Опистотонус: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Опистотонус: симптомы и лечение

Поза опистотонуса — признаком чего является «судорожная дуга»?

Опистонус представляет состояние, в котором человек приобретает противоестественную и конвульсивную позу, характеризуемую судорогами цервикальных и спинных мышц.

В итоге больной, находясь на спине, принимает выгнутое дугой положение, касается поверхности кровати откинутой взад головой и пятками, и так долго удерживается.

Что провоцирует развитие позы?

В большей части случаев жертвой данного синдрома становятся дети как грудного, так и старшего возраста.

Опистонус обнаруживается при:

  • наследственном заболевании нервной системы, отличающимся нарушением обмена миелина или лейкодистрофии, возникновение которой присуще детскому возрасту;
  • столбняке;
  • детском церебральном параличе;
  • черепно-мозговой травме;
  • противоестественных процессах в среднем мозге и его мосту;
  • опухолях, гематомах и отеках мозга, в том числе, возникших при родовых травмах;
  • менингите;
  • отравлениях функциональными ядами, особенно цианидами.

Причины возникновения опистонуса у грудного ребёнка:

  • тяжкое поражение головного мозга в утробе матери;
  • гидроцефалия окклюзионного типа;
  • травма верхних отделов шеи при родах.

В максимальном количестве инцидентов опистонус выступает сопутствующим синдромом, проявлением или симптомом первичного недуга.

Иногда заболевание могут спровоцировать производные фенотиазина и другие антидеприсанты. Болезнь может проявиться у детей, рождённых от матерей-алкоголичек.

Механизм зарождения и развития

Контроль над двигательной системой и тонусом мышц скелета человека происходит в результате созданного нервными клетками руброспинального пути, начинаемого в среднем мозге. Располагаемые в нём нейроны или красные ядра соединены с мозжечком и другими основными, отвечающими по функциональности частями головного мозга.

Положение опистотонуса начинается, когда мозговой ствол перекрещивается. Залегающие в покрышке среднего мозга нейриты красных ядер перемещаются на обратную сторону. Вследствие этого формируется перекрест покрышки среднего мозга вентральный или перекрест Фореля.

Далее красноядерно-спинномозговой путь перескакивает в латеральный канатик спинного мозга.

Доставляемые красными ядрами сигналы из головного к спинному мозгу далее посредством спинномозговых нервов передаются мышцам сгибателям и разгибателям скелета. В процессе появления дезорганизации сцепления красных ядер с контролирующим ретикулярную формацию комплексом, проявляется яркое повышение напряжения мышц-разгибателей рук и ног, спины и головы.

Заболевание усугубляется при проявлении воспалительных процессов в оболочках головного мозга, разрушении мозжечка и геморрагическом инсульте.

Как это выглядит со стороны

Непосредственно поза опистонуса представляется признаком тяжкого заболевания головного мозга человека. Первым симптомом выступает типичная судорожная неестественная позиция, при которой:

  • находясь на спине, пациент касается поверхности затылком головы и пятками;
  • руки и стопы, пальцы напряжённо согнуты, а ноги жёстко выпрямлены

Состояние, в котором человек находится в дуге, держится значительный временной период. В период приступа поза значительно отличается от обыкновенной сутулости, становится аномальной со смещением указанных конечностей и головы. Вид позы зависит от типа и объёма повреждения головного мозга.

Таким образом, проявление предшествующих позе первичных сигналов напряжённости спинных и шейных мышц становится поводом для срочного обращения к врачу.

Диагностические критерии и терапия

При проявлении характерной для заболевания позы нужно незамедлительно обратиться для экстренной помощи. Далее необходимо обязательно провести полное обследование больного в стационаре.

После стабилизации состояния медики обязаны детально обследовать нервную систему больного, изучить историю болезни пациента и близких, собрать анализы и провести необходимую диагностику.

Лечащий врач выяснить время начала проявления симптоматики, характер и закономерность поз, иных проявляемых до или одновременно с выгнутым положением симптомов, наличие травм головы и фактов употребления наркотических средств.

Для постановки правильного диагноза обязательно собрать следующие анализы и провести тесты:

  • исследование крови и мочи, электролитов;
  • церебральную ангиографию;
  • выполнить спинномозговую пункцию и провести анализ материала;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию головы;
  • анализ внутричерепного давления;
  • электроэнцефалографию.

При постановке диагноза необходимо суметь отличить опистонус от истерической дуги. В процессе приступа истерии тело пациента тоже принимает дугообразный изгиб, однако спазмы и судороги проявляются только в присутствии наблюдающих лиц, создание не угнетается.

Бьющийся в припадке человек способен произвольно изменить позицию, что больной с опистонусом сделать не может.

В связи с тем, что поза в большей степени проявляется у детей при гнойном воспалении оболочек головного мозга и столбняке, необходимо обязательно контролировать положение ребёнка, в процессе его волнения и беспокойства.

Вовремя выявленная характерная поза способствует не запоздалому обращению к врачу, в том числе вызову машины скорой помощи, госпитализации и грамотному назначению методов терапии.

В медицинском учреждении у пациента, которого помещают в реанимацию, лечат само проявление болезни, а затем ее причины. Если опистонус порождает затруднение дыхания, то для исключения дислокации ствола мозга больному в нейрохирургическом отделении ставят дыхательную трубку.

После стабилизации состояния проводят комплексную и тщательную диагностику, в результате которой вскрывают причины спазмов, назначат курс лечения, в том числе, с применением спазмолитических препаратов.

Опасность явления обуславливается вызвавшими данный синдром причинами. Поэтому, онтогенез заболевания в результате травм или поражений головного мозга и нервной системы, очень опасен.

Результатом опистонуса может стать:

Таким образом, опистонус — серьезный симптом инфекционных болезней и серьёзных травм головы, которые нужно своевременно диагностировать и лечить. Беременным надо ответственно относиться к вынашиванию плода, отказаться от вредных привычек.

Опистотонус

  • Гипертонус мышц
  • Запрокидывание головы назад
  • Нарушение сознания
  • Резкое выгибание позвоночника
  • Тонический рефлекс

Опистотонус — вынужденная судорожная поза «дуги», при которой человек опирается только на пятки и затылок: спина сильно выгибается, голова запрокидывается назад. В результате выраженного мышечного тонического сокращения спины, шеи и конечностей ноги вытягиваются, поворачиваются внутрь (ротация), сгибаются руки, пальцы кистей и стоп. В такой позе больной пребывает довольно продолжительное время. Впервые явление было описано Гиппократом в клинической картине столбняка.

Причины

Опистотонус — крайняя степень децеребральной ригидности («де» — прекращение, «церебрум» — головной мозг, «ригидус» — негибкий). При децеребральной ригидности полностью нарушаются связи между корой полушарий и подкорковых ядер с одной стороны и стволом головного мозга — с другой.

Читайте также:  Бактериальный бронхит: симптомы и лечение

Возникновение опистотонуса может наблюдаться при таких заболеваниях:

  • столбняк;
  • черепно-мозговая травма, при которой поврежден мозговой ствол;
  • детский церебральный паралич, при котором поражен мост или средний мозг;
  • наследственные патологии, сопровождающиеся поражением белого вещества (лейкодистрофия, болезнь Гоше, ацидурия, другие);
  • аномалии развития мозга (синдром Арнольда-Киари, менингоцеле, микроцефалия, дисгенезия мозжечка, другие);
  • тяжелое воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • гематомы (субдуральная — кровоизлияние между мозговыми оболочками, приводящее к повышению внутричерепного давления, эпидуральная — кровоизлияние между твердой оболочкой мозга и черепом, приводящее к сдавливанию мозга);
  • онкозаболевания головного мозга, при которых сдавливается мост, средний мозг, поражается мозжечок;
  • отек мозга, который может развиваться при различных жизнеугрожающих состояниях (эклампсия, микроэмболия мозговых сосудов, обтурация сонных артерий полная или частичная, кислородное голодание, другие);
  • токсикоинфекция (отравление ядами, особенно опасны цианиды);
  • тяжелое нарушение электролитного баланса;
  • геморрагический инсульт;
  • любые заболевания, при которых страдает функция головного мозга и его структур.

В редких случаях причиной опистотонуса могут стать алкогольное или наркотическое отравление, бесконтрольный прием антипсихотических средств, злоупотребление спиртным в период беременности. У новорожденных наиболее частой причиной выступают внутриутробные нарушения развития, врожденные патологии и пороки, тяжелые инфекции мозга.

Симптомы

Основное проявление опистотонуса — тонический рефлекс, при котором пациент занимает характерную позу, возможно угнетение сознания. Состояние свидетельствует о тяжелом поражении структур головного мозга. Поводом для срочного обращения к специалисту должно стать сильное неестественное напряжение мышц конечностей, шейных и спинных мышц, нетипичное положение тела. Состояние больного ухудшается при удалении мозжечка.

Главный признак, по которому можно заподозрить опистотонус, — резкое аномальное выгибание позвоночника с запрокидыванием головы назад. Руки больного сложены на груди, кисти сжаты в кулаки.

Явление у новорожденных и детей старшего возраста родители могут путать с истерикой. Но при истерике обязательно присутствуют «зрители», сознание сохранено, а тело, если и выгибается, непринужденно и без смещения его частей (истерическая дуга), ребенок может легко поменять положение тела.

Диагностика

Опистотонус диагностируется по внешним проявлениям, поэтому для опытного специалиста диагностика не составляет трудностей. Гораздо важнее и сложнее установить причину симптомокомплекса.

В качестве диагностических мероприятий используют:

  • тщательное изучение анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • лабораторные анализы;
  • исследование электролитов;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головы и сосудов;
  • электроэнцефалографию.

Дополнительно могут проводиться тесты на наличие токсических, наркотических веществ в жидкостных средах организма, мониторинг внутричерепного давления.

Лечение

Пациент с опистотонусом должен проходить лечение в стационарных условиях. Терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом, и облегчение состояния. Применяются спазмолитики и миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, диуретики — для снижения внутричерепного давления.

По жизненным показаниям проводится экстренное хирургическое вмешательство. Такими показаниями служат:

  • сдавление мозга;
  • внутричерепные гематомы;
  • ЧМТ;
  • опухоль.

При расстройстве дыхательной функции и угрозе паралича выполняется трахеотомия.

Если опистотонус появился впервые, первая помощь должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента, а затем проводится тщательная диагностика и подбирается соответствующая схема лечения.

Прогнозы

Прогноз при опистотонусе полностью зависит от вызвавших его причин. Поражение нервной системы настолько серьезно, что может приводить к изменению личности, асоциализации, параличам, коме — вплоть до летального исхода.

Профилактика

Опистотонус не имеет специфической профилактики. Будущей матери следует следить за ходом беременности и состоянием здоровья, избегать инфекций и травм, чтобы исключить внутриутробное поражение плода.

Нужно оберегать ребенка от потенциальных угроз, вовремя лечить болезни инфекционной этиологии, беречь малыша от травм, особенно черепно-мозговых.

Опистотонус

Опистотонус – судорожная поза, при которой возникает резкое выгибание спины с запрокидыванием головы назад (опора тела только на затылок и пятки). Сопровождается вытягиванием ног и сгибанием рук, стоп, кистей и пальцев в результате тонического сокращения мышц шеи, спины и конечностей.

МКБ-9781.0
MedlinePlus003195
DiseasesDB31293

Содержание

Общие сведения

В медицинской литературе первое упоминание опистотонуса принадлежит Гиппократу (460–370

В медицинской литературе первое упоминание опистотонуса принадлежит Гиппократу (460–370 гг. до н. э.), который включил эту позу в описание клинической картины столбняка.

Опистотонус возникает обычно в виде повторяющихся спазмов или судорог (пароксизмально) и сохраняется в течение достаточно длительного периода времени.

Причины развития

Опистотонус является признаком резкого повышения тонуса мышц-разгибателей спины, шеи и конечностей, которое возникает при нарушении связи подкорковых ядер и коры мозга со стволом мозга.

Опистотонус, который является крайней формой децеребрационной ригидности, возникает при:

  • Лейкодистрофии. Для некоторых форм этой группы тяжелых наследственных заболеваний, отличающихся поражением белого вещества головного мозга, характерно возникновение децеребрационной ригидности (состояние опистотонуса возникает у детей при прикосновении или сильном шуме при болезни Канавана-ван Богарта-Бертранда и др.).
  • Столбняке в период разгара болезни.
  • Детском церебральном параличе, который связан с поражением среднего мозга или моста.
  • Черепно-мозговой травме, которая сопровождается ушибом мозга и повреждением ствола мозга.
  • Субдуральной гематоме, которая возникает при травме черепа (при родах) или при приеме лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Также может развиваться при эпидуральной гематоме, вызывающей сдавление мозга.
  • Опухолях мозга и мозжечка, которые приводят к сдавлению области среднего мозга и моста.
  • Отеке мозга, который развивается при эклампсии, окклюзии сонных артерий, микроэмболии сосудов мозга, недостатке поступления кислорода и АТФ и др.
  • Тяжелой форме менингита.
  • Запущенных пилородуонедальных стенозах, которые сопровождаются алкалозом, азотемией и нарушением обмена кальция.
  • Отравлении цианидами и некоторыми другими функциональными ядами.

Патогенез

Осуществление контроля над сложными движениями и поддержание тонуса скелетных мышц у человека происходит благодаря образованному двигательными нейронами красноядерно-спинномозговому (руброспинальному) пути. Этот путь начинается в среднем мозге, где располагаются красные ядра — основные двигательные координационные центры экстрапирамидной системы. Красные ядра связаны с корой полушарий, стриопаллидарной системой, мозжечком, таламусом и подталамической областью.

Читайте также:  Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение

Аксоны крупных мультиполярных нейронов красного ядра переходят в покрышке среднего мозга на его противоположную сторону, в результате чего образуется перекрест Фореля. Затем руброспинальный путь переходит в боковой канатик спинного мозга, где аксоны сегментами заканчиваются на мотонейронах двигательных ядер передних рогов спинного мозга.

Красное ядро проводит поступающие от мозжечка и коры головного мозга импульсы к мотонейронам спинного мозга, а оттуда при помощи передних корешков спинномозговых нервов импульсы направляются к скелетным мышцам.

Мотонейроны мышц-разгибателей (экстензорных мышц) активируются благодаря импульсам, которые идут от относящегося к комплексу вестибулярных ядер ядра Дейтерса по неперекрещенному вестибулоспинальному тракту. При этом одновременно тормозятся мотонейроны мышц-сгибателей.

Деятельность вестибулярных ядер контролируется мозжечком.

В норме мышечный тонус уравновешивается красными ядрами ствола мозга, которые активируют мотонейроны мышц-сгибателей и тормозят мотонейроны мышц-разгибателей.

При нарушении связей красных ядер с комплексом, который активирует кору головного мозга и контролирует рефлекторную деятельность спинного мозга (ретикулярная формация) возникает децеребрационная ригидность.

Опистотонус усиливается при разрушении мозжечка или при пересечении ствола мозга при сохранности вестибулярных ядер, но при разрушении вестибулярных ядер исчезает.

Симптомы

Симптомом опистотонуса является характерная судорожная поза:

  • которая сохраняется длительное время;
  • при которой в позе лежа на спине поверхности касаются только затылок и пятки;
  • руки, кисти, стопы и пальцы жестко согнуты;
  • ноги вытянуты прямо.

Диагностика

Опистотонус следует отличать от истерической дуги, которая возникает во второй фазе припадка истерии. При этом приступе тело больного также выгибается дугой, но общие тонические судороги возникают лишь в присутствии наблюдателя, сознание сохраняется (при опистотонусе сознание может угнетаться), а больной может произвольно и довольно легко поменять позу.

Лечение

Лечение опистотонуса заключается в терапии вызвавшего опистотонус заболевания.

Также применяются спазмолитические препараты.

При сдавлении и дислокации ствола мозга из-за угрозы паралича дыхания проводится экстренная хирургическая операция. Проводится хирургическое вмешательство и по другим жизненным показаниям.

Опистотонус у детей

Опистотонус является состоянием, находясь в котором, человек неосознанно принимает неестественное судорожное положение тела. Он характеризуется сильным спазмом шейных и спинных мышц, за счёт чего, лежа на спине, пациент соприкасается с поверхностью постели только затылком и пятками, принимая «выгнутую» позу. В большинстве случаев опистотонусу подвергаются младенцы и дети старшего возраста. Состояние может иметь связь с менингитом, ограничением функционирования головного мозга и поражением нервной системы.

Причины

Родители несовершеннолетних детей должны знать, от чего может быть опистотонус, и как проявляется это заболевание, так как именно в раннем возрасте случаи опистотонуса особенно распространены. Результаты многочисленных исследований показывают, что патологическое состояние, каким является опистотонус, напрямую связаны с состоянием мозга и нервной системы. Их поражение и влечёт за собой спазматическое напряжение шейных и спинных мышц.

Так, в результате экспериментальных исследований, врачам удалось выяснить, что опистотонус может вызвать пересечение головного мозга с сохранением вестибулярных ядер. Аналогично важное значением имеет тормозная ретикулярная система. Помимо этого, риски развития опистотонуса увеличиваются, если у несовершеннолетнего пациента имеются признаки воспалительных процессов в головном мозге и его оболочках. Сюда же относятся новообразования и геморрагические инсульты.

Причинами патологического состояния могут стать:

  • окклюзионная гидроцефалия,
  • гнойный менингит,
  • столбняк,
  • травма верхнего отдела шеи,
  • и т. д.

Важно помнить, что опистотонус не является самостоятельной болезнью, а лишь указывает на другие, более сложные и опасные заболевания.

Также, следует знать, что опистотонус может быть внешним проявлением истерической реакции ребёнка. В этом случае, нетипичное положение тела является реакцией, которая обуславливается подсознательным желанием ребёнка продемонстрировать тяжесть своего положения и психоэмоционального состояния. Тем не менее, это – не повод для пренебрежения и отказа в первой помощи.

Симптомы

Опистотонус и сам относится к списку проявлений, одного из факторов целой клинической картины. Так, патологическое состояние помогает распознать тяжёлое поражение головного мозга или повреждение нервной системы ребёнка. Это говорит о том, что наличие признаков нетипичного, судорожного напряжения шейных и спинных мышц – достаточное основание для незамедлительного обращения за профессиональной медицинской помощью.

Первый признак, он же – основной симптом, – это неестественное положение тела. Оно проявляется в принятии ребёнком судорожной позы с жёстким распрямлением конечностей и, напротив, сжатием пальцев. Руки располагаются вдоль тела, а кисти находятся на уровне груди. Определить опистотонус можно по тому, как ребёнок резко выгибает спину и далеко запрокидывает голову. Так, патологическое состояние выражается в выгибании тела в форме дуги, когда опорами являются затылок и пятки.

Такое неестественное положение тела не имеет ничего общего с сутулостью или прочими искривлениями. Поза остается аномальной, уродливой, вызывая смещение разных частей тела.

В случае, когда причина скрывается в истерической реакции, сознание ребёнка остается незамутненным и «трезвым». Выгибания происходят только в присутствии наблюдателей, а изменения положения тела ребёнком осуществляются легко и непринуждённо.

Диагностика опистотонуса у ребёнка

Опистотонус относится к категории тех симптомов, которые указывают на серьёзные проблемы со здоровьем пациента и требуют незамедлительного выполнения комплексного обследования для выявления основной причины этих проблем. Диагностировать сам опистотонус позволяют очевидные признаки в виде неестественного положения тела, которое описано выше. Что касается постановки диагноза, провоцирующего это судорожное положение, то здесь врачу предстоит решить гораздо более сложные задачи.

Физическое обследование несовершеннолетнего пациента предусматривают выполнение комплексной проверки всех участков нервной системы ребёнка. Для этого пациенту назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных диагностических процедур. Комплекс диагностических мероприятий основывается на:

  • лабораторном исследовании крови и мочи,
  • выполнении компьютерной томографии с исследованием головы ребёнка,
  • изучении электролита,
  • проведении поясничной пункции и последующем анализе материала,
  • выполнении магнитно-резонансной томографии в целях обследования головного мозга.
Читайте также:  Папиллит: симптомы и лечение

Осложнения

То, чем опасен опистотонус, зависит от причины, вызывающей это состояние. Потенциальная угроза – это впадение в кому, паралич тела и даже летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Обнаружив первые признаки опистотонуса, врачи должны незамедлительно обратиться к врачу и узнать, что делать с судорожным положением тела и возможными сопутствующими симптомами. Вместо самостоятельной поездки в клинику следует вызвать экстренную помощь на дом. Как правило, для того чтобы вылечить и симптомы, и непосредственно сам опистотонус, ребёнка госпитализируют. Нельзя препятствовать помещению несовершеннолетнего пациента в больницу и рассчитывать самостоятельно справиться с болезнью в домашних условиях.

Что делает врач

Задачей врача, который взялся лечить несовершеннолетнего пациента с опистотонусом, заключается в определении и устранении причины патологического состояния. Но, перед этим, необходимо оказать ребенку первую помощь и устранить сопутствующие симптомы. Например, если опистотонус стал причиной нарушения дыхательной функции, ребёнку назначается подключение дыхательной трубки. Приступать к лечению первичного заболевания можно только тогда, когда состояние пациента стабилизируется. Стратегия лечения определяется с учётом результатов диагностики, причины болезни и самочувствия ребёнка.

Профилактика

Предотвратить развитие опистотонуса полностью невозможно. Но, минимизировать риски реально. Для этого необходимо избегать травмирования головного мозга и черепа, отказаться от вредных привычек, следить за режимом сна и питания ребёнка.

Опистотонус

Опистотонус — спазм мышц шеи и спины, ненормальная судорожная поза, в которой человек постоянно имеет жестко согнутые руки, кисти, стопы и пальцы вследствие тонического сокращения мышц конечностей, спины и шеи, ноги, протянутые прямо. Руки согнуты в направлении тела, запястья и пальцы согнуты и удерживаются на груди, спина резко выгнута, голова запрокинута назад (дуга с опорой лишь на затылок и пятки).

Этот тип позы является признаком серьезного повреждения головного мозга. Люди, имеющие этот симптом, должны получить медицинскую помощь сразу же.

Ненормальные позы отличаются от «неправильной осанки» или «сутулости». Неправильные позы включают аномальное, часто уродливое положение тела или, в некотором роде, перемещение одной нескольких частей тела. Ненормальные позы могут быть признаком определенных травм мозга. Травма или опухоль головного мозга, спинного мозга или нервной системы является наиболее распространенной причиной аномальных поз. Типы поз зависят от типа и площади повреждения.

Скорее всего, именно Опистотонус является признаком повреждения нервных путей между головным и спинным мозгом. Хотя это серьезно, — как правило, не так, как децеребрационная осанка (это ненормальное положение тела, которое включает руки и ноги, которые вытягиваются, а голова и шея выгнуты назад; мышцы подтягиваются и ужесточены; этот тип позы обычно означает, что имело место более серьезное, тяжелое повреждение головного мозга на уровне ствола мозга являются. Опистотонус может сопровождать децеребрационные позы в тяжелых случаях; децеребрационная осанка может произойти с одной стороны и с обеих сторон тела).

Причины опистонуса

Опистотонус может развиться у детей, пораженных менингитом. Это может также произойти при снижении функции головного мозга или травмы нервной системы.

— синдром Арнольда-Киари (мальформация Арнольда-Киари) — проблема со структурой тканей головного мозга;
— опухоль головного мозга;
— болезнь Гоше;
— дефицит гормона роста (бывает иногда);
— глутаровая и органические ацидурии (наследственные болезни обмена веществ);
— болезнь Краббе;
— судороги;
— тяжелый электролитный дисбаланс;
— тяжелая черепно-мозговая травма;
— синдром тяжелого лица (могут быть спазмы);
— субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг);
— столбняк;
— — опухоли головного мозга;
— черепно-мозговая травма;
— повышение внутричерепного давления от любой причины;
— ухудшение функции мозга, которое происходит от повреждения печени, инфекции в головном мозге и других причин.

Наркотики — такие, как фенотиазины и другие антипсихотические препараты — могут вызвать побочный эффект под названием «острая дистоническая реакция». Опистотонус может быть частью этой реакции.
В редких случаях дети, рожденные женщинами, принимающими большое количество алкоголя во время беременности, могут иметь опистотонус.

Диагностика и первая помощь

Уход на дому. Условия, которые вызывают Опистотонус, нужно лечить в больнице сразу же.
Человек с таким симптомом должен получать экстренное лечение сразу. Оно включает получение дыхательной трубки для помощи в дыхании. Человеку, у которого развивается опистотонус, необходимо будет лечь в больницу или в реанимацию.

Как только больной будет стабилизирован, будет изучена его история болезни и также – история болезни членов его семьи, сделано более детальное диагностическое обследование, которое включает тщательное изучение нервной системы.

Врач может задать больному следующие вопросы о его болезни:

— когда это началось;
— есть ли закономерность в позах;
— всегда ли это один и тот же тип позы;
— есть ли история травмы головы или история приема наркотиков;
— какие еще симптомы были до ненормальной позы или одновременно с ней.

Тесты, которые нужно сделать, включают:

— анализы крови и мочи на наличие наркотических и токсических веществ, а также химических веществ и минералов;
— церебральная ангиография (рентгеновское исследование кровеносных сосудов в мозге c помощью красителя);
— ЭЭГ (электроэнцефалография – волны, тестирующие головной мозг)
— мониторинг внутричерепного давления (ВЧД);
— посев цереброспинальной жидкости и измерение количества клеток;
— анализ электролитов;
— спинномозговая, или люмбальная пункция;
— МРТ или КТ головы.

Прогноз

Прогноз зависит от причин Опистотонуса. Это могут быть травмы или повреждения мозга и нервной системы, которое может привести человека к долгосрочным проблемам – таким, как:

— кома;
— неспособность к общению;
— паралич;
— смерть.

Ссылка на основную публикацию