Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Лечение недостаточности кардии желудка

18 сентября 2018, 19:40 0 100,538

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Причины

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое потребление соли;
  • низкое потребление пищевых волокон;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярное питание;
  • избыточный вес;
  • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • перекусы перед сном;
  • частые стрессы;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
  • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Вернуться к оглавлению

Заболевания, провоцирующие развитие

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

  • Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Астма.
  • Адинамия (резкий упадок сил).
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
  • Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Вернуться к оглавлению

Степени

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

  • Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
  • Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
  • Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  • изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
  • жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
  • кислая отрыжка;
  • боли при глотании;
  • избыточное выделение слюны;
  • хроническая боль в горле;
  • охриплость;
  • слабость;
  • воспаление десен;
  • кариес;
  • неприятный запах изо рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Диагностика недостаточности кардии желудка

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

  • рентгенография верхней части пищеварительной системы;
  • эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
  • суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
  • гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
  • биопсия с последующим гистологическим обследованием;
  • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

  • искоренение самого диагноза;
  • уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
  • уменьшение и искоренение симптомов;
  • регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

    антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и Препарат способствует заживлению слизистой оболочки желудка

избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

  • препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
  • противорвотные препараты («Регидрон»);
  • обезволивающие («Солпадеин»);
  • иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).
  • Вернуться к оглавлению

    Хирургическое вмешательство

    Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

    Лечение народными средствами

    В дополнение к медицинскому лечению рекомендуют использовать народные средства и методы лечения:

    • Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
    • Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
    • Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
    • Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

    Вернуться к оглавлению

    Диета

    • Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
    • Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
    • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
    • Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
    • Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
    • Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
    • Избегайте ночных перекусов.
    • Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
    • Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

    Фаст-фуд – источник большинства проблем ЖКТ.

    • Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
    • Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
    • Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
    • Строго запрещены фаст-фуды.
    • Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
    • Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
    • Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
    • Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
    • Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
    • Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
    • Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
    • Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
    • Запрещено употребление полуфабрикатов.
    • Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
    • Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
    • Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
    • Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
    • Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
    • Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.
    • Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

    Вернуться к оглавлению

    Образ жизни

    Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

    • Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
    • Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
    • Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
    • Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
    • Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
    • Уменьшите количество потребляемого кофеина.
    • Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
    • Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.
    Читайте также:  Гигрома кисти руки: симптомы и лечение

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

    • Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
    • Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
    • Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
    • Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
    • Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

    Недостаточность кардии желудка

    Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

    Этиология

    Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

    • ожирение;
    • переедание;
    • нарушение оптимального режима питания;
    • вредная привычка есть много пищи на ночь;
    • заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
    • снижение иммунитета;
    • хватательная грыжа;
    • сидячий образ жизни;
    • спазм привратника (сфинктер);
    • постоянные физические нагрузки;
    • ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

    Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

    Степени

    Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

    • 1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
    • 2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
    • 3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

    Симптоматика

    Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

    • слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
    • изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
    • тошнота и рвота с примесью жёлчи;
    • боль. Локализация – за грудиной;
    • отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
    • урчание в тонком и толстом кишечнике;
    • болевые ощущения в области эпигастрия.

    Симптомы имеют тенденцию к усилению.

    Лечение

    Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.

    Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.

    Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.

    Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.

    Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.

    Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.

    Диета

    Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

    • употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
    • приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
    • после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
    • включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
    • строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
    • правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
    • нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

    Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

    Недостаточность кардии желудка — что это такое и как лечить народными средствами, диетой и лекарствами

    Анатомически пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер, который считается структурным блоком обратного прохода пищи. Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

    Недостаточность кардии желудка – причины

    Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа. Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение. Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

    • переедание, нарушение режима питания;
    • ожирение;
    • присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
    • адинамия;
    • хиатальные грыжи;
    • повышенное внутрибрюшное давление;
    • язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
    • повышенное давление в полости желудка;
    • осложнение после резекции кардиального сфинктера;
    • предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
    • беременность, асцит;
    • длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
    • спазм привратника.

    Недостаточность кардии желудка — симптомы

    Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются. Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

    Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Симптомы болезни таковы:

    • боль в области эпигастрия;
    • частые головокружения;
    • горький привкус в полости рта;
    • спазмы пилорического клапана;
    • рвота с желчью;
    • общая слабость;
    • отрыжка с кислым привкусом;
    • тошнота, отсутствие аппетита;
    • участившаяся изжога;
    • урчание в кишечнике;
    • жгучие боли за грудиной;
    • функциональные нарушения органов пищеварения.

    Недостаточность кардии желудка — лечение

    Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

    Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

    Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

    • паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
    • обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
    • антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
    • обволакивающие препараты: Омепразол;
    • лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

    Диета при недостаточности кардии желудка

    Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток. Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует. Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

    1. Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
    2. Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
    3. Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
    4. Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
    5. Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
    6. У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.
    Читайте также:  Аденокарцинома матки: симптомы и лечение

    Упражнения при недостаточности кардии желудка

    Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус. Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса. Необходимость таких занятий заключается в следующем:

    • развитие мышц брюшного пресса;
    • укрепление позвоночных мышц;
    • длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

    Недостаточность кардии — лечение народными средствами

    Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины. При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции. Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора. После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

    1. Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
    2. Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка — что это такое, пациент надолго забудет.
    3. Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

    Желудочная кардия

    При нормальном функционировании пищеварительной системы кардия желудка находится в сомкнутом состоянии, но при патологиях ЖКТ происходит неполное смыкание кардиальной области. Это является причиной желудочных расстройств: изжоги, отрыжки, болевого синдрома. При несвоевременном лечении патологии, обычная диспепсия может перерасти в более серьезные заболевания верхних отделов пищеварения.

    Что это такое?

    Комок пищи после пережевывания попадает в гортань и спускается по пищеводу в желудок для переваривания. Место соединения желудочного и пищеводного отсека перекрывается мышечной заслонкой, которая называется кардией. Такого же типа субкардия стоит и на другом конце желудочного «мешка», только она отделяет кардиальный отдел и 12-перстную кишку. Такие перемычки являются барьерами для удержания еды на время ее переработки в желудке, а после перехода, и в дуоденальном отделе.

    Как работает и функции?

    Еда вместе со слюной, проходя по пищеводу, поступает в желудок для переваривания. За ней закрывается мышечный сфинктер — кардия, и начинается процесс переработки пищи желудочным соком, который состоит из соляной кислоты, ферментов и пепсина и имеет кислую реакцию 1,5—1,8 рН. Благодаря этим составляющим, пищевой комок расщепляется и поступает в следующий отдел — 12-перстную кишку, проходя еще один пилорический сфинктер, где и происходит процесс усвоения белков, жиров, углеводов и питательных веществ. Значит, если кардиальный жом не смыкается, происходит утечка желчи в дистальном отделе. Заброс необработанной еды вместе с кислотами и желчью, через желудок попадает в пищевод. Возникает сильнейший ожог слизистых желудка и пищевода с последующим образованием эрозий и язв, которые перерождаются в хронический гастрит или ГЭРБ.

    Причины недостаточности

    Несостоятельность в работе привратника желудка является проблемой, для решения которой необходимо определить, к какой из двух групп она относится:

    • Органическая — отвечает за внешнее влияние негативных факторов на работу кардии. К ним относят следующие причины возникновения:
      • хронические заболевания ЖКТ — панкреатит, поверхностный гастрит и дуоденит, эзофагит, и т. д.;
      • диафрагмальная грыжа;
      • лишний вес;
      • гипотония;
      • поступление в желудок пищи в больших объемах.
    • Функциональная – определяет недостаточность кардиального жома и появляется по таким причинам:
      • сильное давление на диафрагму — возможно при беременности, подъеме тяжестей, кардио нагрузках;
      • опущение органов;
      • низкий тонус кардии;
      • спазмированная привратниковая пещера;
      • проведенная ранее операция в области желудка.

    Недостаточность кардии желудка может привести к тому, что слизистые органа и пищевода не будут обновляться. Это способствует возникновению атрофических процессов, эрозий, язв, прободений.

    Симптомы патологии

    Недостаточность кардии желудка на 95% является приобретенным недугом и только 5% составляет врожденный дефект. Несмыкаемость клапана имеет 3 степени нарушения:

    • Сфинктер желудка не полностью прикрывается. Это происходит при перегрузке желудка или глубоком дыхании. Появляется отрыжка воздухом.
    • Отверстие увеличивается до половины и означает смещение верхней стенки желудка к кардии.
    • Розетка кардии не закрывается, при этом наблюдается ярко выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Недостаточность кардии 2 степени можно вылечить комплексно, а вот несмыкание клапана 3-й степени лечить нужно с помощью операции. Эхопризнаки плохо определяются и напоминают по своему характеру рефлюкс эзофагит. Недостаток клапана определяют основные симптомы:

    • отрыжка воздухом или кислотой;
    • изжога в пищеводе, горле и желудке;
    • привкус горечи во рту;
    • множественные стоматиты;
    • рвота желчью;
    • боли, вздутие, распирание за грудиной;
    • комок в горле;
    • сильное слюноотделение;
    • слабость.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Для установления диагноза и формы нарушения кардии необходимо получить заключение гастроентеролога. На приеме производится желудочная пальпация для определения места локализации боли. Назначаются следующие исследования:

    • обследование области пищевода и желудка с учетом противопоказаний для пациента (ФГДС, рентген, КТ, МРТ);
    • анализы — гастроэнтерологический пакет;
    • ультразвуковое исследование ОБП.

    Вернуться к оглавлению

    Способы лечения

    Недостаточность кардии желудка является хроническим заболеванием и предусматривает консервативное и хирургическое лечение. При применении обеих методик терапия направлена на излечение причины недуга. В первом случае применяется медикаментозная схема лечения, гимнастика и народная медицина, изменяется характер питания. Во втором, удаляется диафрагмальная грыжа для уменьшения давления внутри желудка либо ушивается клапан.

    Лекарства при нарушении работы сфинктера

    Медикаментозная терапия должна быть комплексной, от этого зависит как быстро пройдут все неприятные симптомы и длительность ремиссии. Лечится болезнь такими медицинскими средствами, как:

    Какая диета?

    При сильных болях и тяжелом состоянии больного применяется диета № 1 (1 а), позже переходят на стол № 2 или 5, особенно они подходят, если проблема кроется в заболевании желчного пузыря и протоков. При подключении синдрома раздраженной кишки используется меню № 4 по Певзнеру. Общие принципы питания:

    • Соблюдать режим еды от 5 до 7 раз в сутки.
    • После трапезы находиться в вертикальном положении около 1,5—2 ч.
    • Пища должна быть теплой и перемолотой до пюреобразного состояния.
    • Предпочтение отдавать супам и кашам, белки на время исключают из рациона.
    • Готовить еду только в отварном или паровом виде.
    • Допустимо применение минеральных вод в соответствии со столом.

    Вернуться к оглавлению

    ЛФК и массаж

    Нехватка функции кардиального жома происходит из-за внутрибрюшного давления и является причиной малоподвижного образа жизни. В основе упражнений лежит расслабление напряженных мышц и разработка ослабленных. Примерное направление занятий ЛФК включает в себя:

    • придание тонуса мышце сфинктера;
    • расслабление нижнего сфинктера — привратника;
    • насыщение кислородом пространства желудка.

    Сеансы массажа способствуют регенерации слизистой оболочки органа.

    Массаж направлен на восстановление слизистой оболочки главного органа пищеварения, заживление язв и пристеночного эрозивного покрытия за счет активного кровообращения внутренних тканей. Однако в остром состоянии применять массаж и лечебную гимнастику запрещается, т. к. это может сильно усугубить положение больного.

    Лечение народными средствами

    В гомеопатии отсутствуют признаки немедленного эффекта, зато применение лекарств в малых дозах лучше выдерживается «проблемными» пациентами, например, с легким видом аллергии. Если болит желудочный отдел и кардия, помогут такие рецепты:

    • Отвар льна. Заварить 1 ч. л. семян в 100 мл воды и оставить на 20 мин., взболтать и пить по ¼ ст. до трапезы.
    • Травяной сбор. Взять 2 ст. л. сбора подорожника, зверобоя и ромашки, залить кипятком и упаривать на водяной бане 20 мин., настоять 45 минут. Пить по 0,5 ст. 4 р. в день за 30 мин. до еды.
    • Сок алоэ с медом, в соотношении 2:1 принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
    • Настой корневища аира. Взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Употреблять по ½ ст. 3р./день до еды.

    Вернуться к оглавлению

    Как избежать операции?

    Хирургическое вмешательство требуется при полном открытии клапана и грыже. Но правильно подобранное лекарственное лечение и соблюдение диеты не приведут к таким последствиям. Дополнительно придерживаются простых правил:

    Чтобы не пришлось ложиться на операционный стол, нужно уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе.

    • убрать всю тугую и обтягивающую одежду;
    • не поднимать тяжести;
    • больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
    • делать массаж и физкультуру с небольшими нагрузками;
    • спать с приподнятой подушкой на 30—45 градусов.
    Читайте также:  Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Кардиальный отдел желудка и другие составные элементы и органы ЖКТ должны нормально функционировать. Это означает, что нужно изменить образ жизни и свести к минимуму факторы риска, усугубляющие всю работу ЖКТ. Необходимо поддерживать вес в пределах нормы, делая упор на правильное питание, выполнять легкие физические упражнения и вовремя проходить обследования, особенно в периоды ремиссии. Благодаря этому, сфинктер будет в «тонусе», и слизистая оболочка быстро регенерируется.

    Недостаточность кардии — что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка

    • 23 Сентября, 2018
    • Гастроэнтерология
    • Евдокимова Ирина

    Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана. Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями. Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.

    Что представляет собой кардия?

    В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.

    Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.

    Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз «недостаточность кардии». Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.

    Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.

    Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.

    Причины патологии

    Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:

    • чрезмерное употребление еды;
    • избыточная масса тела;
    • систематическое переедание в вечерние часы;
    • малая подвижность;
    • хронические болезни желудка (язва, гастрит);
    • грыжи нижнего отдела пищевода.

    Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:

    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
    • беременность;
    • возраст старше 35 лет;
    • физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
    • внутрибрюшная гипертензия;
    • неудачные операции на ЖКТ;
    • спазм привратника.

    Стадии заболевания

    Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:

    • 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
    • 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
    • 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.

    На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.

    Симптомы недостаточности кардии

    Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:

    • горечь во рту;
    • примесь желчи в рвотных массах;
    • отрыжка со вкусом кислоты;
    • боли в желудке и пищеводе;
    • головокружение, слабость, потеря аппетита;
    • частая изжога;
    • чувство жжения за грудиной;
    • тошнота;
    • урчание в животе;
    • ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.

    При недостаточности кардии поверхностный гастрит — нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера. При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом. Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод. Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда. К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.

    Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.

    Диагностика недостаточности кардии

    Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.

    Кроме этого, назначают дополнительные исследования:

    • анализ на кислотность желудка;
    • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
    • фиброгастродуоденоскопию.

    На основании всех исследований врач ставит диагноз «недостаточности кардии». Как лечить эту патологию — зависит от причины и стадии болезни.

    Медикаментозное лечение

    Недостаточность кардии является хроническим заболеванием. Вылечить его до конца затруднительно. Но можно добиться снижения частоты рецидивов.

    Прежде всего, нужно устранить причину слабости сфинктера. Если это лишний вес, то необходима диета и гимнастика для снижения массы тела. Требуется изменение образа жизни: правильное питание, отказ от ношения тесной одежды. Спать рекомендуется с приподнятой головой. Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела.

    Медикаментозное лечение направлено на укрепление сфинктера и снятие болевых приступов. Назначают следующие препараты:

    • средства для повышения моторики и тонуса органов пищеварения: «Метамол», «Мотилиум», «Пропульсид», «Реглан», «Перинорм», «Метоклопрамид»;
    • обезболивающие: «Ибупрофен», «Темпалгин»;
    • лекарства, обволакивающие слизистую ЖКТ: «Алмагель»;
    • средства, снимающие изжогу: «Ранитидин», «Смекта» .

    Диета при недостаточности кардии

    При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:

    1. После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
    2. Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
    3. Нельзя наедаться в вечерние часы.
    4. Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
    5. Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
    6. Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
    7. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

    Хирургическое лечение недостаточности кардии

    Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.

    Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:

    1. Стенку пищевода подшивают к желудку.
    2. В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
    3. Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.

    Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.

    Народные методы лечения

    Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. При лечении недостаточности кардии пищевода используют следующие рецепты народной медицины:

    1. Из листьев подорожника выжимают сок и принимают по 1 чайной ложке перед едой в период обострения болезни.
    2. Смесь трав зверобоя, пустырника и валерианы заваривают в равных пропорциях, процеживают и принимают с медом.
    3. Цветы одуванчика перетирают с сахаром так, чтобы получился сироп. 1 чайную ложку состава растворяют в стакане воды и пьют до приема пищи.
    4. Тмин (1 чайную ложку) заваривают в стакане кипятка и пьют до еды. Этот напиток прекрасно снимает спазмы в ЖКТ.

    Можно сделать вывод, что недостаточность кардии сопровождается неприятными симптомами. Такие проявления встречаются и при других желудочно-кишечных болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.

    Ссылка на основную публикацию