Питириаз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Питириаз: симптомы и лечение

Питириаз

  • Кожный зуд
  • Красные пятна на голове
  • Красные пятна на лице
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи
  • Появление папул
  • Сальные чешуйки на голове
  • Трещины в коже
  • Чешуйки на коже
  • Шелушение кожи
  • Шелушение пятен на коже

Питириаз – собирательное понятие хронических дерматологических заболеваний. Этиология и клиническая картина может различаться, однако, для всех недугов есть одна характерная черта – шелушение кожи. Ограничений по возрасту и полу такие патологические процессы не имеют, поэтому в равной степени встречаются как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина будет зависеть от типа заболевания. Самостоятельно сопоставлять симптомы и проводить лечение не рекомендуется, так как такие терапевтические мероприятия могут привести к смазанной клинической картине, что усложнит диагностику.

Лечение подбирается индивидуально, но в большинстве случаев ограничивается консервативными мероприятиями. Важно понимать, что даже устранение симптоматики не всегда указывает на устранение недуга, поэтому назначенное врачом лечение нужно проводить до конца.

Прогноз носит индивидуальный характер – все будет зависеть от типа заболевания, степени тяжести его течения, своевременности начала лечения. В любом случае, чем раньше будет начата терапия болезни, тем больше шансов на полное выздоровление.

Этиология

Причиной развития дерматологического заболевания данной группы может быть как внешний, так и внутренний этиологический фактор.

В целом клиницисты выделяют следующие причины развития таких болезней:

  • наследственная предрасположенность;
  • грибковое поражение организма;
  • слабая иммунная система;
  • несоблюдение личной гигиены.

Кроме этого, следует выделить предрасполагающие факторы для дерматологических недугов:

  • использование чужих средств личной гигиены – полотенца, зубные щетки, расчески, тапочки;
  • наличие хронических дерматологических заболеваний;
  • контактирование с бродячими животными;
  • системные и аутоиммунные заболевания.

Ввиду того что этиология и клиническая картина питириаза несколько схожи с другими дерматологическими заболеваниями, при наличии симптоматики необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Классификация

Собирательное понятие питириаза включает в себя следующие заболевания:

  • лихеноидный лишай;
  • белый лишай;
  • питириаз розовый Жибера;
  • красный волосяной отрубевидный питириаз.

Несколько реже встречается питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Данное заболевание может привести к косметическим дефектам, если высыпания будут на коже лица.

Поскольку начальная клиническая картина несколько схожа, определить точно, какая именно форма имеет место в том или ином клиническом случае, сможет только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место.

К общим симптомам относятся:

  • покраснение кожи;
  • на месте покраснения образуются чешуйки, происходит шелушение кожи;
  • образования могут зудеть;
  • возможно местное повышение температуры.

Общая симптоматика будет дополняться характерными для заболевания признаками.

Так, красный волосистый отрубевидный питириаз симптомы имеет следующие:

  • на лице и волосистой части головы проступают красные шелушащиеся пятна;
  • постепенно высыпания распространяются на все тело, но между собой не группируются;
  • со временем на месте поражения образуются болезненные трещины.

Болезнь может усложниться эритродермией, что опасно для жизни больного.

По своей клинической картине такая форма питириаза очень схожа с псориазом, и тоже может передаваться по наследству. Диагностируется крайне редко.

Острый, как и хронический лихеноидный питириаз, характеризуется следующей симптоматикой:

  • образуются красно-коричневые папулы;
  • образования по краям шелушатся, чешуйки легко снимаются;
  • кожа в месте поражения может зудеть.

Острая форма питириаза характеризуется довольно сложным течением. Нередко на месте образований, после их заживления, образуются шрамы, как после ветряной оспы. Именно поэтому данную форму называют оспоподобной.

Белый питириаз встречается редко и часто является осложнением экземы или псориаза.

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • высыпания локализуются в волосистой части головы;
  • вдоль стержня волоса скапливаются толстые липкие чешуйки;
  • может присутствовать легкий зуд.

Розовый питириаз (лишай) – это наиболее часто встречающаяся форма болезни, которая характеризуется следующей клинической картиной:

  • на начальном этапе формируется единичная бляшка размером 2-5 см в диаметре;
  • цвет образования – розовый, красный;
  • высыпание локализуется в области живота, рук, бедер;
  • примерно через 10 дней бляшка исчезает, но по телу распространяется мелкая сыпь;
  • высыпания незначительно сопровождаются шелушением кожи, зуд в большинстве случаев отсутствует.

Чаще всего сыпь исчезает самостоятельно через 2-5 недель, но это вовсе не значит, что не надо обращаться к врачу. Так как клиническая картина несколько схожа с другими дерматологическими недугами, обязательно нужно обращаться к специалисту для точной постановки диагноза.

Диагностика

При наличии симптоматики, которая описана выше (даже не в полной мере), следует обращаться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация аллерголога, если есть подозрение на аллергическую реакцию.

Диагностика включает в себя:

  • физикальный осмотр пациента со сбором клинической картины, личного анамнеза;
  • соскоб с пораженного участка кожи;
  • осмотр кожного покрова под длинноволновым ультрафиолетом;
  • при необходимости, стандартные лабораторные анализы (ОАК и БАК).

В некоторых случаях для постановки диагноза достаточно физикального осмотра пациента врачом.

Лечение

Питириаз лечение подразумевает комплексное – прием медикаментов орального и местного спектра действия, соблюдение диеты и общих рекомендаций. Терапия проводится консервативными методами.

Медикаментозное лечение может основываться на следующих препаратах:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • антибактериальные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

В ряде клинических случаев требуется соблюдение диетического питания, которое расписывается лечащим врачом.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер. Некоторые виды питириаза не требуют специфического лечения, поэтому устраняются посредством симптоматических терапевтических мероприятий.

Профилактика

В качестве профилактики подобных состояний следует придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • при посещении общественных мест (бани, сауны, бассейны) нужно пользоваться только своими вещами;
  • укреплять иммунную систему;
  • исключить вредные привычки.

Если появились некоторые симптомы вышеописанных клинических картин, нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Лечение белого и розового питириаза и его виды

1Причины и симптомы

В большинстве случаев причиной дерматологического заболевания становятся грибковые микроорганизмы которые локализуются в волосяных фолликулах. Когда иммунная система человеческого организма ослаблена, происходит активизация патогенов, и появляются первые признаки заболевания.

На сегодняшний день медицине точно не известны все возможные возбудители розового питириаза. Существует версия о том, что провокатором заболевания может являться 7 тип герпетического вируса.

Заражение происходит при контакте с носителем данной патологии, а также при использовании предметов, которыми пользовался больной. К предрасполагающим факторам заражения относят:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • нарушение обмена веществ в организме;
    • беспорядочные половые отношения;
    • гормональные сбои;
    • частые нервные перенапряжения;
    • ранее перенесенные инфекционные заболевания.

    Для данного патологического состояния характерно появление на коже пятен розового цвета. Они могут быть единичными или располагаться группами. Изначально дерматологическое поражение может локализоваться на груди. По мере прогрессирования заболевания высыпания начинают появляться на других частях тела: на животе, внутренней стороне бедер, в паховой зоне, на шее или плечах. В редких случаях болезнь поражает конечности ниже локтей и колен. Также патологический процесс редко наблюдается на волосяной части головы.

    Размер 1 пятна может достигать 2-4 см, но при многочисленном количестве новообразований и отсутствии лечения высыпания могут сливаться между собой. Пораженные участки начинают шелушиться. Чешуйки образуют вокруг центра бляшки своеобразный воротничок. Основная масса пациентов жалуется на возникновение зуда в области поражения.

    Существует также атипичная форма розового лишая. Она характеризуется появлением кожных высыпаний в местах повышенного потоотделения, из-за давления или трения.

    По внешним признакам болезнь Жибера имеет схожую симптоматику с другими дерматологическими заболеваниями. По этой причине для постановления точного диагноза недостаточно визуального осмотра. Необходимо лабораторное исследование соскоба, который берут с пораженного болезнью участка.

    2Методы лечения патологии

    После того как будет поставлен окончательный диагноз, пациенту подбирается лечение. Все препараты и их дозировка должны назначаться только врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В учет берется общая клиническая картина и другие особенности больного.

    Во время лечения требуется строго соблюдать правила гигиены. Следует отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей (лен, хлопок).

