Никтурия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Никтурия: симптомы и лечение

Никтурия

  • Вспыльчивость
  • Забывчивость
  • Нарушение восприятия реальности
  • Нарушение сна
  • Недержание мочи ночью
  • Раздражительность
  • Тревожность
  • Частое ночное мочеиспускание

Никтурия – болезнь мочеполовой системы, основным симптомом которой является учащение позывов к мочевыделению в ночное время суток. Люди с данным заболеванием часто ходят в туалет ночью, из-за чего нарушается сон, и человек ощущает усталость и снижение работоспособности. Нужно отметить, что речь о никтурии может идти лишь в том случае, когда человек ходит в туалет ночью не менее 2-х раз, и для этого нет предрасполагающих факторов, таких как чрезмерно выпитое количество жидкости перед сном.

Причины

Это заболевание может возникать у человека как следствие серьёзных патологий, но не всегда учащённое выделение урины ночью связано с заболеваниями – иногда причины могут быть вполне естественными. В частности, люди часто ходят в туалет ночью в вышеуказанном случае (при употреблении большого количества жидкости накануне вечером), при приёме определённых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

Кроме того, учащённое ночное мочеиспускание часто присуще людям пожилого возраста, у которых снижен тонус мускулатуры мочевого пузыря. Часто встречается никтурия у женщин пожилого возраста — патология развивается вследствие снижения тонуса мускулатуры тазового дна.

Если говорить о причинах никтурии, связанных со здоровьем пациента, то к ним можно отнести:

Симптоматика

Никтурия является показателем угнетения концентрационной функции почек. Это свидетельствует о нарушении в организме человека водно-солевого обмена. Симптомы болезни таковы — больной человек в ночное время ощущает частые позывы к мочеиспусканию, после которого наступает облегчение состояния. При этом часто никтурия сочетается с другой патологией – полиурией, которая характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время суток, а также увеличением объёма выделяемой урины.

При этом само мочеиспускание безболезненное, что позволяет отличить данную болезнь от других патологий мочеполовой сферы, в том числе от цистита.

Вследствие того, что ночной сон у пациента нарушен, у него развиваются и другие симптомы, в частности различные психические нарушения, а именно:

  • повышенная тревожность;
  • забывчивость;
  • раздражительность и вспыльчивость;
  • нарушение восприятия реальности.

Никтурия у детей

Очень часто родители сталкиваются с таким признаком никтурии, как недержания мочи ребёнком в ночное время (малыш не в состоянии вовремя проснуться).

Причины появления никтурии у детей аналогичны взрослым, однако к ним может также присоединяться стресс и нервное перенапряжение. Все потому что у детей ещё несформированная нервная система, и любой стресс сопровождается нарушениями в работе всех органов и систем. И, хотя лечение никтурии у детей будет схоже с лечением болезни у взрослых (о чём будет сказано ниже), тем не менее нужно исключить и психологический фактор – нормализовать психологический фон в семье и коллективе, где ребёнок учится.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путём взятия проб мочи по Зимницкому. Согласно данному анализу, у пациента в течение дня и ночи каждые три часа берётся моча на анализ, и по окончании периода забора определяется дневное и ночное количество выделенной им мочи. Если ночной объем преобладает – говорят о никтурии.

Кроме того, проба по Зимницкому позволяет отслеживать динамику течения заболевания в процессе проводимого лечения.

Лечение

Чтобы избавиться от такой патологии, как никтурия, необходимо устранить причины, её вызывающие. В частности, если патология развилась на фоне заболеваний органов мочеполовой системы, требуется проведение лечения поражённого органа – в этом случае показаны антибиотики, средства на основе трав и другие препараты, подобрать которые может лишь лечащий врач.

Если речь идёт о никтурии у мужчин, у которых обнаружена аденома простаты, требуется назначение антагонистов альфа1-адренорецепторов либо ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Если же никтурия у женщин преклонного возраста развилась вследствие слабости мышц тазового дна, показана специальная гимнастика или оперативное вмешательство. Обязательно нужно придерживаться в процессе лечения соответствующей диеты. Стоит отметить, что в ряде случаев лишь оперативным вмешательством можно избавить пациента от выматывающей болезни.

Хорошо зарекомендовали себя народные средства, которые позволяют избавить пациента от болезней мочеполовой сферы, и как следствие – избавить от никтурии. Это такие средства:

  • сок из мякоти тыквы, который следует принимать мужчинам при увеличении предстательной железы, один раз в день по стакану — в течение трёх недель;
  • отвар листьев белой берёзы, подходящий как мужчинам, так и женщинам, и который необходимо употреблять по половине стакана несколько раз в день;
  • отличный противовоспалительный эффект на органы малого таза оказывает отвар листьев петрушки на молоке, который нужно принимать каждый час.

Никтурия

Чаще всего нарушения циркадного цикла работы почек вызывают разлад концентрационных функций выделительной системы и сопровождаются развитием изурии и гипостенурии, выражающихся в виде низкой плотности мочи.

Нарушение адаптации работы почек к суточному режиму и их концентрационных способностей у мужчин обычно вызвано аденомой простаты и пережатием мочеиспускательного канала. Первые предвестники и симптомы никтурии у мужчин:

  • быстрая утомляемость;
  • ложные позывы;
  • выход урины тонкой струей и необходимость тужиться;
  • половая дисфункция;
  • возникновение навязчивого ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • любые изменения вида мочи.

Анализы и диагностика

При подозрении на никтурию пациенту следует начать вести дневник мочеиспускания, который даст возможность выявить увеличение диуреза. В дневнике необходимо регистрировать следующие параметры:

  • время пробуждения и засыпания;
  • объем употребляемой жидкости, с указанием времени и учетом жидкого вида пищи;
  • объем полученной мочи при каждом мочеиспускании;
  • сила позыва каждого акта мочеиспускания (субъективно оценивается по шкале от 1 до 10);
  • дополнительные пометки: необходимость тужиться для произведения микции, случаи ослабления тока мочи или её недержания, объем подтеканий;
  • оценка уровня дискомфорта от актов мочеопорожнения и работы мочевыделительной системы, например, нет, в легкой степени, умеренной или приходится испытывать сильный дискомфорт.

Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть взяты пробы Зиминского, проведена радиоизотопная сцинтиграфия и экстренная урография.

Важно! Часто люди не могут дать ответ на простые бытовые вопросы и обращаются на форумы, чтобы поделиться и узнать о своих интимных проблемах, но любой специалист вам скажет, что лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и проконсультироваться по любому неловкому аспекту, ведь предупредить проблему намного легче, чем решить!

Лечение никтурии

Так как никтурия является следствием или симптомом основного заболевания преимущественно мочеполовой системы, то лечение обычно направлено на причины этих заболеваний, а также предупреждение и ослабление сопутствующих негативных реакций. Комплексная терапия обычно сочетает в себе прием антибиотиков, спазмолитиков и противовоспалительных средств.

Лечение у мужчин

Преобладанию ночного диуреза на дневным у мужчин способствует неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками, табакокурение, ошибки в диете и гиподинамия. Медикаментозная коррекция ноктурии осуществляется альфа-адреноблокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы, а также могут быть рекомендованы оперативные методы и вмешательства, к примеру, трансвезикальная аденомэктомия.

Лечение никтурии у женщин

Помимо нормализации водного баланса и работы почек, режимных мероприятий и заместительной гормональной терапии пациенткам могут быть назначены диуретики, которые следует принимать в дообеденное время.

Лечение никтурии у женщин препаратами и народными средствами

Ночная полиурия (никтурия) – частое мочеиспускание в темное время суток. Позывы в туалет мешают женщинам нормально спать и полноценно отдыхать. Ситуация в дальнейшем негативно отражается на общем самочувствии и работоспособности. Появление никтурии может свидетельствовать о различных патологических состояниях органов мочевой системы, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить первичное заболевание и пройти комплексное лечение.

Здоровая взрослая женщина в любом возрасте может испытывать симптомы никтурии после употребления большого объема спиртных и кофеиносодержащих напитков перед сном, так как они обладают мочегонным действием. Мочевой пузырь быстро заполняется, что и приводит к частым позывам.

За ночь в норме допускается одно посещение туалета. Если приходится вставать намного чаще, это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

У женщин никтурию обычно вызывают следующие причины:

  • урологические патологии: цистит, цистопиелит, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, нефрит;
  • вторичный нефроз, который возникает на фоне малярии, туберкулеза, гнойных процессов в легких;
  • сердечная недостаточность (чаще проявляется у пожилых людей, кроме повышенного мочеиспускания в ночное время характерны отечность и приступы удушья);
  • диабет (в этом случае повышается выработка урины и днем, и ночью, так как больной часто испытывает жажду);
  • употребление ряда препаратов, которые повышают активность мочевого пузыря;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • повышенное кровеносное давление;
  • анемия пернициозного типа (симптомы проявляются из-за пониженного кровеносного давления и малокровия);
  • атрофия мышц тазового дна (обычно связана с беременностью и родами, постоянным повышенным кровеносным давлением, травмами, варикозным расширением вен, грыжами);
  • отеки из-за венозного застоя;
  • блокада кальциевых проходов при отеках лодыжек;
  • обструктивное апноэ – отсутствие дыхания в ночное время в течение минимум 10 секунд (в этом случае происходит увеличение объема сердца, но толщина стенок остается неизменной, что вызывает выработку особого гормона – натрийуретического пептида, который влияет на водно-солевой баланс);
  • гиперкальциемия.

В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:

  1. 1. В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
  2. 2. Во втором – из-за патологий почек.

В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:

  1. 1. Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
  2. 2. Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.

В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:

  1. 1. Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
  2. 2. При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.

В норме состояние дневного и ночного диуреза характеризуется пропорцией 2:1, то есть от 60 до 80% урины выделяется в светлое время суток. Но при никтурии объем ночного диуреза превышает дневной в 2 раза.

Основные признаки никтурии:

  • длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
  • тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.

Таким образом, клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • отсутствие контроля за удержанием урины.

Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.

Никтурия: симптомы и лечение у женщин

Частое мочеиспускание по ночам также известно как никтурия или ночная полиурия. Проблема начинается у женщин после 30 лет и увеличивается с возрастом. К сожалению, большинство женщин воспринимают симптомы никтурии как часть процесса старения, поэтому лишь немногие обращаются за лечением.

Этиология

  • Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
  • Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
  • В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
  • Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Причины и развитие

Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания.
Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.

Частой причиной никтурии у женщин являются:

  • Гормоны — наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться. Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.
  • Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.
  • Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
  • Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.
  • Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид.

Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:

  1. Сердечные гликозиды.
  2. Литий.
  3. Пропоксифен.
  4. Избыток витамина D.
  5. Демеклоциклин.
  6. Метоксифлуран.
  7. Фенитоин.
Читайте также:  Задержка психоречевого развития: симптомы и лечение

Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:

  • Сахарный диабет.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.
  • Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).
  • Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
  • Выпадение влагалища у пожилых женщин.
  • Менопауза (после 40 лет).
  • Роды.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Отек ног в щиколотках.
  • Уменьшение мочевого пузыря. У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.
  • Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).

Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.

Причины по типу

ТипЭтиологияПричины
ПолиурияОрганизм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов.
  • Высокое потребление жидкости.
  • Диабет (1 и 2 тип).
  • Не сахарный диабет, гестационный диабет (возникает во время беременности).
Ночная полиурияОрганизм выделяет слишком много мочи только ночью.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Отек ног.
  • Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
  • Некоторые лекарства, в том числе диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
  • Слишком много жидкости перед сном, особенно кофе, напитки с кофеином или алкоголь.
Проблемы с мочевым пузыремМочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу
  • Обструкция мочевого пузыря.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
  • Воспаление мочевого пузыря (отек).
  • Интерстициальный цистит (боль в мочевом пузыре).
  • Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Смешанная никтурияСуществует более одной из этих проблем.

Основные симптомы

Диагностика

Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания. Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:

  1. Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
  2. Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.
  3. Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
  4. Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов — во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
  5. Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины, поэтому универсального ответа нет. В большинстве случаев симптомы исчезают после лечения основного заболевания или расстройства, вызывающего его. В тех случаях, когда врач исключил медицинскую причину, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы свести к минимуму походы в туалет в ночное время.

Изменения в образе жизни:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сном.
  • Пейте много жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничивайте ее потребление за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (сода, чай и кофе).
  • Если вам нужно принять мочегонное средство, сделайте это как минимум за 6 часов до того, как вы ложитесь спать.
  • Полежите с приподнятыми ногами или используйте компрессионные чулки. Это помогает перераспределять жидкость и вернуть ее обратно в кровоток, уменьшая потребность в мочеиспускании. Эластичные компрессионные чулки также помогают предотвратить накопление жидкости.
  • Если в комнате прохладно (например, из-за кондиционера), согрейтесь, надев носки и/или используя дополнительное одеяло. Холодные температуры имеют тенденцию стимулировать мочеиспускание.
  • Наслаждайтесь дневным сном. Когда вы плохо спите ночью, иногда дневной сон может помочь вам чувствовать себя лучше.

Лекарства

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Антихолинергические препараты — это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:

  1. Дарифенацин — это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
  2. Оксибутинин — это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  3. Толтеродин — это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
  4. Троспия хлорид — этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
  5. Солифенацин — это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.

Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.

Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:

  1. Десмопрессин — имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
  2. Имипрамин — этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
  3. Фуросемид — этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
  4. Буметанид — этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

Основные причины никтурии

Человеческий организм устроен так, что большая часть мочи выводит из организма днем. Если у вас появились ночные мочеиспускания, то это признак болезни.

Она называется никтурия это патология, при которой у больного наблюдается больше одного мочеиспускания за ночь, выведение урины небольшими порциями. Патология возникает преимущественно у взрослых после 50 лет, а от физиологической ее разновидности страдают дети до 2 лет.

Общая информация

Прежде всего разберемся с происхождением никтурии. Она не может являться самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне других патологий. Чаще всего его можно обнаружить, когда у больного есть сбои работы сердца или почек.

Также ее причиной может стать чрезмерное употребление жидкости, изменение режима дня или стресс. В норме здоровый человек чувствует желание опорожнить мочевой пузырь ночью всего один раз, если походы в туалет участились, а днем сократились – нужно срочно найти причину. Она может быть очень серьезной.

Об отклонении от нормы говорят и другие признаки – нарушение сна, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделение сравнительно небольших порций урины, неудачные походы в туалет (желание есть, а моча не выделяется).

Существует особый вид непатологического отклонения. Такая никтурия встречается не редко, поэтому стоит разобраться, что это такое за заболевание. У женщин репродуктивного возраста она встречается в одном случае – во время беременности. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевину, вызывая поллакиурию. Отличительный признак физиологического изменения – днем вы также часто посещаете туалет, как и ночью.

Если во время беременности вы чувствуете значительный дискомфорт от никтурии, то стоит сообщить об этом гинеколог. Пройдите обследование, чтобы состояние организма вас не беспокоило.

Виды никтурии

В зависимости от того, что стало причиной болезни, его разделяют по типам – на временный и постоянный. В первом случае – никутрия исчезает сразу же после того как вы вылечите ее причину. Постоянная сохраняется на продолжительное время, она может лишь корректироваться при помощи курсовой терапии.

Еще одна классификация делит состояние на истинное и непостоянное. Истинная никтурия приводит к тому, что в течение дня объем урины остается на прежнем уровне, а ночью больной не может уснуть из-за постоянных позывов к его опорожнению. Моча выделяется понемногу или вовсе отсутствует. Непостоянная патология приводит к увеличению выделяемого объема урины ночью.

Отчего возникает заболевание?

Существует несколько причин, которые могут привести к никтурии у мужчин или девушек. Прежде всего врачи исследуют, вызывающее ее заболевание, устанавливают патогенез развития. Чаще всего она возникает на фоне сбоя в работе органов:

  • мочевого пузыря (при гормональном дисбалансе);
  • снижение скорости почечной фильтрации (большие затраты времени на обменные процессы);
  • полидипсия – постоянное состояние жажды, прием большого количества жидкростей в течение дня;
  • сердечно-сосудистой системы.

Механизм формирования недуга в последнем случае связан с нагрузкой на сердце и гормональным фоном. Вазопрессин (АВП) и атриальный найтрийуретический гормон (АНГ) регулируют в организме баланс жидкости.

АВП действует на скорость всасывания воды в трубчатой части почечной системы, при этом функциональность почек понижается и уменьшается секреция мочевой кислоты. При сердечных недугах наблюдается преобладание этого гормона в крови, что что вызывает обратный эффект. Механизм развития патологического состояния у каждого пациента свой. Он зависит от пола и возраста.

Если оставить недуг без внимания, то разовьется почечная недостаточность. Она может привести к отеку мозга.

Основные причины у детей

Дети младше двух лет ходят в туалет ночью по физиологическим причинам, они не могут контролировать себя. После 2 лет полиурия у ребенка появляется по иным причинам:

  • чрезмерное употребление напитков в вечернее время;
  • прохлада в помещении, приводящая к ускорению работы почек;
  • крепкий сон.

Часто этот симптом сочетается с недержанием мочи. Обычно проблему замечают только у детей от 2 до 7 лет, но у 5% малышей она не проходит до подросткового возраста (примерно до 15 лет). Ребенок до года страдает этим состоянием из-за недоразвитости мочевого пузыря, в первые месяцы жизни выделение урины происходит на уровне рефлексов.

Спровоцировать отклонения в работе мочевого пузыря могут стрессы и психологические травмы. Детская психика очень восприимчива.

Почему отклонение наблюдается у женщин?

Помимо физиологической никтурии во время беременности, женщины страдают от патологической, которая появляются у них после климакса. Чаще всего причиной становится изменение гормонального фона (снижение количества эстрогена) или следующие состояния:

  • дисфункции почек;
  • прием средств для ускорения вывода мочи;
  • сахарный диабет;
  • уменьшение емкости мочевого пузыря из-за фиброза или злокачественных опухолей;
  • снижение тонуса мышц таза;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря;
  • сердечно-сосудистые недуги.

Кровоснабжение почек нарушается при любой сердечной патологии, что вызывает задержку мочи днем, учащенное опорожнение мочевого пузыря в ночное время.

При гормональных изменениях, связанных с менопаузой, чаще всего наблюдается общая полиурия – в течение суток урина вырабатывается в больших количествах. В этом случае никтурия у женщин лечится одновременно с другими патологиями, возникающими от гормонального сбоя.

Почему отклонение наблюдается у мужчин?

Около 70% пожилых мужчин старше 50 лет обращаются к урологу для назначения терапии против частого жедания опорожнить мочевой пузырь в ночное время.

Никтурия у мужчин связана с инфекционными процессами мочевыводящей системы: пиелонефрита, цистита или гломерулонефрита. Этот симптом могут вызвать:

  • снижение концентрации диуретического гормона в крове, вызванного сахарным диабетом;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаления простаты;
  • длительная терапия мочегонными лекарствами.

Наиболее часто сбой в работе мочевого пузыря обнаруживают при простатите или аденоме, которые провоцируют увеличение предстательной железы и нарушает отток урины. У этих заболеваний есть характерные признаки – тонкая струя мочи при ее выведении, прерывистое и частое мочеиспускание, распирающие боли в паховой области.

Это состояние приводит к бессоннице, что сильно снижает качество жизни днем. Мужчины жалуются на утомляемость, чувство постоянной усталости, сонливость. У них появляются симптомы, характерные для аденомы предстательной железы. Одной из них является боль при мочеиспускании.

Какими симптомами сопровождается никтурия?

Признаки заболевания зависят от его причины. Основной из них – учащенное мочеиспускание, после которого больной чувствует облегчение. Часто никтури́я сопровождается полиурией. При этой разновидности патологии суточное количество мочи увеличивается.

Основное отличие этого симптома от цистита в том, что никакого дискомфорта не присутствует. Даже ночной диурез не вызывает затруднений. Однако, наблюдаются иные побочные признаки болезни – сонливость, слабость, потеря ориентации во времени, повышенная тревожность, раздражительность, затруднение с восприятием реальности.

Методы диагностики

Сразу после осмотра уролог отправляет пациента на исследования. Они включают в себя:

  • ведения дневника выделения урины в течение 4 дней – записывать нужно каждый поход в туалет;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • бактериологический посев мочи (нужен для определения инфекций);
  • для людей старше 50 лет обязателен анализ на вазопрессин;
  • общий анализ урины и специальные ее исследования.

Одним из важных методов диагностики – является определение объема суточной мочи по Зимницкому. Для него урину собирают в 8 контейнеров, которые маркируют по часам. В дни исследований запрещено принимать диуретики, а также есть соленую пищу и продукты, вызывающие жажду. Врач оценивает соотношение дневного и ночного объема мочи.

Как избавиться от недуга?

Терапия направлена на устранение фоновых процессов, которые привели к неправильной работе мочевого пузыря. Ее принципы могут отличаться у мужчин и женщин, так как некоторые недуги специфичны и поражают только лиц определенного пола.

Мужчинам проводят терапию предстательной железы. При никтурии у представительниц слабого пола медикаментозно регулируется гормональный фон, нормализуя количество эстрогенов.

При составлении курса врач обращает внимание на гемодинамические изменения, произошедшие в организме, а также на данные, полученные во время диагностики. Есть несколько медикаментов, из которых формируется индивидуальный список препаратов. Для него могут быть использованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях – «Диклофенак», «Индометацин», «Нурофен» или «Ибупрофен»;
  • ноотропные препараты – «Пирацетам», «Пантогам» и прочие;
  • лекарства, налаживающие циркуляцию крови – «Пентоксифиллин» и аналогичные ему;
  • «Овестин» в индивидуальных дозах при атрофии участков уретры и патологиях мочевого пузыря;
  • антидепрессанты – «Флуоксетин», «Сертралин», «Тианептин», «Циталопрам».

Многие из перечисленных препаратов продаются только по рецепту врача. Дополнительно больному необходимо будет вести дневник мочеиспусканий. В среднем терапия длиться от 3 до 6 месяцев.

Снизить количество позывов к мочеиспусканию могут ингибиторы 5а-редуктазы и антагонисты 1а-адренорецепторов. Они заслужили отличные отзывы от врачей. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, снижают давление на уретру. Это позволяет избавиться от симптомов обструкции этой части мочевого тракта, предотвращает неполное выведение урины.

При некоторых патологиях врачи приходят к выводу, что консервативная медицина не поможет. Тогда назначается оперативное вмешательство:

  1. При атеросклерозе почечных артерий назначается рентгенэндоваскулярное вмешательство. Оно относится к малоинвазивным методам, позволяющее восстановить кровоток и сосудистую проходимость. Врач получает доступ через бедренный сосуд, что позволяет сократить срок заживления прокола.
  2. Если никтурия имеет специфические симптомы, которых нет у женщин, и беспокоит приступами, то лечение направлено на удаление у мужчин опухоли. В 85% случаев причина в аденоме предстательной железы (АПЖ) Резекцию новообразования можно сделать несколькими методами. Доступ к операционному полю открывается через уретру.

Хирургическое вмешательство позволяет сократить срок выздоровления. С его помощью можно получить устойчивый результат и избавиться от сбоя мочеиспускания максимально быстро. Положительную динамику можно заметить уже через несколько дней после проведенного вмешательства.

Профилактические мероприятия

Ускорить выздоровление и не допустить рецидива расстройства мочеиспускания можно при помощи выполнения простых правил профилактики:

  1. Не пейте после 18-19 часов вечера.
  2. Выполняйте упражнения лечебной гимнастики Кегеля, позволяющие укрепить мышцы тазового дна. Особенно полезно это делать женщинам в послеродовой период.
  3. Клюквенный морс и лекарственный сбор из трав для нормализации работы почек старайтесь принимать каждый день, но не перебарщивайте. Эти меры относятся к народным рецептам, их допустимо использовать только в качестве дополнительной или профилактической терапии.
  4. Сохраняйте тело в тепле, переохлаждения негативно сказываются на работе почек.

Полностью исключите прием средств по рекомендациям соседей или друзей, если вас беспокоят симптомы никтурии, то сразу обращайтесь к врачу. Если вы не будете проводить терапию, то недуг сильно отравит вам жизнь, приведет к развитию хронической усталости и сильному недосыпанию.

После постановки диагноза, старайтесь сразу же нормализовать свой режим дня. Если вы не сразу приступите к выравниванию режима сна и отдыха, то это может негативно сказаться на работе, учебе и взаимопонимании с близкими. Так как усталость и стресс будут только накапливаться.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Читайте также:  Гастроэнтерит: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию