Коревая краснуха: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Коревая краснуха: симптомы и лечение

Что такое коревая краснуха: симптомы, дифференциальная диагностика и лечение

Коревая краснуха чаще возникает у детей в возрасте дошкольного и младшего школьного возраста, не прошедших вакцинацию, но может поражать и взрослых. Прогноз обычно благоприятный, в редких случаях возникают осложнения.

Наиболее яркий симптом – появление красной сыпи по всему телу. Не зная особенностей заболевания, его можно спутать с другой патологией.

Описание

Краснуха развивается из-за попадания в организм человека Rubella Virus. Он передается по воздуху, в некоторых случаях говорят о бытовой передаче через посуду или игрушки. Передача возбудителя от беременной женщины к ребенку происходит через плаценту.

Вирус хорошо размножается в лимфатических узлах, а потом кровью разносится по всему организму. Возбудитель коревой краснухи неприспособлен к жизни во внешней среде и погибает под действием ультрафиолета. Замечено, что пик заболеваемости приходится на весну.

Повторное инфицирование возникает в крайне редких случаях у людей с ослабленным иммунитетом.

Классификация

В зависимости от способа заражения можно говорить о приобретенной и врожденной краснухе.

Приобретенная появляется во внеутробном развитии ребенка. Ее основными особенностями являются мягкое течение и относительно благоприятный прогноз.

При врожденной форме инфицирование происходит через плаценту, в зависимости от сроков заражения говорят о разной вероятности риска возникновения нарушений у плода. Статистика утверждает, что при инфицировании на 3-4-й неделе беременности опасность развития патологии возникает в 60% случаев. В конце первого триместра – в 15% случаев, а на первой неделе второго триместра нарушения развития появляются у 7% детей.

В зависимости от характерных проявлений говорят о трех формах болезни: типичной, атипичной и скрытой. Атипичная форма появляется в 25-30% случаев и характеризуется отсутствием высыпаний. При скрытой признаков коревой краснухи нет.

Стадии заболевания

В процессе развития болезни четко выделяются 3 этапа:

  1. Начальная стадия. Данный этап начинается с момента попадания вируса в организм человека и завершается окончанием его циркуляции в крови. За это время возбудитель размножается в лимфатических узлах и распространяется по всему организму. В среднем длится от 16 до 22 дней. За 5-8 суток до окончания инкубационного периода человек становится источником заражения для других.
  2. Продромальный этап. На протяжении этой стадии, длящейся до трех дней, появляется сыпь. Больной остается заразным.
  3. Выздоровление. Высыпания начинают проходить, но вирус все еще может оставаться в организме. Для полного выздоровления требуется порядка 2 недель, примерно 5 дней от этого срока больной все еще может представлять опасность для других.

Симптомы

Приобретенная коревая краснуха у детей характеризуется невысокой температурой, ринитом, кашлем, конъюнктивитом, болью в горле. Главным отличием от других заболеваний является увеличение лимфатических узлов, в основном на затылке и шее. Их можно обнаружить еще до появления высыпаний при поглаживании ребенка.

В среднем через сутки от начала болезни появляется сыпь – пятна розового цвета диаметром не более 5 мм. Сначала они охватывают лицо, потом распространяются на затылок, спускаются на спину, захватывают остальные части тела. Процесс высыпания длится несколько часов. В атипичной форме сыпь может быть малозаметной. Чтобы уточнить ее характер, нажимают на какое-нибудь пятнышко – сначала оно бледнеет, потом появляется вновь. Высыпания бесследно исчезают к концу третьего дня.

Более тяжелое течение болезни отмечают у подростков и взрослых. Температура поднимается до 39-40 °С, держится в течение двух суток. Сопровождается ринитом, болью в горле, сухим кашлем, обильными высыпаниями.

У врожденной краснухи выделяют 2 симптомокомплекса:

  1. Малый краснушечный синдром. Данный симптомокомплекс носит также название синдрома Грега по имени автора, который впервые его описал. Синдром включает патологию глаз, преимущественно в виде катаракты, врожденную глухоту из-за неправильного формирования внутреннего уха, пороки сердца. В некоторых случаях появляется заячья губа, гидроцефалия или микроцефалия, задержка в прорезывании зубов или их деформация.
  2. Большой краснушечный синдром. Комплекс симптомов включает поражение головного мозга (возможно отсутствие коры), внутренних органов. Развиваются патологии глаз, ушей, крови. Примерно в 15% случаев плод погибает, в других ребенок становится инвалидом на всю жизнь.

Диагностика

Симптомы краснухи часто путают с признаками других заболеваний.

Корь характеризуются пятнами большого размера, в центре которых – белый пузырек, по бокам – краснота. Выделяется четко выраженный начальный этап, характеризующийся высокой температурой. Сыпь появляется этапами. Сначала она возникает на лице, потом переходит на шею, туловище, руки, нижние конечности. Интересно, что до середины XVIII века краснуху считали видом кори.

При скарлатине высыпания появляются не позднее второго дня болезни. Они поражают лицо (преимущественно щеки), затем шею, верхние, нижние конечности, тело. Концентрируются на груди, внутренних поверхностях рук и ног, в сгибах. Пятнышки – маленькие, не более 2 мм в диаметре. Кожа под ними – красная. Катаральные явления не возникают, иногда только краснеет горло.

На начальном этапе энтеровирусной инфекции поднимается высокая температура, сопровождаемая ломотой в мышцах, рвотой, болями в животе. На 3-4-й день появляются высыпания в виде пятнышек или маленьких папул преимущественно розового цвета. Исчезают в среднем через 3 дня.

Сыпь, охватывающая тело при ветряной оспе, похожа на капельки воды в мешочке красноватого цвета. Появляется на всем теле и слизистой неравномерно – старые везикулы соседствуют с новыми. Сопровождается зудом. Имеет четко выраженную стадийность развития: папула – пузырек – корочка.

Если высыпания напоминают ожог крапивы, говорят об аллергической реакции в виде крапивницы. В разных частях тела возникают ярко-красные плотные волдыри с видимыми границами. Они чешутся, а через некоторое время исчезают, не оставляя следа. Температура не повышается, лимфоузлы не увеличиваются.

Сыпь может появиться и при других заболеваниях, однако болезни, указанные выше, встречаются наиболее часто. При сложностях диагностики по внешним проявлениям патологии назначают лабораторные исследования:

  1. Вирусологический анализ. Для его проведения чаще всего берут сыворотку крови. Неудобство этого способа диагностики в том, что наибольшей информативностью он обладает при взятии пробы через 1-2 недели от заражения, причем до появления сыпи. Метод используется для подтверждения краснухи во внутриутробном периоде. В этом случае берут пробу околоплодных вод или кровь из пуповины.
  2. Полимеразная цепная реакция. Считается самым надежным способом подтверждения диагноза. Для анализа берут кровь, мокроту или другой биологический материал. В специальной пробирке создается множество копий ДНК возбудителя.
  3. Иммуноферментная диагностика. Данный метод направлен на выявление титров IgG, IgM. Первый указывает на то, что человек когда-либо болел краснухой, второй – на то, что болезнь протекает в настоящее время. Наиболее эффективен для подтверждения текущего диагноза на 12-й день с начала заболевания.

Осложнения

В детском возрасте краснуха обычно не оставляет никаких осложнений. У переболевших этим заболеванием подростков или взрослых иногда отмечают параличи, паротиты, нарушение свертываемости крови. Для женщин характерно развитие артрита. В редких случаях возникает менингит, ведущий к глухоте. К летальному исходу может привести краснушный энцефалит.

Возникновение краснухи при беременности часто приводит к патологии плода.

Лечение

Лекарственных препаратов, направленных на лечение краснухи, не существует. При тяжелой форме заболевания больного кладут в больницу. Легкую и среднюю степень тяжести лечат дома, соблюдая в острой стадии постельный режим и проводя симптоматическую терапию.

Снижение высокой температуры достигается приемом жаропонижающих. Уменьшить сыпь помогают антигистаминные средства и мази: Делаксин, Диметинден в виде геля, цинковая мазь. Взрослым назначают Гистан. При признаках конъюнктивита в глаза закапывают Альбуцид.

Комнату, в которой находится больной, регулярно проветривают. Если у пациента есть светобоязнь, в помещении поддерживают полумрак.

Обязательно соблюдение диеты. В период заболевания из рациона исключают жирную, жареную, копченую еду, увеличивают количество овощей, фруктов и соков.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения краснухи, детям делают прививку. Вакцина комплексная и направлена также против кори и паротита. Делают ее дважды: в первый раз в возрасте 1-1,5 лет, второй – в 6 лет. Если по какой-то причине первая прививка была сделана позже, вторую проводят не ранее, чем через 4 года. Считается, что повторная вакцинация обеспечивает защиту на несколько лет в 90% случаев.

В вакцине содержатся живые возбудители в ослабленном состоянии. Они могут вызвать покраснение участка, куда сделали прививку, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, суставные боли.

Вакцинация имеет постоянные и временные противопоказания. К постоянным относят:

  • сильные осложнения при первичной вакцинации;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • аллергия на белок и аминогликозиды.

Временные включают химиотерапию, введение иммуноглобулина, обострение хронических патологий, острые вирусные инфекции.

Профилактика заболевания также включает повышение иммунитета, соблюдение гигиены и принципов здорового питания.

Коревая краснуха протекает обычно в легкой форме. Осложнения возникают у взрослых, беременных женщин и подростков. Для лечения болезни используются лекарственные препараты, направленные на уменьшение остроты симптомов. Своевременное принятие профилактических мер помогает предотвратить заболевание.

Корь и краснуха: отличия заболеваний у детей

Корь и краснуха — это одно и то же или нет: такой вопрос не редкость. Еще в начале XIX века общепринятым было мнение, что краснуха является вариантом кори. И лишь в 1881 году на конгрессе по педиатрии ее выделили как самостоятельную болезнь.

До сих пор дифференциальная диагностика этих двух патологий иногда вызывает трудности даже у опытных врачей. Маме и папе больного ребенка бывает сложно сориентироваться, поэтому неплохо знать основные аспекты этиологии и лечения данных заболеваний.

Краткое описание болезней

Корь у детей (лат. Morbilli) — это острая инфекция, которая передается от заболевшего другим людям воздушно-капельным путем. Инфекционным агентом является РНК-вирус (миксовирус). Восприимчивость к заболеванию практически стопроцентная. В холодное время вспышки кори у детей фиксируются в детских садах чаще.

Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Болезнь развивается быстро. Вначале появляются признаки катарального воспаления совместно с интоксикацией. Температура тела поднимается до 38°C, реже — 39°C. Ребенка беспокоит общее недомогание, ринит, конъюнктивит, продолжительный сухой кашель.

Постепенно симптомы нарастают, и на 3–4-й день болезни проявляется специфическая сыпь на коже и слизистых. Вначале видны пятна различной формы, которые могут расти и сливаться, возвышаясь над эпидермисом, образуя узелки. Через пару суток яркие высыпания сменяются бледной пигментацией. Элементы сыпи на теле возникают поэтапно (сверху вниз).

Если течение болезни гладкое и нет осложнений, то выздоровление наступает к 7–9-му дню. При атипичных вариантах патологии или вовлечении в процесс микробной флоры сроки изменяются. Так как коревой вирус приводит к угнетению местного и общего иммунитета, вторичные инфекции протекают тяжело и могут привести к трагичному финалу. В 2017 году ВОЗ зарегистрировала 92 тысячи смертельных случаев от кори у детей до 5 лет.

Лечение нацелено на подавление симптомов болезни. Профилактические меры включают вакцинацию, введение иммуноглобулинов и неспецифические мероприятия. Прививка от кори внесена в национальный прививочный календарь. Все дети, если они не имеют медотвода, подлежат обязательной вакцинации.

Краснуха

Краснуха (лат. Rubeolla) — это антропонозная инфекция, которую порождает РНК-вирус (род рубивирусов). Механизм передачи чаще аэрозольный, реже контактный или парентеральный. Если женщина заражается во время беременности, то возбудитель передается плоду (врожденная краснуха). Приобретенная форма болезни чаще возникает у детей от 2 до 9 лет.