    Существует мнение, что водные процедуры только усугубляют положение. В действительности это не так. Во время принятия ванны необходимо пользоваться гипоаллергенным мылом, не создавая сильного трения мочалкой.

    Когда больной жалуется на сильный зуд, ему назначают антигистаминные препараты местного действия.

    В борьбе с пятнами розового питириаза прописывают:

      • Ацикловир;
      • Флуцинар;
      • Синафлан;
      • Лоринден А;
      • Локоид крем;
      • Салицилово-цинковая мазь;
      • Эритромицин и пр.

    Широкой популярностью в борьбе с дерматологическим поражением кожных покровом пользуется народная медицина. Одним из рекомендованных средств является облепиховое масло. Данное средство обладает хорошим регенерирующим действием и положительно влияет на процесс восстановления иммунитета.

    Снять покраснение и снизить симптомы зуда может яблочный уксус. Подобными свойствами обладает и раствор борной кислоты.

    Перед тем как воспользоваться одним из рецептов народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые нетрадиционные методы борьбы с болезнью могут быть противопоказаны пациенту из-за индивидуальных особенностей организма.

    На протяжении всего курса лечения розового питириаза необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и всячески пытаться укрепить иммунную систему.

    Причины Pityriasis Alba

    Предполагается, что белый лишай возникает, когда острое заболевание дерматита заживает и оставляет за собой более легкий участок кожи. Это может также быть результатом чрезмерного использования местных кортикостероидов при лечении экземы; это может привести к тому, что участки пятнистой сыпи будут светлее, когда они заживут.

    Считается также, что некоторые генетические нарушения вызывают кожную гипопигментацию (потерю цвета кожи) из-за пониженной активности меланоцитов, клеток, которые продуцируют пигмент меланин.

    5% детей получат pityriasis alba в какой-то момент в ранние школьные годы, согласно исследованию 2015 года в Journal of Clinical Medicine.

    Признаки и симптомы

    Признаки питириаза чаще всего встречаются на щеках и обычно варьируются от 0,5 до 2 см. Границы поражений четко не определены и постепенно смешиваются с нормально пигментированной кожей.

    Сами поражения часто поднимаются и могут быть покрыты очень тонкими хлопьями кожи. Чешуйчатый вид наиболее заметен в зимние месяцы в результате более сухого воздуха. Летом, загар может сделать поражения более заметными, в отличие от темных тонов кожи.

    Диагностика и дифференциация

    Pityriasis alba часто путают с tinea versicolor, в котором разрастание грибка на коже вызывает белые пятнистые повреждения.

    Существует несколько способов различать два нарушения:

    • В исследовании Wood Light использовалась ручная ультрафиолетовая (УФ) лампа, чтобы подчеркнуть различия в цвете кожи. Обычно его выполняют в кабинете дерматолога в затемненной комнате.
    • Гидроксид калия можно использовать для легкого соскабливания кожи. При обследовании под микроскопом все признаки грибка будут заметно подсвечиваться, подтверждая грибковые состояния, такие как tinea corporis (стригущий лишай).

    Pityriasis alba также можно путать с витилиго, болезнью, вызванной разрушением меланоцитов в пораженной коже. Pityriasis alba можно отличить от витилиго по границам.

    Витилиго имеет четкие границы и резкий контраст в темных и легких тонах. Измененные части кожи также могут быть более крупными и появляться на солнцезащитных участках тела, а также подмышках, глазах, паху, половых органах и ректальной области.

    Лечение

    Лечение белого лишая не считается необходимым, поскольку все пройдет самостоятельно. Увлажняющий крем может помочь уменьшить поражение (особенно на лице), в то время как хорошая гигиена кожи поможет ускорить выздоровление.

    Если есть зуд, можно использовать экономное 1% гидрокортизонового крема.

    Даже при лечении, восстановление может занять несколько месяцев. Также может помочь избегание загара, а также последовательное использование солнцезащитного крема (минимум 30 SPF).

    Красный волосистый питириаз — это редкое кожное заболевание, которое зачастую ошибочно принимают за псориаз. Патология наиболее характерна для взрослых, однако известна и наследственная ее форма, проявляющаяся в детском возрасте и устойчивая к терапии. Причина этого заболевания неясна.
    Красный волосистый питириаз обычно протекает остро, с появлением оранжево-красной шелушащейся сыпи на лице и волосистой части головы. Эти высыпания распространяются на тело и конечности. Данное состояние может привести к эритродермии (покраснению и отслойке кожи), угрожающей жизни больного. Между очагами поражения остаются участки здоровой кожи. Сыпь наиболее выражена в области увеличенных волосяных фолликулов. Другой симптом — утолщение и пожелтение кожи на ладонях и стопах, склонность к образованию болезненных трещин. Обычно продолжительность болезни составляет 1-3 года, лечение, как правило, включает использование витамина А. Розовый лишай — это распространенное заболевание, развивающееся у подростков и молодых людей.

    Питириаз

    Питириаз, или как его еще называют «отрубевидное шелушение» — это собирательное название целого ряда хронических или острых заболеваний кожных покровов. Взаимосвязи различных видов питириаза не наблюдается, однако все они объединены одним характерным симптомом — шелушением кожи.

    Наиболее распространенный вид питириаза — это питириаз розовый, более известный под названием разноцветный лишай. Данное хроническое дерматологическое заболевание развивается преимущественно у взрослых людей и протекает в гораздо более тяжелой форме у лиц, с ослабленной какими-либо внешними или внутренними причинами иммунной защитой. Хронический питириаз практически всегда сопровождается шелушением кожи.

    Питириаз причины и формы

    Причиной развития питириаза обычно выступает микроорганизм (грибок), «проживающий» у многих людей в волосяных фолликулах. Если иммунная защита у человека в норме, данный грибок развитие болезни не вызывает, а вот если происходит какой-либо сбой, микроорганизм активизируется и начинает проявляться первоначальная симптоматика.

    Диагноз подтверждается результатами анализа соскобов, взятых с пораженной кожи. Для визуализации возбудителя применяется микроскопическое исследование. Альтернативным методом диагностики является визуальный осмотр пораженного кожного покрова под длинноволновым ультрафиолетом.

    Цветоизменяющий питириаз нередко путают с такими кожными болезнями как стригущий лишай, розовый лишай, витилиго.

    Красный волосистый питириаз — достаточно редкое дерматологическое заболевание, которое нередко ошибочно путают с такой болезнью как псориаз. Данная патология обычно развивается у взрослых, однако науке известна и ее наследственная форма, которая проявляется в самом раннем возрасте. Красный волосистый питириаз протекает обычно остро, проявляясь на волосистой части головы и лице пятнами красно-оранжевой шелушащейся сыпи. Элементы сыпи обычно распространяются на все тело, переходя на конечности, однако между ними остаются зоны абсолютно здоровой кожи, не тронутой данным заболеванием. Наиболее выраженные элементы сыпи наблюдаются в областях увеличенных волосяных фолликул.

    Следующим симптомом данного вида питириаза является пожелтение и утолщение кожных покровов стоп и ладоней, а также склонность к образованию на местах поражения болезненных трещин. Чаще всего продолжительность протекания данной формы составляет от одного до трех лет. Нередко данное состояние приводит к такой болезни как эритродермия, которая в свою очередь достаточно серьезно угрожает жизни больного.

    Лихеноидный питириаз имеет достаточно широкое распространение и чаще всего развивается у молодых людей и у детей. Различают две формы данного заболевания — легкая, известная также как хронический лихеноидный питириаз, и тяжелая, которую еще называют вариолиформный или острый лихеноидный питириаз. Легкая форма проявляется небольшими коричнево-красными папулами, каждая из которых увенчана единичной легко снимаемой чешуйкой. Данный тип питириаза нередко путают с каплевидным псориазом.

    Острая форма данной болезни проявляется достаточно обширными повреждениями, которые после заживления оставляют на своем месте очень заметные шрамы, похожие на шрамы после перенесенной ветряной оспы. Легкая форма чаще всего в лечении не нуждается, состояние обычно стабилизируется после инсоляции и болезнь исчезает самостоятельно. Острая форма напротив, нуждается в обязательной терапии антибиотиками или/и стероидами.

    Питириаз белый (асбестовый) является редко встречающимся хроническим осложнением псориаза или экземы, поражающим волосистую часть головы. Данная форма заболевания проявляется скоплением липких толстых чешуек, которые обычно нарастают вдоль стержня волоса. Терапевтическое лечение асбестового питириаза заключается в применении стероидных препаратов, дитранола, дегтя. Также обязательным является устранение первопричинного заболевания — экземы или псориаза.

    Питириаз лечение

    Обычно никакого специфического лечения питириаза не требуется и болезнь чаще всего проходит самостоятельно. Тем не менее, для избегания развития возможных осложнений, во время протекания болезни следует соблюдать следующие несложные правила:

    — Чтобы исключить распространение сыпи, при питириазе нельзя принимать ванны, так как вода легко перенесет споры гриба на непораженные участки кожи. Площадь поражения желательно не мочить вообще, однако если это все же случается, места высыпаний лучше не вытирать насухо, а лишь аккуратно промокнуть полотенцем

    — В период протекания заболевания следует полностью отказаться от носки синтетического белья или верхней одежды. Синтетические вещи только усугубляют воспалительный процесс

    — Не следует допускать длительного контактирования пораженной кожи с потом. Поэтому для минимизации возможности развития зуда и с целью недопущения прогрессирования питириаза, следует по возможности избегать перегрева организма и излишнего физического перенапряжения

    — Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету

    В качестве лечения рекомендовано применение персикового, зверобойного, шиповникового и облепихового масел, Ромазулана, Сангвиритрина. Возможно смазывание очагов поражения яблочным уксусом. Помимо этого больным рекомендуется соблюдение растительно-молочной диеты, с обязательным исключением острых блюд и алкогольных напитков.

    Поскольку причины развития питириаза еще до конца не изучены, и если болезнь после описанных выше рекомендаций не проходит, в качестве терапии можно воспользоваться таким противогрибковым средством как Дермазол, действующее активное вещество которого Кетоконазол. Помимо этого существуют дополнительные способы лечения питириаза, которые может назначить только опытный дерматолог, основываясь на результатах проведенных исследований и выявленного первопричинного заболевания.

    Питириаз – симптомы и лечение, фото и видео

    Автор: Новости медицины

    / 16 Мар 2018 в 15:00

    Питириаз – основные симптомы:

    • Покраснение кожи
    • Кожный зуд
    • Красные пятна на лице
    • Шелушение кожи
    • Повышенная температура в пораженной области
    • Трещины в коже
    • Шелушение пятен на коже
    • Появление папул
    • Чешуйки на коже
    • Сальные чешуйки на голове
    • Красные пятна на голове

    Что такое питириаз

    Питириаз – собирательное понятие хронических дерматологических заболеваний. Этиология и клиническая картина может различаться, однако, для всех недугов есть одна характерная черта – шелушение кожи. Ограничений по возрасту и полу такие патологические процессы не имеют, поэтому в равной степени встречаются как у детей, так и у взрослых.

    Клиническая картина будет зависеть от типа заболевания. Самостоятельно сопоставлять симптомы и проводить лечение не рекомендуется, так как такие терапевтические мероприятия могут привести к смазанной клинической картине, что усложнит диагностику.

    Лечение подбирается индивидуально, но в большинстве случаев ограничивается консервативными мероприятиями. Важно понимать, что даже устранение симптоматики не всегда указывает на устранение недуга, поэтому назначенное врачом лечение нужно проводить до конца.

    Прогноз носит индивидуальный характер – все будет зависеть от типа заболевания, степени тяжести его течения, своевременности начала лечения. В любом случае, чем раньше будет начата терапия болезни, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Причины питириаза

    Причиной развития дерматологического заболевания данной группы может быть как внешний, так и внутренний этиологический фактор.

    В целом клиницисты выделяют следующие причины развития таких болезней:

    • наследственная предрасположенность;
    • грибковое поражение организма;
    • слабая иммунная система;
    • несоблюдение личной гигиены.

    Кроме этого, следует выделить предрасполагающие факторы для дерматологических недугов:

    • использование чужих средств личной гигиены – полотенца, зубные щетки, расчески, тапочки;
    • наличие хронических дерматологических заболеваний;
    • контактирование с бродячими животными;
    • системные и аутоиммунные заболевания.

    Ввиду того что этиология и клиническая картина питириаза несколько схожи с другими дерматологическими заболеваниями, при наличии симптоматики необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

    Классификация

    Собирательное понятие питириаза включает в себя следующие заболевания:

    • лихеноидный лишай;
    • белый лишай;
    • питириаз розовый Жибера;
    • красный волосяной отрубевидный питириаз.

    Несколько реже встречается питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Данное заболевание может привести к косметическим дефектам, если высыпания будут на коже лица.

    Поскольку начальная клиническая картина несколько схожа, определить точно, какая именно форма имеет место в том или ином клиническом случае, сможет только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

    Симптомы питириаза

    Клиническая картина будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место.

    К общим симптомам относятся:

    • покраснение кожи;
    • на месте покраснения образуются чешуйки, происходит шелушение кожи;
    • образования могут зудеть;
    • возможно местное повышение температуры.

    Общая симптоматика будет дополняться характерными для заболевания признаками.

    Так, красный волосистый отрубевидный питириаз симптомы имеет следующие:

    • на лице и волосистой части головы проступают красные шелушащиеся пятна;
    • постепенно высыпания распространяются на все тело, но между собой не группируются;
    • со временем на месте поражения образуются болезненные трещины.

    Болезнь может усложниться эритродермией, что опасно для жизни больного.

    По своей клинической картине такая форма питириаза очень схожа с псориазом, и тоже может передаваться по наследству. Диагностируется крайне редко.

    Острый, как и хронический лихеноидный питириаз, характеризуется следующей симптоматикой:

    • образуются красно-коричневые папулы;
    • образования по краям шелушатся, чешуйки легко снимаются;
    • кожа в месте поражения может зудеть.

    Острая форма питириаза характеризуется довольно сложным течением. Нередко на месте образований, после их заживления, образуются шрамы, как после ветряной оспы. Именно поэтому данную форму называют оспоподобной.

    Белый питириаз встречается редко и часто является осложнением экземы или псориаза.

    Клиническая картина характеризуется следующим образом:

    • высыпания локализуются в волосистой части головы;
    • вдоль стержня волоса скапливаются толстые липкие чешуйки;
    • может присутствовать легкий зуд.

    Розовый питириаз (лишай) – это наиболее часто встречающаяся форма болезни, которая характеризуется следующей клинической картиной:

    • на начальном этапе формируется единичная бляшка размером 2-5 см в диаметре;
    • цвет образования – розовый, красный;
    • высыпание локализуется в области живота, рук, бедер;
    • примерно через 10 дней бляшка исчезает, но по телу распространяется мелкая сыпь;
    • высыпания незначительно сопровождаются шелушением кожи, зуд в большинстве случаев отсутствует.

    Чаще всего сыпь исчезает самостоятельно через 2-5 недель, но это вовсе не значит, что не надо обращаться к врачу. Так как клиническая картина несколько схожа с другими дерматологическими недугами, обязательно нужно обращаться к специалисту для точной постановки диагноза.

    Симптомы питириаза

    Диагностика

    При наличии симптоматики, которая описана выше (даже не в полной мере), следует обращаться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация аллерголога, если есть подозрение на аллергическую реакцию.

    Диагностика включает в себя:

    • физикальный осмотр пациента со сбором клинической картины, личного анамнеза;
    • соскоб с пораженного участка кожи;
    • осмотр кожного покрова под длинноволновым ультрафиолетом;
    • при необходимости, стандартные лабораторные анализы (ОАК и БАК).

    В некоторых случаях для постановки диагноза достаточно физикального осмотра пациента врачом.

    Лечение питириаза

    Питириаз лечение подразумевает комплексное – прием медикаментов орального и местного спектра действия, соблюдение диеты и общих рекомендаций. Терапия проводится консервативными методами.

    Медикаментозное лечение может основываться на следующих препаратах:

    • антибиотики;
    • антисептики;
    • антибактериальные;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

    В ряде клинических случаев требуется соблюдение диетического питания, которое расписывается лечащим врачом.

    Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер. Некоторые виды питириаза не требуют специфического лечения, поэтому устраняются посредством симптоматических терапевтических мероприятий.

    Профилактика

    В качестве профилактики подобных состояний следует придерживаться таких рекомендаций:

    • соблюдать личную гигиену;
    • при посещении общественных мест (бани, сауны, бассейны) нужно пользоваться только своими вещами;
    • укреплять иммунную систему;
    • исключить вредные привычки.

    Если появились некоторые симптомы вышеописанных клинических картин, нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

    Если Вы считаете, что у вас Питириаз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, терапевт, педиатр.

    Желаем всем здоровья!

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Лихеноидный питириаз

    Лихеноидный питириаз – острое или хроническое поражение кожных покровов неизвестной этиологии, которое связывают с нарушением функционирования определенных клонов Т-лимфоцитов. Симптомами состояния являются высыпания везикулярного или папулезного характера. Часто наблюдается шелушение кожи, после разрешения сыпи могут оставаться заметные рубцы. Диагностика лихеноидного питириаза производится на основании результатов осмотра специалиста, изучения анамнеза пациента, биопсии и гистологического исследования кожи. Этиотропное лечение заболевания не разработано, для устранения патологии используют солнечные ванны и ультрафиолетовое облучение кожи, в некоторых случаях назначают антибиотики и кортикостероидные препараты.

    Общие сведения

    Лихеноидный питириаз (вариолиформный парапсориаз, болезнь Муха-Габермана, каплевидный парапсориаз Юлиусберга) – дерматологическое заболевание неясного происхождения, при котором на коже возникают папулезные или везикулярные высыпания с образованием чешуек и рубцов. До недавнего времени лихеноидный питириаз считался одной из разновидностей парапсориаза, открытого и изученного Л. Броком в 1905-м году, но в настоящее время многие дерматологи выделяют данную патологию в отдельную разновидность дерматозов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме – первая чаще возникает у детей, вторая обычно поражает подростков и взрослых. Статистически установлено, что мужчины страдают от этого состояния чаще женщин. Лихеноидный питириаз может создавать потенциальную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку в некоторых случаях, как и парапсориаз, трансформируется в злокачественную лимфому кожи.

    Причины лихеноидного питириаза

    Этиология лихеноидного питириаза в настоящий момент изучена довольно слабо. Удалось выяснить, что основную роль в развитии патологии играют Т-лимфоциты с измененной реактивностью. При этом острая форма заболевания (PLEVA от pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) характеризуется наличием лимфоцитов с CD8-рецепторами, тогда как при хроническом типе (PLC, pityriasis lichenoides chronica) обнаруживаются только CD4-лимфоциты. Непосредственная причина таких иммунологических нарушений при лихеноидном питириазе неизвестна, существуют лишь теории, среди которых имеется несколько наиболее популярных.

    Аутоиммунная теория объясняет развитие этого дерматологического заболевания типичным нарушением работы иммунной системы, при котором ее клетки начинают атаковать собственные ткани организма. Это подтверждается участием Т-лимфоцитов в патологических кожных проявлениях лихеноидного питириаза. Другая теория возникновения этого состояния носит название инфекционной и рассматривает в качестве причины патологии деятельность некоторых микроорганизмов (бактерий и грибков). Возможно как прямое воздействие на кожу этих болезнетворных агентов, так и косвенное – во втором случае лихеноидный питириаз развивается из-за отложения в кожных покровах частичек микробов или возникновения гиперчувствительности. Существуют указания на ятрогенную природу патологии, зарегистрированы случаи, когда заболевание диагностировалось после приема определенных лекарственных средств.

    Симптомы лихеноидного питириаза

    Выделяют две основные клинические формы лихеноидного питириаза – острую или PLEVA и хроническую или PLC. Основное различие между этими двумя формами заключается в возрасте развития и продолжительности течения заболевания, имеются также и другие отличия. Острый лихеноидный питириаз (болезнь Муха-Габермана) чаще возникает у детей, иногда его регистрируют у взрослых в возрасте 20-30 лет. Заболевание начинается внезапно с появления на коже туловища и сгибательных поверхностей конечностей пятен и папулезно-везикулярных элементов розового цвета, имеющих тенденцию к слиянию. При этом могут наблюдаться лихорадка, неинтенсивный кожный зуд и головная боль. Симптомы острого лихеноидного питириаза достигают своего пика через несколько недель после появления первых признаков болезни. Помимо папул и везикул на поверхности кожных покровов образуются чешуйки беловатого или коричневого цвета. Высыпания разрешаются самопроизвольно или на фоне лечения и со временем исчезают, на их месте могут оставаться светлые рубцы.

    Хронический лихеноидный питириаз (по старой классификации – каплевидный парапсориаз Юлиусберга) чаще диагностируется у взрослых пациентов. Высыпания обычно появляются на коже ладоней, подошв и конечностей, реже сыпь возникает на туловище. При хронической форме лихеноидного питириаза основными элементами сыпи являются красные или коричневые пятна и везикулы, которые нередко травмируются с обнажением эрозивных поверхностей и последующим образованием корок. Шелушение кожных покровов практически никогда не выявляется, после заживления эрозий остаются белые рубцы. Высыпания при хроническом питириазе самопроизвольно разрешаются через несколько месяцев, на их месте часто возникают новые элементы сыпи. Заболевание может длиться на протяжении нескольких лет.

    Диагностика лихеноидного питириаза

    Определение лихеноидного питириаза в дерматологии производится методами осмотра кожных покровов, наблюдения за течением заболевания и гистологического изучения пораженных тканей. Некоторую второстепенную роль в диагностике играют иммунологические тесты для исключения ряда инфекций: ветряной оспы, сифилиса, дерматомикозов. При осмотре выявляются характерные высыпания везикулярного или папулезного характера, возможно наличие светлых рубцов, оставшихся после разрешения предыдущих элементов сыпи. В случае острого лихеноидного питириаза пациенты могут жаловаться на недомогание, у них регистрируется повышенная температура тела.

    Гистологическая картина при лихеноидном питириазе характеризуется выраженным отеком дермы с развитием в ней инфильтрации лимфоцитами, которые при молекулярно-иммунологических исследованиях определяются как CD4-T-лимфоциты (при PLEVA) или CD8-T-лимфоциты (в случае PLC). Наблюдается расширение капилляров кожи, возможны небольшие геморрагии и отек эндотелия сосудов. В эпидермисе определяется некроз кератоцитов, изъязвления и эпидермальный спонгиоз. Значительных стабильных различий в гистологической структуре (за исключением типа лимфоцитов в инфильтрате), по которым можно было бы точно дифференцировать между собой острые и хронические формы лихеноидного питириаза, не выявлено.

    Дифференциальная диагностика острого лихеноидного питириаза необходима для исключения таких состояний, как ветряная оспа, опоясывающий герпес, лимфоматоидный папулез, некоторые формы крапивницы, чесотка. Для этой цели используют общепринятые методы диагностики: иммунологические, микроскопические и другие. Дифференциальную диагностику хронической формы лихеноидного питириаза производят с вторичными сифилитическими кожными проявлениями, плоским и розовым лишаями.

    Лечение, прогноз и профилактика

    Этиотропное лечение лихеноидного питириаза не разработано, по этой причине для терапии данного состояния используют поддерживающие и неспецифические мероприятия. При острых и хронических формах заболевания больным показаны солнечные ванны, которые могут быть заменены ультрафиолетовым облучением пораженных очагов. В случае острого лихеноидного питириаза, особенно с выраженными общими проявлениями (например, лихорадкой), для лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда. При кожном зуде назначают кортикостероидные мази, замечен хороший эффект от средств на основе каменноугольного дегтя, иногда помогает прием антигистаминных средств. В ряде случаев при типичном течении лихеноидного питириаза дерматологи не назначают никакого лечения, лишь наблюдают за заболеванием и ожидают самопроизвольного разрешения высыпаний.

    Прогноз лихеноидного питириаза в большинстве случаев благоприятный, даже при отсутствии терапевтических мер заболевание может самостоятельно разрешиться в течение нескольких месяцев (PLEVA) или лет (PLC). Тем не менее, больным показано диспансерное наблюдение у дерматолога с осмотрами через каждые несколько месяцев, поскольку в отдельных случаях данная патология может перерождаться в злокачественную лимфому кожи. Это осложнение лихеноидного питириаза встречается крайне редко и потому не оказывает существенного влияния на прогноз состояния в целом. Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению очагов хронической инфекции в организме. При наличии аллергий и других патологических состояний иммунитета показано исключение аллергенных продуктов, адекватное и своевременное лечение аутоиммунных заболеваний.

    Читайте также:  Заячья губа: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию