Олигоменорея: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Олигоменорея: симптомы и лечение

Первичная и вторичная олигоменорея: причины появления и лечение

Проблемы с месячными есть у многих женщин. У некоторых дам месячные слишком обильные и длительные. Но есть женщины, у которых менструальный цикл очень короткий с минимальным количеством выделений, что указывает на олигоменорею.

Она является одним из симптомов гипоменструального синдрома. Часто она становится причиной бесплодия и может указывать на серьезные внутренние заболевания. Поэтому лечению этой патологии следует уделять особое внимание.

Описание патологии

Олигоменорея характеризуется не только укороченным временем менструального кровотечения, но также увеличенным сроком между циклами. Нередко он превышает 40 суток. Более того, выделения могут быть нерегулярными. У некоторых пациенток они приходят всего несколько раз в год.

Длительность менструального кровотечения может быть неустойчивой. У некоторых пациенток цикл длится всего 2 часа. Такое состояние врачи называют редкой менструаций. Встречается оно чаще у молодых девушек.

Зачастую олигоменорея сопровождается гипоменореей и спаниоменореей. В первом случае выделения очень скудные, во втором — редкие.

Врачи рассматривают эту патологию как предвестник аменореи, при которой менструация полностью отсутствует.

Стоит отметить, что НМЦ по типу олигоменореи очень часто появляются у подростков в период полового созревания. Но это состояние кратковременное. Также олигоменорея нередко проявляется у пожилых женщин в климактерический период.

В обоих случаях медики не рассматривают эти состояния как патологию и не назначают лечения.

Физиологической следует считать олигоопсоменорею, при которой выделения приходят с большим интервалом, но при этом не мешают зачатию.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

  • Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
  • Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
  • Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Резкая смена климата.
  • Недостаточное развитие половой системы.
  • Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
  • Инфекционные заболевания острого течения.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
  • Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
  • Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
  • Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
  • Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
  • Эндометриоз.
  • Оперативное лечение матки и яичников.
  • Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Первичная патология

Если нарушение появляется при первом приходе менструального цикла, то это первичная олигоменорея. Это не повод для серьезного беспокойства. Первый цикл лишь указывает на готовность девочки к размножению, но вероятность наступления беременности очень мала. Это объясняется незрелостью половой системы.

При выявлении первичной олигоменореи очень важно установить наблюдение за пациенткой. Скорее всего, это состояние пройдет и со временем установится нормальный менструальный цикл, но этого может и не произойти.

Прежде всего, нужно обследовать девушку, чтобы убедиться в отсутствии природных аномалий. Если у пациентки матка имеет не соответствующие возрасту размеры, то врачи говорят о половом инфантилизме. Он бывает 3-х степеней, которые определяются по функции яичников и уровню развитию матки:

  • Первая степень. Ее врачи выявляют очень редко. Она характеризуется минимальными размерами матки. Менструации почти нет. Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.
  • Вторая степень. Размеры матки соответствуют детскому возрасту. При своевременном начале лечения есть хорошие шансы на нормализацию размеров органа и восстановление менструального цикла.
  • Третья степень. Строение матки без отклонений, но размеры не соответствуют возрастной норме. Это гипоплазия. Ее причиной обычно становятся половые болезни в пубертатный период. Олигоменорея в этом случае считается временной. Как только матка под воздействием лекарств догонит возрастные размеры, так сразу же месячные нормализуются.

В первые годы после начала менструальных кровотечений цикл может быть нерегулярным и коротким. Он стабилизируется после того, половая система полностью сформируется.

Вторичная спаниоменорея

Вторичная олигоменорея всегда появляется после периода полового созревания. От нее страдают в основном взрослые женщины, у которых до развития этой патологии был нормальный менструальный цикл.

Причины развития вторичной патологии могут быть простыми и сложными. К простым относятся переутомление и простудные заболевания. Сложными принято считать различные осложненные заболевания.

Стоит отметить, что вторичная олигоменорея может наблюдаться в течение короткого срока, а затем просто исчезать. Это нормальное явление.

При сохранении признаков вторичной патологии в течение длительного времени пациентке следует пройти углубленное обследование. По его результатам будет назначено лечение. Если этого не сделать, то может наступить бесплодие.

Симптомы болезни

Эта патология на начальных этапах развития не доставляет хлопот. Наоборот, многие женщины поначалу даже рады сокращению длительности менструальных кровотечений и увеличению времени между циклами. Они не осознают того, что скудные выделения указывают на внутреннюю проблему.

Эндометрий матки плохо развивается. Он слишком тонок, чтобы в нем закрепилась яйцеклетка. Соответственно, наступление беременности невозможно.

Также следует учитывать тот факт, что эта патология часто сопровождается снижением производства женских половых гормонов. Это напрямую влияет на овуляторную функцию. То есть яйцеклетки созревают очень медленно. По сути, это симптомы пременопаузы.

Пациентки с олигоменореей очень часто страдают от нарушений липидного обмена. Это проявляется ожирением. На жирной коже появляется акне. При этом угревая сыпь очень плохо лечится.

Примерно у пятой части всех пациенток выявляется оволосение тела по мужскому типу. Волосы появляются на животе, спине и груди. В отдельных случаях у женщин начинает расти борода.

Телосложение у больных женщин постепенно меняется. Оно приобретает мужские пропорции: узкие бедра и широкие плечи. Отмечается рост мышечной массы. Половое влечение резко снижается.

Также пациентки сталкиваются со скачками артериального давления, онемением конечностей, расстройствами сна. Женщины становятся эмоционально неустойчивыми.

Постановка диагноза

Назначением методов исследования при постановке диагноза занимаются 2 врача: гинеколог и эндокринолог. Все диагностические методы направлены на определение источника НМЦ.

Врачи сначала оценивают состояние больной, выслушивают ее жалобы, проводят первичный осмотр. После этого назначают следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для оценки размеров и состояния матки с яичниками.
  • Анализ крови на гормоны. Особое внимание уделяется уровню лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  • При подозрениях на проблемы со щитовидкой назначается анализ на гормоны этой железы.
  • Мазки из влагалища и соскобы с шейки матки для исключения или подтверждения половых заболеваний.
  • Гистологическое исследование тканей матки.
  • Сальпингогистероскопия. С ее помощью определяют проходимости маточных труб.
  • При подозрении на опухоль мозга назначают МРТ.
  • Анализ мочи на кортикостероиды.

Дифференциальная диагностика необходима отличия олигменореи от других форм гипоменструального синдрома. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина опсоменореи.

Лечение олигоопсоменореи

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов обследования.

Первичную патологию редко лечат медикаментами. Чаще всего для устранения проблемы достаточно простого изменения рациона. В некоторых случаях молодым пациенткам прописывают витаминотерапию.

Вторичную олигоменорею врачи лечат с помощью лекарственных средств и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия в основном сводится к использованию гормональных средств, которые регулируют цикл и стимулируют созревание яйцеклетки.

При поликистозе яичников больным назначают препараты прогестерона. К ним относятся:

Лечебный курс обычно длится не более 2-х недель. В зависимости от результатов терапии его можно повторять каждый месяц или 1 раз в квартал.

Использование прогестерона рекомендуется сочетаться препаратами-контрацептивами. Это ускоряет восстановление цикла и исключает возможность появления у пациентки угревой сыпи.

Для восстановления овуляции нередко назначают Кломифен, Пергонал и Кломид.

При тяжелых формах поликистоза врачи проводят оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к точечному прижиганию яичников высокочастотным током. Но его нельзя применять к женщинам, которые никогда не рожали. Для них разработан более щадящий метод лечения — радиоволновая коагуляция.

При обострении хронических воспалительных процессов, сопутствующих олигоменорее, врачи назначают физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, магнитотерапия, сероводородные и атермальные ванны.

Народные средства в лечении этой патологии неэффективны, но использовать их никто не запрещает, поскольку они могут улучшить общее самочувствие пациентки. Единственное, перед их использованием нужно получить разрешение от лечащего врача.

Читайте также:  Гамартома легкого: симптомы и лечение

Олигоменорея: симптомы и лечение

Олигоменорея — разновидность нарушения менструальной функции, которая характеризуется сокращением продолжительности менструации (менее трех дней) и увеличением интервала между циклами (более 40 дней). Согласно статистике олигоменорея диагностируется у 2-3% пациенток.

Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.

Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.

Виды и причины олигоменореи

Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:

  • патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
  • дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
  • низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:

  • хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
  • дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
  • опухолевые новообразования гипофиза;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы придатков, матки;
  • гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
  • резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
  • осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).

Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов. Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи). В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.

Симптомы олигоменореи

Главное проявление гипоменструального синдрома — сокращение продолжительности менструальных выделений и увеличение промежутка между менструациями.

Если у подростков олигоменорея чаще протекает бессимптомно, то у взрослых женщин кратковременные менструации сопровождаются рядом неприятных признаков. Основной среди них — гирсутизм. Это излишнее оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на животе, груди, лице, внутренней бедренной поверхности и других местах, где в норме их у женщин быть не должно.

Также олигоменорея проявляется следующей симптоматикой:

  • снижение полового влечения (либидо);
  • проблемы с зачатием;
  • телосложение по мужскому типу — выраженный костный скелет и мускулатура (широкие плечи, узкий таз);
  • нарушение жирового обмена, что проявляется повышенным потоотделением, избыточным весом, образованием угрей и красных пятен на теле.

Диагностика олигоменореи

Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  • ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
  • гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
  • МРТ тазовых органов;
  • трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
  • ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
  • обследование крови на уровень половых гормонов.

Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

Лечение олигоменореи

Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.

Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.

При травмах и аномалиях репродуктивных органов проводится оперативное лечение. Если олигоменорея возникла на фоне патологий гипоталамо-гипофизарной системы, назначается заместительное гормональное лечение. Препараты для лечения олигоменореи, их дозировка и схема приема определяются врачом в каждом случае индивидуально.

На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Полноценно отдыхать, высыпаться.
  • Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
  • Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
  • Вести активный способ жизни.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия. Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.

При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Олигоменорея

Автор статьи

Лебедева Марина Юрьевна

Заболевание, при котором промежутки между менструациями длятся более сорока дней, называется олигоменореей. Оно характеризуется краткосрочными скудными кровяными выделениями в критический период, как правило с небольшой протяженностью — около двух-трёх дней. Промежутки между менструациями при этом патологическом состоянии длятся до шести месяцев. Его признаки чаще всего встречаются у молодых девушек и у женщин перед менопаузой. В целом этим расстройством страдает до 3% женщин репродуктивного возраста.

Причины патологии

К состоянию женского организма, при котором отсутствует нормальный менструальный цикл, вызывает неправильная работа эндокринной системы или заболевания органов мочеполовой системы. Редкие менструации говорят о замедленном созревании фолликулов, что связывается с наличием поликистоза, злокачественными опухолями, нарушением работы желез, продуцирующих половые гормоны. Если такая картина наблюдается с менархе, то это называется первичная олигоменорея, если же сначала менструации наступали регулярно, а цикл нарушился с течением времени, то речь идет о вторичной олигоменорее. Дисфункцию яичников, приводящую к явлению редких менструаций, вызывают следующие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • пережитый сильный стресс;
  • физическое переутомление;
  • диеты, снижающие вес;
  • отмена гормональных контрацептивов после долгого периода приема;
  • плохая акклиматизация при контрастной смене климатического пояса.

Удлинение цикла с признаками олигоменореи может быть переходным состоянием, ведущим к полному отсутствию менструаций (аменорея). Повторяющиеся более одного раза затяжные периоды между менструациями сигнализируют о проблемах в организме.

Для своевременного лечения, а также для исключения таких последствий, как рак матки и гиперплазия эндометрия, при первых же признаках менструального расстройства необходимо обратиться к гинекологу.

Симптомы

Кроме основного симптома, заключающегося в редких менструациях, это патологическое состояние может сопровождаться:

  • снижением либидо;
  • оволосением по мужскому типу (гирсутизм);
  • ожирением;
  • акне.

Нередко нарушения менструального цикла характерные для олигоменореи встречаются у женщин, телосложение которых похоже на мужское (узкие бедра и широкие плечи). Но все указанные симптомы могут существовать отдельно или в комплексе, не вызывая эффекта нарушения цикла. Главным симптомом остается удлинение периодов свыше 40 дней с тенденцией к увеличению.

Олигоменорея в подростковом возрасте

Среди менструальных нарушений у девочек-подростков олигоменорея занимает первое место. Для пубертатного периода характерно стремительное развитие половой системы, а также запуск гормональных регулирующих механизмов, где задействованы гипофиз и гипоталамус. На фоне гормональной перестройки организма у подростков могут возникать симптомы олигоменореи. Они отмечаются в среднем у каждой десятой девочки после менархе.

Течение олигоменореи у подростков может сопровождаться выраженными болями внизу живота, появляющимися в результате спазмов стенки матки. Причина таких спазмов чаще всего кроется в недостаточной лютеиновой фазе. Но боли также могут быть при врожденной дисплазии соединительной ткани.

Читайте также:  Генерализованный пародонтит: симптомы и лечение

Болезненные менструации при подростковой олигоменорее могут длиться до 2,5 лет от менархе, а дальше постепенно исчезают на фоне становления нормального цикла. Такие боли обычно длятся 1-2 дня с начала менструации. Если они имеют затяжной характер и продолжаются более 2-х лет после менархе, то причиной может оказаться эндометриоз.

Первичная и вторичная олигоменорея

Под первичной олигоменореей подразумевается наличие симптомов расстройства в самом начале становления месячных. Признаки патологии могут сохраняться долгое время. Ее причиной чаще всего становятся врожденные патологии репродуктивных органов, нарушение эндокринных функций гипофиза и гипоталамуса, а также наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея возникает у женщин, менструальный цикл которых до заболевания был нормальным. Очень часто патология возникает из-за заболеваний яичников и других внутренних органов, способных влиять на работу репродуктивной системы.

Беременность и олигоменорея

Значительные менструальные нарушения резко уменьшают шансы естественного зачатия. Редкие менструации означают редкую овуляцию, или её отсутствие, а без нее беременность невозможна. При симптомах олигоменореи необходимо установить точную причину патологического состояния. Женщины, страдающие этим расстройством, не могут зачать ребенка и, к сожалению, именно этот факт зачастую заставляет их обратиться к гинекологу. Прогноз будет зависеть от причины редких менструаций. Если дело в некорректной работе эндокринной системы, то назначается гормональная терапия, дающая хороший эффект.

Лечение

Восстановление нормального цикла менструаций необходимо не только для детородной функции, но и для общего здоровья женщины. Симптомы олигоменореи – это проявления комплекса проблем, если патология не вызвана врожденными аномалиями половых органов. Поэтому лечение назначается индивидуально, учитывая анамнез, образ жизни пациентки и другие особенности. Гормональная терапия, фармакологическая стимуляция овуляции, физиотерапия, исключение инфекционных заболеваний органов половой системы – в комплексе дают положительный эффект.

Хирургическое лечение назначается как мера преодоления заболеваний, вызывающих нарушение менструаций. К таким относится поликистоз яичников, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные образования внутренних половых органов, требующие оперативного вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на общее самочувствие, укрепляют иммунитет, помогают нормализации менструального цикла. Процедуры, не обладающие пролиферативным действием, дают хорошие результаты в реабилитационный период после операции на яичниках.

Народная медицина для нормализации менструального цикла использует траволечение. Благоприятный эффект оказывает отвар ромашки, мелисы, березовых листьев и почек, настойка перечной мяты, полынь, корень девясила, зверобой.

Для профилактики олигоменореи врачи рекомендуют исключить чрезмерные физические нагрузки, с осторожностью относиться к приему пероральных контрацептивов (только после консультации гинеколога), регулярно проходить плановые гинекологические осмотры.

Олигоменорея: причины и лечение

Олигоменорея – это один из вариантов нарушения менструальной функции, при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.

Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением гипоменструального синдрома.

В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную.

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:

  • При нарушении развития репродуктивной системы (это могут быть аномалии половых органов, инфантилизм и т.п.).
  • При дисфункции яичников, которая возникает на фоне неправильной работы центральных желез эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.
  • При слишком низкой массе тела. Для полноценного функционирования репродуктивных органов в теле женщины должна присутствовать в достаточном количестве жировая клетчатка (в ней депонируются женские половые гормоны). Если жировой прослойки нет, развиваются серьезные расстройства, вплоть до аменореи и бесплодия.

Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:

  • Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
  • Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
  • Гормонального дисбаланса.
  • Опухолей гипофиза.
  • Травм матки и придатков.
  • Гиповитаминозов.
  • Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и ожирение чревато развитием нарушений менструального цикла).
  • Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).

Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне стрессов, физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения оральных контрацептивов и гормональных лекарств.

Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах. Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо для стабилизации менструального цикла.

Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).

Клиника и диагностика

Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.

Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и снижением синтеза эстрогенов в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:

  • Преждевременным старением.
  • Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
  • Эмоциональной лабильностью.
  • Снижением либидо.
  • Увеличением массы тела.

Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

  • Консультацию гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Исследование гормонального профиля.
  • Анализы на половые инфекции.
  • При наличии показаний гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия, детальное изучение состояния гипоталамо-гипофизарной системы и прочие исследования.

Лечение олигоменореи

При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.

При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана антибактериальная и противовоспалительная терапия, препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.

При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.

Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:

  • Высыпаться.
  • Полноценно отдыхать.
  • Контролировать вес (если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
  • Употреблять пищу, богатую витаминами.
  • Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Быть физически активным человеком.

Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию овуляции и подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Если к вопросу беременности женщина, страдающая олигоменореей, подойдет ответственно и будет соблюдать все назначения гинеколога, зачатие природным путем и рождение абсолютно здорового ребенка вполне реально.

Важно: пытаться самостоятельно нормализировать длительность менструаций препаратами, которые когда-то кому-то из знакомых назначал врач, крайне необдуманно и даже опасно, поскольку такими действиями можно спровоцировать появление обильного маточного кровотечения и прочих серьезных осложнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

10,731 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Читайте также:  Ажитация: симптомы и лечение

Олигоменорея — что это такое? Причины диагноза, симптомы и лечение

Женский организм – это сложная деликатная система, малейшее нарушение в работе которой ведет к радикальному сбою. Одной из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться девушкам разных возрастов, является олигоменорея. Что это такое, большинство женщин узнают от лечащего гинеколога, ведь симптомы этого состояния не на шутку заставляют переживать.

Что за болезнь такая – олигоменорея?

Олигоменорея – это нарушения менструального цикла, при котором месячные как абсолютный показатель здоровья репродуктивной системы становятся нерегулярными и могут носить различный характер. Одни дамы приходят к врачу с жалобами на возникшую болезненность во время критических дней и их повышенную продолжительность, другие же, напротив, сетуют на крайне редкое появление скудных кровянистых выделений.

Разобраться в том, что такое эта олигоменорея, можно, заглянув в медицинский словарь. В науке под данным определением подразумевается заболевание, характерной особенностью которого является слишком продолжительный перерыв между менструациями у женщин. Олигоменореей называют отсутствие месячных на протяжении более чем 40 дней.

Главные признаки заболевания

При этом пытаться самостоятельно диагностировать у себя патологию и уж тем более лечить недуг не следует. Необходимо точно описать проявления болезни врачу, так как олигоменорея, симптомы которой существенно отличаются от признаков большинства заболеваний, связанных с женской фертильностью, требует серьезного комплексного лечения.

  • на протяжении последних трех месяцев наблюдается неустойчивая длительность менструальных выделений;
  • снижение сексуального влечения к партнеру;
  • выходящая из влагалища кровь обрела другой оттенок, более темный или наоборот;
  • суточное количество выделений стало незначительным, скудным.

Осложнения и последствия болезни у женщин

На стадии прогрессирования заболевания, вызывающего нарушения менструального цикла, девушки начинают набирать в весе. Еще менее приятным для представительниц прекрасного пола симптомом является гирсутизм – разрастание волос по телу в соответствии с мужским типом. Со временем олигоменорея отразится и на строении фигуры: плавные женские линии приобретут мужеподобные черты, скелет станет крепче, мышцы – более развитыми. Кроме того, при данном заболевании у большинства женщин начинаются настоящие проблемы с кожей: появляются прыщики, акне, угревая сыпь.

Если вовремя не принять меры по лечению данного заболевания, оно нередко становится предвестником аменореи – состояния, при котором менструация полностью исчезает. Чаще всего олигоменорея встречается у юных девушек. Таким образом, сигналом к срочным действиям служат любые изменения в характере месячных выделений, их количестве или периодичности. Сбой менструального цикла – прямое свидетельство серьезного нарушения в организме, которое нельзя оставлять без должного внимания. Самым серьезным последствием, которое грозит женщине с диагнозом «олигоменорея», является бесплодие.

Почему появляется олигоменорея?

Стоит отметить и необходимость выяснения этиологии заболевания, т. е. важно понять, почему возникла олигоменорея. Причины болезни весьма разнообразны, но только их устранение может стать ключом к успешному лечению. В большинстве случаев провоцирует заболевание поликистоз яичников – патология встречается в любом возрасте и, как правило, обусловлена наследственной предрасположенностью. Природа болезни основана на приостановлении выработки организмом женских половых гормонов в том количестве, которое требуется для поддержания репродуктивного здоровья.

Другим фактором, объясняющим нарушения менструального цикла, является аномальное внутриутробное формирование матки. В период эмбрионального созревания при так называемом маточном инфантилизме главные центры половой системы перестают развиваться либо существенно отстают от нормальных показателей. Если еще в детском возрасте девочка переболела каким-либо серьезным недугом, продолжительное отсутствие месячных также может быть его последствием.

Другие причины длительного отсутствия месячных

Девушки, следящие за фигурой, как правило, пугаются, впервые услышав о том, что такое олигоменорея у женщин. Как восстановить нормальную менструацию и возможно ли это? Оказывается, в некоторых случаях девушкам следует начать правильно питаться. Одной из встречаемых причин заболевания является анорексия, поскольку дефицит в организме требуемых им полезных веществ отражается на работе всех систем организма. К менее распространенным причинам олигоменореи относят:

  • недолеченные воспалительные процессы;
  • последствия неудачного хирургического вмешательства, в том числе и аборта;
  • хронические патологии;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железы в частности;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гормональные сбои, вызванные сбоями в работе надпочечников;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • пребывание в постоянном стрессе, депрессии;
  • отсутствие полноценного регулярного отдыха;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика при подозрении на олигоменорею

Определенные трудности возникают и на этапе диагностирования болезни. Олигоменорея у подростков распознается специалистами с трудом. Поскольку процессы становления половой системы у молодых девушек только проходят стадии формирования, достаточно сложно различить, какие из них относятся к допустимой норме, а какие свидетельствуют о патологии.

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Первичная или «подростковая» форма заболевания

Если результаты диагностики подтверждают наличие патологического процесса, гинеколог ставит точный диагноз. Кстати, данное заболевание бывает двух видов – первичным и вторичным. Олигоменорея, которая проявляется на начальных этапах полового созревания девочки-подростка, в большинстве случаев обусловлена генетическим сбоем. При задержке выделений с момента появления первого менархе или его наступления после 15 лет желательно проконсультироваться с доктором. Возможно, специалист при гинекологическом осмотре найдет причину нарушения менструального цикла, заключающуюся в недоразвитости матки или ее аномальных особенностях, недостаточной функциональности яичников.

При этом следует обратить внимание на то, что первичная олигоменорея у девочек диагностируется в исключительных случаях. Нерегулярные месячные у подростков чаще всего вызывают вполне естественные, не вызывающие беспокойства индивидуальные особенности организма.

Особенности вторичной или «приобретенной» олигоменореи

Если с первичной формой заболевания все понятно, тогда что представляет собой вторичная олигоменорея? Такое нарушение является приобретенным и встречается, как правило, у взрослых женщин. Вторичная олигоменорея может быть спровоцирована рядом факторов, негативно воздействующих на гормональный фон, среди которых:

  • стрессовые ситуации;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • соблюдение строжайшей диеты на протяжении длительного времени;
  • смена климатического пояса.

Причинить олигоменорею способны также некоторые медикаменты, негативно влияющие на работу женской половой системы.

Рекомендации женщинам при болезни

Зная, что такое эта олигоменорея и чем может быть вызвана, врачи подбирают пациентке индивидуальную схему лечения. Помимо медикаментов, стабилизирующих работу половых органов и продуцирование гормонов, больной необходимо обратить внимание на обязательное соблюдение следующих условий:

  • полноценно отдыхать и соблюдать режим дня;
  • избегать переживаний, волнений и стрессов;
  • употреблять в пищу больше витаминизированных продуктов, включая свежие овощи, фрукты, зелень;
  • пить достаточное количество жидкости, предпочтение отдавать натуральным минеральным водам.

Комплексная терапия

Олигоменорея, лечение которой относится к компетенции квалифицированного гинеколога, а нередко и эндокринолога, подразумевает прием гормональных средств. Основной упор делают на прием препаратов, содержащих прогестерон и эстрадиол.

Народные средства при патологии

Несмотря на популярность альтернативных способов терапии олигоменореи, лечиться народными средствами нужно крайне осторожно. Отвары и настойки, продукты с высоким содержанием фитонцидов нельзя употреблять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Кроме того, народные рецепты дадут ожидаемую эффективность только в том случае, если будут использоваться в качестве дополнения к основным лечебным мероприятиям.

  • Отвар из ромашки, тысячелистника и полевого хвоща. Взять по 1 ч. л. каждого ингредиента и тщательно смешать, залить стаканом холодной воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и проварить на протяжении 5-7 минут. Остывший и процеженный отвар употреблять по полстакана каждый день с утра натощак. Курс лечения – 1 месяц.
  • Сок свежего подорожника пьют в течение дня по несколько раз перед едой. Для достижения позитивного результата достаточно употреблять порядка 30 мл в сутки. В холодное время года при отсутствии свежих листьев подорожника можно использовать и сухое сырье, которое помещают в термос и заливают кипятком, оставляя на пару часов. Настойку нужно пить 5 раз в день по 2 ст. л. перед приемами пищи.
  • Чай из малиновых и смородиновых листьев полезен не только при олигоменореи, но и при ослабленном иммунитете. На 2 ст. л. растительного сырья берут два стакана крутого кипятка. Перед употреблением средство желательно отставить на ночь. С утра настойка готова к употреблению, пить ее нужно 3-4 раза в день по 100 мл.

Почему нужно срочно лечить это заболевание?

Подводя итоги вышесказанному, стоит еще раз сказать, что такое олигоменорея. Это заболевание представляет наибольшую опасность для молодых девушек. При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем шансы на беременность больной олигоменореей женщины минимальны.

Самолечение при данной патологии репродуктивной системы может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Осмотр гинекологом, прохождение необходимых диагностических процедур позволят получить объективную картину состояния органов малого таза и назначить соответствующее ей лечение. А если учесть, что олигоменорея может являться признаком онкологического заболевания, нельзя терять ни минуты!

Ссылка на основную публикацию