Меланоз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Меланоз: симптомы и лечение

Меланоз кожи: причины, симптомы и профилактика проявления

Меланоз – это избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях. Проявляется как неэстетичные темные пятна, с которыми не справляется тональный крем.

Что такое и какие особенности

Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента. Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.

У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.

Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.

Причины и симптомы

Кожный меланоз могут спровоцировать:

  • болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников;
  • тяжелые инфекционные заболевания: сифилис, малярия, дизентерия и туберкулез;
  • интоксикация продуктами нефтепереработки, смолами, мышьяком;
  • прием препаратов фурокумаринов, сульфаниламодов, тетрациклина;
  • крайняя стадия завшивленности;
  • авитаминоз (цинга, пелларга);
  • наследственность.

Симптомы меланоза (другие названия — меланопатия, меланодермия):

  • пятнистая, диффузная пигментация кожных покровов (может быть у новорожденных);
  • повышенная чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам;
  • объединение очаговой пигментации в большие зоны;
  • дерматические отеки, гиперкератоз (утолщение рогового слоя), атрофия дермы;
  • зуд и раздражение пораженных участков;
  • нарушения работы нервной системы и желез внутренней секреции.

Дерматологи различают две разновидности врожденного меланоза:

Прогрессирующую ретикулярную меланодермию – болезнь гиперчувствительности к солнечному свету.

Характерными признаками патологии являются:

  • обширная пятнистая пигментация;
  • образование меланофоров (подвижных пигментных клеток), сопровождаемое отеком и кератозом.

Эксцессивный меланобластоз (нейрокожный) – опухолевый меланоз, переданный плоду через плаценту меланомными метастазами матери. Симптомы:

  • скопления меланофоров на теле новорожденного;
  • гистологический анализ показывает высокую концентрацию меланина в клетках мозга и нейронах.

Меланоз может развиваться в двух слоях кожи:

Вид кожного меланозаВнешние симптомыРезультаты лабораторных исследованийЭффективность лечения
ЭпидермальныйПятна черного, темно- и светлокоричневого цветаМеланин в поверхностных слоях дермы. Размер меланоцитов увеличен, дендриты активизированыЛечится. Легко и в короткие сроки
ДермальныйПятна серо-синего цветаМакрофаги в поверхностном и среднем слоях дермыЛечится. Долго и трудно поддается воздействию

Меланопатии разделяются на первичные (причины возникновения не выяснены) и вторичные (результаты нарушений, связанные с другими заболеваниями).

Первичные:

  • наследственная пигментация: веснушки, меланизм, синдром Пейтца-Егерса-Турена, лентигиноз;
  • пигментные невусы (родинки), юношеское лентиго;
  • линейная пигментация лба, хлоазма, мелазма, старческое лентиго;
  • кахектическая меланодермия, болезнь Аддисона, токсическая гиперпигментация дермы;
  • медикаментозный меланоз Риля, токсомеланодермия Хофмана-Хабермана, пигментная сетчатая пойкилодермия шеи и лица;
  • актиническая меланодермия, мраморная пигментация Бушке-Эйхорна, гиперпигментации паразитарной природы.

Вторичные:

  • меланоз вследствие сифилиса, туберкулеза;
  • гиперпигментоз после плоского красного лишая, угревой сыпи, нейродармита, экземы.

Неприятными с эстетической точки зрения считаются виды гипермеланоза, поражающие лицо:

  • юношеские и старческие лентиго – пигментные пятна: у юношей – закругленной формы, поражающие слизистые, у пожилых людей – скопления пигментированных участков, явный признак старения кожи;
  • невус Беккера – гиперпигментированный участок кожи с повышенным оволосением;
  • мелазма – буровато-желтые и коричневые пятна по причине гормональных изменений (беременность);
  • фотодерматоз — гиперчувствительность к ультрафиолету в виде мокнущей сыпи и зудящих покраснений (аллергия на солнце);
  • симптом постакне — пятна после угревой болезни.

Диагностика

Гипермеланозы кожных покровов таят потенциальную опасность: иногда они провоцируют появление злокачественной опухоли меланомы. Потому при появлении на теле пигментированных зон важно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику для установления разновидности меланоза и определения курса лечения.

Методы диагностики меланоза кожи:

  1. Визуальный осмотр (с лампой Вуда) и пальпация участка.
  2. Выяснение анамнеза самого пациента и его родственников.
  3. Дермоскопия (обследование аппаратом дерматоскоп, дающим многократное увеличение зоны осмотра).
  4. Компьютерная диагностика (аппаратное изучение кожных покровов и автоматическое сравнение с эталоном).
  5. Гистологическое изучение микропрепарата (среза эпидермиса и дермы).
  6. Биопсия (в случаях, если есть уверенность, что гиперпигментация не привела к развитию меланомы).

Лечение

Начальную стадию меланоза можно лечить народными средствами, протирая кожу перекисью водорода, соком петрушки или лимона, яблочным уксусом или салициловой кислотой. Для победы над гипермеланозом потребуется медикаментозная терапия в несколько этапов:

Направление леченияТерапия
Устранение раздражающих факторовПрименение фотозащитных кремов
Устранение контактов с токсическими веществами (полициклическими углеводородами)
Лечение провоцирующих заболеваний (патологий ЖКТ, печени, нервной и эндокринной систем)
Основное лечениеПрименение препаратов эндокринных желез
Препараты против интоксикации
Прием витаминов С, РР, А, Е
Аптечные антиоксиданты: энтеросорбенты и гепатопротекторы
Антигистаминные препараты
Кортикостероиды (при тяжелых формах)
Местно — примочки
Удаление гипермеланозных очаговЭнзимный, электрический, химический или ультразвуковой пилинг
Биоревитализация, мезотерапия (инъекции)
Фототермолиз (новый ключ в лечении!)
Лазерная шлифовка
Читайте также:  Разрыв крестообразной связки: симптомы и лечение

Прогноз и профилактика появления

Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.

  • людям с чувствительной кожей;
  • предрасположенным к меланозу;
  • после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
  • в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).

Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего — с октября по январь.

Рекомендуется правильное питание и использование витаминных комплексов с витаминами С, РР, А и Е.

Симптомы и лечение меланоза кожи

При избытке меланина в организме у некоторых людей развивается меланоз кожи — дерматологическая патология, сопровождающаяся чрезмерной пигментацией на отдельных участках эпителиальной ткани. Коричневые пятна образуются в основном у женщин репродуктивного возраста.

Дефект сложно лечится, вызывает у пациенток физический и психологический дискомфорт. Существующие терапевтические методики, направленные на борьбу с заболеванием, не всегда эффективны.

Что это такое

Меланоз, или меланодермия — это образование пигментных пятен кофейных оттенков на кожных покровах.

Патология чаще возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса, когда концентрация прогестерона и эстрогена в организме не соответствует норме.

Пигментные пятна образуются у женщин:

  • вынашивающих ребенка,
  • употребляющих оральные противозачаточные препараты,
  • прибегающих к гормональной терапии при менопаузе.

Пигментные пятна формируются под влиянием солнечных лучей. Они возникают у женщин, живущих в южных странах. Лето — период риска. Повышенная солнечная активность провоцирует развитие пигментации на эпителиальных тканях.
» alt=»»>

Причины

Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:

  • сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники,
  • нарушенное функционирование щитовидной железы,
  • интоксикацию организма ядовитыми веществами — мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами,
  • инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию — сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия,
  • педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек,
  • авитаминоз,
  • нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках,
  • наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).

Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.

Типы меланоза

Врачи различают несколько видов патологической пигментации. В основу классификации болезни положены провоцирующие факторы и симптоматика. Существует 5 видов меланодермии:

  1. Уремическая. Возникает на фоне почечной недостаточности.
  2. Печеночная. Вызывается заболеваниями печени (обычно циррозами).
  3. Кахетическая. Обусловлена тяжелыми формами туберкулеза, нарушенной работой надпочечников.
  4. Эндокринная. Вызвана болезнями щитовидной железы, расстройством гипофиза.
  5. Токсическая (мышьяковая). Появляется на фоне тяжелых интоксикаций, вызванных мышьяком, углеводородами. К отравлению приводит бензин, керосин, машинное масло и прочие нефтепродукты.

Кроме общих крупных категорий, выделяют специфические виды меланоза. Эти заболевания тяжело протекают, угрожают здоровью и жизни пациентов. Устраняют подобные патологии в основном хирургическими методами.


Выделяют следующие типы меланодермии:

  1. Хлоазма. Развитие патологии провоцирует гормональный дисбаланс. Возникает у женщин при беременности и климаксе.
  2. Меланоз Беккера. Доброкачественные пятна появляются у молодых мужчин.
  3. Меланоз Дюбрея. Заболевание поражает женщин, достигших 50-летнего возраста. Образования способны перерождаться в раковые опухоли.
  4. Лентиго. На эпителии возникают плоские пигментные невусы.
  5. Синдром Мойнахана. На эпидермисе пациентов образуется огромное количество бурых пятен, носящих доброкачественный характер.

Симптоматика

Пигментация на эпителиальных тканях лица — основной симптом меланоза. Дефекты коричнево-бурых оттенков доставляют невероятное психологическое и физическое беспокойство. Неестественная окраска захватывает кожу лба, щек, носа, верхней губы. Пятна располагаются симметрично, появляясь одновременно с той и другой стороны лица, подмышек, половых органов и других мест на теле.

К общим симптомам заболевания относят:

  • диффузную пигментацию эпителиальных тканей (встречается у новорожденных),
  • сверхчувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению,
  • слияние пораженных участков в обширные очаги,
  • отечность,
  • уплотнение и огрубевание рогового слоя,
  • атрофию эпителиальных тканей,
  • нарушенное функционирование нервной и эндокринной системы.

Пораженные кожные покровы постоянно раздражены. Пациенты ощущают в области пигментных пятен зуд и жжение.

Методы терапии

Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.
» alt=»»>

Медикаментозная терапия

Для лечения меланоза используют:

  • витамины C, A, E и PP,
  • энтеросорбенты — Полисорб,
  • гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами — Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.

При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства:

Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:

При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.

Читайте также:  Смещение позвонков: симптомы и лечение

Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:

  • перекиси водорода — жидкости, обладающей отбеливающими свойствами,
  • мазей и кремов с ретинолом — препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь),
  • Салициловой мази — средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом,
  • косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон),
  • 3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.

Косметологические методы

Кожные дефекты убирают в косметических салонах.

Аппаратные методики лечения используют, если у пациента нет противопоказаний, а пигментные пятна носят доброкачественный характер.

Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:

  1. Лазерная шлифовка. Специалист аккуратно обрабатывает поврежденные эпителиальные ткани, не захватывая здоровые участки. Кожа в проблемных зонах выравнивается и осветляется.
  2. Химический пилинг. Во время процедуры происходит отшелушивание поврежденной ороговевшей кожи.
  3. Фотоомоложение. Метод позволяет очистить кожные покровы от омертвевшего слоя, улучшить состояние эпителия.
  4. Ультразвуковой пилинг. Пигментные пятна зачищают ультразвуковым скрабером.
  5. Энзимный пилинг. Для удаления пигмента используют специальные ферменты. Процедура осветляет и омолаживает кожу.
  6. Биоревитализация или мезотерапия. В очаги поражения вводят инъекционные растворы, способные отбелить кожные покровы.

Прогноз

Меланоз успешно лечится, если пациент своевременно обращается за врачебной помощью. Аппаратные процедуры полностью убирают пигментные пятна с эпителиальной ткани, восстанавливают кожные покровы.

Профилактика

Применение защитных кремов от воздействия ультрафиолетового излучения — основная профилактическая мера против меланодермии. Эти косметические средства поглощают, отражают и рассеивают УФ-лучи.

Кремы с фильтрами необходимо обязательно использовать людям с гиперчувствительной кожей и предрасположенностью к меланодермии, подросткам, беременным, женщинам, вступившим в менопаузу, тем, кто перенес косметические процедуры (пилинг, лазеротерапию, осветление кожи) и пластические операции.

Врачи рекомендуют скорректировать рацион, составить рациональное меню. Включить в питание продукты, обогащенные C, A, E и PP (овощи, фрукты, зелень, растительные масла, морепродукты, орехи, бобовые).
» alt=»»>

Косметические процедуры, устраняющие пигментацию, следует проводить в период сниженной солнечной активности. Услугами косметолога обычно пользуются в октябре—январе.

При возникновении пигментных пятен нужно посетить дерматолога. Врач определит природу заболевания, выявит его причину и назначит адекватное лечение.

Меланоз кожи: причины, симптомы и лечение

Меланоз кожи — это избыточное отложение пигмента меланина в эпидермисе. Это вещество продуцируется специальными клетками (меланоцитами) и предназначено для защиты кожных клеток от лучей солнца. У светлокожих людей такой пигмент вырабатывается в меньших количествах, чем у темнокожих. В норме меланин активизируется только под воздействием ультрафиолета. В этом случае на коже появляется загар. Если этот пигмент откладывается в больших количествах, то возникает заболевание — меланоз. Оно сопровождается изменением окраски кожи.

Причины болезни

Меланоз кожи может быть вызван разными причинами. Изменение окраски эпидермиса могут спровоцировать следующие факторы:

  • патологии желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, яичников, щитовидной железы);
  • инфекционные болезни (сифилис, дизентерия, туберкулез, малярия);
  • отравления мышьяком, углеродными соединениями и токсическими смолами;
  • запущенные формы педикулеза;
  • заболевания печени;
  • болезни крови (порфирия);
  • патологии соединительной ткани (коллагенозы);
  • прием лекарств (сульфаниламидов, тетрациклиновых антибиотиков, фотосенсибилизирующих препаратов).

Кроме патологических причин, изменение окраски кожи может наступить вследствие неправильного питания и нарушения обмена веществ в эпидермисе. Встречается и наследственная форма меланоза, при которой заболевание передается от родителей к детям.

Локализованная и генерализованная формы

Выделяют локализованный и генерализованный тип меланоза кожи. Что это означает? В первом случае на эпидермисе возникают пигментированные участки. При генерализованном меланозе меняется цвет всего кожного покрова.

Чаще всего отмечается генерализованный меланоз кожи при Аддисоновой болезни, гипофизарных патологиях, диабете, коллагенозах, отравлении мышьяком, а также при избытке в крови порфиринов. В этом случае вся кожа человека приобретает бронзовую окраску.

Локализованный меланоз является симптомом следующих заболеваний:

  1. Пойкилодермия Сиватта. Эта патология встречается у женщин детородного возраста. Заболевание связано с функциональным сбоем в работе яичников или надпочечников.
  2. Меланоз Риля. Причина этого заболевания точно не выяснена. Предполагается, что оно возникает вследствие контакта с углеводородами.
  3. Токсическая меланодермия Гофмана-Габермана. Это заболевание возникает только у мужчин. Оно вызвано отравлением углеводородными веществами. Обычно этой болезнью страдают люди с чрезмерным потоотделением.

При вышеперечисленных заболеваниях отмечаются пигментированные пятна на лице и шее пациента. При этом остальные участки кожи не изменяют свою окраску.

Разновидности патологии по происхождению

Существует также классификация патологии в зависимости от ее происхождения. Выделяют следующие виды меланоза кожи:

  1. Уремический. Наблюдается при недостаточности функции почек.
  2. Эндокринный. Возникает при болезнях надпочечников, гипофиза, яичников или щитовидной железы.
  3. Токсический. Его причиной являются отравления мышьяком и углеводородами.
  4. Печеночный. Эта форма меланоза связана с циррозом, гепатитом и другими болезнями печени.
  5. Кахектический. Отмечается при сильном истощении, чаще всего при туберкулезе легких.
Читайте также:  Чем опасны метастазы рака почки

Эти формы патологии носят вторичный характер. Меланоз в этих случаях является лишь одним из симптомов других заболеваний. Однако существуют и первичные формы меланоза кожи. Некоторые из них представляют опасность, так как склонны к злокачественному перерождению. К таким видам патологии относятся следующие заболевания:

  1. Хлоазмы. Это большие коричневые пятна на эпидермисе. Обычно они возникают на лице. Причины их появления не установлены. Предполагается. что они образуются вследствие гормональных нарушений.
  2. Лентиго. Это небольшие желтые или коричневые пятна на лице. Они являются доброкачественными образованиями. Однако при травмировании или чрезмерном воздействии солнца возможно злокачественное перерождение клеток.
  3. Меланоз Беккера. Этим заболеванием страдают преимущественно молодые мужчины. На коже появляется родинка, которая затем покрывается густым волосяным покровом. Это образование не опасно, так как не перерождается в рак.
  4. Меланоз Дюбрея. Это образование возникает у людей старше 50 лет. Оно выглядит как выпуклое коричневое пятно, похожее на родинку. Это заболевание является предраковым состоянием и требует немедленного лечения. Новообразование состоит из атипичных меланоцитов, которые легко перерождаются в злокачественные клетки.

Симптоматика

Симптомы патологии зависят от ее формы и причины. Если вся кожа пациента окрашивается в бронзовый или желтоватый цвет, то это говорит о генерализованной форме меланоза кожи. Фото проявлений болезни можно увидеть ниже.

Если меланоз протекает в локализованной форме, то высыпания отмечаются только на лице и шее. При токсической меланодермии эти участки тела равномерно окрашены в серовато-желтый цвет. Высыпания в виде пигментных пятен, родинок и веснушек чаще всего имеют первичный характер.

Осложнения

Если меланоз имеет вторичный характер, то не следует опасаться злокачественного перерождения высыпаний. В этом случае опасность для здоровья представляет только основное заболевание. Если же меланоз имеет первичный характер, и на коже возникла родинка или пятно, то следует срочно обратиться к врачу. Некоторые из таких образований склонны к злокачественному перерождению и могут перерастать в рак кожи — меланому. О малигнизации (озлокачествлении) родинки свидетельствует ее ускоренный рост, изменение формы и цвета, появление язвочек и кровоточивость. Спровоцировать малигнизацию может воздействие ультрафиолетовых лучей и травматизация образования. Следует помнить, что родинки, покрытые волосами, не представляют опасности.

Диагностика

Лечением меланоза занимается врач-дерматолог. Однако если изменение окраски кожи вызвано другими заболеваниями, то необходима консультация эндокринолога, терапевта, инфекциониста и других специалистов.

Назначают следующие обследования:

  1. Кожные покровы пациента осматривают с помощью специальной лампы черного света (лампы Вуда).
  2. Проводят биопсию пораженных участков кожи. Частички эпидермиса берут на гистологическое обследование.
  3. Делают дермоскопию. Это абсолютно безболезненное исследование, которое не требует иссечения пораженных участков. Новообразования на эпидермисе рассматривают под специальным прибором — дерматоскопом.

Дермоскопия позволяет подробно рассмотреть родинку. Если есть сомнения в доброкачественности образования, то назначают биопсию. Гистологическое исследование позволяет отличить опухоль меланому от меланоза кожи. Микропрепарат эпидермиса при невусе (родинке) можно увидеть на фото выше, черно-коричневые гранулы — это скопления меланина.

Лечение

Если меланоз носит вторичный характер, то необходимо провести лечение основного заболевания. В этом случае цвет кожи нормализуется после окончания курса терапии. При первичном меланозе кожи лечение проводят как консервативными, так и хирургическими методами. Назначают следующие препараты:

  • витамины А, Е, аскорбиновую и никотиновую кислоту;
  • кортикостероидные гормоны;
  • антигистаминные средства.

Также используют препараты наружного применения:

  • перекись водорода;
  • кремы и мази с витамином А;
  • раствор лимонной кислоты.

В наши дни существуют косметологические процедуры, которые способствуют отбеливанию кожи и ликвидации пятен. Однако прежде чем использовать такие методы, необходимо пройти диагностику и убедиться в доброкачественности новообразования. Избавиться от пятен на коже помогут следующие процедуры:

  1. Химический пилинг. На лицо наносят специальный состав, который способствует отшелушиванию верхнего слоя эпидермиса.
  2. Фототерапия. На кожу воздействуют импульсным светом. Это вызывает изменение структуры меланина. В результате эпидермис отбеливается.
  3. Лазерная шлифовка. Под воздействием лазерного луча происходит испарение проблемного участка кожи.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Это необходимо тогда, когда родинка склонна к малигнизации. Невус удаляют под местным обезболиванием, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Если операцию провести невозможно, то применяют облучение родинки.

Профилактика

Профилактика вторичных форм меланоза, заключается в своевременном лечении заболеваний, приводящих к изменению окраски кожи. Следует также соблюдать большую осторожность при работе с мышьяком и углеводородными соединениями. Профилактика первичных форм меланоза не разработана, так как не известны причины их возникновения. При появлении на коже родинок и пятен необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Такие высыпания могут быть опасны. В этих случаях необходимо избегать воздействия солнечных лучей и травматизации родинок и пятен.

Ссылка на основную публикацию