Полителия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Полителия: симптомы и лечение

Полителия

  • Дополнительные соски

Полителия (син. 3-й сосок, дополнительный сосок, рудиментарный сосок) – это врожденная аномалия, при которой ребенок появляется на свет с большим количеством сосков, то есть больше двух. Зачастую они локализуются по ходу молочной железы, но не исключается вероятность их появления на других сегментах тела, например, в подмышечной впадине, на животе или ногах.

Патология напрямую связана с особенностями протекания эмбриогенеза во время внутриутробного развития плода. Помимо этого, считается, что развитию недуга способствует генетическая предрасположенность.

Главным клиническим проявлением является наличие одного или нескольких добавочных сосков. Зачастую помимо эстетического дискомфорта и эмоционального стеснения, такая особенность не имеет никаких других симптомов.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем: для этого достаточно лишь провести тщательный физикальный осмотр больного. В проведении лабораторно-инструментальных процедур нет необходимости.

Лечение осуществляется хирургическим или малоинвазивным (лазеротерапия) путем. Однако некоторые пациенты предпочитают отказаться от терапии, поскольку никаких симптомов или злокачественного перерождения не наблюдается.

Этиология

Полителия считается довольно распространенным недугом, при этом добавочные соски нередко принимают за невусы или фибромы. Особенностью такой болезни также является то, что она, в отличие от полимастии (присутствие дополнительной молочной железы), может быть диагностирована как у женщин, так и у мужчин.

Развитию такого дефекта способствуют особенности протекания эмбриогенеза. Это обуславливается тем, что в определенном периоде внутриутробного развития плода многососковость присуща каждому зародышу. В подавляющем большинстве случаев подобный рудиментарный признак исчезает задолго до появления ребенка на свет.

Тем не менее так бывает далеко не всегда – один или несколько дополнительных сосков могут сохраниться, и малыш родится с такой особенностью. Под влиянием некоторых внешних факторов у плода может произойти сбой в развитии, и несколько рудиментов останутся.

К таким неблагоприятным факторам относятся:

  • острое течение какого-либо заболевания в период беременности;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • широкий спектр травм живота.

Помимо этого, полителия обуславливается генетическим фактором, а это значит, что вероятность рождения младенца, обладающего больше, чем 2 сосками, очень высока, если аналогичное расстройство было диагностировано у одного из близких родственников. Тип наследования – аутосомно-доминантный, при этом передача мутантного гена не зависит от пола родителя.

Симптоматика

Главным клиническим признаком является наличие одного или нескольких дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Зачастую обнаруживается единичный рудимент, но иногда могут присутствовать парные добавочные соски. Во втором случае они очень часто располагаются симметрично и локализуются по ходу молочной железы.

Рудиментарные соски также могут возникнуть в следующих зонах:

  • подмышечная впадина;
  • передняя стенка брюшной полости;
  • паховые складки;
  • спина и шея;
  • верхние и нижние конечности.

Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Например, если присутствует ареола, но нет самого соска, то такой дефект может быть принят за родимое пятно, а если есть сосок, но нет ореолы, то очень часто люди принимают рудимент за родинку.

У женщин подобное рудиментарное образование может вести себя по-разному:

  • усиление пигментации и набухание во время вынашивания ребенка;
  • полное отсутствие каких-либо признаков, вплоть до полового созревания;
  • изменение чувствительности в период менструации или при гормональных нарушениях;
  • выделение молока или молозива при грудном вскармливании малыша (такое возможно при наличии у дополнительной груди достаточного количества железистой ткани и работающего молочного протока, при этом также увеличивается вероятность развития онкологии, как и у обычной груди).

В некоторых случаях 3 сосок у представительниц женского пола ведет себя точно так же, как и обычный, а единственным отличием является место локализации. Стоит отметить, что у мужчин какие-либо внешние признаки могут полностью отсутствовать.

Такая аномалия развития не приводит к появлению болевого синдрома, поскольку в соске полностью отсутствуют нервные окончания, и никак не сказывается на самочувствии человека.

Диагностика

Основываясь на том, что полителия выступает в качестве врожденного отклонения, то правильный диагноз ставят на основании тщательного осмотра малыша.

Если человек обратится за врачебной помощью в старшем возрасте, то процесс диагностирования будет включать в себя:

  • изучение истории болезни;
  • анализ семейного анамнеза;
  • ознакомление с анамнезом жизни – сюда относится информация касательно протекания беременности у матери пациента;
  • осмотр и пальпация проблемной области;
  • детальный опрос больного для выяснения возможного присутствия дополнительных клинических проявлений.

Лабораторные тесты и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Лечение

Полителия не является заболеванием, а выступает в качестве особенности развития. Именно по этой причине очень часто не требуется какого-либо специфического лечения. Не считается такая аномалия и уродством, но для некоторых людей может стать серьезной эстетической и моральной проблемой, отчего пациенты самостоятельно настаивают на удалении рудимента.

Единственным врачебным показанием к хирургическому иссечению является наличие у женщин, помимо добавочного соска, молочного протока и железистой ткани. В таких случаях существуют риски развития онкологии, как и у нормальной груди.

Удаление подобного дефекта проводится при помощи:

  • обычной операции под общим наркозом – на прооперированную рану накладывают пластырь, а примерно через 10 суток снимают швы;
  • лазерной терапии;
  • криодеструкции.

Вся процедура иссечения может длиться от 15 до 45 минут.

Независимо от варианта лечения, на протяжении недели пациентам следует воздержаться от:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • принятия горячей ванны;
  • посещения солярия или бассейна.

Отдельно стоит отметить про образование дополнительного соска на молочной железе у ребенка – операцию в таких случаях откладывают до совершеннолетия. Это обуславливается тем, что до того времени, как завершится развитие молочной железы, практически невозможно предсказать, в каком из сосков откроются молочные протоки.

Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно отрезать, выдавливать или раздирать рудиментарный сосок. Это может спровоцировать возникновение вторичных неприятных последствий, а также нередко усложняет работу врача.

Использование средств народной медицины в данном случае также нецелесообразно, поскольку не принесет совершенно никакого эффекта, наоборот, вызовет раздражение кожных покровов, окружающих 3-й сосок или аллергические реакции.

Профилактика и прогноз

На фоне того, что полителия является следствием нарушения протекания периода эмбриогенеза, то основная профилактика направлена на контроль над адекватным течением беременности.

Представительницам женского пола в период вынашивания ребенка необходимо:

  • полностью отказаться от спиртных напитков и никотина;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не допускать влияния ионизирующего излучения;
  • избегать каких-либо травм живота;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • лечить любые заболевания, но только под строгим контролем лечащего врача;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога.

Опираясь на то, что такое отклонение имеет генетическую природу, в качестве профилактики также может выступать консультация у генетика – это показано паре, решившей завести детей.

Что касается прогноза, то он благоприятный. Решение по удалению дополнительного соска принимает только пациент, поскольку никакой угрозы для здоровья такое отклонение не несет.

Зачастую единственной причиной, почему люди обращаются за хирургической помощью, является решение косметической проблемы.

Полителия — как проявляется и можно ли вылечить?

Среди рудиментных патологических образований, которые в природе встречаются наиболее часто, можно назвать третий сосок.

Его, как показывает статистика, диагностируют примерно у 2% женщин. У мужчин эта патология встречается значительно реже, примерно в 1% всех мужчин.

Что представляет собой полителия?

Не только у людей, но и у многих млекопитающих встречается несколько лишних сосков. В медицинской литературе такую патологию еще можно найти под названием «добавочный сосок», «полителия», «псевдомамма». Не всегда удается своевременно выявить такое изменение. Достаточно часто сами владельцы третьего соска и врачи воспринимают образований, как одну из разновидностей невуса или фиброму. Вместе и с тем, недоразвитый сосок имеет и свои особенности возникновения.

1. Проявляется патология в основном на животе человека, недалеко от двух других сосков. Последние медицинские данные указывают на тот факт, что такая патология может встречаться практически в любом месте. Редкие случаи появления 3-го соска на ногах. Наиболее типичное расположение лишних образований — вдоль молочных линий.
2. В отличие от женщин, у мужчин довольно часто наблюдается наследственный характер появления патологии.
3. Случаи наличия 4-х или большего количества сосков — большая редкость.
4. Никакой серьезной проблемы для здоровья, как правило, патология человеку не приносит.
5. Ее считают отголоском прошлых, давних времен человека. В качестве сравнения указывают многих других близких по строению к человеку животных, которые имеют по несколько пар сосков.
6. Симметричность образования очень большая редкость. В основном патологические появления размещаются на разной высоте.
7. На левой стороне, как показывает статистика, патология проявляется чаще.

История изучения патологии

О наличии патологических сосков человечество знало еще задолго до появления официальной медицины. Так, в Древней Греции и Риме часто изображали богов плодородия, охоты с таким рудиментом. В качестве примера, можно привести богиню Артемиду (богиня охоты), Артемиду Эфесскую (помощница при родах, покровительница целомудрия). Похожая богиня есть и у финикийских народов. Это покровительница плодородия Астарта.

О третьем соске в своей работе вспоминал и Дарвин. Хотя теория ученого подверглась серьезной критике и во многих аспектах противоречит нынешней клинической медицине, однако, по поводу дарвинской версии возникновения у людей лишних сосков сомнения у современных докторов нет.
Первое же серьезное исследование было осуществлено в 1878 году. Немецкий врач Отто Ляйхтенштерн начал заниматься этим вопросом. Именно ему удалось выяснить частоту выявления патологии. По мнению ученого, у людей возникает 3 сосок с частотой 0,2%.

Большой вклад в медицину и в понимание того, что на самом деле собой представляет лишний сосок, совершил финский физиолог Юрье Каява. На основе длительного изучения патологических образований у своих соотечественников, врач в 1915 году сумел осуществить классификацию лишнего соска и разделил эту аномалию на 8 категорий. К первой он отнес полностью сформированный сосок, прямо под которым размещается молочная железа. По сути, это еще одна дополнительная, но вместе с тем, полноценная грудь. Такой вид получил название полимастия. Похожей на эту является категория №3. Но в этом случае самого соска нет, на его месте расположена молочная ткань.

Больше похожей на бородавку или невус является категория №7. Молочной железы или какого-то рельефного возвышения в этом случае нет. Также нет и самого ореола.

Пятая категория среди других отличается наличием четко сформированного ореола, а также присутствием железистой грудной ткани, которая размещается вместо жировой ткани.

Чаще всего на практике, как утверждает ученый, можно встретить шестую категорию. Сам сосок в этом случае присутствует, но ореолы нет.

Классификация Каявы была предложена почти век назад, однако, до сих пор врачи активно используют ее для дифференциальной диагностики патологии.

Популярная же в XIX веке гипотеза о том, что третий сосок способен добавить мужской силы сегодня подвергается критике. Никакой связи между потенцией, продолжительностью интимного акта и наличия рудимента не обнаружено.

Причины патологии

Полителия является врожденным дефектом. По сути, это такой же рудимент, как и копчик. На определенном этапе развития плода полителия характерна для каждого плода.

Так называемые «молочные линии» начинают формироваться на 4-й неделе развития эмбриона. Сначала они малозаметные, но со временем становятся толще и простираются от подмышек, к груди, а потом идет через живот и опускаются к бедрам и паховым складкам. В течение следующих недель эти полоски становятся более плотными. Через некоторое время они начинают регрессировать. А до рождения плода остается только два утолщения на уровне грудной клетки. Иногда регресс «молочных линий» завершается не до конца. Поэтому ребенок рождается либо с полностью сформированной грудью (как в категории №1 по классификации доктора Каявы), или же только с лишним соском (как в категории №6). Причины, которые помешали отмиранию ненужных утолщений, до сих пор точно не установлены.

Представители другой теории происхождения третьего соска руководствуются медицинскими фактами, которые указывают на то, что лишний сосок может возникнуть не только вдоль «молочных линий». Медицина знает много уникальных случаев, когда рудимент находили на плечах, в промежности, на ногах. Патология, по их мнению, связана с недостаточным развитием потовых желез.

Другая версия ученых указывает на взаимосвязь патологического образования с плохой работой почек и мочеиспускательной системы. Наблюдения показывают, что патологические изменения в системе мочеиспускания у лиц с третьим соском встречаются примерно в 14 раз чаще. Врачи этот факт связывают тоже с эмбриональным периодом, ведь «молочные линии», почечная система и половые органы возникают примерно в один и тот же период.

Частота патологических образований такого типа, как указывает статистика, имеет привязанность к цвету кожи и происхождению человека. Так, у американских детей с белой кожей, лишние соски оказываются в 0,6% всех детей, а у их темнокожих сограждан — в 1,6%. У израильских арабов дополнительный сосок оказывается примерно в 4,6%, а у немцев — в 5,6%. Традиционными являются лишние соски в подмышечных впадинах для женщин индийской народности Навахо.

Читайте также:  Глюкозурия: симптомы и лечение

Основные клинические проявления

Внешне третий сосок может полностью выглядеть как же, как и родинка. Иногда такую патологию путают с меланомой, которая является крайне опасной для человека. Сосок может иметь разные уровни развития. У мужчин он часто ограждается вокруг длинными волосками (как и в случае с двумя основными сосками), железистой ткани у представителей мужского пола не имеется, а потому патология не связана с гормональным фоном, половой сферой.

Если человек имеет третий сосок, то вероятность того, что у его ребенка он тоже будет составлять 50%.

У женщин рудимент может иметь вид полноценной третьей груди, или иметь только ореол и сосок. В первом случае, лишняя грудь становится таким же органом, как и другие две. Она развивается и увеличивается в подростковый возраст. Так же как и другие две молочные железы, третья зависит от гормональными изменений в теле женщины. Она тоже отвечает за лактацию после родов, может болеть и отекать перед месячными. В таком случае с лишней молочной железой могут случиться все те же заболевания, что и с другими двумя.

Если же железистой ткани нет, но есть только сосок выделяться молоко из него не может, ведь сам по себе сосок или ореол неспособны к лактации.
В течение своего развития ореолы и соски у мужчин и женщин могут менять свою пигментацию, увеличиваться в размере.
Обнаруженный третий сосок нельзя считать заболеванием, но врожденной патологией. Именно поэтому лица, у которых он оказывается, могут выполнять ту же работу, что и другие. Для них не улучшаются условия работы, мужчины не освобождаются от службы в армии.

Как диагностируют?

В большинстве случаев патология выявляется еще в роддоме при обследовании ребенка. Если мальчикам удаление патологического образования может выполняться уже в течение первой недели жизни, то девочкам врачи часто советуют подождать до совершеннолетия.

Иногда патология выявляется совершенно случайно при профилактическом осмотре взрослых людей, или при прохождении медицинской комиссии в военкомате.

Основными методами исследования, которые позволяют выявить патологию и контролировать ее развитие, являются:

1. УЗИ — выполняется с помощью УЗИ-аппарата, дает возможность оценить наличие железистой ткани, ее размер, наличие молочных протоков, наличие опухолей, кисты, воспалительных процессов. Готовые результаты обследования можно получить уже через 20 минут после проведения обследования.

2. Биопсия — предполагает «отщипывание» небольшого количества материала для дальнейшего исследования под микроскопом; помогает исключить присутствие меланомы, невуса. О результатах пациент может узнать примерно через 2-3 дня с момента сдачи анализа.

Отдельным методом можно назвать пальпацию. Врач на ощупь может оценить присутствие новообразований внутри третьей груди, ее размер, а также спланировать проведение операции.

МРТ тоже может использоваться в таком случае. Правда, его использование не всегда необходимо. Магнитно-резонансная терапия покажет состояние мягких тканей вокруг соска.

Если из соска выходят какие-то выделения, на гистологическое исследование берут и их.
Для исключения патологий самой грудной клетки может использоваться рентгенография.
Отдельно исследуется мочеиспускательная система человека, а также почки (с этой целю используется УЗИ, выполняется анализ мочи, осуществляются почечные пробы).

Можно ли вылечить?

Третий сосок нельзя считать заболеванием, а потому особого медикаментозного лечения при его наличии не предвидится. Если патология находится на начальном этапе развития (то есть сосок недоразвитый, отдельная молочная железа отсутствует, а сама патология полностью похожа на родинку), трогать образования не рекомендуется.

Вместе с тем, если сосок более заметный, или же приносит дискомфорт человеку, его можно удалить. Классическая хирургическая операция — наиболее популярный способ преодолеть патологию. Операция выполняется под местным наркозом и, как правило, не длится дольше, чем 15-45 минут. Вместе с тем, назвать ее простой нельзя. Как и в случае с другими видами хирургических операций, пациенту предварительно нужно проходить полное медицинское обследование и сдавать развернутый анализ крови.

Задача же пластических хирургов на первом этапе — тщательное планирование операции. Нужно выяснить какой из сосков считается основным, а какой дополнительным. Часто случается так, что молочные протоки идут как раз к тому соску, который расположен не симметрично. После полной ликвидации на место разреза накладываются швы и пластырь или повязка. Полностью рассасываются швы в течение нескольких месяцев с момента выполнения процедуры.

Особенно опасными считаются операции, когда патология размещается на самой молочной железе. Даже незначительные травмы в таком случае могут поспособствовать развитию рака груди, мастита, а также косметическим недостаткам. Несовершеннолетним девушкам (грудь которых еще не развилась) в таком случае операции не проводят.

Для того чтобы убедиться в правильности своего диагноза полученный в ходе операции материал врач отправляет на гистологическое исследование. Только под микроскопом удается выяснить из каких именно тканей состояло образование.

Хотя мир пластической хирургии сегодня отличается особенно активным развитием, однако, полностью избавиться от всех следов от хирургического вмешательства не удается.

В течение следующей недели после процедуры больному не рекомендуются тяжелые физические упражнения.
Другими вариантами удаления патологии является лазерная или радиоволновая деструкция. Происходят они, по меньшей мере, в 10 процедур, каждая из которых длится всего лишь 45-200 секунд. Обе процедуры не отличаются болезненностью, а потому могут проводиться без всякой анестезии.

Прогноз и возможные осложнения

Как правило, патология не приносит серьезных негативных последствий для здоровья человека. Как утверждает американский доктор Норман Гроссл, проблемы с третьим соском чаще всего встречаются у женщин после рождения ребенка. Есть большая вероятность, что из патологического образования в период лактации тоже будет выделяться молоко. Поэтому мастит, затвердевания, боль, воспаление молочных протоков могут возникнуть в этот период.

Неудобства могут возникнуть когда сосок имеет большие размеры и находится в необычных местах, например, на бедре (такой случай был зафиксирован во Франции в 1827 году и в Великобритании в 1980 году), стопе, под мышкой (такое случается у 13%).

Больше осложнений в результате присутствия лишнего соска определяют психологи. Самые разные комплексы, неуверенность в себе, неприятие собственного тела, неврозы и даже психологические расстройства может вызвать любой рудимент. Именно поэтому на его оперативном лечении настаивают психологи.

Прогноз лечения очень оптимистичен. Удаление образования становится возможным фактически в 95% случаев. Современная медицина способствует легкому и полному устранению недоразвитого образования. Проблемы могут возникнуть в том случае, когда по ошибке удаляется не тот сосок. Кормление грудью в таком случае становится невозможным.

Вероятность смертельных последствий полителия сведена практически к нулю. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного такого случая.
Рудиментарный сосок может перерождаться в злокачественное новообразование таким самым образом и с такой самой частотой, как и ткани двух «нормальных» сосков.

Подводя итог, можно сказать, что дополнительный сосок у людей является большой редкостью. Его относительно легко выявить и в большинстве случаев, легко удалить. Вместе с тем, патология не несет смертельной опасности человеку, а потому может безопасно находиться на теле человека на протяжении всей его жизни.

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Пенсионеры! Не стригите грибковые ногти! Они выводятся просто: возьмите 9 гр…

Военврач: Чтобы у солдат не было грибка, они 2 раза в день…

Грибок ногтей у женщин. Предпосылки, симптоматика, лечение

Онхомикоз сегодня является настоящей проблемой современности. Непосредственно дрожжевой грибок ногтей у женщин является достаточно распространенным недугом. Как правило, он поражает ногтевые пластины на пальцах рук, что обусловлено большим риском травматизации, мацерацией эпидермиса и влажностью.

Предпосылки и располагающие факторы

Женщины ежедневно подвергают себя риску потому, что руки постоянно находятся в соответствующих провоцирующих условиях. Кондитеры, повара, домохозяйки – все они часто страдают дрожжевой видом грибка ногтей.

В норме эти типы грибов всегда находятся в слизистой оболочке и кожном покрове, а определенные факторы провоцируют распространению болезни. Что же относится к подобным провоцирующим факторам?

  • патология работы эндокринной и пищеварительной системы;
  • нарушение обмена углеводами;
  • сбой гормонального фона;
  • влажность;
  • частые стрессы.

В начальной стадии развития заболевания происходит поражение ногтевого валика, который отекает и из-под него выдавливается гной. Спустя некоторый период времени по краю ногтевого валика образуются чешуйки, а сам он не подает признаков проблемы, хотя некоторое утолщение можно заметить.

Кожица ногтя не нарастает, а в районе перехода онихомикоза с валика на ногтевую пластину можно наблюдать за крошением ногтя и преобладанием коричневого цвета. Далее происходит отделение ногтя от ложа и поверхность становится плоской. В некоторых ситуациях дрожжевой грибок приводит к тому, что ноготь становится в форме полумесяца, а также на нем образуются волны и борозды. Формирование поперечных бороздок зависит от кровообращения в области ногтевого ложа.

Терапия грибка ногтей

Если женщина не будет лечить дрожжевой грибок, недуг сможет перерасти в запущенную форму и стать хроническим заболеванием. Оно станет часто обостряться даже в случае воздействия незначительных факторов.

Дрожжевой онихомикоз предполагает необходимость в комплексном подходе к терапии, который заключается в использовании пероральных препаратов, местной обработке ногтя дезинфицирующими растворами. Неплохим средством считается раствор люголя.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения грибка ногтей, рекомендованное врачами! Читать далее…

Лечение грибка при беременности

С особым вниманием к терапии грибка ногтей женщина должна относиться в момент беременности. В этот период организм испытывает довольно большие нагрузки, а потому беременные отмечают ухудшение состояния волос, кожи и ногтей. В связи с нехваткой микроэлементов кормящие мамы часто отмечают возникновение болезней ногтей.

Специалисты отмечают, что онихомикоз не угрожает жизни плода, а больший вред оказывается на ребенка медикаментами. Чаще всего применяются препараты наружного воздействия – Лоцерил и Миконазол. Также следует помнить, что терапия грибка медикаментами в момент кормления грудью также может привести к отрицательным последствиям. Именно поэтому доктора рекомендуют использовать препараты противогрибкового свойства только после родов и лактации.

С целью профилактики мамы должны перед каждым вскармливанием мыть руки хозяйственным мылом, чтобы хорошо продезинфицировать их и приостановить развитие инфекции.

Пораженные участки ногтевой пластины перед вскармливанием следует мыть дегтярным мылом с помощью щетки, а потом смазывать ноготь йодом. С целью усиления эффекта неплохо было бы делать ванночки с уксусом и проводить педикюр и маникюр, аккуратно удаляя пораженные области ногтей.

Все данные методы хорошо применять также в качестве профилактики, чтобы не «подцепить» грибок в общественных местах.

Строение молочной железы

Железа находится на передней поверхности грудной клетки, на уровне от третьего до шестого или седьмого ребра. Ее структура — 15-25 долек, которые представляют из себя отдельные железы и сходятся радиально к соску. Выводные протоки желез открываются на вершине соска. Между дольками находятся прослойки из соединительной и жировой ткани, включающие в себя нервы и сосуды. Кровоснабжение железы обеспечивают ветви грудных и межреберных артерий, а отток крови происходит по соответствующим венам. Лимфоотток обеспечивается лимфатическими сосудами, связанными с лимфатическими узлами на боковой поверхности грудной клетки и подмышечными узлами.

Методы диагностики

Сбор анамнеза. Сюда входят сведения о всех беременностях и родах, ходе менструального цикла, травмах молочной железы, наличии опухолей у женщины и ее родственников и так далее.Осмотр молочной железы. Производится при вертикальном и горизонтальном положении тела. Врач отмечает положение и форму желез, состояние кожи и сосудистой сети.Пальпация молочной железы. Выясняется подвижность железы, положение по отношению к коже, степень дольчатости.Исследование сосков. Проверяют отсутствие выделений, симптомы Прибрама, Краузе, Кенига, уплотнение или деформацию ареолы.Пальпация подмышечных и подключичных лимфатических узлов.Трансиллюминация молочной железы. Это яркое освещение с целью выявления структурных составляющих, например, патологических очагов.Маммография. Это очень информативный и надежный метод, его достоверность достигает 95%. Рентгенограммы могут показать расположение патологических очагов в железе.УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить размеры, положение и структуру патологических образований.Радиоизотопное исследование. При таком способе в организм предварительно вводится радионуклид.В случае злокачественных опухолей применяют специальные методы исследования.Патологии молочной железы

К патологиям относят опухоли, воспалительные и дисгормональные заболевания, повреждения, пороки развития.

Пороки развития молочной железы

Полителия. Этим термином называют наличие дополнительных сосков.Полимастия. Этим термином называют наличие дополнительных желез. Добавочные железы чаще находятся в подмышечных впадинах. В них могут развиваться воспаления и опухоли. Лечение оперативное — добавочные соски и железы удаляют.Ателия. Так именуется отсутствие соска.Амастия. Это отсутствие железы с одной стороны тела или с обеих сторон. Двусторонняя амастия — крайне редкое явление.Повреждения молочной железыУшибы.Ожоги.Нагноения при инфекции.Молочные свищи (образуются при лактации, обычно закрываются после ее прекращения).

Болезни молочной железы

Гипомастия. Это недоразвитие молочной железы. Обычно сочетается с эндокринными нарушениями.Гипермастия. Это, наоборот, гипертрофированное развитие молочной железы. Обычно сочетается с эндокринными нарушениями. В период полового созревания часто наблюдается так называемая пубертатная гипермастия (и у девочек, и у мальчиков). Молочные железы набухают, увеличиваются в объеме и становятся болезненными. Лечение консервативное, при сильной болезненности используют холод.Гинекомастия. Это гормональное заболевание молочной железы у мужчин. При этом железа увеличивается в размерах.Мастопатия. Это самое распространенное заболевание молочной железы — разрастание ткани в виде уплотнений.Мастит. Самое распространенное воспалительное заболевание молочной железы. Наблюдается чаще во время кормления ребенка, однако может развиться и перед родами, а иногда встречается и вне связи с появлением детей.Телит. Это воспаление соска. Встречается редко, поскольку обычно воспаление перекидывается с соска на другие ткани и переходит в мастит.Гипертелия. Это гипертрофированное развитие одного или обоих сосков. Случается при хроническом воспалении крупных млечных протоков.Липогранулема. Это хронический очаг воспаления, характеризующийся уплотнением нечетких контуров, соединенным с кожей. Чаще встречается у полных женщин. Лечение оперативное.Галакторея. Так называют самопроизвольное выделение молока из сосков между кормлениями. Связано с нарушениями работы эндокринных органов.Тромбофлебит молочной железы. Обычно сочетается с тромбофлебитом в передней части грудной клетки. Лечение: антикоагулянты, антибиотики, согревающие компрессы, пиявки.Трещины сосков. Образуются в первые месяцы после родов, особенно в начале лактации. Образованию способствует ранимость кожи и недостаточный уход за сосками. При глубоких трещинах возможны кровотечения. Для профилактики трещин мойте соски теплой и холодной водой без мыла, бережно растирайте грубой тканью, осторожно растягивайте соски.Туберкулез молочной железы. Встречается редко. Для диагностики проводят цитологические и гистологические исследования. Лечение: противотуберкулезные средства.Сифилис молочной железы. Также редкое заболевание. Для диагностики проводят цитологические и гистологические исследования, используется реакция Вассермана. Лечение: противосифилитические средства.Актиномикоз. Это инфекционное заболевание, вызванное грибками актиномицетами. Лечение обычно оперативное, также используется рентгенотерапия и антибиотики.Эхинококкоз. Еще одно редкое заболевание, сопровождающееся возникновением округлой кисты. Лечение оперативное.Доброкачественные опухоли молочной железы. Большинство таких опухолей имеет эпителиальное происхождение — аденома соска, аденома молочной железы, папиллома протока. Чаще всего встречается фиброаденома, которая может наблюдаться в любом месте молочной железы и имеет вид округлого узла. Лечение доброкачественных опухолей — оперативное. После удаления образование подвергают гистологическому исследованию.Злокачественные опухоли молочной железы. Рак молочной железы встречается в старшем возрасте, чаще у тех женщин, чья первая беременность наступила после 35 лет. Также риск рака увеличивает позднее наступление менструаций (17 лет и позднее) и поздняя менопауза (50 лет и старше). Кроме того, отмечено, что у нерожавших женщин риск заболеть выше, чем у рожавших. Среди других предрасполагающих факторов — наследственность, употребление алкоголя, сладостей, говядины и свинины, наличие доброкачественных опухолей.

Читайте также:  Атопический дерматит: симптомы и лечение

Записаться на пием и консультация гинеколога в клинике ПРОМЕД по тел.: +7 495 211 08 03

Полителия (многососковость)

Полителия – это врожденный дефект, выражающийся в наличии дополнительных сосков. Располагаются дополнительные соски, как правило, по ходу молочных линий. Полителия, в отличие от полимастии (наличие дополнительной молочной железы), может присутствовать не только у женщин, но и у мужчин.

Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, при этом, добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Наличие дополнительных сосков – это несомненный атавистический признак, который напоминает людям об их далеких предках. Причем, действительно далеких, так как у приматов, которые являются ближайшими «родственниками» людей, в норме всего два соска. Вполне вероятно, что такой атавизм, как полителия нередко встречается у горилл или шимпанзе, однако, подобные исследования не проводились, так как особого смысла в них нет.

Причина образования аномалии

Полителия – это врожденный дефект, вызванный особенностями эмбрионального развития. Дополнительные соски – это рудимент, подобный наличию дополнительных копчиковых позвонков.

В определенном периоде эмбрионального развития многососковость присуща всем зародышам. Однако в большинстве случаев, этот рудиментарный признак исчезает задолго до рождения малыша на свет. Однако так бывает не всегда, один или несколько дополнительных сосков могут не исчезнуть и ребенок родится с полителией.

Клиническая картина

Клинические симптомы полителии – это наличие дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Дополнительный сосок может быть один, иногда наблюдаются парные дополнительные соски, расположенные симметрично, чаще всего, по ходу молочных линий.

Расположение дополнительного соска может быть разным. Он может находиться, как непосредственно на молочной железе, так и вне ее. Например, выше молочной железы или в стороне от нее, в области подмышки. Часто дополнительные соски располагаются на животе или в паховых складках.

У женщин эта аномалия встречается чаще чем у мужчин.

Полителия встречается у представителей обоих полов, однако, у женщин данная аномалия наблюдается несколько чаще. Согласно статистике, полителия встречается примерно у 2% женщин, у мужчин данная аномалия встречается несколько реже. Однако эти данные могут быть неполными, так как, дополнительные соски нередко принимают за родинки.

При полителия соски могу находиться на разных уровнях развития. Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Достаточно часто дополнительный сосково-ареолярный комплекс находится в зачаточном состоянии и принимается за родимое пятно. Особенно часто неверное толкование природы образования наблюдается при расположении дополнительных сосков в паху или на животе.

Нужно различать понятия «полителия» и полимастия. Последняя аномалия развития встречается только у женщин и выражается в наличии дополнительных молочных желез. При такой аномалии молочные железы редко являются полноценными, однако, в период вскармливания в них может образовываться молоко.

При полителии на теле имеется только сосок, сама железа отсутствует, поэтому половое развитие и беременность никак не сказывается на их развитии. К секреции молока сосок не способен, более того, добавочные соски, как правило, не являются и эрогенными зонами.

Методы диагностики

Наличие пятнышек или выпуклых родинок, расположенных на мамиллярной (сосковой) линии может свидетельствовать о полителии. Маммилярные линии – это условные линии на теле человека, которые тянутся от подмышек, проходят через нормально расположенный сосок, идут по животу по направлению к внутреннему краю паховых складок.

У взрослых мужчин добавочные соски часто окружены толстыми волосками, как и нормально развитые ареолы.

Наследуется полителия по аутосомно-доминаетному типу, то есть, если у родителя имеется данная аномалия, то вероятность того, что у него родится ребенок с полителией, составляет 50%.

Лечение

Полителия не является заболеванием, это просто особенность развития, поэтому лечения, как правило, не требуется. Не является эта аномалия и уродством, однако, некоторым людям наличие дополнительных сосков на теле причиняет дискомфорт и моральные страдания.

В этом случае, возможно проведение операции по удалении дополнительного сока. То есть, лечение полителии исключительно хирургическое. Несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению дополнительного соска, ее необходимо тщательно планировать и проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Обращаться нужно только к высококвалифицированным специалистам, которые имеют большой опыт в выполнении пластических операций на молочных железах.

Как правило, операции при полителии осуществляется амбулаторно, то есть, госпитализации пациента не требуется. До операции необходимо пройти полное обследование и, если будут выявлены какие-то заболевания, пройти курс лечения.

Сама операция длится в течение 15-45 минут под местным обезболиванием. На операционную рану накладывается пластырь.

Примерно через неделю операционные швы полностью рассасываются, после чего повязку можно будет удалить. Как правило, пациентам рекомендуется в течение месяца после проведения операции воздержаться от значительных физических нагрузок.

С особой осторожностью следует подходить к выполнению операции при полителии, если добавочный сосок расположен на молочной железе. В этом случае, проведение операции откладывают до совершеннолетия пациентки. Дело в том, что до того, как завершится развитие молочной железы, будет сложно сказать, в каком из сосков откроются молочные протоки. Только после точного определения, какой из сосков является дополнительным, а какой основным, можно будет провести операцию.

Прогноз

При полителии прогноз благоприятный. Решать, следует ли удалять дополнительные соски самому пациенту. Никакой угрозы здоровью полителия не несет. Единственная причина, которая может побудить пациента провести удаления добавочного соска – это решение косметической проблемы.

Этиология

Полителия считается довольно распространенным недугом, при этом добавочные соски нередко принимают за невусы или фибромы. Особенностью такой болезни также является то, что она, в отличие от полимастии (присутствие дополнительной молочной железы), может быть диагностирована как у женщин, так и у мужчин.

Развитию такого дефекта способствуют особенности протекания эмбриогенеза. Это обуславливается тем, что в определенном периоде внутриутробного развития плода многососковость присуща каждому зародышу. В подавляющем большинстве случаев подобный рудиментарный признак исчезает задолго до появления ребенка на свет.

Тем не менее так бывает далеко не всегда – один или несколько дополнительных сосков могут сохраниться, и малыш родится с такой особенностью. Под влиянием некоторых внешних факторов у плода может произойти сбой в развитии, и несколько рудиментов останутся.

К таким неблагоприятным факторам относятся:

Помимо этого, полителия обуславливается генетическим фактором, а это значит, что вероятность рождения младенца, обладающего больше, чем 2 сосками, очень высока, если аналогичное расстройство было диагностировано у одного из близких родственников. Тип наследования – аутосомно-доминантный, при этом передача мутантного гена не зависит от пола родителя.

Симптоматика

Главным клиническим признаком является наличие одного или нескольких дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Зачастую обнаруживается единичный рудимент, но иногда могут присутствовать парные добавочные соски. Во втором случае они очень часто располагаются симметрично и локализуются по ходу молочной железы.

Рудиментарные соски также могут возникнуть в следующих зонах:

  • подмышечная впадина;
  • передняя стенка брюшной полости;
  • паховые складки;
  • спина и шея;
  • верхние и нижние конечности.

Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Например, если присутствует ареола, но нет самого соска, то такой дефект может быть принят за родимое пятно, а если есть сосок, но нет ореолы, то очень часто люди принимают рудимент за родинку.

У женщин подобное рудиментарное образование может вести себя по-разному:

  • усиление пигментации и набухание во время вынашивания ребенка;
  • полное отсутствие каких-либо признаков, вплоть до полового созревания;
  • изменение чувствительности в период менструации или при гормональных нарушениях;
  • выделение молока или молозива при грудном вскармливании малыша (такое возможно при наличии у дополнительной груди достаточного количества железистой ткани и работающего молочного протока, при этом также увеличивается вероятность развития онкологии, как и у обычной груди).

В некоторых случаях 3 сосок у представительниц женского пола ведет себя точно так же, как и обычный, а единственным отличием является место локализации. Стоит отметить, что у мужчин какие-либо внешние признаки могут полностью отсутствовать.

Такая аномалия развития не приводит к появлению болевого синдрома, поскольку в соске полностью отсутствуют нервные окончания, и никак не сказывается на самочувствии человека.

Диагностика

Основываясь на том, что полителия выступает в качестве врожденного отклонения, то правильный диагноз ставят на основании тщательного осмотра малыша.

Если человек обратится за врачебной помощью в старшем возрасте, то процесс диагностирования будет включать в себя:

Лабораторные тесты и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Лечение

Полителия не является заболеванием, а выступает в качестве особенности развития. Именно по этой причине очень часто не требуется какого-либо специфического лечения. Не считается такая аномалия и уродством, но для некоторых людей может стать серьезной эстетической и моральной проблемой, отчего пациенты самостоятельно настаивают на удалении рудимента.

Единственным врачебным показанием к хирургическому иссечению является наличие у женщин, помимо добавочного соска, молочного протока и железистой ткани. В таких случаях существуют риски развития онкологии, как и у нормальной груди.

Удаление подобного дефекта проводится при помощи:

  • обычной операции под общим наркозом – на прооперированную рану накладывают пластырь, а примерно через 10 суток снимают швы;
  • лазерной терапии;
  • криодеструкции.

Вся процедура иссечения может длиться от 15 до 45 минут.

Независимо от варианта лечения, на протяжении недели пациентам следует воздержаться от:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • принятия горячей ванны;
  • посещения солярия или бассейна.

Отдельно стоит отметить про образование дополнительного соска на молочной железе у ребенка – операцию в таких случаях откладывают до совершеннолетия. Это обуславливается тем, что до того времени, как завершится развитие молочной железы, практически невозможно предсказать, в каком из сосков откроются молочные протоки.

Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно отрезать, выдавливать или раздирать рудиментарный сосок. Это может спровоцировать возникновение вторичных неприятных последствий, а также нередко усложняет работу врача.

Использование средств народной медицины в данном случае также нецелесообразно, поскольку не принесет совершенно никакого эффекта, наоборот, вызовет раздражение кожных покровов, окружающих 3-й сосок или аллергические реакции.

Признаки полителии у женщин

Согласно данным статистики, полителия чаще всего встречается у женщин. При этом общая клиническая картина может выглядеть примерно так:

    • Наличие дополнительного соска или нескольких сосков на теле.
    • Добавочные соски могут располагаться симметрично по ходу линий молочных желез.
    • Зона локализации: область груди, подмышечные впадины, абдоминальная зона, спина, шея, ноги, руки, паховые складки (чаще всего зоной локализации становятся подмышечные впадины).
    • Соски могут быть неравномерно развитыми (то есть ситуация, когда некоторые из них развиты полноценно, другие – неполноценно).

    Полителия у женщина (фото с примерами аномалии):

    При полителии наблюдаются добавочные соски на теле, но молочные железы отсутствуют. В противном случае, если есть добавочные молочные железы, принято говорить о явлении полимастии.

    Полителия у мужчин нередко сопровождается уплотнением кожных покровов вокруг добавочных сосков. Иногда вокруг добавочных сосков растут жесткие волосы. Полителия у мужчин (фото с примерами аномалии):

    Причины полителии

    Полителия связана с некоторыми особенностями развития эмбриона в организма матери. Специалисты утверждают, что на определенном этапе развития эмбриона у него образуются множественные соски, которые постепенно исчезают. Но в некоторых случаях это может не произойти, тогда ребенок рождается с полителией. Проблема обусловлена генетическим фактором. Это означает, что вероятность рождения ребенка с полителией очень высока, если она есть у родственников.

    Полителия и лактация

    Кормление грудью возможно, если при полителии нормально развиты правильно расположенные соски и молочные железы. Однако добавочные соски не могут выделять молоко и использоваться при лактации, так как не имеют молочных желез. В некоторых случаях при неправильном расположении добавочных сосков лактация может быть затруднена.

    Операция при полителии

    Анестезия: общая.

    Время операции: от 20 минут до 1 часа (в зависимости от методики и объема операции).

    Время в стационаре: 1-2 суток (при необходимости, так как обычно пациент сразу может отправиться после операции домой).

    Время реабилитации: 1,5-3 месяца.

    Удаление повязки: через 6-8 дней.

    Удаление полителии возможно только с помощью оперативного вмешательства. Операция проводится в амбулаторных условиях под общей анестезией. Как правило, она подразумевает иссечение тканей добавочных сосков, но в некоторых случаях требует перенесения сосково-ареолярного комплекса и формирования новых сосков.

    В течение недели пациенту нужно будет носить повязку, которая снимается врачом при повторном осмотре. Рекомендуется в первые дни снизить физическую нагрузку, не распаривать кожу, не делать массаж, не посещать солярий, сауну и бассейн.

    Обычно хирургическое удаление сосков при полителии проводится в зрелом возрасте после достижения совершеннолетия и завершения подросткового возраста, периода, когда происходит формирование млечных протоков и самих молочных желез. В исключительных случаях операция может быть допустима в раннем возрасте.

    Дополнительная молочная железа (полимастия)

    Добавочная или дополнительная молочная железа представляет собой наличие железистой (маммарной) ткани в виде отдельной доли или дольки, а также полноценной молочной железы в нетипичном месте.

    В большинстве случаев полимастия это не только эстетическая проблема, вызывающая психологический дискомфорт, но высокая вероятность возникновения заболеваний груди от мастита до злокачественных новообразований именно в добавочной молочной железе. Поэтому наличие этого патологического состояния у пациента всегда должно вызывать настороженность специалиста и постоянное динамическое наблюдение, если оперативное лечение не проводится.

    Полимастия – это врожденная аномалия и ее основной причиной является нарушение эмбрионального развития в период закладки и формирования молочной железы в период маммогенеза или наследственная предрасположенность к возникновению этой патологии.

    • наличием эластичного образования, разного объема с соском, ареолой или без соска и ареолы, часто встречаются только добавочные соски без железистой ткани (полителия);
    • она может быть различных размеров (от маленькой дольки до полноценной железы);
    • расположение добавочной железы чаще всего по ходу формирования молочных линий (от подмышечной впадины до паховой области), но при этом в литературе описаны и другие локализации (на бедре, в подколенной ямке и между типично расположенными молочными железами);
    • в детском возрасте дополнительная ткань грудных желез часто остается незамеченной, и диагностируется, когда добавочная грудь начинает увеличиваться в размерах — в период гормональной перестройки организма и активной продукции половых гормонов;
    • добавочная железа может уплотняться перед менструацией и при лактации, ее железистая ткань может воспаляться и отекать;
    • при травмах и дисгормональных нарушениях возможно формирование кист, доброкачественных и злокачественных новообразований.

    У женщин полимастия встречается в среднем у 1 — 3% в зависимости от этнического происхождения (у японок полимастия и полителия наблюдается в 6% случаев, а у арабов – 4,7%). Значительно реже это заболевание диагностируется у мужчин, чаще всего это наличие добавочного соска, и крайне редко сочетания соска с ареолой и железистой ткани в дополнительной грудной железе.

    В древние времена полимастия у одних народов считалось божественным проявлением (индийцы, финикийцы и греки), а в средневековой Европе – признаком зла и демонизма. В Греции богиня плодородия Артемиду изображалась с дополнительными сосками, а богиня Иштар у финикийцев имела несколько грудей. Утроенным бюстом гордилась Юлия Мамея — мать римского императора Каракаллы, которую назвали так в честь ее третьей груди.

    Причины появления

    Появление добавочной молочной железы связано с отрицательным влиянием определенных факторов на плод во время эмбриогенеза и/или нарушения закладке, правильной инволюции и дифференцировки зачатков молочных желез из-за генетических нарушений.

    В норме развитие молочных желез начинается с 6 недели внутриутробного развития плода с образования двух молочных линий, которые, плавно соединяют подмышечную впадину с паховой областью. Они разрастаются в виде тяжей в подлежащую соединительную ткань и образуют зачатки молочных желез (молочные гребни).

    На 10 неделе эмбриогенеза лишние элементы по ходу молочных линий подвергаются обратному развитию. Если в связи с воздействием определенных факторов в этот период не происходит нормальной резорбции тяжей молочного гребня — формируются добавочные молочные железы (полимастия) или соски (полителия).

    Появление добавочных молочных желез вне молочных линий, по мнению ученых, связано с генетическими дефектами. Полимастия чаще возникает у пациенток, у которых близкие родственницы страдали этой патологией, но гены, которые способны спровоцировать возникновение этого заболевания, пока не обнаружены.

    К факторам, которые могут спровоцировать нарушения эмбриогенеза, относятся:

    • физические агенты (ионизирующее излучение, высокие или низкие температуры);
    • лекарственные средства, обладающие тератогенным эффектом (противосудорожные и антитиреоидные препараты, йодсодержащие лекарства, антикоагулянты, антидепрессанты и оральные контрацептивы);
    • химические агенты (лаки, краски, толуол, бензол, стирол);
    • тяжелые инфекционные заболевания в первом триместре беременности;
    • вредные привычки беременной (курение, прием наркотиков и употребление алкогольсодержащих напитков);
    • другие патогенные факторы, которые могут негативно повлиять на эмбриогенез (стрессы, хронические заболевания у беременной, травмы живота).

    Места расположения и виды

    Наиболее часто добавочная молочная железа расположена по ходу линии, плавно соединяющей подмышечную впадину с паховой областью – под нормальной грудью или в подмышечной зоне, под ключицей, в области бедра. При этом при расположении полимастии в месте локализации в эмбриогенезе молочных линий – добавочная железа может иметь правильное строение, а при наличии млечного протока и соска – продуцировать молоко. Дом мадам Венгр в Марселе в 1878 году осаждали толпы любопытных, которые готовы были платить любые деньги, чтобы посмотреть, как ее первый двухлетний ребенок сосал грудь на бедре стоя на полу, а она кормила новорожденного младенца нормально расположенной грудью.

    Описаны случаи нахождения дополнительной доли молочной железы или ее дольки на лице, шее, средней части спины, в области наружных половых органов, ануса, ягодиц, подколенной ямке.

    Классификация полимастии предложена еще в 1915 году, но она не утратила актуальности и в настоящее время.

    При этом учитываются следующие факторы: наличие или отсутствие соска, ареолы и млечного протока, объем железистой ткани, наличие жировой ткани, а также соотношение железистой и жировой ткани.

    Выделяют следующие виды заболевания:

    • полноценная дополнительная молочная железа с соском, ареолой и молочным протоком, но расположенная в нетипичном месте (код МКБ Q83.1);
    • добавочная молочная железа, имеющая только сосок;
    • добавочная молочная железа, имеющая только ареолу;
    • аберрантная или эктопическая ткань молочной железы (добавочная долька или доля, расположенная подкожно, без соска и ареолы);
    • «ложная молочная железа» — образование, имеющее сосок и ареолу, но состоящее из жировой ткани, без типичного железистого строения;
    • полителия добавочный сосок или соски (код МКБ — Q83.3);
    • только добавочные ареолы.

    Симптомы

    Течение заболевания в период детства может быть бессимптомным, но по мере взросления ребенка, особенно в период пубертата и гормональной перестройки организма возникает клиническая симптоматика — рост дополнительной молочной железы и другие признаки (нагрубание, болезненность, выделение молозива период беременности, продуцирование молока после родов).

    Если добавочная железистая маммарная ткань расположена подкожно в небольшом объеме с отсутствием вторичных патологических изменений (воспаление, лактостаз, формирование кист), то добавочные дольки имеют вид небольших безболезненных уплотнений кожи и могут длительно не диагностироваться. Также и дополнительные соски (полителия) не всегда своевременно диагностируются – в 75% случаев они составляют 1/3 нормальных размеров соска (иногда от 0,2 до 0,3 см в диаметре) и часто не отличаются от родимых пятен или выступающих родинок. По мере роста ребенка размеры соска или добавочной дольки (без соска и ареолы) увеличиваются, и устанавливается диагноз.

    Истинная полимастия или правильно сформированная добавочная грудь может определяться как с рождения, при наличии соска и/или ареолы после внимательного осмотра неонатолога в области мамиллярных линий или в других локализациях, так и в период активного выделения половых гормонов и начала роста молочных желез в нетипичном месте. В большинстве случаев у пациентов наблюдается одна добавочная молочная железа, но встречаются случаи и двухстороннего расположения дополнительных желез, чаще под типично расположенной грудью.

    Наибольший дискомфорт эта патология доставляет женщинам, и это не только косметический дефект, но и набухание, и болезненность в предменструальный период или при беременности. Полноценно развитые молочные железы после родов они способны выделять грудное молоко, склонны к лактостазу, маститам, возникновению доброкачественных опухолей, а также развитию злокачественных новообразований.

    Также необходимо помнить, что примерно в 10 — 11% случаев полимастия может сочетаться с врожденными пороками мочеполовой системы (дополнительная или подковообразная почка), аномалиями позвоночника, пилоростенозом и раком яичек у мужчин.

    Если дополнительная доля молочных желез большая, у пациентки отмечаются стойкие болевые ощущения, что характерно для гормональных дисбалансов и предменструального синдрома часто возникают эмоциональные и психические расстройства в виде плаксивости, депрессии и тревоги.

    Диагностика

    Постановка диагноза основана на данных физикального обследования – осмотр с определением локализации образования и пальпация железы (однородность и податливость тканей образования, болезненность при прощупывании).

    Подтверждение диагноза и исключение наличия вторичных патологических изменений проводится с помощью инструментального обследования:

    • УЗИ (определение размеров и точной локализации объемного новообразования, а также особенности строения тканей, наличие млечных протоков, воспалений, объемных образований, исследуются регионарные лимфатические узлы);
    • КТ и МРТ (оценивает особенности железистой ткани дополнительной железы и исключение опухоли);
    • биопсия (забор тканей для гистологического и цитологического исследования).

    Удаление

    Полимастия нарушает эстетический вид и считается выраженным косметическим дефектом, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии пациента, но в тоже время наличие добавочной молочной железы любого типа – это риск возникновения воспалительных процессов, мастопатий разных видов, доброкачественных новообразование и раковых опухолей. Единственный способ лечения полимастии – удаление добавочной железы хирургическим путем.

    На сегодняшний день некоторые учреждения предлагают «эффективные» так называемые «рассасывающие» средства, что глубоко ошибочно. Эти препараты после введения, не помогут избавиться от образования, но и часто приводят к активному росту и развитию железистой ткани и/или их злокачественному перерождению.

    Нужно ли удалять

    Существует еще и так называемый консервативный метод лечения, который заключается в динамическом наблюдении за состоянием полимастии. При отсутствии изменения ее внутреннего строения на протяжении длительного времени: не увеличивается в размерах, отсутствуют уплотнения и выделения из соска – хирургической коррекции не проводят.

    Это возможно в том случае, если добавочная железа имеет небольшие размеры, малозаметную локализацию, отсутствует физический и психологический дискомфорт у пациента или при категорическом отказе от оперативного лечения.
    Показания к хирургическому лечению полимастии:

    • большой размер или деформации дополнительной молочной железы;
    • заметная локализация, вызывающая постоянный психологический дискомфорт;
    • стойкий и выраженный болевой синдром и/или постоянное нарастание болей, отечность ткани железы, выделения из соска;
    • отягощенный онкологический анамнез.

    Как проходит удаление

    В зависимости от степени развития добавочных молочных желез, размера и их тканевой структуры могут проводиться следующие виды оперативного вмешательства:

    • мастэктомия – полное удаление сформированной дополнительной доли молочной железы вместе с лимфоузлами;
    • редукционная маммопластика – иссечение части тканей, если добавочная железа расположена на типично расположенной молочной железе;
    • липосакция – удаление «ложной дополнительной молочной железы»;
    • удаление поверхностного косметического дефекта лазером, жидким азотом, аргоноплазменным коагулятором или скальпелем, если отсутствует железистая ткань.

    Все ткани после удаления отправляют на гистологическое исследование.

    Перед проведением операции назначается полное обследование организма, чтобы исключить противопоказания или обострения хронических заболеваний.

    После операции в стационаре пациент находиться от 1 до 3 дней. Реабилитационный период длится 5- 6 месяцев, в течение первого месяца нужно носить компрессионное белье, исключить посещение сауны, солярия и пребывание на солнце, физические нагрузки должны быть полностью исключены 1-2 месяцев после операции.

    Читайте также:  Трихоцефалез: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию