Продольное плоскостопие: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Продольно-поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

В медицинской практике существует три вида плоскостопия:

Разберем причины продольно-поперечного плоскостопия, его симптомы и лечение.

Необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Что такое комбинированное плоскостопие

Стопа человека состоит из 26 костей и имеет сводчатую относительно земли форму как в продольной, так и в поперечной плоскости. Это хорошо видно на отпечатке здоровой ступни. Когда свод в силу дегенеративных процессов в хрящах начинает опускаться, положение костей относительно друг друга и нагрузка на них изменяются. Отпечаток приобретает более ровные края, а у человека диагностируют поперечное или продольное плоскостопие — в зависимости от характера нарушений. Бывают случаи, когда оба вида деформации развиваются параллельно. Это — комбинированное плоскостопие.

Причины возникновения комбинированного плоскостопия

Для более подробного разбора возможных причин продольно-поперечного плоскостопия, распределим их на внешние и внутренние.

Внешними считаются те факторы, которые провоцируют развитие плоскостопия при нормальной работоспособности всех органов и систем организма. Внутренними считают различного рода заболевания и метаболические нарушения, которые могли бы спровоцировать развитие патологии.

  • обувь — тесная, маленького размера, неудобная обувь провоцирует развитие плоскостопия. Для девушек главным фактором является обувь на высоком каблуке, именно она наиболее часто приводит к появлению плоскостопия;
  • занятия тяжелым спортом — неправильное выполнение тяжелых упражнений приводит к неверному распределению нагрузки на стопу. На состояние стоп может повлиять выбор обуви для тренировок, неспециализированная обувь может стать причиной возникновения плоскостопия;
  • отсутствие физических нагрузок — приводит к потере тонуса, силы мышц и связок стопы, которые удерживают ее своды в физиологическом положении;
  • длительное статическое положение — постоянное нахождение на ногах, приводит к растяжению связочного аппарата, потере его тонуса, что в конечном итоге переходит в плоскостопие.

К внутренним факторам относят:

  • недостаточное поступление кальция и витамина D в организм;
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся мышечными вялыми параличами или парезами;
  • деформация костей и суставов нижних конечностей приводит к нарушению распределения нагрузки на стопы, что провоцирует возникновение поперечно-продольного плоскостопия;
  • избыточная масса тела — мышцы стоп просто не справляются с нагрузкой;
  • искривления позвоночника вследствие остеохондроза, сколиоза или других деформирующих заболеваний.

Симптоматика

Комбинированное плоскостопие чаще всего развивается постепенно и на обеих конечностях. Реже встречается одностороннее поражение стопы, как следствие травмы.

Проявляется поперечно-продольное плоскостопие следующими симптомами :

  • Постепенное искривление большого пальца — дистальная фаланга большого пальца со временем направляется в сторону пятого, что способствует появлению болезненной косточки на головке первой плюсневой кости.
  • Болевой синдром — появляется ноющая боль в области головки первой плюсневой кости, а также основания большого пальца. С прогрессированием деформации боль усиливается. На последних этапах боль смещается к середине подошвы и на таранный сустав.
  • Изменение постановки стопы — больной пытается снизить болевые ощущения подобным образом, чаще всего он становится на внешнюю часть стопы, что приводит к деформации и разрушению таранных и коленных суставов.
  • Снижение высоты и уплощение продольного свода стопы — видно при ходьбе босиком по чистой поверхности или песку. В таком случае отпечаток стопы будет полностью плоским.
  • Покраснение, отечность и значительная болезненность суставов нижних конечностей — признаки прогрессирующего артроза.

Степени комбинированного плоскостопия

Различают три степени поперечно-продольного плоскостопия:

  1. Плоскостопие первой степени — на данном этапе наблюдается повышенная усталость ног, периодическая их отечность, дискомфорт при обувании, ноющая боль в зоне пальцев.
  2. Комбинированное плоскостопие 2 степени — сопровождается выраженным болевым синдромом, который возникает при длительном положении стоя или длительной ходьбе. Изменяется походка больного, наблюдается уплощение стопы в вечернее время, на утро форма стопы возвращается в физиологическую.
  3. Поперечно-продольное плоскостопие 3 степени — проявляется выраженным болевым синдромом, при этом боль распространяется на голени и колени. Возможно появление болей в поясничном отделе позвоночника. На данном этапе развития болезни возникают сильные отеки всей стопы, из-за чего снижается двигательная активность. Возникает выраженное искривление большого пальца стопы, что ведет за собой появление мозолей и натоптышей в неположенных местах.

Лечение комбинированного плоскостопия

Можно ли вылечить продольно-поперечное плоскостопие? Можно. Только тактика лечения будет зависеть от степени развития деформации.

Народные методы

Методами народной медицины возможно лечение комбинированного плоскостопия 1 степени. Более эффективно применяются методы народного лечения в комбинации с другими видами терапии.

Для восстановления нормальной структуры костей и связок стоп можно прибегнуть к солевым ванночкам . Для этого в 1 литре горячей воды растворяют одну столовую ложку морской или кухонной соли. Затем держат ноги в воде на протяжении 15-20 минут. После чего вытирают и смазывают стопы смягчающим кремом, массируя их. Подобная процедура способствует укреплению костно-связочного аппарата стоп, а также улучшает кровообращение.

Массаж

Лечение двухстороннего комбинированного плоскостопия возможно с применением массажа стоп в домашних условиях. Это позволит избавиться от прогрессирующего плоскостопия даже второй степени, а также быстро восстановить ноги после оперативного лечения.

Массаж начинают с позвоночника , при искривлении стоп он также страдает. С позвоночника нужно плавно переходить на бедра, голени и стопы. Массировать нужно начинать с пальцев, постепенно переходя на плюсны и далее передвигаться к таранным суставам. Свою эффективность показали специальные массажные ролики или каталки для стоп.

Оперативное лечение

Чаще всего к операции прибегают при лечении комбинированного плоскостопия 3 степени , когда другие методы неэффективны.

Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • Транспозиция сухожилий — метод заключается в смене положения сухожилия, что позволяет подтягивать нужные косточки и формировать своды стопы.
  • Остеотомия — метод основан на пересечении плюсневых косточек, и прикреплении их дистального края ниже и кнаружи от прежнего положения.
  • Артродез — самая нежелательная операция, к ней прибегают в безысходных случаях. Заключается в формировании соединений между костями, что приводит к отключению их подвижности.

Для предотвращения инвалидизации или возникновения серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением непроверенными методами крайне не рекомендуется.

Медикаментозные средства

Эффективное лечение плоскостопия лекарствами, как и другими консервативными методами, возможно на начальных этапах заболевания. Вначале используются препараты местного значения из нескольких групп:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • противовоспалительные (НПВС, глюкокортикоиды);
  • хондропротекторы, витамины;
  • лекарства общего воздействия для улучшения кровообращения.

Высокую эффективность показывают аптечные средства на основе натуральных компонентов: мази «Акулий жир», «Сабельник 911», «Золотой ус», медицинская желчь и др.

При прогрессировании болезни переходят на пероральные и инъекционные системные препараты. Для полного исчезновения симптомов плоскостопия проводят лечение физиопроцедурами с применением лазера, ударно-волновой терапии, ультразвука, лечебных грязей.

Ортопедические средства

Одним из основных видов консервативного лечения являются различные виды ортопедических средств:

  • стельки: вкладыши под переднюю часть стопы, задники, стельки с супинатором под пяткой и пронатором в переднем отделе;
  • обувь, производимая со строгими требованиями: из кожи хорошего качества, с гибкой подошвой и низким каблуком;
  • при поперечном плоскостопии и развитии халюс вальгус — различные виды корректоров и фиксаторов, шины (ночные, дневные).

Ортопедические средства при поперечном и продольном плоскостопии позволяют устранить болезненные симптомы, снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, предотвратить дальнейшую деформацию стопы, избежать более серьезных проблем с суставами и позвоночником.

Возможные осложнения

Уже на 2 степени комбинированного плоскостопия (поперечного и продольного) во избежание дальнейшей деформации должно проводиться интенсивное лечение. Игнорирование симптомов и вызывающих болезнь причин чревато появлением осложнений:

  • непропорциональное развитие мышечных тканей ног;
  • заболевания стопы (мозоли, деформации, в т. ч. халюс вальгус или косточка на ноге);
  • заболевания коленных и тазобедренных суставов (артрозы, разболтанность, воспаление мениска);
  • патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит, грыжи, искривления);
  • вросший ноготь;
  • пяточная шпора;
  • варикоз.

Самыми распространенными являются халюс вальгус (развивается на фоне поперечного плоскостопия), вросший ноготь и пяточная шпора.

Исключить возможность развития болезни и появления осложнений помогают профилактические меры: специальные упражнения, массаж, а на ранних стадиях изменения поперечного свода стопы — использование корректоров и ортопедических стелек.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Первый по ортопедии

Что такое продольное плоскостопие и чем оно опасно

Продольное плоскостопие – широко распространенная деформация стопы, диагностируемая примерно у 20% больных, страдающих плоскостопием. Обычно это приобретенная патология, которая выявляется в любом возрасте. Наиболее часто заболевание проявляется у детей старше 3 лет и у взрослых, чья специфика работы связана с продолжительным стоянием на ногах или хождением. У детей патология диагностируется только после 3 лет. Все новорожденные рождаются с мнимым плоскостопием, а окончательно свод стопы формируется лишь к 3 годам.

Что такое продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии постепенно уплощается продольный свод стопы, которая в нормальном здоровом состоянии похожа на арку. Стопа в продольном направлении распластывается и немного удлиняется. При соприкосновении с опорой подошва опирается на нее полностью всей поверхностью, а не наружным краем, что соответствует норме.

Из-за этого ухудшаются амортизационные функции стопы. Процесс становится причиной развития болей в ногах, повышенной утомляемости и провоцирует постепенное развитие патологических изменений в нижних конечностях и в позвоночнике. Увеличивается вероятность развития таких болезней, как остеохондроз, коксартроз , гонартроз и прочих дегенеративно-дистрофических болезней.

Заболевание развивается постепенно. Ранние стадии патологии обратимы. На поздних стадиях деформацию устранить сложно, из-за того, что она затрагивает все отделы стопы.

Читайте другие статьи на темы:

Причины деформации стопы

Только в 3% случаев деформация является врожденной. Чаще встречается продольная плоская стопа, развивающаяся из-за слабости связочного и мышечного аппарата нижних конечностей. Запустить процесс деформации могут разные факторы:

  • лишний вес;
  • беременность;
  • большие физические нагрузки — например, занятия тяжелой атлетикой;
  • работа на ногах;
  • ношение некачественной обуви;
  • старение;
  • травмы и неправильно сросшиеся переломы стопы;
  • дополнительная ладьевидная кость.

Установлено, что основной причиной приобретенного продольного плоскостопия часто становится дисфункция сухожилия задней больше-берцовой мышцы. При ДСЗБМ плоскостопие проявляется выраженным болевым синдромом и сильной утомляемостью ног. ДСБЗМ вызывают такие факторы, как ожирение, гипертония, диабет, травмы, пожилой возраст и ревматоидный артрит, приводящие к дегенеративному изменению сухожилия.

Симптомы и степени плоскостопия

Различают 3 степени патологии:

1 степень — слабо выраженное плоскостопие

Визуальной деформации стоп нет, но при измерении выявляется укорочение высоты продольного свода до 25-35мм. Угол свода стопы находится в пределах 131-140 градусов. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на появившееся чувство усталости после продолжительной ходьбы, бега или иных физнагрузок . Некоторые отмечают появление вечером небольших отеков. Если надавить на стопы, появляется чувство слабой болезненности.

Читайте также:  Паранефрит: симптомы и лечение

2 степень — умеренно выраженное плоскостопие

Деформация видна даже в положении сидя или лежа. Снижается высота продольного свода уже до 24-17мм, а угол свода стопы возрастает до 141-155 градусов. Уже становится заметным уплощение стоп. Боль в стопах, в лодыжках и даже в области голеней может возникать в покое или после небольших нагрузок. При надавливании стоп появляется выраженная боль.

3 степень — сильное плоскостопие

Укорачивается высота продольного свода уже до 17мм и ниже, а угол свода стопы возрастает больше 155 градусов. Стопа становится жесткой, в ней уменьшается объем движений, ухудшается работа голеностопа . На рентгене уже видны артрозы коленных суставов, развивается остеохондроз, появляются боли в пояснице. Снижается трудоспособность из-за болей при ходьбе. На этом этапе пользоваться обычной обувью больной уже не может, ему необходима ортопедическая обувь.

Диагностика деформации продольного свода стопы

Заподозрить наличие болезни можно, например, по изменению размера привычной обуви в большую сторону, например, в течение полугода. Для диагностики и лечения патологии нужно обращаться к ортопеду. Специалист выслушивает жалобы пациента и назначает обследование. Много информации может дать вид изношенной обуви.

Для определения степени деформации проводится рентгенография стоп и плантометрия . Также рассчитывается подометрический индекс по Фридланду . Для этого измеряется высота стопы от опоры до вершины свода и длина до конца первого пальца. Высота умножается на 100, затем делится на длину. Полученный подометрический индекс у здорового должен быть в пределах 29-31. Если индекс 27-29 — речь идет о начальной степени деформации. Если индекс достигает 25, налицо сильное плоскостопие.

При плантографии человек встает на аппарат, фиксирующий отпечаток ноги. Рентгенография проводится в боковой проекции. Рентгенолог по полученному снимку измеряет углы между костями стопы.

Как лечить продольное плоскостопие

Терапия начальных стадий подразумевает ношение удобной и обязательно качественной обуви с небольшим каблучком и широким носком. При слабой степени болезни помогает ношение ортопедических стелек, при умеренной — ортопедической обуви. На начальных стадиях стопа сохраняет еще свою эластичность, поэтому подбор специальной обуви с поддержкой продольного свода приносит заметное облегчение.

Необходимо уменьшить нагрузку на ноги и укреплять стопы хождением по камням, песку, бревнам, всевозможным массажным коврикам. Также проводится массаж стоп, рекомендуется лечебная гимнастика, назначается физиолечение .

При сильной степени деформации и сильных болях проводится хирургическая операция. Существует несколько методик, из которых выбирается одна с учетом причин патологии и степени выраженности. Например, вживляется имплант между пяточной и таранной костью, иссекается добавочная ладьевидная косточка, проводится иссечение сустава с последующим сращением костей — артродез .

Профилактика

Профилактика продольного плоскостопия идентична лечебным мероприятиям, проводимым при начальной стадии заболевания:

  • следить за весом;
  • чаще ходить босиком не дома, а по естественным поверхностям;
  • носить удобную широкую обувь с невысоким каблучком;
  • если профессиональная деятельность связана с работой на ногах, следует носить индивидуальные ортопедические стельки, надежно поддерживающие свод стопы в анатомически правильном состоянии.

Что такое продольное плоскостопие: степени, симптомы деформации и методы лечения

Двустороннее продольное плоскостопие – это недуг, симптоматикой которого являются боль в ногах и суставах, нарушение осанки и походки, появление проблем в коленях и позвоночнике. Несложно определить признаки патологии и назначить необходимое лечение.

Что такое и код по МКБ-10

Заболевание представляет собой плоский продольный свод стопы. За счет такого процесса происходит касание поверхности наружным краем ступни и всей поверхностью. Следствием патологии является нарушение функций стопы, провоцирование боли в конечностях, патологические изменения позвоночника и нижних конечностей. Для выявления патологии необходима консультация врача–ортопеда и диагностическое исследование.

В медицинском справочнике заболевание можно найти при помощи специального международного кода МКБ–10: М21.4. Недуг подразумевает наличие у пациента деформации стопы, снижения высоты свода.

Причины появления и симптомы

Болезнь встречается более чем у 25% людей. В остальных случаях у пациентов присутствует поперечный или смешанный тип плоскостопия (продольный и поперечный вид). Чаще является приобретенным. Врожденный вид встречается нечасто и представляет собой проявление физиологических отклонений.

Продольное плоскостопие врач обнаруживает в разной возрастной группе. Больше случаев заболевания встречается у детей до 10 лет. Окончательное формирование опорно-двигательного аппарата осуществляется к трем годам. До достижения возраста выявить заболевание практически невозможно, все дети появляются на свет с мнимым плоскостопием. Деформация у взрослых связана с длительным пребыванием на ногах в связи со спецификой работой.

Человеческая стопа имеет в составе более четверти от общего количества всех костей человека. Ступня выполняет важные функции в человеческом организме. За счет большой подвижности, человеку довольно легко ходить по разному виду поверхностей. Тело может перемещаться в разные стороны. Врожденное заболевание встречается редко. Обусловлено нарушением внутриутробного развития плода при формировании костей стопы. Причинами являются травмы, неправильно сросшиеся кости. Существует особый вид, который возникает при параличе или травме мышц. Встречается нарушение, связанное с излишней мягкостью костной структуры.

Вальгус и плосковальгусный вид плоскостопия чаще встречаются у людей пожилого возраста и трудно поддается лечению.

На консультации врач осматривает кожный покров, акцентируя внимание на цвете. Ступня не должна иметь мозоли и любой вид утолщения кожи. В положении стоя большие пальцы ног у пациента должны плотно соприкасаться друг с другом. При первом осмотре опытный специалист может заподозрить плоскостопие.

Существует ряд признаков, помогающих выявить отклонение в домашних условиях:

  1. Любой вид обуви изнашивается сначала с внутренней стороны.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе.
  3. Частое возникновение ощущения тяжести и отечности.
  4. Невозможно передвигаться на обуви с высоким каблуком.
  5. Трудно надеть ранее подходящую пару обуви.
  6. Происходит изменение осанки и ходьбы.

Самым распространенным и часто используемым методом исследования является рентген стоп или компьютерная томография, измерение временных особенностей шага при ходьбе пациента. Учитывается длина цикла, изучается насколько при ходьбе задействована пятка, стопа и носок. Определяют недуг окрашиванием подошвы пациента в краску определенного цвета, просят наступать на чистый лист бумаги, специалист по отпечатку диагностирует патологию.

Степени патологии

Классификация и степень заболевания зависит от физиологических и клинических проявлений.

  1. Плоскостопие слабо выражено. Симптоматика у пациента неярко выраженная. Незначительно уменьшен в высоту продольный свод, угол стопы достигает 140°. Деформация незаметна. При внимательном наблюдении возможно наличие малозаметного изменения в походке. К концу дня может отмечаться отек ног. Если слегка надавить на стопу, человек почувствует небольшую боль.
  2. Слаборазвитая патология. Высота продольного свода значительно уменьшена, угол свода достигает 155°. Происходит значительное увеличение и утолщение стопы. Пациента беспокоит артроз. Незначительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат проявляется болезненными ощущениями.
  3. На третьей стадии плоскостопие максимально заметно. Угол свода стопы составляет более 150°. Врачи наблюдают повышенную отечность конечностей, непрекращающиеся боли в поясничном отделе и развитие остеохондроза. Передвижение человека затруднено, что влияет на возможность работать. Врач прописывает специальные приспособления из магазина ортопедической обуви.

Методы лечения

В любом процессе самое важное — вовремя начать принимать необходимые меры. Лечение продольного плоскостопия включает в себя этапы:

  1. Процедура массажа или использование народных методов. Может быть самомассаж с использованием различных ковриков и валиков. Хороший домашний способ лечения, рекомендуется врачами-ортопедами на всех стадиях заболевания. Особенно метод эффективен, если у человека начальная стадия недуга. Лечение направлено на снижение боли и увеличения притока крови к ногам.
  2. Физические упражнения. При начальной стадии результат получается наиболее эффективным. Врач назначает нагрузки для укрепления мышц и связок. Упражнения помогают вернуть пациенту правильную походку. Врач-реабилитолог рекомендует повторять упражнения до четырех раз в день.
  3. Комплекс процедур в физкабинете. Включает в себя электрофорез и аппликации из парафина. Назначается терапия с использованием волнового аппарата, который разрушает скопление солей, способствует восстановлению клеток в организме. Лечение можно использовать на любой стадии заболевания. Комплекс помогает восстановить подвижность в суставах, улучшает обмен веществ в тканях. Применять физиопроцедуры рекомендуют при комплексном лечении пациента.
  4. Специальные стельки из ортопедического салона. Средство поможет исключить вальгусный, двухсторонний или продольный вариант плоскостопия. Рекомендовано беременным женщинам, людям занимающимся спортом, парикмахерам и массажистам. Ортопедические стельки помогут приостановить процесс деформации стопы, будут способствовать уменьшению болевого синдрома. Они помогают равномерно распределять нагрузку на стопы. Рекомендуется использование стелек в повседневной и домашней обуви.
  5. Специальная ортопедическая обувь. Помогает в профилактике плоскостопия различной степени. Врачи прописывают людям, страдающим сахарным диабетом. Обувь не дает развиться деформации стопы, шпорам на пятке, уменьшает нагрузку на суставы ног. При лечении любой степени продольного плоскостопия приспособление незаменимо. Все симптомы заболевания значительно уменьшаются.
  6. Хирургическое вмешательство. Кардинальный метод лечения заболевания. Прибегают к операции, когда остальные средства не способны облегчить состояние пациента. Оперативный метод прописан для пациентов, страдающих сильными осложнениями. В арсенале медицинских работников более пятисот различных видов операций. Можно разделить на вмешательство в мягкие ткани, костные структуры. Часто встречается смешанный метод лечения. Статистический показатель и вероятность повторного рецидива заболевания заметно снижается. Не следует забывать о высоком проценте неудачных хирургических вмешательств.

Опасно ли это, возможные осложнения

Заболевание влияет на качество жизни человека. Болевые ощущения и дискомфорт будут увеличиваться со временем, если вовремя не обратиться к специалисту. Избавляться от недуга возможно при помощи различных методов лечения. Главное — вовремя обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

При патологии возможны серьезные осложнения:

  • изменение формы стопы, появление косточки на большом пальце и мозоли;
  • мышца на ногах неправильно развивается;
  • происходит разрушение коленных суставов;
  • может повышаться степень болезненных ощущений;
  • начинаются различные заболевания позвоночника;
  • рост межпозвонковой грыжи;
  • вероятно, появление варикозного расширения вен.

Для предотвращения плоскостопия рекомендуется чаще ходить по полу без обуви, использовать ортопедические стельки и обувь. Главное условие хорошего самочувствия — своевременная забота о здоровье и своевременное посещение специалистов.

Читайте также:  Обсессия: симптомы и лечение

Призыв в армию при наличии продольного плоскостопия

В соответствии с законодательно-нормативными актами РФ, проходить военную службу и получать образование в военно-учебных заведениях могут следующие категории граждан:

  • лица, имеющие продольный тип плоскостопия 1 или 2 стадии;
  • лица с наличием поперечного плоскостопия 1 стадии.

Причина, по которой освобождаются от военной службы лица со следующим перечнем заболеваний опорно-двигательной системы:

  • лица с наличием продольного плоскостопия 2 степени, с ярко выраженными болевыми ощущениями, наличием артроза 2 степени;
  • лица с продольным плоскостопием 3 степени и поперечным плоскостопием 3-4 стадии.

Армия таким людям не грозит. Люди с подобными видами заболевания представляют группу – ограниченно годен, будут призваны на службу в военное время. Призывник получает военный билет и уходит в запас. Годность призывника определяется специальной медицинской комиссией.

Продольное плоскостопие

  • Боль в нижних конечностях
  • Боль в стопе
  • Головная боль
  • Нарушение походки
  • Невозможность носить обычную обувь
  • Отек ног
  • Снижение работоспособности
  • Трудности в ходьбе
  • Увеличение угла свода стопы
  • Удлинение стопы
  • Уменьшение высоты продольного свода
  • Уплощение стоп

Продольное плоскостопие — это расстройство, при котором наблюдается патологическое опускание продольного свода стопы. Подобное нарушение ведёт к её деформации и снижению амортизационных свойств. Лишь в некоторых случаях такое заболевание будет врождённым, это означает, что оно зачастую является следствием иных недугов и большого количества физиологических предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет зависеть от того, в какой степени тяжести протекает патология. У человека наблюдается увеличение угла свода стопы и снижение высоты продольного свода. Главным симптомом принято считать быструю утомляемость ног и появление болевых ощущений во время ходьбы.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, поскольку симптоматика деформации стопы довольно ярко выражена и специфична. Несмотря на это, диагностирование включает в себя несколько инструментальных процедур.

Полностью вылечить продольное плоскостопие не представляется возможным без хирургического вмешательства, однако для предупреждения прогрессирования патологического процесса используются консервативные методики коррекции.

Согласно международной классификации болезней продольное искривление стопы имеет несколько шифров. Например, у врождённой разновидности код по МКБ-10 будет Q66.5, в остальных ситуациях — М21.4.

Этиология

Продольная разновидность плоскостопия — это недуг, имеющий как врождённый (составляет примерно 3% из всего числа), так и приобретённый характер. Во втором случае возникает у людей в любой возрастной категории под влиянием неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Врождённая деформация стопы формируется на фоне нарушения процесса развития связок и костей в этой области. Причинами образования патологии принято считать:

  • отягощённую наследственность;
  • широкий спектр негативных воздействий на ребёнка во время его внутриутробного развития.

Что касается приобретённого продольного плоскостопия, то оно зачастую развивается под влиянием:

  • перенесённых ранее травмирующих поражений нижних конечностей, а именно неправильное сращивание костей после перелома стопы или лодыжки;
  • рахита — практически у всех детей, у которых был диагностирован подобный недуг, формируется осложнение в виде плоскостопия. Объяснением этому служит то, что такая патология приводит к нарушению нормального формирования стопы, а также снижает прочность костей;
  • полиомиелита — в таких ситуациях деформирование стопы считается наиболее частым последствием паралича мышц;
  • дисфункции мышечно-связочного аппарата, что чревато понижением мышечного тонуса.

Помимо вышеуказанных патологических причин, стоит отметить физиологические предрасполагающие факторы, приводящие к возникновению подобного недуга у здоровых людей. Среди них:

  • ношение неподходящей по размеру или чрезмерно узкой обуви — сюда также стоит отнести обувь на высоком каблуке;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • профессиональное занятие спортом;
  • особенности труда, при которых необходимо долго стоять на ногах;
  • процесс старения организма — это вполне нормальное, но неизбежное явление, приводящее к возрастным дегенеративным изменениям костей, связок и мышц;
  • гиповитаминоз, а именно дефицит витамина D;
  • период вынашивания ребёнка.

Классификация

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, подобное заболевание может быть:

  • врождённым — зачастую объясняется отягощённой наследственностью;
  • травматическим — в таких ситуациях деформация стопы будет следствием травм;
  • паралитическим, т. е. возникшим после перенесённого полиомиелита;
  • рахитическим — развивается на фоне рахита;
  • статическим — встречается у подавляющего большинства пациентов и обуславливается слабостью связок и мышц, располагающихся в нижних конечностях, а именно в их дистальных отделах.

Основная классификация такой болезни представлена её разделением по степени тяжести протекания:

  • продольное плоскостопие 1 степени — изменения со стороны стопы слабо выражены, а характерная симптоматика возникает только после чрезмерной физической активности или статического напряжения нижних конечностей;
  • продольное плоскостопие 2 степени — считается умеренным, но свод стопы у человека исчезает. Наблюдается присутствие болевого синдрома различного уровня интенсивности;
  • продольное плоскостопие 3 степени — это ярко выраженное искривление стопы.

Помимо нескольких вариантов тяжести течения недуга, клиницистами принято выделять стадии, которые проходит патологический процесс по мере своего прогрессирования. Таким образом, выделяют:

  • продромальную стадию — она предшествует формированию недуга и проявляется в быстрой утомляемости ног во время ходьбы;
  • перемежающуюся стадию — помимо усиления болезненности отмечается нарушение микроциркуляции крови в мышечных тканях;
  • фазу развития плоской стопы — отклонения от нормальной формы стопы ярко выражены, при этом пяточная кость и большой палец смещаются наружу, а непосредственно стопа повёрнута внутрь. Подобные нарушения чреваты развитием неправильной походки;
  • фазу вальгусной стопы — болевой синдром возникает даже при малейшей нагрузке, а стопа полностью повёрнута внутрь. Помимо этого, осуществляется формирование поперечного плоскостопия, т. е. разрастания косточки первого пальца нижней конечности;
  • контрактурная стадия — характеризуется значительным затруднением ходьбы и невозможностью носить обычную обувь.

Помимо этого, стоит отметить, что такое заболевание также бывает:

  • двусторонним — относится к врождённому, паралитическому и рахитическому характеру плоскостопия;
  • односторонним — зачастую развивается после травмирования нижних конечностей.

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

  • высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
  • угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
  • усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
  • слабовыраженное расстройство плавности походки;
  • отёчность нижних конечностей;
  • дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

  • уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
  • увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
  • ярко выраженном уплощении стоп;
  • постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
  • удлинении стопы;
  • распространении болезненности на лодыжку и голень;
  • значительном нарушении походки.

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

  • высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
  • углом свода стопы больше 155 градусов;
  • сильнейшими болями и отёками ног;
  • иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
  • трудностями при ходьбе;
  • понижением работоспособности;
  • невозможностью использовать обычную обувь — людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
  • головными болями;
  • развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Диагностика

Как осуществить диагностирование продольного плоскостопия у взрослых и детей знает врач-ортопед, основываясь на информации, которая была собрана в ходе:

  • изучения истории болезни — поможет установить врождённый характер патологии, а также тот или иной патологический фактор;
  • анализа жизненного анамнеза пациента — даст возможность определить, какие именно предрасполагающие источники привели к развитию приобретённого плоскостопия;
  • тщательного осмотра и пальпации нижних конечностей. Для оценивания походки человека могут попросить пройтись;
  • детального опроса больного — это укажет на степень выраженности симптомов и тяжесть течения недуга.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения степени тяжести протекания недуга осуществляются такие процедуры:

    плантография — это исследование, заключающееся в том, что на подошву наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;

Лечение

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

  • избегание длительного стояния или ходьбы;
  • укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
  • подбор подходящей по размеру обуви — при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
  • прохождение пациентом курса лечебного массажа;
  • осуществление специально составленной гимнастики для ног;
  • физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

  • безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
  • жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
  • прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

  • операции на связках, сухожилиях и костях;
  • пересадки сухожилий с мышц голени;
  • остеотомии — показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Исправление дефекта после операции предусматривает:

  • ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
  • выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
  • массаж и физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
  • введение в режим дня ЛФК и плавания — это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
  • посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
  • контроль над нормальными показателями массы тела;
  • использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
  • ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Причины плоскостопия

Плоскостопие может иметь различные причины, к основным относятся длительные перегрузки ног при одновременном ослаблении мышц и связок, что может быть связано, например, с ношением неправильной обуви, особенно с высоким каблуком и узким носом. Еще одной причиной является избыточный вес и слишком мало движения в течение дня. Однако не всегда этот дефект приобретен, в некоторых случаях человек может родиться с этой проблемой.

Угрозы плоскостопия

Зная, какую функцию выполняют должным образом сформированные и работающие ноги, легко предугадать последствия отсутствия амортизации на организм. В этой патологической ситуации больше всего страдают суставы, внутри них происходит большое напряжение. Наиболее заметными последствиями плоскостопия являются боль в ногах и икрах, особенно при длительном прибывании стоя на ногах или ходьбы.

Читайте также:  Гемисинусит: симптомы и лечение

Плоскостопие приводит также к образованию хронических воспалительных процессов сумок и связок суставов ног, а также к боли в спине.

В случае возникновения плоскостопия, может развиться кривоногость. Обувь в передней части растягивается, а ходьба со временем приносит огромную боль. Кроме того, плоская нога давит на кровеносные сосуды, расположенные в ее подошвенной части, что затрудняет правильный поток крови и лимфы. Кроме того, плоскостопие вызывает также угнетение на нервы стопы, что проявляется болью.

Уплощение свода стопы создает такую ситуацию, что на организм и его внутренние структуры влияют большие колебания. Именно по этой причине следует обратить больше внимания на правильный подбор обуви, учитывая размер и профилирование, которые должны улучшить изгиб стопы путем применения предписанных врачом ортопедических вставок.

Если вы ощущаете какой-либо из этих симптомов а ноги кажутся неестественно плоские, нужно сразу же проконсультироваться с ортопедом:

  • боли в районе подъема (не всегда),
  • кератоз подошвенной части стопы,
  • натоптыши в области подошвенной,
  • жжение, и чувствительность,
  • усталости ног,
  • нарушения кровообращения в области ноги – отеки вокруг и ниже лодыжки, чрезмерное потоотделение ног, атрофия кожи голени.

Лечение плоскостопия

Быстрая диагностика плоскостопия помогает в успешном лечении дегенерации. Уже с самых маленьких лет родители должны обращать внимание на правильную форму стопы ребенка и на то, как он двигается.

У детей после каждого купания нужно делать массаж ног. Когда ребенок немного подрастет, необходимо делать босые прогулки по песку и траве, конечно только в совершенно безопасных местах. Это позволит ногам правильно работать. Очень хорошая идея записать ребенка в бассейн – такая деятельность очень желательна для динамично растущего организма, а также позволяет тренировать все тело, включая мышцы ног и сами ноги.

Важно учитывать, чтобы детский комбинезон, носки или колготки не были слишком жесткими. Также обувь ни в коем случае не должна быть слишком маленькой.

Последним фактором является правильный вес ребенка. Важно позаботиться, чтобы лишние килограммы не мешали ему весело и не принужденно двигаться.

Если врач диагностирует у ребенка плоскостопие, но он не достиг еще полной зрелости, этот недостаток можно полностью вылечить с помощью простых упражнений, которые в зависимости от степени и типа плоскостопия назначит ортопед.

Также, дети и взрослые должны часто ходить босиком, особенно если находятся на отдыхе на пляже, а также регулярно тренировать мышцы для усиление дуг ног.

Очень важно, однако, то, каким образом мы ходим. Главное это правильное выполнение каждого шага, с перемещением веса тела с пяток на пальцы. К сожалению, женщины должны отказаться от шпилек на каждый день, в пользу обуви с низким каблуком. Помните, что чем больше человек ходит, тем больше пользы приносит своему организму.

Лечение должно быть подобрано индивидуально, зависить от возраста и степени деформации. Однако, если случай не такой серьезный, рекомендуется: удобная, широкая обувь с ортопедическими вставками, подобранными для вашего типа плоскостопия, корректоры для пальцев стопы, ежедневные упражнения для мышц стопы, ванны, массаж, снижение избыточного веса.

Плоскостопие и занятия в тренажерном зале

Могут ли упражнения в тренажерном зале повлиять негативно на плоскостопие? Это очень частый вопрос, и ответ на него является более сложным.

Начнем с того, что все зависит от возраста. Кости в период взросления являются наиболее уязвимыми к воздействию внешних раздражителей. В этот период можно вылечить дефект, либо ее усугубить. Если молодой человек во время физической активности имеет склонность к неправильной постановке шагах, обувь является плоской и не имеет подъемов в нужных местах, он не выполняет простых корректирующих упражнений, то с большой вероятностью его недостаток может углубиться, несмотря на то, что он активно проводит время.

Очень важно обратить внимание на походку молодого человека, и правильную обувь. Но если ребенок имеет склонность к плоскостопию, а его мышцы ног достаточно сильные, чтобы справляться с ежедневными нагрузками, риск самопроизвольного ослабления дуги стопы не возникает.

Так что самой большой угрозой в случае плоскостопия и любой физической активности является незнание и игнорирование первых изменения в строении стопы и физических недугов. Плоскостопие является проблемой которая может иметь неприятные последствия в течение длительного периода времени. Важен достаточно быстрый диагноз врача, чтобы с ранних лет научиться правильным привычкам. С помощью простых упражнений и соответствующей обуви, можно избежать патологических изменений ног и даже операции. Не забывайте о правильной гигиене ног, являющихся основными амортизаторами нашего опорно-двигательного аппарата.

Продольное и поперечное плоскостопие

В норме стопа имеет два свода:

  1. поперечный свод-между основаниями пальцев
  2. продольный свод -по внутреннему краю стопы

Здоровые стопы ног справляются с нагрузкой, благодаря слаженной работе связок и мышц.

Но,когда мышечно-связочный аппарат с возрастом или по другим причинам слабеет,то его работа нарушается,стопа начинает терять свои пружинящие свойства и становится более плоской.

При уплощении продольного свода стопы говорят о продольном плоскостопии,а при распластанности переднего отдела стопы-о поперечном плоскостопии. Если возникает уплощение и продольного и поперечного свода,то тогда речь идет о комбинированном, или продольно-поперечном плоскостопии.

Когда возникает плоскостопие, то стопа из-за потери амортизирующих свойств не может полностью гасить вибрации при ходьбе, и часть нагрузки перераспределяется на суставы:

  • голеностопный,
  • тазобедренный,
  • коленный,
  • на сам позвоночный столб.

Поскольку они для этого не предназначены,то выполняют эту дополнительную функцию плохо и, тоже начинают деформироваться от излишней нагрузки. По этой причини при плоскостопии возникают боли в стопах,бедрах,коленях,голенях и пояснице.

Первые симптомы плоскостопия можно заметить самим:

  • обувь больше изнашивается с внутренней стороны
  • ноги устают даже при непродолжительной ходьбе и работе на ногах
  • к концу дня ноги болят и ноют
  • к концу дня ноги отекают
  • новую обувь покупаете на размер больше или более широкую
  • трудно ходить на каблуках,хочется одеть обувь без каблуков
  • поменялась походка
  • изменилась осанка
  • появилась и растет косточка у большого пальца ноги

Для диагностики плоскостопия надо обращаться к врачу-ортопеду. Он назначает рентгеновское обследование стоп в прямой и боковой проекциях,чтобы определить степень плоскостопия.

Причины возникновения плоскостопия

Причиной плоскостопия является ослабление мышечно-связочного аппарата стопы. Чаще всего встречается статическое плоскостопие, вызванное следующими факторами:

  • стоячая работа
  • отсутствие необходимых физических нагрузок
  • лишний вес
  • ношение тесной,неудобной обуви на высоких каблуках и с узкими носками

Без своевременного лечения плоскостопие может вызвать следующие серьезные заболевания суставов:

  • деформирующий артроз
  • воспаление менисков
  • коксартроз
  • подошвенный апоневроз
  • пяточная шпора

Не говоря уже об изменениях и развития заболеваний позвоночника.

Как лечить плоскостопие

Лечение плоскостопия должно носить комплексный характер и включать в себя три основных направления:

  • укрепление мышц и связок стопы
  • снятие болевого синдрома
  • торможение прогрессирующей деформации

Для этого врач назначает:

  • лекарственные препараты
  • физиотерапию
  • лечебную гимнастику
  • массаж стопы
  • водные процедуры
  • ортопедические средства: стельки и обувь

И все же,основной лечебной процедурой является специальная лечебная гимнастика, которую нужно выполнять каждый день для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Какую обувь носить при плоскостопии

Обувь не должна быть совсем без каблука,типа балеток,галош(на огороде),валенок. Высокий каблук также противопоказан. Обувь должна быть на невысоком каблуке,не более 4 см. Выбирать туфли нужно с широким носком,потому что узкий носок сжимает пальцы,тем самым провоцируя деформацию стопы.

Для того,чтобы стопы ног не теряли своих амортизирующих функций нужно следить за их здоровьем:

следить за нормой веса тела

  • носить правильную обувь
  • делать утреннюю гимнастику,в которую входит разминка и укрепление связок и мышц ступней, голеностопов, коленей
  • делать вечером водные процедуры для ног
  • массаж ступней полезен не только для сохранения свод стоп,но и для общего здоровья организма,поскольку на стопах спроецированы все органы
  • следить ежедневно за правильной осанкой при ходьбе или сидении за столом
  • следить за правильной походкой,правильной постановкой ступней при ходьбе
  • вечером также делать специальные упражнения для стоп.
  • Лечить уже приобретенное плоскостопие можно,но это ежедневный труд и самоконтроль. Гораздо легче ухаживать за собой,предупреждая заболевание. Пусть ваши ноги всегда будут молодыми и здоровыми.

    Осложнения.

    В случае если своевременно не начать лечить плоскостопие, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями:

    • Постоянные болезненные ощущения в пояснице, ногах, коленях.
    • Некрасивая походка, плохая осанка.
    • Косолапие.
    • Непропорциональность мышечной системы ног.
    • Различные заболевания стопы, деформация пальцев.
    • Артрозы, воспалительные процессы в менисках.
    • Коксартроз.
    • Заболевания позвоночника (в частности, грыжи, остеохондроз).
    • Вросшие ногти.

    Симптоматика

    При появлении нижеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к ортопеду:

    • Высокая утомляемость как при нагрузках, так и при статичной деятельности.
    • Судороги, чувство усталости в ногах к вечеру.
    • Отёки.
    • Боль при ходьбе на высоких каблуках.
    • Затруднения при ходьбе.
    • Искривления различного типа – от появления больших косточек и шишек до возникновения любых иных немеханических косметических дефектов.
    • Стоптанность ботинок с внутренней стороны.
    • Необходимость приобретение обуви, которая по размеру больше (из-за широкой стопы).

    Лечение.

    Только при первой степени плоскостопия возможно назначение консервативного лечения. Помимо лечебных мероприятий пациенту рекомендуется снижать вес, уменьшать нагрузки на ноги, не носить каблуки и неудобную обувь, а также носить специальные стельки. Назначается физиотерапия, ЛФК и прочее.

    В остальных случаях требуется оперативное вмешательство. Как правило, процедура проходит по следующему алгоритму:

    • Удаление хрящевого и костного наростов;
    • Устраняется искривление пальца, проводится резекция поражённого сустава и фиксация костей в необходимом положении;
    • При необходимости осуществляется артропластика сустава;
    • По указанию врача может быть проведено устранение деформации 2,3 и 4 пальцев.

    Для срастания костей требуется порядка четырёх недель, швы снимаются раньше – примерно через две недели. Винты, необходимые для фиксации, остаются до полного срастания. По истечению реабилитационного срока делаются рентгеновские снимки, по результатам которых врач разрешает вернуться к обычным физическим нагрузкам. Точное время восстановления зависит от возраста пациента, сложности и операции и других показателей.

    Ссылка на основную публикацию