Остиофолликулит: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Остиофолликулит: симптомы и лечение

Остиофолликулит

  • Атрофия кожи
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Выпадение волос
  • Гиперпигментация кожи на месте высыпаний
  • Гнойные скопления в полости фурункула
  • Кожный зуд
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Появление папул
  • Субфебрильная температура
  • Сухость кожи
  • Формирование рубцов
  • Шелушение кожи

Остиофолликулит (син. стафилококковое импетиго) — локализация гнойно-воспалительного процесса в верхней части волосяных фолликулов или в сальных железах. Примечательно, что патология не имеет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.

Источником заболевания выступает негативное влияние болезнетворной бактерии — золотистого или белого стафилококка. Среди факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, стоит выделить снижение сопротивляемости иммунной системы.

Болезнь клинически выражается формированием мелких пустул, которые могут быть как единичными, так и множественными. Возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и гиперпигментацию.

Диагностированием патологии занимается врач-дерматолог, который должен выполнить тщательный осмотр проблемной области и назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение заключается в местном применении антисептических препаратов, повышении сопротивляемости иммунной системы и прохождении курса физиотерапевтических процедур.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, остиофолликулит обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 — L73.8.

Этиология

Главным провоцирующим фактором формирования заболевания выступает негативное влияние таких микроорганизмов, как золотистый или белый стафилококк. Стоит отметить, что бактерии относятся к условно-патогенным, т. е. в небольших количествах присутствуют на коже любого человека. Под влиянием благоприятных факторов происходит их размножение, на фоне чего микроорганизмы провоцируют развитие различных проблем.

Причины возникновения стафилококкового импетиго:

  • длительное переохлаждение организма;
  • частые ОРВИ;
  • длительно протекающие бронхит, пневмонию, миокардит, пиелонефрит и почечную недостаточность;
  • перенесенные ранее туберкулез, менингит, гепатит и корь;
  • сахарный диабет;
  • обильное потоотделение;
  • недостаточная гигиена кожных покровов;
  • возрастание уровня рН кожи;
  • перегревание;
  • регулярная травматизация кожи, что часто наблюдается при трении об одежду, во время бритья или мацерации;
  • особенности профессиональной деятельности — постоянное влияние на кожные покровы бензина или дегтя, смазочных масел или керосина, других химических и токсических веществ;
  • присутствие в истории болезни любых хронических заболеваний;
  • неправильный обмен веществ;
  • аллергические процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • повышенная секреция сальных желез;
  • расчесы в местах укусов насекомых и другие микротравмы;
  • неправильное наложение компрессов;
  • другие дерматологические проблемы;
  • нерациональное питание — избыток в меню легкоусвояемых углеводов;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.

Остиофолликулит всегда носит вторичный характер.

Классификация

В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:

  • острая — высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
  • хроническая — отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.

По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:

  • единичным;
  • множественным;
  • локализующимся на различных участках тела.

Остиофолликулит — собирательное понятие, которое объединяет:

  • декальвирующее импетиго;
  • подрывающий фолликулит или болезнь Гофмана;
  • кандидозное импетиго;
  • герпетический фолликулит;
  • угревидный сифилид;
  • паразитарное импетиго;
  • импетиго Бокхарта — основным отличием считается формирование папул, которые размерами напоминают горошину и поражают только кожу кистей.

По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:

  • возникновение красного пятна;
  • формирование пустул и папул.

Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:

  • остиофолликулит волосистой части головы;
  • поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
  • нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
  • вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.

Симптоматика

Расстройство обладает довольно специфической клинической картиной, что в значительной степени упрощает процесс установки окончательного диагноза.

При остром протекании и обострении хронической формы симптоматические признаки будут представлены таким перечнем:

  • покраснение области, окружающей волосяной фолликул или вход в проток сальной железы;
  • появление болевых ощущений при надавливании на проблемную зону;
  • образование пустул — конусовидных образований, которые в большинстве ситуаций не превышают в объеме 5 миллиметров, часто имеют желтоватую верхушку и полностью заполнены гнойным содержимым, в центре проходит волос, высыпания могут быть как единичными, так и множественными, но никогда не сливаются в одно большое пятно;
  • подсыхание папул, что наблюдается примерно через 5 дней после их возникновения;
  • временная гиперпигментация кожи на месте высыпаний;
  • формирование небольших рубцов на месте пустул;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • атрофия кожи;
  • повышенное выпадение волос;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • сухость и шелушение кожного покрова.

Симптоматика развивается у людей любой возрастной категории и половой принадлежности.

Диагностика

Для опытного специалиста из области дерматологии процесс диагностирования не вызывает трудностей. Диагностика включает целый комплекс мероприятий.

В первую очередь клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни — для выявления наиболее характерного для пациента предрасполагающего фактора с патологической основой;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для установки влияния того или иного физиологического источника;
  • оценить состояние и провести пальпацию проблемного участка кожи или волосистой части головы;
  • осмотреть папулезные новообразования при помощи дерматоскопа;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики — даст возможность составить полную симптоматическую картину.
  • общеклинический анализ крови и урины;
  • биохимия крови и мочи;
  • тесты для определения концентрации глюкозы;
  • иммунологические тесты;
  • посев крови на стерильность;
  • бактериальный посев соскоба с кожи;
  • микроскопическое изучение жидкости, наполняющей папулы.

Инструментальные процедуры носят вспомогательный характер и ограничиваются такими исследованиями:

Остиофолликулит следует дифференцировать от следующих патологий:

Лечение

Чтобы устранить заболевание, достаточно применения консервативных средств терапии.

Лечение остиофолликулита направлено на обработку проблемных зон такими антисептическими веществами:

  • «Фукорцин»;
  • раствор перманганата кальция;
  • метиленовый синий;
  • бриллиантовый зеленый.

Необходимо местное нанесение антибактериальных кремов и мазей:

  • «Эритромициновая мазь»;
  • «Колимициновая мазь»;
  • «Гелиомициновая мазь»;
  • «Тетрациклиновая мазь».

Не запрещено применение таких составов:

Среди физиотерапевтических процедур выделяются:

  • облучение крови лазером или ВЛОК;
  • облучение крови ультрафиолетом или УФОК;
  • аутогемотерапия;
  • общее УФО;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Не запрещается использование рецептов народной медицины, предполагающих осуществление примочек на основе:

  • сока чистотела;
  • отвара из ромашки;
  • настоя из корня одуванчика;
  • испеченного репчатого лука;
  • раствора морской соли;
  • сока алоэ;
  • отвара на основе ягод калины;
  • настойки из семян укропа.

Щадящий рацион — еще один эффективный способ терапии, который обладает следующими правилами:

  • обогащение витаминами и продуктами, содержащими пищевые волокна, меню;
  • сведение к минимуму потребления простых углеводов;
  • полное исключение жирной, жареной, острой и пересоленной пищи;
  • отказ от спиртного и газированных напитков.

При неэффективности консервативных методов лечения остиофолликулита необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие единичных папул с последующим промыванием их от гноя.

Возможные осложнения

Заболевание редко может стать причиной развития таких осложнений:

  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • абсцессы;
  • дерматофитии;
  • формирование рубцовой ткани.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение остиофолликулита, объединяют такие рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • регулярное выполнение гигиенических мероприятий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • предупреждение частого травмирования кожи;
  • ношение средств защиты при работе с химическими и токсическими веществами, газами и пылью;
  • укрепление иммунной системы;
  • своевременная диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к развитию остиофолликулита;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Прогноз остиофолликулита преимущественно благоприятный — удается достичь полного выздоровления. Осложнения развиваются крайне редко.

Остиофолликулит: причины, симптомы, диагностика

Остиофолликулит — воспаление сальной железы или волосяного фолликула из-за того, что в него проникла стафилококковая инфекция. Другое название заболевания — стафилококковое импетиго. Болезнь поражает человека в любом возрасте, вызывает сильный кожный зуд. Лечение остиофолликулита нужно проводить под наблюдением врача с обязательным применением антибактериальной терапии.

Остиофолликулит – описание

Остиофолликулит относится к гнойничковым заболеваниям кожи, или пиодермитам. Роль наиболее распространённой причины возникновения остиофолликулита принадлежит различным штаммам стафилококков.

Читайте также:  Стеноз кишечника: симптомы и лечение

Источником инфекции, как правило, становятся больные люди; а также ввиду неограниченной распространённости возбудителя в природе (на одежде, в различных помещениях, в домашней и уличной пыли, бациллоносители без клинических проявлений составляют от 20 до 75 % обследованных) в случаях определённых воздействий или изменении условий стафилококк проявляет свои патогенные свойства.

Установлено, что стафилококки в преобладающем большинстве случаев обнаруживаются на коже практически здоровых лиц (наиболее часто в устьях волосяных мешочков и протоках сальных желёз).

Симптомы

В начале заболевания в области проникновения инфекции в зоне выхода протока сальной железы или волосяного фолликула возникает незначительное покраснение. Иногда в области гиперемии появляется легкая болезненность, усиливающаяся при пальпации. На следующем этапе формируется окруженная воспалительным венчиком пустула, представляющая собой конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, которая содержит гной. В центре пустулы проходит волос.

Образовавшая пустула при стафилококковом импетиго не предрасположена к увеличению в размерах. В течение 3 или 5 дней отмечается ее подсыхание, формируется корочка буроватого цвета, которая отпадает, оставляя после себя невыраженную, быстроисчезающую гиперпигментацию. При отсутствии корректного лечения может возникать распространение воспаления, что сопровождается развитие глубокого фолликулита, после которого на кожных покровах образуются небольшие рубцы.

Высыпания при остиофолликулите являются множественными и располагаются разрозненно либо группами, образуя воспалительные очаги. Пустулы не предрасположены к слиянию, и даже при близком расположении не сливаются между собой. Чаще всего высыпания выявляются в области шеи, лица, кистей и предплечий, голени и бедра. Типичной локализацией остиофолликулита являются участки кожи, которые подвержены внешнему воздействию или загрязнению – это лицо, шея, руки до локтей, голени и бедра.

Отдельным типом остиофолликулита является стафилококковое импетиго Бокхарта, при котором может наблюдаться увеличение пустул в размере до величины горошины, при этом в центре каждой пустулы можно обнаружить пушковый волос. Данная форма патологии, чаще всего обнаруживается на коже тыла кистей и иногда может являться осложнением чесотки.

Поражение волосяных фолликулов в области роста усов и бороды называется сикоз. В редких случаях может обнаруживаться воспаление фолликулов подмышечных впадин и бровей. Такая патология носит преимущественно рецидивирующий характер и может переходить в фолликулит и слияние отдельных областей воспаления в единый очаг.

Причины

Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.

Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин и т. п.

Лечение остиофолликулита

При обнаружении какой-либо сыпи или раздражения нужно сразу записаться на прием к врачу. Определить вид и характер кожного заболевания поможет врач-дерматолог, который проведет осмотр кожной сыпи под увеличительным стеклом. Такая диагностика носит название дерматоскопия. Сбор сведений о способе жизни пациента и анализе характера кожи поможет выявить причину возникновения остиофолликулита. Для отличия остиофолликулита от фолликулита или потницы, потребуется бакпосев содержимого пустул, анализ крови на стерильность и отсутствие такого заболевания, как сахарный диабет. При глубоком поражении тканей используют метод биопсии. Дифференциальный анализ проводится с такими заболеваниями, как туберкулез или сифилис, грибковое поражение.

Методы лечения

Проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой, намоченной в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка не нужна.

Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой. Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.

Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.

Профилактика возникновения остиофолликулита или его рецидивов состоит в соблюдении гигиенического ухода за кожей, предупреждении ее частого травмирования, ношении защитных средств при работе с вредными веществами, своевременной коррекции снижения защитной функции иммунной системы.

Остиофолликулит: самая частая кожная болезнь

В настоящее время различные кожные заболевания не являются редкостью. Остиофолликулит может возникать при наличии благоприятной для него среды и приносить массу дискомфорта. Если распознать недуг на ранней стадии и принять меры по его устранению, то можно добиться хороших результатов.

Что представляет собой заболевание

Остиофолликулит, или стафилококковое импетиго, представляет собой патологию инфекционного происхождения. При этом воспалительный процесс возникает в волосяном фолликуле. Такое заболевание обуславливается размножением стафилококков. Когда инфекция распространяется по фолликулу, то образуется папула. Она может быть неединичной. Довольно часто образуются множественные гнойники. Заболевание может возникать в любом возрасте независимо от пола.

Остиофолликулит является следствием размножения бактерий в волосяном фолликуле

Виды остиофолликулита

Болезнь может возникать на разных участках тела человека. От места расположения зависит классификация заболевания:

  1. Шейно-лицевой остиофолликулит. Часто вызывает неприятные болезненные ощущения и протекает тяжелее, чем в других местах. Поражает область шеи и лица.
  2. Патология, охватывающая зону верхних и нижних конечностей. Образование появляется на бёдрах, икрах, руках, а также ягодицах.
  3. Остиофолликулит волосистой части головы. Возникает крайне редко.

У мужчин заболевание часто встречается в зоне бороды и усов.

Почему возникает болезнь

Остиофолликулит развивается при попадании золотистого или белого стафилококка в здоровый фолликул. Этот микроорганизм может присутствовать на коже практически каждого человека. Он не приносит вреда при нормальной работе иммунитета. Но когда по некоторым причинам защитные силы организма ослабевают, может развиться такого рода воспалительный процесс.

Основными факторами, провоцирующими возникновение остиофолликулита, являются:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессы;
  • туберкулёз;
  • почечная недостаточность.

Дополнительными причинами развития патологии являются:

  • повышенная потливость;
  • чрезмерная активность сальных желёз;
  • травмирование кожи;
  • несоблюдение гигиены;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия кожного покрова.

Инфекция при остиофолликулите сосредоточена в верхней части волосяного фолликула

Причины остиофолликулита — видео

Симптомы заболевания

Первые признаки остиофолликулита — это возникновение небольшого покраснения в месте поражения. Любое прикосновение вызывает болезненные ощущения. Далее вокруг волоса появляется образование, которое наполнено гноем. Пустула не изменяет своих размеров, а спустя несколько дней подсыхает, образуя корочку. Без необходимого лечения инфекция может проникнуть в более глубокие слои кожи. Когда корочка отпадает, на её месте остаётся незначительный рубец.

Созревший остиофолликулит выражен покраснением и гнойным пузырьком вокруг волоса

В довольно редких случаях образование может быть крупным, размером с горошину. Как правило, пустулы возникают группами и локализуются в различных местах. Благоприятная почва для развития инфекции — это области тела, которые чаще всего подвержены загрязнению.

Диагностические исследования

При первом же подозрении на остиофолликулит следует обратиться к дерматологу. Как правило, диагностика данной патологии не составляет труда. В первую очередь врач осматривает высыпания. Их очень легко выявить, используя оптическую аппаратуру. Пустулы имеют форму конуса и всегда заполнены гноем. Они никогда не сливаются в одно образование, что является их отличительной чертой.

Читайте также:  Спондилоартроз: симптомы и лечение

Однако важно дифференцировать это заболевание от других: потницы, глубокого фолликулита и прочих кожных патологий. С этой целью проводят бактериальный посев гноя из пустул, а также определяют РН в зоне локализации образований. Ко всему прочему, назначают анализ крови, чтобы исключить опасные инфекции генерализованного типа.

Лечение остиофолликулита

Медикаментозное лечение остиофолликулита заключается в применении местных антибактериальных средств. Гнойники следует обрабатывать раствором марганцовки, зелёнкой и фукорцином не менее 2 раз в день, используя ватную палочку и нанося одно из выбранных средств точечно. Курс лечения — не менее 5 дней. Нередко применяют антисептические мази: тетрациклиновую и эритромициновую, которые также следует наносить не менее 2 раз в день на очаги поражения в течение недели.

Медикаменты для лечения остиофолликулита — фотогалерея

Физиотерапевтические методы лечения

Если остиофолликуллит неуклонно прогрессирует и появляются новые очаги, то дополнительно показано физиотерапевтическое лечение. Чаще всего используют ультрафиолетовое и лазерное воздействие на кровь. При этом погибают бактерии, ускоряется обмен веществ и повышается иммунный ответ организма. Происходит незначительное облучение крови, которое перезапускает процессы окисления в клетках, обновляя их.

Питание при остиофолликуллите

Специальной диеты при этом заболевании не предусмотрено. Однако чтобы уменьшить салоотделение, нужно исключить на время лечения из рациона всё, что зашлаковывает кишечник, а именно: жирные и жареные блюда, еду быстрого приготовления. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, которые благотворно влияют на работу иммунной системы.

Народные средства

Народные методы лечения сводятся к обработке очагов поражения отварами трав и прополисом, который обладает антибактериальным эффектом. Мощным антисептическим и противовоспалительным действием обладает отвар шалфея. Потребуется 2 ст. л. сухой травы, которые нужно залить 500 мл кипятка и проварить 10 минут. Затем плотно закрыть крышной и дать постоять ещё 30 минут. После этого жидкость процедить и обрабатывать ею поражённые участки с помощью ватного диска 3–4 раза в день в течение недели.

Эффективно борется с инфекционными очагами настойка прополиса. Её лучше приобрести в аптеке и смазывать с помощью ватной палочки каждую пустулу 2 раза в день в течение 5 суток. Водная настойка будет менее эффективной.

Отличными антисептическими свойствами обладает также сок клюквы. Для его приготовления потребуется 1 стакан свежих ягод, которые нужно тщательно промыть под водой и растолочь ступкой. Затем отжать сок с помощью марли. Готовый продукт следует хранить в холодильнике не дольше 24 часов. Протирать поражённые участки 2 раза в день в течение 3 суток.

Народные средства для лечения остиофолликуллита — фотогалерея

Прогноз лечения

При своевременном подходе к лечению прогноз хороший. Если не допускать поражения глубоких частей волосяного фолликула, то достаточно быстро приходит выздоровление. Особенно важно тщательно проводить терапию у маленьких детей. Необходимо следить за гигиеной и препятствовать сдиранию пустул, иначе можно усугубить течение остиофолликулита.

Если инфекция носит генерализованный характер, то лечение затянется. Множественные высыпания сопровождаются болезненными ощущениями, что заметно ухудшает качество жизни. Ко всему прочему, гнойники портят внешний вид, поэтому к лечению нужно подходить со всей ответственностью.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой является соблюдение личной гигиены. Необходимо принимать душ не менее 1 раза в день. Инфицирование кожи грязными руками может провоцировать распространение бактерий в глубокие слои фолликулов. Особенно это важно учесть женщинам, которые проводят восковую эпиляцию или избавляются от лишних волос с помощью механического выдёргивания. Оставшиеся при этом воспалённые фолликулы могут легко инфицироваться, если в них попадёт благоприятная для этого флора. Сразу же после эпиляции нужно смазывать зону воздействия успокаивающим кремом. То же самое касается мужчин, которые часто бреются.

Для детей важными моментами являются мытьё рук и исключение расчёсывания ран, ссадин и царапин грязными ногтями. В дополнение ко всему нужно укреплять иммунитет, который ответственен за уничтожение инфекции в самом начале её развития. С этой целью рекомендуется закаляться, правильно питаться, высыпаться и больше бывать на свежем воздухе.

Регулярная гигиена рук и тела является залогом здоровья кожи и отличной профилактикой воспалительных процессов в волосяном фолликуле. Однако если остиофолликулит всё-таки возник, не следует заниматься самолечением, а лучше всего обратиться к врачу за консультацией. Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от неприятной симптоматики.

Остиофолликулит

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго) — воспаление верхней части волосяного фолликула или сальной железы, обусловленное проникновением и размножением в них стафилококков. Проявляется мелкими единичными или множественными пустулами, не склонными к периферическому росту и слиянию. Чаще всего остиофолликулит возникает на коже шеи, лица, бедер, голеней и предплечий. Диагностика основывается на клинической картине и дерматоскопии, для подтверждения вида возбудителя проводится посев содержимого пустул. Лечение остиофолликулита заключается в местном применении различных антибактериальных средств и УФО.

Общие сведения

Остиофолликулит относится к пиодермиям — гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. Он встречается в любой возрастной группе. Но чаще с ним сталкивается в своей практике детская дерматология. У детей остиофолликулит наблюдается, как правило, на коже открытых участков, в местах ссадин, расчесов, царапин и укусов от насекомых. У мужчин часто поражается кожа в области бороды и усов, при этом поверхностное воспаление отдельных фолликулов в виде остиофолликулита является лишь началом более распространенного процесса — сикоза.

Причины возникновения остиофолликулита

Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.

Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин и т. п.

Симптомы остиофолликулита

Остиофолликулит начинается с покраснения в области выхода протока сальной железы или волосяного фолликула. В этом месте наблюдается некоторая болезненность, увеличивающаяся при надавливании. Затем образуется окруженная воспалительным венчиком пустула — конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, в которой находится гной. В центре пустулы проходит волос.

Сформировавшаяся пустула при остиофолликулите не увеличивается в диаметре. Она быстро (за 3-5 дней) подсыхает, образуется корочка бурого цвета, которая отпадает, иногда оставляя после себя незначительную временную гиперпигментацию. Без адекватного лечения воспалительный процесс, захватывающий при остиофолликулите лишь верхнюю часть фолликула, может распространиться в его глубь, приводя к развитию глубокого фолликулита, после которого на коже остаются маленькие рубчики.

При остиофолликулите высыпания носят множественный характер. Пустулы могут располагаться разрозненно или группами, формируя отдельные очаги поражения кожи. Однако, даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются между собой. Типичной локализацией остиофолликулита являются участки кожи, наиболее подверженные внешним воздействиям и загрязнению: лицо, шея, руки до локтей, голени и бедра.

Читайте также:  Синовиома: симптомы и лечение

В отдельную клиническую форму остиофолликулита выделяют стафилококковое импетиго Бокхарта, при котором отмечается увеличение пустул до величины горошины и в центре каждой пустулы проходит пушковый волос. Данный вид остиофолликулита локализуется на коже тыла кистей и часто является осложнением чесотки.

У мужчин, а иногда и у женщин, поражение волосяных фолликулов в зоне роста усов и бороды носит название сикоз. Реже происходит воспаление фолликулов подмышечных впадин и бровей. Заболевание начинается как остиофолликулит, но носит рецидивирующий характер с переходом в фолликулит и слиянием отдельных участков поражения в единый воспалительный очаг.

Диагностика остиофолликулита

При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита. Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.

Сбор анамнеза и определение рН кожи помогают выявить причину возникновения остиофолликулита. Для выделения возбудителя назначается бакпосев отделяемого пустул, для исключения генерализованности процесса проводится посев крови на стерильность. Остиофолликулит необходимо дифференцировать с глубоким фолликулитом, стрептококковым импетиго, потницей, псевдофурункулезом.

Лечение остиофолликулита

Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой. Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.

Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.

Профилактика возникновения остиофолликулита или его рецидивов состоит в соблюдении гигиенического ухода за кожей, предупреждении ее частого травмирования, ношении защитных средств при работе с вредными веществами, своевременной коррекции снижения защитной функции иммунной системы.

Остиофолликулит

Остиофолликулит или стафилококковое импетиго — воспаление волосяного фолликула. Вызывает такое воспаление инфекция стафилоккок, которая размножается. Заболевание имеет вид мелких, отдельно расположенных пустул. Возникают пустулы в основном в области лица, бедер или на лопатках. В начале заболевания они имеют вид покраснения кожи вокруг волоска, а при сдавливании ощущается еле заметная боль, далее формируется пустула в виде бугорка с гноем, а в середине находится волосок. Такое образование не имеет роста, в течение нескольких дней она подсыхает и образует корку. Отдельно находящиеся воспаленные фолликулы могут вырастать до размера горошины, при повреждении на этом месте появляется эрозия, которая при заживлении оставляет шрамы и рубцы. Без применения лечения такие остиофолликулиты могут проникнуть вглубь фолликула и спровоцировать возникновение фолликулита, а еще хуже — образование фурункула.

  • Причины остиофолликулита
  • Симптомы остиофолликулита
  • Диагностика остиофолликулита
  • Лечение остиофолликулита

Нередки поражения стафилококком в детском возрасте по причине нахождения детей в детских садах. Несформировавшаяся иммунная система у детей может пропускать бактерии через травмы или ссадины. У грудных деток потничка может перерасти в гнойные образования на коже, особенно в складках кожи. Часто остиофолликулит возникает в области губ и рта, далее распространяясь на другие участки кожи. Самая опасная форма заражения — это эпидемическая пузырчатка, которая возникает в первые дни после рождения. Такое заболевание имеет вид гнойных пустул с тонкой поверхностью, протекает тяжело и часто имеет летальный исход.

При обнаружении такой сыпи стоит немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Диагностировать заболевание поможет проведение ряда анализов и определение возбудителя.

Причины остиофолликулита

Основным фактором возникновения заболевания является стафилоккок, который присутствует в микрофлоре здорового человека и обитает на коже. Проникновению в сальные железы и заражению может способствовать снижение иммунитета при частом переохлаждении или вследствие таких заболеваний как туберкулез, гепатит или острые респираторные заболевания, при которых наблюдается бронхит или пиелонефрит. Также снижается барьерная функция кожи при сахарном диабете.

Также развитию остиофолликулита может способствовать сильное потоотделение, отсутствие гигиены или повышенная работа сальных желез.

При укусах насекомых, травмах, при зуде кожи маленькие раны могут послужить входом для инфекционных возбудителей с последующим заражением других участков кожи.

Еще некоторые профессии связаны с частыми соприкосновениями и работой с вредными веществами, типа керосин, бензин или кислота. Такие факторы оказывают вредное воздействие на кожу и весь организм в целом.

При неправильном наложении компресса можно тоже создать условия для размножения бактерий и вирусов.

Симптомы остиофолликулита

Возникновение покраснения в протоке сальной железы и болезненные ощущения в этой области являются характерными симптомами на первичной стадии заболевания. Затем основание пустулы, которое наполнено гноем, не увеличивается в диаметре, подсыхает и образует сверху белую корку, которая после отпадает. Такие высыпания проявляются в большом количестве.

Пустулы могут скапливаться группами на маленьком участке кожи или располагаться поодиночно. Но даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются. Остиофолликулит возникает на наиболее открытых областях кожи, например, на лице или руках.

Самая распространенная форма остиофолликулита имеет стафилококковое происхождение, при этом пустула увеличивается до размера косточки вишни, в центре которой располагается волос. Такое заражение локализуется на тыльной стороне руки и может возникнуть в ходе заболевания — чесотка.

Поражение волосяных фолликулов в области бровей, бороды или усов носит название сикоз. Также может произойти поражение волос в области подмышек или паховой зоны.

Диагностика остиофолликулита

При обнаружении какой-либо сыпи или раздражения нужно сразу записаться на прием к врачу. Определить вид и характер кожного заболевания поможет врач-дерматолог, который проведет осмотр кожной сыпи под увеличительным стеклом. Такая диагностика носит название дерматоскопия. Сбор сведений о способе жизни пациента и анализе характера кожи поможет выявить причину возникновения остиофолликулита. Для отличия остиофолликулита от фолликулита или потницы, потребуется бакпосев содержимого пустул, анализ крови на стерильность и отсутствие такого заболевания, как сахарный диабет. При глубоком поражении тканей используют метод биопсии. Дифференциальный анализ проводится с такими заболеваниями, как туберкулез или сифилис, грибковое поражение.

Лечение остиофолликулита

Лечение проходит в амбулаторных условиях. Проводят антибактериальное лечение с применением антисептических средств и мазей, например, раствор зеленый бриллиантовый, тетрациклиновая мазь. Кожу вокруг пустулы обрабатывают борным спиртом. Антибактериальное действие оказывает и лазерная терапия. При повторении заболевания проводят общую антибиотикотерапию. В таком случае применяют лечение, направленное на повышение иммунной системы. Также отмечают хорошие результаты лечения народными средствами при отсутствии обострения. Используют сок чистотела — наносят его на пораженные участки кожи, на фурункулы накладывают домашнюю мазь из проваренного лука с сахаром и водой. Еще измельчают чеснок и добавляют в него спирт, таким лосьоном протирают гнойные участки кожи. Вовнутрь принимают настойки из корней одуванчика и лопуха, листьев крапивы. Отвар из зерен ржи рекомендуют принимать в добавку к выше перечисленным настойкам, что удваивает положительный результат. Настои из березовых почек и семян укропа, сока алоэ и ягод калины накладывают на пораженные участки, что служит антисептическим средством и приводит к быстрому заживлению кожи. Такие рекомендации применяют тогда, когда заболевание находится на начальной стадии и не прогрессирует.

Для профилактики такого заболевания, как остиофолликулит, в первую очередь рекомендуют соблюдать правила гигиены, любые порезы или раны сразу обрабатывать антисептическими средствами, включать в свой рацион только полезную витаминизированную пищу для улучшения иммунитета.

Ссылка на основную публикацию