Спастическая диплегия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Спастическая диплегия: симптомы и лечение

Спастическая диплегия: характеристика, симптомы и лечение

Спастическая диплегия – это одна из разновидностей ДЦП, которая считается наиболее распространённой. При ней наблюдается полное расстройство естественного функционирования мышц рук и ног. Болезнь возникает из-за повреждения головного мозга, которое может произойти по разным причинам.

При спастической форме диплегии у ребёнка наблюдается поражение сразу двух конечностей. Преимущественно затрагиваются ноги, но может пострадать функция рук. При возникновении характерных симптомов заболевания понадобится обратиться к медицинскому специалисту.

После обследований врач сможет назначить подходящее лечение, при помощи которого удастся улучшить самочувствие ребёнка и адаптировать пациента к жизни.

Причины

Спастическая диплегия характеризуется повышенным тонусом мышц верхних или нижних конечностей. Из-за этого рука может находиться в согнутом положении, она будет повёрнута к туловищу. Кулак у пациента находится в сжатом состоянии. Если затронуты ноги, тогда они имеют полусогнутое положение. Во время ходьбы конечности начинают перекрещиваться.

Нередко у пациентов возникает дисфункция черепно-мозговых нервов, допустим, ухудшение слуха, косоглазие, лицевой парез. Могут возникнуть расстройства речевой функции, в редких случаях наблюдается умственная отсталость. К патологии приводят различные факторы, при диагностике врач обязательно выясняет, что именно спровоцировало возникновение заболевания.

Основные причины появления спастической диплегии:

  • Недоношенность. Дети, рождённые раньше срока, нередко сталкиваются с поражением головного мозга. Также детский церебральный паралич развивается в том случае, если у матери имеются серьёзные болезни, такие как сахарный диабет, пороки сердца, патологии почек. Поздний токсикоз тоже провоцирует различные отклонения у плода, возникающие в период внутриутробного развития.

  • Родовая травма. Она может появиться у младенца во время естественных родов. Также вероятность возникновения спастической диплегии повышается, если рождение ребёнка затягивается или происходит стремительно. В большинстве случаев осложнённые роды наблюдаются при наличии внутриутробной патологии.
  • Наследственность. От родителя к ребёнку может передаться предрасположенность к ДЦП. Также больной женщине будет значительно сложнее выносить и родить здорового малыша.
  • Инфекционное заболевание, поразившее опорно-двигательный аппарат или головной мозг. Ребёнок может пострадать от инфекции ещё в период внутриутробного развития, если ей будет болеть мать. У младенца могут развиться опасные патологии, такие как менингит и энцефалит. Детский организм слишком мал для того, чтобы осуществлять борьбу с поражениями. Из-за этого вероятность возникновения осложнений крайне высока.

  • Токсическое отравление. Оно происходит в том случае, если будущая мать принимает запрещённые препараты при беременности, курит, пьёт или употребляет наркотические средства. Также негативно сказывается на ребёнке проживание женщины в экологически загрязнённом городе.
  • Физическое воздействие. Будущей матери не следует проводить рентгенографию, электромагнитное лечение или подвергаться радиоактивному облучению. Из-за этого могут развиться серьёзные отклонения в развитии эмбриона.
  • Механические причины. Ребёнок может сразу после рождения получить серьёзные травмы, которые приведут к значительному ухудшению состояния здоровья. Из-за них нередко может произойти развитие болезни Литтла (спастической диплегии).

Как можно понять, существует немало факторов, приводящих к детскому церебральному параличу. При этом значительно больше вероятность столкнуться с патологией у тех детей, чья мать при беременности вела неправильный образ жизни.

В любом случае при первых симптомах синдрома Литтля следует незамедлительно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и лечение позволят добиться положительных результатов и значительно улучшить состояние ребёнка.

Симптоматика

  • Спастическая диплегия встречается у большинства детей, которые страдают от ДЦП. При этом первые симптомы можно заметить в течение нескольких месяцев после рождения. Ребёнок до года не может удерживать голову и самостоятельно её поднимать. Он не способен самостоятельно переворачиваться, а также не сосредотачивает своё внимание на ярких и броских предметах.
  • По мере развития младенец не начинает ползать и самостоятельно садиться. Также он не может стоять на ногах и не использует больную конечность. Если у младенца наблюдается хотя бы несколько из перечисленных признаков, понадобится незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики. Чем раньше начать терапию, тем быстрее удастся улучшить состояние пациента.
  • У более взрослых детей можно заметить, что резкие движения сменяются вялыми действиями. Присутствует неконтролируемое мышечное сокращение, которое проявляется время от времени. Ребёнок выполняет лишние движения, потому как не может полноценно контролировать свои конечности.
  • Достаточно часто у детей с болезнью Литтла происходит задержка в психическом и умственном развитии. Может появиться дизартрия, то есть, нарушается речь, слова становятся неразборчивыми даже для родителей. Когда наблюдаются патологии черепных нервов, у ребёнка возникает косоглазие, происходит атрофия зрительной функции, значительно нарушается слух. При данном заболевании может происходить снижение интеллектуальной функции, что особенно становится заметно по мере развития малыша.
  • Следует отметить, что именно спастичность считается главным признаком паралича. Она представляет собой двигательное нарушение, при котором повышается мышечный тонус и сухожильные рефлексы.
  • При появлении симптомов болезни понадобится пройти диагностику. Только после проведения обследований можно будет поставить однозначный диагноз и подобрать подходящую схему лечения.

Методы диагностики

Если у ребёнка подозревается болезнь Литтля, тогда понадобится обратиться к детскому неврологу. При этом потребуется проконсультироваться с такими врачами, как педиатр, офтальмолог и отоларинголог. Если ребёнок был недоношенным, получил родовую травму или страдал от гипоксии, об этом важно сообщить медицинскому специалисту. В любом случае пациенту потребуется пройти ряд процедур для того, чтобы можно было подтвердить диагноз.

Перечень обследований:

  • Неврологический осмотр. С его помощью можно выявить повышенный мышечный тонус центрального типа. Врач сможет определить наличие усиленных сухожильных рефлексов. Помимо этого, у ребёнка могут найти клонус стоп, гиперкинез и иные отклонения.

  • Электронейромиография. Она необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии нервно-мышечных заболеваний. Если их нет, тогда можно решить, что у малыша именно спастическая диплегия.
  • МРТ головного мозга. Процедура проводится для детей, у которых закрылся родничок. Данное исследование помогает обнаружить различные отклонения, в частности новообразования в головном мозге и гематомы.
  • Консультация у отоларинголога. При ней проводится аудиометрия, которая нужна для определения слуховых расстройств.

  • Диагностика психического развития. В раннем возрасте данную процедуру проводит невролог, позже её осуществляет детский психиатр. Диагностика требуется для того, чтобы выявить у малыша олигофрению или ЗПР.
  • Нейросонография. С помощью УЗИ удастся визуализировать церебральные структуры, делается это при открытом родничке. С помощью данного обследования определяются аномалии головного мозга, опухоли, церебральные кисты, а также внутричерепные гематомы, полученные при травме.
  • Электроэнцефалография. На ней можно увидеть биоэлектрическую мозговую активность. Важно убедиться, что ребёнок не страдает эпилепсией.

  • Офтальмологический осмотр. Требуется для того, чтобы выявить глазодвигательные расстройства. Понадобится определить остроту зрения, а также обнаружить признаки атрофии зрительного нерва.

Болезнь Литтля понадобится дифференцировать от других разновидностей ДЦП, а также от аномалий в развитии центральной нервной системы. Помимо этого, потребуется убедиться в отсутствии наследственных заболеваний, для этого следует пройти консультацию у генетика. Потребуется дополнительно сдать урину и кровь на анализ, потому как отклонения в показателях говорят о наличии определённых заболеваний.

По результатам всех обследований врач сможет однозначно понять, с какой болезнью приходится иметь дело. Обязательно нужно будет лечить синдром Литтля. Для этого применяются различные методики, конкретная схема терапии подбирается в зависимости от состояния пациента.

Лечение

Для устранения спастической диплегии человеку потребуется принимать медикаменты. Они нужны для устранения негативных симптомов и для предотвращения осложнений. Пациенту могут назначить миорелаксанты для уменьшения мышечной спастики. Используются сосудистые средства с целью нормализации церебрального кровообращения. Ноотропные препараты нужны для того, чтобы активировать когнитивные функции. Нейрометаболиты нормализуют работу центральной нервной системы.

Дополнительно ребёнку с синдромом Литтля потребуется выполнять лечебные упражнения и ходить на массаж. В этом случае удастся расслабить мускулатуру и увеличить объём движений. Коррекция речевых нарушений осуществляется с логопедом. Дополнительно может потребоваться устранение расстройств психического характера.

Спастическая диплегия

  • Гипертонус мышц
  • Задержка речевого развития
  • Искривление позвоночника
  • Косоглазие
  • Нарушение глотания
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение работы опорно двигательного аппарата
  • Невозможность передвигаться самостоятельно
  • Осиплость голоса
  • Отклонение языка от срединной носогубной линии
  • Отставание в умственном развитии
  • Паралич ног
  • Снижение зрения
  • Ухудшение слуха

Спастическая диплегия (синдром Литтля) – это одна из самых распространенных форм ДЦП, при которой отмечается полное нарушение мышечного функционирования нижних и верхних конечностей. В данном случае идет речь о поражении не одностороннего характера, а двухстороннего.

Кроме нарушения двигательной функции, наблюдается дисфункция черепно-мозговых нервов, нарушение речи, а в более редких случаях диагностируется также легкая умственная отсталость.

При ДЦП спастическая диплегия имеет ярко выраженную специфическую клиническую картину, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

К сожалению, полное устранение данной патологии невозможно. Но если начать лечение своевременно, то прогноз будет относительно положительный. Особенно хорошо терапии поддается заболевание в легкой степени – назначается медикаментозная терапия, а также комплекс упражнений ЛФК, массаж и мануальная терапия.

Этиология

Спастическая диплегия у детей, как правило, обнаруживается на первом году жизни, а первые симптомы проявляются уже в возрасте 6 месяцев. Часто такой патологический процесс сочетается с гиперкинетическим синдромом.

Такая патология имеет следующие основные причины возникновения :

  • резус-конфликт;
  • сложная родовая деятельность;
  • травмы во время родов;
  • аномалии матки;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • ранние роды, когда ребенок рождается недоношенным;
  • узкое или тазовое предлежание плода;
  • стремительные роды;
  • осложненные роды в результате внутриутробной патологии;
  • инфекционные поражения головного мозга;
  • асфиксия новорожденного.

Предрасполагающими факторами для развития такого патологического процесса являются:

  • попадание околоплодных вод в дыхательные пути;
  • внутриутробные инфекции;
  • наличие ДЦП в любой форме в семейном анамнезе;
  • прием беременной женщиной медикаментозных препаратов, курение и употребление спиртных напитков;
  • прохождение беременной рентгена, электромагнитного лечения.

В некоторых случаях причины того, что развивается спастическая диплегия, не установлены. В таком случае говорят об идиопатической форме.

Классификация

Спастическая диплегия классифицируется по степени тяжести проявления клинической картины.

Выделяют следующие формы:

  • Легкая – первые симптомы проявляются в возрасте 6–7 месяцев, при этом движения в руках не ограничены, но спастический парез поражает нижние конечности. Вместе с тем больной может передвигаться без подручных средств, умственное и психическое развитие не страдает.
  • Средняя – происходит поражение только нижних конечностей, а руки не страдают. Передвигаться больной может только при помощи подручных средств – трость или костыли, в зависимости от характера поражения ног. Когнитивные функции нарушены, но незначительно.
  • Тяжелая – клинические признаки проявляются с первых дней жизни, могут присутствовать синкинезии, а также присутствует выраженный тетрапарез с акцентом на нижних конечностях. Социальная адаптация таких людей нарушена, поскольку, кроме физических отклонений, присутствует и умственно-психические.

Тяжелая форма данного патологического процесса не поддается лечению, такие дети не всегда доживают до взрослого возраста, часто в подростковом периоде они умирают, если не будет должного ухода и лечения.

Симптоматика

Клиническая картина такого заболевания специфическая, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Выраженность симптомов будет зависеть от степени тяжести течения болезни.

Читайте также:  Остеомиелит: симптомы и лечение

Собирательный симптоматический комплекс будет включать в себя следующие клинические признаки:

  • парез нижних конечностей;
  • гипертонус мышц;
  • атаксия, то есть частичная или полная потеря контроля над координацией движений;
  • человек не может передвигаться самостоятельно (если это не легкая степень, как было указано выше), ему нужна опора;
  • тонус верхних конечностей может быть повышен, но незначительно, поэтому двигательные функции не нарушены;
  • снижение остроты зрения;
  • косоглазие;
  • тугоухость;
  • нарушение глотательной функции и осиплость голоса;
  • задержка речевого развития;
  • отклонение языка от срединной носогубной линии.

Также симптомы спастической диплегии могут сочетаться с олигофренией, гиперкинезами. В некоторых случаях присутствует симптоматика дебильности.

На фоне такого течения клинической картины нередко развиваются осложнения в виде поражения опорно-двигательного аппарата: может развиваться контрактура суставов, присутствует искривление позвоночника.

Родителям необходимо внимательно относиться к тому, как развивается их ребенок, поскольку первые симптомы такой формы ДЦП развиваются далеко не сразу. Довольно часто первые клинические признаки проявляются только к полугоду. При наличии таковых, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Если говорить о сложной форме данного заболевания, то первые клинические признаки заметны в первые дни или недели после рождения. Поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

В целом диагностическая программа может включать в себя следующие мероприятия:

  • осмотр ребенка педиатром, изучение личного анамнеза малыша и его матери, а также изучается семейный анамнез;
  • УЗИ головного мозга;
  • аудиометрия;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография;
  • МРТ головного мозга;
  • диагностика психического развития для детей от года и старше.

Кроме педиатра, привлекаются также следующие специалисты:

  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • невролог;
  • детский психиатр.

Потребуется дифференциация относительно таких патологических процессов, как:

  • другие формы ДЦП;
  • дегенеративные поражения ЦНС;
  • дисметаболические заболевания;
  • наследственные патологии.

Дополнительно может понадобиться биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также привлекается медицинский генетик.

Лечение

К сожалению, спастическая диплегия – это одно из тех заболеваний, которое даже при условии комплексного подхода не удается устранить полностью. Однако своевременные и правильные терапевтические мероприятия дают положительные результаты и существенно улучшают самочувствие ребенка.

Лечение спастической диплегии проводится только с помощью комплексных мероприятий, а именно:

  • прием медикаментов;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • специальное питание;
  • занятия с логопедом, детским неврологом или психиатром.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

  • седативные;
  • нейролептики;
  • ноотропные;
  • сосудистые;
  • миорелаксанты;
  • нейрометаболиты;
  • препараты ботулотоксина.

Также дополнительно подбирается витаминно-минеральный комплекс.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • ЛФК – комплекс упражнений назначает только врач. Самостоятельно делать этого не нужно, так как можно только навредить. Правильно подобранные упражнения помогают частично восстановить двигательную активность.
  • Лечебный массаж – улучшает кровоснабжение пораженных мышц и снижает тонус.
  • Коррекция нарушений речевой функции – в данном случае подразумеваются систематические занятия с логопедом, что позволяет, если не полностью, то хотя бы частично улучшить речевую функцию ребенка и сделать его более социально адаптированным.
  • Физиотерапевтические процедуры – плавание, иглоукалывание, войта-терапия.

Если терапия будет начата своевременно, можно добиться отличных результатов. Однако отсутствие своевременно начатого лечения приводит к тому, что последствия ДЦП будут необратимыми – поставить малыша на ноги будет уже практически невозможно. В таких случаях речь идет только о поддерживающей терапии, и максимально возможном улучшении качества жизни больного при помощи специальных приспособлений, круглосуточного ухода.

Профилактика

Предотвращение такого опасного заболевания находится в компетенции только будущей матери.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не курить, не употреблять алкоголь;
  • не принимать медикаментозные препараты;
  • до зачатия ребенка привести свое здоровье в порядок – вылечить все заболевания или добиться стойкой фазы ремиссии;
  • во время беременности правильно питаться, исключить стрессы и переживания.

При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно или вовсе игнорировать проблему.

Спастическая диплегия

Спастическая диплегия (болезнь Литтля) — самый распространённый вариант ДЦП, характеризующийся спастическим тетрапарезом, более выраженным в нижних конечностях. Наряду с двигательными расстройствами наблюдается дисфункция черепно-мозговых нервов (косоглазие, псевдобульбарный синдром, снижение слуха, лицевой парез), расстройства речи, в некоторых случаях — лёгкая умственная отсталость. Диагностика проводится с использованием ЭЭГ, нейросонографии, церебральной МРТ, ЭНМГ. Лечение включает фармакотерапию (ноотропы, сосудистые, нейропротекторы, миорелаксанты), ЛФК, массаж, нейропсихическую и речевую коррекцию.

МКБ-10

Общие сведения

Спастическая диплегия впервые описана в 1853 г. английским врачом-акушером Литтлем, наблюдавшем заболевание у новорожденных детей. Болезнь Литтля — наиболее распространённая клиническая форма детского церебрального паралича (ДЦП), выявляется в половине случаев этой патологии. Дети со спастической диплегией составляют 40-50% всех учащихся специализированных школ. Заболеванию подвержены новорожденные с перинатальной травмой, недоношенные, дети, на которых в период внутриутробного развития воздействовали различные неблагоприятные факторы. Спастическая диплегия обнаруживается на первом году жизни, чаще в период от новорождённости до 6 мес. Заболевание нередко сочетается с гиперкинетическим синдромом, встречающемся в 20-25% случаев ДЦП.

Причины спастической диплегии

Среди причин, провоцирующих развитие ДЦП, наиболее значимыми в этиологии болезни Литтля современная неврология считает три фактора:

  • Недоношенность. Недоношенные дети рождаются в результате преждевременных родов, обусловленных фетоплацентарной недостаточностью, резус-конфликтом, преждевременной отслойкой плаценты, аномалиями матки. Досрочные роды обуславливают заболевания беременной (пороки сердца, сахарный диабет, патология почек), гестоз (поздний токсикоз).
  • Родовую травму новорожденного. Травмирование ребёнка в процессе естественных родов возможно вследствие аномалий родовой деятельности (дискоординированные, стремительные роды), клинически узкого таза, тазового предлежания плода. В большинстве случаев осложнённые роды наблюдаются на фоне имеющейся внутриутробной патологии.
  • Асфиксию новорождённого. Отсутствие самостоятельного дыхания в момент рождения отмечается при попадании околоплодных вод в дыхательные пути, внутриутробных инфекциях, аномалиях развития плода, иммунологической несовместимости матери и плода. Асфиксия возможна при пневмопатии, в том числе связанной с незрелостью дыхательной системы при недоношенности.

Патогенез

Спастическая диплегия формируется в результате поражения прецентральной извилины, дающей начало пирамидным путям, обеспечивающим двигательную функцию. В 30-40% болезнь Литтля сочетается с поражением черепно-мозговых нервов. Развитие патологических изменений в указанных церебральных структурах происходит преимущественно по ишемически-гипоксическому механизму на фоне незрелости мозговых тканей вследствие недоношенности. Основное патогенетическое звено — гипоксия плода во внутриутробном периоде или в процессе родов (асфиксия, родовая травма). Головной мозг является наиболее чувствительной к гипоксии структурой организма человека, патологические изменения в нём развиваются уже через несколько минут кислородного голодания. В более редких случаях спастическая диплегия возникает в результате непосредственного повреждения указанных выше отделов мозга при внутричерепной родовой травме.

Классификация

По степени выраженности клинической симптоматики спастическая диплегия классифицируется на следующие формы:

  • Лёгкая — в первом полугодии ребёнок развивается нормально, в дальнейшем спастический парез выражен в области нижних конечностей, движения в руках не ограничены. Пациент способен передвигаться без подручных средств. Психическое и умственное развитие не страдает.
  • Средней тяжести — выраженная спастика в ногах делает передвижение больного возможным только при использовании подручных средств (костылей, палочек). Когнитивная сфера страдает незначительно, возможна социальная адаптация.
  • Тяжёлая — заметна с первых дней жизни. Наблюдается выраженный тетрапарез с акцентом в ногах. Пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Социальная адаптация нарушена.

Симптомы спастической диплегии

Типичным проявлением заболевания выступает спастический тетрапарез с преимущественным поражением нижних конечностей. Мышечный гипертонус, удерживающий конечности в согнутом и приведённом к телу состоянии, необходим плоду в период пребывания в полости матки. После рождения он постепенно ослабевает, в норме исчезает к возрасту 4-6 месяцев. Выраженная спастическая диплегия характеризуется гипертонусом, превышающим возрастную норму, не уменьшающимся с течением времени. Тяжёлые формы заметны с рождения: во время пеленания дети малоподвижны, попытки пассивного сгибания/разгибания конечностей встречают сильное сопротивление из-за резко повышенного тонуса мышц. При лёгких формах заболевания развитие ребёнка в первые полгода соответствует возрастным нормам, гипертонус становится отчётливо виден после 6-месячного возраста.

Гипертонус наиболее выражен в мышцах-сгибателях стоп, приводящих мышцах бедра. Формируется характерное положение ног больного ребёнка: бедра ротированы внутрь, колени соединены, голени прижаты или перекрещены. Задерживается развитие двигательной сферы, дети начинают ходить к 3-4 годам. Типична походка на носках с разогнутыми приведёнными ногами. При ходьбе колени трутся друг об друга. Верхние конечности страдают гораздо меньше, тонус повышен не так значительно, движения сохранены.

Патология черепных нервов представлена глазодвигательными нарушениями, косоглазием, снижением остроты зрения, тугоухостью, сглаженностью носогубных складок, отклонением языка от средней линии. Наблюдается псевдобульбарный паралич, обусловленный поражением каудальной группы нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного). Его клиника включает дизартрию, нарушения глотания, осиплость голоса. Сенсорные расстройства отсутствуют, функция тазовых органов сохранена. Нарушения речи в виде задержки речевого развития, дизартрии отмечаются у 75-80% больных.

В четверти случаев спастическая диплегия протекает с гиперкинезами. Непроизвольные движения в виде атетоза, хореоатетоза локализуются в дистальных отделах верхних конечностей, усиливаются при произвольных движениях, эмоциональном напряжении, ослабевают в покое, отсутствуют во сне. Умственное развитие страдает меньше, чем при прочих вариантах ДЦП. Олигофрения отмечается у 20-25% пациентов, по выраженности не заходит дальше дебильности.

Осложнения

Обусловленное мышечным гипертонусом ограничение подвижности конечностей приводит к формированию контрактур суставов, усугубляющих двигательные расстройства. Контрактуры развиваются в коленных, голеностопных суставах, при тяжёлой форме могут наблюдаться в суставах верхних конечностей. Патологическая установка ног обуславливает неправильную нагрузку на позвоночный столб при ходьбе, формирование искривления позвоночника (поясничного лордоза, сколиоза).

Диагностика

Спастическая диплегия диагностируется детским неврологом с учётом консультационных заключений смежных специалистов (педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога). Большое значение придаётся наличию в анамнезе указаний на патологию антенатального периода, недоношенность, родовую травму, асфиксию в родах. Перечень диагностических обследований включает:

  • Неврологический осмотр. Выявляет повышение мышечного тонуса по центральному типу, усиление сухожильных рефлексов (особенно коленных, ахилловых), клонус стоп, пирамидные стопные знаки Бабинского, Россолимо, гиперкинез, патологию черепных нервов.
  • Офтальмологический осмотр. Диагностирует страбизм, глазодвигательные расстройства. Визометрия определяет снижение остроты зрения. При офтальмоскопии могут обнаруживаться признаки атрофии зрительного нерва.
  • Консультацию отоларинголога с аудиометрией. Необходима для определения степени нарушений слуха.
  • Электроэнцефалографию. Отражает состояние биоэлектрической активности мозга. Эпилептиформные изменения нехарактерны.
  • Электронейромиографию. Назначается, чтобы дифференцировать болезнь Литтля от нервно-мышечных заболеваний.
  • Нейросонографию. При помощи УЗИ визуализируют церебральные структуры через открытый родничок. Методика позволяет исключить врождённые аномалии головного мозга, гидроцефалию, опухоли, церебральные кисты, посттравматические внутричерепные гематомы.
  • МРТ головного мозга. Проводится в диагностически сомнительных случаях детям с уже закрытым родничком. Более точно, чем УЗИ, отображает интракраниальные изменения.
  • Диагностику психического развития. В раннем возрасте осуществляется неврологом, позже — детским психиатром. Направлена на выявление ЗПР, олигофрении.

Болезнь Литтля дифференцируют от других форм ДЦП, аномалий развития ЦНС, прогрессирующих дегенеративных поражений ЦНС, наследственных болезней, дисметаболических заболеваний. В рамках дифдиагностики может потребоваться консультация генетика, исследование биохимического состава крови, мочи.

