Трахеобронхит: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Трахеобронхит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение острого трахеобронхита у детей и взрослых

Острый трахеобронхит — сочетанное заболевание с поражением бронхиол, бронхов и трахеи. Возникает осложнением на фоне респираторной инфекции. Воспалительный процесс быстро распространяется на органы дыхания, что без качественного лечения часто заканчивается развитием тяжелых осложнений, включая пневмонию и хронический бронхит. Пик заболеваемости обычно наблюдаются в холодное время года.

Причины заболевания

Развитие трахеобронхита у взрослых и в детском возрасте обусловлено перенесенной респираторной инфекцией. Частыми возбудителями патологии органов дыхания будут стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки. Заболевание является заразным, так как вызывается вирусами и бактериями. К вирусным возбудителям относятся грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, коронавирус.

Есть и неинфекционные причины возникновения воспаления слизистой трахеи и бронхов:

  • переохлаждение организма, влияние сквозняков, перепады температуры;
  • частые стрессы и переживания, недосыпание, плохое питание;
  • переутомление, хроническая усталость, тяжелая физическая работа;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • курение, употребление алкогольных напитков;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • предрасположенность к патологиям дыхательной системы;
  • ослабленный иммунитет, частые острые респираторные заболевания и ОРВИ.

Развитие острого трахеобронхита у детей — частое явление при контакте с больными в детском саду или школе. Фактором риска также будет слабый иммунитет, когда простуды могут беспокоить несколько раз в месяц в зимнее время. Больше всего случаев острого трахеобронхита регистрируется именно зимой и осенью.

Клинические проявления

Основные признаки острого трахеобронхита — сильный кашель, особенно выраженный в ночное время, головная боль, насморк, лихорадка, общее недомогание. Проявления данной болезни будут отличаться в разные периоды течения острого воспаления, и зависимо от общего состояния больного.

Симптоматика заболевания:

  • надрывной сухой кашель, затем с появлением мокроты;
  • синюшный оттенок губ;
  • боль в легких, усиливающаяся во время кашля;
  • выделение из носа слизи (особенно при аллергической форме);
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • хрипота, боль в горле, сухость во рту;
  • общее недомогание, апатия, сниженная работоспособность.

Важно! В острой форме заболевания симптомы хорошо выражены. При их появлении нужно сразу же пройти обследование для начала лечения, чтобы избежать осложнений.

У детей заболевание часто возникает на фоне тонзиллита, диатеза, рахита, дистрофии. Фактором риска будет иммунодефицит. Среди признаков патологии у ребенка выделяют хрипы в легких, тахипноэ, ларингит, повышение температуры, слабость, шумное дыхание, особенно на вдохе, охриплость голоса.

Формы болезни

Различают несколько форм заболевания — острую, затяжную, хроническую и осложненную.

Часто трахеобронхит протекает на фоне других респираторных патологий, включая ринит, ларингит, фарингит. Также заболевание может иметь аллергическую природу.

Острая форма трахеобронхита протекает обычно до 10 дней. Она никогда не выступает самостоятельным заболеванием, а развивается в ответ на уже имеющиеся инфекции, а именно ОРЗ, корь, брюшной тиф, коклюш, пневмонию.

Аллергический трахеобронхит возникает при вдыхании аллергенов. Отличается эта форма болезни относительно стабильным состоянием больного без сильного ухудшения самочувствия. При этом могут беспокоить выраженные местные симптомы — кашель, охриплость голоса, сильный зуд.

При аллергическом трахеобронхите возможна следующая клиническая картина:

  1. волнообразное течение, симптомы то появляются, то исчезают;
  2. общая слабость, усталость, угнетенное состояние;
  3. активное выделение слизи из носа;
  4. першение в горле;
  5. слабые хрипы в бронхах;
  6. боль в груди при кашле;
  7. затрудненное дыхание, особенно в горизонтальном положении;
  8. повышение уровня эозинофилов в крови.

Важно! При аллергической форме заболевания лечение эффективно дополнять оксигенотерапией. С целью улучшения дыхания также могут назначаться инъекции различных препаратов в условиях стационара.

