Постменопауза: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Постменопауза: симптомы и лечение

Постменопауза

  • Бессонница
  • Выпадение волос
  • Нарушение памяти
  • Недержание мочи
  • Отсутствие менструации
  • Поседение волос
  • Появление глубоких морщин
  • Раздражительность
  • Сухость влагалища
  • Сухость кожи
  • Увеличение веса
  • Ухудшение зрения

После прекращения месячных в жизни женщины наступает период, который врачи именуют постменопаузальным. Ему предшествует период менопаузы. В современное время средний возраст для наступления менопаузы у женщин — 51 год. О развитии постменопаузы можно судить в том случае, если месячные отсутствуют на протяжении 12 месяцев. Около 30% женского населения всего земного шара находится в периоде постменопаузы. На протяжении всего этого периода в организме происходят некоторые инволюционные процессы.

После наступления постменопаузы значительно увеличивается риск развития возрастных недугов, а также различных патологий, развитие которых связано со снижением уровня эстрогенов в организме (гиперплазия эндометрия, киста яичника и прочее). Также именно на это время приходится пик онкологической заболеваемости половых органов.

Причины

Гормональная функция яичников подвергается значительным изменениям ещё до того, как у женщины начнутся последние месячные. Их циклическая функция прекращается в момент наступления менопаузы. Это связано с развитием резистентности фолликулов к ФСГ. Как результат – снижается секреция ингибина.

Если наступил период постменопаузы, то в организме прекращается выработка прогестерона, а секреция эстрогенов постепенно уменьшается. Основным становится наиболее слабый из всех существующих эстрогенов – эстрон. Его концентрация в крови становится в четыре раза выше, чем концентрация эстрадиола.

Дефицит эстрогенов – это часть инволюционных процессов. С одной стороны, этот процесс можно считать вполне нормальным, но, с другой стороны, он играет некую патогенетическую роль для развития различных расстройств, в частности, и климактерических. На их фоне у женщины может развиться киста яичников, постменопаузальный остеопороз, гиперплазия шейки матки, эндометриоз в постменопаузе и прочие патологии.

Симптоматика

Как было сказано выше, для постменопаузы характерны общие инволюционные процессы, а также изменения в репродуктивной системе. В этот период женщине следует чаще наблюдаться у специалиста. Может потребоваться провести лечение, или пропить курс витаминов. Также существует опасность развития кисты яичника, эндометрита в постменопаузе, гиперплазии и прочих патологий. Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить данные заболевания на ранних стадиях и провести их адекватное лечение.

К основным симптомам постменопаузы относят следующие:

  • отсутствие месячных на протяжении одного года и более;
  • склонность к развитию постменопаузального остеопороза;
  • цвет и консистенция влагалищных выделений изменяется. Этот симптом возникает из-за того, что в организме в достаточном количестве не вырабатываются эстрогены;
  • изменения кожного покрова. Этот симптом развивается абсолютно у всех женщин. В постменопаузальном периоде у них отмечается выраженный птоз, кожа меняет свою структуру и цвет, более активно появляются морщины;
  • появление седых волос. Этот процесс может начаться в возрасте 45 лет или немного раньше.

Диагностика

Репродуктивная система женщины устроена крайне сложно. Даже сама женщина, которая знает все особенности своего организма, подойдя к соответствующему рубежу, не всегда может понять, что же с ней происходит. К тому же стоит отметить, что период, в котором функции яичников начинают постепенно угасать и проявляются первые симптомы постменопаузы, довольно большой. Поэтому необходимо своевременно провести диагностику, которая даст возможность отличить естественные процессы в организме от патологических. Некоторые признаки постменопаузы схожи с симптомами заболеваний, таких как киста яичника, гиперплазия шейки матки и прочее. После того как будут пройдены все необходимые исследования, гинеколог сможет назначить адекватное лечение.

Если у женщины на протяжении одного года не идут месячные, то ей следует обратиться к врачу и пройти такие обследования:

  • УЗИ органов малого таза. Метод даст возможность определить отсутствие фолликулов, а также позволит заметить кисту яичника или гиперплазию эндометрия, если таковые заболевания имеют место;
  • анализ крови на мужские гормоны. Если женщина вступила в период постменопаузы, то их уровень в крови повысится;
  • анализ на ФСГ (повышенное содержание);
  • анализ на эстрадиол (значения будут минимальными).

Все указанные методики дают возможность определить, наступила ли постменопауза или ещё нет. Но чтобы точно установить ущерб, который она могла нанести организму женщины, следует дополнительно пройти такие обследования:

  • гистероскопия;
  • ОАК;
  • УЗИ органов брюшной полости (можно обнаружить кисту яичников);
  • маммография;
  • цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки (даёт возможность выявить наличие гиперплазии);
  • остеоденситометрия. Методика, при помощи которой можно детально изучить состояние костной ткани. Является крайне важным методом исследования, так как нередко у женщин развивается постменопаузальный остеопороз.

Все данные методы являются высокоинформативными, так как дают возможность оценить состояние организма женщины, а также выявить наличие кисты яичника, гиперплазии эндометрия, опухолей и прочих патологий. На основе полученных данных врач будет составлять наиболее оптимальный план лечения. Его основные цели – уменьшить проявление симптомов постменопаузы, вылечить сопутствующее заболевание и не дать развиться осложнениям.

Последствия постменопаузы

Урогенитальные расстройства в большинстве клинических случаев развиваются у женщин на 2–5 году после наступления постменопаузы. Их развитие обусловлено тем, что в эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы развиваются дистрофические и атрофические изменения на фоне снижения половых гормонов. Как результат, постепенно начинают нарастать симптомы следующих заболеваний:

  • недержание мочи;
  • атрофический вагинит;
  • диспареуния;
  • поллакиурия;
  • цистоуретрит;
  • снижение любрикативной функции;
  • в некоторых случаях возможно развитие пролапса гениталий.

Эстрогенодефицитное состояние может привести к увеличению частоты развития сердечно-сосудистых патологий у женщин.

В 40% случаев недостаток эстрогенов в организме женщины приводит к развитию постменопаузального остеопороза. Заболевание развивается постепенно и часто бессимптомно, что затрудняет точную постановку диагноза. Появление симптомов свидетельствует о том, что произошла существенная потеря костной массы.

Симптомы постменопаузального остеопороза:

  • искривление позвоночного столба;
  • уменьшение роста;
  • сильная боль;
  • возникновение микро- и макропереломов даже при незначительных повреждениях.

В постменопаузе наиболее часто встречающимся осложнением является образование эпителиальной опухоли, но также могут развиваться и другие гистологические варианты — эндометриома, текома, фиброма и прочее. Их развитие в постменопаузе может спровоцировать кровотечение. Гормональные опухоли яичников часто сочетаются с патологиями эндометрия. В большинстве клинических ситуаций с опухолями сочетаются полипы и кровотечение в постменопаузе. Все это происходит из-за атрофии эндометрия (гиперплазии).

Также опухоли развиваются совместно с железистой гиперплазией эндометрия и раком. Важно своевременно диагностировать развитие данных состояний, так как они являются опасными для здоровья и жизни женщины. Чем раньше будет назначено правильное лечение, тем более благоприятным будет его прогноз.

Лечение

Сейчас разработано много средств, которые помогают уменьшить симптомы постменопаузы. Но принимать их можно только по назначению врача. Только он сможет подобрать оптимальный препарат, учитывая особенности организма и специфику протекания постменопаузы у женщины. Самостоятельно подбирать средства нельзя, так как неверный выбор может только усугубить состояние и привести к образованию опухолей, гиперплазии эндометрия, кисты яичника и прочее.

В некоторых случаях потребуется провести лечение уже имеющегося заболевания женской репродуктивной системы, которые развилось вследствие дефицита эстрогенов. В таком случае сначала следует сдать все необходимые анализы и только потом на основе их данных врач назначит лечение. Часто на фоне дефицита развивается киста или гиперплазия. Эти заболевания можно лечить как консервативными методами, так и оперативными. Операция показана только при запущенных стадиях, когда размеры кисты уже довольно большие или имеется обширное поражение эндометрия.

Большая часть клиницистов уверена в том, что если постменопауза развивается из-за дефицита активных веществ, то необходимо принимать препараты, которые восполнять дефицит. Но не все пациентки стремятся постоянно принимать гормоны. Кроме того, у такого лечения есть некоторые противопоказания:

  • системные аутоиммунные заболевания;
  • опухоли слизистой оболочки матки или молочных желез;
  • проблемы с печенью.
Читайте также:  Криптококкоз: симптомы и лечение

Но именно лечение гормонами является самым эффективным. Дефицит эстрогенов способны восполнить следующие синтетические медицинские препараты:

Также для лечения постменопаузы используют и некоторые народные средства:

  • настой солодки. Укрепляет кости и стимулирует эстрогенную активность;
  • настой зверобоя. Необходим для нормализации кровоснабжения. Также помогает избавиться от приливов;
  • отвар шалфея;
  • отвар женьшеня.

Постменопауза

Постменопауза – это последняя стадия инволютивных изменений женской репродуктивной системы, физиологическое состояние, характеризующееся прекращением менструальной функции яичников. К её проявлениям относится абсолютное бесплодие, стойкая аменорея, истончение и сухость слизистых оболочек, кожи и её придатков (волос, ногтей), ослабление полового влечения. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинического осмотра, гормональных тестов, ультрасонографии яичников. Лечение (в основном консервативное) необходимо только при наличии расстройств, связанных с гормональной перестройкой организма, нередко сопутствующих меностазу.

МКБ-10

Общие сведения

Постменопауза является генетически предопределённым состоянием, результатом естественных процессов старения, происходящих у каждой женщины. Постменопаузальный период начинается с окончания последней менструации и продолжается до полного угасания овариальной функции. Начало постменопаузы обычно приходится на 50 лет, а окончание – на 69, далее доминируют соматические инволютивные процессы. Менопаузу, наступившую в 40-45 лет, считают ранней, до 40 лет – преждевременной, после 55 – поздней. У 70-80% пациенток постменопауза сопровождается различными расстройствами. Патологии регистрируются у горожанок в полтора-два раза чаще, чем у жительниц сёл.

Причины постменопаузы

Причиной наступления постменопаузы является состояние гипоэстрогении, обусловленное сначала значительным снижением, а затем полным прекращением гормональной функции половых желёз. В основе этого механизма лежит возрастная гормональная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы, снижение чувствительности органов-мишеней к половым гормонам, результатом чего становится нарушение циклических процессов в яичниках.

Патология постменопаузы развивается, если возрастные изменения не полностью компенсируются адаптационными механизмами. Общими предрасполагающими условиями развития патологических синдромов являются малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение), длительные стрессы. Есть специфические факторы риска различных расстройств. Так, менопаузальный метаболический синдром чаще развивается у женщин с лишним весом, а остеопороз – у пациенток со сниженной массой тела. Психоэмоциональные нарушения зачастую связаны с негативным восприятием климакса.

Патогенез

В течение всего репродуктивного периода органы-мишени половых гормонов женского организма подвергаются их циклическому воздействию. К таким органам относятся экзо- и эндокринные железы (печень, молочные железы, гипоталамус, гипофиз), мочеполовой тракт и толстая кишка, кожа и её придатки, сердечно-сосудистая система, головной мозг, опорно-двигательный аппарат. Постменопаузальный дефицит эстрогенов приводит к прямому или опосредованному (через механизмы обратной связи) воздействию на них, их органическим и функциональным изменениям, результатом которых может стать патологическое течение менопаузы.

Непосредственно гипоэстрогения обуславливает дистрофию кожи, эпителия, соединительной ткани, уменьшение плотности костей, гиперкоагуляцию. Снижение синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, катехоламинов) головным мозгом провоцирует менопаузальную депрессию. Результатом изменения функций лимбической системы становится метаболический синдром, отдалённые неврологические осложнения – нарушение памяти, снижение зрения, слуха, когнитивной функции.

Классификация

В постменопаузе выделяют ранний период, который продолжается первые пять-восемь лет, и поздний – до десяти лет. Различают естественную менопаузу, возникшую как результат физиологических возрастных изменений, и искусственную, наступившую вследствие ятрогенного вмешательства – хирургического удаления обоих яичников, воздействия на половые железы ионизирующего излучения и химических веществ (после лучевой или химиотерапии). С менопаузой сопряжены риски следующих патологических изменений:

  • Неврологические. Регистрируются у 75% женщин на ранней стадии. Постменопаузе присущи персистирующие вазомоторные нарушения – так называемые «приливы». У 10% пациенток отмечается депрессия. Психоэмоциональные расстройства, более типичные для перименопаузы, на этом этапе наблюдаются редко.
  • Урогенитальные. Поражают 20-30% женщин в ранней постменопаузе. Являются последствием атрофических изменения тканей мочеполового тракта, связок и мышц малого таза. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживается атрофический цистоуретрит, со стороны репродуктивной – атрофический вагинит.
  • Скелетно-мышечные. Чаще всего выражаются резорбцией костной ткани (остеопорозом), который к 60 годам диагностируется у 50-60% пациенток. Наибольшая потеря костной массы происходит в ранний период, осложнения (переломы) могут проявляться через 5-10 лет. Другие расстройства – артрозы, саркопения.
  • Обменно-эндокринные. К нарушениям поздней постменопаузы относится метаболический синдром. Со стороны сосудов отмечается повышение уязвимости сосудистых стенок, образование холестериновых бляшек, со стороны гемостаза – гиперкоагуляция. У 20% женщин развивается гиперпролактинемия.

Симптомы постменопаузы

Основным симптомом постменопаузы является полное отсутствие менструальных кровотечений. Кожа и слизистые истончаются, становятся суше, появляется множество возрастных морщин. Волосы, ногти приобретают ломкость, их рост замедляется. У большинства женщин возрастает масса тела с равномерным распределением жира. Нередко отмечается снижение либидо, незначительные признаки вирилизации – утолщение и избыточный рост пушковых волос на лице, огрубение голоса. Молочные железы становятся дряблыми, соски уплощаются. Эти изменения являются нормой.

Расстройства постменопаузы характеризуются разнообразием признаков. Вазомоторные нарушения проявляются «приливами» жара, тахикардией или брадикардией и обмороками, гипергидрозом. К симптомам метаболического синдрома относятся ожирение, повышение артериального давления (головная боль, «мушки» перед глазами), остеопороз – костно-мышечные боли, уменьшение роста, сутулость. При урогенитальных расстройствах наблюдается диспареуния, зуд в области вульвы, нарушения мочеиспускания.

Осложнения

В постменопаузе происходит дальнейшее прогрессирование гиперпластических процессов перименопаузального периода. Возможна малигнизация поражённых тканей с развитием карцином, реже – сарком тела матки, молочной железы (в последнем случае патологический процесс усугубляется гиперпролактинемией). Атрофические изменения эпителия являются источником предрака и рака вульвы. Повышается риск колоректального рака. Нелеченые нарастающие патологические изменения мышц и связок таза влекут опущение мочеполовых органов, сопровождающееся недержанием мочи различной степени тяжести.

Выраженный остеопороз характеризуется спонтанными (в покое или при минимальной нагрузке) переломами позвонков, повышенной ломкостью костей конечностей. Гиперкоагуляция резко повышает склонность к венозным тромбозам, артериальным тромбоэмболиям. На фоне постменопаузального метаболического синдрома часто развивается сахарный диабет второго типа, гипертоническая болезнь. К сердечно-сосудистым осложнениям относятся ишемическая болезнь сердца, реже – миокардиодистрофия. Результатом нарушения трофики области гиппокампа может стать болезнь Альцгеймера.

Диагностика

Диагностика искусственной или своевременной естественной постменопаузы проводится гинекологом, при своевременном начале обычно не вызывает затруднений. При ранней или преждевременной (синдроме истощения яичников) менопаузе требуется применение лабораторных и инструментальных методов. Диагноз устанавливается в первую очередь на основании анамнестических данных при отсутствии менструальных кровотечений в течение года. Для подтверждения выполняются следующие исследования:

  • Клинический осмотр. При общем осмотре выявляются признаки старения кожи – сухость, дряблость. В ходе гинекологического осмотра можно обнаружить атрофию слизистых наружных гениталий, отрицательный симптом «зрачка». Для более поздних фаз постменопаузы характерно уменьшение размеров матки, уплощение сводов вагины.
  • Гормональный анализ. О ранней стадии постменопаузы свидетельствует повышенный уровень ФСГ и ЛГ (со значительным преобладанием ФСГ) в крови, сниженная концентрация эстрадиола. Соотношение эстрадиола к эстрону составляет не более единицы. На поздней стадии уровень гонадотропных гормонов также снижается.
  • Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ обнаруживается атрофия структур яичников, уменьшение их объёма. На начальном этапе постменопаузы возможно наличие единичных маленьких фолликулов, позднее они не обнаруживаются. В матке наблюдается истончение эндометрия, иногда – скопление жидкости (серозометра), часто являющееся результатом окклюзии цервикального канала.

Дифференциальная диагностика не требуется, поскольку постменопауза сама по себе не является патологическим состоянием. Для выявления менопаузальных расстройств назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови с липидным спектром, денситометрия, динамическое измерение артериального давления. Перед гормональной терапией выполняется гемостазиограмма, маммография, УЗИ эндометрия.

Лечение расстройств постменопаузы

Консервативная терапия

Женщины, у которых климактерический период протекает без выраженных патологических изменений, в лечении не нуждаются. При проявлениях климактерического синдрома лечебные мероприятия следует начинать с перименопаузы. На первом этапе осуществляется психологическая поддержка, рекомендуется диета, здоровый образ жизни (сбалансированный режим труда и отдыха, физкультурные упражнения, отказ от табакокурения). Далее, если симптоматика не исчезает, подключают фармакотерапию. План лечебных мероприятий включает:

  • Психотерапию. Пациентке доходчиво разъясняют суть происходящих изменений с упором на тот факт, что постменопауза является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием. Методы психологического воздействия направлены не повышение самооценки, уверенности в себе. Рекомендуется выделить больше времени для занятия любимыми делами.
  • Диетотерапию. Лучшим источником белков в постменопаузе является постное отварное мясо, молочные продукты, жирные сорта морских рыб. Углеводная составляющая предусматривает достаточное количество фруктов и овощей, крупы (овсяную, ячменную, гречневую). Мучные блюда, сладкие десерты резко ограничиваются. Ограничению или исключению подлежат алкоголь, крепкий чай, кофе.
  • Физиолечение. Тонизирующее и общеукрепляющее действие оказывает физкультура (занятия йогой, длительная спокойная ходьба), водолечение – купание в водоёмах, души и ванны (хвойные, йодобромные), холодные обтирания. При вазомоторных расстройствах назначают массаж, электрофорез воротниковой зоны. Для лечения дизурии, цисталгии применяют СМТ с помощью влагалищных электродов.
  • Этиотропную фармакотерапию. Для нормализации состояния нервной системы используют фитоотвары (валерианы, пустырника), витамины группы B. Для коррекции вазомоторных нарушений рекомендованы симпатомиметики или симпатолитики, холинолитики, антигистаминные средства. Лечение остеопороза включает бисфосфонаты, витамин D, кальцитонин. При гиперпролактинемии показаны дофаминомиметики.
  • Патогенетическое лечение. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) применяется для профилактики и коррекции большинства нарушений постменопаузы. Женщинам в естественной постменопаузе для длительного лечения назначают монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты. В случае ранней (естественной или искусственной) менопаузы чаще используется комбинированная гормонотерапия в циклическом режиме.
Читайте также:  Телеангиэктазия: симптомы и лечение

Гормонотерапия предусматривает подбор индивидуальных доз препаратов. К наиболее грозным побочным эффектам длительного лечения относятся рак молочных желёз, тела матки, поэтому требуется непрерывный контроль состояния этих органов и других мишеней половых стероидов. Альтернативой эстрогенам является синтетический стероид тиболон, обладающий не столь выраженным побочным действием. При противопоказаниях к МГТ могут назначаться фитоэстрогены, однако их эффективность доказательно аргументирована слабо.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только для лечения осложнений – урогенитальных, опухолевых. Для уменьшения выраженности симптоматики урогенитального синдрома выполняют слинговые операции, применяют различные методики реконструкции тазового дна. При опухолях и предраках в постменопаузе органосохраняющее лечение (абляционные методики, частичная резекция) практически не используется, предпочтение отдаётся радикальным операциям. При гиперпластических патологиях, неоплазиях эндометрия, как правило, удалению подлежат яичники даже без гистологических признаков патологии.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении патологий постменопаузы прогноз обычно благоприятный. МГТ позволяет устранить или значительно уменьшить вегетососудистую симптоматику у 90-95% женщин, проявления урогенитальных расстройств – у 75%, снизить риск патологических переломов на 30%, колоректального рака – на 37%. Эстрогензависимые карциномы раннего менопаузального периода легче поддаются лечению, имеют более благоприятный исход, чем возникающие позднее гормононезависимые.

К первичной профилактике нарушений постменопаузы относится борьба с гиподинамией и вредными привычками, поддержание нормальной массы тела. До наступления менопаузы следует лечить эндокринные заболевания, нарушения минерального обмена, гиперпластические патологии репродуктивных органов. Вторичная профилактика заключается в ежегодном наблюдении гинеколога и других профильных специалистов.

Постменопауза: что это такое, каковы ее признаки и как облегчить неприятные симптомы

Время быстротечно, и еще вчерашняя школьница, невеста и мать уже повзрослевших детей замечает, что ее организм работает не так, как раньше. Нельзя точно сказать, когда функции яичников начнут угасать.

Климакс проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Заключительной фазой климакса является постменопауза. Что такое постменопауза, когда она приходит, сколько продолжается, с какими симптомами протекает и как улучшить самочувствие должна знать любая женщина.

Когда приходит постменопауза и что это такое?

Постменопауза – это длительный период после полного завершения менструации. Невозможно назвать точный возраст для наступления этапа постменопаузы, ведь организм каждой женщины индивидуален. На наступление климактерия и скорость угасания детородной функции влияют наследственность, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы, возраст и образ жизни.

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

Пременопауза у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

Менопауза – если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

Постменопауза – последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе эндометрий не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

  • ломкость костей;
  • выпадение волос;
  • сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
  • избыточный вес;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
  • нарушается пищеварение, возникают запоры;
  • появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся уровнем женских гормонов. Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Диагностика последнего периода климакса

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

Читайте также:  Абдоминальное ожирение: симптомы и лечение

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

  • сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
  • сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
  • сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
  • пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • неинвазивное исследование молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрию.

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Лечение во время завершающего этапа климакса

Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

  1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
  2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
  4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Больше находиться на свежем воздухе.
  7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?

Все про постменопаузу: признаки, нормы выделений, остеопороз, народная медицина, ЗГТ

Постменопауза – это заключительный этап климакса. Он характеризуется полным угасанием репродуктивной функции. У женщины прекращаются месячные и начинаются первые признаки старения. Постменопауза сопровождается рядом изменений, касающихся физического и психологического здоровья. В медицине ее условно разделяют на раннюю и позднюю.

Что такое постменопауза

Климакс представляет собой процесс биологического снижения репродуктивной функции женщины. Он разделяется на три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Первый период начинается в 35-40 лет. Он характеризуется постепенным снижением эстрогенов в организме, что приводит к нарушению менструального цикла. Его считают подготовительной стадией климакса. Менопаузой называют последние месячные женщины. Заключительный этап наступает через 12 месяцев после завершения критических дней. Это происходит в промежутке от 50 до 55 лет.

Отсутствие менструации во время постменопаузы обусловлено прекращением обновления функционального слоя матки при снижении уровня эстрогенов. Объем органа и придатков постепенно уменьшается. Изменение гормонального фона отражается и на функционировании выделительной системы. Влагалищного секрета становится меньше, что провоцирует сухость и появление дискомфортных ощущений во время интимной близости.

На завершающем этапе климакса увеличивается вероятность развития инфекционных недугов. Защитная функция половых органов уменьшается, поэтому они становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. В результате снижения мышечного тонуса возникают сложности с удержанием мочи при физических нагрузках. Появляется риск развития цистита, вагинита и кольпита. Согласно статистике, наиболее выраженными признаками этого периода считают приливы и тревожное состояние.

Теоретически во время постменопаузы невозможно зачать ребенка. Но на практике нередко встречаются случаи развития беременности. Такое происходит при неправильном определении климактерического периода. Нарушение менструального цикла возникает на фоне гинекологических заболеваний. Отсутствие месячных женщина ошибочно принимает за климакс и перестает предохраняться. Поэтому беременность в этот период – неожиданное явление.

Признаки постменопаузы

Выраженность симптоматики зависит от совокупности факторов. К ним относят наследственность, наличие гинекологических заболеваний, количество беременностей, абортов и т. д. Во время постменопаузы некоторые характерные симптомы климакса сглаживаются. Однако в организме наблюдаются другие признаки гормональных изменений. К ним относят следующее:

  1. По причине ухудшения функции пищеварения учащаются запоры.
  2. На теле могут появиться папилломы. Некоторые разновидности родинок перерождаются в злокачественные опухоли.
  3. В результате нарушения обмена веществ развиваются заболевания сердца и сосудов. Увеличивается риск формирования холестериновых бляшек, которые закупоривают сосуды. Ухудшение кровообращения в области сердечной мышцы может спровоцировать стенокардию или ишемию.
  4. Недостаточная выработка коллагена приводит к сухости кожи и возникновению новых морщин.
  5. Полное отсутствие менструации длительностью более года.
  6. На голове появляется больше седых волос, усиливается их выпадение. Меняется структура и замедляется рост ногтей.
  7. При нехватке эстрогенов кожа становится более восприимчивой к солнечному воздействию. Могут появляться пигментные пятна.
  8. В период постменопаузы женщина становится более раздражительной. Это вызвано повышенной мнительностью и нехваткой сна.
  9. Изменения в работе сосудистой системы приводят к ухудшению памяти, а также к снижению зрения и слуха.

Какие обследования делаются при постменопаузе

Если женщина не уверена в том, что у нее наступила постменопауза (при раннем климаксе, например, когда есть сомнения в причине отсутствия месячных), проводят анализы на гормоны: на ФСГ (его уровень при наступлении менопаузы будет постоянно высоким), на эстрогены (уровень низкий), мужские половые гормоны, или андрогены (содержание повышено). УЗИ матки и яичников определяет отсутствие фолликулов, а также состояние эндометрия.

При наличии признаков ухудшения здоровья назначаются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови для определения содержания лейкоцитов (наличия воспалительных процессов), свертываемости крови (при заболевании сердца, сосудов, печени);
  • анализ крови на содержание кальция, калия и других элементов;
  • УЗИ брюшной полости для изучения состояния органов малого таза;
  • гистероскопия– обследование полости и шейки матки, позволяющее установить наличие миомы, опухолей;
  • маммография — обнаружение заболеваний молочных желез (такое обследование периодически должна проходить каждая женщина, так как в период постменопаузы повышается вероятность появления рака груди);
  • цитологический анализ слизистой оболочки шейки матки на наличие атипичных клеток, которые могут перерождаться в раковые;
  • остеоденситометрия — анализ костной ткани для определения наличия остеопороза.

Лечение при постменопаузе

Большая часть симптомов при постменопаузе является последствием гормональных изменений, снижения сопротивляемости организма, недостаточного усвоения полезных веществ. Поэтому целью лечения в этот период становится, в первую очередь, восстановление уровня недостающих гормонов или снижение содержания тех, которые присутствуют в избытке. Для этого используется заместительная терапия.

Не всегда лечение начинают с приема гормональных препаратов. В некоторых случаях, особенно в период ранней постменопаузы, женщине помогают так называемые фитогормоны. Это препараты на основе растений, содержащих вещества, которые по своему действию подобны настоящим гормонам. В любом случае лечение должен назначить врач, так как бесконтрольное употребление гормонов или гормоноподобных веществ может привести к прогрессированию или появлению опухолей молочных желез, половых органов, гипофиза, а также развитию сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, инфаркта. Лечение гормонами противопоказано при наличии у женщины эстрогенозависимых опухолей (то есть растущих под действием эстрогена).

Перед началом применения гормонов делается анализ крови на свертываемость, изучается состояние вен. Лечение не назначается при тромбофлебите и других заболеваниях сосудов. Помимо гормональной терапии, прописывается также прием витаминов, сердечных препаратов, лекарств, регулирующих давление, успокоительных средств.

Видео: Какие препараты применяются при климаксе

Профилактика осложнений при наличии симптомов постменопаузы

Для предотвращения осложнений рекомендуется следить за артериальным давлением. В некоторых случаях, даже при высоких показателях давления, женщина его не ощущает. Это опасно, так как может возникнуть кровоизлияние в мозг (инсульт).

Каждые полгода необходимо проходить гинекологические осмотры, делать маммограмму, УЗИ половых органов. Частое самостоятельное обследование груди поможет обнаружить узелки, изменение размера желез, их цвета, формы сосков, вовремя обратиться к врачу.

Следует придерживаться диеты: ограничить употребление жирной, сладкой, соленой, острой пищи, крепкого кофе, алкогольных напитков, есть больше молочной пищи, содержащей кальций. Необходимо следить за уровнем холестерина в крови, периодически сдавать анализы.

Совет: Для устранения нехватки витаминов и минеральных веществ можно использовать витаминно-минеральные комплексные препараты. Принимать их надо в указанной дозе, не допуская ее превышения, так как это не всегда безопасно. Например, при избытке витамина А (полезного при геморрое, сосудистых и кожных заболеваниях) могут появиться симптомы отравления: зуд, отеки. Избыточное количество магния приводит к вытеснению кальция из костей.

Рекомендуется бросить курить, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, делать физические упражнения для укрепления мышц, тренировки связок. Главным условием сохранения бодрости и здоровья в период постменопаузы является осознание того, что в этом состоянии нет ничего необычного и пугающего. Недомогания могут возникнуть в любом возрасте. Просто пожилым приходится тратить немного больше усилий для их преодоления. Активность, желание помогать своим взрослым детям, взаимная привязанность к внукам являются стимулом для поддержания организма в форме.

Видео: Продукты, полезные для женщин старше 50 лет

Ссылка на основную публикацию