Инкубационный период не превышает 2–3 недель. Продромальная стадия наблюдается не всегда, и ее продолжительность варьируется от пары часов до нескольких дней.

Читайте также:  Холедохолитиаз: симптомы и лечение

Ее проявления: субфебрильная температура, плохое самочувствие, умеренные катаральные явления (заложенность носа, дискомфорт в горле, покраснение глаз и ротоглотки), лимфаденит затылочных и шейных узлов.

Затем начинается этап высыпаний, длящийся 3–4 дня. Сыпь в большинстве случаев бледно-розовая, мелкая, с ровными контурами. Она появляется одномоментно на лице, туловище и конечностях. Иногда визуально картинка может напоминать сыпь при кори. Экзантема проходит бесследно к 4-м суткам от начала высыпаний.

Полиаденит является типичным признаком болезни. Чаще увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, околоушные, подмышечные и подколенные. Внутренние органы, как правило, не поражаются. Возможны воспалительные процессы в суставах. Самым опасным последствием инфекции считается воспаление головного мозга. Летальные исходы практически не наблюдаются.

Для врожденной краснухи характерна патологическая триада: порок сердца, катаракта и потеря слуха. Однако при попадании вируса в кровоток плода он способен привести к развитию аномалий в любой системе организма. Поражаются сразу несколько органов.

В нашей стране от краснухи прививают всех детей, если нет противопоказаний. Первая инъекция делается в год, вторая в 6 лет. В ответ на вакцинацию вырабатывается стойкий иммунитет.

Исторический факт! Доктора прошлых столетий дали краснухе название «третья болезнь», так как в списке детских заболеваний, сопровождающихся экзантемой, она стояла на третьем месте.

Что общего у заболеваний

Вирусные инфекции похожи между собой. Наибольшие трудности в постановке диагноза возникают, если приходится отличать истинную корь от коревой краснухи (вариант болезни, при котором клиническая картина двух болезней очень схожа) или при наслоении других заболеваний.

Общими для двух патологий являются следующие моменты:

  • антропонозные вирусные инфекции детского возраста;
  • преимущественно передаются по воздуху при непосредственном контакте с больным, иногда вирус может переноситься на другие этажи здания, в соседние комнаты;
  • высокая восприимчивость к возбудителю;
  • схожая симптоматика в определенные периоды болезни;
  • диагностика основывается на клинико-эпидемиологическом анализе и лабораторных данных (общий анализ крови, серологический и вирусологический методы);
  • лечение в большей степени направлено на устранение симптомов и побочных явлений;
  • обязательная вакцинация;
  • при легком течении болезни благоприятный прогноз;
  • если человеку пришлось переболеть, формируется длительный иммунитет.

В разгар инфекционного процесса, когда наблюдается высокая температура, общее недомогание и яркая кожная реакция, различия между патологиями могут быть минимальными. Определить корь это, краснуха или нет, сможет только детский врач.

Практический совет! Чтобы педиатр имел полноценную картину того, как развивалась болезнь, родители могут записать в блокнот: когда малыш начал болеть, какие симптомы появились и сколько по времени они развивались. Можно сделать фотографии, на которых видно, как выглядит сыпь в разные дни заболевания. Эти фото помогут доктору провести сравнительный анализ.

Основные отличия

Различать две инфекции проще, если они имеют типичное течение. При атипичных формах разница между ними может быть незначительной. При наслоении микробной инфекции клиническая картина дополняется новыми симптомами, которые также затрудняют постановку диагноза.

Сравнительная таблица «Чем отличается корь от краснухи»:

ПараметрКорьКраснуха
Инфекционный агентПарамиксовирусРубивирус
Источник зараженияЗаболевшийБольной человек
Пути зараженияВоздушно-капельныйРаспространение по воздуху, реже через кровь, в частности от матери плоду
Инкубационный период1–2 недели, реже до 17 дней, после иммунопрофилактики — 3 недели18-23 дня
Начальная стадия болезниРазвивается остро, с лихорадкой до 38–39°C, имеются симптомы интоксикации, надоедливый непродуктивный кашель, ринит, воспаление конъюнктивыВозможен продромальный период от пары часов до пары суток, который проявляется слабо выраженной интоксикацией и катаральными явлениями, затем появляется сыпь,
характерен лимфаденит
Разгар болезниУсиливаются проявления интоксикации и катарального воспаления, температура будет держаться в пределах фебрильных показателей, выражен конъюнктивит, насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отечные, видны пятна Бельского – Филатова – Коплика (маленькие беловатые точки с красной окантовкой), десны покрыты серовато-белым налетом, лицо одутловатое, веки опухшие, наблюдаются слезотечение и светобоязньС первого дня болезни на коже проступает характерная сыпь, воспаление глаз и носоглотки бывает не всегда и длится пару дней, типичным признаком инфекции является полиаденит
Отличия сыпиНа 4–5-е сутки появляется сыпь, начинаясь с ушей и лица, затем спускаясь ниже, имеющая вид пятен, которые растут, сливаются и формируют пятнисто-папулезную экзантему; в такой же последовательности проходит пигментация, поэтому можно наблюдать бледные элементы сыпи на лице и яркие высыпания на конечностяхСыпь, как правило, мелкопятнистая, неяркая, не склонная к слиянию, появляется одномоментно на разных участках тела, преимущественно локализуется на лице и разгибательных поверхностях, но может быть полиморфной и многовариантной
Стадия выздоровленияЕсли течение болезни гладкое, все элементы сыпи перерождаются в пигментные участки и бесследно исчезают, общее самочувствие улучшаетсяСыпь исчезает бесследно на 4-е сутки после начала высыпания при гладком течении болезни
Классификация болезниПодразделяют по тяжести, по типичности, по течениюТакая же, как при кори
Возможные осложненияОбусловленные непосредственно патогенным действием вируса и вызванные вторичной микробной флоройОсложнения возникают редко, представляют опасность энцефалит и менингит
Как лечитьУстранять симптомыЛечение симптоматическое
ПрофилактикаОбязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), применение иммуноглобулина тем, кто имел контакт с источником инфекции и не имеет специфических антителВакцинация, пассивная иммунизация, выявление больных, их лечение и изоляция, мероприятия с контактными, обследование беременных женщин на этапе планирования беременности и во время нее
ИммунитетПосле двух доз вакцины или перенесенной инфекции появляется стойкий иммунитетПосле прививок или перенесенного заболевания, у человека будет длительный иммунитет
ПрогнозПри типичной форме заболевания — благоприятныйПри типичной приобретенной форме — благоприятный, при врожденной краснухе — неблагоприятный

Особое внимание уделяется предупреждению инфицирования беременных женщин вирусом краснухи. Когда гинеколог начинает оформлять индивидуальную карту роженицы, он вносит туда результат анализа крови на наличие антител к возбудителю. Если иммунный ответ положительный, то будущему малышу ничего не угрожает.

