Стрептодермия у детей: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Стрептодермия у детей: симптомы и лечение

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия. В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже — у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже — верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов — фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение — УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Стрептодермия у детей: выявляем и правильно лечим

Дети дошкольного возраста, к сожалению, очень часто подвержены различным кожным болезням, ведь их иммунная система не достаточно сильна, а организм еще не окреп. Одну из болезней, которую мало кому удается избежать, является стрептодермия (стрептококковая пиодермия) — инфекционное заболевание кожных покровов, развивающееся в результате внедрения в них болезнетворных микроорганизмов — стрептококков группы А. Этот возбудитель является одним из самых распространенных бактерий во всем мире. Он устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому легко сохраняется на предметах обихода.

Читайте также:  Гонорея у женщин: симптомы и лечение

Наиболее чаще развивается стрептодермия у детей до 7 лет, однако страдать от нее могут и взрослые. Без своевременного и комплексного лечения она может перейти в хроническую, от которой избавиться будет гораздо сложнее.

Причины инфекции

Стрептодермия передается контактно-бытовым путем — через посуду, игрушки, одежду, пыль, белье. Также может передаваться насекомыми (мухами), которые переносят возбудителя на своих лапках. В осенне-зимнее время года она очень часто развивается вместе с ростом заболеваемости ангиной и скарлатиной, возбудителем которых является все тот же стрептококк.

Для заражения инфекцией должны быть определенные условия, к которым относятся:

  • теплый влажный климат;
  • нарушение целостности кожи (трещины, ссадины, укусы насекомых, заеды в уголках рта);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание грязными руками ссадины, укусы);
  • снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожных покровов (дерматит, педикулез);
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • слишком частое либо редкое принятие водных процедур (при частых купаниях с кожного покрова смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются условно-патогенные микроорганизмы и отмершие клетки эпидермиса).

Как проявляется

Симптомы стрептодермии:

  • шелушение кожи;
  • покраснением пораженного участка;
  • появлением гнойных волдырей.

Стрептодермия начинает проявляться на коже через 7-10 дней с момента инфицирования. На эпидермисе возникают небольшие розовые пятна, на которых спустя некоторое время появляются гнойнички, наполненные жидкостью. Со временем пятнышки разрастаются и сливаются в одно большое воспаленное пятно, доставляющее дискомфорт в виде зуда. При обширных поражениях кожных покровов у детей могут наблюдаться повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, расположенных к очагам поражения.

После выздоровления на месте воспаления могут остаться небольшие пигментные пятна.

Основные формы стрептодермии

  • Импетиго. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, поражающая обычно легкоранимую, тонкую кожу лица (около рта, носа), кисти, голени, стопы. Импетиго начинается внезапно, на покрасневшем участке появляется маленький пузырь, заполненный мутно-желтым содержимым, который очень быстро увеличивается до 1-2 см. После его вскрытия образуется тонкая серо-желтая корка. Место воспаления сильно зудит. Расчесы приводят к инфицированию здоровых участков, где образуются новые очаги воспаления.
  • Буллезное импетиго. Характеризуется появлением волдырей большого размера (около 3 см в диаметре), которые после того, как вскроются оставляют на коже эрозии, склонные у увеличению в размере. Чаще всего болячки возникают на кистях, голенях, стопах.
  • Простой лишай у ребенка. «Сухая» разновидность импетиго, которая протекает без образования гноя. Чаще стрептодермия этого вида развивается осенью и весной. На эпидермисе образуются шелушащиеся овальные или округлые небольшие пятнышки белого оттенка с четко отчерченными краями. Ребенка беспокоит сильный зуд. Под воздействием солнечных лучей пятна исчезают, но кожа в этих местах практически не загорает.
  • Турниоль. Инфекция поражает область ногтевых валиков. Обычно возникает у детей, любящих грызть ногти, а также в следствие травмы, либо удаления заусенца. На коже образуются маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Со временем вместо нее образуется гной. Пораженный палец отекает и болит. После вскрытия пузырей образуются эрозии. В некоторых случаях, развивается отторжение ногтевой пластины.
  • Стрептококковая опрелость. Обычно заболевание образуется у детей в подмышечных впадинах, за ушами, между ягодицами, в паховых складках. На коже появляются мелкие волдыри (2-3 мм в диаметре), сливающиеся между собой. Через некоторое время они вскрываются и образуют одну большую мокнущую эрозию ярко-розового цвета.
  • Щелевидное импетиго (заеда). Характеризуется появлением волдырей в уголках рта, после которых остаются корочки желто-медового оттенка. Через время корочки отпадают не оставляя следов. Также щелевидное импетиго может поразить наружный край глазной щели и крылья носа. Заболевание сопровождается сильным зудом, слюнотечением, отказом от приема пищи из-за болезненного открытия рта.
  • Стрептококковая эктима. Тяжелая форм заболевания, характеризующаяся поражением глубоких слоев кожного покрова с образованием больших язв. Чаще поражаются ягодицы, нижние конечности, чуть реже — туловище, руки. Обычно сопровождается повышением температуры тела, нарушением общего состояния.

Лечение болезни

Стрептодермия у детей в начале своего развития напоминает по внешним признакам ветрянку. Поэтому стоит обязательно посетить врача и установить точный диагноз. При неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму, при которой начинают страдать сердце и почки.

Если стрептодермия не сопровождается высокой температурой, обширным поражением участков кожи, то лечение сводится к обработке болячек специальными мазями и растворами. В случае, когда детский организм не может победить инфекцию самостоятельно и при более обширных поражениях, назначаются препараты для борьбы с возбудителем (антибиотики) и поднятия иммунитета.

Обработка пораженных участков при стрептодермии проводится регулярно (3-4 раза в день). Сначала пораженные участки протираются ватным тампоном, смоченным в растворе салицилового спирта. После высыхания раствора на кожу наносится средство, обладающее подсушивающим эффектом (зеленка, раствор фукорцина). На ночь на пораженную область накладывается повязка с антибактериальной мазью (гентамициновая, эритромициновая, синтомициновая, левомиколь). Утром повязка снимается, а пораженное место обрабатывается зеленкой и остается открытым на весь день.

Ни в коем случае при стрептодермии нельзя купать детей. Вода способствует распространению болезни на здоровые участки кожи. Их можно протирать полотенцем, смоченным водой или раствором ромашки.

Также следует 2 раза в сутки менять постельное белье ребенка и одежду.

Лечение стрептодермии у детей продолжается около 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление — состояние нормализуется, исчезают болячки.

Стрептодермия у детей: причины, симптомы, виды

Стрептодермия у детей является инфекционным кожным заболеванием, которое вызвано повышенным скоплением стрептококка на небольшом участке кожного покрова. Болезнь может проявиться при снижении местного иммунитета, симптоматика зависит от разновидности. Лечение детей проводится с использованием антибактериальных препаратов как системного, так и местного действия.

Фото с сайта tvojajbolit.ru

Механизм развития и возбудитель

Заболевание чаще диагностируется у детей, нежели у взрослых. Причина в том, что кожа малышей достаточно чувствительна и подвержена действию патогенной микрофлоры.

Возбудителем болезни выступает стрептококк. Но стоит отметить, что он является условно-патогенной бактерией. В норме микробный агент присутствует на коже человека и не вызывает никаких негативных реакций. Чем же спровоцировано развитие стрептодермии? Заболевание появляется при значительном повышении концентрации стрептококка. В малом количестве он безвреден, а в большом приводит к воспалительному процессу.

Стрептококки отличаются хорошей выживаемостью вне человеческого организма. Они могут существовать на предметах быта до 2 месяцев.

Наиболее подвержены стрептодермии дети в возрасте 2–7 лет, поскольку они контактируют со своими сверстниками на детских площадках, в садах и школах.

Пути заражения и факторы риска

Как передается стрептодермия у детей? Путей передачи множество. Возбудители стрептодермии обитают повсеместно. Они находятся не только на теле человека, но также в окружающей среде на предметах обихода.

Основные пути заражения:

  • контактный – заразиться можно как от больного, так и от здорового носителя стрептококка;
  • бытовой – через предметы обихода (посуда, мебель, дверные ручки, полотенца, одежда).

Моментально стрептококки погибают только после кипячения. Даже дезинфекция действует на них губительно спустя 10–15 мин.

Заболевание редко поражает слизистые, чаще патогенные микроорганизмы локализуются на кожном покрове. Стрептодермия в носу у ребенка может появиться, если он часто лезет в носовые ходы пальцами. Ногтем малыш может повредить слизистую и занести инфекцию.

