Полиартроз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Полиартроз: симптомы и лечение

Полиартроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиартроз (множественный артроз) заключается в изнашивании хрящей сразу нескольких суставов. Больные часто жалуются на стартовые боли, метеочувствительность, ограничение движений, а также периодические воспаления суставных оболочек. Обычно диагностика патологии сводится к осмотру, рентгену и МРТ. Лечение состоит из противовоспалительных средств, хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. На поздних стадиях показано эндопротезирование.

Что за болезнь?

Полиартроз – это множественное поражение суставов (дословно с греческого «много артрозов»). Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща. При этом в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани: суставная оболочка, кости, мышцы и связки.

По данным Американского исследовательского института более 10% людей на планете жалуются на боли в суставах. Большинство из них – это пациенты от 45-ти до 75-ти лет, страдающие полиартрозом.

Для справки: моноартроз – поражение одного сустава, олигоартроз – двух, полиартроз – 3 и более.

Чаще всего множественным артрозом страдают мужчины средних лет. Однако в пожилом возрасте наибольшая частота заболеваемости отмечается среди женщин. Обычно поражаются стопные, коленные, бедренные или плечевые суставы. Также нередки случаи артроза сочленений позвоночника, что в медицинской практике называется остеоартрозом.

Почему развивается?

Причиной полиартроза является разрушение внутрисуставного хряща. Последний в здоровом организме выполняет роль «амортизатора» движений. Однако под влиянием ряда факторов (см. ниже) хрящ изнашивается, из-за чего движения в суставе нарушаются, форма сочленения меняется, а в его полости появляются защитные костные разрастания – остеофиты.

Так, провоцировать недуг могут:

  1. Врожденные пороки развития (подвывихи, отсутствие некоторых структур сустава и пр.);
  2. Травматизация (переломы, разрывы и другие внутрисуставные повреждения);
  3. Повышенная подвижность (гипермобильность) суставов;
  4. Иммунные сбои (ревматизм, волчанка);
  5. Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит и пр.);
  6. Гормональные и обменные расстройства (диабет, подагра);
  7. Наследственные нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  8. Патологии, связанные с омертвлением структур сустава (болезнь Пертеса или Кенига).

«Группой риска» по возникновению полиартроза считают пожилых людей, больных с ожирением, профессии тяжелого физического труда, а также тех, кто ранее перенес операции на суставе. Повышает вероятность развития недуга наличие артроза у членов семьи, нерациональное питание, интоксикации (включая алкогольное опьянение) и частые переохлаждения.

Симптоматика

Полиартроз относят к медленно развивающимся недугам, потому симптомы патологии нарастают постепенно. Поначалу пациенты жалуются на дискомфорт в области сустава (одного, затем нескольких). Иногда единственным проявлением является «похрустывание» при движениях или метеочувствительность («боль на погоду»).

Со временем возникает легкая болезненность при физической активности, а позже – в покое. Боль обычно имеет стартовый характер – возникает утром (с первыми движениями) и исчезает в течении дня. Далее болевой синдром прогрессирует (усиливается) и нередко появляется на симметричном суставе.

Очередные обострения недуга часто приводят к воспалительным реакциям в суставной оболочке – синовитам. Сустав отекает (напоминает шар), кожа над ним краснеет и теплеет. Болевой синдром более выражен, а окружающие мышцы резко спазмированы (напряжены). «Похрустывание» во время движений становится постоянным, появляются судороги.

При поражении мелких суставов кистей часто образуются узелки Гебердена и Бушара – костные округлые образования вокруг фаланговых сочленений.

О запущенном артрозе говорит изменение формы сустава, резкое ограничение движений или их полное отсутствие. Часто возникают характерные искривления позвоночника или оси конечностей. В последующем сустав теряет свою стабильность – становится «расшатанным».

В некоторых случаях возможен откол части суставного хряща – образование так называемой «суставной мыши». Данный фрагмент – осколок – во время движений может ущемляться между суставными поверхностями. В результате этого возникает резкая боль, а сустав обездвиживается – блокируется.

Стоит отметить, что при полиартрозе каждый из пораженных суставов «дает» свою симптоматику, которая характерна для разных стадий болезни. Так, нередки случаи, когда у пациентов обнаруживают запущенный артроз колена (с блоком сустава и выраженной болью), а также начальный артроз бедренного сустава и голеностопа (с легким дискомфортом и метеочувствительностью).

Диагностика

Для постановки диагноза требуется тщательный клинический осмотр сустава, а также рентген-исследование. Последнее позволяет визуализировать сустав и косвенные признаки поражения хряща. Учитывая, что сам хрящ и связки на рентгене не видны, нередко назначается магнитно-резонансная томография.

В сложных диагностических случаях проводится специальная процедура – артроскопия. Суть последней состоит в введении в сустав через микроразрезы оптического оборудования (камеры) с целью визуализации внутрисуставных структур.

При наличии первичной болезни (подагры, ревматизма, диабета, гемофилии и пр.) требуется консультации гематолога, ревматолога, эндокринолога или других соответствующих специалистов.

Как лечить?

Цель медицинской помощи при полиартрозе заключается в замедлении разрушения хрящей, а также восстановлении движений в пораженных суставах. Больным рекомендуется ограничивать физические нагрузки, а также носить специальные приспособления: фиксирующие повязки, бандажи, ортезы и пр.

Медикаменты

Консервативное лечение заключается в избавлении от болевого синдрома и воспалительного ответа (частое сочетание артроза и синовита). В целях обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Парацетамол. При неэффективности последних используют Трамадол (наркотическое вещество) или лечебные блокады («укол в сустав») с анестетиком и гормоном (Прокаин+Гидрокортизон).

В целях снижения воспалительной реакции применяют Диклофенак, Лорноксикам или Нимесулид. Для избавления от мышечного спазма назначают миорелаксанты – Сирдалуд, Тизанил, Мидокалм.

Чтобы приостановить разрушение хряща применяют хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Румалон). Клиницисты также рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – искусственной «смазки» сустава.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур назначают лазерное, магнитное и ультрафиолетовое облучения. Нередко используется электрофорез, а также парафиновые аппликации. В неострый период возможно проведение легкого массажа.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано пациентам на поздних стадиях полиартроза, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, не поддающимся медикаментозному лечению. Обычно рекомендуется эндопротезирование (замена на искусственный имплантат) всего сустава или его отдельных частей.

Будьте внимательны! Подобные операции противопоказаны при свежем (до 3-х месяцев) инсульте, инфаркте или при почечной недостаточности.

Как предупредить болезнь?

Профилактика полиартроза состоит из:

  • Коррекции врожденных пороков (подвывихов, недоразвития некоторых структур сустава и пр.);
  • Предупреждения травматизация (переломов, разрывов и других внутрисуставных повреждений);
  • Контроле повышенной подвижности суставов;
  • Лечении иммунных сбоев (ревматизма, волчанки), а также инфекционных заболеваний, гормональных и обменных расстройств (туберкулеза, гонореи, диабета и подагры);
  • Постоянной терапии нарушений свертываемости крови (гемофилии);
  • Диагностики патологий, связанных с омертвлением структур сустава (болезней Пертеса и Кенига).

Профилактические меры проводятся на фоне нормализации образа жизни: рационального питания, адекватной физической активности и избавления от вредных привычек.

Особенно актуально предупреждение артроза у пожилых лиц, людей тяжелого физического труда, а также у тех, кто ранее перенес операции на суставе, страдает ожирением или часто переохлаждается.

Помните, запущенный полиартроз – это гарантированная инвалидность! При этом недуг даже на ранних стадиях способен значительно ухудшить общий уровень жизни пациента.

Симптомы и лечение полиартроза: 5 лучших способов

Что такое полиартроз?

Многих интересует вопрос, что такое полиартроз и чем он отличается от артроза?

Полиартроз суставов — хроническое заболевание, характеризующееся поражением и медленным разрушением хрящевых тканей в отличие от артроза сразу нескольких суставов человека. Страдает как сам хрящ, так и суставная капсула со связками, хрящевой оболочкой, костная ткань. Могут появляться гнойные воспаления.

Глубокий механизм развития полиартроза в каждом единичном случае свой. Он заключается в молекулярных изменениях с дальнейшими анатомическими, физиологическими нарушениями. Эти нарушения появляются на фоне генетических, возрастных, средовых, гормональных факторов.

  • Лишний вес. У людей с ожирением, имеющих проблемы с излишним весом, по статистике вероятность поражения суставов очень велика. Механизм болезни запускает большая нагрузка.
  • Травмы, деформации. При любых повреждениях происходит анатомическое изменение хрящевой ткани: изменяется форма сустава, появляются хрящевые наросты. Нагрузка распределяется неправильно и неравномерно.
  • Нарушения обмена веществ. При нарушении обменных процессов может пострадать процесс обновления тканей (хрящей, связок, мышц, костей) и их регенерация. Хрящ становится хрупким и дистрофирует.

Заболевание может развиваться в силу различных факторов

Читайте также:  Недержание кала: симптомы и лечение

Полиартроз суставов может возникать при нарушении синтеза синовиальной жидкости, вещества, выполняющего функцию смазки при движении суставных частей и предотвращающего трение суставных поверхностей.

Причиной может явиться наследственная предрасположенность, другие заболевания (аллергии, инфекции, гормональные нарушения, артрит), вызывающие вторичную форму. Недостаток иммунитета, ослабление организма, дисфункция щитовидки, дефицит кальция также повышают вероятность развития патологии.

Симптомы

Признаки проявления болезни крайне важны для назначения лечения. Основная симптоматика полиартроза следующая:

  • Постоянные болевые ощущения, которые приобретают острую форму во время повышенных и длительных физических нагрузок.
  • Хруст, скованность при совершении движений. Появляется вследствие появления рубцов на хрящевой поверхности.
  • Отёки, воспаление, изменение нормальной формы. Сустав сильно припухает, увеличивается в размерах.
  • Кожные уплотнения в области сустава. Связаны с рубцеванием хряща, нарушением функций ткани костей.
  • Нарушение походки. Происходит вследствие дистрофии суставов, ослаблению мышц, связок, отвечающих за его тонус.

Заболевание может протекать в нескольких формах

По характеру течения болезни и выраженности её симптомов выделяют формы:

  • Острую форму. Протекает с резким началом, наличием ярко выраженных симптомов, быстро наступающей дистрофией.
  • Хроническую форму. Течёт медленно с чередованием обострения и ремиссии, а симптомы слабо выражены.

Выделяются стадии заболевания:

  1. Первая стадия: боль ощущается только при сильной физической нагрузке, других симптомов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется болью при средних нагрузках. В покое дискомфорт и боль отсутствуют. Появляется отёчность, затруднение движений.
  3. Третья стадия характеризуется болью даже в покое. Любые движения становятся сильно ограниченными. Поражённая область постоянно припухла, иногда деформирована.

Какие могут быть осложнения?

Последствием заболевания может стать деформация конечностей, развитие серьёзного ограничения суставной подвижности. Без своевременных мер по лечению может развиваться анкилоз — патология, при которой поверхности сустава срастаются друг с другом. Сустав как функциональный орган исчезает, двигательная активность становится невозможной.

Итогом прогрессирующей болезни становится деформирующий полиартроз, при котором рубцовая ткань хряща окостеневает.

Операция сможет исправить положение, но не всегда. Она неприменима к детям до 12 лет, людям с заболеваниями сердца, для пациентов сильно преклонного возраста. В связи с утратой двигательных возможностей приходится изменять свой образ жизни. Результатом становится оформление инвалидности.

Диагностика

Диагностика и лечение заболевания представляет определённую сложность. В отличие от артрита просто анализ крови наличия признаков патологии не указывает. Поэтому уже при первых подозрениях необходимо быстрее обращаться к специалистам. С целью диагностики проводятся следующие медицинские мероприятия:

  • Осмотр. Врач может диагностировать заболевание на поздних стадиях, когда его симптомы (искривление конечности, припухлость, изменение формы, кожные уплотнения) становятся видимыми.
  • Изучение синовиальной жидкости позволяет определить наличие инфекций.
  • Использование рентгенологических исследований. На снимках видны главные патологические изменения.
  • МРТ, УЗИ, артроскопия назначаются в качестве дополнительных методов диагностики.

При первых симптомах недуга необходимо обратиться за помощью к специалисту

Лечение

Лечение полиартроза способно обеспечить выздоровление. Оно очень длительное и должно носить обязательно комплексный характер, включая в себя пять составляющих:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Сбалансированное питание (диета).
  3. Лечебная физкультура (ЛФК).
  4. Физиотерапия.
  5. Хирургическое вмешательство.

Возможно использование рецептов народной медицины. Но делать это нужно после консультации своего лечащего врача. Только он знает, как лечить полиартроз правильно.

В тяжёлых случаях на поздних стадиях, когда терапия остеоартроза уже не помогает, единственным спасением может стать хирургическое вмешательство.

Главное правило лечения: чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов избежать применение скальпеля.

Лекарственное лечение

Основным видом лечения полиартроза является медикаментозная терапия. Применение медикаментозных препаратов зависит от течения заболевания, стадии, на которой оно находится. Приём лекарств назначается для снятия болевых ощущений, которые зачастую бывают очень сильными; для снятия отёков, воспаления. Используются следующие классы лекарственных препаратов:

  • Обезболивающие (вольтарен, индометацин, найз-гель). Снимают болевые ощущения.
  • Противовоспалительные (диклофенак, деприлиф). Устраняют остроту воспалительного процесса.
  • Хондропротекторы (хондроитин, мукосат). Способствуют регенерации хрящевой ткани.
  • Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан). Используются при развитии синовита.
  • Антикоагулянты нормализуют кровообращение.
  • Витамины способствуют укреплению иммунитета.
  • Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) применяют при запущенной форме полиартроза.

Лекарства используются как для внутреннего применения, так и для наружного. Эффективно использование мазей. В случае если приём препаратов неэффективен назначаются внутрисуставные инъекции.

Стадии полиартроза, а также его симптомы и лечение, диагностика и причины заболевания

Заболевания костей и суставов заставляют его владельца испытывать сильнейший дискомфорт. Многие из них приводят к воспалительным процессам, которые вызывают боль и интоксикацию. Кроме того, такие недуги чреваты серьезными осложнениями. При этом точные причины возникновения подобных патологий до сих пор не изучены. Поэтому и окончательное излечение от них пока невозможно. Однако с помощью определенных методик можно замедлить и даже надолго остановить прогрессирование дегенеративного процесса. Особенно эффективно лечение на ранних стадиях. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Полиартроз

Этиология

Полиартроз – это заболевание суставных сочленений, которое до сих пор не имеет точно выявленных причин возникновения. Оно может деформировать и искривлять суставы, приводя к инвалидности.

Полиартроз деформирующий может поражать плечевой, локтевой, коленный и тазобедренный сустав. В некоторых случаях недугу могут подвергаться одновременно рука, колено, нога и кисть.

Несмотря на то что точные причины недуга пока не выяснены, медики выявляют несколько факторов, которые, по их мнению, с наибольшей вероятностью способствуют возникновению реактивного полиостеоартроза.

Вероятные причины патологии:

  1. Излишняя нагрузка, оказываемая на суставы. Артроз нередко возникает у спортсменов, а также у людей, профессиональный вид деятельности которых связан с постоянно оказываемой нагрузкой на суставы. А также способствовать развитию остеоартроза могут ожирение и беременность.
  2. Деформация и травма сустава тоже могут стать причиной такого недуга. Причем сложность может возникнуть через несколько лет после заживления. Данная проблема также способна привести к ревматоидному артриту и полиартриту.
  3. К поражению коленного сустава, а также плечевого и тазобедренного суставов может привести плохое кровообращение и метаболизм. Нередко эта проблема вызвана гормональными сбоями.

Нехватка синовиальной жидкости тоже вызывает такой недуг.

Сустав при полиартрозе

Стадии

Полиартрит имеет свойство медленно, но неуклонно развиваться, вызывая все больше симптомов. Существует несколько стадий развития недуга. При этом чем запущеннее этап прогрессирования болезни, тем сложнее с ней бороться.

Стадии развития заболевания:

  1. На первой стадии проявление боли после тяжелой физической нагрузки – единственный признак недуга. При этом неприятное ощущение пропадает после полноценного отдыха. На этом этапе наиболее эффективен медикаментозный метод лечения.
  2. На второй стадии полиартроз, симптомы и лечение которого мы рассмотрим позднее, проявляет себя сильнее. Боль возникает после малейших физических нагрузок и не пропадает после отдыха. И также наблюдается ограничение подвижности суставов и ослабление мышц. На рентгене наблюдается уменьшение суставной щели, появление костных наростов и деформация суставов.
  3. При третьей стадии пациент испытывает сильную боль при малейшем движении. Она не проходит даже в состоянии покоя. Подвижность больного сустава сильно ограничена. Со временем суставные сочленения срастаются.

Такое заболевание имеет свой код в МКБ. При этом чем оно запущеннее, тем сложнее его лечить. Поэтому лучше выявлять недуг на ранних стадиях.

Симптоматика

Симптоматика может иметь разную степень выраженности в зависимости от того, на какой стадии находится недуг. Однако существуют общие признаки, которые позволяют заподозрить наличие проблемы.

  1. Боль во время ходьбы и при нагрузках. Со временем этот симптом начинает проявляться и в состоянии покоя;
  2. Ограничение подвижности. При этом чем запущеннее недуг, тем более выражен этот симптом;
  3. Отеки и покраснение тканей и кожных покровов в месте поражения;

А также отмечается уменьшение размера суставной щели и разрушение костей и хряща. На поздних стадиях можно прощупать костные узелки.

Симптомы

Осложнения

При длительном игнорировании лечения полиартроза могут развиться серьезные осложнения. В итоге они способны привести к инвалидности.

Осложнением этого недуга на последних стадиях является развитие контрактур и окостенений. Кости и суставы срастаются, и подвижность полностью ограничивается. Пораженная конечность изменяет свою форму.

Диагностика

Диагностика позволит точно поставить диагноз. А также благодаря ей можно выявить степень развития проблемы.

Прежде всего пациента осматривает врач. Он проводит визуальное исследование больного участка, а также его пальпацию. Кроме того, больного опрашивают на наличие и характер тех или иных симптомов и изучают болезни, присутствующие в анамнезе.

Затем в обязательном порядке пациент отправляется на рентген. Данный метод диагностики позволяет увидеть состояние симптомов и определить стадию заболевания. Стоит отметить, что такое исследование не применяется при беременности.

Читайте также:  Асцит: симптомы и лечение

Далее у пациента забирается моча на общий анализ, а также кровь на биохимический и общий анализ. При необходимости врач может назначить и другие исследования.

Лечение

Лечение артроза – довольно сложный и длительный процесс. Его основой на ранних стадиях является терапия лекарствами. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкоортикостероиды, а также хондропротекторы. Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие метаболизм, а также различные обезболивающие средства.

Традиционные методы лечения в домашних условиях могут давать положительный эффект при использовании с основной терапией. Однако лечение недуга народными средствами в виде ванночек и компрессов, имеет свои противопоказания, сами по себе они мало эффективны.

А также в большинстве случаев назначается физиотерапевтическое лечение. Оно может включать в себя самые разные процедуры. Это, может быть, массаж, который должен проводиться профессионалом. Лечебная физкультура и гимнастика. Кроме того, очень эффективно показывает себя физиологическое воздействие с помощью специальной аппаратуры.

Лечение физиотерапией

Выбор препаратов, физиотерапии и других средств производится врачом в зависимости от степени болезни и особенностей организма больного. При этом лечение недуга в острой и хронической стадии будет отличаться.

Диета

Одним из дополнительных способов лечения болезни считается диета. Ее также назначает врач в зависимости от веса и состояния организма больного. Особенно эффективен этот метод при наличии ожирения, которое оказывает серьезную нагрузку на суставы.

При диете больному предлагается ограничить употребление жирной пищи. Но также из рациона убираются копчености, сладости, сдоба, кофе, соленые продукты и алкоголь.

Отдавать предпочтение нужно фруктам и овощам. Полезны также молокопродукты и рыба. В ограниченном количестве вводится нежирное мясо.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем, например, остеохондроза, нужно серьезно подходить к своему образу жизни. По сути, профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Необходимо избегать травм и серьезных нагрузок, разрабатывать суставы и вести активный образ жизни, а также правильно питаться.

Полиартроз – это заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. Поэтому при малейших признаках его появлениях стоит обращаться к врачу. Прислушивайтесь к своему организму, ведите правильный образ жизни и будьте здоровы.

Полиартроз — что это такое и можно ли его вылечить?

Полиартроз суставов представляет собой хроническую патологию, для которой характерно медленное разрушение нескольких суставов с последующей дистрофией. Данная болезнь поражает хрящ, суставную капсулу и иногда и костную ткань.

В отличие от распространённых заболеваний, при которых ярко выражены признаки воспаления – в данном случае патогенез прогрессирует медленно, а первые проявления удаётся распознать только на поздних стадиях. Поговорим более подробно о полиартрозе – что это такое и можно ли его вылечить, как определяется болезнь по внешним признакам.

Этиология

Различают первичный полиартроз, развивающийся как самостоятельное заболевание и вторичный – как осложнение травм и болезней. Наиболее распространённым является последний вариант.

Точные причины развития не установлены. Различают триггерные факторы полиартроза суставов ног, под действием которых может начать развиваться заболевание у предрасположенного человека. К ним относятся:

  • Ожирение и лишний вес – по статистике является самой распространённой причиной поражения суставов. Под действием повышенной осевой нагрузки происходит повреждение хрящей, что может являться пусковым механизмом для полиартроза;
  • Травмы и деформации суставов – при любых повреждениях образуются микронаросты и изменения формы хрящевых поверхностей. В результате при движениях нагрузка неравномерно распределяется на всю суставную поверхность, а только на определённую его область. Со временем в этой зоне хрящ истончается, запускаются патологические механизмы и развивается полиартроз;
  • Нарушения обмена веществ – из-за сбоев метаболизма замедляется обновление хрящевой ткани, что приводит к её истончению и хрупкости. Связки становятся менее эластичные и легко повреждаются. В конечном итоге формируется полиартроз;
  • Недостаточная выработка синовиальной жидкости – недостаток синовии увеличивает трение суставных поверхностей во время движения, что приводит к разрушениям сустава.

Существует наследственная предрасположенность к повреждениям суставов, которая способствует развитию патологии. Нередко вторичный полиартроз развивается на фоне аллергии, гормональных сбоев, артроза или артрита.

Клиническая картина

Симптомы и лечение полиартроза тесно связаны – для подбора адекватной терапии необходимо знать основные проявления болезни. У некоторых пациентов перед проявлением заболевания выделяют так называемый период предвестников, во время которого отмечается общее чувство слабости и дискомфорта в поражённой зоне. Позднее проявляется само заболевание.

Основные симптомы полиартроза:

  • Боль – главный признак данной патологии. В отличие от артрита болезненность постоянная, не связанная с воспалением. При нагрузке или прикосновении симптом усиливается;
  • Скованность в суставах – носит постоянный характер, не связана с физической нагрузкой и временем суток;
  • Хруст во время движения – со временем из-за повреждений образуются рубцы на хрящевых поверхностях, которые издают характерные звуки при их скольжении;
  • Отёк и воспаление – в отличие от артрита выражены меньше. Внешне сустав припухлый, увеличен в размерах, присутствуют ограничения в движениях;
  • Изменение формы поражённого сустава – говорит о деформирующем полиартрозе, при котором наблюдается нарушение геометрии поражённой конечности;
  • Присутствие подкожных уплотнений в суставе – свидетельствует в пользу рубцевания связок и разрушения костной ткани. В последнем случае образуются наросты в области прикрепления связок костям;
  • Нарушения походки – в запущенных стадиях развивается дистрофия мышц, что приводит к снижению их тонуса и выпадению отдельных функций поражённой конечности.

Перечисленные симптомы развиваются постепенно, если не начато своевременное лечение. На начальных этапах патологию замечают не сразу – первые признаки болезни выявляются при значительных поражениях хрящевой ткани.

Патология атакует обычно несколько суставов – если поражён тазобедренный, то отмечается боль в боковой области таза, усиливающаяся при подъёме по лестнице или во время прыжков. Болезненность в коленях свидетельствует о полиартрозе коленного сустава – со временем развивается деформация, приводящая к искривлению ног. Если поражены голеностопы или развился полиартроз суставов стопы – у пациента нарушается походка и истончаются голени, что говорит о дистрофии икроножных мышц.

Виды и формы болезни

Патология начинается с болезненности в области суставов, которая усиливается по мере прогрессирования патологии. Остальные симптомы присоединяются позднее. В зависимости от выраженности клинической картины различают две основные формы полиартроза:

  • Острая – характеризуется резким началом и выраженным проявлением симптомов: появляется резкая боль, затрагивающая несколько суставов и сковывающая движения. Быстро прогрессирует дистрофия мышц и деформация конечностей;
  • Хронический полиартроз – протекает длительно с умеренно выраженными симптомами. Чередуется периодами обострения и ремиссии.

По прогрессированию разрушения суставов различают три основные стадии болезни:

  • I – пациент отмечает боль только при физической нагрузке. Остальные симптомы отсутствуют;
  • II – болезненность проявляется при умеренных нагрузках в нескольких суставах и проходит в покое. Полиартроз 2 степени характеризуется присоединением умеренной отёчности, затруднения движений и скованности;
  • III – боль появляется в покое, движения в суставах сильно ограничены. Внешне поражённые области припухлые и деформированные – нередко искривления конечности видны невооружённым глазом.

Чем раньше начато лечение полиартроза, тем меньше шанс избежать хирургического вмешательства. При полиартрозе на 3 стадии единственным методом лечения является операция.

Какие могут быть осложнения

Самым серьёзным последствием болезни является деформация конечности и развитие контрактуры – ограничения подвижности в суставе. Если не предпринять необходимые меры – постепенно формируется анкилоз, при котором суставные поверхности срастаются, а сустав полностью исчезает.

Диагностика

При артрозе воспаление выражено слабее, чем при артрите – поэтому анализ крови не даст никакой информации. Для диагностики патологии ценность представляют следующие результаты:

  • Осмотр лечащего врача – актуален на II-III стадиях болезни, когда выражено искривление конечности. Внешне форма сустава нарушена и присутствуют уплотнения под кожей;
  • Рентгенологическое обследование – на снимках наблюдается сужение суставной щели и очаги остеопороза, говорящие о разрушении костной ткани. При запущенных формах отмечаются участки деформации, а кости отклоняются от естественной физиологической оси.

В качестве дополнительных методов доктор может назначить МРТ или УЗИ суставов, а также артроскопию.

Лечение

Рассмотрим, как лечить полиартроз суставов нижней конечности. Для достижения оптимального результата необходимо придерживаться основной программы традиционной терапии, подобранной лечащим врачом.

Диета

Правильное питание – это залог успешного лечения любого заболевания. При артрозе продукты питания должны соответствовать следующим требованиям:

  • Содержать оптимальное количество калорий – это необходимо для получения достаточного количества энергии, которая необходима в борьбе с болезнью. Важно отметить, что переизбыток питания приводит к набору лишних килограммов, нагружающих сустав;
  • Желательно употреблять в пищу желе, варёное мясо с кожей, рыбу, заливное – эти продукты содержат желатин – строительный материал для суставов;
  • Включить в рацион свежие фрукты и овощи – показано для обеспечения организма витаминным комплексом.
Читайте также:  Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение носит симптоматический и укрепляющий характер. Начальный приём лекарств необходим для снятия боли, позднее назначается приём препаратов, восстанавливающих соединительную ткань.

Основные лекарственные средства для лечения полиартроза:

  • Обезболивающие – назначаются для купирования боли, а на поздних стадиях – для снятия отёка и воспаления. С этой целью показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Вольтарен, Найз, Целекоксиб, Аркоксиа. Для лучшей эффективности желателен приём лекарств в виде таблеток и нанесение мазей;
  • Гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон) – назначаются при запущенных формах или неэффективности традиционных обезболивающих. Отпускаются строго по рецепту врача, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов. Доктор определяет форму применения – выписывает таблетки или мази. Если патология сильно прогрессировала – назначаются внутрисуставные инъекции;
  • Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) – восстанавливают разрушенную соединительную ткань, улучшают выработку суставной жидкости. Лечение данной группой препаратов необходимо проводить после курса обезболивающих – в противном случае их назначение неэффективно.

Запрещается одновременно принимать два вида обезболивающих – эффективности это не добавит, а риск развития осложнений возрастает в разы.

Физиотерапия

Необходима для укрепления соединительной ткани – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровотока, ускорению обменных процессов и деления клеток. В результате повреждённые суставы быстрее восстанавливаются и заживают.

При полиартрозе актуально назначение магнитотерапии, прогревающих процедур, ударно-волновой терапии и лечения лазером. Если болят суставы – возможно применение лекарственного электрофореза с обезболивающими препаратами.

Лечебная гимнастика проводится только в период ремиссии, когда болезненность отсутствует. Для восстановления суставов подбирается комплекс упражнений, преследующих следующие задачи:

  • Восстановление подвижности в суставе;
  • Укрепление связок;
  • Устранение гипотрофии мышц.

Первые несколько сеансов необходимо провести вместе с физиотерапевтом – когда доктор убедится, что вы делаете упражнения правильно, вы можете заниматься физкультурой дома.

Народная медицина

Лечение полиартроза народными средствами носит обезболивающий характер и применяется только как дополнение к основным видам терапии. Наиболее популярными являются компрессы с новокаином, водкой или димексидом. Для укрепления связок можно использовать компресс с овсянкой.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или в случае запущенной формы полиартроза. Операцию проводят на самых разрушенных суставах, которые восстанавливаются или заменяются ни искусственные протезы.

Полиартроз – опасное заболевание, поскольку медленно прогрессирует, а заметить его можно не сразу. На начальных этапах эффективна консервативная терапия, если присутствуют выраженные деформации или анкилоз – необходима операция.

Симптоматика полиартроза суставов, дифференциальная диагностика и терапия

Что такое полиартроз? Заболевание представляет собой патологию костно-суставной системы с одновременным поражением нескольких суставов. Артроз распространен повсеместно, наиболее подвержены лица зрелого и преклонного возраста, чаще женского пола.

Симптомы полиартроза

Процесс развивается исподволь. Человек может не предъявлять никаких жалоб, но при этом на микроуровне уже можно наблюдать изменения. Течение медленное, чаще хронического характера, сначала изменения развиваются в околосуставных оболочках и связках, потом вовлекается капсула и хрящевые структуры.

Необходимо различать понятия артроз (дегенеративные изменения костной ткани сустава) и артрит (главную роль играет воспалительный фактор).

Отличия полиартроза от полиартрита

СимптомыПолиартрозПолиартрит
БолезненностьТолько при движении в суставеВсегда
Отечность и припухлостьНетЕсть
Температура кожных покровов над пораженной областьюНормальнаяНормальная
Нарушение подвижностиВсегдаТолько скованность утром
ХрустЕстьНет
Анализ кровиНормаПризнаки воспаления (лейкоцитоз и ускорение СОЭ)
РентгенографияИзменение костного скелетаНорма

При осмотре такого пациента врач часто определяет следующие симптомы:

  • боль в суставе при движениях в конечности;
  • затруднение при сжимании кисти в кулак;
  • боль при прощупывании суставных связок;
  • изменения формы и внешнего вида пораженной конечности;
  • признаки скопления жидкости и воспалительного процесса в суставной сумке;
  • нарушение устойчивости при стоянии и ходьбе;
  • гипотрофия мышц;
  • уплотнение околосуставных связок.

В настоящее время данная патология все чаще встречается среди лиц молодого возраста.

Причины

По механизму возникновения выделяют первичный и вторичный полиартроз.

Первичный развивается как самостоятельное заболевание. Его частые причины: нарушение обмена веществ, наследственность (передается от родителей детям), снижение функции иммунной системы.

Вторичный полиартроз формируется как следствие основного заболевания, например, в результате перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, травмы, сахарного диабета, заболевания сосудистой системы.

Степени артроза

I степень. Жалобы на боль появляются только в результате большой физической нагрузки. Мышечный тонус в норме, движения в полном объеме. На рентгеновском снимке можно заметить незначительное сужение суставной щели.

II степень. Болезненность возникает при средней и легкой нагрузке. Пациент щадит конечность, в результате постепенно снижается тонус мускулатуры. На рентгене выявляются остеофиты и обызвествления связок.

III степень. Выраженная боль при любом движении. Значительная атрофия мышечной ткани. Больной находится в вынужденной позе. На снимке суставная щель практически не прослеживается или происходит сращение поверхностей – анкилоз, в эпифизах костей определяются кистовидные просветления.

Диагностика

Пациенту с вышеперечисленными жалобами необходимо обратиться к врачу (терапевту, хирургу, ортопеду). Доктор назначит весь комплекс обследований:

  1. Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
  2. Обязательное выполнение рентгенограмм пораженной области в двух проекциях.
  3. Компьютерная томография исследуемой области.
  4. Ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние мягких тканей и определить наличие выпота).
  5. Артроскопия. Метод инвазивный, но позволяет наиболее точно оценить стадию процесса.

Терапия

Выделяют два принципа лечения: консервативный и хирургический.

Первый подразумевает применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур (магнит, лазер, амплипульс, электрофорез). Противовоспалительные нестероидные препараты блокируют воспалительную реакцию хряща и останавливают его разрушение.

На третьей стадии возможно применение слабых наркотических средств (только по назначению и под контролем врача – специалиста). Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых клеток на первых двух стадиях заболевания.

Хирургический метод лечения нужен, когда движения в суставе становятся невозможны или появляются невыносимые боли. В любом случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Врач – травматолог после обширного обследования больного решает вопрос об объеме операции.

Если нужно только удалить остеофиты, связки или выровнять суставные поверхности, то можно это сделать с помощью артроскопа через небольшие разрезы в периартикулярных тканях. При наличии больших суставных повреждений производят протезирование (тотальное замещение собственных тканей искусственными). Изготавливают протезы из гипоаллергенных сплавов.

Своевременное лечение консервативными методами помогает отсрочить хирургическое вмешательство, сохранить собственные ткани и подвижность конечностей в полном объеме.

Народные методы

Все приведенные ниже рецепты рекомендовано использовать только как дополнение к основному курсу лечения.

  1. Мел истолочь, добавить нежирный кефир. Из смеси делать компрессы на ночь.
  2. Замочить желатин на ночь, утром к нему добавить ложку меда. Принимать смесь натощак.
  3. Чесночный сок смешать с оливковым маслом (1:3), употреблять утром.
  4. Приготовить состав из йода, глицерина, спирта этилового, меда (1:1:1:1), настоять, втирать в кожу над пораженными местами.
  5. Компрессы из мумие.
  6. Заварить в термосе цветы календулы и листья березы (1:1). Пить по половине стакана каждый день.
  7. Лист лопуха покрыть медом, приложить к больному месту, замотать полотенцем и оставить на ночь.

Гимнастические упражнения

Лечебная физкультура показана только в стадии ремиссии.

Занятия проводятся для достижения следующих целей:

  • уменьшение внешних деформаций конечностей;
  • устранение излишней нагрузки на пораженные участки;
  • увеличение объема движений в конечностях.

Упражнения делают из положений лежа, сидя, на боку, можно заниматься в бассейне. Обязательна дыхательная гимнастика, она обеспечивает должное расслабление мышечной ткани. Занятия должен проводить только инструктор по лечебной физкультуре. Для каждого пациента подбирают отдельный комплекс упражнений. Важно избегать излишних нагрузок на сустав.

Особенности питания

При полиатрозе в организм должны поступать все необходимые питательные вещества и витамины. Также очень важно контролировать массу тела, потому что при ее избытке растет нагрузка на нижние конечности.

Откажитесь от жирного, жареного, мучного, сладкого, алкоголя и курения. Отдайте предпочтение крупам, рыбе, овощам и фруктам.

Специфические признаки деформирующего артроза коленного, тазобедренного и мелких суставов кистей

Существуют особенности течения болезни в разных суставах:

  1. Коленный сустав. Боль ноющего характера, чаще после длительного пребывания в вертикальном положении и ходьбы. Основной провоцирующий фактор – травмы в анамнезе, в результате которых нарушается конгруэнтность суставных поверхностей и мыщелков, что, в свою очередь, ускоряет износ тканей.
  1. Тазобедренный сустав. Боль часто отдает в ногу и спину. Пациент принимает вынужденное положение, хромает. Хирургическое лечение основано на тотальном замещении кости протезом. Собственные ткани вертлужной впадины, головни и шейки бедренной кости резецируют, а вместо них устанавливают искусственные. Послеоперационный период и реабилитация протекают длительно.
  1. Кисти. Изменения часто возникают в мелких суставах (проксимальных и дистальных межфаланговых). На рентгенограмме определяются сужение межсуставных щелей, костные разрастания, узурация, кистовидные просветления и подвывихи. Внешне можно заметить утолщение вокруг этих суставов (узелки Гебердена и Бушара). Боль ноющая, характерна утренняя скованность.

Ссылка на основную публикацию