Лордоз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лордоз: симптомы и лечение

Лордоз

  • Боль в пояснице
  • Боль в сердце
  • Боль в шее
  • Боль при повороте головы
  • Быстрая утомляемость
  • Голова низко посажена и резко выдвинута вперед
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Живот сильно выдается вперед
  • Затемнение в глазах
  • Нарушение обмена веществ
  • Нарушение осанки
  • Нарушение сердечного ритма
  • Онемение кожи головы
  • Онемение ног
  • Онемение спины
  • Онемение шеи
  • Потеря аппетита
  • Сниженное настроение
  • Усталость

Лордозом называют искривление шейного и поясничного отделов позвоночника, при котором выпуклость обращена вперёд. Эта анатомическая особенность может иметь физиологический и патологический характер. Физиологический лордоз – естественное явление, обеспечивающее полноценную работу всей костно-мышечной системы, патологический представляет серьёзную опасность для здоровья и требует обязательного лечения.

Описание заболевания

Позвоночник здорового человека должен иметь 4 обязательных изгиба: шейный и поясничный (лордоз позвоночника), а также грудной и крестцовый (кифоз). Именно благодаря этой особенности тело может выдерживать различные нагрузки, а организм – полноценно функционировать. Естественный физиологический лордоз формируется у малышей после первого года жизни, патологии лордоза могут появиться в любом возрасте.

В современной медицине различают несколько видов этого анатомического явления по следующим основаниям:

  • По локализации (шейный и поясничный);
  • По происхождению (первичный и вторичный);
  • По форме (физиологический, патологический гипо- и гиперлордозы);
  • В зависимости от подвижности позвоночного столба (фиксированный, нефиксированный, частично фиксированный).

Причины

Первичное искривление позвоночника развивается из-за патологий, возникших непосредственной в позвонках или повлиявших на них. Это доброкачественные и злокачественные опухоли, воспаления, остеохондроз и травмы, врождённые пороки и аномалии, лишний вес и т. д.

Вторичный шейный и поясничный лордоз формируется под влиянием проблем в других отделах опорно-двигательного аппарата и призван восстановить равновесие тела. Основные причины – вывихи бедра, полиомиелит, спастические парезы ног, ревматоидный артрит, беременность и др.

Патология с приставкой «гипо» означает выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника или поясничного. Причинами такой патологии обычно становятся врождённые аномалии, спортивные и автомобильные травмы, остеохондроз в пожилом возрасте, межпозвоночная грыжа. Гиперлордоз шейного отдела или поясничного – это усиленное искривление позвоночного столба вперёд, которое может быть вызвано целым комплексом причин, от врождённых травм до лишнего веса, возрастных патологий и вынашивания ребёнка.

Симптомы шейного лордоза

Патологический шейный лордоз развивается у школьников из-за нарушения осанки при чтении, домашних и классных занятиях, у взрослых – из-за неправильного сидения перед компьютером и телевизором. Первичный лордоз шейного отдела позвоночника также развивается как осложнение после серьёзного воспаления или опухоли, вторичный шейный лордоз (гипо- и гипер-) нередко становится следствием родовой травмы.

Гиперлордоз шейного позвоночного отдела заявляет о себе такими симптомами:

  • Голова низко посажена и резко выдвинута вперёд;
  • Явное нарушение осанки с чётким изгибом шеи;
  • Боль при прощупывании поражённого отдела шеи;
  • Резкая боль при повороте головы;
  • Больной практически не поворачивает голову вправо-влево и не двигает плечами из-за сильного дискомфорта.

Если шейный лордоз выпрямлен, то в первую очередь заметно уменьшается подвижность шеи и грудного позвоночного отдела, нарушается кровообращение, вследствие чего мозг получает недостаточное питание. При таком синдроме любое смещение позвонков шеи способно привести к обморокам и даже ишемическому инсульту.

Выпрямление шейного лордоза можно безошибочно распознать по следующим признакам:

  • Резкие боли в области шеи;
  • Постоянное чувство усталости и подавленное настроение;
  • Частые головные боли и головокружения;
  • Онемение кожи головы и шеи;
  • Периодическое потемнение в глазах;
  • Снижение аппетита;
  • Нарушение обменных процессов.

При запущенных формах патологии шейного отдела страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы: возникают сбои в дыхании, нарушения сердечного ритма.

Симптомы поясничного лордоза

Патологический лордоз поясничного отдела влечёт за собой перенапряжение мышечного скелета и связочного аппарата позвоночника, а также нарушения в работе органов сердечной и пищеварительных систем. Основные проявления такой патологии можно разделить на 3 группы – болевые ощущения в районе поясницы, внешняя деформация скелета и внутренние симптомы.

Поясничная патология в степени «гипер» имеет следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в районе поясницы (резкие приступы или постоянная ноющая боль);
  • Заметное нарушение осанки из-за выгнутой поясницы;
  • Живот сильно выдаётся вперёд, при лишнем весе искривление только усиливается;
  • Таз и весь корпус отклонены назад;
  • Колени раздвигаются в стороны;
  • Прогулки и долгое стояние на ногах быстро утомляют.

Если поясничный лордоз сглажен, на первое место выходят компрессионные синдромы, связанные со сдавливанием нервных корешков спинного мозга в области поясницы. Болевые ощущения в этом случае могут возникнуть в разных местах: в позвоночнике, в районе сердца, в желудке и т. д. При таком заболевании важно учитывать все симптомы, которые могут сигнализировать о проблемах со спиной.

Когда в поясничном отделе лордоз выпрямлен, появляются такие признаки:

  • Боль и ограниченность подвижности в зоне поясницы;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе и стоя;
  • Онемение спины и ног;
  • Изменённая походка;
  • Спина при ощупывании кажется неестественно плоской.

При отсутствии лечения начинают страдать и внутренние органы: возникает аритмия, давящие боли в области сердца, трудности с пищеварением и запоры, нарушения метаболических процессов.

Диагностика и лечение

Для диагностики искривления и выпрямления физиологического лордоза используются такие методы: пальпация, рентген (снимок в боковой проекции), компьютерная томография и МРТ.

Прежде чем лечить непосредственно лордоз поясничного отдела или шейного, необходимо устранить причину, которая вызвала дефект: вылечить травму или остеохондроз, ликвидировать воспалительный процесс, избавиться от лишнего веса и т. д. Для терапии первичной патологии может потребоваться хирургическая операция; вторичное искривление или выпрямление лечится обычно консервативным путём.

Основные методы лечения разных видов лордозов – это:

  • Мануальная и иглорефлексотерапия;
  • Массаж спины и шеи;
  • Курсы лечебной физкультуры;
  • Плавание;
  • Использование ортопедического корсета;
  • Вытяжение позвоночного столба.

Профилактика

Если развитие физиологического лордоза – признак полноценного роста и развития детского организма, то патологическое искривление позвоночника в любом возрасте может нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому так важно проводить профилактические мероприятия для здоровой спины начиная со школьного периода и всю жизнь.

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Шейный и поясничный лордозы – это одновременно анатомическая особенность здорового человека и опасная патология. Чтобы не допустить превращения физиологического лордоза в серьёзную болезнь спины, важно знать все симптомы и соблюдать простейшие меры профилактики.

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

  • в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
  • в ногах;
  • чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

  • шейный изгиб;
  • искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

  1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
  2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

  1. физиологический лордоз;
  2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
  3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

  • нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
  • частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
  • фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

  • болезненности в спине;
  • выраженном выпирании живота вперед;
  • постоянном чувстве вялости и усталости;
  • расстройства функционирования органов пищеварения;
  • ощущения боли в нижних конечностях;
  • нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

  • ягодицы сильно выпирают назад;
  • живот выгнут вперед;
  • ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
  • мускулатура области поясницы находится в напряжении;
  • пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
  • наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
  • при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

  • болезненность внизу спины;
  • спина в пояснице становится плоской;
  • при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
  • нарушается походка;
  • возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

  • визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
  • заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
  • при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
  • при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
  • при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Читайте также:  Синдром Марфана: симптомы и лечение

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

  • обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
  • витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
  • в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
  • местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

  • занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
  • оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
  • в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • происходит разрушение суставов и хряща;
  • нейродистрофический синдром;
  • сдавливание спинного мозга;
  • расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Лордоз: симптомы и лечение

Лордозом называют врожденное или приобретенное искривление позвоночного столба, преимущественно в шейном или поясничном отделах с незначительным прогибом вперед. Различают лордоз 2 видов – физиологический и патологический.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

Патологическим лордозом называют заболевание, возникающее на фоне влияния на организм различных негативных факторов. Эта патология характеризуется уменьшением или увеличением естественных изгибов позвоночного столба.

Причины развития патологического лордоза

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

  • вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
  • заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
  • авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
  • быстрое половое созревание и быстрый рост;
  • лишний вес и ожирение;
  • малая мышечная масса.

В ортопедии различают два вида патологических лордозов:

  • первичный патологический лордоз (шейного и поясничного отделов);
  • вторичный патологический лордоз (шейного и поясничного отделов).

Лордоз шейного отдела позвоночника

Первичное патологическое искривление шейного отдела позвоночного столба развивается вследствие перенесенного воспалительного заболевания или появления доброкачественной или злокачественной опухоли позвоночника.

Вторичный шейный лордоз развивается, как правило, в результате полученной родовой травмы при прохождении ребенка через родовые пути.

Клинические симптомы патологического шейного лордоза опытный ортопед заметит невооруженным глазом. Характерными симптомами являются:

  • низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова;
  • нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника;
  • болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела;
  • возникающие приступы болей при повороте головы в стороны;
  • ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.

Самой частой причиной развития искривления шейного отдела позвоночника является нарушение осанки – несоблюдение правильного положения спины во время чтения, просмотра телевизора, учения уроков. Патологический лордоз шейного отдела позвоночника у взрослых возникает в результате длительного сидения за компьютером с согнутой спиной и несоблюдением правильной осанки.

Последствия для здоровья

Независимо от вида искривления позвоночника данная патология негативно отражается на организме человека в целом. Например, патологическое искривление шейного отдела позвоночного столба часто приводит к нарушениям работе сердечнососудистой системы и легких. По мере прогрессирования заболевания и отсутствия адекватной медицинской помощи наблюдаются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, люди с искривлением позвоночника жалуются на повышенную утомляемость, слабость иммунитета, вялость мышц и апатию. Это обусловлено недостаточным доступом крови к некоторым органам, которые в свою очередь испытывают дефицит кислорода и не могут функционировать на полную силу.

Искривление поясничного отдела позвоночника

Первичное искривление поясничного отдела позвоночного столба развивается в результате перенесенных воспалительных заболеваний позвоночника или наличия в позвонках опухолей доброкачественного или злокачественного характера. Считается, что главной причиной патологического лордоза поясничного отдела является избыточный вес человека. Особенно подвержены развитию данного заболевания беременные женщины, так как растущий живот оказывает немалую нагрузку на позвонки поясничного отдела.

Вторичное искривление поясничного отдела позвоночника развивается в результате врожденных травм, например, вывиха бедренной кости во время прохождения по родовым путям, или вследствие развития анкилоза тазобедренного сустава.

Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника

Характерными клиническими симптомами искривления поясничного отдела позвоночника являются:

  • большой выпирающий вперед живот;
  • разведенные в стороны колени;
  • заметное невооруженным глазом нарушение осанки;
  • жалобы больного на сильные боли в пояснице, особенно после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • ограничение подвижности нижней половины туловища вследствие мучительных приступов боли;
  • быстрая утомляемость и ощущение хронической усталости;
  • визуально заметное отклонение таза и всего корпуса назад.

Последствия для организма

Нарушения осанки и искривление поясничного отдела позвоночного столба приводит к нарушениям в работе жизненно важных органов и систем – сердечнососудистой и дыхательной. По мере прогрессирования заболевания у человека появляются нарушения в работе органов пищеварительного тракта и снижение обмена веществ в организме.

Диагностика патологических лордозов

Диагностика патологического искривления шейного и поясничного отделов позвоночного столба проводится на основании визуального осмотра осанки больного и изучения данных рентгенографии. При первичном обращении в клинику врач визуально оценивает естественное для больного положение тела и особенности его осанки. Кроме общего осмотра пациенту проводится ряд диагностических процедур, в ходе которых устанавливается, является ли искривление позвоночного столба фиксированным и сопровождается ли данная патология нарушением в работе нервной системы. В ходе осмотра врач прощупывает мышцы спины и грудной клетки больного.

Если возникает подозрение на патологическое искривление отделов позвоночного столба, человеку рекомендуется пройти рентгенографию позвоночника в двух проекциях – прямо и в профиль. Чтобы определить степень искривления позвоночника пациенту проводят боковые рентгены с максимальным сгибанием и разгибанием спины. Во время рентгена врач оценивает подвижность позвоночного столба в переднезадней плоскости и выявляет нарушения и деформации позвонков.

Лечение лордоза

Первичное искривление отделов позвоночного столба можно исправить только путем хирургического вмешательства. После операции успехом лечения является правильно подобранная лечебная физкультура, гимнастические упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие.

Вторичное искривление отделов позвоночного столба можно исправить при помощи ношения специальных бандажей, выполнения гимнастических упражнений и массажа.

Выше уже было отмечено, что чаще всего лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается у беременных женщин, так как растущий плод увеличивает нагрузку на поясницу. Хороший терапевтический эффект наблюдается при ношении правильно подобранного бандажа, который отлично поддерживает живот беременной и уменьшает нагрузку на поясничный отдел. Такой бандаж рекомендуется носить, начиная со второго триместра беременности, при этом рекомендуется каждые полчаса его снимать. Для профилактики искривления позвоночника очень важно выполнять комплекс легких физических упражнений.

Отличный результат при коррекции патологического искривления шейного и поясничного отделов позвоночного столба приносит лечебная физкультура. Физические нагрузки, подобранные врачом индивидуально для каждого пациента, снижают риск развития осложнений, возникающих в работе дыхательной, сердечнососудистой и пищеварительной систем на фоне искривления позвоночника. Выполнение физических упражнений способствует укреплению мышечного корсета в проблемных местах. Важно понимать, что положительная динамика лечения будет заметна только в том случае, если пациент будет выполнять все упражнения регулярно.

Физические упражнения при патологическом лордозе

Существуют простые физические упражнения, способствующие исправлению нарушения осанки и патологического лордоза. Их можно успешно выполнять и в домашних условиях. Итак, лягте на пол, при этом ноги и руки нужно положить на стул таким образом, чтобы между бедрами и коленными суставами образовался прямой угол. Левой рукой старайтесь дотянуться пространства между поясницей и полом. Выполняя эти упражнения, нужно стараться максимально втянуть живот и попытаться сдвинуть таз кпереди. Повторить 4-6 раз.

Читайте также:  Запор при беременности: симптомы и лечение

Вот еще ряд очень эффективных упражнений, используемых для устранения патологического лордоза:

  • Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
  • Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
  • Исходное положение человека лежа на спине. Медленно поднимайте ноги под углом 90 градусов и также медленно возвращайтесь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
  • Исходное положение стоя. Выполняйте энергичные наклоны, при этом руками доставая голени. Повторять 6-8 раз.
  • Встаньте у стены. Расслабьтесь и постарайтесь спиной и поясницей полностью прижаться к стене. Повторять 10 раз.
  • Выполняйте наклоны в стороны, держа при этом руки на боках. Повторять 6-8 раз.
  • Станьте прямо. Выполняйте повороты всего корпуса вправо и влево, не отрывая при этом пятки от пола. Повторять 6-8 раз.

Нужно понимать, что лечение патологического лордоза, прежде всего, направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Физиотерапевтическое лечение патологического лордоза

Физиотерапевтическое лечение искривления позвоночного столба заключается в применении следующих методов:

  • иглорефлексотерапия;
  • акупунктура;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез;
  • теплолечение.

Сеансы физиотерапии, как правило, совмещают с лечебной физкультурой. Причем, занятия лечебной гимнастикой направлены не только на коррекцию формы позвоночного столба, но и таза, ног и стоп.

Не нужно экономить на выборе мануального терапевта. Лучше всего доверить свое здоровье профессионалу. В противном случае, не квалифицированный врач может не только усугубить состояние позвоночника, но и вызвать у больного новые приступы болей.

Для коррекции формы позвоночного столба ортопед назначает больному сеансы лечебного массажа. Высококвалифицированный массажист способен существенно укрепить мышечный корсет, повысить тонус мышц, устранить болевые ощущения и значительно улучшить общее самочувствие больного.

Одним из факторов развития заболевания является ослабление мышечного корсета и самого позвоночного столба вследствие недостаточного употребления в пищу белка, являющего «строительным» материалом для хрящей и мышечной ткани. Именно поэтому лечение патологических лордозов необходимо начинать с коррекции рациона питания.

Пища должна быть богата витаминами и минералами. Часто причиной хрупкости костей и ослабления мышечного корсета является дефицит в организме витамина Д, который вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей. В осенне-весенний период, когда погода в основном пасмурная, организм испытывает недостаток витаминов, поэтому важно следить за полноценностью питания. В рацион необходимо включить печень трески, семгу, скумбрию, молочные продукты, яйца, шпинат и щавель. Для профилактики дефицита витамина С достаточно ежедневно употреблять в пищу одно яблоко или апельсин.

Люди, страдающие искривлением позвоночника, должны понимать, что лечение данной патологии проводится комплексно, в противном случае терапия не принесет ожидаемого результата, а заболевание будет только прогрессировать. При имеющихся проблемах с осанкой важно не откладывать визит к врачу. Помните, что своевременно выявленный патологический лордоз успешно лечится и не оставляет никаких последствий для организма!

Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.

В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.

Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов). Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища. Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.

При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.

Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).

Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон. Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем. Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – МКБ

МКБ-10: M40.3-M40.5;
МКБ-9: 737.2.

Лордоз – симптомы

Основными признаками лордоза являются:

  • Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
  • Ноги в коленях раздвинуты;
  • Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
  • Дискомфорт в плечах;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
  • Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
  • Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
  • Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
  • Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
  • Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Осложнения лордоза

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

  • Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
  • Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Пороки в развитии позвоночного столба;
  • Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Быстрый рост ребенка;
  • Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Диагностика лордоза

Диагностика лордоза включает в себя:

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);
5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.

Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».

Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».

Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Читайте также:  Абсцесс почки: симптомы и лечение

Физиотерапия может включать в себя:

  • Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Кинезитерапевтическая реабилитация;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

  • Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
  • Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
  • Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
  • Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
  • Избегать перегруза спины;
  • Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.

К какому врачу обратится при лордозе?

Лордоз – видео

Лордоз: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Патологическим лордозом считается как усиленный изгиб позвоночника, так и его сглаживание. Провоцируют подобные состояния врожденные и приобретенные патологии позвоночного столба, а также сопутствующие системные недуги: рахит, ДЦП, болезни костно-мышечного аппарата и пр. Основным проявлением заболевания является искривление осанки на фоне периодического болевого синдрома. Подобное состояние требует своевременной диагностики и терапии специалистом-вертебрологом.

Что такое лордоз?

Современная статистика гласит, что каждый второй человек на планете имеет нарушения осанки. Однако искривления позвоночника не являются окончательной проблемой. Так, деформации осанки нередко приводят к серьезным заболеваниям позвоночного столба, а также органов грудной и брюшной полостей. Иногда патологии позвоночника провоцируют сдавление спинного мозга или осложняют роды у женщин.

Новорожденный в норме имеет абсолютно прямую спину. К 2-ум месяцем, когда ребенок начинает держать голову, появляется первое искривление позвоночника кпереди – шейный лордоз. К полугодовалому возрасту дети самостоятельно садятся. Подобная нагрузка провоцирует деформацию позвоночного столба кзади – грудной кифоз. Когда ребенок начинает ходить, происходят последние изменения в позвоночнике – поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Описанные изменения полностью завершаются к 18-ти годам и составляют анатомически правильный позвоночный столб. Образование последнего является физиологическим приспособлением человека к прямохождению.

Подытоживая сказанное, лордоз – это нормальное или неправильное искривление позвоночника кпереди. Физиологическим считается лордоз шеи и поясницы, образующийся до 20-ти лет (пока не закроются все рост-зоны организма).

В некоторых случаях может образовываться патологический лордоз. Зачастую он наблюдается в тех же отделах, что и в нормальном организме. Обычно речь идет об избыточном «выгибе» (гиперлордозе) или о сглаживании изгиба (гиполордозе). Редко лордоз возникает на уровне груди, где нормой является «выпуклость» спины кзади – кифоз.

Образуются неправильные изгибы в течении всей жизни как следствие патологий позвоночника, бедренных суставов, а также мышц спины и ног. Обычно позвонки пораженной области сдвигаются вперед: их тела отдаляются, а межпозвоночные щели расширяются. При этом отростки позвонков соседних отделов сближаются.

Если указанные изменения появляются в детском возрасте, наблюдаются искривления грудной полости и таза, сопровождающиеся сдавлением органов и расстройствами их функционирования.

Разновидности лордоза

В современной классификации выделяют шейный и поясничный лордозы. В указанных областях может наблюдаться нормальный изгиб – физиологический лордоз, а также патологический – гипо- или гиперлордоз.

Учитывая причинные факторы, патологию разделяют на первичную (связанную с нарушениями в позвоночнике) и вторичную (которая развивается в качестве «приспособления» для поддержания баланса в ответ на непривычные условия).

Если пациент может самостоятельно выпрямить спину, речь идет о нефиксированном лордозе. Когда выпрямление затруднено или невозможно, искривление считается частично или полностью фиксированным.

Почему появляется патология?

Развитию искривления позвоночника в раннем возрасте могут способствовать:

  • пороки развития, вывихи бедра или дисплазии бедренных суставов;
  • детский церебральный паралич (из-за нехватки мозгу кислорода в околородовом периоде);
  • рахит (обменные нарушения с недостатком витамина D);
  • полиомиелит (вирусная болезнь, поражающая нервную систему).

В старшем возрасте лордоз провоцируют:

  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • дистрофические нарушения в позвоночнике (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые новообразования;
  • спондилолистез (соскальзывающее смещение позвонков);
  • травмы позвоночника;
  • болезни нервной системы (торсионная дистония – нерегулярное повышение тонуса отдельных мышечных групп);
  • патологии тазобедренного сустава (вывихи или неподвижность – анкилоз);
  • беременность (временный изгиб, который связан с увеличением массы беременной матки. Исправляется после родов).

Обычно развитию лордоза подвержены определенные группы населения:

  1. Подростки, склонные к быстрому росту;
  2. Офисные работники и представители прочих профессий, вынужденные подолгу сидеть за рабочим столом;
  3. Женщины, предпочитающие высокие каблуки;
  4. Люди, страдающие абдоминальным ожирением (с преимущественным отложением жира на животе, когда обхват талии превышает 85 сантиметров);
  5. Работники с избыточной физической нагрузкой (актеры цирка, грузчики и пр.);
  6. Бывшие спортсмены, резко окончившие тренировки, или люди малой физической активности;
  7. Больные с хроническими патологиями костно-мышечной системы.

Отмеченные болезни, патологические состояния и прочие изменения в организме связаны с перераспределением центра тяжести: он смещается вперед, вследствие чего позвоночник изгибается в пояснице. Как правило, компенсаторно искривляются и остальные отделы позвоночного столба.

Симптоматика

Первым проявлением лордоза является сильный изгиб (или наоборот выпрямление) поясницы. Подобные изменения по началу временны – самостоятельно исправляются пациентом – пока лордоз не станет постоянным – фиксированным.

Обычно искривления позвоночника сопровождаются быстрой утомляемостью и болезненностью в пораженной зоне. При этом боль усиливается при занятиях спортом или долгом нахождении в неудобных позах. Со временем позвоночник утрачивает свою гибкость, что ограничивает движения больного.

Гиперлордоз поясницы и шеи может сопровождаться патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной систем. Обусловлено это сдавливанием или нарушением кровообращения соответствующих органов. В некоторых случаях аномальный лордоз может осложнить беременность и роды.

Как упоминалось выше, первичные деформации позвоночника обычно компенсируются вторичными.

Подобные изменения приводят к формированию характерной осанки:

  • Круглая и вогнутая спина (кифолордоз), которая отличается углублением лордоза поясницы и кифоза груди. Живот выпячен, плечи сведены и приподняты, лопатки выпирают, а голова отклонена вперед. Суставы нижних конечностей могут быть как разогнуты, так и согнуты, из-за чего меняется походка – становится «утиной» или скользящей.
  • Круглая спина (изолированный кифоз), характеризующаяся усилением грудного изгиба и выпрямлением поясничного – гиполордоз. Вес тела при этом смещается назад, из-за чего ноги постоянно согнуты в коленях с целью удержания равновесия. Голова выдвигается вперед, плечи сведены и приподняты, лопатки торчат. Грудь впавшая, а живот выпячен.
  • Плосковогнутая спина, связанная с выравниванием кривизны шеи и груди. При этом поясничный изгиб обычный или компенсаторно увеличенный. Суставы нижних конечностей разогнуты, подбородок опущен. Плечи сведены, лопатки торчат, грудь впавшая.
  • «Доскообразная» спина, отличающаяся выравниванием всех изгибов позвоночного столба. Грудь несколько смещена вперед, а низ живота выпирает.

Наиболее часто встречающимся вариантом искривления позвоночника является гиперлордоз поясницы. Обычно подобные изменения приводят к образованию кифолордотической осанки.

Стоит отметить, что нарушения оси позвоночного столба сопровождаются неадекватным распределением нагрузки на костно-суставной и мышечный аппараты организма: связки находятся в напряжении, наблюдается мышечный спазм. В итоге появляются осложнения в виде гиперподвижности позвонков и их нестабильности, межпозвонковых грыж, спондилоартроза и воспаления поясничных мышц – псоита. В редких случаях наблюдается сдавление спинного мозга, а также расстройства функций тазовых органов.

Как диагностировать лордоз?

Диагностику лордоза можно проводить самостоятельно. Для этого требуется встать у ровной вертикальной поверхности, прижимаясь к ней затылком, лопатками, крестцом и пятками. В пространство между вертикальной поверхностью и поясницей пропускают ладонь. В норме рука проходит с некоторым усилием. Если ладонь не удалось продвинуть или она прошла легко, можно заподозрить недостаточный или избыточный прогиб соответственно.

В амбулаторных условиях диагноз ставится после тщательного клинического анализа и проведения рентген-исследования. Во время осмотра оценивается осанка пациента и выполняются необходимые тесты, предназначенные для определения фиксированности лордоза и вовлечения в процесс нервной ткани. Кроме этого пальпируется мышечный каркас спины, а также исследуются органы груди и живота.

В рядовом порядке выполняют рентген позвоночника в двух проекциях, а также в положениях полного сгибания/разгибания спины. Специалистом оценивается структура, расположение и конфигурация позвонков, их подвижность. Иногда (если рентгенограмма непоказательна) требуется компьютерная томография.

Лечение лордоза

Целью терапии является устранение первопричины лордоза, а также исправление деформации позвоночного столба. Помощь пациентам оказывают специалисты вертебрологии и ортопедии.

Медикаменты

В качестве местного лечения лордоза рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные мази и гели, но выписывать их должен ваш врач. (Нимесулид, Дилофенак, Метилсалицилат) или средства с капсаицоном и ментолом. Пациентам также назначается курс миорелаксантов, купирующих мышечный спазм (Ардуан, Баклофен, Мидокалм). В качестве общеукрепляющей терапии используют витамины группы В (Нейробион).

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур при лордозе назначают магнитотерапию, УВЧ и парафиновые аппликации, способные повысить кровоток в пораженной зоне, а также устранить мышечный спазм.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения лордоза. Так, для каждого клинического случая проводится индивидуальный подбор физических упражнений, направленных на укрепление определенных групп мышц.

В неострый период лордоза (когда основное заболевание излечено или находится в ремиссии) рекомендуется курс массажа с целью снижения мышечного напряжения и усиления местного обмена веществ.

Ортопедическая реабилитация

В некоторых случаях пациентам рекомендуется ношение специальных корректоров осанки – бандажей или корсетов, предназначенных для дополнительного поддержания и разгрузки позвоночного столба. Вид корректоров и продолжительность использования определяется специалистом в зависимости от конкретного клинического случая.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции является первичный лордоз, вызванный пороками развития, опухолевыми процессами, травмами и прочими патологиями непосредственно позвоночника. Обычно хирургическое вмешательство сводится к фиксации позвонков специальными металлоконструкциями, после чего пациентов ждет продолжительный послеоперационный период. Сложностью операции является близость к спинному мозгу, из-за чего вмешательство требует квалифицированного спинального хирурга.

Профилактика

Профилактические меры лордоза включают предотвращение развития искривления позвоночника в раннем возрасте путем:

  • коррекции пороков развития позвоночника, а также вывихов бедра или дисплазии бедренных суставов;
  • предотвращения ДЦП в околородовом периоде;
  • приема витамина D в целях профилактики рахита;
  • своевременной вакцинации против полиомиелита.

В старшем возрасте рекомендуется диагностировать и поддавать лечению:

  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • дистрофические нарушения в позвоночнике (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые новообразования;
  • спондилолистез (соскальзывающее смещение позвонков);
  • травмы спины;
  • болезни нервной системы (торсионные спазмы);
  • патологии бедренного сустава (вывихи/неподвижность – анкилоз).

Особое внимание состоянию позвоночного столба должны уделять люди из группы риска: быстрорастущие подростки (>10 сантиметров в год), люди с ожирением, офисные работники, грузчики, цирковые артисты и бывшие спортсмены. Связано подобное распределение риска с повышенной нагрузкой на позвоночный столб, смещением центра тяжести или недостаточным развитием мышечного каркаса спины.

К отдельному классу подверженных лордозу относят беременных, у которых искривление позвоночника возникает вследствие увеличения веса матки. В норме подобное искривление позвоночника исчезает с рождением ребенка. Однако лордоз, возникший до беременности, может впоследствии осложнить роды.

Помните, лордоз – это патология которая грозит не только выраженным косметическим дефектом, но и последующими патологиями позвоночника и внутренних органов!

Ссылка на основную публикацию