Странгурия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Странгурия: симптомы и лечение

Странгурия или нарушение процесса мочеиспускания

Нарушение процесса мочеиспускания называется странгурией. При этом расстройстве пациент может мочиться самостоятельно, но испытывая некоторые трудности. Чтобы урина вышла наружу, ему приходится прилагать усилия. Моча выходит с перерывами, и сам процесс занимает больше времени, чем обычно столкнуться с подобной проблемой могут и мужчины, и женщины.

Явление странгурии у женщин и мужчин

Причины расстройства процесса мочеиспускания у женщин и у мужчин отличаются. Обусловлено это разным строением их мочеполовых систем. Лечением этой патологии занимается уролог. При отсутствии лечения возрастает риск появления проблем с работой почек и мочевого пузыря.

Понять, что появились проблемы со здоровьем, можно по произошедшим изменениям процесса мочеиспускания. Струя потеряла напор, стала прерывистой, сам поход в туалет «по-маленькому» стал занимать гораздо больше времени, чем раньше. Опорожнение мочевого пузыря происходит с натуживанием. В любой момент может случиться его полное прерывание.

В итоге моча, которая осталась в пузыре и не вышла наружу, застаивается и может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Кроме этого возрастает риск деформации органа и появления в нем камней и песка. На фоне проблем с работой мочевого пузыря развивается почечная недостаточность.

Как проявляется

Странгурия является показателем расстройства урологического характера.

Распознать ее помогут следующие признаки:

  1. Затрудненное мочеиспускание;
  2. Капельное, а не струйное выделение мочи;
  3. Разбрызгивание урины вследствие раздвоения струи;
  4. При явны позывах к мочеиспусканию без натуживания урина не выделяется.

За установлением причины расстройства и за назначением лечения следует обращаться к врачу. Самостоятельно странгурия не отступит.

Причины расстройства мочеиспускания

Условно причины развития расстройства можно разделить на механические, урологические, неврологические и психоэмоциональные. В первом случае речь идет о появлении в уретре инородного тела, например, камня. Чаще всего именно причины этой категории встречаются у больных. Урологические нарушение вызвано сужением уретры, вследствие чего нарушается выведение мочи.

Инсульт или травма позвоночника. Ее получение может спровоцировать в организме следующие изменения:

  • Образование опухолей любого характера в мочевом пузыре;
  • Сжимание мочеиспускательного канала;
  • Нарушение работы клапана уретры;
  • Появление инородного тела в шейку пузыря или мочеиспускательном канале.

Указанные изменения относятся к неврологическим расстройствам. Нормальный механизм опорожнения мочевого пузыря может быть нарушен в результате сильно эмоционального переживания, на которое организм дал подобную нервную реакцию.

Проблемы с мочеиспусканием являются следствием воспалений, протекающих в вульве, уретре, мочевом пузыре или предстательной железе. Возбудителями расстройства могут стать вирусы, бактерии и патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов. Нередки случаи, когда странгурия может быть симптомом сахарного диабета или расстройств нервной системы. Именно поэтому важно определить точную причину появления патологии.

У женщин

У женщин странгурия развивается на фоне цистита или уретрита, протекающего в хронической форме. Гораздо реже проблема вызвана заболеваниями органов половой системы.

Главными причинами расстройства являются:

  1. Инфекции, заражение которыми произошло после полового акта.
  2. Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  3. Хроническое воспаление уретры или шейки, вызвавшее сужение мочеиспускательного канала.
  4. Развитие эндометриозов, фибром, миом.
  5. Сдавливание мочевого пузыря маткой.
  6. Новообразования любого характера в мочеполовой системе.
  7. Нарушение гормонального фона на фоне наступления менопаузы, из-за проблем с работой щитовидной железы, при сахарном диабете.
  8. Закупорка канала слизью, кровью, мелкими камнями или песком.

У мужчин

У мужчин расстройство проявляет себя при хроническом простатите, сопровождающимся застойными явлениями, или при появлении новообразования в органе предстательной железы, которое блокирует выход мочи по уретре. В мужском организме железа расположена прямо под пузырем,. Поэтому происходящие в ней структурные изменения вызывают проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть: простатит, аденома простаты и рак простаты.

Анатомически у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин. Поэтому они чаще подвержены воспалительным процессам в нем. Через него наружу выходит не только урина, но и сперма. Тесная взаимосвязь мочевой и половой системы становится провокатором появления в них различных инфекций.

Основными причинами странгурии у мужчин могут быть:

  • Воспаление мочеиспускательного канала.
  • Воспаление яичек и придатков к ним.
  • Воспаление крайней плоти полового органа.
  • Инфекции, полученные при незащищенном половом акте.
  • Травма уретры.
  • Наличие камней или песка.

Проблемы с работой предстательной железы у мужчин чаще всего развиваются после преодоления 50-летнего рубежа. Многие мужчины списывают проблему с мочеиспусканием именно на возрастные изменения, что в корне неправильно и опасно для их здоровья. Есть проблема, которая требует лечения.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы мочеиспускания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнениями странгурии могут стать:

  • Острая задержка мочи;
  • Цистит хронической формы;
  • Пиелонефрит;
  • Появление в почках камней;
  • Структурное изменение мочевого пузыря.

Задержка урины с течением времени сопровождается мучительно неприятными ощущения и даже болями внизу живота. Проблема эта станет постоянной, пока не будет устранена основная причина ее появления.

Диагностика

Главной целью диагностики пациента является установление причины расстройства процесса мочеиспускания. От этого будет зависеть назначаемый курс лечения. Кроме уролога может потребоваться консультация невролога, психиатра, венеролога и гинеколога.

Обследование включает в себя:

  1. Сдачу общего анализа мочи и посева;
  2. УЗИ почек;
  3. Компьютерную томография с применением контрастного компонента;
  4. Инструментальный осмотр мочеиспускательного канала и пузыря.

По анализам врач определяет произошедшие с физико-химическим составом урины изменения. Оценивается содержание в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, соли, кубического эпителия. По нему определяется сила воспаления, возможное присутствие опухоли или образование камней. Посев урины позволяет определить возбудителя инфекции и подобрать с учетом этого препарат для его устранения.

Лечение

В результате диагностики будет установлена главная причина странгурии. Нормальное мочеиспускание станет возможным после устранения патологии, вызвавшей расстройство. При этом также проводится симптоматическая терапия, так как нарушение процесса вывода урины наружу значительно ухудшает самочувствие больного. При раннем выявлении патологии проводится медикаментозная терапия. Развитие осложнений или тяжелое состояние пациента требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение странгурии с помощью медикаментов проходит поэтапно. Терапия включает в себя прием:

  • Спазмолитиков для облегчения болезненности мочеиспускания.
  • Антибиотиков для подавления инфекционного уретрита или простатита.
  • Лекарств для дробления и вывода камней и песка (Детрол, Толтеродин).
  • Противовоспалительных препаратов.

Если причина расстройства вызвана нестабильностью эмоционального фона, то назначается психотропное лекарство. К тому же некоторые антидепрессанты способны улучшить расслабление стенок мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в том случае, когда состояние пациента тяжелое или имеет место злокачественное новообразование. Для удаления опухоли используют эндоскопическую методику иссечения.

Оперативное вмешательство также требуется при анатомических патологиях и для устранения механических препятствий, которые не позволяют моче свободно выходить наружу.

Народная медицина

Лечение народными средствами не позволяет избавиться от странгурии. Они больше подходят для устранения неприятных симптомов расстройства. Применять их следует только после получения одобрения от врача.

Облегчить самочувствие больного помогут можжевеловые ягоды и грецкий орех. При прерывистом мочеиспускании следует принимать ежедневно по 9 граммов измельченной скорлупы ореха. Можно также использовать кору и листья с его дерева, принимая их в порошкообразной форме по 8 граммов каждого по 2 раза в день. Также можно приготовить напиток из порошка ряски, принимаемый за полчаса до еды. Компонент разводится в теплой воде до полного растворения (на 1 ст. л. порошка – стакан воды). Пить состав следует 3 раза в день.
На видео о причинах странгурии у мужчин и женщин:

Странгурия

  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль внизу живота
  • Выделение мочи небольшими частями
  • Гнойные выделения в моче
  • Головная боль
  • Кровь в моче
  • Медленное мочеиспускание
  • Осадок в моче
  • Отсутствие мочи при наличии позывов
  • Ощущение переполненности уретры
  • Повышенная температура
  • Потемнение мочи
  • Тошнота
  • Тяжесть внизу живота
  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Частое мочеиспускание

Странгурия — патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки. Причина кроется в воспалительных процессах в шейке мочевого пузыря, которые могут возникать из-за инфекции или мочекаменной болезни.

Странгурия встречается часто и может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Диагностируется после осмотра и сдачи соответствующих анализов, дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Лечение будет направлено на устранение причины болезни и снятие воспалительного процесса. Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, но в некоторых случаях практикуют оперативное вмешательство.

Этиология

Затруднения мочеиспускания связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеточнике. Течение воспаления у женщин и мужчин разнится в связи с анатомическими особенностями организма.

Читайте также:  Гиперплазия коры надпочечников: симптомы и лечение

Основные причины диагноза «странгурия» условно разделяются на следующие:

  • урологические — их возникновение связано с органическим заболеванием, которое заставляет суживаться мочевыводящие каналы;
  • механические — характерно наличие препятствия, которое перекрывает канал, появляется из-за камней или инородного тела;
  • неврологические — могут выступать следствием неврологических заболеваний: инсульта, проблем со спинным мозгом, влияющей на нервные окончания;
  • психоэмоциональные — из-за истерии, депрессии, сильных стрессов могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Причины странгурии у женщин:

  • цистит — характерно наличие воспаления в уретре из-за слабой иммунной системы, переохлаждения, плохой гигиены половых органов, возбудителем заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые при проблемах с иммунитетом способствуют возникновению воспалительного процесса;
  • инфекции половой сферы, которые передаются во время полового акта: хламидии, гонококки, трихомонады;
  • узкий мочевой канал из-за хронических воспалительных процессов в уретре;
  • болезни детородных органов: миомы, фибромы, воспаление матки или ее труб;
  • злокачественные и доброкачественные заболевания половой сферы;
  • механическое перекрытие уретры мелкими камнями, песком, сгустками крови;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни почек;
  • гормональные сбои;
  • плохое питание.

Странгурия у мужчин в большинстве случаев связана с патологическими процессами в простате — анатомическое расположение органа способствует при любом отклонении от нормы сдавливанию уретры либо перекрытию ее полностью. Основные причины:

  • простатит — характерно воспаление ткани простаты, причина возникновения связана с инфекциями или застойными процессами, когда воспаляется простата, орган увеличивается, отекает и сдавливает мочевой пузырь;
  • доброкачественное увеличение предстательной железы;
  • злокачественное новообразование в половых органах;
  • воспаление придатков;
  • инфекции половой сферы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление почек;
  • травмирование канала при медицинских манипуляциях.

Воспалительные процессы в уретре у мужчин встречаются намного чаще, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями строения уретры: у мужчин она намного длиннее и не только выводит мочу, но и происходит эякуляция. Связь между половыми органами и мочевой системой способствует возникновению частых воспалительных процессов.

Симптоматика

Странгурия проявляется частыми позывами в туалет, болезненным и малопродуктивным мочеиспусканием. Человека постоянно сопровождает чувство переполненности уретры: чем сильнее воспалительные процессы в мочевом пузыре, тем менее продуктивным будет опорожнение.

  • медленное мочеиспускание, практически капельное;
  • отсутствие мочи при наличии позывов;
  • боли внизу живота, тяжесть;
  • болезненность при опорожнении.

К дополнительной симптоматике относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • болезненность в пояснице;
  • повышение температуры.

При игнорировании первичной симптоматики процесс приобретает хронический характер с периодическими обострениями состояния. Могут наблюдаться потемнение мочи, гнойные выделения с мочой или моча с кровью, сильный осадок в урине.

Лечение хронической странгурии будет длительным. В целях профилактики нужно будет пару раз в год пить специальные сборы для улучшения оттока жидкости с уретры.

Диагностика

Диагностируется странгурия после внешнего осмотра и выслушивания жалоб пациента. Первичный диагноз требует подтверждения с помощью дополнительных исследований:

  • сдается анализ мочи, который может показать наличие воспалительного процесса — наблюдается увеличение количества эритроцитов, лимфоцитов, наличие бактерий, солей, осадка;
  • проводятся бактериологические исследования посева выделений из урины;
  • назначается ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря — органы проверяют на наличие воспалительного процесса или присутствие камней;
  • проводится цистоскопия — происходит зрительный осмотр уретры, каналов;
  • больного направляют на компьютерную томографию или на МРТ, чтобы проверить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • может потребоваться сдача крови на онкомаркеры.

Обязательно получение консультации гинеколога, уролога, при подозрении на онкологию — онколога и хирурга.

После комплекса исследований пациенту назначают лечение, которое будет зависеть от степени развития воспалительного процесса и причин его вызвавших.

Лечение

Начало лечения подразумевает устранение причины воспалительного процесса. Параллельно назначаются следующие лекарства:

  • спазмолитические средства — помогут снять болезненные ощущения при опорожнении уретры;
  • антимикробные препараты — позволят подавить инфекцию и убить патогенные микроорганизмы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • специальные препараты — для дробления и вывода камней и песка;
  • могут назначаться нейролептики при нервных расстройствах.

В тяжелых случаях, когда болезнь обусловлена врожденной патологией мочевыводящих каналов либо перекрытием канала камнем или сгустком, назначают лечение с помощью хирургического вмешательства — инструментальное удаление проблемы. Может использоваться лазер для дробления камней.

Не стоит забывать об эффективности народной терапии, которая применяется параллельно с основным лечением. Шиповник, ромашка, толокнянка, зверобой — отвары из этих трав помогут справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Напитки можно использовать и в целях профилактики воспалительных процессов. Принимать любые народные средства можно только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнения к основному курсу терапии.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении заболевание может приобретать хронический характер — воспалительные процессы в мочевом пузыре распространяются на почки, могут стать причиной почечной недостаточности. Возможно развитие заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Странгурия может стать причиной появления таких заболеваний:

При первых симптоматических проявлениях следует обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

Нужно провести специальные профилактические меры по предотвращению воспалительных процессов в мочевом пузыре:

  • правильно и качественно питаться, пить больше жидкости и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • укреплять защитные реакции организма — поднимать иммунитет, принимая специальное лекарство, пить витамины, употреблять овощи и фрукты;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • иметь постоянного партнера для половых отношений или предохраняться, чтобы не получить инфекционное заболевание;
  • раз в полгода проходить обследование у специалистов;
  • вовремя лечить воспаление;
  • избегать стрессов и перенапряжений.

Вести активный образ жизни, побольше двигаться, бегать, плавать, чаще ходить пешком — все это положительно скажется на состоянии организма.

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин)

Дата обновления: 2018-10-01

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием. Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39. Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.
Читайте также:  Болезнь легионеров: симптомы и лечение

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
  5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
  6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
  7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса. Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами. Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибиотики

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни. При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы. Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Что такое странгурия

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен. Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью. Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

  • боль внизу живота;
  • боль в конце мочеиспускания, которая оттает в кишечник;
  • жжение и боль в уретре.

Странгурия выражается как:

  • вялая струя мочи, у мужчин «без напора»;
  • струя прерывистая или раздвоенная;
  • задержка с началом процесса, когда прилагаются физические усилия для «вызова» струи;
  • опорожнение мочевого пузыря в два приема, с перерывом в середине процесса.

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

  • Урологические – в результате органического заболевания развивается сужение (стриктура) мочевыводящего канала
  • Механические – препятствие для мочеиспускания в виде камней или инородного тела в уретре, в шейке мочевого пузыря
  • Неврологические – странгурия, как результат неврологической патологии. В результате инсульта, повреждения спинного мозга повреждаются нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание
  • Психоэмоциональные – в результате нервной реакции организма происходит разлад нормального механизма освобождения мочевого пузыря
Читайте также:  Мукополисахаридоз: симптомы и лечение

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Уретрит, цистит. Воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря у женщин возникают на фоне падения общего иммунитета при переохлаждении, общем заболевании, недостаточной гигиене половых органов, во время беременности. Здесь возбудителем болезни являются «внутренние» условно патогенные возбудители бактерии, вирусы, грибы, которые подавляются иммунной системой у здоровых женщин;
  • Мочеполовые инфекции, как результат внешнего заражения при половом контакте. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонады;
  • Сужение мочеиспускательного канала при хронически протекающих воспалительных заболеваниях уретры или шейки мочевого пузыря;
  • Заболевания репродуктивных органов – хронические эндометриозы, фибромы, миомы, сдавление маткой мочевого пузыря, хроническое перераздражение мочевого пузыря в результате отклонения положения матки вперед;
  • Онкологические патологии мочеполовой сферы;
  • Доброкачественные опухоли мочеполовых органов;
  • Гормональные патологии при нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • Механическая закупорка уретры слизью, сгустками крови, песком или мелкими камнями;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

  • Игнорирование патологических симптомов со стороны мочеполовой системы или кишечника;
  • Хронические заболевания почек;
  • Гормональные болезни;
  • Бесконтрольный прием медицинских препаратов, особенно мочегонных средств и «таблеток для похудения»;
  • Оперативное вмешательство, в том числе проведение диагностических манипуляций;
  • Недостаточное питание;
  • Алкоголизм;
  • Неблагоприятные условия жизни, работы;
  • Хронический стресс.

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

  • Простатит – воспаление тканей простаты, которое возникает вследствие инфицирования или застойных явлений. Трудности в мочеиспускании характерны как для острого простатита, так и для вялотекущего, хронического. При воспалении предстательная железа увеличивается в размере, отекает и передавливает уретру. Заболевание может настигнуть половозрелого мужчину в любом возрасте.
  • Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей железы, которое иногда достигает значительных размеров. Заболевание характерно для мужчин солидного возраста
  • Рак простаты – онкопатология предстательной железы в начальной стадии развивается без специфических симптомов. Странгурия здесь свидетельствует о прогрессирующем или агрессивном раке. Онкологическая опухоль простаты развивается чаще в зрелом возрасте.

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

  • воспалении яичек и их придатков;
  • воспалении крайней плоти при недостаточной гигиене или травмировании;
  • половых инфекциях – сифилисе, гонореи, кандидозе;
  • воспалении уретры;
  • травмировании мочевыводящего канала при введении катетера, иных медицинских манипуляций;
  • камней или песка, которые попадают в уретру из мочевого пузыря.

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

Основные причины странгурии у женщин, методы лечения

О странгурии говорят, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь без дополнительных усилий. Это не отдельно взятое заболевание, а скорее симптом, который сопровождает многие недуги мочеполовой системы, доставляя женщине множество неприятных ощущений. Причины могут быть инфекционными, психологическими, механическими. Генез проблемы и определяет дальнейший план лечения.

Что такое странгурия

Странгурия представляет собой нарушение мочеиспукания, при котором мочевой пузырь до конца не опорожняется, а процесс требует от человека дополнительных усилий. Возможны разные варианты проявления странгурии: выделение мочи по несколько капель, остановка процесса. Странгурией страдают пациенты обоих полов, но причины развития заболевания разные.

Данная проблема может выделяться в отдельное заболевание, а может быть симптомом другой патологии органов мочевыделительной системы. В качестве осложнения развивается мочекаменная болезнь.

Причины и симптомы при затрудненном мочеспускании

Все причины странгурии у женщин можно классифицировать в группы:

  1. Урологические. Среди них различные патологии органов мочевыделительной системы, почек, мочевого пузыря, мочевыделительных путей. Органические заболевания приводят к сужению мочевыводящего канала, ток мочи нарушается.
  2. Неврологические. Происходит после повреждения нервных окончаний, которые отвечают за процесс мочеиспускание. Причиной может быть инсульт, поражение спинного мозга и пр.
  3. Психоэмоциональные. Нарушается механизм опорожнения мочевого пузыря.
  4. Механические. В мочеиспускательных каналах выстраивается препятствие для нормального прохода урины.

Основными причинами странгурии у женщин выступают:

  • осложнение уретрита или цистита;
  • венерические заболевания;
  • заболевания органов половой системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гормональные нарушения.

Развитию патологии способствуют вредные привычки, неправильное питание, стрессы, алкоголизм.

Дифференцировать странгурию помогают следующие признаки:

  • необходимость в натуживании при мочеиспускании;
  • выделение мочи по несколько капель;
  • задержка струи;
  • остановка процесса спустя несколько секунд;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • слабость струи при наполненном мочевом пузыре;
  • раздвоение струи, брызги;
  • постепенное уменьшение порции мочи.

В зависимости от причины, которая спровоцировала странгурия, больную может беспокоить боль внизу живота, резкая боль в конце мочеиспускания, иррадиация неприятных ощущений в кишечник.

Рекомендуемое лечение

Без диагностики проводить самолечение опасно, так как устранив симптом, есть риск развития осложнения основного заболевания. Пациент может помочь своему организму, только отказавшись от вредных привычек и изменив рацион питания. На ближайшие несколько недель необходимо отказаться от жареного, соленого, острого, копченого, сладкого, крепкого кофе и алкоголя.

Схема лечение напрямую зависит от диагноза. Например:

  1. При цистите и уретрите назначают антибиотики или противовирусные средства, НПВС.
  2. При выявлении инфекции, передающихся половым путем назначают терапию в зависимости от вида и рода бактерии.
  3. При проблемах неврологического характера, назначаются препараты, которые восстанавливают связи нервных окончаний между спинным мозгом и мочевым пузырем.
  4. После перенесенного инсульта проводится реабилитационная терапия.
  5. При мочекаменной болезни назначаются препараты, растворяющие конкременты.
  6. Крупные камни и новообразования устраняются оперативным методом.

Комплексное лечение подразумевает прием атропиноподобных препаратов, задача которых снять спазм мышц органов мочевыделительной системы. Препараты выпускаются в форме таблеток и ректальных свечей. Перед назначением врач должен убедиться, что у пациента нет проблем с сердечным ритмом. Врач может назначить мочегонные препараты, чтобы урина не задерживалась в организме.

В тяжелых случаях проводится расширение мочеиспускательного канала с помощью бужирования катетером.

Для местного лечения рекомендуется принимать сидячие ванны с лечебными травами. Укрепить стенки сосудов и мышцы поможет лечебная физкультура.

Список мочегонных и противовоспалительных растений:

  • шиповник;
  • репчатый лук;
  • корень сельдерея;
  • ландыш;
  • цикорий;
  • корневища кровохлебки лекарственной.

Профилактические действия

Методы профилактики состоят в регулярных профилактических осмотрах, соблюдении личной гигиены и гигиены половой жизни. Любые заболевания мочеполовой системы должны сразу диагностироваться и лечиться. Женщинам важно не переохлаждаться, носить натуральное нательное белье и не тесную одежду. Нельзя допускать снижения иммунитета, для этого рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе, правильно сбалансированно питаться, заниматься спортом.

Ссылка на основную публикацию