Себорейная экзема: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Себорейная экзема: симптомы и лечение

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический тип дерматоза, который проявляется высыпаниями в виде мелких узелков. С течением времени такие узелки образуют бляшки, покрывающиеся плотными и жирными чешуйками. Если удалить такие чешуйки и корки, то откроется влажная поверхность. Высыпания обычно локализуются за ушными раковинами, в области головы и лица, на кожных складках, в околопупочной области, а также на коже туловища и на сгибательной поверхности конечностей.

  • Причины возникновения себорейной экземы
  • Симптомы себорейной экземы
  • Диагностика себорейной экземы
  • Лечение себорейной экземы

Диагностика включает дерматоскопию, взятие соскоба на патогенные грибы, консультацию различных специалистов, осмотр органов желудочно-кишечного тракта, изучение гормонального статуса. Лечение обычно проводится посредством местных противомикробных препаратов, витаминов и физиотерапевтических методов.

Себорейная экзема считается клинической формой экземы, к числу которой относится и истинная, профессиональная, микробная экзема. Болезнь возникает у лиц обоих полов и в любом возрасте. Очень часто себорейная экзема будет формироваться на фоне себореи или в качестве себорейного дерматита. У носителей ВИЧ, себорейная экзема может стать проявлением СПИДа. Особенностью экземы считается ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

В современной дерматологии говорят об инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. При клинических исследованиях в 50% случаев себорейной экземы имеет присутствие Pityrosporum ovale в самом очаге поражения. Реже обычно выявляются грибки Candida (или стафилококки).

Факторы, которые считаются предшественниками развития себорейной экземы — повышенный уровень продукции секрета (сальными железами), болезни ЖКТ (язва, гастрит), нарушения функционирования печени (цирроз, гепатит), гормональные нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов, к примеру), ВСД. Очень часто себорейная экзема возникает на фоне пониженного иммунитета, причиной чего выступают ОРВИ, хронические инфекции (синусит, гайморит), тяжелые заболевания.

Симптомы себорейной экземы

Первый этап развития себорейной экземы начинается с образования розово-желтых узелков на коже. Такие узелки имеют небольшой размер. Постепенно такие узелки могут увеличиться или слиться, что в дальнейшем приведет к возникновению инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Такие бляшки достигают диаметра 1-2 см и покрываются множественными плотными чешуйками, которые к тому же еще и жирные.

При попытке снять чешуйки открывающаяся поверхность становится влажной. Очаги поражения имеют неровные края и четкие границы. В самом начале они могут быть суховатыми или, напротив, представлены «сальным» видом. Сопровождающийся зуд не выражен ярко и редко беспокоит пациентов. Разрешение элементов начинается с самого центра очага и в дальнейшем приводит к процессу трансформации бляшек в дуги или кольца. Если провести правильную терапию, то впоследствие на коже не останется ни одного следа.

Как правило, высыпания себорейной экземы расположены в области головы (в районе роста волос, бровей, носогубной складке, возле рта, за ушами). Если очаги себорейно экземы локализуются на волосистой части головы, разрастаясь по периферии, им свойственно переходить на линию роста волос, затрагивая лоб. Очаг поражения обычно хорошо очерчен инфильтрированной каймой красноватого цвета, напоминая псориатический диск. Такой симптом называется «себорейная корона». С задней стороны головы, с ее волосистой части, сыпь себорейной экземы проникает на шею и в заушные складки. Когда высыпания сливаются, то образуют обширный очаг поражения в виде шлема — «экзематозный шлем».

Во время протекания себорейной экземы часто наблюдается поражение кожи с формированием блефарита. Обычно блефарит отличается ярко выраженной отечностью и красным цветом, а также присутствием чешуек и возникновением трещин возле внешнего края глаза. Повреждение век чаще всего сочетается с конъюнктивитом и протекает параллельно с выделениями из глаз, из-за чего происходит их слипание по утрам.

Себорейная экзема гладкой кожи сосредотачивается в области груди, а также в околопупочной или в межлопаточной областях. Не исключено, что себорейная экзема располагается в подмышечных впадинах и на сгибательной поверхности конечностей. Из-за неровных краев поражение поверхности гладкой кожи может напоминать географическую карту. Обычно такие поражения чуть возвышаются над общим уровнем и склонны к периферическому росту.

Не исключено, что себорейная экзема осложняется инфицированием элементов сыпи с дальнейшим появлением фолликулита, остиофолликулита и гидраденита.

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы обычно ставит дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр самого очага поражения дермы. Также проводят дерматоскопию, берут соскоб кожи и волосины на наличие патогенных грибов. Не исключена и люминесцентная диагностика. Вторичное инфицирование послужит сигналом к проведению бакпосева выделений из очага.

