Скарлатина у детей: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина — признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Клинические проявления скарлатины это «малиновый» язык и мелкоточечная сыпь с розовым фоном кожи и бледным носогубным треугольником.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

  • резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
  • головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
  • сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
  • жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Эти симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других болезнях, например при ангине. Однако довольно быстро появляются симптомы характерные именно для скарлатины:

  • «малиновый язык». В первые дни болезни язык покрывается белым налетом, сквозь который просвечивают отёчные красные сосочки. Через несколько дней этот налет слущивается, язык становится ярко-красным, блестящим, «малиновым».
  • сыпь. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 12-48 часов. Высыпания на коже имеют вид мелких красных точек. Вначале высыпания появляются на шее и верхней части груди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Сыпь при скарлатине никогда не выступает в области носогубного треугольника. Бледность носогубного треугольника при скарлатине особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами ребенка. Если по месту образования сыпи провести пальцем, на некоторое время остается белая полоса, которая медленно меняет свой цвет обратно, с белого на ярко-красный. В глубоких складках кожи (в области локтевых сгибов, в подмышечных, подколенных складках, в области паха), могут появляться полосы темно-красного цвета, которые не бледнеют при надавливании.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

Диагноз скарлатина стравится при наличии у ребенка ангины, характерной сыпи, рвоты. В дальнейшем при шелушении кожи и наличии «малинового» языка.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях — при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группыфеноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота — Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

  • гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
  • аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей является распространённым инфекционным заболеванием, вызывают которое стрептококки группы А, называемые гемолитическими. В процессе своей жизнедеятельности возбудители оказывают негативное влияние на весь организм ребёнка, провоцируя интоксикацию, септические явления и аллергические реакции. Главной причиной развития патологических проявлений является эритротоксин, вырабатываемый стрептококком.

При проникновении в организм бактерии начинают свою разрушительную работу, которую нужно остановить как можно скорее. В противном случае возможны осложнения, и с ними придётся бороться годами. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Это позволит не допустить тяжелого течения недуга.

Периоды развития болезни

Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя. Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу. Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении характерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:

  1. Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
  2. Начало болезни, которое длится в течение суток.
  3. Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
  4. Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.

Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.

Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.

Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет вырабатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.

Читайте также:  Воспаление простаты: симптомы и лечение

Симптоматическая картина

В начальной стадии скарлатина у детей по симптомам может быть похожей на ангину, потому что ребёнок жалуется на боли в горле и у него начинает повышаться температура. Острая форма бывает всегда при начале заболевания, а по мере развития недуга проявляются типичные первые признаки скарлатины. Чтобы не спутать болезнь с другими, следует знать как выглядит кожа вашего малыша при болезни, познакомиться визуально на фото с симптомами инфекции. Это поможет вам принять своевременное решение об обращении к врачу и начать лечить недуг на первой стадии.

Перечень основных симптомов:

  1. В острой фазе начинают проявляться признаки общего отравления организма. Интоксикация приводит к головным болям, лихорадочному состоянию, перевозбуждению или вялости. Появляется рвота, в суставах и мышцах развивается ломота, сердечный ритм учащается до тахикардии.
  2. Характерной является сыпь при скарлатине, она имеет форму мелких точек и бывает в первые три дня от начала инфекции.
  3. Возникает ангина, отличающаяся более тяжким течением, чем ларингит.
  4. Цвет языка становится малиновым, окраска его меняется от белого налёта до ярко красного. Поверхность становится зернистой из-за увеличения размеров сосочков.
  5. На кожных покровах происходят изменения, через пару недель после высыпаний начинается период шелушения. Отшелушивание бывает разным на конечностях и частях тела. Со стоп и ладоней сходят целые пластины, с шеи, туловища, с ушей отслаиваются отрубевидные частицы.

Язык при скарлатине выглядит явно нездоровым, отёчным и с точечными набуханиями. Этот признак позволяет сразу предположить стрептококковую инфекцию. Он облегчает постановку диагноза врачу, а родителей заставляет насторожиться и немедленно вызвать на дом доктора. Горло при стрептококковом поражении бывает кроваво красного оттенка, на миндалинах виден гнойный налёт. В медицине это называется «пылающим зевом», фото горла при скарлатине подтверждает это меткое определение.

Характеристика высыпаний

На фото скарлатина выглядит как генерализованная сыпь по всему телу. Этот признак является одним из трёх основных, по которым диагностируется заболевание.

Триада симптоматической картины состоит из:

  • сыпи;
  • увеличенных лимфоузлов;
  • гипертермии.

Высыпания появляются в первые двое суток и покрывают все участки тела. Это считается признаком номер 1 при заболевании. Наибольшее количество точек располагается на сгибах локтей, в паховой области, внутри на бёдрах, с обоих боков грудной клетки, и по так называемой белой линии на животе. Места локализации сыпи хорошо видны на фото, иллюстрирующих скарлатину у детей. При прикосновении к точечным покраснениям пальцы ощущают воспалённые бугорочки на эпидермисе. Это делает кожу шероховатой. Специфическим признаком скарлатинной сыпи считается её исчезновение при растягивании участка кожного покрова и возвращение, после прекращения растяжки.

Сыпь на лице при скарлатине у детей располагается по-особому. В треугольнике ниже носа и в близлежащей области рта высыпаний не наблюдается, но кожа становится воскового белого оттенка. Красные точки держатся на теле около четырёх суток, затем постепенно осветляются и пропадают совсем.

Как долго длится тяжёлое состояние с температурой

Пиковое развитие болезни приходится на третьи сутки, в дальнейшем идёт медленное снижение симптоматики. Оно сопровождается уменьшением сыпи и температуры. Лихорадка является утяжеляющим фактором состояния, для данного заболевания характерны высокие температурные показатели от 38 до 40 градусов. Ребёнок весь горит, у него может начаться бред, фебрильные судороги. Облегчение наступает после пятидневного срока. В этот же период наблюдается осветление покраснений и сходят отёки.

Особенности протекания ангины

Стрептококковая инфекция поражает миндалины, эритротоксин вызывает гнойное воспаление, в результате которого начинается ангина. Проявляются высыпания на слизистых, в том числе в зеве. Это явление называется термином энантема. Ротовая полость расцветает красными точками и огненным цветом. Малыш жалуется на боль во рту и болезненные ощущения при глотании. Горло при скарлатине на фото выглядит воспалённым и отёчным, на нём видны гнойные участки, иногда сливающиеся в общее гнойное наслоение.

При каких симптомах требуется госпитализация

Помещение ребёнка в стационар проводится в случае тяжёлого протекания недуга. При осмотре по симптоматике врач констатирует степень болезни и определяет, в каких условиях нужно осуществлять лечение.

  1. Лёгкой считается форма с температурой не выше 38 градусов, на миндалинах минимальный налёт, сыпь не имеет яркости и не обильна. Все эти признаки исчезают через пять дней, проходит лихорадка, пропадает сыпь. Такая скарлатина с лёгкими симптомами у детей наблюдается чаще, чем тяжёлая.
  2. При среднетяжёлой форме добавляются симптомы общей интоксикации, сопровождающиеся головными болями и рвотой, пульс становится учащённым. Сыпь обильная и красного оттенка, температура до 40 градусов. В зеве сильное покраснение, гнойный налёт. Облегчение наступает спустя 8 дней.
  3. Тяжёлая форма — это редкая стадия болезни. Она называется токсической, протекает с септическими и некротическими явлениями. Нагноения распространяются на лимфатические узлы. При подобном развитии болезни пациенту необходима госпитализация.

Симптомы и лечение скарлатины — это серьёзные аспекты борьбы с недугом, этим должны заниматься врачи. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, оно может привести к опасным осложнениям и смерти больного. Поэтому при первых признаках нужно вызывать врача на дом. Вести больного в поликлинику не рекомендуется, поскольку он является источником инфекции для окружающих.

Диагностировать скарлатину у детей по фото также не пытайтесь, вы можете ошибиться в предположениях и начать принимать лекарства, которые принесут вред малышу. Не следует верить в то, что при сыпи на теле нужно закрывать окна, прятать детей в тень и так далее. В этих поверьях нет ничего рационального и полезного.

Что такое нетипичная скарлатина

Нетипичная форма — это скрытое протекание недуга. Она подразделяется на три вида:

  • Стертая с катаральной ангиной, бледной и быстро исчезающей сыпью.
  • Экстрабуккальная — в случае проникновение вредных бактерий через кожный покров, то есть когда заражение происходить через бытовой контакт.
  • Без сыпи, когда все остальные симптомы есть, а высыпаний не наблюдается.

Антибактериальная терапия необходима при типичной и нетипичной форме заболевания.

Какое лечение является эффективным

Поскольку инфекция является бактериальной, то лечат её с помощью антибиотиков. Стрептококки чувствительны к пенициллиновой группе, именно эти препараты назначают в виде таблеток при амбулаторной терапии и в виде уколов в стационаре. Если у детей есть непереносимость пенициллина, то взамен его назначают эритромицин.

В алгоритме лечения могут присутствовать также защищённые артибактериальные препараты. К ним относятся: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тарометин, панклав и другие. Курс лечение и дозировка определяются врачом в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.

Выполнять режим приёма средств нужно неукоснительно, поскольку антибиотики могут убить полезные микроорганизмы и причинить вред здоровью. При снижении дозировок и сокращении курса приёма заболевание остаётся недолеченным и может вспыхнуть с новой силой.

Как можно избежать заражения

При современном уровне развития гигиены в обществе детей можно уберечь от стрептококковой инфекции. Профилактика является единственным действенным методом предотвращения заражения. Для этого нужно выполнять следующие мероприятия:

  • своевременное выявление заболевших детей и изоляция их от здоровых в детских садах и школах, а также помещение больного ребёнка дома в отдельную комнату;
  • карантин должен длиться столько, сколько рекомендовано врачом, сокращение сроков изоляции может привести к заражению других, даже если признаки заболевания отсутствуют;
  • оптимальным карантинным сроком считается 22 дня с момента заражения, желательно, чтобы он выдерживался полностью;

Если вы знаете о том, что ваш ребёнок был в контакте с заболевшим, то следует оставить его дома и не отправлять в садик или школу в течение недели. За это время необходимо убедиться в том, что заражения не произошло, симптомы недуга не появились, сын или дочь здоровы. Только после полной уверенности в том, что инфекция вас миновала, можно разрешать общение детей со сверстниками.

Есть народные профилактические средства от скарлатины, к ним относятся плоды можжевельника. Их нужно принимать по несколько штук в сутки (оптимальное количество — 5). Родители должны знать, что лучшим предотвращением скарлатинной инфекции является здоровый образ жизни малыша и закаливание. Больше всего бороться с проникновением стрептококков в организм помогают водные и воздушные процедуры в виде контрастного душа, занятий плаванием, физкультуры на свежем воздухе.

Видео

Скарлатина у детей: «детсадовская» болезнь со взрослыми последствиями

Что за «зверь» такой – скарлатина?

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает благодаря активности микроба с причудливым названием бета-гемолитический стрептококк. Помимо скарлатины он вызывает еще великое множество неприятных болячек горла – в том числе и всевозможные ангины.

Микроб бета-гемолитический стрептококк не погибает при температуре ниже 70°C , поэтому даже не смотря на резкое повышение температуры тела при скарлатине у детей, болезнь не отступает.

Скарлатина относится к числу чрезвычайно опасных болезней, особенно когда речь идет о детях. Причем, опасен здесь не сам микроб-стрептококк, а вещество эритротоксин, которое вырабатывается микробом в процессе жизнедеятельности. Именно этот токсин, распространяясь по всему организму с током крови, способен вызвать тяжелейшие поражения сердца, печени и почек. И именно эритротоксин – главный виновник появления характерной мелкой сыпи при скарлатине.

Скарлатина у детей: симптомы

К наиболее характерным симптомам скарлатины у детей относятся:

  • Лихорадка (температура тела может «подскакивать» до предельных величин 39.5 — 40°C);
  • Головная боль;
  • Специфическая мелкая красная сыпь, которая поражает значительные участки тела (но сперва сыпь всегда появляется в горле – поражая слизистую, не выходя за границы поверхности миндалин и мягкого неба);
  • Воспалительные процессы в горле (а соответственно – боль и затрудненное глотание);
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Красные «шишки» на языке (гипертрофированные и ярко-окрашенные вкусовые сосочки);

Первым делом болезнь поражает область носоглотки, а значит первыми появляются симптомы воспаления горла. В общем и целом на начальной стадии скарлатину у детей можно принять за обыкновенную ОРВИ. Затем появляется жар и явные признаки ангины, и только спустя 1-2 дня – специфическая сыпь на коже (внешне похожая на интенсивную крапивницу).

При адекватном лечении сыпь проходит довольно быстро – обычно в течение 5-6 дней.

Почему и как дети заболевают скарлатиной

Передается скарлатина воздушно-капельным путем. По сути дела, один заболевший ребенок способен заразить все группу детского сада (или, если он уже школьник — большинство своих одноклассников).

Через верхние дыхательные пути бета-гемолитический стрептококк попадает в организм, «оседая» на поверхности миндалин, где и начинает размножаться, поражая слизистую. Однако, далеко не все дети, «схватившие» микроб, непременно заболевают скарлатиной. А только те, кто раньше ею не болел, кто отличается ослабленным иммунитетом, или те, у кого есть предрасположенность.

К факторам предрасположенности относятся:

  • Хронический тонзиллит;
  • Атопический дерматит;
  • Диатез или другие формы кожной сыпи;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Болезни носоглотки – синуситы, фарингиты и прочие;
  • Болезни, вызывающие имуннодефицит;
Читайте также:  Макроглобулинемия Вальденстрема: симптомы и лечение

У деток младше года скарлатина почти не диагностируется. Однако если такое случается, малюток помещают в инфекционные стационары под постоянное наблюдение – так как в столь нежном возрасте скарлатина у детей может вести себя очень непредсказуемо.

Подавляющее большинство деток успевают переболеть скарлатиной в детсадовском возрасте. Небольшой процент заболевают в младших классах школы, и крайне редко дети дорастают до подросткового возраста, ни разу в жизни не «подцепив» скарлатину.

Лечение скарлатины у детей

При адекватном лечении скарлатина у детей длится около 20 дней. Как только врач подтвердит диагноз (с помощью внешних признаков и специальных анализов – клинического анализа крови, мазка из зева и других), он назначит антибактериальную терапию.

Несмотря на то, что антибиотики при скарлатине в большинстве случаев очень быстро облегчают состояние ребенка, назначенный курс приема препарата (обычно до 10 дней) необходимо выдержать полностью! Только в этом случае микроб будет полностью «побежден», а не останется «гулять по организму», будучи лишь «раненым».

Чтобы сбить высокую температуру у ребенка, врачи обычно назначают парацетамол. Кроме того, при лечении скарлатины полезно регулярно полоскать горло (можно просто водой комнатной температуры, а можно – с добавлением соды) и соблюдать питьевой режим.

Страшна не болезнь, а ее осложнения

Особенность бета-гемолитического стрептококка состоит в том, что если лечение скарлатины у детей проводить неправильно (либо не проводить вовсе), этот микроб способен дать очень серьезные осложнения на сердце, печень и почки ребенка.

Наиболее вероятные осложнения, которые могут возникнут при скарлатине:

  • Шейный лимфаденит и аденофлегмона (тяжелые осложнения со стороны лимфатических узлов);
  • Отит;
  • Пневмония;
  • Диффузный гломерулонефрит (тяжелое поражение почек);
  • Поражения суставов (например, суставной ревматизм);
  • Заболевания сердца (например, поражение сердечных клапанов);
  • Хорея Сиденгама (поражение мозга);

Любое из этих осложнений может перерасти в сильнейшую патологию и даже привести к летальному исходу.

Когда ребенку можно обратно в садик после скарлатины?

Несмотря на то, что антибактериальная терапия при скарлатине у детей достаточно быстро справляется с болезнью, врачи не советуют торопиться отдавать ребенка обратно в садик сразу после выздоровления, считая, что повторная встреча с потенциально опасным стрептококком может быть опасна для ослабленного ребенка. Как правило, педиатры советуют возвращать малыша в детский коллектив не раньше, чем спустя 3 недели с момента начала болезни.

Профилактика скарлатины у детей

Увы, самого главного оружия профилактики любой серьезной инфекционной болезни, а именно – вакцины – против скарлатины пока еще не придумали. Это значит, что меры профилактики скарлатины у детей сводятся к адекватному поведению, соблюдению «законов» гигиены и своевременному обращению к врачу при обнаружении тревожных симптомов.

Если в детском коллективе, который посещает ваш ребенок, у кого-то из сверстников обнаружили скарлатину, честно соблюдайте правила карантина (о которых вас проинструктирует медработник учреждения).

А кроме того, не допускайте у ребенка развитие затяжных форм любых ЛОР-заболеваний.

Скарлатина

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который передается от больного контактным или воздушно-капельным путем. Клиника скарлатины включает общую интоксикацию и лихорадку, скарлатинозную ангину, регионарный лимфаденит, малиновый язык, мелкоточечную сыпь с последующим мелкочешуйчатым шелушением на коже. Диагностика скарлатины осуществляется на основании наличия типичных клинических симптомов.

МКБ-10

Общие сведения

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой.

Характеристика возбудителя

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, относящийся к роду грамположительных, факультативно-аэробных, овоидной формы бактерий Streptococcus. Резервуаром и источником возбудителя скарлатины, как и в случае всех стрептококковых инфекций, является человек: больной или носитель. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики. Значительный процент населения (15-20%) относится к бессимптомным носителям инфекции, иногда люди являются источником инфекции на протяжении месяцев и лет.

Стрептококк передается по аэрозольному механизму (больной выделяет возбудителя при кашле, чихании, при разговоре) воздушно-капельным или контактным путем. При попадании возбудителя на пищевые продукты, возможна реализация алиментарного пути передачи. Заражение наиболее вероятно при близком общении с больным человеком.

Естественная восприимчивость человека к скарлатине довольно высокая, заболевание развивается у лиц, инфицированных бета-гемолитическим стрептококком (выделяющим эритрогенный токсин) при отсутствии антитоксического иммунитета. Формирующийся после перенесенной инфекции иммунитет является типоспецифическим и не препятствует заражению другим видом стрептококка. Существует некоторая сезонная зависимость: заболеваемость повышается в осенне-зимний период; а также связь с другими респираторными стрептококковыми инфекциями (ангина, стрептококковая пневмония).

Патогенез скарлатины

Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) половых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с характерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период может длиться от суток и до десяти дней. Заболевание начинается остро, происходит резкое повышение температуры, сопровождающееся признаками нарастающей интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, слабость, тахикардия. Высокая лихорадка первых дней нередко сопровождается повышенной подвижностью, эйфорией, либо наоборот: апатией, сонливостью и вялостью. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. В последнее время все чаще отмечают течение скарлатины с умеренной гипертермией, не достигающей высоких цифр.

При глотании отмечается болезненность в горле, осмотр зева выявляет выраженную гиперемию миндалин (значительно более интенсивную, чем при ангине), дужек язычка, задней стенки глотки, мягкого неба (так называемый «пылающий зев»). При этом гиперемия слизистой оболочки четко ограничена местом перехода мягкого неба в твердое. Иногда развивается клиническая картина фоликулярно-лакунарной ангины: интенсивно гиперемированная слизистая миндалин покрывается очагами (чаще мелкими, но порой крупными и глубокими) налета, слизисто-гнойного, фибринозного или некротического характера.

В тоже время развивается воспаление регионарных (переднешейных) лимфатических узлов: они несколько увеличиваются в размере, становятся плотными на ощупь и болезненными. Язык, первоначально покрытый серовато-белым налетом, в последующем (на 4-5 сутки заболевания) приобретает насыщенную ало-малиновую окраску, имеет место гипертрофия сосочков. При тяжелом течении в такой же цвет окрашиваются губы. Как правило, в это время начинается стихание симптомов ангины. Налеты некротического характера регрессируют заметно медленнее.

Характерная мелкоточечная сыпь возникает в первый-второй день заболевания. На фоне общей гиперемии, на кожных покровах лица и верхней части туловища (а в последующем и на сгибательных поверхностях рук, боках, внутренней поверхности бедер) возникают более темные точки, сгущаясь на кожных складках и в местах естественных сгибов (локтевой сгиб, пах, подмышечная ямка) и образуя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

В некоторых случаях отмечается сливание точечных элементов сыпи в одну большую эритему. Для сыпи на лице характерна локализация на щеках, висках, лбу. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, здесь отмечается побледнение кожных покровов (симптом Филатова). Высыпания при надавливании на них временно исчезают. В связи с хрупкостью сосудов, на коже, в местах, подвергающихся трению или сдавливанию, могут отмечаться мелкие кровоизлияния. Иногда помимо скарлатинозной сыпи отмечаются мелкие папулы, макулы и везикулы. Кроме того бывает позднее проявление сыпи (на 3-4 день заболевания) или ее отсутствие.

Как правило, на 3-5 сутки от начала заболевания происходит улучшение состояния больного, и симптоматика постепенно стихает, сыпь бледнеет и, к концу первой-началу второй недели, полностью исчезает, оставляя мелкочешуйчатое шелушение на коже (на ладонях и стопах – крупночешуйчатое). Выраженность сыпи и скорость ее исчезновения различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Экстрабуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда внедрение возбудителя произошло через поврежденные кожные покровы (в местах ссадин, ранений, операционной раны). При этом в области повреждения формируется гнойно-некротический очаг, сыпь распространяется от места внедрения, поражений в области зева не наблюдается.

У взрослых иногда отмечается стертая форма течения скарлатины, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью. В редких случаях (также у взрослых) скарлатина протекает крайне тяжело с вероятностью развития токсико-септического шока: молниеносное прогрессирование интоксикации, выраженная лихорадка, развитие сердечно-сосудистой недостаточности. На коже часто появляются геморрагии. Такая форма скарлатины чревата опасными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Чаще всего встречаются гнойно-воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза).

Диагностика скарлатины

Высокая степень специфичности клинической картины позволяет произвести уверенную диагностику при опросе и физикальном осмотре. Лабораторная диагностика: общий анализ крови — отмечает признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В качестве специфической экспресс-диагностики делают РКА, выделение возбудителя не производят ввиду нерациональности.

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины обычно производится на дому, помещению в стационар подлежат больные с тяжелыми формами течения. Пациентам назначают постельный режим на 7-10 дней, рекомендуют щадящую диету (пища полужидкой консистенции) на период выраженных ангинозных симптомов, не забывая о сбалансированном витаминном составе рациона.

Препаратом выбора для этиотропного лечения скарлатины является пенициллин, который назначают курсом в течение 10 дней. В качестве препаратов резерва применяют макролиды и цефалоспорины первого поколения (в частности: эритромицин и цефазолин). В случае имеющихся противопоказаний к применению вышеуказанных препаратов возможно назначение синтетических пенициллинов либо линкозамидов. В комплексной терапии успешно применяется сочетание антибиотика с антитоксической сывороткой.

Для санации очага инфекции производят полоскания горла с раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, календула). При тяжелой интоксикации производят инфузию растворов глюкозы или солей, нарушения сердечной деятельности корректируют соответствующими кардиологическими препаратами ( никетамид, эфедрин, камфара).

Прогноз при скарлатине

Современная медицина позволяет успешно подавлять стрептококковые инфекции, в том числе и скарлатину, благодаря применению антибиотиков на ранних сроках заболевания. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Редкие случаи тяжелого течения с развитием токсико-септической формы заболевания могут вызывать осложнения. В настоящее время болезнь, как правило, протекает благоприятно, хотя изредка можно встретиться со случаями токсической или септической скарлатины, протекающими обычно тяжело. Повторное заболевание встречается в 2-3% случаев.

Профилактика скарлатины

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция (на дому или в стационаре), осуществление карантинных мероприятий (в особенности при выявлении скарлатины в детских садах, школах, медицинских учреждениях). Выписку больных из стационаров производят не ранее чем на 10й день после начала заболевания, после чего они находятся на домашнем лечении еще 12 дней. Пациенты могут возвращаться в коллектив не ранее чем на 22 сутки при условии отрицательного бактериологического исследования на наличие возбудителя.

Читайте также:  Синегнойная палочка: симптомы и лечение

Детей, не болевших ранее скарлатиной и вступавших в контакт с больными, не пускают в детский сад или школу 7 дней после контакта, взрослые контактные лица находятся в течение 7 дней под наблюдением, но без ограничений в работе.

Скарлатина у детей: лечение, симптомы, признаки, профилактика

Скарлатина является детским заболеванием. Взрослые болеют ей крайне редко. Если у ребенка появились симптомы, свидетельствующие о наличии патологии, необходимо незамедлительно начать адекватное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое скарлатина? Температура при скарлатине у ребенка

Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание. Она встречается преимущественно у маленьких детей. Большинство заболевших не достигло возраста 10 лет. К ее возникновению приводит деятельность гемолитического стрептококка группы А. Заболевание сопровождается лихорадкой, сыпью и интоксикацией. Заразиться скарлатиной довольно просто. Источником распространения является человек. Ребёнок может заболеть, если контактирует:

  1. Со здоровым человеком, который является носителем заболевания. У него может не быть признаков скарлатины. Однако стрептококки, провоцирующие болезнь, обитают в его носоглотке. Патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую среду. Носителей скарлатины довольно много. Порядка 15% всего населения могут заразить других заболеванием.
  2. Человек, перенесший скарлатину. Ещё некоторое время он продолжает выделять в окружающую среду стрептококки. Подобное продолжается до 3 недель.
  3. Человек, который болеет стрептококковым фарингитом, скарлатиной или ангиной. Особенно опасен контакт в первые дни болезни.

Попадая в организм, стрептококки оказывают на него токсическое, септическое и аллергическое воздействие. В результате жизнедеятельности они вырабатывают ядовитое вещество — энтеротоксин. Именно из-за него появляются все симптомы, присущие заболеванию. В результате расширения сосудов ребенок покрывается с сыпью. Дополнительно может присутствовать выраженное шелушение кожи.

До того, как пенициллиновые антибиотики получили массовое распространение, люди сильно боялись болезни. Она приводила к возникновению тяжелых осложнений. Иногда наблюдались смертельные исходы. Сегодня серьезные последствия заболевания развиваются крайне редко. Этого удается достичь благодаря использованию антибиотиков. Местное лечение и народные методы помочь в борьбе со скарлатиной неспособны.

Как выглядит скарлатины у детей с фото

Определить скарлатину можно невооруженным взглядом. У больного наблюдается так называемая скарлатиновая сыпь. Она мелкоточечная. Если умеренно нажимать на пятнашки стеклянным шпателем, они становятся видны четче. Если надавить сильнее, кожа примет золотисто-желтоватый оттенок. Сыпь появляется на 1-3-й день болезни. Обычно локализуется:

Носогубный треугольник остается свободным от сыпи. Кожа на нём выглядит бледной. Сыпь не проходит в течении 3-7 дней. Затем наблюдается период угасания. Сыпь не оставляет пигментацию. Сгущение обычно на сгибах конечностей.

У больного присутствует так называемый скарлатиновый язык. Через 3-4 дня болезни он становится выражено зернистым и приобретает ярко-красный цвет. Дополнительно наблюдается шелушение кожи. Оно появляется после того, как сыпь исчезла. Обычно шелушение можно заметить через 14 дней с момента начала заболевания. Она крупнопластинчатая. Шелушение локализуется в области ладоней, шеи, на туловище, ушных раковинах. Чтобы лучше разобраться в особенностях течения скарлатины, эксперты рекомендуют ознакомиться с фото.

Первые признаки скарлатины у ребенка

Течение скарлатины можно разделить на несколько этапов. В список входят:

  1. Инкубационный период. На этом этапе болезнь скрыта. Она никак не проявляется. Обычно длится от 2 до 7 дней с момента заражения.
  2. Начальная стадия заболевания. Длится одни сутки.
  3. Активный этап. Наблюдаются все симптомы заболевания. Его продолжительность составляет 4-5 дней.
  4. Этап выздоровления. Обычно длится от 7 до 21 суток. На этом этапе наблюдается затухание болезни.

Обычные родители сразу замечают появление скарлатины. У ребенка резко повышается температура. Она может доходить до 39-40 градусов. Дополнительно наблюдается лихорадка. Ребенок жалуется на головную боль. Возникает боль при глотании. Заболевший отказывается от еды. Дети могут быть возбуждены или сонливые. Нередко присутствует вялость. Поведение может быть апатичным. Если заболевание протекает в тяжелой форме, оно может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Сегодня всё чаще наблюдается легкая форма скарлатины. Она протекает без лихорадки. В этом случае у ребенка может наблюдаться только сыпь и небольшая температура. Иные признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены.

Младенцы и груднички склонны к появлению септического вида скарлатины. Однако сыпь довольно бледная, а признаки ангины скудно выражены. Точное течение болезни зависит от организма ребенка.

Симптомы скарлатины

При любых формах скарлатины наблюдается повышение температуры, боль в горле, шелушение кожи и сыпь. Заболевание может протекать типично и атипично. Выделяют следующие формы тяжести типичной скарлатины:

  1. Лёгкая. Температура не повышается выше 38 градусов. Тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Ангина не принимает гнойную форму. Наблюдается покраснение языка и появление на нём сосочков. Однако пятен на коже достаточно мало. Все они бледные. В некоторых случаях заболевание может протекать вообще без сыпи. Шелушение кожи не наблюдается. Температура присутствует в первые пять суток, покраснение языка наблюдается в течение 10 дней. Такая форма встречается чаще всего. Обычно родители быстро замечают проявление скарлатины и своевременно обращаются к врачу. Укрепление иммунитета, хорошее физическое развитие и здоровое питание позволят на ребенку перенести скарлатину в легкой форме.
  2. Скарлатина средней тяжести связана с повышением температуры до 39 40 градусов. У ребенка могут присутствовать галлюцинации и бред. Наблюдается появление головной боли, рвоты и тошноты. Сердцебиение учащенное. У ребёнка констатируют состояние так называемого скарлатинового сердца. Он может жаловаться на боли за грудиной. Дополнительно появляется одышка. На коже присутствует ярко-красная сыпь, которая сливается в пятна. Самые обширные из них расположены в области подмышек, паха и на сгибах локтей. При этом носогубный треугольник остается белым. На миндалинах виден гной. После того, как ребёнок выздоровел, у него наблюдается сильное шелушение кожи.
  3. Тяжелая форма. Наблюдается крайне редко. При возникновении заболевания температура поднимается до 41 градусов по Цельсию. Скарлатина сопровождается галлюцинациями и бредом. Сыпь очень сильная. Дополнительно может наблюдаться сильная интоксикация. Существует риск возникновения летального исхода. При септической скарлатине гнойное воспаление распространяется на среднее ухо, лимфоузлы и ротовую полость. Возможно появление заболевания, сочетающего в себе все симптомы. Оно является наиболее опасным.

Атипичная скарлатина также протекает в нескольких формах. Она бывает:

  1. Стертой. Сыпь отсутствует, а все иные проявления выражены слабо. Однако у больного могут появиться осложнения. Ребёнок способен заразить других.
  2. Гипертоксической. На практике встречается крайне редко. У ребенка наблюдаются признаки сильнейшего отравления. В ряде случаев заболевший может впасть в кому.
  3. Геморрагической. На коже и внутренних органах наблюдаются участки кровоизлияний.
  4. Экстрафарингеальная. В этом случае инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Лечение скарлатины

Особенности лечения заболевания напрямую зависят от формы скарлатины. Если у ребенка наблюдается легкая или средняя форма, допустимо проведение лечебных мероприятий в домашних условиях. В тяжёлых случаях избавление от патологии выполняется только в стационаре. Заболевший должен соблюдать постельный режим. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Заболевшие пациенты изолируются от других. Скарлатина в острой форме может привести к заражению членов семьи больного. Лечение осуществляется с использованием медицинских препаратов. Ребенку назначают:

  1. Средства, позволяющие противостоять аллергии. В их качестве может использоваться Фенкарол и иные препараты.
  2. Медикаменты, позволяющие укрепить сосуды. Врачи отдают предпочтение средствам, которые позволяют снять воспаление и имеют дезинтоксикационное действие. Если скарлатиной заболел маленький ребенок, ему назначают гамма-глобулин. Главной функцией медикамента является стимуляция собственной защиты организма.
  3. Используются антибиотики. Врач может прописать Пенициллин, Бициллин или Тетрациклин. Подбор препаратов, входящих в эту группу, осуществляется в индивидуальном порядке. Нужно учитывать, что некоторые дети могут не переносить ряд лекарственных компонентов. Если лечение выполняется в стационаре, введение препаратов происходит внутримышечно. В домашних условиях используются таблетки.

Инкубационный период скарлатины у детей

Дети заражаются скарлатиной при контакте с больным или носителем заболевания. Однако патология проявляется не сразу. Первые признаки болезни можно заметить через 2-7 дней. В ряде ситуаций начало скарлатины может затянуться. Симптомы появляются только через 12 дней.

Больной становится заразным для окружающих за 24 часа до появления первых признаков болезни. Ребёнок становится безопасным для членов семьи после проведения курса антибиотиков. В некоторых случаях заболевший способен заразить других в течение 10-12 дней. По этой причине карантин в детских учреждениях продолжается дольше, чем время, в течении которого скарлатина проходит.

Антибиотики при скарлатине

Борьба со скарлатиной осуществляется с использованием антибиотиков. Их подбор выполняется в индивидуальном порядке. Специалист назначит лекарственные средства после проведения обследования и постановки диагноза. Дополнительно врач должен определить, к каким препаратам, входящим в группу, у ребенка имеется повышенная чувствительность. Гибель стрептококков, которые провоцируют появление скарлатины, способны вызвать следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллины. Обычно именно эти лекарственные средства назначаются детям.
  2. Макролиды. Используются в качестве медикаментов второй линии. Однако врач никогда не назначит при скарлатине Эритромицин. Дело в том, что возбудитель, провоцирующий появление патологии, не обладает чувствительностью к лекарственному средству.
  3. Цефалоспарины. Обычно используются, если у ребёнка выявлена гиперчувствительность к вышеуказанным категориям препаратов или при наличии устойчивости стрептококков к ним.
  4. Линкозамиды. Входят в группу резервных лекарственных средств. Обычно назначаются в редких случаях.

Антибактериальная терапия является основным способом лечения скарлатины. Препараты продемонстрировали высокую эффективность в борьбе с возбудителями заболевания. Кроме того, дети неплохо переносят медикаменты, входящие в вышеуказанную группу. Ряд антибиотиков имеет достаточно небольшое количество побочных эффектов. Назначение лекарственного средства выполняется с учетом возраста ребенка.

Профилактика скарлатины

Заболевание значительно проще предотвратить, чем лечить его последствия. Потому эксперты рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Так, если в детском коллективе присутствует заболевший ребенок, назначается карантин на 7 суток. Больного в возрасте до 9 лет в детский сад или начальную школу не допускают. Ограничение действует в течение 22 дней с момента начала лечения патологии. Если ребенок старше 9 лет, его изолируют на 10 дней. При проведении лечения в домашних условиях продолжительность периода может быть увеличена до 17 суток.

Вакцины против скарлатины не существует. Это связано с тем, что большинство детей переносят заболевание в легкой форме. Указатель летальности очень низок. Если лечение было начато своевременно, риск развития осложнений также минимален.

Если ребенок контактировал с больным скарлатиной, в некоторых случаях рекомендуется введение бициллина. Он не позволяет попавшим в организм патогенным микробам размножаться и предотвращает последующее развитие скарлатины. Использование медикаментов является обязательной мерой. Необходимость их приема определяется врачом. Обычно лекарственное средство назначается детям младшего возраста, которые имеют высокую исходную аллергизацию организма. Именно у них скарлатина с большой вероятностью может привести к возникновению дополнительных патологий.

Ссылка на основную публикацию