Ку-лихорадка: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Ку-лихорадка: симптомы и лечение

Лихорадка Ку

Лихорадка Ку – риккетсиозная инфекция, протекающая с лихорадочным синдромом и поражением легких, в частности, с развитием атипичной пневмонии. Начальный период лихорадки Ку характеризуется общетоксическими проявлениями; в период разгара доминируют симптомы трахеита, бронхита, пневмонии. Диагноз лихорадки Ку основан на комплексе клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (РСК, ИФА, РНФ, бактериологический анализ), внутрикожных и биологических проб, рентгенографии легких. Основу лечения лихорадки Ку составляет антибиотикотерапия; дополнительно проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, противовоспалительная терапия, ингаляции.

МКБ-10

Общие сведения

Лихорадка Ку (Q-лихорадка, пневмориккетсиоз, балканский грипп) – острый, природно-очаговый клещевой риккетсиоз, характеризующийся преимущественным поражением дыхательной системы. Лихорадка Ку распространена во всех географических зонах, наиболее широко в Австралии и Америке. Спорадические и групповые случаи заболевания также регистрируются в Европе, Азии, ряде районов России и СНГ. Лихорадка Ку отличается высокой контагиозностью, к инфекции восприимчивы лица различного возраста. Чаще заражаются жителей сельской местности, работающие на животноводческих фермах, птицефермах, скотобойнях; занятые охотой, сбором, хранением и переработкой мяса, кожи, меха и пуха. Несмотря на незначительный удельный вес лихорадки Ку в структуре инфекционных заболеваний, высокая частота тяжелых пневмоний и осложнений определяют актуальность и инфекционную настороженность в отношении данной патологии.

Причины лихорадки Ку

Возбудителями лихорадки Ку являются облигатные внутриклеточные паразиты — риккетсии Бернета (коксиеллы, Coxiella burnetii). Они представляют собой мелкие неподвижные грамотрицательные бактерии, способные образовывать фильтрующиеся и спорообразные формы. Риккетсии Бернета обитают и репродуцируются в живых, активно метаболизирующих клетках — внутри эпителиоцитов кишечного тракта клещей, в клетках различных органов и систем человека. Возбудителя лихорадки Ку отличает высокая устойчивость к факторам внешней среды: вне живого организма они сохраняют жизнеспособность несколько месяцев. Коксиеллы устойчивы к ультрафиолетовым лучам, дезинфектантам (хлорной извести, формалину), повышенной и низкой температуре, однако при кипячении погибают в течение одной минуты.

Природным источником возбудителя лихорадки Ку выступает более 40 разновидностей клещей (в основном, иксодовые, а также гамазовые, аргасовые и др.), инфицированные дикие и домашние животные, птицы, выделяющие коксиелл в окружающую среду на протяжении всего периода заболевания. Передача инфекции человеку осуществляется различными путями: аспирационным, алиментарным, контактным, трансмиссивным. Чаще всего возбудитель лихорадки Ку проникает через слизистые оболочки дыхательных путей при вдыхании инфицированной пыли во время обработки шкур и шерсти животных; через поврежденные кожные покровы при уходе за больными животными; через ЖКТ при употреблении инфицированных мяса, молока, воды. Природные очаги лихорадки Ку поддерживаются зараженными клещами. Инфицирование людей чаще происходит в весенне-летне-осенний период.

В месте проникновения возбудителя в организм человека воспалительной реакции не возникает. Бактериемия приводит к поражению ретикулогистиоцитарной системы, сопровождается выраженной токсемией, развитием специфических дистрофических изменений в сердечно-сосудистой и нервной системах, почках, других внутренних органах. Риккетсии Бернета обладают выраженной пневмотропностью, поэтому при лихорадке Ку наибольшие изменения возникают в дыхательной системе.

Симптомы лихорадки Ку

Лихорадка Ку может протекать в острой, подострой и хронической форме. В динамическом течении заболевания выделяют инкубационный, начальный период, период разгара и реконвалесценции. Инкубационный период варьирует от 3 до 30 дней (в среднем 19-20 дней).

Заболевание начинается внезапно, с быстрого подъема температуры до 39-40˚C, озноба и потливости, сопровождающихся сильной головной болью, миалгией и артралгией, выраженной слабостью и бессонницей. Часто наблюдается гиперемия лица и шеи, слизистой зева, инъекция сосудов склер и конъюнктивы. Иногда отмечается сыпь розеолезного или пятнисто-папулезного характера. Выявляются приглушенные тоны сердца, брадикардия, умеренная артериальная гипотензия. Начальный период лихорадки Ку продолжается 7-9 дней. Через несколько дней температура снижается, непродолжительно держится на субфебрильных значениях, пока не наступает вторая волна лихорадки.

В разгар заболевания начинают доминировать признаки поражения органов дыхания – развивается картина трахеита, бронхита или атипичной пневмонии. Больных лихорадкой Ку беспокоит чувство стеснения в груди, кашель сухой или с выделением скудной мокроты, сопровождающийся болью в грудной клетке. С развитием пневмонии кашель становится влажным с серозно-гнойной мокротой, иногда с примесью крови; появляется одышка, выслушиваются сухие, реже влажные мелкопузырчатые хрипы. Течение пневмонии при лихорадке Ку – торпидное, с медленным разрешением клинических и рентгенологических признаков.

Стадия реконвалесценции протекает с постепенным снижением температуры, улучшением самочувствия больных, исчезновением основных клинических симптомов. Отмечается длительный астенический синдром, восстановление работоспособности происходит медленно. Подострая форма лихорадки Ку имеет продолжительность от 1 до 3 месяцев, обычно легкое или среднетяжелое течение с волнообразным небольшим подъемом температуры. Для хронической формы характерен часто рецидивирующий, вялотекущий процесс длительностью от нескольких месяцев до 1 года и более.

Осложнения лихорадки Ку наблюдаются нечасто. В отдельных случаях может развиться плеврит, инфаркт легкого, эндокардит, менингоэнцефалит, пиелонефрит, панкреатит, гепатит, орхит или эпидидимит риккетсионной природы, тромбофлебит глубоких вен конечностей, неврит. Присоединение вторичной инфекции сопровождается формированием абсцессов.

Диагностика лихорадки Ку

Диагноз лихорадки Ку основывается на комплексе клинико-эпидемиологических данных, результатах лабораторного и инструментального обследования. В крови больных лихорадкой Ку отмечается тромбоцитопения, относительный лимфо- и моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ; в моче — протеинурия и гематурия. Лихорадку Ку подтверждает выделение культуры возбудителя в крови, моче, мокроте, ликворе больных с помощью бактериологического посева на тканевые среды или методом биологической пробы на морских свинках и грызунах. Чистые культуры риккетсий получают путем введения исследуемого материала в куриные эмбрионы.

Рентгенография грудной клетки при риккетсиозной пневмонии выявляет мелкоочаговые инфильтраты в нижних отделах и прикорневых зонах, усиление легочного рисунка, уплотнение и расширение корней легких, увеличение перибронхиальных лимфоузлов. Специфическая диагностика лихорадки Ку включает серологические методы: РСК, РНФ, ИФА, внутрикожные пробы с очищенным антигеном возбудителя. Диагностические титры становятся положительными на 10-12 день заболевания и достигают максимума к 3-4 неделе.

Природные очаги лихорадки Ку определяют исследованием гемолимфы и кишечника клещей, а также препаратов-отпечатков внутренних органов животных на наличие риккетсий Бернета. Необходимо проведение дифференциальной диагностики лихорадки Ку с туберкулезом легких, гриппом, сыпным и брюшным тифом, острым и подострым бруцеллезом, лептоспирозом, туляремией, пневмониями различного генеза, сепсисом.

Лечение и профилактика лихорадки Ку

Лечение заболевших лихорадкой Ку проводится в стационаре, однако специальной изоляции пациентов не требуется. Рекомендован постельный режим, диета. В качестве этиотропной терапии назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (биомицин, окситетрациклин), возможно в комбинации с хлорамфениколом. Длительность курса терапии 8-10 дней; снижение сроков и дозы приема препаратов способствует развитию рецидивов.

Целесообразен прием антигистаминных препаратов, НПВС, поливитаминов. По показаниям назначается дезинтоксикационная терапия; при развитии патологии дыхательной системы проводится оксигенотерапия, ингаляции с бронходилататорами. При тяжелых формах лихорадки Ку применяются кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Прогноз лихорадки Ку благоприятный, большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением, иногда могут развиваться затяжные и хронические формы заболевания. Летальные исходы наблюдаются крайне редко. Профилактика лихорадки Ку включает комплекс противоэпидемических, ветеринарных и санитарно-гигиенических мероприятий. Эти меры предполагают проведение противоклещевой обработки пастбищ, уничтожение грызунов, ветеринарный надзор за скотом, тщательную термическую обработку мяса, молока и воды. В природных очагах особую актуальность имеют вопросы соблюдения личной гигиены, иммунизации лиц группы риска живой вакциной.

Ку-лихорадка

  • Бессонница
  • Боль в глазах
  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Высыпания на коже
  • Высыпания на небе
  • Вялость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Носовые кровотечения
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение
  • Покраснение глаз
  • Покраснение горла
  • Пониженное артериальное давление
  • Проступание сосудов на лице
  • Слабость
  • Сонливость
  • Сухой кашель

Ку-лихорадка — острая природно-очаговая инфекционная болезнь, относится к группе риккетсиозов, имеет другие названия (болезнь Бернета, Q-лихорадка, коксиеллез). К риккетсиозам относятся специфические устойчивые к внешней среде и способные к спорообразованию бактерии, которые при попадании в организм вызывают заболевания.

Ку-лихорадка — инфекционная болезнь, имеет разные пути передачи возбудителя, характеризуется высокой температурой, интоксикацией, увеличением некоторых внутренних органов, часто перетекает в пневмонию. Переносчики — насекомые, в основном клещи, часто больной инфицируется, вдыхая частицы пыли со спорами риккетсии. Благоприятными временами года для инфекции считают весну, лето, осень, когда просыпается природа, насекомые, появляются перелетные птицы.

Заболевание довольно сложное, требующее своевременной терапии, так как дает осложнения, которые могут привести к летальному исходу в результате сильной интоксикации организма.

Этиология

Инфекция вызывается риккетсиями или коксиеллами, переносится насекомыми.

Согласно исследованиям, возбудитель Ку-лихорадки имеет следующие особенности:

  • бактерии мимикрируют в зависимости от особенностей окружающей среды, могут менять формы и размер, в большинстве случаев существуют внутри клетки хозяина, не имея собственной оболочки (L-формы);
  • бактерии носят устойчивый характер к внешним факторам, сохраняют жизненные показатели в отходах жизнедеятельности клещей и животных до нескольких недель;
  • имеют длительный срок жизни в продуктах питания: в молоке — около 300 дней, в масле — более 40 суток, в мясе — до месяца;
  • под воздействием высокой температуры бактерия погибает;
  • не поддаются дезинфекции и ультрафиолету.

Переносчиками инфекции могут быть домашние и дикие животные, парнокопытные, очень большое количество насекомых (насчитывается до сотни видов — клещи, блохи).

Можно выделить несколько путей заражения Ку–лихорадкой:

  • аэрогенный путь — из зараженных продуктов питания (мясо, молоко);
  • через природные водоемы — при купании, нырянии;
  • через пылевые частицы, переносимые по воздуху;
  • контактный способ — через слизистую и ранки на теле;
  • укусы насекомых (клещей);
  • от человека к человеку не было зафиксированных случаев передачи, только через материнское молоко ребенку.

Пик заболевания приходится с ранней весны до поздней осени, встречались случаи заражения домашних животных и зимой, но редко. Заболевание встречается у человека вне зависимости от возрастных или половых критериев. С точки зрения эпидемиологии болезнь не приобретает массовый характер.

Классификация

Различают такие основные клинические формы заболевания:

  • острая (может длиться до месяца, вызывает сильную температуру);
  • промежуточная (три месяца);
  • хроническая (около года, поражается большое количество органов).

Острая Ку-лихорадка имеет определенные периоды развития:

  • инкубационный;
  • начальный;
  • пик болезни;
  • заключительная стадия.

Инкубационный период развития заболевания может достигать двадцатидневного срока. Бактерия находится в организме, не передается контактным способом.

В хроническую форму заболевание перетекает, когда лечение не начали вовремя, а бактерия поражает с каждым разом все большее количество органов: печень, сосуды, суставы, легкие. Может иметь очень серьезные последствия и осложнения.

Симптоматика

Симптомы Ку-лихорадки зависят от способа заражения, самый опасным считают аэрогенный путь передачи инфекции.

Бактерия, попадая в кровь, размножается в клетках, которые отвечают за подавление инфекций. С током крови инфекция попадает во внутренние органы. В зависимости от места локализации и разновидности болезни течение лихорадки может отличаться.

Заболевание протекает следующим образом:

  • начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов и выше), гипертермия может наблюдаться в течение 7 дней по нарастающей (то подниматься, то снижаться);
  • появляется сильный озноб;
  • возникает повышенное выделение пота;
  • наблюдаются вялость, сонливость, слабость;
  • возможны высыпания;
  • появляются частые головные боли, боли в суставах, глазах, мышцах;
  • не исключено кровотечение из носа (риккетсия поражает сосуды);
  • больной может жаловаться на сухой кашель;
  • если наблюдаются головокружения, бессонница, болезнь приобрела тяжелый характер — инфекция попала в головной мозг;
  • может наблюдаться покраснение глаз и проступание сосудов на лице;
  • в ротовой полости наблюдается покраснение дужек на горле и небольшая сыпь на небе;
Читайте также:  Фолликулит: симптомы и лечение

У пациента с болезнью Коксиеллез могут проявляться проблемы с ритмом сердца, низкое артериальное давление.

Бактерия риккетсия разрушает сосудистые стенки, расположенные во всех внутренних органах, изнутри. Больше всего поражается место, где бактерия нашла «дом» во время первичного попадания в организм. Предугадать распространение инфекции по организму невозможно.

В 13 % наблюдается воспаление в органах дыхания (бронхит, трахеит, воспаление легких). Симптомы:

  • сухой кашель;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • при кашле с незначительным количеством мокроты могут появляться кровяные прожилки;
  • хрипы при дыхании.

Если поражается желудочно-кишечный тракт, будут возникать боли в животе, возможны запоры.

Коксиеллез — очень серьезное заболевание, самыми тяжелыми разновидностями которого считают острую и хроническую формы: первую по причине очень высокой температуры, вторую — из-за поражения большого количества внутренних органов.

Диагностика

Диагностика Ку-лихорадки на этапе заражения невозможна, так как больной обращается в больницу уже с полностью сформировавшейся картиной заболевания.

Чтобы не допустить ошибки в постановке диагноза, необходимо:

  • сделать бактериологический анализ, исследовав мокроту, кровь, мочу, делают посев на питательную среду;
  • проводят серологическое исследование РСК — определяют заболевание, начиная с третей недели;
  • делают иммунологическую диагностику — только если подозрение на заболевание 50 %, так как делается внутрикожная проба антигеном возбудителем.

Чтобы исключить пневмонию, проводится ультразвуковое исследование, определяются пневмонические очаги, имеющие вид небольшого затемнения, в запущенных случаях проявляется большое количество затемнений.

Следует дифференцировать Ку-лихорадку от таких заболеваний:

Нужно обращаться в клинику с хорошей современной лабораторией, чтобы получить точные результаты анализов.

Лечение

Лечение будет направлено на борьбу с возбудителем болезни и устранение сопутствующих признаков. Пациента помещают в стационар и назначают:

  • антибактериальные средства;
  • противоаллергические препараты;
  • жаропонижающие;
  • назначаются средства, восстанавливающие водный баланс и выводящие токсины;
  • гормонотерапия — назначается, если инфекция проникла в большое количество органов;
  • прописываются ферменты;
  • препараты для лечения горла, от кашля;
  • обезболивающие средства.

Длительность терапии будет зависеть от степени запущенности болезни, иммунитета, возрастных особенностей. Прогноз — положительный в 97 % случаев.

Переболевший человек будет нетрудоспособным от месяца до 3–5 — все зависит от скорости восстановления. В тяжелых случаях около месяца больной наблюдается в стационаре, затем восстановление проходит в домашних условиях под контролем врача до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Сама болезнь — одно огромное осложнение:

  • способствует развитию сердечно-сосудистой патологии;
  • возникновение абсцесса (гнойное воспаление);
  • воспаление плеврального листка (плеврит);
  • возникают проблемы с центральной нервной системой, возможно развитие менингита;
  • способствует возникновению почечной недостаточности;
  • вызывает неврит зрительного нерва;
  • образование тромбоцитоза;
  • способствует возникновению панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • возможно поражение мужских половых органов;
  • вызывает бронхит, пневмонию, трахеит.

Хроническое протекание заболевания можно воспринимать как осложнение. После преодоления болезни пациент долго восстанавливается.

Профилактика

Учитывая, что инфекция способна приспосабливаться к внешней среде и оставаться жизнеспособной в течение пары недель (а иногда и пары месяцев), следует в первую очередь устранить источник инфицирования.

Проводятся следующие мероприятия:

  • полная дезинфекция места проживания пациента препаратами с содержанием хлора — такая же процедура проводится и в больницах;
  • обрабатывают местонахождения животных, крупного и мелкого рогатого скота;
  • если это ферма, проводится полный осмотр животных, чтобы выявить источник заражения;
  • следует соблюдать правила личной гигиены, иметь свою маску и спецкостюм.

Если источник заболевания — животное, следует кипятить молоко, хорошо прожаривать и пропаривать мясо, так как бактерия при термической обработке погибает в 100 % в течение 10 минут.

Еще один способ профилактики Ку-лихорадки — вакцинация, при которой используется ослабленный штамм риккетсии. Через два года проводится повторная вакцинация.

Ку-лихорадка — Симптомы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В отличие от других риккетсиозов симптомы ку-лихорадки характеризуются выраженным полиморфизмом, что зависит от механизма передачи возбудителя, инфицирующей дозы риккетсий и состояния макроорганизма. Наиболее тяжёлые симптомы ку-лихорадки возникают при аэрогенном заражении, тем не менее это цикличная инфекция, в течении которой различают следующие периоды: инкубационный, начальный (3-5 дней), разгара (4-8 дней) и реконвалесценции. Ку-лихорадка имеет следующие формы:

  • острую (длительность заболевания 2-4 нед) — у 75-80% больных;
  • подострую или затяжную (1-3 мес) — у 15-20% больных:
  • хроническую (от нескольких месяцев до одного года и более) — у 2-30% больных;
  • стёртую.

Острые, подострые и хронические формы подразделяют на лёгкие, среднетяжёлые, тяжёлые и очень тяжёлые. Критерии степени тяжести — уровень лихорадки, выраженность интоксикации и органной патологии.

Ку-лихорадка имеет инкубационный период, который длится 3-30 сут (в среднем 12-19 сут).

В 95% случаев ку-лихорадка имеет острое начало: озноб, быстрое повышение температуры до 39-40 °С и общетоксический синдром. Возникает сильная, упорная, не снимающаяся анальгетиками диффузная, реже — локализованная (лоб, затылок) головная боль. Возникают типичные симптомы ку-лихорадки: головокружение, слабость, потливость (вплоть до профузного пота), разбитость, артралгия, миалгия, болезненность при пальпации мышц. С первых дней болезни у большей части больных наблюдают гиперемию лица и шеи, инъекцию сосудов склер, гиперемию зева. Иногда отмечают энантему, herpes labialis или herpes nasalis, нарушения сна вплоть до бессонницы. Очень характерна резкая боль в глазницах и глазных яблоках, усиливающаяся при их движении. У некоторых больных возникают сухой кашель, тошнота, рвота, носовые кровотечения, ухудшается аппетит.

При тяжёлом течении возможны такие симптомы ку-лихорадки, как: возбуждение, делирий. Редко (1-5% случаев) на 3-16-е сутки болезни возникает розеолёзная или пятнисто-папулёзная экзантема без постоянной локализации.

Основной и наиболее постоянный симптом ку-лихорадки — лихорадка, продолжительность которой варьирует от нескольких дней до месяца и более (в среднем 7-10 дней). Обычно температура достигает 38,5-39,5 °С. Лихорадка может быть постоянной, ремиттирующей, неправильной. Характерны её значительные колебания, обнаруживаемые при трёхчасовой термометрии (особенно при тяжёлом и среднетяжёлом течении болезни). Нередко более выражены утренние, а не вечерние подъёмы температуры. Лихорадка сопровождается ознобом (познабливание), потливостью на протяжении всего заболевания. Температура снижается литически или по типу укороченного лизиса в течение 2-4 дней. У некоторых больных после её снижения сохраняется субфебрилитет, что может быть предвестником рецидива.

Поражение сердечно-сосудистой системы при ку-лихорадке непостоянно и малоспецифично. Можно обнаружить приглушённость тонов сердца, относительную брадикардию, незначительное снижение артериального давления, систолический шум на верхушке сердца (иногда). У отдельных больных при хронизации инфекции может развиться специфический риккетсиозный эндокардит, что чаще отмечают при предшествующем ревматическом поражении сердца и врождённых пороках сердца В этом случае возникают шумы, расширение границ сердца. Коксиеллёзный эндокардит — хронический процесс продолжительностью от 5 мес до 5 лет. В большинстве случаев (до 65%) он заканчивается летально.

Для ку-лихорадки характерно поражение органов дыхания. Могут возникать трахеиты, бронхиты, пневмонии. Частота пневмоний, по данным разных авторов, варьирует от 5 до 70% и зависит от путей инфицирования. Они развиваются преимущественно при аэрогенном заражении; единичные случаи пневмонии могут быть обусловлены вторичной бактериальной инфекцией. Больные жалуются на кашель (сухой, затем — продуктивный, с вязкой серозно-гнойной мокротой), чувство дискомфорта и саднения за грудиной: иногда возникает одышка. Физикальные данные скудные. Можно обнаружить участки укорочения перкуторного звука, жёсткое дыхание, сухие, а затем и влажные хрипы. На рентгенограмме определяют усиление лёгочного рисунка, снижение прозрачности лёгочных полей. мелкоочаговые конусовидные инфильтраты, локализующиеся преимущественно в нижних отделах лёгких и прикорневой зоне. Эти изменения свойственны интерстициальной пневмонии. Обычно пневмонические очаги определяют как нежное облаковидное затемнение. Даже при образовании массивных затемнений полости не образуются, острый процесс не переходит в хронический. При увеличении бронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов корни лёгких расширяются, уплотняются и деформируются. Очень редко обнаруживают плевропневмонию с сухим плевритом, вследствие чего болезнь может принимать затяжное или рецидивирующее течение. Течение пневмоний торпидное. рассасывание воспалительных очагов происходит медленно (в пределах 6 нед).

Со стороны органов пищеварения отмечают ухудшение аппетита, при выраженной интоксикации — тошноту и рвоту; возможен запор. Некоторые больные предъявляют жалобы на такие симптомы ку-лихорадки, как: метеоризм и боли в животе (вследствие поражения вегетативной нервной системы), иногда сильные, различной локализации. Язык увеличен в объёме, обложен грязно-серым налётом (края и кончик чистые), с отпечатками зубов по краям (схожие изменения отмечают при брюшном тифе). Очень характерна умеренная гепато- и спленомегалия. Иногда развивается реактивный гепатит со всеми присущими ему клиническими и биохимическими признаками; исход обычно благоприятный. Длительно сохраняющуюся гепатоспленомегалию (после нормализации температуры) можно наблюдать при затяжном, хроническом или рецидивирующем течении болезни.

Патологии со стороны мочеполовой системы обычно не обнаруживают.

В периоде разгара заболевания нередко симптомы ку-лихорадки усиливаются, что говорит о поражении ЦНС, обусловленный интоксикацией. Отчётливо манифестируют вегетативные расстройства. Возможны менингизм, серозный менингит, менингоэнцефалит, неврит, полиневрит, инфекционный психоз с бредом и галлюцинациями. В периоде реконвалесценции обычно сохраняется выраженный психоастенический синдром.

Необычные симптомы ку-лихорадки: неврит зрительного нерва, экстрапирамидные расстройства, синдром Гийена-Барре, синдром гиперсекреции ЛДГ, эпидидимит, орхит, гемолитическую анемию, увеличение лимфатических узлов средостения (картина напоминает лимфому или лимфогранулематоз), панкреатит, узловатую эритему, мезентерит.

При исследовании крови отмечают нормо- или лейкопению, нейтро- и эозинопению, относительный лимфоцитоз и моноцитоз. небольшое увеличение СОЭ. У 25% больных обнаруживают тромбоцитопению, а при выздоровлении часто наблюдают тромбоцитоз, достигающий 1000х10 9 /л. Этим можно объяснить тромбоз глубоких вен, нередко осложняющий ку-лихорадку. Иногда определяют протеинурию, гематурию, цилиндрурию.

Период реконвалесценции начинается с нормализации температуры, но уже за несколько дней до этого больные отмечают улучшение самочувствия, сна и аппетита. У 3-7% больных регистрируют рецидивы болезни через 4-15 дней после основной волны.

В периоде реконвалесценции часто сохраняется выраженный психоастенический синдром.

Стёртым формам свойственна скудная и нетипичная симптоматика. Их обнаруживают при плановых серологических исследованиях, проводимых в очагах инфекции.

Возможно бессимптомное течение инфекции в эндемичных очагах и при эпидемических вспышках болезни вследствие заноса возбудителя с сырьём (хлопок, шерсть и др.) в производственные коллективы. Положительные результаты серологических тестов можно интерпретировать по-разному: как свидетельство бессимптомной инфекции, латентную инфекцию без клинических симптомов, которая иногда может осуществить «прорыв» защитных барьеров и вызвать болезнь, как результат «проэпидемичивания» или «естественной иммунизации» населения з эпидемических очагах.

Первично-хронического течения ку-лихорадки не наблюдают. Обычно ку-лихорадка начинается быстро, а затем в силу каких-либо причин приобретает торпидное течение. При хроническом течении преобладают поражения лёгких или сердца, миокардит, эндокардит). Такие формы инфекции возникают у больных с пороками сердца, иммунодефицитом, хронической почечной недостаточностью. Высокой лихорадки обычно нет, но возможен субфебрилитет. При сочетании приобретённых пороков сердца с геморрагической сыпью неуточнённой этиологии или почечной недостаточностью следует в первую очередь заподозрить ку-лихорадку. Эндокардит, по-видимому, имеет аутоиммунный и иммунокомплексный генез. Иммунные комплексы осаждаются на створках клапанов сердца, поражённых инфекцией, или на разрастаниях эндотелия (особенно на стыке тканей больного и протезов клапанов).

Читайте также:  Иридоциклит: симптомы и лечение

Форму и течение заболевания определяет ряд факторов. Известно, что при спорадической заболеваемости течению болезни свойственна доброкачественность. У детей ку-лихорадка протекает легче, чем у взрослых. У младенцев грудного возраста, заразившихся через молоко, клиническое течение болезни такое же как в других возрастных группах. Ряд инфекционистов отмечают более тяжелое и длительное течение ку-лихорадки у больных старше пятидесяти лет. Сочетание с другими инфекциями (гепатит, дизентерия, амёбиаз и др.) утяжеляет течение коксиеллёза, а само заболевание способствует обострению хронической патологии (тонзиллита, отита, колита и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Осложнения ку-лихорадки

При своевременной и правильно проводимой антибиотикотерапии осложнения ку-лихорадки практически отсутствуют. В нераспознанных случаях ку-лихорадки или при поздно начатом лечении (особенно при хроническом течении) возможно развитие осложнений: коллапса, миокардита, эндокардита, перикардита, тромбофлебита глубоких вен конечностей; поражений органов дыхания — плеврита, инфаркта лёгких, абсцесса (при суперинфекции). У некоторых больных обнаруживают гепатит, панкреатит, орхит, эпидидимит, неврит, невралгию и др.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ку-лихорадка — возбудитель, пути передачи, симптомы, диагностика, лечение

Ку-лихорадка — необычное инфекционное заболевание. Болезнь передается людям через животных (такое инфекционное заболевание называют зоонозом). Чаще всего лихорадку Ку передают крупный рогатый скот, козы и овцы, но она может также распространяться от кошек, собак, кроликов и других животных. Редко, но возможно, Ку-лихорадка может передаваться от человека к человеку.

Некоторые люди с лихорадкой Ку имеют только очень мягкие симптомы и поэтому не обращаются за медицинской помощью. У большинства людей Ку-лихорадка может вызвать сильное повышение температуры, потливость, мышечные боли, головные боли, кашель, озноб, тошноту, рвоту, боль в животе, боль в груди и диарею. Болезнь может вызвать хроническую инфекцию, которая может привести к эндокардиту (инфекция и воспаление клапанов сердца).

Откуда взялось название Ку-лихорадка? Возбудитель Ку-лихорадки?

Когда Ку-лихорадка впервые была идентифицирована как болезнь в 1930-х годах, причина этой болезни была неизвестна. «Ку (Q)» в Ку-лихорадке (Q fever) означает слово query, что в переводе означает неясный. В 1937 году австралийские и американские исследователи обнаружили бактерию (возбудитель), которая вызывает лихорадку Ку — это бактерии Coxiella burnetii.

Как распространяется Ку-лихорадка?

Бактерия, вызывающая Ку-лихорадку, обнаруживается в отходах (моче или фекалиях) инфицированных животных. Его также можно обнаружить в молоке зараженных животных. Другим основным источником передачи является контакт с плацентой и другими репродуктивными выделениями зараженных животных. Бактерии могут попасть в организм через вдох или через рот. Редко он может распространяться через контакт человека с человеком или через укусы клещей. Бактерии могут жить в течение нескольких недель в окружающей среде. Воздействие только лишь одной бактерии Coxiella burnetii может вызвать болезнь.

Инкубационный период Ку-лихорадки

Инкубационный период Ку-лихорадки составляет от 2 до 48 дней, в среднем от 2 до 3 недель.

Кто рискует заболеть Ку-лихорадкой?

Люди, наиболее подверженные риску лихорадки Ку, — это те, кто работает с животными, которые могут переносить болезнь или которые живут в некоторых частях мира, где это распространено. Мужчины чаще болеют, чем женщины, а взрослые чаще, чем дети. Люди с ослабленной иммунной системой также подвергаются более высокому риску.

Поскольку организм, вызывающий Ку-лихорадку, может долго жить в окружающей среде, он может распространяться через пылевые частицы, поэтому даже люди, не имеющие прямого контакта с животными могут развить болезнь.

Существуют ли разные формы Ку-лихорадки?

Ку-лихорадка может присутствовать в острой и хронической форме. Острая форма длится несколько недель, а хроническая форма длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Пастеризация предотвращает передачу Ку-лихорадки?

Ку-лихорадка может распространяться через непастеризованное молоко; процесс пастеризации убивает бактерии, вызывающие лихорадку Ку.

Признаки и симптомы Ку-лихорадки

Около половины всех людей, инфицированных бактерией, вызывающей лихорадку Ку, вообще не имеют симптомов. Когда острая форма Ку-лихорадки вызывает симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Чаще всего у людей внезапно возникают симптомы гриппа, включая повышение температуры тела, озноб, недомогание, усталость, мышечные и суставные боли, сильная головная боль, тошнота, рвота, диарея, кашель, сыпь и боль в животе. Эти симптомы могут длиться до нескольких недель.

Хроническая форма Ку-лихорадки, которая встречается примерно у 5% инфицированных людей, чаще всего вызывает инфекцию и воспаление клапанов внутри сердца, называемых эндокардитом. Симптомы эндокардита могут включать повышение температуры тела, ночную потливость, одышку, мышечные и суставные боли, отек ног и сыпь.

Какие виды специалистов лечат Ку-лихорадку?

Ку-лихорадку может лечить любой врач; однако он обычно лечится специалистом по инфекционным заболеваниям. Хронические или тяжелые инфекции могут включать других специалистов, таких как кардиологи, кардиохирурги, пульмонологи и терапевты из-за осложнений органов, которые могут развиться.

Диагностика Ку-лихорадки

Диагноз Ку-лихорадки затруднен, потому что симптомы очень похожи на многие другие болезни и сильно варьируются от человека к человеку. Диагноз может быть заподозрен у людей, которые имеют факторы риска или которые живут в районе, где лихорадка Ку распространена.

Чтобы подтвердить диагноз, может быть сделан анализ образца крови для проверки на антитела к бактериям. Поскольку уровни антител могут оставаться высокими в течение многих лет после инфицирования человека, повышенные уровни антител не обязательно означают, что пациент остро заражен на данный момент. Образцы следует снова проанализировать через несколько недель, чтобы посмотреть на изменение уровней антител, которые подтверждают диагноз острой инфекции.

Образцы также могут быть отправлены на тестирование ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое может обнаружить инфекцию раньше, чем тесты на антитела, но этот метод доступен не всегда. Люди, которые испытали положительный результат на острую инфекцию, должны пройти последующее тестирование на протяжении двух лет, чтобы следить за развитием хронической инфекции Ку-лихорадки.

При хронической инфекции диагноз также может быть поставлен путем тестирования ткани из инфицированных сердечных клапанов, если они удалены и заменены хирургическим путем.

Культивирование Coxiella burnetii из сыворотки или ткани возможно, но требует специальных лабораторных установок из-за высокоинфекционной природы организма. После постановки диагноза Ку-лихорадки он должен быть доведен до сведения государственного департамента здравоохранения.

Является ли Ку-лихорадка заразной?

Ку-лихорадка является одним из наиболее известных заразных заболеваний и легко распространяется от инфицированных животных к людям. Лишь одна или две бактерии могут вызвать инфекцию. Однако передача от человека к человеку встречается редко. Изоляция зараженного человека не требуется.

Каков заразный период Ку-лихорадки?

Бактерия, которая вызывает Ку-лихорадку, Coxiella burnetii, может легко распространяться мочой и фекалиями инфицированных животных, а также из плаценты инфицированных животных. Бактерия может выжить в течение нескольких недель в окружающей среде и заразна всё это время.

Какова опасность Ку-лихорадки во время беременности?

Ку-лихорадка очень опасна во время беременности. У 80% беременных женщин будут развиваться осложнения, если не лечить болезнь. Осложнения варьируются от выкидыша до преждевременных родов и приводят к гибели плода почти в половине случаев. Беременные женщины также подвергаются более высокому риску развития хронической Ку-лихорадки. Чаще осложнения развиваются у женщин, инфицированных в первый триместр беременности. При соответствующем лечении риск этих осложнений можно свести к минимуму.

Является ли Ку-лихорадка смертельной?

Острая форма Ку-лихорадки редко бывает смертельной (1% -2%), и состояние большинства людей улучшается без какого-либо лечения. У 5% людей острая Ку-лихорадка переходит в хроническую форму. Хроническая форма Ку-лихорадки более опасна. Без лечения до 40% пациентов с хронической формой болезни и 100% пациентов с эндокардитом, вызванным хронической Ку-лихорадкой, умрут. При соответствующем лечении смертность при хронической Ку-лихорадке снижается до 10%.

Осложнения Ку-лихорадки

Основным осложнением при острой Ку-лихорадке является пневмония, которая будет возникать у 30-50% пациентов. Другим осложнением может быть гепатит (воспаление печени). Редко у пациентов развивается миокардит (воспаление сердца), остеомиелит (воспаление костей), акалькулёзный холецистит (воспаление желчного пузыря) и энцефалит (воспаление головного мозга).

У беременных женщин осложнения проявляются начиная от выкидыша и до преждевременных родов. Около 20% людей будут иметь постоянную усталость после Ку-лихорадки которая длится более года. Кроме того, у 5% пациентов острая Ку-лихорадка перейдет в хроническую форму.

Основным осложнением хронической данной болезни является эндокардит, который будет влиять на 60% -70% пациентов. Люди, у которых уже есть проблемы с сердечными клапанами или с иммунной системой, чаще остальных развивают эндокардит. Второе наиболее распространенное осложнение — васкулит (воспаление кровеносных сосудов), что более вероятно у людей, у которые пережили трансплантацию кровеносных сосуд.

Также могут возникать хронические инфекции легких и синдром хронической усталости. Эндокардит может вызвать разрушение сердечных клапанов и привести к сердечной недостаточности. Для восстановления или замены клапанов может потребоваться хирургия. Васкулит, особенно у людей с трансплантатами или аневризмами в кровеносных сосудах, также может потребовать хирургического вмешательства.

Если это не Ку-лихорадка, что это может быть?

Поскольку начальные симптомы Ку-лихорадки схожи с симптомами многих других болезней, существует множество других возможных объяснений симптомов. Грипп, пневмония, болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и вирусный или бактериальный менингит — это другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы.

Лечение Ку-лихорадки

Острая Ку-лихорадка лечится антибиотиками (обычно доксициклином) в течение 14 дней. Беременные женщины с острой Ку-лихорадкой должны принимать антибиотик триметоприм / сульфаметоксазол(Бактрим, Септра) с момента постановки диагноза до 32 недели беременности. Лечение хронической Ку-лихорадки более длителен и обычно требует от нескольких месяцев до нескольких лет приема антибиотиков.

Каков прогноз Ку-лихорадки?

Прогноз для пациентов с острой Ку-лихорадкой очень хорош, и большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Прогноз для пациентов с хронической Ку-лихорадкой хуже, при этом до 10% пациентов умирают даже при соответствующем лечении.

Существует ли вакцина против Ку-лихорадки?

Во многих странах нет вакцины, предназначенной для профилактики Ку-лихорадки, хотя в Австралии используется вакцина для защиты людей от определенных видов деятельности, таких как индустрия овец.

Ку-лихорадка

Что такое Ку-лихорадка —

Ку-лихорадка — зоонозный острый риккетсиоз с развитием ретикулоэндотелиоза, синдрома интоксикации, часто с атипичными пневмониями.

Название «Q-лихорадка» (от англ. queri — неясный) предложил Э. Деррик, впервые описавший заболевание у фермеров и рабочих мясных фабрик в Австралии (1937). Риккетсиозную природу заболевания установили Ф.М. Бернет и М. Фриман (1939). Независимо от австралийских исследователей в США X. Кокс выделил фильтрующийся агент из клещей-переносчиков лихорадки Скалистых Гор и доказал его риккетсиозную природу (1938). Позднее возбудитель был выделен в отдельный род риккетсий, названный в его честь. В России очаги заболевания известны с 1952 г. и распространены повсеместно; в 60-х годах XX века их изучили П.Ф. Здродовский, М.П. Чумаков, Е.Н. Барташевич и др.

Что провоцирует / Причины Ку-лихорадки:

Возбудитель ку-лихорадки — мелкие грамотрицательные, чаще палочковидные бактерии Coxiella burnetii рода Coxiella грибы Rickettsieae семейства Rickettsiaceae, также известные как риккетсий Бернета. Микроорганизмы склонны к полиморфизму и образованию L-форм. Основные свойства сходны с таковыми других риккетсий; главное их отличие — высокая устойчивость в окружающей среде (в шерсти, хлопке, соломе и т.д.). В молоке выдерживает нагревание до 90 °С в течение 1 ч, в испражнениях клещей, сухих субстратах, стерильном молоке, нехлорированной воде при 4 °С сохраняет жизнеспособность более года, в мясе — более месяца. Риккетсий Бернета резистентны к действию ультрафиолетового облучения, растворов формалина, фенола и хлорной извести в обычных концентрациях. Высокую устойчивость определяет способность формировать спорообразные формы. Для них характерна фазовая изменчивость с образованием форм, аналогичных S- и R-формам бактерий. Свежевыделенные бактерии обладают антигены 1 фазы, но после длительных пересевов на куриных эмбрионах трансформируются во II фазу. Эта диссоциация носит обратимый характер, и после заражения животных набор антигенов восстанавливается. Бактерии II фазы склонны к спонтанной агглютинации, агглютинируются нормальной сывороткой и выявляются в РСК. Антигены I фазы проявляют большую иммуногенность, и образующиеся антитела реагируют с антигенами обеих фаз. Антигены II фазы индуцируют образование антител, реагирующих только с антигенами II фазы.

Читайте также:  Болезнь Кенига: симптомы и лечение

Резервуар и источник инфекции — домашние и дикие животные (преимущественно грызуны) и птицы. Хранителями риккетсий в природе являются клещи (иксодовые, гамазовые и аргасовые), трансовариально передающие инфекцию потомству. Больные животные выделяют возбудитель на протяжении всей болезни, особенно во время отёлов и окотов. Человек представляет эпидемическую опасность крайне редко.

Механизм передачи разнообразный. Возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки ЖКТ, дыхательного тракта или повреждённые кожные покровы. Нередко заражение реализуется через контаминированные молоко и молочные продукты, мясо, воду. Возбудитель может передаваться и аэрогенно (при вдыхании пыли высохших испражнений и мочи больных животных, обработке инфицированных шкур, хлопка, шерсти), а также контактным путём (через руки, загрязнённые околоплодными водами, абортусами больных животных). При этом ведущим путём передачи коксиелл является аспирационный.

Естественная восприимчивость людей высокая, но во многих случаях заболевание остаётся малосимптомным. Постинфекционный иммунитет напряжённый, хотя известны случаи повторных заболеваний.

Основные эпидемиологические признаки. Ку-лихорадка имеет выраженную очаговость. Выделяют антропургические (заражение от домашних животных и птиц) и природные очаги. Установлено, что природные очаги поддерживают заражённые клещи. Заболевания бывают спорадическими или групповыми. Заболеваемость отчётливо связана с профессией: значительно чаще болеют охотники, животноводы и лица, занятые сбором, хранением и переработкой животного сырья. В природных очагах болезни заражение чаще происходит весной, летом и осенью.

Патогенез (что происходит?) во время Ку-лихорадки:

Симптомы Ку-лихорадки:

Инкубационный период. Варьирует от 3 до 30 дней, иногда он затягивается до 3 мес. Выделяют острую, подострую и хроническую формы Ку-лихорадки различной степени тяжести. Наиболее часто встречается острая форма заболевания с поражением лёгких.

Заболевание начинается, как правило, с быстрого, в течение 1-2 дней, повышения температуры тела до 39-40 «С, однако начало может быть и постепенным.

Начальный период. Длится несколько дней, отмечают ознобы, потливость, выраженную слабость, головную боль с преимущественной локализацией в орбитах глаз, миалгии и артралгии, нарушения сна. При тяжёлом течении Ку-лихорадки могут быть возбуждение, бессонница, делирий. При остром начале заболевания часто отмечают гиперемию лица и шеи, инъекцию сосудов склер, конъюнктивы и слизистой оболочки ротоглотки, разрыхлённость и гипертрофию миндалин, энантему на мягком нёбе. В случаях постепенного начала болезни кожные покровы могут быть бледными. Изредка (1-4% случаев) возникает экзантема, обычно розеолёзного или пятнисто-папулёзного характера. Патология со стороны органов дыхания в течение первых дней болезни обычно не развивается. Тоны сердца приглушены, характерных изменений пульса не наблюдают.

Период разгара. Сохраняются основные жалобы больных. Высокая температура держится в среднем до 1 нед, но иногда после этого лихорадка затягивается на субфебрильных величинах ещё на 7-8 дней, после чего наступает вторая волна повышения температуры. В подобных случаях общая длительность лихорадки составляет 2-3 нед и более; типичная температурная кривая нехарактерна.

Отмечают относительную брадикардию, приглушённость тонов сердца, умеренную артериальную гипотензию. Только в этот период начинают проявляться клинические признаки со стороны органов дыхания в виде бронхита или трахеита.. Однако уже в это время при рентгенологическом обследовании можно обнаружить усиление лёгочного рисунка и мелкоочаговые конусовидные инфильтраты, локализующиеся преимущественно в нижних отделах лёгких или прикорневых зонах. Последние иногда сливаются с образованием массивных затемнений лёгочной ткани, но без образования полостей. Увеличение перибронхиальных лимфатических узлов создаёт картину расширения, уплотнения и деформации корней лёгких. С развитием пневмонии у больных усиливается сухой, а затем влажный кашель с выделением серозно-гнойной мокроты, изредка с примесью крови. Появляется одышка, возможны незначительные боли в грудной клетке, усиливающиеся при поражении плевры. Физикальные данные по сравнению с рентгенологическими изменениями скудные: выявляют участки укорочения перкуторного звука и жёсткого дыхания, небольшое количество сухих или влажных мелкопузырчатых хрипов в лёгких. Течение пневмоний торпидное, рентгенологические изменения исчезают медленно.

В случаях с выраженной интоксикацией возможны тошнота и рвота, резко снижается аппетит. Вследствие поражения вегетативной нервной системы иногда у больных возникают непостоянные боли в животе и метеоризм. Внешне язык напоминает таковой при брюшном тифе: отёчный, обложен грязно-серым налётом, с чистыми краями и кончиком, а также отпечатками зубов по краям. Характерно умеренное увеличение печени и селезёнки.

Период реконвалесценции. Проявляется снижением температуры тела в течение 2-4 дней, улучшением самочувствия и состояния больных, постепенным исчезновением основных клинических признаков заболевания. Для этого периода обычно характерна физическая и психическая астения.

Помимо острой циклической Ку-лихорадка может проявляться в подострой форме длительностью от 1 до 3 мес или в хронической форме продолжительностью от нескольких месяцев до 1 года и более. В этих случаях заболевание протекает на фоне субфебрилитета с рентгенологическими выраженными инфильтративными процессами в лёгких.

Приведённое описание Ку-лихорадки даёт возможность врачу заподозрить заболевание на основании клинико-эпидемиологических данных. Вместе с тем проявления болезни весьма разнообразны и могут выражаться в виде гриппоподобного, ложнобруцеллёзного, ложнотуберкулёзного, септического и других клинических вариантов. В этих случаях постановка клинического диагноза затруднительна без специальных методов лабораторной диагностики.

Осложнения
Благодаря специфической этиотропной терапии в настоящее время осложнений практически не наблюдают. При тяжёлом течении болезни в отдельных случаях могут развиться плеврит, риккетсиозный эндокардит, менингоэнцефалит, пиелонефрит, панкреатит.

Диагностика Ку-лихорадки:

Диагностика Ку-лихорадки только на основании клинической симптоматики чрезвычайно затруднена в связи с полиморфизмом клинических проявлений. При поражениях лёгких необходимо дифференцировать заболевание прежде всего с туберкулёзом лёгких, поскольку в ряде случаев инфильтраты при Ку-лихорадке могут располагаться в верхних отделах лёгких и напоминать туберкулёзные. В первые дни заболевания пневмония при Ку-лихорадке протекает со скудными клиническими проявлениями (отсутствие кашля, мокроты, болей в грудной клетке, одышки, притупления перкуторного звука и влажных хрипов). Однако уже в этот период можно наблюдать значительные изменения в лёгких при рентгенологическом обследовании. При других формах заболевания его следует отличать от гриппа, брюшного тифа и паратифов, острого и подострого бруцеллёза, безжелтушного лептоспироза и сепсиса.

Лабораторная диагностика
В гемограмме у многих больных выявляют лейкопению с нейтропенией, лимфо- и моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ. Основу специфической диагностики составляют серологические методы: РА, РСК, МФА и др. В практической деятельности преимущественно применяют РСК в парных сыворотках крови; специфичность этой реакции достаточно высокая. Диагностические титры AT (1:16-1:32) появляются не ранее конца 2-й или на 3-й неделе болезни.

Лечение Ку-лихорадки:

Профилактика Ку-лихорадки:

Эпидемиологический и эпизоотологический надзор
Осуществляют в очагах обоих типов; включают наблюдение за заболеваемостью людей и животных, постоянное отслеживание масштабов циркуляции возбудителя и контроль за соблюдением общих санитарных правил.

Основа профилактики Ку-лихорадки — ветеринарно-санитарные мероприятия. Разнообразие источников инфекции и путей передачи значительно затрудняет организацию и проведение профилактических мероприятий. Определённое значение имеют противоклещевая обработка пастбищ, охрана животноводческих хозяйств от заноса в них возбудителей. В неблагополучных по Ку-лихорадке хозяйствах запрещают ввод в хозяйство и вывод из него животных, употребление мяса вынужденно убитых животных. Молоко из неблагополучных хозяйств можно употреблять только в кипячёном виде. Отелы (окоты) подозрительных на заболевание Ку-лихорадкой животных проводят в отдельных помещениях с последующим уничтожением последа, мертворождённого плода и тщательной дезинфекцией помещения и инвентаря. К уходу за больными животными допускают только переболевших либо вакцинированных лиц. Группы риска (животноводы, рабочие мясокомбинатов, ветеринары, рабочие по обработке сырья животноводства и др.) подлежат активной иммунизации живой вакциной.

Мероприятия в эпидемическом очаге
Больного госпитализируют, выписку осуществляют после клинического выздоровления. В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию с применением хлорсодержащих средств. Экстренную антибиотикопрофилактику среди лиц, бывших в очаге инфекции, проводят назначением 0,2 г доксициклина 1 раз в сутки или 0,3 г рифампицина 2 раза в сутки курсом 10 дней.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ку-лихорадка:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ку-лихорадки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ссылка на основную публикацию