Лечение спастической диплегии

Специфическая этиопатогенетическая терапия ДЦП не разработана. Проводится медикаментозное и реабилитационное лечение, направленное на предотвращение осложнений, обучение навыкам самообслуживания, улучшение социальной адаптации. Медикаментозное лечение включает:

  • Сосудистые средства (циннаризин) — улучшают церебральное кровообращение, питание мозговых тканей.
  • Нейрометаболиты (глицин, пантотеновая кислота, тиамин, пиридоксин) — обеспечивают необходимые для функционирования ЦНС вещества.
  • Миорелаксанты (баклофен) — уменьшают мышечную спастику.
  • Ноотропы (пирацетам) — активизируют когнитивные функции.
  • Препараты ботулотоксина — вводятся внутримышечно для снятия спастического напряжения, предупреждения возникновения контрактур.
Читайте также:  Полидактилия: симптомы и лечение

Реабилитационную терапию составляют:

  • Лечебная физкультура. Проводится врачом ЛФК и самостоятельно родителями пациента. Включает пассивные, активные движения, занятия на специальных тренажёрах. Необходима ежедневно для сохранения объёма движений, профилактики осложнений.
  • Массаж — улучшает кровоснабжение поражённых мышц. Миофасциальный массаж способствует расслаблению мускулатуры.
  • Коррекция нарушений речи. Проводятся логопедические занятия по коррекции дизартрии, логопедический массаж.
  • Коррекция нарушений психической сферы. Требуется в случае олигофрении. Осуществляется путём нейропсихологической коррекции, проведения занятий с психологом, дефектологом, игровой терапии. Обучение детей старшего возраста производится коррекционными педагогами в специализированных школах.

Прогноз и профилактика

В отношении двигательной сферы спастическая диплегия имеет более серьёзный прогноз, чем гемиплегическая форма ДЦП. Только четверть больных способны ходить самостоятельно, половина пациентов передвигается с помощью специальных вспомогательных средств. При выраженном тетрапарезе передвижение возможно только на инвалидной коляске. При умственной сохранности и незначительных изменениях в мышцах верхних конечностей социальная адаптация больных приближается к здоровым людям. В тяжёлых случаях пациенты требуют постоянного ухода. Правильное регулярное проведение реабилитационных мероприятий, периодическое курсовое медикаментозное лечение улучшают прогноз. К мерам профилактики заболевания относится тщательное ведение беременности, предупреждение внутриутробной патологии, адекватный выбор методики родоразрешения, корректное ведение родов.

Спастическая диплегия, ДЦП: причины, симптомы, лечение

Под термином «спастическая диплегия» понимается наиболее часто диагностируемая форма детского церебрального паралича. Другое название патологии — болезнь Литтля. Для недуга характерен спастический тетрапарез, который наиболее выражен в нижних конечностях. Кроме того, у больных выявляются нарушения в работе черепно-мозговых нервов, расстройства речи. В единичных случаях диагностируется легкая умственная отсталость. Прогноз при спастической диплегии ДЦП напрямую зависит от степени тяжести заболевания и от того, насколько ответственно пациент следует врачебным рекомендациям.

Патогенез

ДЦП — это заболевание одновременно и монопатогенетического, и полиэтиологического характера. Запуск развития патологического процесса происходит при воздействии на головной мозг ребенка различного рода неблагоприятных факторов. Первые признаки детского церебрального паралича могут появиться и в период внутриутробного развития, и во время родоразрешения, и в первые недели жизни. Для недуга характерно непрогрессирующее течение. Клинические проявления заболевания обусловлены двигательными, психическими и речевыми нарушениями.

  • Спастическая диплегия. Для нее характерно поражение нижних конечностей, руки остаются координируемыми и достаточно активными. В большинстве случаев интеллект не затронут, ребенок легкообучаем. В Международной классификации болезней (МКБ-10) спастической диплегии ДЦП присвоен код G80.1.
  • Двойная гемиплегия. Поражены и верхние, и нижние конечности. Для данной формы также характерно наличие речевых расстройств, атрофии зрительных нервов, ригидности мышечной ткани. Это самая тяжелая форма ДЦП. Код в МКБ — G80.2.
  • Гемиплегия. Поражается одна сторона тела. У детей выявляются отклонения в интеллектуальном и психическом развитии. Для данной формы характерно периодическое возникновении приступов эпилепсии. Код в МКБ — G80.2.
  • Дискинетический вид. Характерные для данной формы признаки: неправильная постановка нижних конечностей, непроизвольные подергивания ног, судороги, нарушения речи. Интеллект практически не затрагивается, как и в случае со спастической диплегией ДЦП. Код МКБ-10 — G80.3.
  • Атаксическая форма. Для нее характерен пониженный тонус мышечной ткани, выраженные сухожильные рефлексы, нарушение речи, полное отсутствие координации движений, отставание в интеллектуальной сфере. Нередко диагностируется олигофрения. G80.4 — код по МКБ-10.

Спастическая диплегия ДЦП — это патология, при которой человек может быть социально адаптирован. Больной легко воспринимает информацию и контактирует с другими людьми. Однако в тяжелых случаях он не может обслужить себя в быту.

Этиология

Спастическая диплегия ДЦП может возникнуть под воздействием множества провоцирующих факторов. Основные причины развития заболевания:

  • Недоношенность. Является следствием преждевременного начала процесса родоразрешения. Это происходит при фетоплацентарной недостаточности, отслойке плаценты, резус-конфликте матери и плода. Причинами преждевременных родов могут являться и заболевания, от которых страдает беременная женщина. К ним относятся: сахарный диабет, дисфункция почек, порок сердца. Провоцирующим фактором также является гестоз.
  • Родовые травмы. Осложненный процесс появления ребенка на свет является самой распространенной причиной развития спастической диплегии ДЦП. Травмы могут быть получены при стремительных родах, узких путях прохождения, тазовом предлежании плода.
  • Асфиксия у новорожденного ребенка. В некоторых случаях после появления на свет малыши не могут дышать самостоятельно. Причины асфиксии: попадание в дыхательные пути околоплодных вод, аномалии развития ребенка во внутриутробном периоде, инфекционные заболевания, иммунологическая несовместимость матери и малыша, пневмопатия.
  • Генетическая предрасположенность. У страдающих от недуга людей в большинстве случаев рождаются дети со спастической диплегией ДЦП.
  • Гипоксия или ишемия плода в период внутриутробного развития. При недостатке кислорода и нарушении кровообращения происходит поражение головного мозга ребенка. Чаще всего следствием является развитие тяжелых форм ДЦП.
  • Инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Физическое воздействие на плод. Фактором риска является проведение рентгенологического или радионуклидного исследований в гестационный период.

Кроме того, немаловажное значение имеет образ жизни беременной женщины. Риск развития патологии значительно увеличивается, если будущая мама увлекается табакокурением, употреблением спиртосодержащих напитков и наркотических веществ, а также если ее повседневная деятельность связана с постоянным контактированием с вредными соединениями.

Клинические проявления

Типичным симптомом спастической диплегии ДЦП является тетрапарез, при этом наблюдается поражение преимущественно нижних конечностей. Мышечный гипертонус является необходимым состоянием в период внутриутробного развития плода. Вскоре после рождения малыша на свет его интенсивность начинает ослабевать. Как правило, полностью мышечный гипертонус исчезает максимум к полугоду. При наличии спастической диплегии он не ослабевает.

Состояние гипертонуса наиболее заметно в области мышц-сгибателей стоп. В результате формируется специфическое положение ног. У больного ребенка колени соединены, бедра повернуты внутрь, а голени прижаты друг к другу или скрещены.

Иные клинические проявления:

  • Отставание от сверстников в физическом развитии. Свои первые шаги больные дети начинают делать только в 3-4 года.
  • Специфическая походка на носках с разогнутыми ногами. При этом нижние конечности трутся друг о друга в области голеней.
  • В мышцах рук тонус, как правило, нормальный. Иногда он незначительно повышен.
  • Глазодвигательные нарушения.
  • Нарушение зрения.
  • Косоглазие.
  • Тугоухость.
  • Сглаженность складок в носогубной зоне.
  • Неправильное расположение языка, он отклонен от средней линии.
  • Псевдобульбарный паралич.
  • У 75% больных выявляется задержка речевого развития.
  • Сенсорные функции сохранены.
  • Непроизвольные движения верхних конечностей.
  • У каждого 5-го пациента выявляется олигофрения.

Диагноз «спастическая диплегия ДЦП» детям в возрасте до 12 месяцев ставится при наличии следующих симптомов:

  • Ребенок не может самостоятельно поднять голову и удерживать ее в таком положении.
  • Малыш не в состоянии перевернуться без посторонней помощи.
  • Новорожденного совсем не интересуют игрушки или любые другие яркие предметы.
  • Ребенок не может самостоятельно сидеть.
  • Малыш не предпринимает никаких попыток, чтобы переместиться с одного места в другое. У него отсутствует желание ползать.
  • Ребенок не может стоять на ногах.
  • Малыш не задействует пораженную конечность.

У детей постарше родители могут заметить неконтролируемые сокращения мышечной ткани. Кроме того, у малышей вялые движения сменяются резкими и наоборот.

Степени тяжести

Существует несколько вариантов развития заболевания. Они описаны в таблице ниже.

Степени тяжести патологииХарактерные клинические проявления
ЛегкаяВ первые 6 месяцев здоровье ребенка не подвергается сомнениям. Он развивается нормально. При легкой степени спастической диплегии ДЦП через некоторое время появляются признаки пареза нижних конечностей. При этом ребенок в состоянии передвигаться самостоятельно и не прибегать к помощи третьих лиц. Как умственное, так и психическое развитие соответствуют всем нормам.
СредняяДля данной степени характерна выраженная спастика в нижних конечностях. Человек не может самостоятельно передвигаться. Во время ходьбы он вынужден использовать костыли, трости или иные подручные средства. Незначительные изменения происходят в когнитивной сфере. Социальная адаптация возможна.
ТяжелаяХарактерные признаки ярко выражены сразу после появления ребенка на свет. У малыша выявляется тетрапарез с преимущественным поражением нижних конечностей. В дальнейшем ребенок не может передвигаться самостоятельно. Социальная адаптация также нарушена.

При возникновении любого тревожного признака необходимо обратиться к врачу. Игнорирование симптомов приводит тому, что любая нагрузка на позвоночный столб распределяется по нему неравномерно. Это, в свою очередь, является пусковым фактором развития всевозможных осложнений.

Диагностика

Лечением спастической диплегии ДЦП занимается невролог. Именно к нему и нужно обращаться при возникновении первых тревожных симптомов. На основании данных анамнеза и физикального осмотра специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

  • Осмотр офтальмолога.
  • Консультацию ЛОР-врача.
  • Электроэнцефалографию.
  • Электронейромиографию.
  • Нейросонографию.
  • УЗИ или МРТ головного мозга. Ультразвуковое исследование показано при открытом родничке. В остальных случаях проводится МРТ.

Все полученные данные отображаются в медицинской карте пациента. Врач заносит в нее не только результаты исследований, но и предполагаемый диагноз с кодом МКБ-10.

Спастическую диплегию ДЦП необходимо дифференцировать от иных форм детского церебрального паралича, патологий центральной нервной системы, а также от других недугов, обусловленных наследственной предрасположенностью. Врач может также оформить направление на консультацию к генетику.

Медикаментозное лечение

В настоящее время не разработано специфической этиопатогенетической терапии недуга. Лечение патологии подразумевает только прием препаратов и прохождение курса реабилитации.

Классическая схема медикаментозной терапии представлена в таблице ниже.

Группа препаратовВоздействие на организмПримеры средств
Сосудистые средстваАктивные компоненты способствуют значительному улучшению церебрального кровообращения. Кроме того, нормализуется процесс поступления питательных компонентов в ткани головного мозга.«Циннаризин»
НейрометаболитыНазначаются с целью улучшения функционирования центральной нервной системы.«Глицин», «Тиамин», «Пиридоксин»
МиорелаксантыАктивные компоненты способствуют уменьшению степени выраженности мышечной спастики.«Баклофен»
Ноотропные препаратыНа фоне приема происходит активизация когнитивных функций.«Пирацетам»
БотулотоксинДанное средство вводится внутримышечно. Препараты ботулотоксина назначаются с целью купирования спастического напряжения, благодаря чему значительно уменьшается риск формирования мышечных контрактур.

Задачей медикаментозного лечения является предупреждение развития всевозможных осложнений.

Реабилитационная терапия

Назначается абсолютно всем пациентам. Проведение реабилитационных мероприятий направлено на улучшение социальной адаптации. Кроме того, терапия подразумевает обучение пациентов навыкам самообслуживания.

Реабилитационное лечение включает следующие пункты:

  • ЛФК. Занятия могут проводиться как в домашней обстановке, так и в кабинете врача. Комплекс упражнений разрабатывается исключительно неврологом. Специалист при его составлении учитывает все индивидуальные особенности здоровья пациента. ЛФК при спастической диплегии ДЦП способствует сохранению объема движений. Кроме того, лечебная физкультура — отличная профилактика развития осложнений.
  • Массаж. Способствует улучшению процесса кровообращения в пораженных мышцах. Кроме того, на фоне лечения происходит расслабление мускулатуры.
  • Коррекцию речи. Подразумевает индивидуальные занятия с логопедом.

При наличии признаков олигофрении дополнительно проводятся консультации с психологом. Специалист чаще всего корректирует нарушения с помощью игровой терапии.

Возможные осложнения

Течение детского церебрального паралича нередко приводит к возникновению негативных последствий.

Наиболее часто диагностируются следующие осложнения:

  • Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата.
  • Эпилепсия.
  • Выраженные когнитивные нарушения.
  • Ухудшение слуха и зрения.
Читайте также:  Везикулит: симптомы и лечение

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к неврологу. При отсутствии лечения поднять ребенка на ноги практически невозможно. Согласно статистике, только 20% пациентов могут передвигаться самостоятельно. Остальные же прикованы к постели.

При своевременном выявлении и лечении недуга социальная адаптация возможна.

В заключение

Спастическая диплегия является самой распространенной формой детского церебрального паралича. В медицинской литературе она нередко упоминается как «болезнь Литтля». Для заболевания характерно поражение преимущественно нижних конечностей. В МКБ спастической диплегии ДЦП присвоен код G80.1.

Спастическая диплегия

Разные формы повреждения головного мозга и центральной нервной системы в перинатальном периоде или в процессе родов могут привести к различным патологиям. Среди них одной из самых распространенных заболеваний является ДПЦ. Равным образом, самой частой формой этого недуга, оказывается спастическая диплегия. Симптомы проявляются уже в раннем возрасте.

Разберем терминологию для более глубокого понимания самого диагноза. Термин «спастика» определяет нарушения в нервно-мышечной деятельности, в проявлениях через тонические спазмы, которые появляются вследствие рефлекса растяжения. То есть, это непроизвольные сокращения мышц, проходящие болезненно, поскольку связь с мозгом нарушена и само сокращение происходит после определенного накопления энергии, в качестве неконтролируемого выброса.

Что такое диплегия и как ее лечить.

Диплегия – это двухсторонний паралич, если конкретнее, то с греческого языка переводиться как «двойной удар, поражение».

Объединяя два термина в одно понятие, мы можем определить, что спастическая диплегия – это, как мы уже упоминали, одна из форм детского церебрального паралича. Это форма отличается следующими показателями: идет нарушение рук и ног, которое в большей степени выражается в ногах. Такая форма встречается чаще остальных. Также, спастическая диплегия имеет название «синдром Литтла». Английский акушер Литтль первым описал эту болезнь в медицинской литературе.

Эту патологию характеризуют спастические тетрапарез или парапарез, выражаясь понятнее, дисфункция всех четырех конечностей в первом случае или двух рук или только двух ног при парапарезе. С такими изначальными условиями существенные осложнения приходятся на позвоночник, а также отражается на суставах, происходит их деформация.

Чаще всего болезнь проявляется следующим образом – верхняя часть тела может быть не задета, лицо и шея функционируют обычно, руки поражены в меньшей степени. В зависимости от времени проявления симптомов, могут формироваться ограничения пассивных движений конечностей из-за не частого движения, то есть полное сжатие и разжатие становятся невозможными и служит проявлениям осложнений на позвоночник и суставы. Характерные позы при этой форме представляют собой скрещивание ног и опора на носки ступней при попытке поставить ребенка на ноги, то есть, мы можем видеть своеобразные «ножницы». При положении лежа, ноги вытянутые, руки чаше сложены в кулак и согнуты в локтях.

При спастической диплегии у большего числа больных проявляются атетоидные и хореоатетоидные движения, которые происходят неконтролируемо, а также из-за нарушенной связи с мозгом, принимая ложные команды.

К проявлениям данного заболевания также можно отнести задержку психо-речевого развития, эпилепсию, при поражении внутричерепных нервов — ухудшение зрения, нарушение слуха, косоглазие.

В своей форме заболевание делится на две степени. Легкая степень спастической диплегии выявляется, примерно, в течение или через полгода после родов. В это время, прослеживается отсутствие естественной активности нижней части тела, таза и ног. При тяжелой степени спастической диплегии проявление симптомов происходит сразу, проявляется повышенный мышечный тонус нижней части тела, руки проявляют патологическую активность. Наблюдаются неестественные позы, характерные при ДЦП.

Спастическую диплегию легко спутать с самой формой основного заболевания, которое считается наиболее тяжелой – это спаситическая тетраплегия. Главное их отличие, это тяжесть и область поражения белого вещества. При спастической диплегии в большей степени поражены задние отделы белого вещества и крайне редко боковые и передние части. Белое вещество – это субстанция в мозгу человека является компонентом центральной нервной системы, в этой статье речь идет о белом веществе именно головного мозга, поскольку поражения при этой форме ДЦП находятся там.

При ненадлежащем уходе и лечении, может складываться впечатление, что болезнь прогрессирует, но эта форма детского церебрального паралича не отличается такой характеристикой как и все остальные, то есть пораженные участки не увеличиваются, новые клетки мозга не страдают не при одной из форм. Осложнения наступают по причине отсутствия возможности у ребенка развиваться на уровне их ровесников. Физические ограничения, не позволяют обслуживать самых себя, и поддаваться традиционным методам образования. Но отметим еще раз, что критические осложнения наступают только при отсутствии лечения или при ненадлежащем уходе.

Причины возникновения спастической диплегии

Поскольку эта одна форма из общего заболевания, то причины и факторы риска неизменны по отношению к детскому церебральному параличу, вкратце напомним:

У родителей с хроническими заболеваниями есть большой риск, что здоровье ребенка, начиная с периода зачатия до момента рождения и после, подвергается большой опасности. Необходимо предпринять всевозможные меры, чтобы сократить вероятность к минимуму.

Инфекционные заболевания, их острая фаза или заражение именно в период беременности, несут наибольшую опасность. Инфекции поражают нервную систему, опорно-двигательный аппарат и мозг плода, не давая им правильно формироваться.

Нарушение кровоснабжение мозга или кислородное голодание в утробе матери, также может помешать процессу формирования, что обычно и провоцирует такого рода заболевания.

Крайне не рекомендуется проходить некоторые виды аппаратной диагностики или лечения во время беременности. Например, строго запрещается проходить процедуру флюорографии, все виды томографий, и все процессы, где может быть задействовано лучевое радиоактивное воздействие.

Нежелателен прием опасных медикаментов, которые могут нанести урон нормальному развитию плода. Сильнодействующие препараты, наркотические вещества, алкоголь или табакокурение, а также работу на вредном производстве стоит исключить.

Наиболее распространенная причина развития ДЦП и всех его форм – родовые травмы и травмы, полученные в первые годы жизни ребенка.

Симптомы и диагностика

Поскольку эта форма недуга имеет две степени, которые проявляются по времени в зависимости от тяжести, то желательно не затягивать с обследованием и если есть хоть малейшие подозрения на возможность развития патологий, стоит начинать с первых дней.

При тяжелой степи симптоматика очевидна сразу, выявить и поставить диагноз не представляется сложным. В другом случае, к основным симптомам относятся следующие показатели, которые можно разделить на два периода, первый год жизни и после. Основными симптомами в первом периоде служит не самостоятельность первых физических навыков ребенка, таких как самостоятельно сидеть, садиться, стоять, переворачиваться и некоторые концентративные возможности, например реакция на громкий звук или яркий предмет. Ко второму периоду можно отнести более серьезные признаки – тонус мышц, необычность движений.

При диагностике патологий и для выявления участка поражения используется томографии и ультразвуковое сканирование, также анализ крови.

Лечение спастической диплегии

Существует несколько направлений по лечению этой формы патологии. Как правило, это комплексное лечение, оно включает в себя, как медикаментозную терапию, так и налаживание процессов развития интеллектуальных возможностей, психоречевое развитие и моторику ребенка.

Главной целью нашего медицинского центра является лечение заболеваний, в первую очередь, через абсолютное определение первопричины, затем ее устранение и в дальнейшем коррекция имеющихся нарушений и патологий.

В авторской методике доктора Мырза Али по лечению спастической диплегии первичным является устранение проблем с кровообращение головного мозга. Эта проблема практически всегда присутствует в данной форме патологии, и существует, как главная причина низкой эффективности медикаментозного лечения.

В настоящее время нам доступно немало медицинских препаратов, которые направлены на нормализацию внутренних процессов, активацию необходимых компонентов мозга и их метаболизм, на борьбу с спастикой и противосудорожные препараты, но по той самой причине нарушенного кровообращения, они не оправдывают ожиданий.

Перечислим несколько наиболее популярных лекарств, которые назначают при лечение спастической диплегии: Глиатилин, Пантокальцин, Актовегин, Ноофен, Картан, Энцефабол, Кавентон, Кортексин, Пантогам, Диакарб, Лецитин, Нейромультивит.

Очень важным фактом является исключительно индивидуальное назначение препаратов, после проведения серии анализов. Такая строгость необходима в связи с индивидуальной переносимостью, аллергическими реакциями и возможными последствиями воздействия на организм.

Как мы и говорили ранее, лечение проходит комплексно, и лечение по методики нашего центра возвращает биодоступность для медикаментозной терапии, крайне повышает действенность и увеличивают шанс на реабилитацию.

При заболевании ДЦП следует посещать разных специалистов, невролога, логопеда, остеопата, физиотерапевта, кинезотерапевта, реабилитолога, эрготерапевта и психолога. Только комплексный подход может дать действительно положительные результаты. Поскольку наш медицинский центр практикует уже не первый год, мы направляем своих пациентов к проверенным и высококвалифицированным специалистам.

Посещение каждого специалиста планомерно может обеспечить больному полную адаптацию к миру, сократить физические неудобства, использование специальных вспомогательных средств для передвижения, позволить ребенку учиться в обычных образовательных учреждениях, получить специальность и жить полноценной жизнью.

Стоит уделить большое внимание симптомам и мероприятиям по предотвращению возможности развития подобных недугов.

Вкратце опишем дополнительные необходимые методы лечения, в которые входят физиотерапия, массажи, ЛФК, рефлексотерапия, водные процедуры, Войта-терапия и специальные костюмы и тренажеры.

В физиотерапию, как метод лечения различных форм ДЦП входят парафинотерапия и грязелечение для улучшения микроциркуляции и снижения спастичности. Всяческие минеральные ванны и души с эффектом массажа для облегчения спазм и улучшения способности к движениям конечностей и выпрямлению позвоночника. Электротерапии и низкочастотные импульсные магнитные терапии для решения комплексных задач.

Массажи разных назначений имеют почти одинаковые цели, это циркуляция крови и снятие тонуса мышц. Но при этом, не стоит занижать их значимость в процессе реабилитации, поскольку не являются альтернативой какой-либо другой терапии.

Лечебная физкультура включает в себя очень обширную методику, разной направленности и назначений. И опять-таки назначение определенной методике ЛФК особенно при спастической диплегии, это индивидуальный подход. Поскольку у каждого болеющего ребенка есть своя степень тяжести недуга, свои индивидуальные физические ограничения.

Рефлексотерапия и Войта-терапия направлены работу с моторными функциями, через воздействие на определенные точки и при определенном положении. Цель этих процедур – восстановление естественных моделей движения. Различие их в том, что рефлексотерапия это не упражнения а точечное воздействие иглами или током. Войта-терапия, это комплекс упражнений, который действует на рефлексы, формируя их правильность и естественность.

В лечении и реабилитации детей больных одной из форм ДЦП важным является своевременность, тщательность и планомерность при подходе к лечению. Для детей с этим заболеванием важно, как и физическое, так и психическое лечение, их социальная значимость и место в обществе.

В нашем медицинском центре практикуют авторские методики доктора Мырза Али, которые зарекомендовали себя по всей стране, доказательством их эффективности служит высокая результативность и высочайший процент излечения.

Мы будем рады помочь вам и вашему ребенку пройти тяжелый путь к выздоровлению и приблизить его.

Ссылка на основную публикацию