При отсутствии у матери иммунитета зародыш находится в опасности на протяжении всего периода вынашивания. Однако после 4-го месяца беременности риск развития пороков снижается. Врожденная краснуха отличается по многим параметрам от приобретенной формы заболевания и требует особого подхода.

Важно! Если родители заметили у ребенка даже одно подозрительное пятнышко на коже или видимых слизистых, не надо гадать, что это — крапивница или серьезное инфекционное заболевание. Как определить ту или иную патологию, знает врач.

Если болел краснухой, можно ли заболеть корью

Человек может заболевать корью, если болел краснухой, и наоборот — после перенесенной краснухи заражаться корью. Эти патологии вызывают разные вирусы. Антитела, которые иммунная система выработала к одному возбудителю, не защитят от другого.

Рекомендуем вам посмотреть полезную передачу про корь, краснуху и ветрянку:

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_i_krasnuha.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Коревая краснуха

  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Кровоточивость десен
  • Маленькая голова
  • Недомогание
  • Носовые кровотечения
  • Отставание в физическом развитии
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение глаз
  • Порок сердца
  • Слабость
  • Снижение зрения
  • Снижение массы тела
  • Снижение слуха
  • Сухой кашель
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Коревая краснуха — острый инфекционный процесс вирусной природы. Патология отличается тем, что легко передается от человека к человеку. Наиболее распространено заболевание среди детей возрастной категории от 2 до 14 лет, однако может быть диагностировано и у взрослых.

Патологический микроорганизм проникает в организм здорового человека преимущественно воздушно-капельным путем, однако выделяют несколько других механизмов инфицирования и факторов, провоцирующих тяжелое протекание заболевания.

Наиболее характерным клиническим проявлением выступает специфическая сыпь, на фоне которой отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, светобоязнь и множество иных признаков.

Процесс установления правильного диагноза основывается на специфической клинике и физикальном осмотре больного, однако для точного подтверждения диагноза обращаются к лабораторно-инструментальным обследованиям.

При коревой краснухе тактика терапии носит только консервативный характер. Пациенту необходим строгий постельный режим. Прогноз преимущественно благоприятный. Терапию коревой краснухи назначает только врач.

Этиология

Возбудитель коревой краснухи — специфический микроорганизм из семейства тогавирусов, считается единственным представителем рода рубиновирусов. На протяжении длительного времени заболевание воспринималось клиницистами как один из вариантов протекания кори.

Вирус отличается неустойчивостью ко внешней среде: жизнедеятельность возбудителя притупляется под влиянием некоторых химических веществ, при высокой температуре (более 57 градусов). Хорошо переносит низкие температуры, вплоть до -200 градусов, что дает возможность вирусу долгое время оставаться в состоянии покоя. Погибает провокатор заболевания под влиянием ультрафиолетового излучения.

Источником и переносчиком инфекционного агента выступает зараженный человек — наибольшую опасность для окружающих, не имеющих иммунитета от коревой краснухи, представляет первые 7–10 суток до момента проявления первых клинических признаков. По мере того как будут угасать высыпания, заразность пациента будет постепенно снижаться.

Входными воротами для вируса служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека, в которых возбудитель увеличивает численность, проникает кровь и распространяется по всему организму. Идеальные условия для существования провокатора — кожный покров и лимфатические узлы, что и провоцирует возникновение специфической симптоматики.

Наиболее частые механизмы передачи провокатора патологии:

  1. Воздушно-капельный путь. Реализуется у взрослых людей или внутри детских коллективов. Выделение вируса происходит во время разговора, сильного кашля или в процессе чихания. Активные агенты выделяются больным человеком в малых количествах, поэтому для заражения нужно очень близко находиться к инфицированному лицу.
  2. Контактный путь. Инфицирование происходит непосредственно после контакта с предметами обихода, посудой и банными принадлежностями больного человека.

Необходимо рассказать про трансплацентарное заражение плода — происходит в тех ситуациях, когда патологическая бактерия проникает в организм беременной женщины. В таких случаях высока вероятность проникновения вируса через плацентарный барьер к плоду, что приводит к внутриутробному инфицированию. Примечательно, что чем меньше срок гестации, тем выше вероятность поражения плода. Опасность болезни заключается в том, что ребенок рождается с множественными врожденными пороками.

Тяжесть течения болезни зависит от возрастной категории больного: чем старше человек, тем тяжелее переносит коревую краснуху, исключение — заражение плода внутри утробы матери.

Предрасполагающие факторы, повышающие вероятность распространения вируса:

  • низкая сопротивляемость иммунной системы;
  • скученность в детских или взрослых коллективах;
  • плохое проветривание помещений;
  • некачественное обследование представительниц женского пола в период беременности.

Классификация

Опираясь на механизм передачи, коревая краснуха бывает:

  1. Врожденная. Провокатор инфекционного процесса проникает к плоду через кровь инфицированной матери. Подобное состояние представляет огромную угрозу для ребенка: при диагностировании заболевания в период беременности возникает вопрос об аборте.
  2. Приобретенная. Следствие передачи вируса одним из вышеуказанных способов. Опасность болезни в том, что в некоторых случаях симптомы могут быть стерты или полностью отсутствовать.

Патология разделяется в зависимости от тяжести протекания и бывает:

  1. Типичная. Характеризуется проявлением специфической симптоматики. Делится на несколько степеней — легкую, среднетяжелую и тяжелую. В первом случае отмечается незначительное першение в горле и покраснение, высокая температура отсутствует, а высыпания держатся не более 2 суток. Во втором — наблюдается незначительное ухудшение состояния больного и сохранение сыпи до 3 дней, в третьем — происходит значительное ухудшение самочувствия, начинаются судорожные припадки.
  2. Атипичная. Встречается в половине случаев. Бывает стертой и бессимптомной. Стертая форма протекает без высыпаний, но с кратковременным повышением температуры. При бессимптомной форме поставить правильный диагноз представляется возможным только после изучения данных лабораторных исследований.

Симптоматика

Коревая краснуха обладает вирусной природой, поэтому стоит отметить инкубационный период — время с момента проникновения инфекционного агента до выражения клинических признаков. Период инкубации варьируется от 17 до 23 суток.

Приобретенный тип заболевания у взрослых обладает такими клиническими признаками:

  • незначительная слабость и недомогание;
  • возрастание температурных показателей до 39 градусов, но часто температура остается в норме;
  • першение в горле;
  • редкий сухой кашель;
  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • легкое покраснение конъюнктивы;
  • увеличение объемов лимфатических узлов (заднешейных, затылочных и околоушных);
  • появление мелкопятнистой сыпи, обладающей бледно-розовым оттенком, круглой формой, диаметром от 2 до 5 миллиметров, ровными краями и одинаковой величиной — высыпания не склонны к слиянию в один большой очаг и не возвышаются над кожным покровом, локализуются сперва на лице, но на протяжении нескольких часов распространяются по всему телу, здоровыми участками остаются только кожа на ладонях и стопах, а примерно через 3 суток сыпь полностью исчезает.

Вся вышеуказанная симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребенка при протекании приобретенной формы болезни.

Врожденная коревая краснуха у детей имеет название синдром Грегга и объединяет такие клинические проявления (пороки развития плода):

  • катаракта и глаукома;
  • миопия и недоразвитие век;
  • врожденные пороки сердца, среди которых дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, сужение легочной артерии и аорты, неправильное расположение крупных сосудов;
  • маленькие размеры головы и черепа;
  • недоразвитость головного мозга, вестибулярного аппарата и органов мочеполовой системы;
  • воспалительное поражение печени и легких;
  • гепатоспленомегалия;
  • сахарный диабет;
  • пороки развития скелета;
  • недостаточность гормонов роста и коры надпочечников;
  • «заячья губа» и «волчья пасть»;
  • кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровоизлияния;
  • пониженная масса тела;
  • отставание в физическом развитии;
  • глухота и снижение остроты зрения.

Диагностика

Коревая краснуха у взрослых и детей диагностируется при помощи целого комплекса мероприятий. По причине присутствия ярко выраженных специфических признаков с установлением правильного диагноза зачастую проблем не возникает.

Врач-инфекционист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни;
  • ознакомление с жизненным анамнезом — для подтверждения факта контакта с зараженным человеком;
  • тщательная оценка состояния кожного покрова, конъюнктивы и горла;
  • пальпация пораженных лимфатических узлов;
  • измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного — для выяснения степени выраженности и первого времени возникновения клинических проявлений, что укажет врачу на форму и характер протекания инфекции.

Основу диагностирования составляют следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины, поскольку у детей возбудитель может выделяться с мочой, реже — с фекалиями;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы (РСК, РИА, РТГА, ИФА);
  • измерение иммуноглобулинов в крови.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений проводят инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгеноскопия легких;
  • реоэнцефалография;
  • ЭЭГ мозга;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • КТ;
  • МРТ.

Необходимы дополнительные консультации отоларинголога, офтальмолога, педиатра и акушера-гинеколога.

Лечение

Устранение болезни осуществляется в амбулаторных или домашних условиях: госпитализация требуется только при развитии опасных последствий. В некоторых случаях наступает самостоятельное выздоровление, поскольку организм вырабатывает иммунный ответ.

Лечение коревой краснухи имеет сугубо консервативный характер, включает:

  • строгий постельный режим, зачастую продолжающийся 4 суток;
  • витаминотерапию;
  • применение глазных капель с противовоспалительным эффектом — нужно в случаях появления признаков конъюнктивита;
  • прием антибактериальных и жаропонижающих медикаментов;
  • дезинтоксикационную терапию.

Хороших результатов можно достичь при помощи народных средств медицины, но использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом. Такая тактика направлена на приготовление в домашних условиях отваров и настоев на основе лекарственных трав и растений, которые можно использовать как для приема внутрь, так и в качестве ингаляций или для полоскания горла.

Наиболее эффективные компоненты:

  • шалфей;
  • подорожник;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашка;
  • мята;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • листья березы;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • мелисса;
  • листья ежевики;
  • валериана;
  • липа;
  • крапива;
  • тысячелистник;
  • черная бузина;
  • девясил;
  • багульник.

Возможные осложнения

Осложнения коревой краснухи развиваются достаточно редко. К этой категории относятся:

Коревая краснуха при беременности чревата:

  • внутриутробной гибелью плода;
  • самопроизвольным прерыванием беременности;
  • развитием множества врожденных пороков.

Профилактика и прогноз

Заболевание имеет как специфические, так и неспецифические профилактические мероприятия.

Первая категория направлена на иммунизацию людей путем вакцинации. Прививки делают в детском возрасте, а продолжительность иммунитета длится примерно 20 лет.

Что касается общей профилактики, она включает следующие несложные правила:

  • полное избегание контакта с инфицированным человеком;
  • укрепление иммунной системы на постоянной основе;
  • правильное и полноценное питание;
  • регулярное проветривание помещений и их обработка дезинфицирующими веществами;
  • назначение карантина в детских учреждениях;
  • систематическое прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Симптомы и лечение — два основных фактора, влияющих на прогноз коревой краснухи. Наиболее благоприятно протекает приобретенный тип болезни: после выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Исход врожденной коревой краснухи зависит от степени тяжести течения заболевания.

Симптомы и лечение коревой краснухи

Возбудитель коревой краснухи относится к семейству Togavir >1834 г . коревая краснуха считалась одним из видов кори.

Нозологической единицей коревая краснуха была признана в 1881 г . в рамках Международного конгресса, проходящего в Англии. Однако примерно до середины XX в. из-за легкого течения патологии и малого числа регистрируемых осложнений заболевания, протекающего по классическому сценарию, болезнь практически не привлекала внимания специалистов.

В 1942 г . офтальмологом из Австрии Н. М. Грегом было отмечено увеличение частоты врожденных пороков и случаев катаракты у малышей, рожденных после эпидемии коревой краснухи. Со временем этот факт был подтвержден многочисленными исследованиями, которые выявили тератогенное действие возбудителя заболевания на плод, вызывающее поражение многих его органов и систем.

Симптомы коревой краснухи

Коревая краснуха может быть двух видов: врожденная и приобретенная. В первом случае возбудитель попадает в организм плода с кровью матери, причем частота инфицирования во время беременности зависит от наличия у будущей матери иммунитета к этому инфекционному заболеванию.

Приобретенная коревая краснуха возникает посредством воздушно-капельного пути передачи инфекции. Возбудитель начинает выделяться из носоглотки инфицированного человека как минимум за неделю до появления характерных клинических симптомов – сыпи, кроме того, этот процесс может продолжаться ещё несколько дней после исчезновения высыпаний. Максимальный риск заражения приходится на первые сутки появления сыпи.

Субклинические формы патологии считаются самыми опасными для окружения больного человека, важно отметить, что именно эта форма заболевания является самой распространенной. Инфицирование происходит только при непосредственном контакте с больным, чаще всего при тесном и длительном общении. Для болезни характерна высокая контагиозность (70–90%).

Иммунитет матери к возбудителю краснухи обеспечивает невосприимчивость ребенка к болезни на первом году жизни. Наиболее часто патология встречается в возрасте от двух до девяти лет.

Инкубационный период при краснухе продолжается 11–21 день. Если течение заболевания сопровождается выраженными клиническими проявлениями, что характерно для 70–80% случаев, то после окончания инкубационного периода наступает продромальный, продолжающийся до двух суток.

Постоянным симптомом коревой краснухи считается полиаденит, протекающий с умеренным увеличением заднешейных и затылочных лимфатических узлов. У таких пациентов они становятся плотными и болезненными при пальпации. Увеличение лимфоузлов может быть таким выраженным, что подобное проявление болезни становится заметно.

Кроме того, в этот период заболевания повышается температура тела до 37,5–38 °С, отмечается невыраженное катаральное воспаление на слизистой дыхательных путей, на конъюнктиве, заметна розеолезная энантема на поверхности твердого нёба.

Высыпания при коревой краснухе покрывают всё тело, причем характер сыпи – розеолезный и пятнисто-папулезный. Отдельные элементы при этом не сливаются между собой. Максимальная концентрация сыпи отмечается на конечностях, спине, ягодицах и на наружной поверхности бедер.

На вторые сутки, а иногда и в конце первого дня болезни число высыпаний сокращается, а сами образования становятся мелкими, напоминающими проявление скарлатины. Полностью сыпь исчезает спустя трое суток, не оставляя следов и шелушения.

В подростковом возрасте приобретенная краснуха протекает более тяжело, чем у детей. У пациентов отмечаются симптомы интоксикации, температура поднимается до фебрильных значений, наблюдаются озноб, боль в мышцах, катаральные явления в виде сухого кашля, зуда в горле, конъюнктивита, насморка. Сыпь в этом случае более выражена, пятнистая, а отдельные пятна могут сливаться между собой.

У девушек при коревой краснухе могут быть артриты и артральгии. Клинические симптомы краснухи в этом случае выражены в виде боли, покраснения, припухлости суставов. Чаще всего страдают суставы верхних конечностей (пальцев рук, локтевые суставы) и коленные суставы. Эти симптомы возникают спустя неделю после высыпания и проходят в течение последующей недели.

В редких случаях отмечается тромбоцитопения, примерно в половине случаев она приобретает хроническое течение.

Наиболее серьезным последствием патологии считается аутоиммунный энцефалит, он встречается в одном случае из 5 000 или из 6 000 заболевших коревой краснухой, причем наиболее распространено это осложнение среди школьников и у взрослых пациентов. При вовлечении в процесс мозговых оболочек возникает менингоэнцефалит.

Максимальную угрозу для больных представляют центральные нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Число смертельных исходов в этом случае составляет 20–35%. У 30% пациентов после прохождения клинических симптомов коревой краснухи отмечаются остаточные явления.

В 1975 г . впервые были отмечены случаи прогрессирующего краснушного панэнцефалита, зарегистрированного у больных в возрасте от 10 до 20 лет. Осложнение сопровождается снижением координации движений и интеллекта. Болезнь принимает хроническое течение и заканчивается смертью пациентов спустя 1–10 лет.

Краснушный панэнцефалит головного мозга сопровождается изменением белого вещества, оно при этом становится серым и мягким из-за демиелинизации и потери глии клетками, а также в связи с поражением сосудов головного мозга. Природа процесса при этом иммунопатологическая.

Лечение коревой краснухи

На сегодняшний день нет специфических методов лечения коревой краснухи, как врожденной, так и приобретенной. Патогенетическая терапия при этом помогает предотвратить развитие серьезных осложнений (энцефалита, отека головного мозга, повышения температуры тела, судорог).

Больные, у которых заболевание протекает без осложнений, лечатся дома. Им необходим постельный режим во время острого проявления симптомов болезни и симптоматическая терапия.

Врожденная коревая краснуха лечится в специализированном стационаре, а терапия зависит от клинических проявлений.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Коревая краснуха: диагностика, отличие от розеолы розовой, лечение и профилактика

Коревая краснуха – детское инфекционное заболевание. Переболев им однажды, человек получает стойкий иммунитет. Возбудитель был выявлен и описан в сороковые года прошлого века. Тогда же стало возможным создание эффективной вакцины. Многочисленные исследования подтвердили, что внутриутробное заражение вызывает многочисленные поражения всех внутренних систем. Взрослые тоже тяжело переносят инфекцию. Она вызывает осложнения, значительно ухудшающие качество жизни, поэтому так важно знать, как можно уберечь себя от нежелательных последствий.

Этиология и патогенез коревой краснухи

Инфекция развивается, когда в организм человека попадает болезнетворный микроорганизм, принадлежащий к семейству РНК-содержащих вирусов. Он единственный представитель рода Rubivirus, относящегося к семейству Togaviridae. Вирион имеет сферическую форму, который покрыт оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Они помогают ему цепляться к рецепторам донорской клетки. Геном вируса – однолинейная плюс-РНК. Она связана с нуклеокапсидным белком.

Попадая во внешнюю среду, вирус быстро погибает при высушивании. Он боится ультрафиолетового облучения, перепадов температур, воздействия эфира. Сохраняет все свои свойства активности после длительного воздействия аномально низких температур.

Во внешнюю среду возбудитель краснухи попадает с капельками носоглоточной слизи. Поэтому передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем. Возможен и трансплацентарный путь передачи (от матери плоду).

Этой инфекцией не болеют дети до года, находящиеся на грудном вскармливании. Если мать успела переболеть коревой краснухой в детстве, у нее в крови есть специфические иммуноглобулины. Они передаются грудничку вместе с грудным молоком, поэтому у младенца формируется пассивный иммунитет к инфекции. Медики фиксируют сезонные подъемы заболеваемости. Пик приходится на период с марта по июнь.

Вирус попадает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути. Оседает на слизистых, проходит адаптацию, а потом начинает активно размножаться. Лимфатическая система выступает в качестве транспортного депо. При помощи нее возбудитель коревой краснухи попадает в кровь и разносится по всему организму. При тяжелых формах инфекции становится возможным поражение всех внутренних систем.

Факторы риска инфицирования

Риски инфицирования увеличиваются при прямом контакте с больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные симптомы, контакте с детьми грудного возраста с диагностикой врожденной краснухи (у них течение инфекции может продлеваться до полутора лет). Вероятность заразиться при прямом контакте на улице составляет 60%. Контакт с больным в замкнутом помещении приводит к заражению в 100% случаях.

Инкубационный период

Инкубационный период у детей длится 11-21 день, у взрослых он удлиняется до 23 дней. В последние семь дней носитель вируса становится опасным для окружающих. В этот период он чувствует себя хорошо, у него нет никаких признаков недомогания, поэтому больной не ограничивает себя в контактах с окружающими. Это объясняет высокую контагиозность вируса.

Сроки карантина

Изоляции подлежат отдельные лица, у которых были выявлены характерные признаки вирусной инфекции. Если в детском саду был выявлен случай заражения, на карантин закрывается группа, которую посещал больной ребенок или весь детский сад. Мероприятия такого плана устанавливаются и для школ.

Сроки рассчитываются, исходя из наибольшего времени заразности. В случае с коревой краснухой это три недели. В это время новых детей не принимают, отменяются все запланированные увеселительные мероприятия, поездки, туристические походы, спортивные соревнования. Для прогулок детям, находящимся на карантине, выбирается другое время.

В самом помещении детсада ежедневно производится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Обязательно осуществляется кварцевание. Если ребенок раньше болел коревой краснухой, он может посещать без опасения детский сад и школу. Решение о продлении карантина или о его снятии принимает медицинский персонал и заведующий детским учреждением.

Признаки и симптомы болезни

Существует несколько форм заболевания, у каждой свои особенности проявления клинической картины. В медицине коревая краснуха делится на два вида:

Врожденная краснуха диагностируется у новорожденных в том случае, если заражение произошло внутриутробным путем. Оно практически всегда приводит к развитию сложных пороков. Степень их тяжести зависит от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование женщины.

Если заболевание коревой краснухой активировалось до 10 недели беременности, в большинстве случаев случается внутриутробная смерть эмбриона. Плод выживает – в 9 из 10 случаях становится возможным появление множественных дефектов развития. Среди них задержка роста, дефекты глаз, пороки сердца, стеноз легочной артерии, невриты, дефекты ЦНС и костей, глухота, увеличение печени и селезенки, сложные формы гепатита. Поэтому инфицирование является прямым показанием к прерыванию беременности.

Женщина, заболевшая коревой краснухой в период с 10 по 16 неделю, то число детей, рожденных с перечисленными пороками, падает в соотношении 1х10.

Заражение в период после 16 недели редко приводит к появлению дефектов, но риски существуют.

Приобретенная краснуха диагностируется тогда, когда ребенок заболевает ею на втором году жизни или в более поздние сроки. Существует две формы течения приобретенной инфекции: типичная и атипичная.

Типичная имеет три стадии развития: легкую, среднюю, тяжелую. Для ее течения характерно присутствие классической клинической картины. Она развивается по следующему сценарию.

После завершения инкубационного периода наступает продромальный этап развития инфекции. Он может длиться от 5-6 часов до двое суток. Больной в это время начинает испытывать недомогание, он может жаловаться на головную боль, слабость, головокружение. Отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных в верхней части туловища (околоушные, затылочные). Одновременно с этим на слизистой зева появляются бледно-розовые пятнышки (энантема). Температура тела поднимается до 38 градусов. У малышей продромальный период имеет слабовыраженный характер. У взрослых все этапы течения сопряжены с усилением всех возможных клинических проявлений.

После завершения продромального периода на всей поверхности тела появляется пятнисто-папулезная сыпь. Ее характер может быть и розеолезный. Отдельные элементы часто сливаются между собой. Больше всего сыпи появляется на ногах, руках, спине, наружной стороне бедер и ягодицах. Через два дня число высыпаний сокращается, они уменьшаются в размерах, становятся мелкими, как при скарлатине. Спустя три дня она исчезает так же внезапно, как появляется. На поверхности кожи не остается следов. Этот классический сценарий течения инфекции наблюдается только у малышей до 9 лет.

У подростков и взрослых больных краснуха протекает более тяжело. Температура тела поднимается до 40 градусов, это явление вызывает появление ярко выраженного приступа лихорадки (сильный озноб, боль в мышцах, тошнота, рвота). Больного беспокоит сухой кашель, насморк, зуд в горле и в глазах.

Атипичная форма инфекции может протекать без выраженных симптомов, или сопровождаться проявлениями, свойственными другим не менее опасным инфекциям (корь, скарлатина, ОРВИ). Человек в этом случае тоже жалуется на появление озноба, головной боли, насморка, першение в горле. У него наблюдается покраснение глаз, которое сопровождается обильным слезотечением. Температура повышается до 39 градусов. В отдельных случаях возникает диарея. При этом сыпь на теле отсутствует. Так как подобные признаки имеют и другие заболевания, для постановки диагноза обязательно применяется дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач легко отличит коревую краснуху от других инфекций вирусного происхождения.

Ее течение вызывает появление высыпаний, у которых размеры отдельных элементов меньше, чем размеры папул ветрянки. Они имеют специфическую выпуклость, которая делает их внешне похожими на узелки. При ветрянке сыпь напоминает пузырьки, заполненные жидкостью. Также коревая краснуха не сопровождается зудом.

Очень сложно отличить от коревой краснухи розеолу розовую. Не зря это заболевание имеет второе название – ложная краснуха. У обеих инфекций есть общие проявления, но у них разный возбудитель. В первом случае – это герпес шестого типа, во втором – РНК-вирус, представитель рода Rubivirus. При розеоле высыпания появляются на четвертый день с момента заражения. Они не сопровождаются воспалением лимфатических узлов и повышением температуры тела. При постановке диагноза для исключения ошибок врач использует возможности лабораторной диагностики.

Лабораторное определение инфекции

При возникновении сомнений в постановке диагноза врач использует лабораторные методы исследования. В их список обязательно входит общий анализ крови и серологическое исследование.

Совместный синтез крови показывает изменения, характерные для вирусных заболеваний (увеличение СОЭ, понижение количества лейкоцитов, наличие плазматических клеток).Серологическое исследование может быть осуществлено с применением разных методик.

ИФА (иммуноферментный анализ сыворотки крови) способен показать наличие специфических антител, но оно косвенно подтверждает течение инфекции. Такое исследование проводится дважды – в день обращения и через неделю. Увеличение количества антител указывает на активность иммунного ответа, поэтому становится возможна постановка точного диагноза даже при отсутствии сыпи. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить и идентифицировать возбудителя инфекции, определить его количественные показатели.

Методы лечения

Лечение коревой краснухи у малышей проводится в домашних условиях. При появлении сыпи ребенка необходимо уложить в постель и обеспечить ему обильный питьевой режим, легкое питание.

Специфического лечения не существует. Если малыш хорошо переносит повышенную температуру тела, нет необходимости давать жаропонижающие средства. У больных, в анамнезе которых значится аллергический статус, высыпания способны спровоцировать сильный зуд. Купировать его нужно антигистаминными средствами.

В случае, когда инфекция приводит к воспалению суставов, снимать боль следует анальгетиками. При появлении конъюнктивита показан прием «Альбуцида». По назначению врача можно принимать витаминные комплексы (они помогают производить профилактику ДВС-синдрома), иммуностимуляторы (повышают работу защитных сил организма, сокращают сроки течения инфекции).

Госпитализации подлежат дети и взрослые, у которых появляются признаки осложнений. При поражениях нервной системы требуется применение экстренного комплекса медикаментозного лечения. К больному применяется противовоспалительная, противосудорожная, дегидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Для предотвращения распространения инфекции важно изолировать ребенка, выделить ему отдельную комнату, посуду, средства личной гигиены. Заходить к больному нужно в марлевой повязке на лице. Важно постараться исключить возможность контакта больного с беременными женщинами.

Способы профилактики

Существует два вида профилактики коревой краснухи: специфическая и неспецифическая.

Специфическая осуществляется при помощи проведения обязательной вакцинации. Она включена в национальный реестр прививок. Обычно прививка делается одновременно с вакциной от паротита, которая легче переносится в возрасте от года до полутора лет. Малышам производится подкожная или внутримышечная инъекция.

Повторная вакцинация в возрасте шести лет. У всех без исключения после прививки через двадцать дней появляется иммунитет и держится он двадцать лет.

Вакцинации подлежат не все дети. Прививка противопоказана:

  • детям, у которых в анамнезе есть первичный или вторичный иммунодефицит,
  • малышам с аллергией на неомицин.

Женщинам, планирующим стать матерью, не болевшим в детстве краснухой, медики настоятельно рекомендуют тоже сделать прививку. Она поможет избежать серьезных трагедий.

Меры неспецифической профилактики направлены на предотвращение распространения инфекции и укрепление иммунитета. Важно вовремя выявлять носителей вируса, представляющих угрозу окружающим, изолировать их на срок плюс восемь дней после исчезновения сыпи на теле. Взрослым, у которых нет иммунитета, важно стараться избегать контакта с больными детьми, в периоды вспышек пить поливитаминные комплексы.

Постоянное укрепление иммунитета – залог сохранения здоровья. Делать это нужно, выстраивая правильное питание, соблюдая режим работы и отдыха. Полезно беречь себя от стрессов и физических перегрузок.

На протяжении всей жизни необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Осложнения и последствия

У малышей от двух до девяти лет в отдельных случаях возникают осложнения в виде ангины, ларингита, воспаления уха. У подростков, особенно женского пола, течение инфекции вызывает появление симптомов артрита (опухают суставы пальцев рук, локтей, коленей, кожа поверх них становится красной). Артрит может развиться после того, как с тела сойдет сыпь. В редких случаях диагностируется тромбоцитопения, у 50% больных она становится хронической.

Максимальную угрозу представляют поражения дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В 35% случаях больные с подобными осложнениями погибают. У тех, кто выживает, отмечаются остаточные явления, заметно ухудшающие качество жизни.

В одном случае на пять тысяч больных после коревой краснухи развивается аутоиммунный энцефалит – воспаление головного мозга. Подобное осложнение выявляется чаще у подростков и взрослых больных. В 1975 году была зафиксирована связь между течением коревой краснухи и развитием панэнцефалита. Вирус провоцирует изменение белого вещества – оно становится серым, и мягким. Поражаются и сосуды головного мозга. Заболевание вызывает у людей снижение координации движения, угасание интеллекта. Переход в хроническую форму заканчивается смертью пациента.

Читайте также:  Сухой плеврит: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию