Синдром беспокойных ног: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Синдром беспокойных ног: симптомы и лечение

Синдром беспокойных ног

Характерные симптомы СБН

Симптомы болезни Виллиса в основном не причиняют беспокойства во время бодрствования, а проявляются ночью или во время дневного сна, отдыха. Нечасто, но могут проявляться в случае, если человек достаточно долго находится в сидячей позе.

Характерные симптомы можно условно разделить на несколько групп:

  • Специфические ощущения в ногах. Каждый больной описывает их по-своему: одни говорят о самопроизвольных подергиваниях, жжении, ползании мурашек, покалываниях. Другие жалуются на ощущения, схожие с судорогой или зудом. Приступ может начинаться с покалывания в области бедра, а затем постепенно перейдет в дрожь, которая ощущается в районе щиколотки и ближе к стопе перейдет в шевеление.

Приступ непродолжительный, длится от нескольких секунд до 0,5 минуты. Ощущения носят волнообразный характер и вызывают желание двигаться, чтобы избавиться от них.

Новый приступ может повториться через несколько минут, в каждом случае это индивидуально, и ощущения могут отличаться. Однако при ходьбе или выполнении каких-либо упражнений (прыжки, наклоны, приседания) они быстро проходят.

Движение снимает приступ лишь на некоторое время, при возвращении в состояние покоя они возвращаются, а иногда даже усиливаются.

  • «Цикадное» течение заболевания. Для СБН не характерны приступы в утреннее и дневное время. Как правило, обострение состояния отмечается в промежутке с 18 часов до 5 утра. Только в утреннее время наступает облегчение после длительного приступа.
  • Непроизвольные рефлекторные движения ног. Это один из самых распространенных симптомов, продолжительностью от 5 до 30-40 секунд. Количество движений может быть разным – от нескольких за ночь, до нескольких в час. В особо тяжелых случаях приступы могут повторяться практически всю ночь, что отнимает много сил у больного.
  • Бессонница. Вне зависимости от проявления симптомов (покалывания, резкие движения, ползание мурашек) больному сложно уснуть. Как только заканчивается приступ, больной не может уснуть сразу же, поскольку подсознательно готов к его повторению. Порой ночной сон из-за СБН может составлять несколько часов и быть разрозненным. Если не начать лечение, бессонница может стать хронической и значительно снизить качество жизни больного.

Причины: почему развивается синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может проявляться в различном возрасте, поэтому признаку его можно условно разделить на три вида:

Детский – может появиться во время полового созревания, когда в организме отмечается гормональный всплеск и происходит интенсивный рост.

СБН у беременных – отмечается в третьем триместре и не требует лечения, поскольку проходит сразу после родов. На него жалуется около 30% будущих мам. Если заболевание вызвано патологиями, оно может наследоваться малышом. Именно по этой причине требуется проконсультироваться у врача.

Идиопатический. Возникает у пациентов в возрасте до 30 лет. Это первичная форма заболевания, которая обусловлена генами, унаследованными у родителей. В отличие от вторичной формы она не обусловлена какими-либо неблагоприятными факторами или неврологическими проблемами.

Читайте также:  Инвагинация кишечника: симптомы и лечение

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию болезни Виллиса. К ним можно отнести:

  • Наследственность. У 50% больных, страдающих СБН, имеются родственники с таким же диагнозом.
  • Половая принадлежность. Из-за высокого уровня гормонов и большей подверженности стрессам женщинам СБН диагностируется чаще.
  • Дефицит микроэлементов. Недостаток в организме магния, калия, фолиевой кислоты могут спровоцировать судороги или болезнь Виллиса.
  • Варикозное расширение вен. В 98% случаев больные, страдающие варикозом и СБН, после операции по склерозированию вен чувствуют значительное облегчение. У них значительно уменьшается количество приступов, а в некоторых случаях они прекращаются.
  • Хронические заболевания легких или почек. К этой категории относятся заболевания, которые связаны с нарушением электролитного баланса.
  • Когнитивные расстройства. Отмечаются у людей пожилого возраста (старше 65 лет). К ним относятся деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
  • Применение гормональных препаратов с эстрогеном. К этой категории относятся противозачаточные препараты а также гормоны, которые назначают при менопаузе.
  • Сахарный диабет и аутоиммунные нарушения. Эта категория заболеваний может вызывать проблемы в работе почек, анемию или неврологические заболевания.
  • Синдром дефицита внимания. Особенно если он сопровождается гиперактивностью, может отмечаться как у детей, так и у взрослых с СБН.

Диагностические методы болезни Виллиса

Поскольку синдром беспокойных ног сложно «предъявить для осмотра и пальпации», диагностировать его можно только основываясь на жалобы пациента и описываемые им субъективные ощущения. Основным методом исследования, который может косвенно подтвердить болезнь Виллиса, является полисомнография.

Этот метод заключается в компьютерном исследовании фаз сна человека с одновременной регистрацией ряда данных: ЭКГ, электромиограммы, движений ног, видеозаписи состояния во время сна, движений грудной клетки и т.д. При этом исследовании также фиксируют количество движений ног, которые происходят во время сна. Исходя из их количества за один час возможно определить степень тяжести СБН:

  • до 20 движений – легкая степень;
  • 20-60 движений – средняя степень;
  • 60 и более – тяжелая степень.

Помимо проведения полисомнографии проводится ряд исследований, направленных на определение причины заболевания. Ведь в некоторых случаях заболевания проходят бессимптомно, и только СБН может стать поводом для обследования и помочь установить начальную стадию онкологического заболевания, выявить железодефицитную анемию, определить недостаток магния в организме и т.д.

С этой целью больным назначают ряд лабораторных исследований:

  • ОАК;
  • анализ крови на сахар;
  • ОАМ;
  • определяют уровень ферритина в плазме.

По усмотрению врача могут назначаться и другие исследования, если есть подозрение на какое-либо заболевание, которое может спровоцировать СБМ. В каждом случае врач определяет, какие именно, исходя из жалоб пациента.

Комплексная терапия синдрома беспокойных ног

Выбор способа лечения зависит от того, какой именно тип синдрома беспокоит больного. При первичном синдроме назначается симптоматическое лечение.

При вторичном синдроме лечение направлено на устранение заболевания, которое способствовало развитию СБН. Прием препаратов, которые устранят дефицит железа, восстановят количество витаминов и минералов, снизят уровень глюкозы в крови, снимут нервное напряжение и улучшат состояние пациента, способствуют уменьшению частоты приступов.

Для их полного устранения рекомендуется прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. В большинстве случаев пациенту назначают минимальные дозы препаратов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на организм:

Дофаминомиметики, способствующие контролю количества движений ног (Наком, Праномар, Сннемет, Карбидол, Прамипексол, Леводоп и т.д.). Эти препараты нужно принимать длительный срок, в случае необходимости повышая дозировку или заменяя один препарат на другой, если нет ожидаемого результата.

Снотворные в сочетании с анксиолитиками. Назначаются при легкой стадии СБН в небольших дозах Темазепам, Золпидерм, Ривотрил. Побочный эффект этих препаратов заключается в привыкании, поэтому дозировка и длительность приема должны быть минимальными.

Антиконвульсанты. Обязательно включаются в лист назначений при СБН. Рекомендован прием Габпентина или Карбамазепина с обязательным соблюдением дозировки.

Препараты, содержащие бета-адреноблокаторы. Это анальгетики, в составе которых нет наркотических веществ, по составу близкие к антидепрессантам. Назначаются на усмотрение врача, поскольку воздействуют на пациентов по-разному: у одних отмечается значительное улучшение состояния, у других – резкое ухудшение. Препараты этой группы назначают только в случае, если другие способы не эффективны.

Опиаты. Назначают при тяжелой стадии СБН. Дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае. Как правило, это Метадон, Кодеин или Оксикодон. Вызывают привыкание, как и все наркотические вещества, а также могут давать побочные эффекты: тошноту, спутанное сознание, головокружение.

При назначении лечения важно предупредить пациента о запрете принимать препараты, которые способны усилить СБН:

  • антигистаминов;
  • препаратов, понижающих давление;
  • препаратов от тошноты и головокружения ( фенерган, реглан, метаклопрамид и т.д.);
  • антидепрессанты (прозак, элавил, лексапол и т.п.);
  • препараты, используемые для лечения психических расстройств (галоперидол, фенотиазин).

Важно понимать, что синдром беспокойных ног – это болезнь, которая не пройдет сама по себе без необходимого лечения. Однако в некоторых случаях прием лекарств показан только в случае ухудшения состояния, а в остальное время достаточно немедикаментозных способов.

С особым вниманием нужно отнестись к лечению беременных женщин. В большинстве случаев прием лекарств противопоказан, поэтому подбирается витаминный комплекс, способствующий восстановлению уровня железа, магния в организме (наиболее распространенная причина СБН при беременности). В тяжелых случаях возможно назначение Клоназепама или Леводопы, но на непродолжительный срок.

Физиопроцедуры

Дополнить эффект от приема лекарственных препаратов помогут физиопроцедуры, которые также назначает лечащий врач. В большинстве случаев назначают:

  • вибромассаж;
  • магнитотерапию;
  • дарсонвализацию голеностопа;
  • лимфостим;
  • грязевые аппликации;
  • иглорефлексотерапию.

Все эти методы направлены на улучшение кровообращения в нижних конечностях, оказывают болеутоляющее действие, снимают мышечное напряжение и воспаление, улучшают общее состояние пациента.

Как лечить синдром беспокойных ног в домашних условиях?

При лечении СБН в домашних условиях необходимо использовать доступные способы, которые помогут уменьшить симптомы заболевания и улучшить самочувствие больного. К ним относятся:

  • Формирование и выполнение режима сна. Ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время.
  • Выполнять физические упражнения. ЛФК, пешая прогулка перед сном, плавание, йога и т.п. улучшают состояние ног. Желательно исключить активные виды спорта.
  • Контрастные ванны для ног. Обливайте ноги поочередно холодной и горячей водой.
  • Массаж ног. Делайте непосредственно перед отходом ко сну, чтобы снизить нагрузку на ноги, улучшить кровоток и ускорить засыпание.
  • Надевать носки из хлопка без резинок. Для комфортного сна нужно надевать носочки, в которых нет или слабые резинки, чтобы не нарушать кровоток.
  • Не употреблять перед сном кофеинсодержащих продуктов: кофе, крепкий чай, энергетические напитки.
  • Не переедать перед сном. Переедание может привести к нарушению сна.
  • Использовать народные средства: пить успокоительный чай с валерианой, мятой, ромашкой; принимать целебные ванны с отваром липы, полыни; принимать настойку боярышника для успокаивания нервной системы и другие, которые можно подобрать самостоятельно. Главное, чтобы они давали необходимый вам результат.

Профилактика

Профилактические меры каждый подбирает индивидуально, поскольку только больное знает, что лучше для его организма. Специалисты рекомендуют:

  • занятия спортом: плавание, йога, пилатес;
  • прием витаминов;
  • сбалансированный рацион, включающий все необходимые микроэлементы: калий, кальций, магний, фолиевую кислоту;
  • пешие прогулки;
  • частые перерывы для проведения разминки при сидячей работе;
  • носить свободную одежду из натуральных тканей;
  • ограничить употребление кофе;
  • держать ноги в тепле и носить удобную обувь.

Выполнение несложных рекомендаций избавит от развития заболевания, которое может доставить много бессонных ночей.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности. Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).

Общие сведения

Синдром беспокойных ног (СБН) был впервые описан в 1672 г. английским врачом Томасом Виллисом. Более детально изучен в 40-х гг. прошлого века неврологом Карлом Экбомом. В честь этих исследователей синдром беспокойных ног носит названия «синдром Экбома» и «болезнь Виллиса». Распространенность данной сенсомоторной патологии у взрослых варьирует от 5% до 10%. У детей встречается редко, только в идиопатическом варианте. Наиболее подвержены заболеваемости лица пожилого возраста, среди этой возрастной группы распространенность составляет 15-20%. Согласно статистическим исследованиям, женщины страдают синдромом Экбома в 1,5 раза чаще, чем лица мужского пола. Однако при оценке этих данных следует учитывать большую обращаемость женщин к врачам. Клинические наблюдения указывают на то, что около 15% хронической бессонницы (инсомнии) обусловлены СБН. В связи с этим синдром беспокойных ног и его лечение являются актуальной задачей клинической сомнологии и неврологии.

Причины синдрома беспокойных ног

Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни). Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом. На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.

Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение. Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.

Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе, диабете, криоглобулинемии, порфирии, алкоголизме. Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии, заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии, миелита, опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы. В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ, усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях. Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер. Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще — лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая — в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется». Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Читайте также:  Целиакия у детей: симптомы и лечение

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже — стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях — на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин. от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности. Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь. Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах. Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах. Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч. В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии. При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна. В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость. Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, неврастения.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога, однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения. При идиопатическом характере СБН неврологический статус без особенностей. С диагностической целью проводится полисомнография, электронейромиография, исследование уровня железа (ферритина), магния, фолиевой кислоты, витаминов гр. В, ревматоидного фактора, оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.

Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты. Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии. Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии, фибромиалгии, полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.

Лечение синдрома беспокойных ног

Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов. Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.

В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна, предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия, дарсонвализация голеней, массаж).

Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника). В более тяжелых случаях терапия осуществляется одним или несколькими фармпрепаратами следующих групп: антиконвульсанты, бензодиазепины (клоназепам, алпразолам), дофаминергические средства (леводопа, леводопа+бенсеразид, бромокриптин, прамипексол). Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.

Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям — препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама. Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.

Прогноз и профилактика синдрома беспокойных ног

Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью. Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием. У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.

К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Что такое синдром беспокойных ног и какие методы помогут от него избавиться

Синдром беспокойных ног — патология, при которой пациент испытывает дискомфорт в нижних конечностях. Синдром возникает в состоянии покоя, как правило перед сном. Чтобы облегчить свое состояние, человеку приходится совершать постоянные движения ногами, из-за чего он не может нормально уснуть, как следствие возникает хроническая бессонница.

Синдрому беспокойных ног подвержены люди всех возрастов, но чаще остальных он возникает у лиц среднего и пенсионного возраста, а также беременных женщин во втором, третьем триместре. Исследованиями было установлено, что от СБН разной степени тяжести страдает до 10% населения планеты.

Существует два вида заболевания:

  1. Первичный (идиопатический).
  2. Симптоматический.

Идиопатический синдром беспокойных ног наиболее распространенный вид патологии. Для него характерно ранее проявление (в детском возрасте). Имеют место семейные случаи возникновения проблемы. По разным источникам частота таких случаев может достигать 30-90%. Генетиками была обнаружена связь между формированием патологии и нарушениями в строении определенных хромосом. Ученые пришли к выводу, что идиопатическая форма — это патология, возникающая под влиянием множества негативных факторов при наличии генетической предрасположенности.

Симптоматическая форма проявляет себя не ранее чем в зрелом возрасте (после 45 лет) и является следствием сопутствующих патологий организма — нарушений обмена веществ, заболеваний нервной системы и сосудов нижних конечностей. Вторичный синдром беспокойных ног довольно часто возникает у беременных женщин во втором, третьем триместре, но после родов симптоматика исчезает.

Причины синдрома беспокойных ног

Для назначения грамотного и успешного лечения важно установить правильную причину развития патологии:

  • Генетика. При идиопатической форме без сопутствующих патологий нервной системы и других заболеваний организма причиной всегда выступает плохая наследственность. Первичный синдром беспокойный ног при правильной диагностике выявляют достаточно рано — до 30 лет.
  • Сопутствующие патологии. Причина СБН может крыться в дисфункции нервной системы, при которой снижается обмен дофамина в центральной нервной системе. К вызывающим такие нарушения факторам относятся почечная недостаточность, сахарный диабет, травмы мозга. Синдром может развиться и при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, патологии сердечно-сосудистой системы. При установлении этих причин СБН бороться с симптоматикой нет смысла, нужна правильная терапия основного заболевания.
  • Беременность. По статистике, симптомы синдрома беспокойных ног возникают во время вынашивания плода в 15-20% случаев. Причиной тому являются провоцирующие факторы, сопровождающие беременность, — гормональная перестройка организма, увеличение нагрузки на нижние конечности из-за набора веса, нарушения неврологического характера из-за повышенной нервозности и переживаний за неродившегося малыша.
  • Пагубные привычки. Как первичная, так и вторичная форма СБН могут возникнуть при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении в избытке напитков с высоким содержанием кофеина (энергетики, кофе, крепкий черный чай). Любые вредные привычки влияют на весь организм в целом, в немалой степени такое воздействие сказывается и на работе нервной системы.
  • Лекарственные препараты. Побочным эффектом после употребления ряда лекарств может стать развитие СБН. К таким препаратам в первую очередь относятся те, в составе которых есть кофеин (анальгетики), а также антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические средства, противорвотные препараты.

Врачи отмечают, что в последнее время синдром беспокойных ног становится все более распространенной патологией среди всех слоев населения. Причина кроется в самом образе жизни людей — повышенные стрессы, постоянное напряжение, работа, связанная как с длительным сидячим положением, так и с повышенной физической нагрузкой.

При обнаружении симптомов СБН нужно немедленно принять меры. Патология не пройдет сама по себе, требуется установление провоцирующих факторов, их устранение и дальнейшее лечение недуга.

Симптомы СБН

При синдроме беспокойных ног характерна следующая симптоматика:

  • Возникновение тягостных ощущений в нижних конечностях, выраженных в виде зуда в ногах, подергивании нервных окончаний, боли. Точно описать болевой фактор пациенты не могут: кто-то жалуется на ноющую боль, кто-то — на спонтанно возникающую в разных частях ног. Ощущения плавные, они не сосредоточены все время в одной точке и меняют локализацию, перетекая из одного места в другое.
  • Для СБН характерно проявление симптомов только в состоянии покоя ног, чаще всего в момент засыпания пациента. Из-за постоянного желания изменить положение тела мозг не может перейти в режим сна и отключить нервную систему, поэтому возникает хроническая инсомния. Такая симптоматика (выборочная по времени наступления) называется циркадной — возникающей с определенным ритмом. В утренние и дневные часы симптомы не беспокоят больного, он может немного вздремнуть, но полноценного сна ему все равно не хватает.
  • Неприятные ощущения проходят при движении нижних конечностей, отсюда и название патологии. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, пациенты начинают дрыгать ногами, менять их положение, при навязчивой боли человек может встать и начать ходить по комнате, но как только он ложится обратно в постель, симптоматика возвращается.
  • Непроизвольные движения нижних конечностей иногда возникают даже в состоянии полноценного сна. Если больному удалось заснуть и перейти в фазу медленного сна, он может продолжить бессознательно дергать конечностями. Такие движения могут возникнуть всего несколько раз, а могут длиться на протяжении всей ночи в зависимости от тяжести течения заболевания.
Читайте также:  Ларингофарингит: симптомы и лечение

Из вышесказанного понятно, что синдром беспокойных ног выражен в одном ярком симптоме — неприятных ощущениях в конечностях в состоянии полного покоя. Но ощущения эти субъективны, типичной картины их проявления не даст ни один врач. При неврологическом осмотре пациентов с симптомами СБН медики чаще всего не обнаруживают конкретной очаговой патологии, нарушения чувствительности или искажения рефлексов. Значит, сама по себе патология никак не проявляется в момент осмотра, это затрудняет ее диагностику.

Синдром беспокойных ног — симптомы и лечение, профилактика

Синдром беспокойных ног относится к одному из наиболее дискомфортных неврологических сенсомоторных расстройств. В результате этого заболевания нередко развивается хроническая бессонница. Что характерно, болезнь беспокойных ног может поражать как детей, так и взрослых, пожилых, то есть все возрастные категории. Но больше всего патология встречается у женщин старше 60 лет. Заболевание довольно сложно диагностировать, поскольку оно имеет мало отличительных признаков от других патологий, поэтому верный диагноз ставят только в 8% случаев, что очень мало.

Классификация болезни

Как уже было обозначено, болезнь больше характерна для пожилых людей. Но синдром беспокойных ног у детей — также распространенное явление. Дети могут страдать этой проблемой довольно долго. Также возможно проявление синдрома беспокойных ног при беременности, что приводит к сильным психологическим расстройствам и затяжной бессоннице. В конечном итоге эта проблема сильно затрудняет здоровое вынашивание плода. Итак, рассмотрим основные типы данного синдрома:

  1. Беспокойные ноги у ребенка. Когда у детей начинают болеть ноги, нередко родители и даже врачи списывают это на один из побочных эффектов интенсивного роста организма. Но очень часто причина совершенно в другом. Так, недавние клинические исследования подтвердили опасения, что иногда основные признаки беспокойных ног в детском возрасте возникают вследствие отсутствия внимания у родителей к ребенку, что приводит к психологическому расстройству. Еще одна причина, почему возникает синдром беспокойных ног ночью у ребенка — его гиперактивность днем. И хотя ученые до сегодня не могут с полной уверенностью указать на точные причины, почему возникают симптомы беспокойных ног у детей, это явление становится все более частым, а ликвидировать проблему без лечения невозможно.
  2. Беспокойные ноги у беременных. Это явление довольно частое — оно встречается у 15-30% пациенток. Как правило, проблема возникает в третьем триместре и исчезает ко второму месяцу материнства. При этом рекомендуется все же выяснить причину этого явления, поскольку иногда основные симптомы возникают на фоне запущенной железодефицитной анемии и других проблем в организме. Итак, если при беременности начинают вызывать дискомфорт беспокойные ноги — что делать? Прежде всего нужно пойти на обследование и убедиться, что проблема не вызвана чем-то серьезным. Ведь иногда это предвестник определенных патологических факторов, которые могут даже передаваться ребенку наследственно.
  3. Идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. Заболевание имеет наследственную природу по аутосомно-доминантному типу и проявляется у пациентов до 30 лет. Симптомы болезнь имеет аналогичные, как и вторичный синдром беспокойных ног. Отличие состоит в том, что идиопатический синдром не сопровождается другими неврологическими или соматическими проблемами.

Причины возникновения данного расстройства

Если говорить о вторичном расстройстве, то возникает оно чаще у людей старшего возраста при наличии различных сопутствующих патологий. Например, эту проблему могут вызывать следующие заболевания:

  • железодефицитная анемия;
  • болезнь Паркинсона;
  • сахарный диабет 2 типа, при котором уже необходимо вводить инсулин;
  • уремия;
  • хроническая нехватка цианокобаламина и фолиевой кислоты;
  • сердечная недостаточность;
  • удаление желудка и связанные с ним осложнения;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные расстройства;
  • дискогенная радикулопатия;
  • синдром Шегрена;
  • гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипертиреоз и другие заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
  • порфириновая болезнь;
  • ревматоидный артрит;
  • обструктивные заболевания легких;
  • варикоз в запущенной форме вплоть до венозной недостаточности;
  • другие болезни кровеносной системы;
  • криоглобулинемия;
  • тяжелые патологии спинного мозга и др.

Одним из существенный факторов, который может повысить вероятность возникновения этого синдрома, является беременность. Но если это единственная причина, почему ноги стали беспокойными, после родов проблема устраняется. Следует отметить также другие причины беспокойных ног:

  • хронический алкоголизм;
  • амилоидоз;
  • порфирийная полиневропатия.

Симптомы беспокойных ног

Прежде чем рассмотреть вопрос, как избавиться от синдрома беспокойных ног, необходимо понимать, какие его симптомы. Они существенно отличаются, в зависимости от временных рамок. Так, обострение симптомов наблюдается обычно с полуночи до 4 часов утра.

Если у пациента хронический и затяжной синдром беспокойных ног, он страдает от нижеперечисленных симптомов:

  • выраженная боль в нижних конечностях;
  • боли сопровождаются выраженным покалыванием, ощущением распирания, жжения, сдавленности, рези в ногах, зуда и прочими осложнениями;
  • основные обострения происходят, как правило, ночью;
  • самое частое место расположения боли — икроножные мышцы и голеностопный сустав;
  • даже если находиться в полном покое, признаки боли будут только прогрессировать;
  • возникают невропатические ритмичные движения в ногах;
  • если начинать двигаться, боль и дискомфорт в ногах частично уменьшается.

Если не начать лечение беспокойных ног, в конечном итоге этом может привести к очень тяжелой форме бессонницы, так как выраженная боль будет мешать пациенту заснуть. Ему придется периодически двигать конечностями, чтобы уменьшить болезненные ощущения, а это мешает сну.

Если по итогу пациенту заснуть удается, спустя время симптомы возобновляются, и он снова просыпается. Тогда заснуть снова, становится еще большей проблемой.

Диагностика

Перед тем, как лечить синдром беспокойных ног, устанавливают точный диагноз. Болезнь имеет неврологическую природу, а это значит, что необходимо выполнить целый комплекс обследований и анализов, чтобы установить ее причины и форму.

Основные подходы к диагностике включают следующее:

  • проведение биохимического анализа крови;
  • полное неврологическое и соматическое обследование на приеме у врача;
  • анализ всех симптомов больного, оценка семейного анамнеза пациентов и других данных, которые помогут в постановке диагноза;
  • проведение электронейромиографии;
  • проведение количественного анализа содержания в плазме крови ферритина и сопоставление результатов;
  • полисомнографическое исследование и др.

Сами исследования не обязательно дадут полную картину. Обязательным является посещение терапевта, а также эндокринолога для более точной постановки диагноза. И только после этого можно начинать лечение синдрома беспокойных ног.

Терапевтическое лечение

Как только полноценную диагностику состояния больного провели и выявили основную причину болезненности и дискомфорта нижних конечностей, выбирают подходящую схему лечения. Например, она может включать комплекс мероприятий по восстановлению природного уровня некоторых веществ (например, цианокобаламина) в крови, микроэлементов, витаминов и т. д. Лечащий врач определяет наиболее удачную схему терапии и назначает ее больному.

Синдром беспокойных ног — заболевание, которое может иметь тяжелое течение. Пациент может использовать много подходов и в итоге продолжать страдать болью в ногах. Но на сегодня есть много способов победить даже неизлечимые ранее заболевания.

Ссылка на основную публикацию