчения
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота
  • Ухудшение общего состояния
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство разбитости

Трансверзоптоз — изменение анатомически предусмотренного положения толстого кишечника. На фоне протекания патологии происходит опущение поперечно-ободочной кишки: на рентгеновских снимках она будет иметь форму буквы «V».

Пострадать от болезни может любой человек вне зависимости от возраста и пола. Существует ряд как патологических, так и вполне безобидных предрасполагающих факторов.

Главное проявление клинической картины — повышенное выделение газов. На фоне этого симптома развиваются иные признаки: боли различной степени выраженности в области живота, периодическая тошнота, приводящая к рвотным позывам, другие проявления ухудшения самочувствия.

Выявить опущение поперечно-ободочной кишки можно только при помощи инструментальных диагностических процедур. Лабораторные тесты и мероприятия первичной диагностики носят лишь вспомогательный характер.

Лечение начинается с попыток консервативного избавления от проблемы путем приема лекарственных препаратов, соблюдения щадящего рациона и выполнения упражнений ЛФК. При отсутствии положительного эффекта обращаются к хирургическому вмешательству.

Этиология

Трансверзоптоз кишечника, в частности поперечно-ободочного отдела, — довольно редкое заболевание. Патология бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие источники будут несколько отличаться.

Врожденный вариант такой болезни вызывают такие факторы:

  • слабость мышц брюшной полости, что считается врожденным отклонением;
  • поражение позвоночного столба (искривление);
  • специфическая локализация диафрагмы.

Приобретенный трансверзоптоз всегда носит вторичный характер, то есть болезнь развивается на фоне протекания какого-либо заболевания или под влиянием любого другого негативного фактора.

Наиболее распространенные причины:

  • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта — отмечается чрезмерная нагрузка на кишечник;
  • резкое снижение массы тела;
  • перенесенная ранее операция на органах желудочно-кишечного тракта;
  • осложненное протекание периода вынашивания ребенка;
  • частые роды.
Читайте также:  Бронхоаденит: симптомы и лечение

Среди физиологических источников формирования перегиба поперечно-ободочной кишки в зоне печеночного или селезеночного угла стоит выделить естественный процесс старения человеческого организма.

Вне зависимости от того, какой провоцирующий фактор оказывает влияние на опущение толстого кишечника, развиваются следующие изменения:

  • проблемы с моторикой кишечника;
  • расстройство эвакуаторной функции;
  • высокая подверженность организма к хроническим запорам;
  • формирование воспаления;
  • нарушение перистальтики.

Примечательно, что основную группу риска вторичного трансверзоптоза или болезни Пайра составляют лица преклонного возраста — у них патология протекает наиболее тяжело.

Симптоматика

В качестве первого признака патологии выступает обильное газообразование. Очень часто люди попросту игнорируют такое внешнее проявление, списывая его на другие расстройства.

Цеко-трансверзоптоз обладает следующей симптоматикой:

  • нарушение процесса опорожнения кишечника, что наиболее часто выражается в запорах;
  • возникновение болевого синдрома, локализующегося внизу или посередине передней стенки брюшной полости, боли носят постоянный, давящий и ноющий характер;
  • резкое возрастание интенсивности выраженности болевых ощущений во время натуживания, что происходит при осуществлении акта дефекации — нередко усиление болей отмечается после потребления пищи или на фоне чрезмерной физической активности, но боль уменьшается в горизонтальном положении туловища;
  • периодическое возникновение тошноты, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам, не приносящим облегчения;
  • сильнейшие головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащение сердечного ритма;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • возникновение признаков, характерных для ишемической болезни сердца;
  • быстрая утомляемость и снижение трудоспособности;
  • общее недомогание и разбитость;
  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря у мужчин;
  • болезненное протекание критических дней у представительниц женского пола;
  • формирование геморроидальных узлов.

Все клинические проявления целесообразно относить к пациентам любой возрастной категории.

Диагностика

Симптоматика позволяет сделать вывод, что трансверзоптоз не обладает каким-либо специфическим внешним признаком, который бы с точностью свидетельствовал о протекании именно этой патологии.

Процесс установки правильного диагноза имеет в основе данные инструментальных процедур. Обследованию должны предшествовать мероприятия, выполняемые непосредственно гастроэнтерологом:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос пациента — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Наиболее информативными выступают такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшной полости;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы, необходимые для диагностирования врожденного трансверзоптоза у детей;
  • ЭФГДС;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Лабораторные исследования больше необходимы для осуществления дифференциальной диагностики. Назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ мочи.

Клиника болезни неспецифична, потому заболевание следует отличать от таких патологий:

Может потребоваться консультация у педиатра или терапевта.

Лечение

Лечение начинают с осуществления следующих консервативных методов:

  • диетотерапия;
  • ношение специального бандажа;
  • ЛФК — гимнастика составляется в индивидуальном порядке;
  • массаж живота — может быть водным, ручным или аппаратным;
  • прием лекарственных препаратов, направленных на купирование болевого синдрома и сопутствующей симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • народные средства медицины.

Лечение при помощи диеты подразумевает выполнение таких правил:

  • основа рациона — высококалорийные продукты;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости;
  • потребление углеводов.

Хирургическое вмешательство имеет такие показания:

  • тяжелая интоксикация организма;
  • обнаружение при проведении инструментальных процедур кишечной непроходимости;
  • постоянный ярко выраженный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии.

Операбельное лечение осуществляется несколькими способами:

  • резекция пораженной зоны поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины;
  • сшивание опущенной области толстого кишечника с желудком;
  • уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз лишь в единичных случаях приводит к развитию осложнений, среди которых:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение процесса местного кровообращения;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Избежать врожденного опущения толстого кишечника невозможно, но чтобы предупредить вторичное развитие патологии, достаточно соблюдать такие несложные правила профилактики:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Трансверзоптоз в большинстве ситуаций обладает благоприятным исходом. Однако даже оперативное лечение не исключает риски частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

Трансверзоптоз кишечника: что это такое?

Что такое трансверзоптоз толстого кишечника? Какие проявления этого заболевания, какой объем диагностических обследований необходимо выполнить? Как лечить трансверзоптоз толстого кишечника?

Что подразумевается под понятием трансверзоптоз толстого кишечника, насколько опасно это заболевание?

Трансверзоптоз толстого кишечника — это одна из разновидностей висцероптоза, заболевания, которое заключается в опущении органов брюшины по причине пониженного тонуса мышц и повышенного давления внутри брюшины и грудины. В виду определенных анатомо-физиологических особенностей, чаще всего подвергается опущению поперечно-ободочная кишка. Именно поэтому данная разновидность висцероптоза получила название трансверзоптоз. То есть, при этой патологии происходит изменение нормального (горизонтального) анатомического расположения поперечно-ободочной кишки, она определенным образом «прогибается», становясь похожей на букву английского алфавита V.

Зачастую трансверзоптоз характеризуется с перегибами поперечно-ободочной кишки в области печеночного и селезеночного углов — в виду своей распространенности патология носит название, данное ей английским анатомом — болезнь Пайра. Данное течение заболевания наиболее неблагоприятно по той причине, что при резких перегибах (именно такие имеют место в данном случае) возникают нарушения моторики кишечника и выраженные нарушения эвакуаторной функции, длительно и тяжело протекающие запоры, воспалительные процессы.

Статистика этого заболевания указывает на то, что большинство случаев констатируется у лиц пожилого возраста. Главным образом этому способствует слабость мышц брюшного пресса и нарушения перистальтических движений, которые свойственны пожилым людям. То есть, помимо того, что у них это заболевание возникает намного чаще, чем в других возрастных группах, так еще и протекает оно намного тяжелее.
К группе риска относятся также и те люди, работа которых так или иначе связана с подъемом тяжестей.

Характерные симптомы трансверзоптоза

Наиболее характерна манифестация (начало проявлений) трансверзоптоза такими симптомами, как:

  • Постоянная, давящая, ноющая боль в нижней и средней трети живота;
  • Характерная динамика — резкое усиление боли при попытке дефекации и после употребления пищи, кроме того — значительно способствует возникновению болевого приступа физическая нагрузка;
  • Запоры, часто возникающие и тяжело протекающие из-за анатомических нарушений;
  • Периодически возникающие приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • Сильные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница;

Последствия постоянного психоэмоционального напряжения, вызванного болевым синдромом — учащение пульса, повышение артериального давления, периодически возникают симптомы, симулирующие приступы ишемической болезни сердца.

  • Ослабление болевых ощущений после принятия горизонтального положения.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики. Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию. Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Читайте также:  Баланит: симптомы и лечение

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь). На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии. В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Основные подходы к лечению трансверзоптоза кишечника

После того, как будет установлен окончательный диагноз (имеется в виду подтверждение инструментальными методами исследования), необходимо сразу же начинать комплексную терапию (лечение, предусматривающее множественный и разносторонний подход). Самое главное — это коррекция рациона питания больного человека. Необходимо употреблять большое количество высококалорийной легко усвояемой пищи, которая не будет «забивать кишечник». Для того, чтобы максимально усилить перистальтику кишечника, необходимо будет употреблять большое количество продуктов, характеризующихся высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты) и молочнокислые продукты низкой жирности.

Кстати сказать, трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором рекомендуется употреблять блюда с высоким содержанием «быстрых» углеводов (сладкое имеется в виду). Обязательно употреблять большое количество жидкости.

Другой, также очень важный подход, заключается в гимнастических упражнениях. Как уже было отмечено выше, трансверзоптоз в определенной мере обусловлен недостаточно развитыми мышцами брюшного пресса. Следовательно, лечебная физкультура необходима в обязательном порядке. Кроме того, не стоит забывать о методах физиотерапевтического лечения — парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота также приносят положительный результат.

В том случае, если же указанные подходы не будут иметь должной эффективности, необходимо будет задуматься о целесообразности выполнения хирургического вмешательства. Помимо этого, есть еще ряд противопоказаний, которые указывают на то, что операцию все-таки придется выполнить:

  • признаки хронической интоксикации;
  • признаки наличия острой или же хронической кишечной непроходимости;
  • неэффективность обезболивающей терапии.

Очень важно понимать, что в любом случае, тактику ведения больного (имеется в виду лечение и диагностический алгоритм) с подозрением на трансверзоптоз определяет врач-хирург. Это заболевание если и лечится в домашних условиях, то только после консультации медицинских работников, так как при несвоевременно начатом лечении возможны крайне неблагоприятные осложнения.

Лечение осложненного трансверзоптоза проводится только в условиях стационара. Данная необходимость обусловлена тем, что даже в случае самой незначительной интоксикации может иметь место такое осложнение, которое до этого просто не было диагностировано и в данном случае потребуется проведение оперативного вмешательства.

Кроме того, даже после проведения операции, больному следует не забывать о диете — профилактику заболеваний ЖКТ еще никто не отменял.

После проведения операции, больной обязательно должен следить за своим питанием. Правильная диета – это отличная профилактика от различных заболеваний ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию