Поверхностный гастрит: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской литературе данную патологию нередко называют «гастрит типа В» или «неатрофический гастрит».

Точных статистических данных о заболеваемости поверхностным гастритом нет, так как он в большинстве случаев протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений, и пациенты за медицинской помощью не обращаются. По предположительной оценке специалистов, заболеванием страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста. Несколько чаще поверхностный гастрит поражает мужчин, чем женщин.

Своевременная диагностика и лечение поверхностного гастрита представляют собой одну из важнейших проблем современной гастроэнтерологии, так со временем заболевание прогрессирует и может осложняться формированием язвы, а также злокачественной опухоли желудка.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития поверхностного гастрита достаточно обширны и разнообразны. К ним относятся:

  • нерациональное питание;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • прием некоторых медикаментов.

Рассмотрим действие каждого из этих факторов.

Нерациональное и неправильное питание (постоянное употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, плохое ее пережевывание, питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи) оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего париетальные клетки усиливают секрецию соляной кислоты.

Употребление алкогольных напитков сопровождается ухудшением микроциркуляторного кровообращения в слизистой оболочке желудка, снижением регенеративных способностей клеток эпителия, а также уменьшением секреции слизи, защищающей стенки желудка от повреждения.

Длительный стаж курения способствует усилению синтеза соляной кислоты париетальными клетками, спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а также нарушению моторной функции.

К развитию поверхностного гастрита приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики). Наиболее частой причиной заболевания становится бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Цитрамон), так как они обладают способностью угнетать выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от повреждения желудочным соком.

Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки желудка, усилением синтеза соляной кислоты и разрушением слизисто-бикарбонатного барьера. Первоначально бактерии поражают антральную область желудка, а в дальнейшем и всю поверхность его слизистой оболочки.

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются развитием гипоксии, нередко осложняются развитием поверхностного гастрита. К таким состояниям относятся:

Симптомы поверхностного гастрита

Основным симптомом поверхностного гастрита являются слабо выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области эпигастрия (верхняя часть живота). Обычно их возникновение провоцируется грубой погрешностью в диете – употреблением некачественной, тяжелой или острой пищи, что вызывает обострение вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

При поверхностном гастрите боли носят тупой и распространенный характер. Это отличает их от болей, возникающих на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, локализацию которых пациенты в большинстве случаев указывают очень точно.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом. Для него характерно возникновение болевых ощущений в ночное время или натощак, характерно уменьшение боли после приема пищи.

Боль при поверхностном гастрите скорее воспринимается пациентами как некий дискомфорт и редко становится поводом для обращения к гастроэнтерологу. Другими симптомами заболевания являются:

  • запоры;
  • частая отрыжка воздухом или кислым;
  • периодически возникающая несильная тошнота;
  • изжога;
  • незначительная болезненность в области эпигастрия, определяемая при пальпации.

Как уже отмечалось выше, примерно в 50% случаев у пациентов вообще не отмечается каких-либо клинических симптомов поверхностного гастрита и заболевание диагностируется случайно при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), выполняемой в связи с какой-либо другой патологией органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Основным методом диагностики поверхностного гастрита является ФЭГДС с биопсией измененного участка слизистой оболочки желудка. При данном заболевании в ходе исследования наблюдают гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки, повышенное количество слизи в полости желудка. Аналогичные изменения нередко выявляют и в двенадцатиперстной кишке. Если у пациента развивается дуодено-гастральный рефлюкс, то в полости желудка может быть обнаружено присутствие желчи.

С целью окончательной диагностики поверхностного гастрита врач производит биопсию слизистой в фундальном и антральном отделах желудка, так как при данной патологии воспалительный процесс чаще всего локализуется именно в них. В дальнейшем биоптат направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Ранее для диагностики поверхностного гастрита часто применялось рентгенографическое исследование желудка с двойным контрастированием. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются:

  • нарушения моторно-эвакуаторной функции;
  • увеличение выраженности складок слизистой оболочки;
  • симптомы гиперсекреции.

Однако рентгенография желудка значительно уступает по своей информативности ФЭГДС и поэтому в настоящее время используется редко.

По предположительной оценке специалистов, поверхностным гастритом страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста.

В диагностике поверхностного гастрита обязательно проводится определение уровня секреции соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Кислотность желудка наиболее удобно оценивать по данным внутрижелудочной суточной рН-метрии. Данный метод исследования выполняется при помощи специальной радиокапсулы или зондов (одноканальных, многоканальных). В отличие от атрофического гастрита при поверхностном уровень кислотности желудка соответствует норме или несколько превышает ее.

С целью оценки функции желез желудка проводят определение уровня в крови пепсиногена I и II. При поверхностном гастрите их концентрация сохраняется в пределах нормы.

Всем пациентам, страдающим поверхностным гастритом, обязательно выполняют исследование на присутствие Helicobacter pylori, так как дальнейшая тактика лечения заболевания во многом определяется ее наличием или отсутствием. Для выявления данного инфекционного агента в клинической практике используются следующие методы:

  • дыхательный тест на Helicobacter pylori;
  • выявление хеликобактер в каловых массах методом ИФА;
  • определение антител к хеликобактер в сыворотке крови.

Поверхностный гастрит следует дифференцировать от целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

С целью проведения дифференциальной диагностики иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, например, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, эзофагеальной манометрии и т. д.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита осуществляется гастроэнтерологом. При назначении терапии врач учитывает уровень кислотности желудка, особенности морфологических изменений слизистой оболочки, этиологию заболевания.

В большинстве случаев лечение поверхностного гастрита проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство. В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол, тетрациклин и антисекреторное средство.

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет организация правильного питания. Диета при поверхностном гастрите предусматривает механическое, химическое и термическое щажение органов пищеварительного тракта. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями (дробное питание). Из рациона исключают все продукты, способствующие усилению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка, в частности, жареные и острые блюда, соленья, маринады, копчености, крепкие бульоны, газированные напитки, кофе.

Возможные последствия и осложнения

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительно протекающее заболевания является одним из факторов риска образования злокачественной опухоли желудка.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом.

Прогноз

При адекватном лечении поверхностный гастрит переходит в стадию ремиссии, которая может длиться долгое время, в некоторых случаях десятки лет. Однако добиться полного выздоровления сложно. У пациента сохраняется предрасположенность к заболеванию, и при наличии предрасполагающих факторов нередко возникают рецидивы.

Профилактика

Профилактика возникновения поверхностного гастрита включает в себя:

  • организация правильного рационального питания;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • отказ от самолечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

Пациенты, страдающие поверхностным гастритом, должны регулярно проводить профилактику. Для этого важно соблюдать рекомендованную врачом диету, вести активный образ жизни, избегать переутомления и стрессовых ситуаций, не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Читайте также:  Дистрофия миокарда: симптомы и лечение

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

Поверхностный гастрит — симптомы, лечение лекарствами, народными средствами и диетой

Широко распространено заболевание, которое при запущенной форме вызывает серьезные осложнения, включая язвы и рак. Почему поверхностный гастрит характеризуется поражением части слизистой желудка, какое лечение дает эффект, что предпринять, чтобы не допустить патологию – эти вопросы волнуют многих пациентов. Для сохранения здоровья полезно разобраться, какие у болезни симптомы, чтобы при их возникновении срочно начать лечение по назначению врача.

Что такое поверхностный гастрит

Одно из заболеваний желудка характеризуется повышенной секреторной функцией – увеличением выработки желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки, которое происходит в результате этого процесса. При отсутствии раздражающих факторов заболевание может быстро остановиться. Особенно это касается молодого возраста пациентов, у которых восстановление тканей происходит за несколько дней.

Особенность такого гастрита – воспаление развивается только в поверхностном слое слизистой оболочки. При появлении признаков патологии нужно отнестись к ним внимательно, посетить клинику, пройти обследование, курс лечения. Запущенный процесс, несоблюдение предписаний врача, может привести к тяжелым осложнениям:

  • развитию полипов;
  • появлению язвы желудка;
  • образованию доброкачественных опухолей;
  • возникновению желудочных кровотечений;
  • эрозии слизистой пищевода.

Симптомы поверхностного гастрита

Для заболевания характерно постепенное развитие с периодическими обострениями, проходящими без лечения. Важно при первых признаках гастрита обратиться к доктору, чтобы остановить воспалительный процесс. На чем необходимо заострить внимание? Для начала развития гастрита характерны:

  • ощущение вздутия;
  • появление болей после приема пищи, особенно острой, жирной;
  • притупление чувства голода;
  • неприятная отрыжка, иногда горькая;
  • изжога;
  • тошнота между приемами пищи;
  • резкая боль при рецидивах.

По мере прогрессирования гастрита дискомфортные ощущения усиливаются. Наблюдаются колебания кислотности желудка от понижения до повышения. При этом появляются симптомы поверхностного гастрита:

  • ночные приступы боли;
  • ощущение кислоты во рту;
  • потеря веса;
  • утренняя отрыжка;
  • светлый налет на языке;
  • снижение аппетита;
  • рвотные позывы;
  • расстройство стула.

Причины поверхностного гастрита

Установлено – основным поводом развития заболевания является наличие бактерии Хеликобактер пилори. Находясь в организме, она не проявляет себя до возникновения благоприятной ситуации. Провоцируют ее активность такие причины поверхностного гастрита:

  • неправильный, продолжительный прием лекарств;
  • нарушения питания – жирная пища, еда всухомятку, сладкая газировка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление большего количества соли, специй;
  • неблагоприятные условия труда – загазованность, вредные испарения, яды, пыль.

В развитии гастрита поверхностной формы играют роль факторы риска:

  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • малокровие;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной системы – щитовидной, поджелудочной железы;
  • болезни печени;
  • отравление продуктами;
  • ротавирусная инфекция;
  • нагрузки на работе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • пищевая аллергия;
  • наличие паразитов.

Виды поверхностного гастрита

Заболевание характеризуется наличием большого количества вариантов развития. Они зависят от места локализации, особенностей. Выделяют виды поверхностного гастрита:

  • очаговый – имеет поражение отдельной области;
  • атрофический – характеризуется перерождением желудочных желез;
  • фундальный – аутоиммунный – развивается под действие антител;
  • антральный – задевает поверхность на выходе из желудка;
  • катаральный гастрит – вызван неправильным приемом пищи;
  • с эрозиями – имеет поражения слизистой в виде ранок.

Гастрит поверхностный при описании заболевания принято представлять по видам:

  • эритематозный – появляется вследствие пищевой аллергии;
  • гиперпластический – характеризуется образованием складок, наростов эпителиальной ткани;
  • диффузный – распространен по всей поверхности желудка;
  • геморрагический – отличается наличием кровоточивости;
  • смешанный – имеет сочетание нескольких видов гастрита;
  • хеликобактерный – вызван активностью бактерии, требует срочного лечения, может перейти в хроническую форму.

Очаговый поверхностный гастрит

Одна из часто встречающихся форм – поражение слизистой ткани отдельными фрагментами. Гастрит отличается поверхностным характером, в этом случае глубокие слои желудка не задеты. Чаще местом расположения воспаления становится нижний отдел, переходящий в двенадцатиперстную кишку. Поверхностный очаговый гастрит, кроме Хеликобактер пилори, может возникать по причинам:

  • патологии желчевыводящих путей;
  • механического, химического раздражения слизистой оболочки;
  • аутоиммунных нарушений;
  • эндокринных заболеваний.

Очаговый поверхностный гастрит не отличается специфическими симптомами, кроме главного – точечного месторасположения боли. Ее усиление происходит при употреблении раздражающей пищи – острой, копченой, алкоголя. Для течения заболевания характерны:

  • потеря аппетита;
  • неизменное чувство тяжести в желудке;
  • постоянное ощущение тошноты;
  • распирание;
  • появление рвоты;
  • отрыжка;
  • расстройство стула;
  • частая изжога.

Диффузный поверхностный гастрит

Эта разновидность поверхностного заболевания – хроническое воспаление, которое поражает все области желудка. Процесс может развиваться несколько лет, часто признаки появляются, когда происходят серьезные разрушения – деформирование стенок, исчезновение железистых элементов. Ситуация может привести к развитию рака, воспалению внутренней оболочки пищевода. Причинами образования поверхностной патологии становятся:

  • неправильное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение иммунитета;
  • злоупотребление лекарствами;
  • наличие Хеликобактер пилори;
  • вредные привычки – алкоголь, курение.

Диффузный поверхностный гастрит можно успешно лечить, поскольку причины, его вызывающие, могут быть устранены пациентом. При заболевании наблюдается нарастание растекающейся боли, которая быстро усиливается при употреблении жирных и жареных продуктов. Характерные симптомы:

  • расстройство стула;
  • ощущение тошноты;
  • рвота в моменты обострения;
  • метеоризм;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушения сна.

Поверхностный гастрит: симптомы лечение

Поверхностный гастрит – это первая стадия заболевания слизистой оболочки желудка, после чего болезнь может перейти в хроническую, атрофическую, геморрагическую и другие осложненные формы, которые фактически не поддаются полному излечению. Протекать поверхностный тип гастрита может в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои особенности и предусматривает определенную схему лечения. Для устранения симптомов и проявления данного типа болезни можно использовать традиционные и нетрадиционные методы терапии.

Поверхностный гастрит: симптомы лечение

Симптомы и проявления поверхностного гастрита

Катаральный гастрит, как называют данный тип заболевания специалисты, формируется на поверхностном слое слизистой стенки желудка. Наиболее благоприятный исход при появлении заболевания наблюдается у пациентов до 40 лет, когда восстановление происходит быстро и фактические не остается следов зарегистрированной ранее болезни.

Провоцирует болезнь ряд возбуждающих слизистую оболочку продуктов, которые начинают воздействовать на орган в течение первых шести часов с момента попадания в пищеварительную систему. Симптомы заболевания могут иметь ярко выраженный характер, или острая стадия, а также слабо выраженный характер, который проявляется при хроническом типе болезни.

Хроническая стадия поверхностного гастрита чаще всего формируется у мужчин до 35-40 лет. Проявляет себя она слабой болью после еды. Иногда боль может напоминать по характеру язвенную, когда приступ охватывает большую территорию желудка. Также при хроническом поверхностном гастрите пациент часто жалуется на постоянную отрыжку, сильную тяжесть в области желудка и небольшую тошноту с изжогой.

Патологическая анатомия катарального гастрита

При приступах острого характера болезнь проявляет себя следующим характером:

  • у больного начинаются проблемы с аппетитом, он либо значительно снижается, либо полностью пропадает;
  • постепенно отмечается общая слабость в организме;
  • часто фиксируются головокружение и головные боли;
  • в ротовой полости могут отмечаться неприятный запах и вкус;
  • часто слюна становится плотной, что может даже провоцировать сильную тошноту в момент проглатывания;
  • у некоторых пациентов отмечается повышенная сухость в ротовой полости;
  • желудок начинает сдавливать и распирать, может отметиться метеоризм;
  • основная боль характеризуется в области ребер справа, при этом постепенно болевые ощущения могут распространяться по всему животу;
  • характер болей меняется от терпимых до приступообразных и невыносимых, когда пациенту даже сложно разогнуться;
  • кожа человека может приобретать белый или синеватый оттенок;
  • на языке появляется густой налет, который может иметь белый, желтый или серый оттенок;
  • довольно часто такой налет появляется утром даже после тщательной чистки ротовой полости и языка;
  • у многих пациентов фиксируется опасно низкое давление, может появиться тахикардия.

Желудок при поверхностном гастрите

Обязательно при появлении таких симптомов следует наладить правильное питание с минимальным количеством жирных, сладких и сдобных продуктов.

Внимание! Важно обратиться к врачу при появлении сильных болей в животе, чтобы исключить язвенную болезнь и аппендицит. Они не всегда локализуются в конкретной области, распространяясь по всей брюшной полости и даже в область промежности.

Препараты для подавления бактерий типа Хеликобактер

Метронидазол

Препарат Метронидазол подавляет большинство болезнетворных бактерий

Антибиотик широкого спектра воздействия, который подавляет большинство болезнетворных бактерий. Для достижения адекватной терапевтической реакции взрослым пациентам рекомендуется принимать по 500 мг активного вещества три раза в сутки. При включении в комбинированную терапию с другими антибиотиками дозировки могут корректироваться индивидуально для каждого пациента. Рекомендованный курс лечения антимикробным средством составляет семь дней, после чего Метронидазол полностью отменяется. В редких случаях терапия длится в течение двух недель.

Флагил

Также довольно сильный лекарственный антимикробный препарат, который чаще всего применяется в комбинированной терапии с Кларитромицином. Пациентам при наличии бактерий по типу Хеликобактер назначается 500 мг Флагила трижды в сутки. Продолжительность устранения вредных организмов может составить от одной до двух недель с учетом полученной реакции на проводимое лечение.

Кларитромицин

Использование антибиотика может проводится в нескольких схемах. При монотерапии назначается 0,25 г медикамента два раза в сутки после основного приема пищи. При комбинированной терапии могут рекомендовать принимать по 0,5 г активного вещества два раза в сутки. При наличии проблем с почками и печенью следует максимально аккуратно подбирать дозы, чтобы не спровоцировать обострение. Терапия с использованием Кларитромицина может длиться на протяжении 1-2 недель.

Внимание! Принимать эту группа препаратов следует только при подтвержденном анализе на бактерии типа Хеликобактер, так как они достаточно агрессивно воздействуют на всю пищеварительную систему. Обычно для подавления вредных организмов используется комбинация из нескольких антибиотиков.

Препараты для сокращения кислотности желудочного сока

Ранитидин

Поверхностный гастрит лечится минимальными дозами Ранитидина. При появлении серьезных обострений больному назначают 150 мг активного вещества после завтрака и ужина. Допускается прием полной дозы медикамента в вечернее время, чтобы не допустить развития неприятных симптомов во время сна. Принимается Ранитидин без учета пищи, обязательно запивается большим количеством чистой воды или сока. Продолжается лечение в течение одного месяца. Иногда допускается увеличение курса терапии до двух месяцев.

Читайте также:  Ваготония: симптомы и лечение

Ацилок

Показанию к применению препарата Ацилок

При появлении поверхностного гастрита пациентам назначаются таблетки для перорального приема. Ацилок таблетки принимаются в дозировке 0,15 г основного компонента дважды в день. Как и в случае с Ранитидином, можно пить 0,3 г активного вещества перед сном. Ацилок запрещено разжевывать, так как будет высвобождено действующее вещество и может повредиться слизистая ротовой полости. Терапия по устранению проявлений поверхностного гастрита продолжается от одного до двух месяцев.

Омепразол

Использовать данный лекарственный препарат необходимо в одно время с антибактериальными средствами, если были найдены бактерии Хеликобактер. В таком случае принимается две капсулы ежедневно, их делят на два использования. Продолжительность лечения при подавлении бактерий составляет семь дней. Для устранения боли и налаживания уровня кислотности медикамент принимается по 20-40 мг активного вещества раз в день. Продолжительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

Внимание! Медикаменты этой группы не только защищают слизистую оболочку желудка, но также снимают болевой синдром.

Антациды против поверхностного гастрита

Маалокс

Препарат Маалокс в форме жевательных таблеток

Используют лекарственное средство только с 15 лет при наличии подтвержденного поверхностного гастрита. Болеющим могут рекомендовать принимать по одной пилюле до четырех раз в сутки. При более сложном течении заболевания и сильных болях Маалокс пьют в дозе две таблетки также до четырех раз в сутки. Иногда требуется подбор индивидуальных дозировок с учетом состояния пациента. Принимается таблетка через час после еды. Лечение может продолжаться до 12 недель.

Гастал

Способ применения препарата Гастал

Лекарственный препарат необходимо рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Применяться Гастал может по 1-2 пилюли до шести раз в сутки. Точную схему устанавливает терапевт или гастроэнтеролог. Последнюю дозу медикамента следует принимать перед отходом ко сну, чтобы дать желудку возможность отдохнуть и быстрее переварить поглощенную пищу. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Увеличение длительности лечения не предусмотрено. Допускается прием во время беременности с большой осторожностью.

Гастрацид

Лекарственное средство необходимо разжевать или рассосать в ротовой полости. Применяется Гастрацид через 1-1,5 часа после приема пищи в дозировке 1 таблетка. Иногда рекомендуется использовать две дозы за один прием. Рекомендованное количество суточных приемов равно четырем. Дозировка и точная схема устанавливаются индивидуально. Максимальный курс лечения составляет 20 дней.

Внимание! Препараты этой группы нормализуют количество желудочного сока, что позволяет снизить агрессивное воздействие на слизистую и предотвратить дальнейшее осложнение. При проблемах с почками и печенью следует уточнить более подробную схему лечения.

Стоимость медикаментов против поверхностного гастрита

ПрепаратИзображениеЦена в РФЦена в РБЦена в Украине

Метронидазол80-160 рублей2,5-5,12 рублей32-64 гривны

Флагил120 рублей4,92 рубля49 гривен

Кларитромицин200-470 рублей6,4-15 рублей82-193 гривны

Ранитидин65 рублей2,08 рубля27 гривен

Ацилок250 рублей8 рублей102 гривны

Омепразол45-145 рублей1,4-4,64 рубля18,4-59 гривен

Маалокс140-800 рублей4,6-25,6 рублей57-328 гривен

Гастал150-410 рублей4,8-13,1 рубля61-168 гривен

Гастрацид100 рублей3,2 рубля41 гривна

Внимание! Приведенная таблица с ценами указывает усредненную стоимость лекарственных средств. В определенной аптечной сети стоимость медикамента может отличаться на 15-20% в большую или меньшую сторону.

При появлении первых признаков поверхностного гастрита следует сразу обращаться за помощью к терапевту, который даст направление на проведение необходимых лабораторных исследований и консультацию гастроэнтеролога. Затягивание с проведением лечения может грозить развитием опасных состояний в слизистой оболочке желудка, что постепенно может приводить даже к развитию онкологического заболевания. Своевременная терапия и прием тщательно подобранных медикаментов в большинстве случаев позволяет полностью излечить поверхностный гастрит в острой стадии. Таблетки от диабета 2 типа список читайте у нас на сайте.

Видео — Все о гастрите

Особенности диеты при хроническом поверхностном гастрите


Сегодня патологиями страдает большинство взрослых людей. Поговорим о том, что такое поверхностный гастрит и как лечить это заболевание. Поверхностный гастрит – что это такое? Это начальный этап болезни, диагностика которого проста, а терапия проводится с обязательным использованием специальной диеты. Второе название этого заболевания – неатрофический гастрит. Это начальная стадия заболевания, она является наименее опасной среди разновидностей гастрита.
Если изменения слизистой распространяются на все отделы желудка, то говорят, что это пангастрит. Желудок чрезвычайно важен для качественного функционирования организма. Если желудок нездоровый, то пища плохо усваивается, в организме нарушается метаболизм, это приводит к возникновению других заболеваний. Гастрит является воспалительным заболеванием, затрагивающим слизистую. Со временем слизистая истончается, желудочный сок начинает плохо вырабатываться. Гастрит не является опасным, он хорошо лечится, но важно своевременно диагностировать и начать активно лечить.

Поверхностный гастрит — что это такое?

Поверхностный гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. При этом затронутой остается верхний эпителиальный слой стенок органа без перехода на мышечный и глубже. Это начальная стадия в развитии гастрита.

Основная причина патологии — это неправильное питание:

  • скорые перекусы вместо полноценного обеда;
  • нерегулярность приема пищи;
  • отказ от завтрака;
  • питание всухомятку;
  • всевозможные диеты для похудения;
  • наличие в рационе большого количества маринованной, соленой, кислой пищи, продуктов с искусственными добавками, газированных напитков.

Провоцирующим фактором также выступают частое употребление спиртного и курение.

Другие причины:

  • прием лекарственных средств (НПВС, сердечные препараты);
  • повышенная кислотность желудка;
  • хронические стрессы;
  • заболевания полости рта;
  • инфекция Helicobacter pylori.

Заболевания внутренних органов, которые могут спровоцировать развитие поверхностного гастрита — бульбит (воспаление луковицы 12-перстной кишки), дуоденит, глистные инвазии, аутоиммунные и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет), почечная недостаточность.

Одним из факторов также может быть пищевая аллергия. При поверхностном гастрите дуоденит бывает сопутствующим заболеванием, поэтому нередко диагностируют гастродуоденит.

Клиническая картина

  1. Болевой шок (синдром). Причина возникновения воспаления слизистой зависит от характера и интенсивности сопутствующей боли. Ощущений может и не быть. Частые «голодные» схваткообразные боли, а также ощущения ноющего характера. Боль появляется после приема пищи, продолжаются до нескольких часов.
  2. Диспепсические расстройства: тяжесть в области, желудка отрыжка, изжога, рвота появляется в редких случаях, когда нет должного лечения.

Виды заболевания, особенности

Поверхностный гастрит бывает разных типов, и есть несколько классификаций этой болезни.

По причине:

  • бактериальный — основной возбудитель H. pylori;
  • эндогенный — вызван внутренними факторами (инфекции других органов, болезни обмена веществ, психические расстройства, ожоги);
  • рефлюкс-гастрит — развивается из-за заброса в желудок кишечного содержимого с желчью и другими веществами, разрушающими слизистую;
  • ятрогенный — в результате раздражения лекарственными препаратами, например, Аспирином.

По локализации:

  • поверхностный антральный гастрит — затрагивает нижнюю часть органа, ближе к месту перехода его в 12-перстную кишку;
  • дистальный — поражение слизистой тела желудка (средняя часть);
  • пангастрит — захвачена слизистая во всех зонах.

По распространению:

По глубине поражения:

  • простой, или катаральный — слизистая отечна и утолщена, повреждения незначительные;
  • фибринозный — начальные некротические изменения с образованием на поверхности рыхлой пленки.

Некротический и гнойный типы относятся не к поверхностному, а к глубокому гастриту, сопровождаясь острой симптоматикой.

Есть также общая классификация хронических гастритов, которая справедлива и для поверхностного его вида:

  1. тип А — вызван аутоиммунными факторами, поражена основная часть желудка (тело);
  2. тип B — развивается из-за Хеликобактер пилори с преимущественным воспалением в антральном отделе;
  3. тип C — его причина в воздействии на слизистую веществ (агентов воспаления, лекарств, желудочной кислоты, желчи).

Симптомы поверхностного гастрита

До появления первых признаков поверхностного гастрита патология развивается длительно, нередко в течение нескольких лет, то есть является хронической. Симптомы поверхностного гастрита не всегда имеет яркие, как при более глубоких поражениях слизистой.

По этой причине он может обнаружиться случайно при прохождении планового медосмотра или в ходе диагностики другой болезни. Признаки и симптомы поверхностного гастрита могут быть такими:

  • слабая тянущая боль в желудке после еды, реже выраженная;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • отрыжка из-за процесса брожения;
  • диарея при попадании желудочного сока в кишечник;
  • тошнота и рвота с горьковато-кислым привкусом при застое пищи в желудке, поскольку его моторика снижена;
  • изжога.

Нередко ощущается утомляемость, общая вялость, иногда незначительное повышение температуры.

В диагностике поверхностного гастрита применяют фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию. Для выявления бактерии Хеликобактер проводят иммуноферментный анализ кала, дыхательный тест и исследование крови на антитела к этим бактериям.

В ходе диагностики важна дифференциация гастрита с эзофагитом, холециститом, диспепсией, язвой и раком желудка, панкреатитом. В этом помогают УЗИ органов брюшной полости, эзофагоскопия, исследование фекалий на скрытую кровь.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хроническом поверхностном гастрите носят комплексный характер. Основу составляют лабораторные изучения анализов и инструментальные обследования пациента. Но перед их назначением врачу необходимо детально ознакомиться с историей болезни человека, для того чтобы обнаружить причину обострения недуга. Затем проводится физикальный осмотр с пальпацией живота. Это поможет специалисту определить наличие и степень выражения симптомов.

Только после этого назначают лабораторные исследования анализов крови, урины и каловых масс. Это необходимо для поиска возможных факторов формирования и сопутствующих расстройств. Исследования кала дадут возможность обнаружения внутреннего скрытого кровотечения. Кроме этого, необходимо выполнение дыхательного теста, направленного на определение наличия бактерии хеликобактер пилори.

Инструментальные методики включают в себя проведение:

  • эзофагогастродуоденоскопии – процедура исследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Практически всегда подразумевает проведение эндоскопической биопсии. Для забора небольшой частички слизистой зачастую используют антральный или фундальный отдел желудка;
  • рентгенографии с применением двойного контрастирования. Это нужно для определения толщины слизистой и нарушения активности желудка;
  • изучение внутрижелудочной кислотности – проводится при помощи зондирования или с использованием специальных радиокапсул.


Эзофагогастродуоденоскопия

Для дифференциальной диагностики необходимо осуществление УЗИ, эзофагоскопии и манометрии. Эти процедуры помогут дифференцировать подобное заболевание от язвы, онкологии энтерита, холецистита, диспепсии и панкреатита. После получения всех результатов обследований пациента, специалист составляет индивидуальную тактику лечения.

Лечение поверхностного гастрита, препараты

При поверхностном гастрите лечение основано на диете и приеме лекарственных препаратов. Схему терапии определяет врач-гастроэнтеролог с учетом результатов диагностики, причин заболевания и уровня кислотности желудка.

Задачи лечения таковы:

  1. Снизить кислотность желудка;
  2. Нормализовать моторику органа;
  3. Защитить слизистую и восстановить ее повреждения;
  4. Устранить хеликобактерную инфекцию, если она имеет место.

Из лекарств могут назначаться следующие таблетки и препараты:

  • средства для снижения выработки желудочного сока (Фамотидин, Омепразол, Лансопразол);
  • антибиотики, если поражение слизистой сочетается с бактериальным воспалением (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин);
  • препараты, усиливающие моторику желудка (Мотилиум, Домперидон, Цизаприд, Мотилак, Итопра);
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты в желудке (Алмагель, Маалокс, Палмагель, Фосфалюгель);
  • средства для восстановления слизистой (Гастрофарм, Алмагель А, Солкосерил, Актовегин, Мизопростол);
  • ферментные препараты для улучшения переваривания пищи (Фестал, Панкреатин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Для успешного лечения поверхностного гастрита важно устранить все имеющиеся в организме источники инфекции — вылечить зубы, гнойники на коже, синусит или другие заболевания.

Лечение поверхностного гастрита желудка гастропротекторами проводится только при бактериальном поражении слизистой. При этом используются Викалин, Де-Нол, Викаир или другие средства на основе висмута. Эти препараты защищают слизистую оболочку желудка от дальнейшего разрушения.

Применять любые препараты при поверхностном гастрите следует только по назначению доктора. В большинстве случаев бывает достаточно соблюдения лечебной диеты и здорового образа жизни.

Дополнением к основному лечению могут стать народные средства:

  • с обволакивающим эффектом — картофельный крахмал, отвар льняного семени, корня солодки, липового цвета, окопника, овса;
  • с противовоспалительным действием — ромашка, подорожник, чистотел, зверобой;
  • регенерирующие — облепиховое масло, мед, алоэ.

Профилактика

Профилактические мероприятия при хроническом поверхностном гастрите состоят из соблюдения нескольких несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания, которое необходимо обогащать витаминными комплексами;
  • приём лекарств строго по назначению врача;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к обострению.

Прогноз подобного заболевания достаточно благоприятный, но полного выздоровления добиться очень сложно.

Диета при поверхностном гастрите, питание

Диета при поверхностном гастрите — неотъемлемая часть лечения. Температура пищи должна быть близка к температуре тела (36-40°C). Горячие (выше 60°C) и холодные блюда (ниже 15°C) запрещены, поскольку они раздражают слизистую желудка.

Продукты при готовке следует максимально измельчать (с помощью терки, блендера). В идеале еда должна быть жидкой или консистенции сметаны.

Количество приемов пищи не должно быть менее четырех, а при сопутствующих болезнях ЖКТ (холецистит, панкреатит) — до 6-8. Завтрак и обед составляют основу дневного объема, а ужин и перекусы меньшую его часть.

Последний прием пищи осуществляется за 2 часа до сна, не позднее. Не следует переедать и питаться всухомятку.

В пищу разрешено употреблять:

  • рисовую, овсяную и манную каши;
  • овощные пюре из картофеля, моркови, свеклы, кабачков, тыквы, шпината;
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • отварное постное мясо и нежирную рыбу (курица, кролик, хек, треска);
  • пюре из фруктов;
  • овощные, рыбные бульоны;
  • молочные супы;
  • небольшое количество белого подсушенного хлеба:
  • омлет;
  • компоты, некрепкий чай, кисель, овощные соки;
  • щелочную минеральную воду без газа;
  • сок из картофеля и свежей капусты;
  • зефир, мед;
  • льняное масло.

Исключить из рациона следует:

  • жирные бульоны;
  • жареные блюда;
  • сдобу, ржаной и цельнозерновой хлеб;
  • кофе, крепкий чай;
  • какао, шоколад;
  • кислые фрукты и соки из них;
  • маринады, острые, пряные продукты, соленья;
  • пищу с искусственными добавками и специями;
  • сырые овощи и фрукты, а также крупы, содержащие много клетчатки (яблоки, капуста, кукуруза, бобовые);
  • сало, жирное мясо, колбасу.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз поверхностного гастрита благоприятный. Восстановление слизистой желудка проходит быстрее, если соблюдать условия диеты, отказаться от вредных привычек и принимать витамины.

Также важна умеренная физическая активность и по возможности отсутствие стрессов.

В запущенных случаях высок риск таких осложнений, как язва желудка, развитие острого панкреатита, интоксикации организма. Отсутствие терапии при поверхностном гастрите может стать провоцирующим фактором раковой опухоли или появления полипов желудка.

Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.

Причины поверхностного гастрита

До 80% [1] , а по данным некоторых специалистов – все 90% [2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.

Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.

Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.

Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.

Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.

Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.

Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.

Симптомы поверхностного гастрита

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

  • тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • вздутие живота,
  • неприятный вкус во рту.

Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.

Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков [3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96% [4] .

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.

В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:

  • висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
  • сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5] .

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Читайте также:  Хронический ринит: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию