Ларингоспазм: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Ларингоспазм: симптомы и лечение

Ларингоспазм

Ларингоспазм – судорожный синдром, характеризующийся внезапным сокращением мышц гортани, смыканием голосовой щели, потерей голосообразования и нарушением дыхательной функции.

В основе этого синдрома лежит повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпаловидные хрящи, к которым крепятся голосовые связки, сближаются, черпалонадгортанные связки, ограничивающие вход в гортань, сводятся к средней линии, голосовые связки плотно смыкаются. Частичное или полное закрытие голосовой щели протекает с инспираторной одышкой: после шумного вдоха дыхание становится прерывистым и поверхностным, затем на некоторое время прекращается, так как поступление воздуха в дыхательные пути затруднено.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер. В появлении ларингоспазма у новорожденных и грудных детей играет роль несовершенство защитной функции гортани в связи с физиологическим недоразвитием рефлексогенных зон.

Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Причины ларингоспазма

Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

  • перинатальная патология;
  • родовые травмы;
  • гипоксия;
  • гиперкапния;
  • недостаток кальция в организме;
  • гиповитаминоз D, рахит;
  • снижение реактивности организма;
  • спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
  • хорея и другие неврологические патологии;
  • бешенство;
  • столбняк;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • гидроцефалия;
  • расстройства мозгового кровообращения;
  • заболевания органов дыхания;
  • заболевания желчного пузыря;
  • психологические травмы;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;
  • ацидоз.

К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты, а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм возникает внезапно, без продромального периода, сопровождается свистящим шумным дыханием, резким возбуждением, попытками откашляться, затрудненным вдохом, временной остановкой дыхания. В момент спазма голова запрокидывается назад, мышцы шеи напрягаются, глаза и рот широко раскрываются, на лбу появляются капли холодного пота, пульс становится нитевидным, отмечается бледная или синюшная окраска кожи, могут появиться судороги мышц лица и конечностей, пена изо рта.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

Типичная картина заболевания проявляется спастическими расстройствами речевой мускулатуры, закрытием голосовой щели, апноэ, сменяющееся длительным хриплым вдохом. Через 10–60 секунд после продолжительного громкого вдоха следует выдох и постепенная нормализация дыхательной функции. Иногда апноэ сопровождается тяжелым кислородным голоданием с цианозом и потерей сознания. При хорее к типичным симптомам ларингоспазма присоединяется ряд глотательных и дыхательных расстройств, расстройства речи, напоминающие заикание, двигательные расстройства языка, в это же время может произойти сведение челюстей.

Приступы ларингоспазма могут быть продолжительными, чаще случаются днем, могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких месяцев, чередуясь с периодами затишья. Если у ребенка хоть однажды был приступ ларингоспазма, он может повториться даже через значительный промежуток времени и по иной причине. Для синдрома характерна сезонность: приступы обычно прекращаются летом и возобновляются в зимнее время.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Диагностика

Диагноз ставится отоларингологом после изучения анамнеза и клинической картины. При сборе анамнеза детально выясняют все обстоятельства перинатального периода, начало и последовательность развития симптомов ларингоспазма, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующее лечение. Осмотр полости гортани становится возможным только после ослабления спазма.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер.

Лечение ларингоспазма

Оказание помощи при ларингоспазме состоит в проведении неотложных мероприятий во время приступа.

  1. Устранить действие возможных раздражителей. При подозрении на заглатывание инородного предмета пациента необходимо опустить вниз головой и резко встряхнуть.
  2. Уложить пациента на твердую ровную поверхность создать абсолютную (по возможности) тишину.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, облегчить доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
  4. Рефлекторные методы снятия спазма: сбрызнуть лицо пациента водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, подуть в нос, нажать шпателем на корень языка, вызывать рвотный рефлекс, осторожно, стараясь не вызвать ожог дыхательных путей, поднести нашатырный спирт (детям не рекомендуется).

Спазм аллергического происхождения купируется антигистаминными препаратами.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца через грудную клетку и введение противосудорожных средств.

Терапия ларингоспазма, в первую очередь, направлена на устранение этиологических факторов. Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается ларингоспазм, между приступами показана иммуностимулирующая терапия, физическое закаливание.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • общеукрепляющие мероприятия, закаливание;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны с бромидом калия;
  • ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • сбалансированный рацион;
  • витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
  • прием препаратов кальция;
  • регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
  • правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Последствия и осложнения

В тяжелых случаях ларингоспазм оканчивается острыми судорогами мышц, дыхательной недостаточностью, сердечной недостаточностью, утратой сознания. Длительный приступ опасен развитием асфиксии, он способен стать причиной комы и летального исхода.

При своевременной диагностике, устранении травматических повреждений гортани и адекватной терапии заболеваний прогноз благоприятный. Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ларингоспазм

  • Бледность
  • Временное отсутствие сердцебиения
  • Затрудненный вдох
  • Напряжение мышц шеи
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Непроизвольное опорожнение кишечника
  • Обморок
  • Пена изо рта
  • Потливость
  • Синюшность кожи
  • Слабый пульс
  • Судороги
  • Широко раскрытый рот
  • Шумный вдох

Ларингоспазм – патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани. Возникает внезапно и вызывает сужение или же полное перекрытие голосовой щели. На фоне данных патологических изменений возникает инспираторная одышка. Ларингоспазм в некоторых клинических ситуациях протекает совместно с трахеоспазмом.

Ларингоспазм может начать прогрессировать у взрослых, но более часто недуг поражает детей в возрасте до 2 лет, которые вскармливаются смесями. Стоит отметить, что этот недуг очень опасен и без своевременной помощи может даже наступить летальный исход.

Этиология

Ларингоспазм начинает прогрессировать из-за:

  • недостатка в теле человека кальция;
  • снижение реактивности организма;
  • родовой травмы;
  • нарушения метаболизма;
  • прогрессирования у человека прочих патологий: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и прочее;
  • патологических изменений элементов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;
  • закапывание в носовые ходы различных активных веществ, к примеру, адреналина.

Этиология ларингоспазма у взрослых несколько иная. Спазм гортани наступает при:

  • обработке слизистой гортани различными лекарствами;
  • ущемлении имеющейся опухоли доброкачественного характера;
  • вдыхании воздуха, который содержит определённое количество аллергенов. В их роли может выступать пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и прочее;
  • отекании поверхности гортани;
  • воспалении поверхности гортани;
  • раздражении возвратно-гортанного и блуждающего нервов. Это может произойти вследствие аневризмы;
  • стрессовых ситуациях, сопровождающихся сильным волнением.

Ларингоспазм у детей возникает во время:

  • сильного кашля;
  • истерического плача;
  • смеха;
  • испуга.

Симптоматика

Первый симптом, который проявляется при прогрессировании ларингоспазма – шумный и затруднённый вдох. На фоне этого проявляется цианоз кожи (особенно в области губ), напрягаются шейные мышцы.

Симптомы во время приступа:

  • рот пострадавшего открыт очень широко;
  • потоотделение усилено;
  • пульс приобретает нитевидный характер;
  • из-за быстрого повышения уровня углекислоты в теле, раздражается дыхательный центр, и дыхательная функция полностью стабилизируется.

Если в момент приступа ларингоспазма у детей провести ларингоскопию, то можно отметить, что голосовые связки плотно прижаты одна к другой. Такие приступы могут возникать несколько раз в сутки. Чаще они наблюдаются днём. Если ларингоспазм протекает в тяжёлой форме, то к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

  • обморок;
  • судорожный синдром;
  • изо рта может начать выделяться пена;
  • человек непроизвольно опорожняет кишечник и мочевой пузырь;
  • прекращение сердечной деятельности.
Читайте также:  Остеопороз: симптомы и лечение

Течение недуга у взрослых протекает несколько иначе. В случае прогрессирования истерического ларингоспазма у пациента также наблюдается появление судорог пищевода, глотки, а также ног. При лёгкой форме у взрослых наблюдается непродолжительное сужение голосовой щели. На фоне этого сначала бледнеет, а после синеет кожный покров. Человек может всхлипывать.

Первая помощь

Если больного настиг приступ, то важно своевременно оказать ему неотложную помощь. Первое, что необходимо сделать – успокоить человека, не дать ему метаться и паниковать, так как эти действия только усугубляют его состояние.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых и детей:

  • обеспечить пациента свежим воздухом. С этой целью его выводят из помещения на улицу или же открывают в помещении все окна;
  • по возможности дать выпить ему воды;
  • водой побрызгать лицо;
  • применение раздражителей. Можно ущипнуть пациента, пощекотать.

Приступ ларингоспазма у взрослых получится устранить, если попросить пациента как можно дольше не дышать. За это время в организме накопится углекислота, раздражающая дыхательный центр. Также неотложная помощь дополняется:

  • введением противосудорожных препаратов;
  • в сложных случаях пациента погружают в тёплую ванну;
  • при обморочном состоянии показано дать вдыхать пары нашатырного спирта.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение ларингоспазма в первую очередь направлено на устранение причины, которая спровоцировала спазмирование гортани. Проводится лечение основного недуга – рахита, бронхопневмонии, хореи и прочее. Между приступами обязательно проводится иммуностимулирующая терапия, а также физическое закаливание.

План лечения патологии:

  • приём препаратов кальция;
  • приём поливитаминных комплексов;
  • УФО;
  • диетотерапия. Человеку следует употреблять больше молочно-растительной пищи;
  • рациональный режим, включающий в себя длительные прогулки на свежем воздухе;
  • если ребёнок грудного возраста, то рекомендовано вскармливать его не искусственными смесями, а молоком матери.

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых: оказание неотложной помощи

Ларингоспазм встречается преимущественно у детей в дошкольном возрасте. Симптомы ларингоспазма достаточно сильно выражены, так как это заболевание проявляется значительным спазмом мышц гортани, в результате чего частично или полностью закрывается ее просвет.

Причины возникновения ларингоспазма

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

  • недостаток витамина Д;
  • дефицит кальция;
  • неправильный обмен веществ;
  • пневмония;
  • рахит;
  • нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

  • нарушение дыхания;
  • открывается рот;
  • запрокидывается голова;
  • видно напряжение мышц;
  • происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
  • выступает холодный пот.

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

  • теряется сознание;
  • возникают судороги в конечностях;
  • наличие пены во рту;
  • бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
  • возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

Особенности ларингоспазма взрослых

Ларингоспазм у взрослых может возникать по самым различным причинам. Спровоцировать это состояние могут болезни гортани, желчного пузыря, трахеи, а также спазм возникает по причине некоторых хронических заболеваний органов дыхания.

Предпосылки возникновения этого патологического процесса у взрослых могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • воспалительные процессы в области гортани;
  • аллергические реакции;
  • стрессы.

Помимо этого, спазм может спровоцировать чрезмерная чувствительность к компонентам лекарственных препаратов, вводимых через носовую полость.

Ларингоспазм у взрослых возникает в основном по причине ослабленного иммунитета, в результате организм становится уязвимым к воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. Ларингоспазм симптомы у взрослых имеет следующие:

  • широкое раскрытие рта;
  • осложненное дыхание с характерным свистом;
  • появление холодного пота;
  • напряжение мускулатуры шеи;
  • чрезмерная бледность кожи.

Специфические симптомы заболевания проявляются в виде одновременного сжатия пищевода, трахеи и глотки. Эти признаки появляются в основном на фоне истерии.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при ларингоспазме должна быть оказана еще до приезда скорой помощи, так как если вовремя не устранить приступ, то он может привести к смерти. Изначально нужно уложить больного на достаточно твердую и ровную поверхность, так как при остановке сердечного ритма нужно будет проводить реанимационные процедуры.

После этого нужно расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха, так как это патологическое состояние характеризуется возникновением кислородной недостаточностью.

Первая помощь при ларингоспазме подразумевает под собой исключение воздействие имеющихся раздражителей. Тело и лицо больного нужно обрызгать холодной водой. Хороший эффект может быть, если дать больному понюхать нашатырный спирт.

Особенности лечения

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как изначально нужно устранить факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса. Бывает так, что приступ наступает после проникновения чужеродных предметов в область гортани, и поэтому, чтобы облегчить состояние больного, их обязательно нужно удалить. При этом параллельно нужно провести соответствующее лечение, именно поэтому важно своевременно вызвать скорую помощь.

Приступ ларингоспазма может спровоцировать слишком пересушенный воздух. Именно поэтому снять ларингоспазм можно и при помощи небулайзера. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физраствором. Помимо этого, ингаляции проводятся и с использованием специальных лекарственных средств, но назначать их должен только лечащий доктор.

Если у больного возникает асфиксия, то нужно срочно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание. В отличие от взрослых, детям показана госпитализация на несколько суток для наблюдения и выявления причины возникновения ларингоспазма.

Спазм гортани у взрослых – симптомы и лечение ларингоспазма

Ларингоспазмом принято считать мгновенное образование сократительного спазма гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате данного процесса сужается или полностью закрывается голосовое отверстие. В редких случаях вероятно возникновение ларингоспазма совместно с трахеоспазмом, что можно определить по одновременному сокращению и гладких мышц трахеи. Приступы такого недомогания действуют пугающе на людей, поэтому часто вместо адекватного понимания механизма ларингоспазма и оказания реальной помощи, люди впадают в состояние паники и не понимают, что необходимо делать в сложившейся ситуации.

В большинстве случаев ларингоспазм наблюдается у взрослого населения, но не исключено появление заболевания у детей в пределах от трех месяцев до двух лет. Большой процент вспышек болезни характерен для зимнего или весеннего периода года, именно в эти сезоны в организме образуется дефицит кальция и витамина D.

Читайте также:  Перекрут яичка: симптомы и лечение

Причины возникновения спазма гортани

Этиология и патогенез

На сегодняшний день благодаря многочисленным исследованиям выявлено несколько основных причин возникновения ларингоспазма у взрослых и детей:

  • Изменение реактивности организма.
  • Повышения возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани.
  • Нарушения здорового обмена веществ.
  • Резкого недостатка в организме солей кальция и витамина D.
  • Заболевание может развиваться на фоне бронхопневмонии, спазмофилии, хореи, рахита, водянки головного мозга, психологической травмы.

Также ларингоспазм нередко возникает рефлекторно на фоне патологических изменений различных органов:

А также при сенсибилизации организма в связи с заболеванием инфекционного характера, при воздействии на слизистую носа некоторых лекарственных веществ (таких как адреналин). Подробнее про причины отека слизистой носа можно узнать в данном материале.

У ларингоспазма существует ряд других первопричин образования:

  • Воздействие воздуха, содержащего раздражающие вещества (например, пыль).
  • Воздействие на гортань всевозможными лекарственными средствами посредством смазывания.
  • Ущемление опухолевых образований.
  • Отёчный и воспалительный процесс в гортани.
  • Раздражение блуждающего или возвратно-гортанного нерва (зоб, опухоль, аневризма).
  • Всевозможные заболевания: столбняк, эклампсия, истерия, спинная сухотка, волнения.

Про лечение ларингита узнайте по ссылке.

Клинические проявления

При ларингоспазме может резко проявиться шумное, свистящее, затруднённое вдыхание, бледность или цианоз кожного эпителия, наблюдается включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, напряжение шейных мышечных групп.

Очередной приступ ларингоспазма характеризуется обычно откинутой назад головой, открытым ртом, появлением холодного пота, нитевидным пульсом, даже периодическими остановками дыхания. В дальнейшем из-за накопившейся в организме углекислоты наблюдается сильное раздражение дыхательного центра, дыхание восстанавливается.

В более простых случаях приступ по времени непродолжителен и сводится к нескольким секундам, заканчивается это удлинённым вдохом, далее начинается глубокое и ритмичное дыхание, иногда мгновенным сном. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно наблюдать, как голосовые складки плотно прижаты друг к другу и даже лежат одна на другой, причём правый голосовой отросток черпаловидного хряща чаще заходит за левый.

Приступы могут периодически повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время суток. Причинами, которые могут спровоцировать ларингоспазм, могут быть следующие заболевания:

  • Бронхопневмония.
  • Различные заболевания трахеи, гортани, желчного пузыря, глотки, плевры.
  • Спазмофилия.
  • Хорея.

Ларингоспазм является серьёзным отклонением, причины которого могут быть разнообразными. Определить природу недуга может специалист, обращение к которому обязательно.

Симптоматика

Самым первым проявлением прогрессирующего ларингоспазма является шумный и довольно сильно затруднённый вдох. На фоне этого симптома образуется цианоз кожи (особенно в области губ), из-за которого напрягаются шейные мышцы.

Симптомы при приступах:

  • Рот больного постоянно открыт довольно широко.
  • Наблюдается повышенное потоотделение.
  • У пульса появляется нитевидный характер.
  • Из-за быстрого увеличения уровня углекислоты в организме происходит раздражение дыхательного центра, а сама дыхательная функция приходит в стабильное состояние.

Когда ларингоспазм переходит в тяжёлую форму, в дополнение к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

  • Обморок.
  • Судорожный синдром, распространяющийся по всему мышечному скелету.
  • Наблюдается выделение пены из полости рта.
  • У Больного может наблюдаться непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
  • Прекращение сердечной деятельности.

Ларингоспазм у взрослых довольно специфичен. Для истерического ларингоспазма характерно совместное протекание его с судорогами глотки, пищевода, конечностей. У пациентов с истерией и другими неврозами ларингоспазм может проявлять себя в случае введения гортанного зеркала в глотку, но такой приступ сам собой быстро проходит.

Иногда приступ схож с эпилепсией. В менее серьёзных случаях ларингоспазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, длительным вдохом с характерным свистом, побледнением или посинением, шумным вдохом, или кратковременной одышкой, всхлипыванием.

Ларингоспазм может протекать вкупе с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Наибольшую опасность ларингоспазм представляет из-за возможной смерти от асфиксии в случае чрезмерно длительного продолжения приступа. Именно по этой причине необходимо иметь представление о комплексе мер по оказанию неотложной помощи при ларингоспазме.

Какие могут появиться возможные осложнения

Тяжелое течение приступов ларингоспазма является довольно продолжительными, из-за этого могут появляться сильные судороги. Если не оказать необходимую скорую помощь, обычный приступ может закончится смертельным случаем из-за наступившего удушья. Именно из-за такой опасности все близкие люди должны знать комплекс профилактики и правила оказания помощи при ларингоспазме.

Несмотря на самые тяжелые проявления синдрома, случаи с летальным исходом чаще регистрируются у ослабленных больных. Поэтому необходимо укреплять иммунную систему организма.

Лечение ларингоспазма вместе с трахеоспазмом горла

Существуют различные методы, рецепты, препараты для ликвидации приступов ларингоспазма у взрослого человека. Для начала необходимо оказать неотложную помощь. Как выбрать порошок от простуды и какие бывают читайте здесь.

Как снять симптомы – первая неотложная помощь

Самые первые и важные меры оказания скорой помощи при ларингоспазме у взрослых выражаются в следующем:

  • Необходимо положить человека на твердую ровную поверхность.
  • Облегчить облегченный доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, в котором находится больной (проветрить комнату).
  • Устранить действие возможных раздражителей, создать абсолютную тишину.
  • Повлиять на приступ при помощи сбрызгивания лица водой, вызывания рвотного рефлекса.
  • Вызвать неотложную помощь.

Врачи скорой помощи проведут необходимые мероприятия пострадавшему, и заключаться она будет в следующем:

  • Введение инъекции с глюконатом кальция внутривенно.
  • Применение трахеотомии либо интубации в случае неэффективности всех предыдущих мер.
  • Выполнение непрямого массажа сердца при остановке его работы.
  • Проведение кислородотерапии.

Медикаментозное лечение

Когда ларингоспазм образуется по причине недостатка в организме кальция и витамина D, необходимо применить корректировку рациона питания и соблюдение диеты. В ситуации с участившимися приступами отлично помогает снять обострение использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что избавление от ларингоспазма у взрослых контролируется и корректируется врачом в индивидуальном порядке.

Эффективным способом противодействия частым приступам являются ингаляции с использованием минеральной воды или фармацевтических препаратов, которые прописывает доктор:

  • Вдыхание паров нашатырного спирта.
  • Введение в организм противосудорожных средств (клизма из хлоралгидрата – 0,3-0,5 г на стакан воды).
  • В длительных случаях применяют тёплые ванны.
  • Внутрь 0,5% употребляют раствор бромистого калия по чайной ложке два раза в день (дозы перечисленных препаратов для детей зависят от возраста).

Взрослые пациенты, как и дети, нуждаются в применении препаратов с повышенным содержанием кальция, назначении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и длительных прогулках на свежем воздухе. Также необходимо потреблять большее количество молочных продуктов и свежих овощей.

Народная медицина

Устранить приступы ларингоспазма можно при помощи рецептов народной медицины. Главным критерием при выборе средств должна быть эффективность и безопасность.

Ингаляции

Частые приступы ларингоспазма можно устранить при помощи содовых ингаляций: в горячую воду для процедур необходимо добавить соду в количестве 2 столовых ложек на один стакан кипятка. Вдыхать эффективный целебный пар необходимо не менее 15 минут, применять данный метод необходимо на протяжении одного месяца.

Настойка

Травяная винная настойка отлично облегчает дыхание и устраняет многие причины возникновения ларингоспазма. Для ее приготовления необходимо:

  • Трава герани.
  • Чабрец.
  • Веточки розмарина.
  • Трава марьянника.
  • Листья мяты.
  • Тертый корень имбиря.
  • Красный молотый перец.
  • Красное крепленое вино(1 литр).

Все травы смешать и залить разогретым вином, настоять 2 дня, процедить и пить перед сном по 50 мл. Курс повторяют с перерывом в месяц.

Ромашка

Распространённый и простой чай из ромашки укрепит организм и нервную систему в частности. При ларингоспазме заваривать напиток рекомендуется не в обычной воде, а в горячем молоке.

Сосновая живица

Рекомендовано в утреннее и вечернее время рассасывать во рту свежую сосновую живицу. Процедуру проводят на голодный желудок. Для взрослого человека дозировка должна составлять 1 чайную ложку. Живицу также можно растворять в теплом молоке и каждый день пить на ночь.

Тёплое молоко

Каждый вечер необходимо употреблять пациенту теплое молоко с добавлением ложки мёда, корицы, мускатного ореха, гвоздики или прополиса (по своему предпочтению). Каждый из данных составляющих помогает смягчить дыхательные пути и укрепить организм.

Любой рецепт народной медицины в первую очередь направлен на устранение первопричины заболевания, а не её последствий.

Профилактика

Профилактика составляет один из главных этапов терапии ларингоспазма. Рекомендовано выполнять все мероприятия непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов, в них включают:

  • Употребление молочной продукции.
  • Проветривание помещений.
  • Приём витаминов.
  • Сбалансированное питание.
Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы и лечение

Ларингоспазм у детей – почему возникает и как избежать летального исхода читайте тут.

Видео

Данное видео расскажет про острый Ларинготрахеит и Ларингоспазм.

Выводы

Ларингоспазм является серьёзным нарушением функционирования гортанной мускулатуры. Причин, вызывающих расстройство, существует множество, а его симптомы могут быть как в лёгкой форме, так и летального характера. Именно поэтому необходимо понимать серьёзность и важность обращения к специалисту, который поможет подобрать грамотную терапию как медикаментозно, так и средства народной медицины. Безусловно, необходимо соблюдать меры профилактики даже при длительном отсутствии приступов.

Возможно ли вылечить нейросенсорную тугоухость народными средствами узнайте в статье.

Ларингоспазм у взрослых: причины, признаки, принципы лечения

Ларингоспазмом называют непроизвольно возникающее состояние, при котором происходит мгновенное сокращение мышц гладкой мускулатуры гортани, приводящее к значительному или полному закрытию голосового отверстия и затрудненности или полному прекращению дыхания. В некоторых случаях происходит не только спазмирование гортани, но и трахеоспазм. Подобные приступы всегда пугают людей и требуют оказания больному неотложной помощи.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями и методами оказания неотложной помощи больному с ларингоспазмом и принципами его лечения. Эта информация поможет вам понять суть этого состояния, и вы сможете правильно оказывать помощь при возникновении его приступов.

Причины

Спазмирование мышц гортани может провоцироваться различными причинами:

  • повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани;
  • водянка головного мозга;
  • психологическая травма;
  • волнение;
  • истерия;
  • отечные и воспалительные процессы в гортани;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • различные заболевания: спазмофилия, бронхопневмония, хорея, столбняк, спинная сухотка, эклампсия;
  • раздражение возвратно-гортанного или блуждающего нерва (например, новообразованием шеи, зобом или аневризмой);
  • механическое воздействие на гортань при нанесении препаратов на ее поверхность путем смазывания;
  • закапывание в нос адреналина и других активных веществ;
  • воздействие на гортань воздуха с пылью или других раздражающих веществ;
  • рефлексы, возникающие при патологиях глотки, гортани, трахеи, легких, плевры и желчного пузыря.

При ларингоспазме происходит внезапное рефлекторное сокращение гладких мышц гортани, которое приводит к частичному или полному смыканию голосовой щели и временной остановке дыхания. В этот момент голосовые связки плотно прижимаются друг к другу или даже одна из них ложится на другую. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Из-за спазма мышц гортани дыхание становится шумным и свистящим, вдох затрудняется, из-за гипоксии кожа становится бледной и синюшной. Мышцы шеи из-за затрудненного дыхания напрягаются, в процесс дыхания включаются дополнительные мышцы, больной пытается открыть рот и запрокидывает голову назад. После накопления углекислого газа происходит раздражение дыхательного центра, и дыхание рефлекторно восстанавливается. Обычно приступ заканчивается удлиненным вдохом и последующим быстрым ритмичным дыханием. После этого больной может внезапно засыпать.

Симптомы

При ларингоспазме у больного происходит внезапный шумный и сильно затрудненный вдох. После этого дыхание становится шумным и свистящим, сильно затрудненным на вдохе. Кроме этого, возникают следующие проявления:

  • запрокинутая назад голова;
  • напряженные мышцы шеи;
  • бледность и синюшность кожных покровов (особенно области вокруг губ);
  • постоянно открытый рот;
  • холодный пот;
  • нитевидный пульс.

При тяжелых приступах ларингоспазма клиническая картина приступа может дополняться следующими проявлениями:

  • судороги по всему телу;
  • обморок;
  • выделение пены изо рта;
  • непроизвольное мочевыделение и опорожнение кишечника;
  • остановка сердца.

При легких формах ларингоспазма приступ длится не более 2 минут и заканчивается глубоким вдохом и быстрым ритмичным дыханием. В тяжелых случаях длительность приступа увеличивается, возникающие осложнения могут вызывать наступление смерти.

При истерическом ларингоспазме у больного кроме спазмирования гортани происходят судороги конечностей и сокращаются гладкие мышцы пищевода и глотки. У таких пациентов приступы могут провоцироваться введением гортанного зеркала, но в этих случаях они протекают в легкой форме.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 4 степени тяжести ларингоспазма:

  • I – проявляется лающим кашлем и кратковременным затруднением дыхания на вдохе, симптомы обычно особенно усиливаются при физической нагрузке, при приступе дополнительная мускулатура не участвует в дыхании, в состоянии покоя признаки дыхательной недостаточности отсутствуют;
  • II – проявления затрудненности дыхания возникают даже в покое, во время приступов кожа бледнеет и становится синюшной, больной проявляет беспокойство, наблюдается тахикардия, к акту дыхания подключается дополнительная мускулатура, приступы становятся более частыми и продолжительными;
  • III – проявления дыхательной недостаточности присутствуют постоянно, одышка становится смешанной, нижняя часть грудины и другие податливые места грудной клетки западают, пульс становится парадоксальным, присутствуют проявления сердечно-сосудистой недостаточности;
  • IV – состояние больного характеризуется как крайне тяжелое, развивается дыхание Чейна-Стокса, голос отсутствует, возможны обморочные состояния, судороги, понижение температуры тела, общий цианоз, расширение зрачков, проявления сердечно-сосудистой недостаточности и метаболических нарушений.

Осложнения

При тяжелом течении приступа ларингоспазм может протекать слишком долго и приводить к развитию судорожного синдрома. При несвоевременной помощи больной может умереть из-за развивающегося удушья.

Именно из-за такой опасности для жизни каждый из нас (особенно те люди, близкие которых склонны к развитию ларингоспазма) должен знать правила оказания неотложной помощи при рассматриваемом в рамках этой статьи состоянии.

Неотложная помощь

При развитии приступа ларингоспазма больному следует сразу же оказать первую помощь:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • уложить на ровную твердую поверхность;
  • освободить от стесняющей дыхания одежды;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  • успокоить больного, устранить воздействие раздражителей и создать спокойную обстановку;
  • попытаться остановить приступ путем сбрызгивания холодной водой лица, щекотания в носу, вдыхания паров нашатырного спирта (при обмороке), попыток задержать дыхание, надавливания на глазные яблоки или вызова рвотного рефлекса (нажатием пальцами на корень языка);
  • дать принять десенсибилизирующий препарат (Тавегил, Супрастин и др.), если приступ был спровоцирован аллергической реакцией.

При продолжительном приступе до приезда специалистов следует начать выполнять искусственное дыхание по методу «рот в рот». При признаках остановки сердца следует перейти к его непрямому массажу.

После приезда скорой помощи врачи проводят следующие неотложные мероприятия:

  • внутривенное введение глюконата кальция;
  • внутримышечное введение сульфата магния;
  • внутримышечное введение сибазона или реланиума (при истерических припадках);
  • оксигенотерапия;
  • трахеотомия (при невозможности восстановления дыхания консервативными методами);
  • непрямой массаж сердца (при остановке сердца).

Лечение

Основная цель лечения ларингоспазма направляется на устранение его причин. Для выяснения факторов, которые провоцируют приступы спазмирования гладкой мускулатуры гортани, проводится осмотр больного и составляется план обследования. После выявления причины заболевания больному назначается лечение основного недуга.

При частых и длительных приступах показаны теплые ванны и прием бромида калия. Всем пациентам с ларингоспазмом рекомендуется:

  • вводить в свой рацион большее количество молочных продуктов, фруктов и овощей;
  • закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием препаратов кальция и витаминов;
  • физиопроцедуры: ингаляции, УФО и др.

К какому врачу обратиться

При приступе ларингоспазма следует вызывать бригаду скорой помощи. Для выявления первопричин этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который проведет ряд обследований и составит план дальнейшего лечения. При необходимости пациенту могут назначаться консультации других специалистов (невропатолога, психотерапевта, аллерголога и пр.).

Ларингоспазм является тяжелым последствием спазмирования гладких мышц гортани и может быть опасен не только для здоровья, но и жизни больного. Его проявления могут сопровождаться как легкими, так и тяжелыми симптомами. Именно поэтому оказание неотложной помощи при развитии этого состояния должно проводиться незамедлительно. После купирования приступа врач должен провести обследование больного и назначить ему лечение основного заболевания, которое приводит к развитию ларингоспазма.

Ссылка на основную публикацию