Рубромикоз (руброфития): симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Рубромикоз (руброфития): симптомы и лечение

Руброфития гладкой кожи — возбудитель заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Заболевание относится к группе грибковых инфекционных патологий. Излюбленным местом локализации возбудителя руброфитии, или рубромикоза, являются гладкие участки кожных покровов, ногтевые пластины. Не исключено распространение патологического очага на пушковые и длинные волосы. Узнайте, какие методы применяются для выявления и лечения данного негативного состояния.

Что такое руброфития

В медицине под этим недугом принято понимать инфекцию, вызываемую антропофильными (поражающими человека) грибками. Рубромикоз поражает кожные покровы лица, шеи, туловища, волосистой части головы. Заболевание первично охватывает стопы. Дальнейшее инфицирование микозом происходит путём лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур из очагов руброфитии на ногах или переноса руками.

Причины

Возбудителем заболевания является Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум), который, попав на гладкую кожу носителя, способен длительное время находиться в пассивном состоянии, дожидаясь благоприятных условий. Обсеменение спорами происходит через прямой или непрямой контакт с болеющим. Возникновению рубромикоза гладкой дермы способствуют: несоблюдение личной гигиены, снижение иммунологической реактивности, эндокринные нарушения. Инокуляция (заражение) кожного покрова происходит ввиду следующих причин:

  • приема гормональных, антибактериальных препаратов;
  • снижения тонуса сосудов;
  • нарушений кровоснабжения нижних конечностей;
  • смещения рН кожного покрова в сторону щелочной среды.

В настоящее время специалисты не установили период инкубации патогена. Известно, что контакт со спорами грибка не всегда оканчивается руброфитией. В этом случае инфицированный человек будет попросту оставаться носителем болезни на протяжении долгого периода. Человек, перенесший руброфитию, не обладает иммунитетом к этому виду грибковой инфекции. Trichophyton rubrum имеет следующие разновидности:

  1. пушистый;
  2. бархатный;
  3. гипсовидный.

Классификация

Руброфития сопровождается стертой клиникой, которая по мере прогрессирования болезни приобретает выраженный характер. Локализация патологических очагов, характер клинических признаков и их распространенность весьма разнообразны, что, по сути, и определяет основания для классификации недуга на те или иные виды. Так, в зависимости от места сосредоточения грибковых колоний принято выделять рубромикоз:

  • Стоп – дерма в месте поражения становится сухой, гиперемированной с выраженным кожным рисунком. Отмечается шелушение по мукоидному типу, редко единичные высыпания.
  • Кистей – выступает следствием самозаражения больного. Инфицирование кистей проявляется такими же симптомами, как и руброфития стоп. При прогрессировании болезни вокруг патологических очагов наблюдается характерный для этого микоза прерывистый валик.
  • Ногтей – выявляется у больных с другими формами грибкового поражения. Данный вид патологии сопровождается одновременным поражением всех ногтей. Пластины при этом приобретают желто-серый цвет, утолщаются, а впоследствии начинают крошиться. Различают следующие стадии руброфитии ногтей:
  • нормотрофическая – изменяется только цвет пластин;
  • гипертрофическая – нарастает подногтевой гиперкератоз;
  • атрофическая – ногти приобретают бурую окраску, происходит атрофия и отторжение пораженной части пластины.
  • Крупных складок – в основном отмечается рубромикоз паховой области, не исключено вовлечение в процесс кожи подмышечных зон.
  • Гладкой кожи – очаги поражения локализуются на любых участках тела. Рубромикоз гладкой кожи характеризуется округлой пигментацией.
  • Генерализованный – данная разновидность грибовидного микоза выражается в сочетанном поражении дермы кистей, стоп, ногтей, тела в разных вариациях.

Симптомы руброфитии гладкой кожи

Заболевание поражает ягодицы, бедра, голени. При классической форме рубромикоза гладкой дермы обнаруживаются розовые или розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний. Последние четко отграничены от здоровой кожи. Поверхность пятен, как правило, покрыта чешуйками, на периферии которых образуется прерывистый валик, состоящий из сочных папул, покрытых мелкими корочками и пузырьками.

На начальном этапе развития руброфитии гладкой дермы наблюдается умеренная пигментация. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются. Изменения происходят за счет периферического роста и слияния патологических областей. В результате пятна образуют обширные очаги поражения с фестончатыми контурами. В процесс могут вовлекаться пушковые волосы. Элементы руброфитии гладких участков дермы клинически могут напоминать узловатую эритему.

Верифицировать первичные предположения врача относительно этиологии заболевания помогает дифференциальная диагностика. В отличие от руброфитии гладкой дермы, очаги эритемы локализуются на голенях, реже на бедрах, туловище и представлены симметрично расположенными плотными узлами, размером от горошины до куриного яйца. При пальпации образования болезненны. Кожа над ними гиперемирована. Позднее приобретает бурый цвет. Отмечается длительная пигментация, шелушение. Заболеванию свойственны лейкоцитарная нейтрофильная инфильтрация глубоких слоев дермы.

Лечение руброфитии гладкой кожи

Назначение адекватной терапии невозможно без точной диагностики заболевания. Выявление рубромикоза гладкой кожи осуществляется путем назначения пациенту лабораторных анализов: цитологического и культурального. Лечение микоза включает не только борьбу с симптомами болезни, но и устранение факторов, способствующих инфицированию: пониженного иммунного статуса, эндокринологических нарушений и других предрасполагающих состояний.

Этиотропная терапия заболевания предполагает назначение антимикотических препаратов для местного и системного воздействия на возбудителя. Длительность лечения рубромикоза гладкой кожи определяется в каждом случае индивидуально. В среднем курс составляет 15-20 дней. При неуклонном соблюдении врачебных рекомендаций лечение руброфитии гладкой дермы заканчивается успешно. Системное применение противогрибковых препаратов осуществляется по одной из следующих схем:

  • Стандартная – прием препаратов в обычной дозировке на протяжении всего периода лечения руброфитии.
  • Укороченная – употребление медикаментов в течение короткого периода в увеличенных концентрациях.
  • Прерывистая – назначение обычной или увеличенной дозы лекарства несколькими короткими курсами, когда интервалы между ними равны длительности курсов.
  • Пульс-терапия – увеличенную дозу препарата назначают короткими курсами с паузами, превышающими продолжительность лечебных курсов.

Терапевтическое

В ходе лечения рубромикоза гладкой кожи удаляются чешуйки и роговые наслоения посредством мыльно-содовых ванн, кератолитических средств, примочек. В этом отношении более эффективна отслойка по Арисвичу: на места поражения накладывается мазь, содержащая 6 г молочной кислоты, 12 г салициловой кислоты, 82 г вазелина. Состав оставляется на пораженной руброфитией коже на два дня.

Неплохой результат дает обработка очагов молочно-салициловым коллодием, которым смазывают инфицированные участки гладкой кожи дважды за день в течение 6–8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего отслаивающуюся дерму удаляют. Обработка пораженных руброфитией зон должна осуществляться в одноразовых перчатках. Во избежание распространения инфекции важно соблюдать правила асептики и антисептики: использовать индивидуальные домашние тапочки, полотенце, мыло и мочалку, не ходить босиком по полу.

Руброфития гладкой кожи требует назначения противогрибковых мазей, кремов, а также препаратов для перорального приема. Кроме того, больным рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в употреблении продуктов, богатых белком, витаминами А, Е. Указанные нутриенты способствуют скорейшему заживлению пораженных областей кожи.

Медикаментозное

Цель лечения руброфитии состоит в устранении грибкового агента из дермы. При поражении исключительно кожных покровов без распространения инфекционного процесса на волосы и ногти выздоровления можно добиться при помощи наружных антимикотических средств. В запущенных случаях назначаются синтетические антимикотики для местного и перорального применения. Предупреждение развития аллергических реакций на споры возбудителя микоза осуществляется при помощи антигистаминных препаратов (Фексофенадина, Лоратадина).

Форма выпуска препарата

Способ применения препарата

Показания к применению препарата

Фунгицидный препарат с широким спектром действия. Нарушает обмен веществ грибковых агентов, провоцируя их гибель.

Крем наносится на пораженнуюй кожу тонким слоем раз в сутки до разрешения клинических проявлений

Дерматомикозы (включая руброфитию гладкой дермы), кандидозы кожи, разноцветный лишай

Лечение рубромикоза гладкой кожи указанным препаратом запрещено при почечной или печеночной недостаточности, эндокринных нарушениях, опухолевых процессах, беременности, лактации

Зуд, гиперемия, жжение

Препарат обладает противогрибковым и антибактериальным эффектами, оказывает противозудное действие

Средство наносится на пораженные участки гладкой дермы тонким слоем дважды за день до полного выздоровления

Дерматомикозы (руброфития гладкой дермы), кандидозы, микозы складок, эритразмы, акне, дерматиты с осложнением бактериальной или грибковой инфекции

Туберкулез кожи, герпес, ветряная оспа, возраст до 2 лет, беременность, лактация

Раздражение, гиперемия кожи, зуд, крапивница

Бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин

Препарат оказывает антибактериальное, противогрибковое воздействие.

Крем следует наносить на пораженную кожу дважды за день до разрешения заболевания

Дерматомикозы, ограниченный нейродермит,

Туберкулез кожи, герпес, кожные проявления сифилиса, возраст до 2 лет, ветряная оспа, беременность, лактация

Эритема, экссудация, угревая сыпь, гипертрихоз, локальный отек, зуд

Препарат нарушает синтез эргостерола, который является основным элементом клеточной мембраны грибков

Крем наносят на пораженные руброфитией участки гладкой дермы 2-3 раза в сутки на протяжении 2-4 недель

Дерматофитии (руброфития), кандидозы, эритразма, трихомониаз, разноцветный лишай

Повышенная чувствительность к клотримазолу, первый триместр беременности

Аллергический дерматит, покраснение, зуд

Препарат способствует нарушению целостности клеточных мембран грибков.

При руброфитии гладкой дермы следует принимать по 1 таблетке препарата в день. Длительность терапии – от 7 дней до полугода

Разноцветный лишай, кандидозы кожи и слизистых оболочек, фолликулит

Патологии печени, детский возраст до 3 лет

Тошнота, рвота, диарея, головная боль, гинекомастия, миалгия, крапивница, анорексия

Препарат обладает широким спектром противогрибковой активности, подавляет синтез эргостерола клеточных мембран грибков

При поражении гладкой дермы нужно принимать по 2 капсулы препарата в день на протяжении недели

Дерматомикозы любой локализации (руброфития гладкой кожи), грибковый кератит, онихомикозы, кандидомикозы кожи и слизистых оболочек, отрубевидный лишай, системные микозы

Повышенная чувствительность к интраконазолу, беременность, лактация, патологии печени, сердечная недостаточность

Тошнота, диарея, диплопия, крапивница, отек Квинке, васкулит, лейкопения, тромбоцитопения

Профилактика руброфитии гладкой кожи

Во избежание присоединения грибковой инфекции важно бороться с потливостью ног. Чрезмерное увлажнение кожи стоп способствует появлению микротрещин, через которые возбудитель руброфитии проникают в дерму. Избежать заражения помогает соблюдение гигиены ног. Уменьшить потливость позволяет обработка кожи стоп Формидроном или салициловым спиртом. Следует отдавать предпочтение обуви с удобной колодкой. Важно отказаться от синтетических носков, чулок. Рекомендуется периодически дезинфицировать обувь. Возбраняется ходить босиком в местах общественного пользования.

Рубромикоз

Рубромикоз – дерматомикоз, поражающий кожу стоп, кистей, пахово-бедренных складок и других участков. Проявлениями рубромикоза служат гиперемия, сухость, гиперкератоз, растрескивание, муковидное шелушение участков кожи. Поражение ногтевых пластинок характеризуется их утолщением, повышенной ломкостью, развитием подногтевого гиперкератоза. Диагностика рубромикоза осуществляется дерматологом-микологом на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований (бактериологического посева, соскоба на патогенные грибы). Терапия рубромикоза включает обработку пораженной кожи и ногтей, прием внутрь противомикотических препаратов

Общие сведения

Рубромикоз – это микотическое заболевание кожи, возбудителем которого является грибок Trichophyton rubrum, чья высокая ферментативная активность вызывает поражение кожи стоп, иногда кожи в крупных складках и еще реже рубромикозом поражаются пушковые и длинные волосы. Возбудитель рубромикоза подразделяется на гипсовидного, пушистого и бархатного, гипсовидный тип грибка наиболее агрессивный и в основном вызывает поражения стоп. Рубромикоз составляет 60-80% всех случаев грибковых заболеваний стоп. По локализационному признаку в дерматологии выделяют рубромикоз стоп, кистей (в т. ч. ногтей) и генерализованный рубромикоз.

Читайте также:  Запор: симптомы и лечение

Механизм заражения рубромикозом

Инфицирование происходит при контакте с больным человеком, но ввиду высокой вирулентности рубромикоза, заражение через пользование общими предметами обихода тоже встречается часто. Применение антибактериальных препаратов, цитостатиков и гормональных лекарств способствует инокуляции возбудителя рубромикоза. Нарушение тонуса сосудов и нарушение кровообращения в нижних конечностях, что случатся при различных заболеваниях, например при облитерирующием эндартериите, способствуют обсеменению спорами грибка. После перенесенного заболевания иммунитет к рубромикозу не развивается. Точный инкубационный период рубромикоза не установлен, при контакте со спорами грибка может развиться длительное носительство, вследствие чего человек, не имеющий клинических проявлений рубромикоза, становиться источником заражения.

Клинические проявления рубромикоза

Рубромикоз стоп диагностируют в 90% случаях заболеваний, вызванных грибком Tr. Rubrum. После инкубационного периода одновременно поражаются все межпальцевые складки, далее в процесс вовлекается кожа подошв. Внешне кожа, пораженная рубромикозом, выглядит инфильтрированной, сухой, отмечается диффузная гиперемия, кожный рисунок и борозды становятся отчетливо видны, на поврежденной коже отмечается ярко выраженное мукоидное шелушение, более интенсивное в местах кожных бороздок. При отсутствии терапии рубромикоз распространяется на тыльные и боковые поверхности стоп и на пальцы. У детей при рубромикозе стоп может быть экссудация, что затрудняет диагностику. При хронизации процесса рубромикоз поражает ногтевые пластины и диссеминирует на другие участки кожи.

Рубромикоз кистей возникает путем самозаражения, реже рубромикоз кистей диагностируют первично. Клинические проявления те же, что и при поражении стоп, но менее интенсивные из-за частого мытья рук. Кроме того, по периферии очагов поражения наблюдается прерывистый валик, который зачастую переходит и на тыльную часть ладоней.

Рубромикоз ногтей обычно диагностируют при уже имеющихся поражениях кожи, как отдельное заболевание встречается крайне редко. Для рубромикоза ногтей характерно одновременное поражение всех ногтевых пластин. На свободных и/или боковых краях ногтя образуются полоски белого или желтоватого цвета, такие же полоски просвечивают в толще ногтя. При гипертрофической форме рубромикоза ногтей ногтевая пластина утолщена, крошится и ломается, отмечается подногтевой гиперкератоз, иногда имеются желтоватые полосы. При атрофической форме ногтевая пластина постепенно истончается, разрушается, и ее остатки сохраняются лишь вблизи ногтевого валика, иногда ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа.

Клинические проявления генерализованного рубромикоза

Генерализация рубромикоза развивается после более или менее длительного существования ограниченных форм. Заболевания внутренних органов, эндокринной и нервной систем, трофические изменения кожи, а так же прием препаратов из группы антибиотиков, цитостатиков и гормонов при отсутствии адекватного лечения локализованных форм, являются основной причиной генерализации рубромикоза.

Эритематозно-сквамозная форма рубромикоза локализуется на любых участках кожи, сопровождается сильным зудом и маскируется под другие заболевания. Дифференцировать такую форму рубромикоза нужно с атопическим дерматитом, атипичной экземой и парапсориазом. Микотическая природа подтверждается при внимательном осмотре, очаги поражения располагаются группами, склонны образовывать кольца, дуги, полудуги и гирлянды. Гипрепигментация и шелушение от центра к периферии также говорят о микотическом происхождении изменений кожи. Фестончатые края с наличием отечного прерывистого валика являются характерными признаками рубромикоза. Заболевание имеет волнообразное хроническое течение с обострениями в теплое время года.

Фолликулярно-узловатая форма рубромикоза характеризуется глубокими поражениями кожи ступней, кистей, голеней, ягодиц и предплечий. Элементы склонны к периферическому росту и к слиянию и приобретают внешнее сходство с узловатым васкулитом и узловатой эритемой. Если в процесс вовлекается кожа лица, то клинические проявления маскируются под проявления красной волчанки.

Рубромикоз тела поражает межъягодичные складки, кожу под молочными железами, у людей с избыточной массой тела и повышенной потливостью поражаются любые естественные складки кожи. Очаги поражения инфильтрированы, их поверхность желтовато-красная или бурая, отмечается шелушение от центра к периферии. Прерывистый фестончатый валик с наличием папул и корочек позволяет дифференцировать рубромикоз тела от кандидозной инфекции и от микробной экземы. Важным диагностическим признаком является отсутствие мацерации, что наблюдается при кандидозе и отсутствие полиморфизма элементов как при экземах.

Диагностика рубромикоза

Клинические проявления рубромикоза, несмотря на мимикрию под другие кожные заболевания, весьма специфичны, поэтому внимательный осмотр пациента позволяет поставить точный диагноз. Для подтверждения диагноза проводят цитологическое исследование патологического материала. Для выявления точного типа возбудителя проводят посев и культуральное обследование, которое также помогает определить его чувствительность к препаратам. Дифференциальный диагноз нужно проводить с псориазом, микробной экземой, туберкулезом кожи, и, если поражена кожа лица — с красной волчанкой.

Лечение и профилактика рубромикоза

Если на первое место выступает отек и мокнутие пораженной кожи, то необходимо применение местных успокаивающих и охлаждающих гелей и примочек. Нормализация работы кишечника и лечение системных заболеваний занимают важное место в терапии рубромикоза. При проявлении аллергических реакций, в том числе и на вдыхаемые споры гриба, необходимо назначение десенсибилизирующих препаратов и препаратов, снижающих выработку гистамина – лоратадин, фексофенадин и другие.

После того, как воспалительный процесс стихает, назначают кератолитические препараты, чтобы произвести отслойку утолщенного эпидермиса, иначе противогрибковые мази будут неэффективными. Мыльносодовые ванны и бранш с помощью скальпеля или ножниц позволяют максимально очистить поверхность от роговых масс. Если пациенты чувствуют боль при ходьбе, то необходимо пользоваться костылями, так как в таком случае повязка с агрессивными кератолитическим веществами не соскальзывает на непораженную кожу.

После отслойки утолщенной кожи к терапии рубромикоза подключают обработку кожи и ногтей пораженных участков противомикотическими препаратами. Лечение мазями, содержащими оксиконазол и тербинафин, длительное от 1 до 6 месяцев, после чего необходим перерыв и, если необходимо, продолжение терапии. Для общего курсового лечения назначают те же препараты внутрь, в таблетированных формах.

При рубромикозе гладкой кожи отслойка эпидермиса не требуется, и сразу начинают терапию противогрибковыми мазями и препаратами для приема внутрь. Рекомендуется соблюдать диету с преобладанием белковой пищи и продуктов, богатых витаминами А и Е, для улучшения регенерации кожи. Лечение сопутствующих заболеваний проводят в фоновом режиме. При терапии рубромикоза ногтей используют противогрибковые пластыри и лаки для ногтей, препараты, в набор которого входит мазь, пластырь и скребок для ногтей. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление ногтевой пластины.

Процесс лечения рубромикоза длительный, а потому от пациента требуется терпение и полное соблюдение приема препаратов, так как нерегулярный прием таблеток и нерегулярное местное лечение лишь вырабатывают у возбудителя рубромикоза устойчивость к лекарственным веществам. Ежедневная смена нательного и постельного белья и его стирка с добавлением соды и двойное проглаживание помогает уничтожить споры рубромикоза и предотвратить повторное инфицирование. Больной рубромикозом должен иметь отдельные предметы обихода и избегать прямых контактов со здоровыми людьми.

Профилактике рубромикоза уделяется особое внимание ввиду распространенности этого заболевания среди городского населения. Обязательному осмотру подлежат работники бань, саун, спортивных комплексов и бассейнов. И, если вы посещаете подобные заведения, то профилактический осмотр дерматолога должен быть обязательным, так как возможно длительное носительство рубромикоза без клинических проявлений. Индивидуальные банные принадлежности, отказ от совместного ношения одежды внутри семьи снижает риск внутрисемейных очагов рубромикоза и других инфекционных заболеваний.

Способы лечения руброфитии(рубромикоза)

Руброфития или рубромикоз- широко встречающееся грибковое заболевание, которое поражает:

  • гладкую кожу;
  • кисти рук;
  • ногти нижних конечностей;
  • пушковые волосы любых участков туловища.

Это не только не эстетично выглядит, но и приносит множество малоприятных ощущений больному. Встречается такая патология у взрослых и у детей разных возрастных категорий.

Возникновение болезни

Возбудителем заболевания является паразитический грибок, который носит название Trichophyton rubrum. Попадая однажды на поверхность кожи, он годами на ней спокойно существует и никак не проявляет себя.
Провоцирующим фактором для повышения активности Trichophyton rubrum и начала развития заболевания считаются:

  • повышенная влажность (потливость ног);
  • эндокринные заболевания;
  • слабая иммунная система.

На долю данной инфекции приходится около 85-90% от количества существующих сегодня возбудителей микоза стоп.

Разновидности заболевания

Различают следующие формы:

  • руброфития стоп;
  • рубромикоз ногтей;
  • рубромикоз кистей;
  • генерализованный рубромикоз.

На стопе

Это самый распространённый симптом. Клиническая картина данной болезни дает о себе знать путём резкого поражения складок между пальцами ног.
Постепенно патологический процесс перебрасывается на кожу подошв и далее – на ногти (это называется онихомикозом).

Таким образом, при заболевании:

  • кожа подошв становится красного оттенка, отёчной, умеренно шероховатой;
  • кожный рисунок – больше выраженным, чем в привычном состоянии;
  • кожные покровы становятся сухими на ощупь, а в бороздах прослеживается отшелушивание сухих мертвых клеток кожи.

Со временем рубромикоз стоп может перейти на боковые области стопы.
При этом больные жалуются на умеренный и порой изнуряющий зуд в проблемных зонах.

В этот прогрессирующий и неприятный процесс чаще всего достаточно быстро включаются ногти пальцев ног, ведь грибок постоянно размножается и распространяется по свободным близлежащим участкам.

На ногтях

Существует 3 вида поражения ногтей больного руброфитией:

  1. Нормотрофический. При таком виде ногтевая пластинка поражена с боков по краям в виде полосок белого либо бледно жёлтого цвета. Также могут возникнуть пятна и полоски, просвечивающиеся в толще ногтя.
  2. Гипертрофический. При данном виде ногтевая пластинка становится толще из-за подногтевого гиперкератоза. Она тусклая, деформируется и постепенно начинает крошиться со свободного края. В ее толще тоже можно рассмотреть упомянутые выше полосы. На этой стадии больной иногда испытает дискомфорт и боль в области ногтей при ходьбе.
  3. Атрофический. При этом виде значительная часть ногтя стремительно разрушается, становится уродливой на вид. Порой ногтевая пластинка даже может отделяться от ногтевого ложа, а на ее месте могут появляться гиперкератотические наслоения.

На кистях рук

Такая форма заболевания в ряде случаев развивается у страдающих микозом стоп людей. То есть, происходит самозаражение.

Читайте также:  Плацентарный полип: симптомы и лечение

Для этой формы болезни в зависимости от ее течения, могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как:

  • поражение ладоней и подошв с возникновением корочек;
  • пустул (гнойничковых пузырьков);
  • небольших пузырьков;
  • чешуек.

В острых формах болезни больные могут отмечать сильнейший зуд в районе эпицентра поражения и боль, которая возникает из-за расчесывания проблемных участков кожи.
Появление многочисленных бляшек и пузырьков способствует ограничению движений больного из-за невыносимых болей при любом движении.

На теле

Такая форма встречается практически на любом участке кожи:

  • на шее;
  • на спине;
  • на ягодицах;
  • на животе;
  • на лодыжках.

Но больше всего поражению грибком подвергаются именно бедра и голени.
Наличие рубромикоза можно распознать по розовым пятнам округлой формы, которые хорошо заметны на фоне здоровых участков кожи.

На поверхности таких пятен могут быть:

Рубромикоз гладкой кожи может перетекать в острую форму, при которой пятна начинают:

  • разрастаться;
  • сливаться между собой;
  • поглощать пушковые волосы.

Такой процесс всегда сопровождается изнуряющим зудом и доставляет больному массу неприятных ощущений.

Руброфития крупных складок зачастую локализуется:

  • в пахо-бедренной зоне;
  • в районе подмышечных впадин.

Поражение кожных покровов может из упомянутых участков стремительно распространяться по всему телу, сопровождаясь зудом.

Генерализованный рубромикоз

Приблизительно, у 25% пациентов мед учреждений генерализованный рубромикоз возникает как следствие какого-то периода существования ограниченного поражения кожи стоп (а порой и кистей), и ногтей.

В паху, на ягодицах, а также под грудью у женщин появляются красновато-синюшные волнообразные или гирляндоподобные круги.

К диссеминации процесса расположены люди с:

  • патологией некоторых внутренних органов;
  • проблемами в работе нервной системы;
  • гормональным фоном;
  • применяющие сильные антибиотики, стероидные и цитостатические препараты длительный период времени.

Диагностика заболевания

Кожные заболевания часто вызывают сомнения при попытке их определения невооруженным глазом. Поэтому определить причину патологии может только квалифицированный специалист.

Диагностика руброфитии проводится на основе клинической картины, полученных результатов микроскопического исследования пораженного материала:

  • ногтевая пластина;
  • чешуйки;
  • пушковые волосы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, врачи дополнительно проводят исследования на выявление конкретно возбудителя заболевания – красного трихофитона.

Профилактика

Важное правило в лечении любой болезни – не допустить её возникновение, поэтому профилактика руброфитии заключается, прежде всего в :

  • ведении здорового образа жизни;
  • правильном сбалансированном питании;
  • повышенных мерах соблюдения личной гигиены.

Спорт и полезная пища, как известно, делают организм сильнее.

Повышая иммунитет, человек сводит к минимуму возможность возникновения руброфитии и иных заболеваний.

Если болезнь таки проявилась, то для предотвращения ее распространения необходимо следовать инструкциям врача, а также придерживаться следующих элементарных правил:

  • употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени;
  • каждый день менять постельное белье и одежду;
  • регулярно принимать душ;
  • тщательно вытирать место между пальцами ног полотенцем после банных процедур;
  • пользоваться любыми методами и средствами дезинфекции личных вещей.

Для исключения рецидива стоит также избегать:

  • саун и бань;
  • ванн и душевых кабинок общего пользования;
  • бассейнов;
  • аквапарков.

Если же образ жизни предполагает обязательно посещение упомянутых мест, то стоит всегда пользоваться тапочками для душа и никогда не ходить босыми ногами по местам общего пользования.
Также не стоит примерять на себя без гигиенических носков чужую обувь, чулки и так далее.

Таким образом, рубромикоз – достаточно серьезное распространенное среди всех слоев населения заболевание, которое успешно излечивается, но требует наблюдения врача.
После выздоровления оно может повторно возникнуть из-за:

  • ослабленного иммунитета;
  • неправильного образа жизни;
  • сбоя в работе щитовидной железы;
  • элементарного несоблюдения личной гигиены.

Лечение

Не надо заниматься самолечением или пускать все на самотек. Для успешного лечения или профилактики рубромикоза, в первую очередь, стоит обратиться к опытному врачу-дерматологу. Отталкиваясь от клинической картины, результатов обследований и стадии заболевания, специалист назначит оптимальный вариант лечения.

Главная задача врача – подавление очагов поражения с помощью кератолических средств.
Руброфития гладкой кожи и складок требует использования антимикотических препаратов:

В случаях, если грибком поражены пушковые или же длинные волосы, необходимо назначить прием лекарственных препаратов вовнутрь.
При поражении ногтей 3-й стадии пациенту назначается удаление ногтя методом с последующим наложением на его место специального пластыря для снятия ногтя.

Заключение

Чтобы не допустить такого заболевания, важно заботиться о своем здоровье и психическом, и физическом, вовремя посещать врачей. Будьте здоровы!

Что такое Руброфития, диогностика и лечение болезни

Рубромикоз – инфекционное поражение кожи в области кистей, стоп, коленей, пахово-бедренных складок и других участков. Патология сопровождается переполненностью кровеносных сосудов, что проявляется в покраснении и набухании пораженного участка. Кожа больного человека становится сухой и покрывается трещинами. Проявления болезни на этом не заканчиваются. Ниже мы подробно расскажем о том, как развивается рубромикоз и руброфития.

Механизм заражения рубромикозом

Главная причина поражения организма у человека – грибок Tr. Rubrum. Механизм заражения достаточно прост – передача инфекции происходит при контакте с носителем микроорганизмов. Патогенные грибки обладают высокой активностью, поэтому заразиться можно и при использовании общих бытовых предметов. Медики выделяют еще несколько причин рубромикоза:

  • применение гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков. В результате длительного приема перечисленных препаратов организм становится слабым и теряет защитные силы. В итоге вирусы, бактерии и грибки беспрепятственно проникают в организм человека, распространяются по нему, поражают жизненные системы и внутренние органы;
  • ослабление тонуса кровеносных сосудов. Этот фактор способствует тому, что споры грибов быстро распространяются по организму, вызывая интоксикацию;
  • ослабление иммунитета. Переохлаждение, интенсивные занятия спортом, нервное и физическое перенапряжение, недостаток сна и витаминов – причины, по которым организм становится слабым и не может самостоятельно отражать атаки вирусов, бактерий и грибов;
  • посещение бассейна, душевых, общественных бань без личной обуви. При соприкосновении со стопой грибок может легко проникнуть в организм и вызвать заражение. Если кожа ступней покрыта трещинами, риск заболеть рубромикозом повышается. То же относится и к чрезмерной потливости.

В число факторов риска входят: сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, нарушение обменных процессов, ожирение, ВИЧ-инфекции и СПИД, онкологические заболевания, восстановительный период после трансплантации органов.

Лечение заболевания осложняется частыми рецидивами, поэтому проходит долгое время, однако в большинстве случаев заканчивается благополучно. После перенесенной болезни иммунитет к ней не вырабатывается, поэтому вероятность «подхватить» рубромикоз остается всегда.

Клинические проявления рубромикоза

При заражении грибком Tr. Rubrum 90% случаев – руброфития стоп и ногтей. сразу после заражения, симптомы болезни проявляются очень слабо или не проявляются вовсе, поэтому человек может даже не заподозрить о том, что болен. По окончании инкубационного периода рубромикоз проявляется достаточно ярко:

  • кожа межпальцевых складок и подошв становится уплотненной, пересушенной и воспаленной. На ней отчетливо проявляются борозды, неровности и кожный рисунок;
  • по всей поверхности пораженной зоны проявляется муковидное шелушение – словно кожа посыпана мукой. В области борозд изменения такого типа становятся более выраженными;
  • если лечение не начато своевременно, рубромикоз выходит за пределы пораженной области и переносится на пальцы, тыльные поверхности рук и стоп, в результате чего возникает рубромикоз гладкой кожи. Ногтевые пластины поражаются в том случае, если руброфития приобретает запущенную форму. У детей проявляется экссудация – воспаление тканей в результате заполнения сосудов лишней жидкости. Этот процесс затрудняет течение болезни и диагностику;
  • рубромикоз кистей – следствие самозаражения. Грибки в этом случае поступают в организм не извне, они уже находятся в организме в латентном состоянии. Симптомы болезни аналогичны рубромикозу стоп, однако менее выражены;
  • если грибок проникает в область ногтей, то все пластины поражаются практически одновременно. Рубромикоз ногтей проявляется в уплотнении ногтя, появлении желтых или белых полосок на краях ногтя, крошении и ломкости. Ноготь может стать изогнутым и выпуклым. Может развиться атрофическая форма болезни. В этом случае ногтевая пластина медленно разрушается, становясь тонкой, ломкой и безжизненной. Обычно небольшая часть ногтя остается неподалеку от валика, однако в отдельных случаях происходит полное отделение ногтя от ложа.


Перечисленные признаки индивидуальны и могут наблюдаться или отсутствовать в зависимости от организма человека, формы и стадии заболевания.

Генерализованный рубромикоз

Генерализованная руброфития – состояние, когда после длительного местного поражения рубромикоз переходит в новую форму. Этому способствуют:

  • заболевания внутренних органов;
  • сбой в работе нервной и эндокринной систем;
  • длительный прием антибиотических препаратов;
  • отсутствие лечения локализованных форм болезни;
  • трофические изменения кожи.

Генерализованный рубромикоз существует в эритематозно-сквамозной и фолликулярно-узловатой форме. В первом случае заболевание можно легко спутать с атопическим дерматитом или экземой, парапсориазом. Очаги поражения образовывают кольца, гирлянды, полудуги. Заболевание сопровождается сильным зудом и обостряется в теплое время года. Диагностировать его можно только при внимательном осмотре и анализе соскоба.

При фолликулярно-узловатой форме происходит глубокое поражение предплечий, ягодиц, ступней, кистей, голеней, коленей. По внешним признакам заболевание напоминает красную волчанку, узловатую эритему, васкулит.

Подготовительный этап лечения рубромикоза

Первый этап терапии руброфитии – подготовительный. В это время нужно провести отслойку кожи.

Для отслойки кожи используется мазь Ариевича. Эту мазь назначают при противопоказаниях к применению системных противогрибковых препаратов на основе кетоконазола и для улучшения эффекта от местного лечения. Препарат содержит 6 г. молочной кислоты, 12 г. салициловой кислоты и еще 82 г. вазелина в качестве вспомогательного вещества. Удаление рогового слоя проводится следующим образом:

  1. Опустите ноги в ванночку из 5% раствора соды и распаривайте 5-10 минут.
  2. Нанесите достаточное количество мази на пораженную область и заверните целлофановой пленкой или пергаментной бумагой. Оставьте мазь на 24 часа.
  3. Снимите верхний слой эпидермиса. Если процедура была проведена успешно, то при снятии ороговевшего слоя кожи трудностей не возникнет.
  4. Если процедура прошла недостаточно удачно, рекомендуется наложить мазь еще на 24 часа, но уже в двойной концентрации.

Для закрепления результата или в качестве альтернативы рекомендуется использовать молочно-салициловый коллоид. Это смесь из 10 г молочной и салициловой кислоты и 80 г коллоида. Пораженная зона смазывается 2 раза в день в течение 8 дней. Когда курс лечения будет окончен, применяются ванны с раствором мыла и соды. Отслоившуюся кожу аккуратно счищают пемзой.

Читайте также:  Алалия: симптомы и лечение

Лечение руброфитии

Руброфития должна лечиться комплексно и включать в себя этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию. Первая помощь должна быть наружная. Для этого используются следующие средства и методы:

  • при выраженных воспалительных процессах используются примочки (компрессы) из раствора резорцина (25%), нитрата серебра (0, 25%), борной кислоты;
  • если на коже образовались волдыри, осторожно проколите их стерильной иглой. После этого обработайте участок, где раньше были волдыри, бриллиантовым зеленым раствором, краской Кастеллани (Фукорцин) или другим анилиновым красителем;
  • этиотропное (антибактериальное ) лечение проводится с помощью антимикотических мазей. К ним относятся: Залаин, Ламизил, Травоген;
  • если к выраженному воспалению присоединилась вторичная инфекция, врач назначает кортикостероидные мази и кремы. Комплексная терапия включает антимикотические препараты: Травокорт, Тридерм, Гентридерм;
  • при «мокнущей» коже назначается Нитрофунгин-Нео. Это лекарственное средство выпускается в виде спрея или раствора и направленно на подсушивание очагов поражения.

При использовании средств будьте осторожны, следуйте инструкции и не допускайте передозировки. Иначе вы можете вызвать аллергические реакции или пересушить кожу.

Системная терапия

Рубромикоз стоп, кожных покровов и кистей лечится с помощью антимикотических (противогрибковых) препаратов. К ним относятся: Микозонол, Ламизил, Клотримазол, жидкости Кастеллани, Нитрофунгин и другие средства. При поражении ногтевых пластин лечение должно быть комплексным и включать в себя прием медикаментов (таблеток и капсул):

  • Ламизил. Принимается 1 раз в сутки (250 мг). Курс лечения – 6-12 недель и до 30 недель, если у больного диагностирована руброфития ногтей в области стоп. Вспомогательное лечение в виде местных лекарственных средств не требуется – достаточно приема Ламизила;
  • Орунгал. Назначают внутрь 400 мг препарата 1 раз в 24 часа. Длительность терапии – 7 дней, после чего делается перерыв на 3 недели. По истечению перерыва прием таблеток нужно повторить: при грибке на руках – 1 раз, на стопах – 2 раза;
  • Гризеовульвин. В первый месяц принимается 6-8 таблеток в сутки, во второй месяц – 6-8 таблеток через день. Затем в качестве поддерживающей терапии рекомендуется принимать медикаменты дважды в неделю. Это необходимо делать до того момента, пока ноготь окончательно не сменится здоровым;
  • Низорал. Принимается 1 таблетка (200 мг) в сутки. Курс лечения – 6-8 месяцев. Прием препарата рекомендуется сочетать с использованием местных лекарственных средств.

Перед использованием любых медикоментозных средств пройдите консультацию у врача.

Рубромикоз (руброфития)

  • Деформация ногтевых пластин
  • Истощение ногтей
  • Крошение ногтей
  • Ломкость ногтей
  • Покраснение кожи
  • Поражение межпальцевых складок
  • Пятна на ногтях
  • Сильный зуд
  • Сухость кожи
  • Усиление кожного рисунка
  • Утолщение кожи на подошве
  • Утолщение ногтей
  • Шелушение кожи

Рубромикоз или руброфития – это часто встречающийся грибковый недуг, который поражает преимущественно подошвы, гладкую кожу, ладони и ногти. Возбудителем патологии выступает красный трихофитон – специфический грибок.

Этиология

Возбудитель недуга подразделяется на несколько видов:

Более опасным для здоровья человека является именно гипсовый подвид грибкового микроорганизма. Чаще всего из-за его патологического воздействия развивается руброфития стоп.

Заражение

Как правило, инфицирование данным недугом происходит вследствие длительного и тесного контакта с уже больным человеком. Но так как этот вид грибка обладает высокой вирулентностью, часто встречаются клинические ситуации, когда заражение происходило через бытовые предметы. Если в это время начать применять антибактериальные препараты или же цитостатики, то это будет способствовать инокуляции возбудителя.

Распространению спор в организме способствуют следующие состояния:

  • нарушение общего тонуса кровеносных сосудов;
  • нарушение кровотока в конечностях, преимущественно в нижних. Такое состояние развивается в результате наличия фоновых заболеваний. К примеру, облитерирующего эндартериита.

Если человек уже единожды переболел рубромикозом, то это не говорит о том, что в дальнейшем это же заболевание не сможет его снова «атаковать». После перенесения недуга иммунитет к нему не вырабатывается.

Клиницисты до сих пор спорят о том, каким же является инкубационный период при рубромикозе. Причина в том, что человек может длительное время служить носителем спор патогенного грибка. И при этом у него не будет никаких клинических симптомов этого недуга. В таком случае он становится опасным, так как распространяет споры среди здоровых людей.

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от места локализации патологического процесса. В медицине выделяют несколько ограниченных форм развития рубромикоза, а также генерализированную форму.

Рубромикоз стоп

Рубромикоз стоп наиболее часто развивается в человеческом организме. Его диагностируют в 90% случаев всех заболеваний, прогрессирование которых было спровоцировано патогенной активностью этого вида грибка. Точный инкубационный период недуга назвать сложно. Первый признак развития патологии – одновременное поражение межпальцевых складок. Этот симптом доставляет человеку дискомфортные ощущения. Если не начато лечение, то патологический процесс распространяется и на подошвы. Визуально можно отметить следующее:

  • кожа становится сухой;
  • позже присоединяется гиперемия (покраснение);
  • кожный рисунок становится все более чётким;
  • отмечается сильное мукоидное шелушение (наиболее чётко оно проявляется в местах локализации бороздок).

Если на этом этапе развития патологии не провести адекватное лечение рубромикоза, то недуг перейдёт на боковые и тыльные поверхности пальцев и стоп. У детей также присоединяется ещё один симптом, который значительно затрудняет диагностику – экссудация. Обычно в это время его начинают лечить от другой болезни, поэтому рубромикоз может перерасти в хроническую форму. В таком случае поражаются также ногти и прочие близлежащие участки кожного покрова.

Рубромикоз кистей

Рубромикоз кистей развивается в результате самозаражения. В более редких клинических случаях недуг развивается первично. Клинические проявления рубромикоза в данной форме такие же, как и при рубромикозе стоп. Единственное отличие состоит в том, что эта патология проявляется менее ярко за счёт того, что человек более часто моет руки и может просто не замечать указанных симптомов. Позже по периферии очагов микозного поражения образуется характерный прерывистый валик.

Рубромикоз ногтей

Рубромикоз ногтей, как правило, диагностируют при уже имеющихся поражениях кожного покрова. В редких случаях недуг может возникнуть спонтанно и индивидуально. Для рубромикоза ногтей характерным является поражение всех ногтевых пластинок на конечностях.

  • образование полосок белого или жёлтого окраса на боковых или же прочих свободных частях ногтевой пластинки;
  • если патология ногтей перешла в гипертрофическую форму, то в этом случае ногти становятся более толстыми, но при этом ломаются и крошатся;
  • без должного лечения ситуация усугубляется подногтевым гиперкератозом;
  • если недуг перешёл в атрофическую форму, то ногтевая пластинка постепенно истончается и деформируется. Без адекватного лечения она может полностью разрушиться, и её остатки можно будет увидеть исключительно в месте расположения ногтевого валика.

Генерализированная форма

Генерализированная форма развивается в том случае, если организм человека уже поразили ограниченные формы патологии. Существует несколько причин генерализации недуга:

  • приём антимикробных препаратов;
  • заболевания органов;
  • патологии ЦНС;
  • бесконтрольный приём цитостатиков.

Эритематозно-сквамозная форма

Эритематозно-сквамозная форма болезни может поразить абсолютно любой участок кожи. Патологический процесс сопровождается сильным, практически нестерпимым, зудом. Определить в это время развитие именно рубромикоза очень сложно, так как недуг тщательно маскируется под прочие патологии. Очаги микозного поражения располагаются группами и склонны формировать характерные гирлянды, кольца или дуги.

Характерный признак – формирование патологического прерывистого валика. Недуг может протекать в хронической форме. Как правило, обострение происходит в тёплое время года.

Фолликулярно-узловая форма

Фолликулярно-узловая форма протекает более тяжело и выраженно. На этом этапе развития патологии происходит глубокое поражение кожи голеней, стоп, ягодиц, а также предплечий. Патологические элементы, формирующиеся в результате развития рубромикоза, постепенно всё больше разрастаются. Внешне они очень схожи с узловатой эритемой. В это время очень важно начать грамотное лечение недуга, чтобы не развилось опасных осложнений.

Диагностика

Клинические проявления рубромикоза очень сложно спутать с другими заболеваниями, так как они очень специфичные. Иногда просто достаточно провести тщательный осмотр пациента, чтобы поставить ему диагноз. Для его подтверждения прибегают к следующим методам:

  • цитологическое исследование;
  • посев;
  • культуральное обследование.

Лечение

Лечение рубромикоза должно быть комплексным. Только в таком случае можно достигнуть наиболее положительных результатов. Если человека больше всего беспокоит отёк и мокнутие поражённого участка, то врач в обязательном порядке назначает применение успокаивающих примочек или же гелей. Важно также нормализовать нормальную работу ЖКТ и провести лечение заболеваний, которые может иметь человек.

В случае проявления аллергии показано назначение десенсибилизирующих мед. средств, а также медицинских средств, действие которых направлено на снижение выработки гистамина.

Как только воспалительный процесс стихнет, пациенту назначаются кератолитические синтетические медицинские препараты, которые помогут провести отделение утолщённого эпидермиса. Проводить терапию при его наличии нельзя, так как через него антигрибковые мази не смогут проникнуть в более глубокие слои кожи. Лучше всего удалять эпидермис во время принятия мыльно-содовых ванн при помощи ножниц.

Как только поражённый слой эпидермиса был удалён, начинается непосредственное лечение самого недуга. В таком случае показано проводить тщательную обработку кожи и ногтей специальными противомикотическими препаратами. Их используют как для наружного, так и для внутреннего применения (таблетированные формы).

Если у человека развился рубромикоз гладкой кожи, то в таком случае нет никакой необходимости удалять слой эпидермиса – лечение антигрибковыми препаратами и народными средствами (с разрешения врача) можно начинать сразу же.

Важно во время лечения соблюдать определённую диету. Она должна включать в себя большое количество белков, а также пищи, которая содержит витамины А и Е (необходимы для скорейшего восстановления повреждённого кожного покрова).

Профилактика

Профилактике данной болезни уделяется особое внимание, так как она очень распространена среди городского населения страны. В обязательном порядке регулярно осматриваются служащие бассейнов, саун, бань. Если же человек сам регулярно посещает такие заведения, то ему рекомендовано раз в несколько месяцев проходить профилактический осмотр у дерматолога, чтобы исключить возможность развития заболевания.

Ссылка на основную публикацию