Методы диагностики

Обследование пациента включает общий осмотр, опрашивание, забор мокроты на флору. Из инструментальных методов диагностики чаще применяется рентген. Врач выясняет у пациента, когда начались симптомы, что этому предшествовало, в каких условиях проживает, насколько часто сталкивается в респираторными заболеваниями. После осмотра назначаются анализы, которые показывают воспаление и определяют возбудителя.

Рентгенография нужна при подозрении на пневмонию. Она проводится и для подтверждения диагноза в сложных случаях. Также может назначаться бронхоскопия. При подозрении на аллергическое происхождение заболевания, пациент направляется к аллергологу, которым проводится аллергологическая проба. Могут потребоваться исследования в ревматологии для определения скрытых системных заболеваний, провоцирующих патологии органов дыхания.

Способы лечения

Зависимо от причины и симптомов, лечение будет направлено на ликвидацию возбудителя и улучшение состояния больного. При заболевании у ребенка может потребоваться госпитализация.

Как лечить трахеобронхит:

Лекарственная терапия — антибиотики или противовирусные средства, жаропонижающие, противовоспалительные, муколитики, антигистаминные, иммуномодуляторы.

Немедикаментозная терапия — ингаляции, лечебные упражнения, массаж, ножные ванны, физиотерапевтические процедуры.

Народные средства — растворы для ополаскивания горла, общеукрепляющие средства, компрессы.

Помните! Антибактериальные средства подбираются индивидуально после проведения анализа на чувствительность. Чаще применяются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.

При заболевании у детей могут применяться препараты Сульфацил, Стрептоцид, Сульфадимезин. При осложненной патологии назначаются Оксациллин, Пенициллин, Метициллин.

Для борьбы с кашлем показано применение муколитиков и отхаркивающих средств — Стоптуссин, Лазолван, Эреспал. При повышенной температуре применяются таблетки Ибуклин, Парацетамол.

Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы — Иммунал, Иммунорикс. Для общего укрепления организма полезно принимать витаминные комплексы с микроэлементами.

Для улучшения состояния при аллергическом трахеобронхите показаны антигистаминные средства — Цетрин, Лоратадин, Супрастин. Важной мерой лечения будут ингаляции.

Из средств народной медицины применяют отвары и настойки для повышения общей резистентности организма. С этой целью используют зверобой, алтей, мать-и-мачеху, крапиву, девясил, тысячелистник.

Возможные осложнения

Без лечения острое воспаление трахеи и бронхов приводит к хроническому процессу с частыми рецидивами. Есть вероятность появления отита, синусита, воспаления легких. Также может присоединиться другая бактериальная инфекция.

Для ребенка острое воспаление бронхов и трахеи может закончиться осложнениями со стороны работы сердца и нервной системы. Чаще же у детей возникает воспаление легких.

Меры профилактики

Условия для профилактики трахеобронхита:

  • полноценное лечение респираторных заболеваний;
  • соблюдение норм температуры воздуха и влажности в помещении;
  • здоровый образ жизни, закаливание организма;
  • регулярное обследование у врача;
  • обращение к специалисту при первых признаках заболевания.

Трахеобронхит вирусного происхождения часто диагностируется у беременных. Учитывая, что не все средства для его лечения разрешены женщинам при вынашивании плода, важно вовремя предупредить заболевание. Для этого нужно избегать скопления людей, меньше ездить в общественном транспорте, хорошо питаться, не переохлаждать организм.

Важной мерой профилактики заболевания у детей будет повышение иммунитета. С этой целью подойдут витаминные комплексы, закаливание организма, полноценный отдых, занятия спортом.

Заболевание протекает обычно до 2 недель, но без лечения осложняется, что существенно продлевает период выздоровления. Чтобы терапия прошла быстро и успешно, важно следовать назначениям и рекомендациям врача, не занимаясь самолечением.

Трахеобронхит

  • Апатия
  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Кашель с гнойными выделениями
  • Лихорадка
  • Невозможность вдохнуть полной грудью
  • Недомогание
  • Одышка
  • Осиплость голоса
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Свистящее дыхание
  • Синюшность губ
  • Сухой кашель
  • Сухость во рту
  • Учащенное дыхание
  • Хрипы в груди
  • Шумное дыхание

Трахеит и бронхит часто бывают взаимосвязаны между собой, объединяясь в одно патологическое состояние – трахеобронхит. Это недуг, в результате развития которого воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи. По МКБ-10 болезнь имеет код J06-J21. Вылечить её полноценно можно только в условиях стационара. Самолечением при помощи народных средств (без назначения врача) заниматься недопустимо.

Причины

Основная причина развития трахеобронхита у человека – инфекция. Развитие заболевания провоцируют следующие микроорганизмы:

Бактериальный трахеобронхит, как правило, не является первичным недугом. Обычно он начинает прогрессировать на фоне уже имеющейся в организме вирусной патологии. Основной путь заражения при трахеобронхите – бронхогенный, аэрогенный. Это, в свою очередь, говорит о том, что пациент заразен для окружающих его людей.

Неинфекционные причины развития недуга:

  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • дефицит солнечных лучей;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания человека;
  • наследственность;
  • хронические патологии органов дыхательной системы;
  • переутомление.

Формы

  • острый трахеобронхит. Данная форма недуга протекает на протяжении 10 дней. Весь этот период пациент заразен для окружающих, поэтому его необходимо изолировать. Для острого трахеобронхита характерным является обширное воспаление слизистой трахеи и горла;
  • затяжная форма трахеобронхита. О развитии данной патологии говорят в том случае, если симптомы недуга не пропадают на протяжении месяца;
  • хронический трахеобронхит. Длительность недуга – более 3 месяцев. Часто данную патологию диагностируют у лиц, которые слишком увлекаются курением. Совместно с хроническим трахеобронхитом могут развиваться и прочие патологии дыхательных путей;
  • аллергический трахеобронхит. Эта форма прогрессирует из-за проникновения в организм человека различных аллергенов. Её особенность заключается в том, что состояние пациента при этом не ухудшается, но наблюдается бурное проявление симптомов: осипший голос, сильный зуд, кашель. Аллергическому трахеобронхиту более подвержены люди, которые проживают в неблагоприятных районах, где в атмосфере присутствует много токсических веществ;
  • инфекционно-аллергический трахеобронхит. В этом случае аллергическая форма патологии начинает прогрессировать на фоне инфекционной.

Симптоматика

Каждая форма патологии имеет свои характерные симптомы. Степень их выраженности зависит от тяжести протекания патологического процесса у человека.

Читайте также:  Анорексия: симптомы и лечение

Симптомы острого трахеобронхита:

  • сильный сухой кашель является основным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании патологии;
  • дисфония;
  • хрипота;
  • дыхание становится жёстким, шумным и свистящим;
  • лихорадка;
  • сухость во рту;
  • пациенту сложно сделать полноценный глубокий вдох, а также выдох;
  • губы могут приобретать синеватый оттенок;
  • грудная клетка может болеть, имеющая тенденцию к усилению во время кашля;
  • откашливается слизисто-гнойная мокрота.

При прогрессировании острого трахеобронхита нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Если промедлить, то есть риск развития опасных осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Признаки развития аллергического трахеобронхита:

  • апатия;
  • субфебрильная температура;
  • боль в грудине, которая усиливается после кашля;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой кашель.

Данная форма патологии имеет одну характерную особенность – как только устраняется аллерген, все воспалительные признаки полностью исчезают.

Для хронического трахеобронхита характерно более спокойное и лёгкое течение. Признаки развития патологии:

  • «осипший» голос. В некоторых случаях у пациентов также может развиваться острый ларинготрахеобронхит;
  • хрипы;
  • бессонница;
  • одышка;
  • приступообразный кашель;
  • по утрам при кашле происходит выделение слизисто-гнойной мокроты.

Трахеобронхит у детей

К основным причинам, которые провоцируют развитие трахеобронхита у детей, относят следующие:

Симптомы трахеобронхита у детей:

  • стридор;
  • повышение температуры;
  • развитие на фоне трахеобронхита ларингита;
  • недомогание;
  • голос становится хриплым;
  • тахипноэ;
  • в лёгких отмечаются хрипы;
  • приступообразный судорожный кашель.

Лечить трахеобронхит у детей нужно только в стационарных условиях с применением медикаментозных средств, ингаляций и ЛФК. Иногда врачи назначают дополнительно некоторые народные средства.

Трахеобронхит при беременности

Чаще всего вирусный тип патологии развивается во время беременности. Как правило, он начинает прогрессировать на фоне ОРЗ, тонзиллита или фарингита. Стоит отметить, что вирусный тип при беременности представляет угрозу для здоровья и жизни ребёнка, поэтому при его прогрессировании следует как можно раньше начать лечение.

Бактериальный тип также очень опасен. Здесь причина в том, что при беременности нет возможности провести лечение антибиотиками, так как можно навредить плоду. Но пока учёные не разработали другого эффективного способа, который помог бы устранить бактериальную инфекцию. Антибиотики – это единственная эффективная методика.

Во время беременности женщине следует строго придерживаться основных рекомендаций по профилактике данного недуга. Необходимо избегать массового скопления людей, ограничить контакты с больными людьми, не переохлаждаться. Также во время беременности важно правильно питаться.

Диагностика

Трахеобронхит у детей и взрослых, а также при беременности является очень опасной патологией, которая требует полноценной диагностики и адекватного лечения. На приёме врач осматривает пациента, проводит перкуссию и аускультацию лёгких, а также направляет его на рентген лёгких. Это необходимо, чтобы исключить пневмонию.

Дополнительные методы обследования:

Лечение

Начинать лечить недуг можно только после проведения диагностики. Первый этап лечения — этиотропная терапия. Пациенту назначаются противовирусные или антибактериальные лекарства. Только после этого начинают проводить симптоматическую терапию. Пациенту обязательно показан постельный режим и обильное питье.

Для лечения трахеобронхита применяют такие лекарства:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • отхаркивающие лекарства;
  • антигистаминные;
  • поливитамины.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение трахеобронхита включает в себя ингаляции, массаж, ножные ванны, лечебную физкультуру. Наиболее эффективным способом лечения являются именно ингаляции. Их можно проводить людям любого возраста и даже детям. Ингаляции проводят как в стационаре, таки в домашних условиях – используют ингаляторы или небулайзеры. Ингаляции помогают быстро устранить недуг, так как во время их проведения распыляются мелкие частички лекарственных веществ, которые вдыхает пациент. Они проникают глубоко в бронхи, положительно воздействуя на них. Стоит отметить, что ингаляции проводят даже беременным. Иногда проводят оксигенотерапию – ингаляции кислорода.

Народная медицина

Лечить трахеобронхит можно при помощи народных средств. Но они должны применять не самостоятельно, а в тандеме с медикаментозной терапией. В народной медицине широко использую отвары, настои. Их применяют как орально, так и в качестве средств для полоскания горла и проведения ингаляций:

  • мёд и сок алоэ;
  • настой из листьев мяты, подорожника и цветков бузины (эффективное народное средство);
  • имбирный чай;
  • барсучий жир;
  • отвар липы.

Трахеобронхит

Трахеобронхит – сочетание одновременно двух заболеваний – трахеита и бронхита. Пациенты, приходящие к врачу с этим диагнозом задаются вопросами, заразен ли трахеобронхит, причины возникновения и чем опасно заболевание для окружающих. Ответы на них расскажем далее, а также приведем классификацию патологии.

Медицинское определение заболевания

Приведем определение трахеобронхита. Это – хроническая или остро-воспалительная патология, протекающая в области бронхов, трахеи или бронхиол, легочной ткани. В домашних условиях лечить трахеобронхит сложно. Заболевание протекает тяжело и требует лечения в стационаре под медицинским присмотром.

Возбудители болезни

Патология вызывается бактериями или вирусами. Бактериальный трахеобронхит развивается под действием патогенных бактерий, проникающих в организм. Среди таких бактерий выделяют гемофильную палочку и бактерии, относящиеся к классам:

  • Стафилококков
  • Микоплазмов
  • Стрептококков
  • Пневмококков
  • Моракселл

К бактериям, вызывающих заболевание также относятся клебсиеллы и псевдомонады.

Среди вирусных возбудителей заболевания:

  • Грипп
  • Парагрипп
  • Аденовирус
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Коронавирус
  • Риновирус

Пути заражения

Расскажем передаются ли симптомы трахеобронхита окружающим. Существует три способа передачи болезни другим людям. Заражение заболеванием бактериальной или вирусной формы возможно при тесном контакте с пациентами. В основном заражение проходит воздушно-капельным путем. Когда пациент кашляет или говорит, капли слюны вместе с мокротой попадает в воздух в виде аэрозоля. Вторая форма заражения, приводящая к развитию интубационного трахеобронхита – бронхогенная. Заражение легочной ткани проходит благодаря распространению микроорганизмов во время микроаспирации содержимого ротоглотки.

При гематогенном способе заражения частицы вирусов проникают из очага воспаления в кровоток пациента, распространяясь по организму.

Классификация заболевания по формам и видам

Заболевание разделяется на несколько классификаций. По течению патология бывает острой и хронической. Лечение острого трахеобронхита занимает 10 дней. У него ярко выраженный интоксикационный синдром. Причиной возникновения может стать:

  • Корь
  • Коклюш
  • Брюшной тиф
  • Воспаление легких
  • ОРЗ

По симптоматике и течению затяжной трахеобронхит похож на острую форму заболевания, но отличается большей длительностью. Развивается на фоне патологий ЛОР -органов. Классификация по природе возникновения на аллергический и инфекционно-аллергический. При аллергической форме в организм попадают аллергены. А при инфекционно-аллергической патология возникает на фоне ЛОР -инфекции.

Острый тип трахеобронхита

Форма патологии возникает на фоне осложнения после острой респираторной инфекции. Трахеидный бронхит острой форму характеризуется:

  • Заложенностью носа
  • Першением в горле
  • Чувством сухости в носоглотке
  • Хрипотой в голосе
  • Болевыми ощущениями во время глотания

Когда заболевание прогрессирует, инфекция проходит в область нижних дыхательных путей. Кашель становится надрывным, в груди – болезненные, саднящие ощущения. Дыхание становитс жестким, различаются сухие хрипы. Через несколько дней кашель сменяется на влажный, отделяется слизисто-гнойная мокрота. Несколько дней у пациента наблюдается субфебрильная температура, а затем происходит выздоровление, но кашель не проходит длительное время.

Затяжной трахеобронхит

Если проявления симптоматики не снижаются за месяц лечения, заболевание перешло в затяжную форму. Это происходит из-за неправильного лечения трахеобронхита. Среди его признаков – сильный кашель, повышенная температура. Лечение продолжается длительное время, из-за нарушения газообмена в легких и занимает от двух недель до месяца.

Хронический тип трахеобронхита

Хронический тип трахеидного бронхита – рецидивирующий. Симптоматика сильно выражена в период обострения, характеризуется появлением потливости, кашлем разной интенсивности. У пациента возникает одышка даже в состоянии покоя. Кашель проходит с выделением серо-гнойной мокроты. Когда заболевание рецидивирует, возможна легочная эмфизема, или обструктивная форма бронхита. Трахеобронхит хронического типа наблюдается у людей, работающих на вредных производствах. В группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие сигаретами и алкогольными напитками.

Аллергический

При хронической форме заболевания симптомы менее выражены. Проявляется длительный приступообразный кашель, одышка, чувство жжения и ноющей боли в груди. Среди симптомов:

  • Нарушенный сон
  • Гипертрофия, атрофия слизистой трахеи
  • Выделение гной мокроты утром
  • Ларингит

Инфекционно-аллергическая форма заболевания

Инфекционно-аллергическая форма содержит симптомы двух разновидностей заболевания одновременно. При аллергической форме заболевание будет продолжаться до вывода из организма аллергена. Когда аллерген выходит – воспалительные процессы прекращаются. Для хронической формы характерен приступообразный кашель в лежачем положении пациента. Без температуры у взрослого или ребенка не обходится – ее значения остаются в рамках чуть выше 37 градусов. Кроме этого наблюдаются симптомы:

  • Нарушение аппетита
  • Чувство вялости, апатия
  • Проявление сухого кашля и болей в области диафрагмы
  • Сонливость, быстрая утомляемость

Гнойный

Гнойный трахеобронхит верхних дыхательных путей развивается при неправильном лечении острой формы. Возбудители не чувствительны к медикаментам, которые принимает пациент. Мокрота и гнойные выделения скапливаются в бронхах. Большое выделение говорит о прогрессировании заболевания. На гнойное воспаление указывает кашель, частое дыхание и появление одышки.

Если пациент раньше переносил хронические заболевания, они могут стать причиной развития патологии. Тогда среди симптомов – кашель влажного характера с отделением гнойной мокроты. Течение болезни не проходит без температуры в рамках субфебрильного значения (чуть выше 37). Среди других признаков : слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость.

Читайте также:  Мастоидит: симптомы и лечение

Рецидивирующая форма

Рецидивирующий трахеобронхит — возникает, когда эпизоды поражения дыхательных органов от двух до пяти раз в год. Длительность заболевания составляет в среднем три недели. Патологические процессы в организме – обратимы. Рецидив возникает на фоне простудных, воспалительных, вирусных и бактериальных заболеваний. Среди других факторов – курение и работа на вредном производстве.

Обструктивная форма

Обструктивный трахеобронхит возникает на фоне воспалительного процесса в бронхах неаллергической природы. Бронхиальная непроходимость приводит к нарушению газообмена. В группе риска – курильщики, как активные, так и пассивные, рабочие вредных производств и люди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности. Риск развития выше у людей со второй группой крови, недоношенных детей. Симптоматика обструктивной формы:

  • Кашель
  • Затрудненное, тяжелое дыхание, сопровождаемое свистом
  • Температура

Воспалительный процесс в области грудной клетки меняет ее форму на бочкообразную, выбухают надключичные области и шейные вены. При заболевании на фоне сердечной или дыхательной недостаточности, появляются отеки ног, синюшность губ и кончиков пальцев. Патология провоцирует возникновение тахикардии, гиперкапнии и повышение показателей артериального давления.

Симптоматика трахеобронхита

При трахеобронхите независимо от разновидности проявляются такие симптомы:

  • Появление сильного, непроходящего кашля
  • Затрудненные вдохи
  • Жесткое дыхание

Когда больной откашливается, происходит выделение мокроты с гноем, сопровождаемое болезненными ощущениями в области грудной клетки. Острая форма дополняется признаками:

  • Лихорадкой
  • Дисфонией
  • Хрипотой
  • Затрудненным дыханием, с проявлением хрипов и шумов
  • У больного появляется сухость во рту, сердечные боли
  • Губы пациента становятся синими

Методы диагностики

Диагностика трахеидного бронхита проводится пульмонологом и аллергологом. Осмотр включает перкуссию и аускультацию легких. Затем назначаются лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

  • Трахеобронхоскопию – для обнаружения гнойного секрета, фибринозных наложений, гиперемии, и изъявления слизистой
  • Рентгенографию легких, позволяющую при хронической формы выявить отпечаток заболевания на легочном рисунке
  • Исследования мокроты под микроскопом подтверждают диагноз, позволяя отделить болезнь от других.
  • Сбор бакпосева мокроты для выявления возбудителя болезни бактериальной природы
  • Проведение кожных аллергических проб

Антибактериальное и противовирусное лечение

Трахеобронхит возникает на фоне воздействия вирусов или бактерий. Чтобы вылечить заболевание, нужно понять его природу и пить соответствующие лекарства. При бактериальном типе назначаются антибактериальные препараты. Выбирая, какое лекарство пить пациенту, врач учитывает чувствительность патогенных микроорганизмов, выявленную бакпосевом. Такая форма заболевания лечится препаратами:

  • Аугментином
  • Оксациллином
  • Амоксициллином

Также используются антибактериальные средства, орошающие слизистую бронхов. Вирусный трахеобронхит вылечивается противовирусными средствами:

  • Кагоцелом
  • Арбидолом
  • Изопринозином

Симптоматическая терапия

Трахеидный бронхит вылечивается симптоматической терапией, позволяющих снять проявления признаков. Для снятия симптомов трахеобронхита у взрослых используются отхаркивающие средства, муколитическими препаратами помогающими отхождению мокроты, сухой кашель становится влажным. При аллергической форме назначаются антигистаминные препараты. Нестероидные препараты: таблетки Ибупрофен, Эреспал, Нурофен

Немедикаментозное лечение

Для лечения трахеобронхита подходит немедикаментозная терапия. Ее назначают только при нормальной температуре тела. Используются такие процедуры:

Трахеобронхит

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

МКБ-10

Общие сведения

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Причины

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом). Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патогенез

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Симптомы трахеобронхита

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса. По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы. Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности. Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой. У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами. Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости. Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной). Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым. Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди. Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше. Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

Читайте также:  Антропофобия: симптомы и лечение

Диагностика

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Профилактика

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Трахеобронхит

Воспаление дыхательных путей комбинированного характера охватывает сразу несколько органов. К таковому относят трахеобронхит, который диагностируется у пациентов любого возраста. Болезнь имеет ряд характерных симптомов, поэтому необходимо следить за состоянием своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых признаков.

Причины возникновения

Врачам необходимо определить первоисточник трахеобронхита и выяснить, как он протекает, поскольку от этой информации зависит тактика лечения.

Инфекционная разновидность заболевания распространена зимой во время эпидемий. Пациенты мучаются от сильного недомогания, боли за грудиной, непродуктивного кашля. Бактериальный тип часто появляется у курильщиков и людей, подверженных заболеваниям дыхательных путей.

Гнойный трахеобронхит возникает вследствие неправильного или затяжного лечения. Например, недостаточно эффективный антибиотик не уничтожает инфекцию, из-за чего она начинает размножаться. Мокрота – благоприятная среда, поэтому развитие болезни происходит довольно быстро. К типичным симптомам гнойного трахеобронхита относят влажный кашель и одышку.

Обструктивная форма болезни возникает из-за непроходимости бронхов. Вследствие этого в организме нарушаются газообмен и процесс вентиляции легких. Такой трахеобронхит нередко появляется в качестве осложнения гнойного заболевания.

Вирусная болезнь может развиться вместе с гриппом или простудой, когда организм пациента ослаблен. Трахеобронхит, вызванный вирусом, заразный, поэтому для безопасности, окружающим следует ограничить контакты с заболевшим.

Катаральная разновидность характеризуется отсутствием обструкции, но большим количеством слизистых выделений. Риск возникновения увеличивается при вдыхании загрязненного воздуха, а также после заболеваний.

Аллергический тип трахеобронхита появляется при попадании раздражителя в дыхательные пути. Чаще всего болезнь рецидивирует каждый год весной и летом, когда в воздухе скапливается пыльца.

Симптоматика

Острый трахеобронхит можно определить по следующим признакам:

  • непродуктивный кашель с приступами по ночам;
  • дыхание со свистом и шумом;
  • сложности с полным вдохом или выдохом;
  • хрипота, изменение тембра голоса;
  • боль в горле, груди и сердце;
  • гной в мокроте (появляется через 2-3 дня после начала заболевания);
  • сухость слизистой рта;
  • потливость и лихорадка из-за повышения температуры;
  • слабость.

Если трахеобронхит вызван попаданием аллергена в дыхательные пути, симптомы ограничиваются вялостью, апатией, сухим кашлем, болью в груди и небольшим повышением температуры тела. Лечить аллергию сложно, но при устранении раздражителя болезнь проходит практически полностью.

Хронический трахеобронхит характеризуется менее выраженными симптомами. Кашлевый синдром остается, так как во время болезни начинается ускоренное отделение слизи, при этом она может содержать гной и кровянистые вкрапления. Наличие сгустков крови в мокроте объясняется тем, что при сильном кашле мелкие сосуды испытывают нагрузку и лопаются. К проявлениям болезни также относят боль в области груди и увеличение слизистой трахеи. Нередко к трахеобронхиту присоединяется ларингит, что осложняет лечение. По этой причине следует вовремя обнаружить патологию и начать терапию.

Диагностика заболевания

Перед лечением трахеобронхита у взрослых и детей необходимо пройти консультацию врача и сдать анализы. На первичном приеме терапевта составляется общая клиническая картина на основе данных пациента: текущее самочувствие, время появления первой симптоматики, наличие хронических заболеваний. Также врачу нужно знать, нет ли у больного аллергии, и принимает ли он медикаменты. Если обследуется беременная женщина, то необходимо рассказать о своем положении доктору.

Далее при трахеобронхите назначаются следующие анализы и процедуры:

  1. Анализ крови. Этот способ позволяет выявить воспалительный процесс и общие изменения в химическом составе из-за болезни.
  2. Бактериологический посев мокроты. Диагностика заключается в определении эффективного антибиотика, противовирусного или противогрибкового средства.
  3. Рентгенография. Исследование показывает локализацию воспалительного процесса в органах дыхания человека и степень тяжести заболевания.
  4. Аллерготест. Его назначают при подозрениях на аллергическую природу трахеобронхита.

Если врач затрудняется в постановке диагноза, пациента направляют на КТ и МРТ. Эти высокоточные методики показывают не только место воспаления, но и распространение болезни «по слоям».

Методы терапии

Лечение трахеобронхита начинается с применения лекарств, которые выписывает врач после комплексного обследования. В качестве антибактериальных средств назначаются Бисептол, Сумамед, Аугментин – в зависимости от противопоказаний и микроорганизма, вызвавшего болезнь. Противовирусные препараты Интерферон, Арбидол и Ремантадин также должен выписывать только врач, так как самостоятельное применение может привести к ухудшению самочувствия. Названия препаратов разнятся в зависимости от условий: состояния пациента и стадии трахеального бронхита. В период беременности или при болезнях ЖКТ назначают уколы антибиотиками, а не капсулы.

Для лечения жара при заболевании используют недорогие препараты Парацетамол и Ибуклин, а для избавления от головной боли – таблетки Аспирин и Ибупрофен. Чтобы стимулировать отхождение мокроты, пациенту выписывают отхаркивающие средства: Мукалтин, Амброксол, Бромгексин.

Необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета, поэтому в аптечке больного должны быть поливитамины и иммуномодуляторы с самым разнообразным составом: Иммунал, Имунорикс, Эстифан.

Дома рекомендуется пить горячие травяные чаи с лекарственной ромашкой, шалфеем и плодами шиповника каждый день. Для лечения болезни помогают теплые компрессы на грудь, которые делают из картофеля, меда или животного жира. Для облегчения дыхания при трахеобронхите и снятия кашля в домашних условиях эффективны ингаляции, при этом можно воспользоваться небулайзером или «классическим» методом – кастрюлей и полотенцем. В раствор для вдыхания добавляют порцию целебных трав и несколько капель эвкалиптового эфирного масла. Применение народных рецептов в лечении болезни также следует согласовать с врачом.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления трахейного бронхита, нужно следовать простым правилам:

  1. Содержать помещение в чистоте. Нередко болезнь вызывается бактериями и грибками, которые передаются по грязи и сырости.
  2. Регулярно проветривать спальню. При этом нельзя допускать сквозняков.
  3. Закаливаться и вести здоровый образ жизни. Курильщикам и людям с пристрастием к алкоголю стоит бросить вредные привычки.
  4. Правильно питаться. Поступление витаминов и минералов укрепляет иммунитет.
  5. Ставить прививки. Вакцины снижают риск заражения, которое может спровоцировать трахеобронхит.
  6. Лечиться до конца. Нельзя забрасывать невылеченные болезни, так как они могут дать осложнения.

Взрослым нужно следить за состоянием маленьких детей, ведь они не в силах ясно определить, что у них болит. Если ребенок плохо спит, у него изменилось поведение, он отказывается от еды и постоянно плачет, то это повод сходить с ним на медицинское обследование.

Возможные осложнения

Заболевание само по себе считается осложнением бронхита, так как воспаление охватывает несколько органов. Если лечение затягивается, то вероятно появление запущенных бронхиолита и бронхопневмонии – опасных и трудноизлечимых болезней, особенно в детском и пожилом возрасте. Трахеидный бронхит может окончиться опадением и абсцессом легких, что увеличивает риск летального исхода.

Патологические последствия в дыхательных путях вызывают нехватку кислорода, что косвенным образом сказывается на функционировании всех систем организма: начинают болеть голова и сердце, постоянно клонит в сон и появляется сильная слабость.

Трахеобронхит необходимо вовремя заметить и вылечить до конца, поскольку болезнь вызывает серьезные осложнения. Самостоятельного лечения допускать не стоит: лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Также нельзя забывать и о профилактике, направленной на усиление иммунных сил организма.

Ссылка на основную публикацию