К предрасполагающим факторам появления стрептодермии у детей принадлежат:

  • снижение кожного иммунитета;
  • большое количество мелких повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, порезы, укусы насекомых);
  • обморожение или ожог;
  • чрезмерное увлечение водными процедурами;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, педикулез);
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • глистные инвазии;
  • сахарный диабет;
  • частые ОРВИ;
  • малый вес детей при рождении, недоношенность.

Особенностью стрептококков является то, что, проникнув через микроповреждения под кожу, они начинают активно размножаться.

Часто при снижении местного иммунитета к стрептококку присоединяются другие патогенные микроорганизмы, например, стафилококк. В таком случае лечение затруднено.

Классификация и симптомы

Симптомы стрептодермии у детей могут проявиться не сразу после заражения, так как инкубационный период составляет 2–10 дней. Симптоматика зависит от разновидности болезни. Для каждого вида характерны свои симптомы. Общими для всех являются следующие:

  • очаги воспаления на кожном покрове;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • озноб, ломота в теле;
  • суставная и мышечная боль;
  • слабость;
  • признаки интоксикации (боль в животе, тошнота, рвота, ухудшение аппетита).

В тяжелых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Заболевание у детей длится около 2 недель (иногда дольше), заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было проведено, то стрептодермия из острой фазы переходит в хронический вялотекущий процесс, для которого характерны тяжелые последствия.

Классификация стрептодермии у детей по стадиям

Стадии мокнущих форм:

  • попадание инфекционного возбудителя в организм;
  • воспаление кожного покрова;
  • формирование, а затем вскрытие пузырьков;
  • изъязвление поверхности (характерно не для всех форм);
  • образование корок;
  • эпителизация.
Читайте также:  Парестезия: симптомы и лечение

Сухая стрептодермия имеет меньшее количество стадий. После заражения происходит воспаление, а затем формируется сухая корка.

Классификация стрептодермии у детей по видам

Стрептодермия, в зависимости от клинических проявлений, бывает нескольких видов:

  • Стрептококковое импетиго. Это самая распространенная форма у детей. Разновидностью является стрептодермия в носу. Заболевание начинается с покраснения участка кожи, затем появляется пузырь размером до 4 мм, наполненный жидкостью. По мере созревания он самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает, а на его месте образуется желтая корочка. Детей беспокоит сильный зуд, из-за чего высока вероятность расчесывания и занесения бактериальной инфекции. Продолжительность течения стрептодермии около 3–4 недель. Для этой формы характерно легкое течение, но в некоторых случаях все же возможны осложнения и рецидивы.
  • Щелевидное импетиго. Другое название – заеды у детей. Пузырьки располагаются в уголках рта или у крыльев носа. Когда они лопаются, образуются трещины, которые чешутся и доставляют болевые ощущения, затем они покрываются желтыми корочками. Из-за болезненности дети отказываются от еды, становятся капризными.
  • Буллезное импетиго.Пузырьки достаточно большого размера, локализуются преимущественно на конечностях. Затем они превращаются в обширные участки изъязвления.
  • Стрептококковая опрелость. Стрептодермия у новорожденных проявляется в кожных складках – на животе, ягодицах, в паховой и подмышечной зоне, за ушами. Заболевание плохо лечится, так как эти участки кожи чувствительны и склонны к опрелостям. Как выглядит стрептодермия у детей? Сначала появляются множественные пузырьки, которые лопаются и сливаются в единые мокнущие участки. Они имеют ярко-розовый окрас, ограниченные ободком контуры. На пораженном кожном покрове детей может присутствовать сразу несколько элементов, находящихся на разной стадии развития (пузырьки, эрозии, корочки). Для этой формы характерна хронизация процесса, присоединение вторичной инфекции.
  • Простой лишай. Второе название – сухая стрептодермия. Проявляется сильным зудом, шелушащимися пятнами розового цвета.
  • Эримато-сквамозная или сухаяформа. Проявляется стрептодермия в большинстве случаев на лице у ребенка. Ее симптомы – бледно-розовые или красные пятна округлой формы в виде отслаивающихся от поверхности кожи сухих корочек.
  • Вульгарная эктима. Это одна из самых тяжелых форм у детей, чаще локализуется на конечностях. Для нее характерны язвенно-некротические процессы с глубоким поражением кожного покрова. Рубцевание происходит через 2–4 недели, выражены симптомы общей интоксикации.

К какому врачу обратиться при стрептодермии у ребенка?

Необходимо показать малыша детскому дерматологу.

Диагностика

Врач может поставить диагноз уже после визуального осмотра с помощью лампы Вуда, а также на основе клинических проявлений. Для уточнения могут потребоваться такие методики обследования:

  • общий анализ крови и биохимия;
  • кал на яйца глистов;
  • клиническая моча;
  • дерматоскопия.

Если предыдущее лечение стрептодермии было безуспешным и снова появились рецидивы, проводится иммунологическое обследование, делается УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Лечение

Лечить стрептодермию у ребенка нужно сразу после обнаружения первых признаков. Во время терапии можно прибегать к народной медицине, но чаще всего не удается обойтись без антибактериальных препаратов.

На период лечения запрещены водные процедуры. Детей можно обтирать влажным полотенцем, смоченным в отваре ромашки или шалфея.

Медикаменты для внутреннего применения при стрептодермии у детей

Быстро вылечить стрептодермию у ребенка удастся с помощью системных антибиотиков. Применяются лекарства из группы макролидов или пенициллинов.

Препараты для лечения стрептодермии у детей:

  • антибиотики – Амоксиклав, Сумамед;
  • пробиотики (обязательно совместно с антибиотиками) – Лактиале, Бифидумбактерин;
  • антигистаминные препараты (для уменьшения зуда) – Супрастин;
  • иммуномодуляторы – Иммунофан;
  • витамины – Мультитабс.

Лечение детей-аллергиков обязательно проводится с использованием антигистаминных средств.

Медикаменты для наружного применения при стрептодермии у детей

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись антибактериальными мазями и антисептическими растворами. Обработку поврежденных участков у детей нужно проводить до 4–5 раз в день. Применяются такие местные антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Фукорцин, Фурацилин, перекись водорода, зеленка, салициловый спирт.

Лечение сухой стрептодермии у детей не стоит проводить с использованием Цинковой пасты. Зато она идеально подходит при мокнущей форме.

Антибактериальные мази при стрептодермии у детей могут применяться следующие:

  • Левомеколь.
  • Тетрациклиновая.
  • Эритромициновая.
  • Линкомициновая.
  • Синтомициновая.

При сильном зуде не обойтись без антигистаминных средств, например, геля Фенистил.

Фото с сайта yasnodar.ru

Стрептодермия на голове у детей лечится так же, как и на теле. Мытье волос проводится с использованием отвара ромашки.

Если местная и системная антибактериальная терапия неэффективна, то прибегают к использованию стероидных гормонов. Применяются Тридерм, Лоринден, Акридерм.

Народные средства при стрептодермии у детей

Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях стоит проводить после одобрения дерматологом. Применяются отвары лекарственных трав, обладающие подсущивающим и антисептическим действием. Подходит ромашка, календула, кора дуба, череда.

Особенности лечения стрептодермии у детей до года

Лечение грудничков проводится в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры:

Возможные осложнения

Болезнетворные микроорганизмы могут пагубно воздействовать не только на кожу, но и на внутренние органы. Стрептодермия у грудничка опасна такими последствиями:

Чтобы не допустить таких осложнений, стоит вовремя лечить детей.

Профилактика

Рекомендации по профилактике:

  • придерживаться правил личной гигиены, ежедневно купать детей, протирать естественные складки маслом;
  • вовремя обрезать ногти, проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
  • составить сбалансированное меню для ребенка, исключить из рациона продукты-аллергены;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • применять для ухода за кожным покровом только гипоаллергенную косметику.

При наличии хронических заболеваний предпринимать все меры по достижению ремиссии.

Не стоит запускать течение стрептодермии у детей. Заболевание хорошо поддается лечению при выборе правильного подхода. Без терапии последствия довольно тяжелые.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про стрептодермию у детей

Список источников:

  • Родионов А. Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. – Спб: Наука и техника, 2012. – 1200 с.
  • Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний (Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти) Изд-во «МЕДпресс-информ», 2009. – 736 с.
  • Павлова Н. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции у детей в современных условиях: дис. канд. мед. наук: 14.00.09. – Спб, 2011. – 155 с.

Стрептодермия у детей: симптомы и лечение

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые.

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже.

Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60° С погибают через 30 минут.
Заболевания, которые способны вызвать стрептококки разнообразны, к их числу относят:

Как начинается стрептодермия

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Чаще всего заболевание встречается у детей возрастом от 2 до 7 лет. Спровоцировать возникновение заболевания могут разнообразные повреждения кожных покровов. Именно через них проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и другие предметы, которых касался заболевший ребенок. Поэтому при появлении первичных признаков стрептодермии у ребенка его не стоит пускать в детский сад, школу и другие коллективные места.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

Инкубационный период с момента контакта с вирусом длится в среднем до десяти дней. После него начинаются поражения на коже. Появляются единичные очаги воспаления. Как правило, они напоминают вид пузырей, вокруг которых находится чёткий ободок. Размер пузырей в диаметре составляет до 3 мм (в более тяжелых случаях — более 3 мм). Гнойно-серозное содержимое наполняет пузыри.

В начале развития болезни образовавшиеся первичные пузыри заполнены светлой жидкостью, которая вскоре начинает гноиться. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить пятна сине-красного цвета.

Симптомы стрептодермии: как распознать болезнь?

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов

Инкубационный период заболевания составляет как правило 7-10 дней.

Очаги поражения могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Но, как правило, наиболее часто поражению подвержены участки кожи, которые не защищены одеждой: руки и лицо. Если вовремя не заметить заболевание, у детей развивается патологическая сыпь. Она достаточно быстро распространяется по всему туловищу. Это усложняет лечение и продлевает течение заболевания на несколько недель.

Стрептококк можно обнаружить:

  • на игрушках (особенно мягких);
  • посуде;
  • на одежде, как верхней,
  • на белье;
  • в воде и воздухе;
  • на поверхности кожи и слизистых другого человека (даже если у него нет никаких симптомов болезни).

Способы передачистрептодермии:

Формы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго

Эта форма также называется поверхностной. При ней на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

Читайте также:  Трипофобия: симптомы и лечение

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это и есть поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Буллезное импетиго

Стрептококковая заеда

Стрептококковая заеда также называется ангулярным стоматитом, щелевидным импетиго. При этой форме часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелость, или папуло-эрозивная стрептодермия часто возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

Турниоль

Эктима

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Диагностика стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

В домашних условиях

Инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

При этом с антибактериальными мазями стоит быть осторожнее – они могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. При выборе мази обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

Не лишним будет курс витаминов: это позволит повысить общий иммунитет и предотвратить рецидив заболевания.

Медикаментозное лечение антибиотиками

Основным лекарственным средством при стрептодермии являются антибиотики. Особенность применения антибиотиков при стрептодермии у детей состоит в том, что их следует давать как можно раньше, уже при первых признаках заболевания. Это позволит остановить заболевание на ранних стадиях. Важно начать лечение с принятия максимальных мер, чтобы не допустить развитие бактерий. Это позволит избежать тяжелого течения болезни, осложнений и рецидивов. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, заболевание протекает особенно тяжело. Поэтому при запущенных формах может потребоваться даже несколько курсов антибиотиков.

При лечении стрептодермии у детей рекомендуется использовать комбинированную терапию. Помимо системных антибиотиков в нее будет входить и местное лечение: обработка высыпаний мазями и кремами.

Для снятия зуда прописываются антигистаминные препараты. Больше всего из них подходят «Кларитин», «Телфаст», «Супрастин».

При высокой температуре показан прием жаропонижающих, таких как «Парацетамол», «Ибупрофен».

Самолечением при стрептодермии заниматься нельзя! Только врачи могут точно определить диагноз и подобрать правильные препараты.

Стрептодермия у ребенка. Причины, симптомы и лечение стрептодермии

Что такое стрептодермия? Стрептодермия у детей – это бактериальная инфекция, вызванная стрептококками. Наиболее подвержены этой болезни дети, так как у них еще не полностью сформирована защитная функция кожи, а правила личной гигиены соблюдают не всегда.

Стрептококки – бактерии, которые всегда находятся в контакте с человеком. Для обитания они выбирают кожу, дыхательные пути, слизистые, ЖКТ. Эти микроорганизмы устойчивы к высушиванию, пыли. Они погибают при контакте с дезинфицирующими средствами и при температуре от 60°С.

Пока на коже и слизистых нет никаких повреждений, стрептококки неопасны. Однако, любое травмирование кожи (ранка, царапина, порез, укус насекомого, сыпь, расчесы при аллергии, микротравмы) может дать начало развитию стрептодермии. На поврежденном участке кожи стрептококки быстро размножаются, тем самым вызывая воспаление.

Как дети могут заразиться стрептодермией?

  • Могут находиться на коже самого малыша;
  • С игрушек, посуды, постельного белья и полотенец;
  • От носителя стрептококков, который сам может быть здоров;
  • От того, кто уже болен заболеваниями, которые вызывает стрептококк.

Чаще всего стрептодермией заболевают дети, у которых слабый иммунитет, с хроническими кожными заболеваниями, отитом или ринитом. Стрептодермия может проявиться при ожогах и обморожении. Также высока вероятность этого заболевания, если за малышом осуществляется плохой уход.

Видео стрептодермия у детей

Симптомы стрептодермии у ребенка

  • Температура тела выше 38°С;
  • Ребенок жалуется на головные боли и боли в мышцах;
  • Может появиться рвота;
  • Следует обратить внимание на лимфоузлы, не воспалены ли они.

Заболевание, в зависимости от формы и тяжести поражения, может протекать от 3 до 14 дней.

Форм стрептодермии существует много, рассмотрим наиболее распространенные

  1. Стрептококковое импетиго. Развивается в основном в носовых ходах, реже инфекции подвержено лицо, кисти рук, стопы и открытые участки кожи ребенка. Как правило, при этой форме поражение кожи поверхностное.

На коже образуется плотный пузырек до 3 мм с прозрачной или мутноватой жидкостью. Это фликтена. Вокруг этого пузырька есть покраснение. Далее она вскрывается или опадает.

Пораженный участок покрывает корочка светло-желтого цвета. После отделения корки остаются пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые вскоре исчезают. От возникновения фликтены до излечения проходит 5-7 дней. Важно начать лечение, как только появился первый пузырек, чтобы не допустить их распространения.

  1. Щелевидное импетиго. Эта форма возникает в уголках губ, в боковых складках век, крыльев носа. Выглядит как узкая полоска воспаленной кожи, вызывает зуд, болезненность. При хорошем иммунитете может пройти самостоятельно. Однако, есть риск перехода данной формы в хроническую.
  2. Ногтевой панариций. Возникает, если есть заусенцы или травмирована кутикула. Следует обратить внимание, если вокруг ногтя появились отечность, покраснения, болезненные ощущения. Отсутствие лечения может привести к потере ногтевой пластины и более серьезным последствиям.
  3. Стрептококковые опрелости. Такая форма проявляется у малышей.
  4. Сухая форма стрептодермии. Проявляется на лице, конечностях и туловище. При течении этой формы появляются округлые розовые или красноватые пятна. На поверхности отслаивающиеся белесые частички.

Все формы стрептодермии обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений. Только врач сможет определить форму стрептодермии и назначить правильное лечение. Осмотр может провести как терапевт, так и дерматолог.

Лечение стрептодермии у ребенка

При лечении очень важно соблюдение правил личной гигиены:

  • Нельзя мочить участки кожи, которые поражены инфекцией. Нужно ограничиться мытьем частей тела, где нет воспалений. Можно использовать влажные полотенца, салфетки;
  • Нельзя расчесывать, трогать пораженные участки кожи;
  • У больного обязательно должны быть индивидуальное полотенце, посуда, постельные принадлежности, которые надо часто мыть и стирать;
  • Обрабатывать все мелкие травмы и царапины;
  • Регулярно производить уборку помещения. В контакте с ребенком не должно быть мягких игрушек.

Для лечения инфекции врач, как правило, назначает антисептические растворы и мази. Инфицированные участки кожи необходимо обрабатывать от 2 до 4 раз в день. Это могут быть «зеленка», раствор перекиси водорода. Для подсушивания используют цинковую мазь. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков.

Такое заболевание, как стрептодермия, невозможно предупредить. Очень велика распространенность стрептококков. Но можно снизить вероятность болезни, укрепив иммунитет ребенка. И здесь очень важны соблюдение режима дня, сбалансированное питание, физическая нагрузка. Хорошо помогают закаливание и солнечные ванны. Ребенок должен соблюдать правила гигиены.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Ссылка на основную публикацию