При помощи гистологического исследования во время себорейной экземы можно выявить гиперкератоз, а также легкую степень акантоза и внутриклеточного отека. Удлиненность эпидермальных выростов также определяется посредством данного исследования. Последнее наблюдается и при нейродермите. Отличительной особенностью считается присутствие накопленных липидов, расположенных в верхних слоях эпидермиса. Наличие кокковой флоры, симптомы перифолликулита — всё это также может быть диагностировано.

С целью выявления других фоновых заболеваний и симптомов хронических заболеваний, людям, страдающим себорейной экземой, назначают консультацию других специалистов — эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога. С такой же целью осуществляют и другие исследования: УЗИ брюшины, гастроскопию, гормональные исследования, УЗИ малого таза, фарингоскопию и риноскопию. Больные, у которых поражены веки, нуждаются в консультации окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы следует осуществлять с псориазом, профессиональной истинной экземой, микроскопией и трихофитией. Локализация высыпаний на голове, а также отсутствие вредоносных воздействий в анамнезе, которые связаны с профессиональной деятельностью пациента, позволит исключить профессиональную природу заболевания.

Как известно, при себорейной экземе клинические симптомы проявляются более мономорфно: отсутствуют везикулярные высыпания, а также связанная с ними мокнутия. Наличие не сильно плотных бляшек и малой массивности чешуек, а еще и элементов на сгибательной поверхности рук и ног, помогает отличить данный вид экземы от псориаза, к примеру.

Если говорить о микроскопии и трихофитии волосистой части головы, то для нее будут характерны изменения волос в виде шелушения и выделения мицелия грибов во время исследования волос.

Лечение себорейной экземы

Пациенты, которые имеют повышенную степень салоотделения, должны ограничить потребление жирной и сладкой пищи, а также на время прекратить посещение бань, пребывания в жарких местах и влажном жарком климате. При данном заболевании следует очень тщательно подбирать средства, предназначенные для ухода за волосами и кожей. Такие средства должны полностью соответствовать типу волос пациента и жирности его кожи.

Местное лечение себорейной экземы

Если говорить о местном лечении себорейной экземы, то его проводят, используя противомикробные средства, которые включают серно-резорциновую и белую ртутную мазь, салициловую мазь и серную болтушку. Во внутрь назначают применение рибофлавина и витаминов B1 и B6. Благоприятный эффект в лечении может оказать один из следующих физиотерапеватических методов: дарсонвализация, лазерное лечение, магнитотерапия, криотерапия, криомассаж. Если к основному заболеванию присоединится вторичная инфекция, тогда потребуется применение антибактериальных мазей и других антибиотиков.

Важно знать, что лечение себорейной экземы проводится вместе с терапией фонового заболевания, а также с санацией инфекционных очагов.

Себорейная экзема

Манакина
Елизавета

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Себорейная экзема – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением мелких красных узелков в так называемых себорейных местах – на участках кожи, в которых располагаются сальные железы. Бляшки представляют собой блестящие жирные корочки и чешуйки, локализующиеся в основном на волосистой части головы, ушных раковинах, груди, верхней части спины, в носогубных складках.

Высыпания могут соединяться между собой, образуя кольцевидные и гирляндообразные очертания. Если снять корки, под ними обнаружится мокнущая поверхность. Область поражения имеет четкую границу.

Мнение эксперта

— Возникновение и распространение сыпи может спровоцировать выраженный зуд и жжение, вследствие чего появляется желание расчесать очаги воспаления. Механическое повреждение кожных покровов приводит к развитию вторичной инфекции и, как следствие, осложняет течение основного заболевания.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Себорейная экзема на фото

Себорейная экзема лица. Фото 1

Себорейная экзема шеи. Фото 2

Себорейная экзема на голове. Фото 3

Себорейная экзема. Фото 4

Как и себорейный дерматит, себорейная экзема развивается из-за жизнедеятельности микроорганизмов: грибков Pitysporum ovale, Candida и бактерий Staphylococcus. У больных себорейным дерматитом и связанными с ним нейроэндокринными заболеваниями риск появления себорейной экземы повышается, но в целом она может развиться в любом возрасте и независимо от пола.

Диагностика себорейной экземы

Чтобы определить, есть ли у пациента себорейная экзема, дерматолог делает соскоб кожи для анализа на наличие патогенных микроорганизмов. Кроме того, могут понадобиться анализы на определение иммунологического и гормонального статуса.

Причины возникновения себорейной экземы

Себорейная экзема, как и себорейный дерматит, возникает из-за размножения микроорганизмов в устьях сальных желез. Однако основной возбудитель заболевания – Pitysporum ovale – присутствует на поверхности кожи практически любого человека, но высыпания возникают только у небольшого процента населения. Почему так происходит, точно ответить ученые-дерматологи до сих пор не могут, но выявлены возможные причины развития себорейной экземы:

  • наследственность;
  • дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • нарушение работы пищеварительной системы, в том числе печени и желчного пузыря, кишечника;
  • слабый иммунитет и гиповитаминоз;
  • физическая и психологическая усталость.

Себорейная экзема обостряется зимой, когда организм страдает от недостатка витаминов и микроэлементов. Стоит помнить, что острый период сопровождается сильным зудом, который приводит к образованию ранок. Ввиду сниженного иммунитета эти ранки становятся воротами для инфекции.

Лечение себорейной экземы

Себорейная экзема требует долгого и кропотливого лечения, включающего не только избавление от симптомов, но и терапию основного заболевания. Таким образом, параллельно требуется лечение у гастроэнтеролога или эндокринолога, если причина развития себорейной экземы – заболевания органов желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Кроме того, необходим прием антибиотиков и антимикозных препаратов внутрь.

Параллельно с лечением сопутствующих заболеваний назначаются средства для наружного применения. Чтобы заблокировать рецепторы воспаления, назначают глюкокортикоидную мазь. Она ликвидирует зуд и ускоряет регенерацию клеток. В зависимости от возбудителя болезни применяются противогрибковые или антибактериальные мази. Также могут быть назначены мероприятия для обезжиривания кожи, например, обработка мокнущих ранок бриллиантовым зеленым, спиртовым раствором с добавлением салициловой кислоты или пудрой с добавлением серы или смолы. Эти меры призваны нормализовать работу сальных желез и снизить интенсивность мокнутия ранок.

Читайте также:  Фибромиома: симптомы и лечение

Если высыпания локализуются на волосистой части головы, назначается то же лечение, что и при себорейном дерматите, а именно применение шампуней с содержанием нафталана, дегтя, сульфида селена, салициловой кислоты, серы, пиритиона цинка.

Лечение себорейной экземы с помощью препаратов Лостерин

От обычных косметических шампуней, равно как и от гелей для душа, мыла, пациентам с себорейной экземой следует отказаться, главным образом из-за раздражающих кожу парфюмерных композиций и поверхностно активных веществ. Средства для гигиены предпочтительно заменить гелями, специально разработанными для чувствительной и раздраженной кожи, например гелем «Лостерин». Он бережно очищает поврежденную кожу, обеззараживает ее поверхность и обладает антимикозным и антибактериальным действием. Еще одно достоинство геля «Лостерин» заключается в смягчении и питании кожи благодаря содержанию растительных масел.

После того как пройдет острый период, необходимы средства для удаления корок, восстановления эпидермиса и снижения зуда. Корки ни в коем случае нельзя удалять «насухую», иначе образуются открытые раны и лечение не будет иметь смысла. Если корочка готова сойти, ее можно легко удалить оливковым или облепиховым маслом, смочив в нем ватный тампон. Затем на открывшуюся нежную поверхность наносят крем, способствующий регенерации клеток, укреплению коллагеновых волокон, нормализации обмена веществ в эпидермисе. Эти кремы могут содержать деготь, цинк, обессмоленный нафталан, пантенол, ретинол, серу, салициловую кислоту и мочевину.

Крем «Лостерин» предпочтителен для лечения себорейной экземы благодаря его мощным регенеративным свойствам. Мочевина и салициловая кислота в его составе обладают кератолитическим эффектом, а питание и восстановление клеток обеспечивает одновременное действие миндального масла, декспантенола и экстракта софоры японской.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Ускорить выздоровление также может помочь физиотерапия. Для больных себорейной экземой назначают криомассаж, лазерную и магнитную терапию, дарсонваль.

Во избежание обострения пациентам предписывается придерживаться гипоаллергенной диеты (особенно в зимний период) с исключением цитрусовых, морепродуктов, орехов, цельного молока, меда и консервированных продуктов.

Профилактика себорейной экземы

Профилактические меры при себорейной экземе направлены на предотвращение обострения. К ним относятся:

  • диета – необходимо свести к минимуму употребление потенциально аллергенных продуктов;
  • личная гигиена – избыточное выделение кожного сала делает необходимым прием душа 1-2 раза в день. Вода должна быть теплой, для гигиены необходимо применять средства, специально разработанные для чувствительной кожи;
  • ограничение внешних раздражителей – химические средства могут раздражать и травмировать кожу. Поэтому необходимо делать работу, предполагающую контакт с химическими средствами, в перчатках, а одеваться в натуральные хорошо продуваемые ткани;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • регулярные осмотры у дерматолога и сдача анализов.

Список литературы

  1. Адо А.Д. Общая аллергология. М.; «Медицина», 1970.-543 с.
  2. Результаты исследования эффективности негалогенизированных кор-тикостероидов в терапии хронической экземы / И.М. Корсунская, H.A. Лукашова, З.А. Невозинская, Е.Е. Агафонова // Клинич. дерматология, венерология. 2008. — №4. — С. 101-105.
  3. Рыжко, П.П. Применение антигистаминных препаратов в лечении различных дерматозов / П.П. Рыжко // Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2002. — №1. — С. 39-41.
  4. Скрипкин, Ю.К. Аллергические дерматозы / Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов, Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 1975. — 245 с.
  5. Тищенко, А.Л. Оптимальные лечебные дозы витамина А у больных экземой и псориазом /А.Л. Тищенко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. — №4. — С. 36-38.
  6. Турчина, И.П. Комплексное лечение больных экземой и нейродермитом с локализацией на нижних конечностях / И.П. Турчина // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2002. — №1-2 (5). — С. 98101.
  7. Юсупова, Л.А. Лечение больных экземой / Л.А. Юсупова, Р.Х. Ха-физьянова // Рос. журн. кожных болезней. 2005. — №6. — С. 20-22.
  8. Brazzini, B. New and established topical corticosteroids in dermatology: Clinical pharmacology and therapeutic use / B. Brazzini, N. Pimpinelli // Am. J. Clin. Dermatol. 2002. — N3. — P. 47-58.
  9. Buznikov, G.A. Serotonin and serotonin-like substances as regulators of early embryogenesis and / G.A. Buznikov, H.W. Lanbert, J.M. Lauder //Cell Tissue Res. 2001.-N 39.-P. 177-186.
  10. Catania, A. Inhibition of acute inflammation in the periphery by central action of salicylates / A. Catania, J. Arnold, A. Macaluso et al. // Proc. Natl Acad Sci USA. 1991. -Vol.88, N19. -P. 8544-85

Читайте также

Варикозная разновидность экземы – это сопутствующее заболевание, проявляющееся на фоне варикозной болезни вен, тромбофлебита и других патологий кровеносных сосудов. В большинстве случаев очаги поражения расположены на коже икр. Чаще остальных этим заболеванием страдают пожилые люди.

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью. Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема.

Себорейная экзема — лечение, симптомы, причины

Патологический процесс наиболее часто появляется у мужчин, возраст которых старше сорока лет.

Причины

Основная причина, провоцирующая развитие себорейной зкземы — размножение болезнетворных микроорганизмов на коже, преимущественно в зоне расположения сальных желез.

Несмотря на то, что патогенные микроорганизмы присутствуют на коже головы и открытых участках тела практически у каждого человека, развитие себорейной экземы характерно только для определенной категории заболевших.

Спровоцировать, по мнению специалистов, заболевание могут как реакции организма аллергического характера, так и инфекционные болезни, вызванные дрожжевыми грибами (Candida), стафилококками и другими микроорганизмами.

В настоящее время точно установлено, что себорейный дерматит провоцируется внутренними (системными сбоями в работе организма) и внешними факторами.

К внутренним факторам, которые могут послужить развитию патологического процесса, относятся:

  • расстройства работы центральной нервной системы;
  • нервно-психические отклонения;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • чрезмерно ослабленный хроническими либо сопутствующими заболеваниями иммунитет;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • хронические и сезонные аллергии;
  • наследственная предрасположенность, повышенная склонность к постоянному появлению дерматитов;
  • избыточное продуцирование сальных желез;
  • скопление большого количества токсинов в организме.

К внешним причинам, провоцирующим развитие себорейной экземы головы, относятся:

  • чрезмерно частое использование и контактирование с высокощелочными моющими средствами;
  • наличие вредных привычек;
  • осенне-весенний период;
  • воздействие низких температур на кожу;
  • ненадлежащий уход за кожными покровами.

Симптомы

Для данной патологии характерно постепенное развитие симптомов, с поэтапным запуском системных расстройств в организме.

Происходит разрушение целостности верхнего слоя эпидермиса под воздействием агрессивных внутренних/внешних факторов.

Повышается чувствительность нервных окончаний.

Патогенные микроорганизмы проникают в глубокий подкожный слой.

Возрастает вероятность иммунного ответа организма на раздражитель.

Повышается количество медиаторов воспалительного процесса, которые провоцируют развитие основных симптомов заболевания: отечности, обильного шелушения кожи, зуда, повышение сальности кожных покровов волосистой части головы и т.д.

Для начальной стадии заболевания характерно образование на эпидермисе розоватых либо ярко-красных пятен, покрытых белыми чешуйками, удаление которых провоцирует намокание очагового поражения.

Если постоянно удалять отслоившиеся от кожи чешуйки, единичные пятна начинают сливаться в большие бляшки. Сыпь отличается достаточно четко очерченными границами. Характерной особенностью является зуд, в некоторых случаях — нестерпимый.

Если не начать лечение себорейной экземы головы с появлением первых признаков заболевания, экзема начинает дальше распространяться по всему телу. На первых стадиях патологический процесс затрагивает только зону головы, далее при прогрессировании «спускается» на лоб, ушные раковины, брови, щеки.

Если своевременно не будут приняты терапевтические меры, заболевание распространяется по всему телу. Несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать острый воспалительный процесс за счет наслаивания чешуек друг на друга.

При тяжелых формах экземы происходит усугубление состояния пациента — в патологический процесс «включаются» сопутствующие заболевания, к примеру, конъюнктивит. Слизистая глаз постоянно чешется, заболевший испытывает мучительные боли.

Воспаление может быстро распространяться на кожу лица, область живота, грудную клетку. Если пустить болезнь на самотек, это может спровоцировать развитие осложнения в форме фолликулита.

Себорейная экзема не заразна. Заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста. Считается, что чаще всего этим недугом страдают взрослые мужчины старше сорока лет. Однако, среди детей сегодня все чаще встречаются пациенты, которым ставят данный диагноз.

Себорейная экзема у детей

В детском возрасте экзема появляется часто и ее причиной обычно являются какие-либо врожденные факторы, а также специфика питания и гигиены. Наиболее часто экзема встречается у деток до года.

Родителям важно понимать: ни в коем случае нельзя игнорировать патологический процесс себорейной экземы у ребенка. В детском возрасте требуется незамедлительная терапия, так как в связи с особенностями кожи грудничка высыпания достаточно быстро могут распространяться по всему телу.

Лечение себорейная экзема

Прежде чем начать лечение патологического процесса, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для постановки точного диагноза.Для врача важнейшее значение имеет дифференциация заболевания.

Так удается полностью исключить другие кожные патологии (они очень схожи по симптомам друг с другом) и назначить эффективное лечение.

Лечение по фото себорейной экземы врачом не проводится. Специалисту важно видеть визуальные признаки заболевания и провести все необходимые исследования.

Одна из основных процедур, которая должна быть проведена врачом, — дерматоскопия. Специалист делает соскоб чешуек на пораженном участке. Образец в обязательном порядке исследуется под микроскопом на наличие патогенной микрофлоры.

Можно дополнительно визуально посмотреть как на фото выглядит себорейная экзема на лице или теле.

Сама терапия обычно комплексная, включающая медикаментозную терапию, физиопроцедуры, консервативное лечение и т.д.

Медикаментозными средствами

Специалист, изучив данные лабораторно-диагностического исследования, подскажет, чем лечить себорейную экзему. Терапия обычно включает прием следующих лекарственных средств:

Антигистаминные препараты (Кестин, Зодак, Диазолин, Тавегил), блокирующие работу Н1-гистаминов и устраняющие основную симптоматику заболевания: зуд, жжение, отечность.

Практически все препараты антигистаминового ряда обладают мощным противоаллергическим эффектом, начинают действовать буквально через час после приема. Удобство лечения — однократное в течение суток применение.

Десенсибилизирующие лекарственные средства (кальция глюканат) — необходимы для поддержания иммунитета, улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероидные лекарственные средства для наружного применения. Характеризуются мощным противовоспалительным воздействием на очаговые поражения, снимают зуд и раздражение.

Читайте также:  Аллергический ринит: симптомы и лечение

Назначаются мази при себорейной экземе только в тех случаях, когда экзема носит устойчивый к другим лекарственным препаратам характер, а также провоцирует развитие осложнений.

В качестве гормональных препаратов чаще всего назначается Мометазон (противопоказан беременным, кормящим и деткам младше двух лет), а также Адвантан (разрешен под наблюдением врача беременным, а также детям с четырехмесячного возраста).

Мометазон стоит в пределах 180 рублей, Адвантан в пределах 600 рублей.

Негормональные препараты для местного применения на основе декспантенола, цинка, дегтя (Бепантен, Радевит и другие).

Лекарственные средства местного применения с негормональной составляющей обладают хорошим противовоспалительным эффектом, оказывают антисептическое, противомикробное воздействие. Тот же Бепантен стоимостью от 300 рублей хорошо заживляет пораженную экземой кожу, способствует ее быстрой регенерации.

Радевит (стоимость от 300 рублей) действует смягчающе, хорошо увлажняет кожу, смягчает ее и минимализирует воспаление и зуд.

Седативные лекарственные средства назначаются чаще всего в случае нервных расстройств, нарушения сна на фоне развития заболевания. Их действие направлено на нормализацию работы нервной системы, улучшение общего самочувствия, снижения психоэмоциональной нагрузки.

Антибактериальные лекарственные средства необходимо применять в случае, если к основному заболеванию присоединился инфекционный процесс.

Чаще всего назначается антибактериальные мази или крема, но в некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков для перорального применения.

Из препаратов для наружного нанесения оптимальный выбор в пользу тетрациклиновой либо эритромициновой мази.

Местное терапевтическое лечение

Лечение себорейной экземы должно быть комплексным и включать помимо медикаментозных лекарственных средств использование препаратов для местного применения.

С учетом того, что очаг воспаления и патологического процесса сконцентрирован преимущественно на волосистой части головы, важно использовать специальные лечебные шампуни: Низорал, Циновит (в основе которого цинк) или Кето-плюс (активное вещество — кетоконазол).

Стоимость данных лекарственных средств варьируется от 200 до 500 рублей. Применяются шампуни дважды в неделю до полного исчезновения симптоматики.

Курс лечения варьируется от шести до десяти недель, далее идет поддерживающая терапия, подразумевающая применение шампуня один раз в неделю.

Народными средствами

Среди лечебных процедур в терапии экземы себорейного типа хорошей эффективностью обладают народные методики. Рецепты достаточно простые, чтобы их можно было применять дома.

Поваренная соль

Для проведения данной процедуры следует взять крупную поваренную соль. Волосы вымываются обычным шампунем, хорошо отжимаются и далее в кожу головы следует аккуратными массирующими движениями втереть соль.

Втирать следует в течение двух-трех минут, далее состав оставляется на коже еще на десять минут. После чего смывается теплой водой. Для достижения стабильного эффекта будет достаточно шести-восьми процедур.

Имбирно-мускатная смесь

Для лечения экземы на открытых участках кожи можно взять одинаковое количество измельченного корня имбиря, мускатного ореха (продается в отделе специй), а также калагана. Все компоненты следует тщательно перемешать до однородного состояния, залит спиртом.

Поставить емкость с составом прохладное место и дать настояться в течение двух суток. По истечении данного времени смесь полностью готова к использованию. Пораженные участки кожи следует дважды в сутки смазывать составом.

Настой из бузины и тысячелистника

Для внутреннего применения можно приготовить специальный отвар, обладающий общеукрепляющими свойствами. Для его приготовления следует взять в равных пропорциях цветки бузины (высушенные), а также цветки тысячелистника.

Залить две чайных ложки крутым кипятком, настоять в течение часа (желательно настаивать в термосе). Принимать как обычный чай в течение дня.

Компрессы из настоев растений

Для обработки пораженных участков кожи можно готовить компрессы, в основе которых будут растительные травы. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает кора дуба.

Деликатно и мягко действует отвар из зверобоя. Мощное дезинфицирующее средство — ромашка лекарственная. Отваром из нее можно делать примочки и просто обрабатывать кожу.

В течение дня примочки можно делать как минимум три-четыре раза. Если экзема локализована преимущественно на коже головы вышеперечисленными отварами можно споласкивать волосы после каждого мытья.

Профилактика

Важная составляющая успешного лечения и исключения рецидивов либо уменьшения их интенсивности отводится профилактике заболевания. Пациенту требуется пересмотреть свой рацион питания, включив в него ежедневное употребление растительной и белковой пищи.

При себорейной экземе важна диета. Экзему может провоцировать регулярное употребление чрезмерно жирных, соленых и сладких блюд.

Огромное значение в профилактике имеет образ жизни — вредные привычки часто являются причиной развития патологического процесса на коже. Лучше по возможности отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Хорошей профилактической мерой будет исключение стрессов, перегрузки, недосып, неправильный режим дня. Все нагрузки в течение дня должны быть грамотно распределены.

В случае нервного перенапряжения рекомендуется пропивать курс седативных препаратов, которые улучшают самочувствие и успокаивают нервную систему.

Гигиенические процедуры — основа профилактики дерматитов и себорейной экземы кожи. Для ежедневного ухода за кожей лица и тела следует использовать щадящую косметику, исключить применение чрезмерно агрессивных содержащих щелочь шампуней и средств для мытья. Полотенца для лица и тела должны меняться регулярно.

Профилактика является главным звеном к предупреждению заболевания и увеличению периода ремиссии. При правильном режиме питания, образе жизни болезнь можно спокойно избежать.

Себорейная экзема: можно ли вылечить дерматит?

Себорейная экзема (дерматит, дерматоз себорейный) — это хроническая патология кожного покрова, характеризующаяся в развитии воспаления на фоне дисфункции сальных желез. Высыпания имеют разную локализацию и проявляются они вне зависимости от возраста. Какие еще существуют особенности у болезни и как ее побороть?

Особенности болезни

Грибы сосредотачиваются вокруг сальных желез, поскольку используют выделяемый ими секрет для развития и роста. Именно это приводит к покраснению. При отсутствии провоцирующих факторов организм способен удержать их рост.

  • У ребенка-грудничка себорейная экзема (не путать с детской) — это одно из частых явлений. Случается оно обычно под влиянием врожденных причин или на фоне грудного вскармливания. В последнем случае заболевание прекратится после прекращения поступления материнского молока. Но иногда дерматит развивается под влиянием аллергии, стрессов, других болезней. Лечить его нужно обязательно, иначе процесс воспаления распространится и на другие участки тела.
  • У взрослых людей себорейная экзема возникает чаще на волосистой части головы. Наиболее всего подвержены ей мужчины. Очень подвержены ей подростки.

Себорейная экзема головы (фото)

Классификация и формы

По виду дерматоз подразделяют на:

Себорейная экзема подразделяется на:

  • приобретенную (полученную под влиянием дисфункции организма) и
  • врожденную (возникает как результат генетической предрасположенности).

При диагностике всегда стараются определить именно происхождение заболевания, поскольку от этого немало зависит сама терапия. Так, с врожденным типом болезни бороться практически невозможно, а вот в случае с приобретенной формой успех лечения во многом зависит от устранения причины патологии.

Болезнь можно разделить по локализации на себорейный дерматит туловища и лица.

  • Частые локализации высыпаний при поражении туловища — область пупка, грудина, под молочными железами, в естественных складках тела (в подмышечной, паховой области).
  • На лице вовлекаются в болезнь сразу несколько областей.
  • Патологический процесс может быть распространен на брови, бороду, нос и губы, усы, на ресницы и волосистую часть головы, уши и область за ушами.

О том, как проявляется себорейная экзема, расскажет это видео:

Стадии

Протекает заболевание следующим образом:

  • I стадия. Распространение корочек на волосистые области, другие симптомы менее выраженные.
  • II стадия. Происходит разрастание сыпи, появляется дисфункция ЖКТ, корочки появляются на лице, возникает зуд.
  • III стадия. Большая часть кожи гиперемирована, поражена высыпаниями, отечна. Происходит развитие вторичной инфекции, появляются мокнущие участки, нарушается сон.

Причины возникновения

Размножение патогенных организмов в области сальных желез становится основной причиной себорейной экземы. Однако здесь необходимо сделать ремарку: грибок, провоцирующий болезнь, присутствует на коже практически у каждого человека, однако только у определенного процента людей возникают высыпания. Многие медики склоняются к тому, что у этой категории пациентов причины кроются в склонности к инфекциям и аллергиям.

Ко внутренним факторам, способным спровоцировать заболевание, относят:

  • болезни ЦНС,
  • низкая двигательная активность,
  • стрессы,
  • гормональный всплеск,
  • болезни с иммунодефицитом,
  • ВСД,
  • дисбаланс гормонов,
  • ослабленный иммунитет,
  • болезни ЖКТ,
  • хронические инфекции,
  • нарушения в работе печени.

Если рассмотреть внешние факторы, то в данном случае толчком к развитию себорейного дерматита становятся наследственность, проблемы с метаболизмом. Не нужно забывать о том, что причинами заболевания могут стать:

  • злоупотребление алкоголем,
  • зимнее время,
  • активная работа сальных желез,
  • использование моющих средств со щелочной основой.

Симптомы себорейной экземы

На волосистых частях тела возникают белые чешуйки, а предшествуют им узелки красного цвета. Их постепенное увеличение в размере приводит к появлению бляшек. При снятии чешуек образуются мокнущие участки, но они не обширные. Иногда процесс сопровождается зудом разной степени интенсивности.

Сами очаги часто сухие, но постепенно могут трансформироваться во влажные. При плохой гигиене происходит накопление чешуек, что становится причиной начала воспалению. Иногда случается так, что из-за обилия этих чешуек воспалительный процесс установить не удается.

Если поражение тяжелое, то возникает большое количество бляшек и пятен, а иногда и геморрагических корок с чешуйками желтоватого оттенка. Все высыпания проходят при правильной терапии. При себорейной экземе может случиться конъюнктивит или блефарит. Глаза отечны, красные, воспаление и чешуйки появляются с наружного его края.

При поражении гладкой кожи очаги обладают неровными краями, причем высыпания растут и слегка возвышаются.

Диагностика

  • Соответствующий диагноз устанавливает дерматолог на основе осмотра.
  • Из-за специфических высыпаний этого бывает достаточно, но иногда диагностику дополняют другие методы исследования: анализ соскоба волос и кожи, люминесцентная диагностика, дерматоскопия. При вторичном инфицировании необходимо провести бак. посев.
  • Если проводится гистологическое исследование, то выявляется схожесть с нейродермитом. Но для экземы этого типа характерны признаки перифолликулита, накопление липидов в верхней части эпидермиса, наличие патогенной флоры.
  • У других специалистов консультации проводятся для определения наличия хронических очагов и фоновых болезней, которые провоцируют или усугубляют течение дерматоза. На основании показаний дополнительно назначить могут УЗИ, гастроскопию, фарингоскопию, иммунологические или гормональные исследования, а также другие методы диагностики.

Дифференцируют себорейную экзему от истинной и профессиональной (не путать с варикозной, микотической).

  • В последнем случае исключают фактор влияния профессии на кожу.
  • Для первого случая характерно наличие обширных участков мокнутия, чего нет при себорейной форме заболевания.
  • Еще дерматоз отграничивают от псориаза (по локализации высыпаний), трихофитии и микроспории. Для двух последних болезней больше характерно сухое шелушение и появления участков выпадения волос.
Читайте также:  Снежная слепота: симптомы и лечение

О том, как лечить себорейную экзему, расскажет следующий видеоролик:

Лечение

Терапевтическим способом

Используют местно ряд мазей, которые подбирают в соответствии с выраженностью симптомов. Так, при сильном зуде лучше всего использовать гель с кортикостероидами. Вместе с рядом антибактериальных и противогрибковых мазей это помогает ускорить регенерацию. Доктор может порекомендовать и местную обработку, чтобы обезжирить пораженную поверхность кожи. В этом деле хорошо подходят такие средства:

  1. Раствор с салициловой кислотой.
  2. Пудра со смолой.
  3. Зеленка.
  4. Пудра с серой.
  5. Спиртовой раствор.

Если высыпания локализуются на голове, то используют шампуни, в составе которые имеют пиритион цинка, Нафталан, серу, деготь, селен.

Корочки удаляют только те, которые легко отстают от кожи, другие же трогать нельзя, так как это только увеличит длительность терапии. Для мягкого снятия корки тампон смачивают в облепиховом масле и лишь после убирают ее. На такие поверхности потом необходимо наносить мази, помогающие восстановлению.

Мази с антибиотиками используют лишь при появлении признаков вторичной инфекции.

Из физиотерапевтических процедур наибольшее предпочтение стоит отдавать:

  • криомассажу,
  • магнитотерапии,
  • дарсонвализации,
  • криотерапии,
  • лазерному лечению.

О том, какие кремы помогут при лечении себорейной экземы на голове, лице, руках и другой локализации, расскажет следующий раздел.

Медикаментозным способом

Некоторые пациенты, избавившись от Helicobacter pylori, полностью ликвидируют проблему и с себорейной экземой. Для проведения такой терапии лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Антибиотики системно начинают принимать лишь при вторичной инфекции. Доктор может подобрать средства для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты, посоветовать провести курс витаминной терапии.

На фоне терапии самого дерматоза проводится лечение заболевания, послужившего толчком для его появления. Обязательно санируют инфекционные очаги.

Про лечение себорейной экземы в домашних условиях расскажем ниже.

Народные методы

Фитотерапия значительно помогает в лечении себорейной экземы:

  1. Несколько почек березы залить водой и 15 минут кипятить. Получившимся раствором ополаскивают участки с высыпаниями, но можно применять и ванны с этим отваром.
  2. На водяной бане готовят 20 г коры дуба. После процеживания раствор используют для компрессов на пораженные места.
  3. Берут по 1 ст. л. детского крема, сока золотого уса и оливкового масла. К полученной смеси добавляют настойку валерианы (1 ч. л.) и наносят все за 2 часа до мытья на волосы. Средство способно напитать кожу, ускорить заживление и убрать зуд.
  4. Крапиву и чеснок размельчить до состояния кашицы и наносить на участки выраженной себореи. Смывают средство при помощи отвара из ромашки.

Можно готовить отвары и для внутреннего применения. Особое предпочтение нужно отдавать рецептам с успокаивающим или общеукрепляющим эффектом.

Профилактика заболевания

  • Лучше отказаться от любой парфюмерии, а также всяческих гелей для душа и обычных шампуней. Подбирать индивидуальные средства гигиены лучше с врачом. Нужно приобретать только средства, рассчитанные на чувствительную кожу.
  • Избежать повторного появления болезни можно при поддержании гипоаллергенной диеты, прекращении посещения бани.
  • Много значения уделяется гигиене. Из-за работы сальных желез до 2 раз за день понадобится проводить водные процедуры, а для очищения использовать только средства с мягким действием.

В дальнейшем потребуется наблюдаться у дерматолога и заняться терапией хронических заболеваний.

Про лечение себорейной экземы на лице расскажет специалист в видео ниже:

Осложнения

Осложняется этот вид дерматоза стрептодермией, фолликулитом, гидраденитом или остиофолликулитом.

Провоцировать развитие осложнений может не только инфекция, но и плохая гигиена. В ряде случаев у мужчин ухудшается ситуация при отпущении ими усов или бороды. Это становится серьезным толчком и для возникновения осложнений. При их сбривании, напротив, болезнь чаще регрессирует.

Прогноз

Излечение от болезни во многом зависит от самого пациента, его следовании всем рекомендациям. В целом прогноз благоприятен.

Себорейная экзема на лице (фото)

Себорейная экзема

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

МКБ-10

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

Ссылка на основную публикацию