Климактерический синдром: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Климактерический синдром: симптомы и лечение

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием. Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы. Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

  • пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
  • менопаузальной, представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
  • постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении климактерического периода возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром». «Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года. Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус — это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза. Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз. Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних — развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д., что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

  1. Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
  2. Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
  3. Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
  4. Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
  5. Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
  6. Повышенная масса тела, даже умеренная.
  7. Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

  • различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
  • чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
  • появление подавленности и неуверенности в себе;
  • эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
  • головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
  • угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

  • ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
  • внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
  • головокружение;
  • выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
  • онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
  • ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
  • приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
  • неустойчивость артериального давления — повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
  • стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

  1. Типичную — ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
  2. Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
  3. Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

  • I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией — число приливов на протяжении суток не более 10;
  • II степень тяжести, или среднетяжелая форма — от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
  • III степень, или тяжелый климактерический синдром — число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния — у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

  • учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
  • выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
  • исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
  • дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

Профилактика и лечение климактерического синдрома

Профилактика заключается в нормализации режима трудовой деятельности и отдыха, полноценном сбалансированном рациональном питании, рациональном двигательном режиме и занятиях гимнастическими упражнениями, своевременном лечении сопутствующих соматических заболеваний и коррекции расстройств функции центральной нервной системы.

Рекомендации при климактерическом синдроме легкой формы по своей сути не отличаются от профилактических мер. Кроме того, рекомендуется диетическое питание с преобладанием молочнокислых, рыбных и отварных мясных продуктов, ограничение свинины, утки, экстрактивных блюд, острых и маринованных продуктов, пряностей, шоколада, крепко заваренного чая или кофе и т. д.

Положительным эффектом обладают витамины “А” по 800 мкг курсами и ретинол по возрастающей от 20 до 300 мг дозировке, аскорбиновая кислота и витамины группы “B”.

Также назначаются проведение общего лечебного массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур с седативным эффектом, курсы иглорефлексотерапии, гидротерапии, ароматерапии с маслами жасмина, лаванды, апельсина, пачули и некоторых других, способствующих улучшению психоэмоционального состояния, уменьшению раздражительности, подавленности.

Легким седативным эффектом обладают настои и настойки пустырника, плодов боярышника, корневища валерианы, биологически активная добавка комплекс «Релакс», представляющая собой адаптоген и состоящая из порошков корневища валерианы, лимонной цедры, цветков ромашки, экстрактов пассифлоры инкарнатной, травы пустырника, хмеля и др.

Как облегчить климактерический синдром среднетяжелой формы?

К вышеперечисленным рекомендациям в этих случаях добавляются медикаментозные препараты — нейролептики и транквилизаторы (Френолон, Метаперазин, Релиум, Этаперазин, Реланиум и др.), Мелатонин, способствующий нормализации сна, уменьшающий чувсто усталости и легкую депрессию, Энап (для нормализации артериального давления), антидепрессанты (по назначению психоневролога).

Применяемый при климактерическом синдроме бета-аланин «Клималанин»

Также применяются Клималанин, блокирующий освобождение биологически активных веществ гистамина и брадикинина тучными клетками и оказывающий быстрый эффект при выраженных приливах и потливости; Сагенит, активный компонент которого (сигетин) способствует осуществлению как положительной, так и отрицательной обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники.

Кроме того, используются и растительные эстрогенные препараты различных групп (флавониды и изофлавониды, лигнаны, кумедраны, стильбены), представляющих собой растительные нестероидные соединения, по строению сходные с эстрадиолом. К ним относятся Климандион, Климактоплан и Ременс, содержащие экстракт цимицифуги; Климафен, получаемый из хмеля и клевера; Мастодинон — из прутняка; Эстровэл, Иноклим, Климасоя, Иннотек, Фемивелл и многие другие.

Читайте также:  Кардиопатия: симптомы и лечение

В случаях тяжелого течения и отсутствия эффективности перечисленных методов терапии рекомендуется применение заместительной гормональной терапии посредством натуральных эстрогенов (Эстрадиол валерат, Эстриол, Эстрадиол-17-бета, Эстрогены конъюгированные), а также сочетание их с гестагенами (Утрожестан, Норгестрел, Прогестерон, Дидрогестерон и др.).

Если прогноз при адекватной коррекции климактерического синдрома в целом благоприятный, то психоневротические расстройства в частности, особенно депрессивные состояния, являются одними из наиболее тяжелых клинических симптомов, трудно поддающихся терапии.

Кроме того, затянувшийся по времени патологический комплекс симптомов, протекающий в среднетяжелой или тяжелой форме или, тем более, на фоне других заболеваний, представляет собой угрозу осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в виде инфарктов и нарушений мозгового кровообращения.

Климактерический синдром

  • Апатия
  • Бессонница
  • Боль при половом контакте
  • Вспыльчивость
  • Выпадение волос
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Депрессия
  • Дрожь в теле
  • Нарушение сна
  • Недержание мочи
  • Перепады настроения
  • Повышенное потоотделение
  • Появление глубоких морщин
  • Приливы жара
  • Раздражительность
  • Снижение либидо
  • Снижение работоспособности
  • Сухость кожи
  • Шелушение кожи

Климактерический синдром – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне снижения активности репродуктивной системы, характеризуется целым комплексом нарушений эндокринных и неврологических нарушений. Клиника данного состояния длится около 2–5 лет, но медицине известны случаи и более затяжного климактерического синдрома – до 10 лет. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести развития данного патологического процесса – могут присутствовать нарушения со стороны не только эндокринной, но и адаптогенной, психоэмоциональной, сердечно-сосудистой системы. Не исключаются и вазовегетативные проявления.

Такое состояние наблюдается у 80% женщин возраста 52–55 лет, но и мужчины (45– 70 лет) в данном случае не являются исключением. Ввиду специфичности проявления климактерического синдрома, проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Однако лабораторная и инструментальная диагностика все же понадобится.

Лечение климактерического синдрома консервативное и будет включать в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. В данном случае важно своевременно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением или же вовсе игнорировать проблему. Как и любой другой патологический процесс, климактерический синдром может стать причиной развития серьезных осложнений.

Этиология

Климактерический синдром у женщин развивается по причине снижения количества и активности такого гормона, как эстроген. Данный процесс не является патологическим, поскольку угасание репродуктивной функции происходит по мере старения организма, то есть это естественный физиологический процесс.

Однако существует ряд факторов, которые могут привести к тому, что проявляется климактерический синдром в более тяжелой форме.

К таковым относятся:

  • наличие инфекционных, в том числе и ЗППП заболеваний в личном анамнезе;
  • генетическая предрасположенность к тому, что протекает тяжелый климактерический синдром;
  • наличие хронических заболеваний, которые могут рецидивировать в период менопаузы;
  • наличие лишнего веса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, постоянное переедание;
  • работа на вредном производстве;
  • частые интоксикации;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
  • хроническая усталость, отсутствие полноценного отдыха;
  • недостаточное количество сна;
  • перенесенные операции;
  • отсутствие стабильной половой жизни.

Необходимо отметить, что гинекология не рассматривает данный процесс как отдельное заболевание. В большинстве случаев это естественная реакция организма на гормональную перестройку и изменение работы некоторых систем. Но это вовсе не говорит о том, что лечить последствия синдрома не нужно, напротив , в данный период следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Классификация

Классификация климактерического синдрома подразумевает разделение данного процесса по нескольким признакам – особенностям проявления клинической картины и тяжести течения синдрома.

Так, принимая во внимание время проявления симптомов климактерического синдрома, выделяют следующие формы:

  • ранняя;
  • отсроченная – спустя 1–2 года после завершения менструального цикла;
  • поздняя – спустя 2–5 лет после последнего менструального цикла.

Климактерический синдром по степени тяжести делится на такие формы, как:

Определение степени тяжести течения патологического процесса определяется по шкале Куппермана.

Климактерический синдром у мужчин имеет несколько другую классификацию по возрасту:

  • ранняя форма – возникает в возрасте 40–45 лет;
  • распространенная или средняя – от 46 до 60 лет;
  • поздняя – после 60 лет.

Нужно сказать, что мужской климактерический синдром протекает в более легкой форме, а репродуктивная функция сохраняется в полной мере, чего нельзя сказать о женщинах.

Симптоматика

У мужчин клиническая картина такого процесса протекает в легкой форме:

  • снижение полового влечения;
  • депрессивное настроение;
  • раздражительность, апатия;
  • снижение работоспособности.

Развитие данного синдрома у женщин характеризуется более сложной и ярко выраженной клинической картиной.

К ранним симптомам проявления такого процесса относятся:

  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • жар, повышенное потоотделение;
  • снижение полового влечения.

Симптоматика отсроченной формы характеризуется следующим образом:

  • сухость и шелушение кожи;
  • боли при половом акте;
  • недержание мочи;
  • выпадение волос;
  • появление морщин.

Клиническая картина поздней симптоматики будет характеризоваться следующим образом:

К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома следует отнести:

  • апатичное настроение;
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • бессонница, нарушение сна;
  • гиперчувствительность к провоцирующим факторам;
  • нестабильный психоэмоциональный фон.

Кроме того, общая клиническая картина будет включать в себя симптоматику следующего характера:

  • дрожь и озноб без видимой на то причины;
  • обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • мигрени;
  • головные боли, головокружения;
  • частые приливы – от 10 до 20 раз в сутки, в зависимости от тяжести течения патологического процесса.

В комплексном проявлении такие признаки приводят к существенному ухудшению качества жизни женщины, поэтому уже в начальной стадии развития такого патологического процесса нужно обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома, ввиду специфичности проявления клинической картины и возрастной категории, не является чем-то сложным.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациентки, в ходе которого выясняет следующее:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • когда закончился менструальный цикл;
  • есть ли половая жизнь, насколько она стабильна;
  • образ жизни пациентки – питание, режим дня, особенности трудовой деятельности.

Используется обязательно шкала Куппермана, по которой выясняется степень тяжести течения синдрома.

Принимается во внимание выраженность следующих клинических признаков:

  • частота приливов;
  • качество сна;
  • нервозность, перепады настроения;
  • слабость, утомляемость;
  • частота сердцебиения;
  • показатели артериального давления.

Кроме того, диагностическая программа включает в себя:

  • анализ наследственного анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • анализ менструального цикла;
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки;
  • анализ крови – общий клинический, развернутый биохимический и на гормоны;
  • маммография;
  • коагулограмма;
  • УЗИ органов малого таза;
  • денситометрия.

Исходя из результатов исследований, будет определяться тактика лечения климактерического синдрома.

Лечение

Лечение климактерического синдрома проводится с использованием только комплексных мероприятий – медикаментозная терапия сочетается с психотерапией, коррекцией режима дня и образа жизни. Народными средствами также пренебрегать не следует, но только в качестве дополнительных терапевтических мероприятий и по согласованию с лечащим врачом.

Может назначаться заместительная гормональная терапия половыми гормонами:

  • эстрогены – назначаются пациенткам, у которых удалена матка;
  • гестагены – назначаются при эндометриозе в личном анамнезе;
  • комбинированные препараты – эстрогены с гестагенами.

Также назначается фитотерапия, специальная диета.

Дополнительно фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Общие клинические рекомендации:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • исключить алкоголь, поскольку он несовместим с принимаемыми в ходе лечения препаратами;
  • нормализовать режим работы и отдыха.

При условии, что будут соблюдаться прописанные врачом терапевтические мероприятия, прогноз положительный. Однако при наличии хронических заболеваний возможно развитие осложнений.

Возможны осложнения

Присутствует риск развития следующих патологий:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать комплексное лечение.

Профилактика

Профилактика климактерического синдрома заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • исключение стрессов;
  • регулярная половая жизнь;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, систематически нужно проходить комплексное медицинское обследование, проводить профилактику инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП.

Деление климактерического синдрома по степеням тяжести: причины, симптомы и лечение

Естественные изменения в женском организме, связанные с его переходом из фертильного периода в нерепродуктивную стадию жизни, сопровождающиеся прекращением менструальных циклов и функционирования яичников, называются климактерическим периодом. Который в большинстве случаев сопровождается таким патологическим изменением состояния организма, как климактерический синдром.

Что это такое?

Климактерический синдром у женщин способен проявляться более чем у 60% прекрасной половины человечества, вступившей на порог климактерических изменений. Он представляет собой патологические изменения всего женского организма, связанные с гормональной перестройкой и дефицитным уровнем выработки женских половых гормонов. Сопровождается нарушениями в сфере адаптогенного, психоэмоционального, сердечно-сосудистого, эндокринного и нейровегетативного состояния организма с различным проявлением продолжительности и степени тяжести.

Иногда климактерический синдром, или как его еще называют синдром менопаузы, может развиться вследствие перенесенного хирургического вмешательства в половую систему органов женщины.

Жизненная позиция у многих представительниц на момент данных изменений в организме является еще позитивной. И несмотря на то, что многие вершины жизненного пути уже покорены, но все еще есть, чему учиться и к чему стремиться. Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период. А появление морщин, частых депрессий и стрессов способствуют снижению жизненного тонуса.

Но, не стоит забывать о том, что течение климактерического периода – это неизбежный и естественный процесс, наступающий в организме каждой женщины и продолжающийся на протяжении от 2 до 5-6 лет. Поэтому, чтобы более мягко его перенести, сохранив свой жизненный оптимизм, необходимо быть хорошо осведомленной, правильно относиться к данным изменениям, и, следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, предпринимать необходимые меры для улучшения общего состояния.

Симптоматика климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функциональности женского организма часто вызывает определенные симптомы, характеризующие наступивший климактерический период. Или, как его еще именуют, патологический климакс, который в большей степени проявляется у женщин с эмоциональной неуравновешенностью, хроническим течением патологических изменений в организме и частыми стрессами.

Читайте также:  Инсулинорезистентность: симптомы и лечение

Патологическое течение климакса в основном обусловлено колебаниями гормонального уровня и является результатом возрастного изменения некоторых отделах в гипоталамусе. Установлено, что все полученные травмы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства и стрессовые ситуации неукоснительным образом влияют на истощение ресурсов здоровья. Поэтому начало возрастных изменений представляет собой лишь один из пусковых механизмов, вызывающих патологический климакс.

В развитии климактерия, выделяются следующие формы, определяющие тяжесть климактерического синдрома:

Рассмотрим симптомы каждой из представленных форм развития менопаузального периода.

Симптоматика легкой формы климактерия

Легкая форма течения менопаузального периода, или так называемая типичная форма, сопровождается проявлением такой симптоматики, как:

  • Приливы жара.
  • Возникновение головной боли, сопровождающейся частыми головокружениями.
  • Повышенная функциональность потовых желез с обильным выделением пота.
  • Психоэмоциональная неуравновешенность.
  • Нарушение режима здорового сна с частыми бессонницами, проявляющимися на протяжении первых двух-трех лет климакса.

Данная форма течения климактерического периода характеризуется небольшим количеством возникновения приливов: за 24 часа может возникнуть до 8-9 приступов жара, причем у женщины сохраняется полная трудоспособность.

Симптоматика тяжелого климакса

Тяжелые формы климактерического периода в большинстве случаев проявляются на фоне гипоэстрогенного вида перестроек в организме, характеризующегося внезапным прекращением менструальной функциональности. Отличается быстротой остановки функционирования яичников от средней и легкой формы течения климакса в три-четыре раза.

Более того, тяжелый климакс может протекать на фоне развития вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Среди которых наибольшей интенсивностью отличаются такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертония и атеросклероз.

Предклимактерический период тяжелой формы его развития может сопровождаться такой симптоматикой, как:

  1. частые приступы жара;
  2. болевые ощущения в области головы и сердца;
  3. бессонница;
  4. повышение общей возбудимости организма, характеризующееся психоэмоциональной неустойчивостью (повышенная плаксивость, раздражительность, апатия и агрессивность).

Данные проявления могут возникнуть не только в предклимактерическом периоде, но и спустя несколько лет после наступления менопаузы.

С наступлением тяжелой формы климакса к уже имеющимся симптомам могут присоединиться такие проявления, как:

  • Шумы в ушах.
  • Снижение способности к запоминанию мельчайших подробностей.
  • Усиление интенсивности головных болей.

Проявления атипичной формы

Симптоматика атипичной формы климактерического синдрома, в основном, проявляется у женщин, чуть старше 30 лет, наряду с возникновением ранней стадии климактерического периода.

Ее проявление иногда может начинаться с развития сахарного диабета и других патологий со стороны вазовегетативных систем организма. Такая патология климакса может сопровождаться склонностью к аллергическим проявлениям, нарушениями процессов терморегуляции организма, зрительными галлюцинациями, нистагмами и развитием вегетативных полиневритов.

При диагнозе раннего климакса наблюдается активное возбуждение подкорковой диэнцефальной структуры головного мозга с образованием свободных частиц адреналина и высоким содержанием ацетилхолинов. Приступы прилива крови у женщин с развитием данной формы климактерического синдрома проявляются на удивление крайне редко: в день может возникнуть всего пара таких проявлений. И это при развитии высокой степени тяжести остальной симптоматики.

Подобная форма климактерия проходит в 50% случаев у женщин молодого возраста с наступлением ранней менопаузы.

Причины

Причина развития признаков климактерического синдрома заключается в постепенном снижении выработки женских половых гормонов – эстрогенов, что является следствием прекращения функциональной возможности яичников под воздействием возрастных изменений женского организма.

Методы диагностики

Диагностика климактерического синдрома может состоять из следующих этапов:

  1. Анализ информации по анамнезу гинекологического и наследственного фактора возникновения климакса, а также имеющихся заболеваний и жалоб.
  2. Анализ менструальной функциональности женского организма (возраст, в котором появились первые месячные, их продолжительность и частота регулярности в настоящий момент. Если менструальная функция отсутствует, то собирается информация о дате последней менструации).
  3. Проведение гинекологического осмотра с применением двуручного исследования полости влагалища, при котором определяется правильность развития половых органов, их размеры, область болезненности и пр.
  4. Обследование молочных желез на выявление патологических изменений их структуры.
  5. Обследование общего состояния организма на выявление сопутствующих патологий, не имеющих отношения к половой системе органов. А также оценка внешних показателей (состояние кожи, волос, ногтевых пластин, массы тела), измерение АД, пульсации и оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  6. Сдача анализов на определение уровня гормонов в крови, биопсию, коагулограмму и цитологию.
  7. Исследование молочных желез на маммографии, позволяющей выявить развитие серьезных патологических изменений на ранних этапах, методом рентгеновского обследования.
  8. Ультразвуковое обследование органов, расположенных в области малого таза;
  9. Прохождение денситометрии – высокоинформативного метода исследования состояния скелетной части организма, в частности костей позвоночного столба, бедер и предплечий, проводимое для выявления вероятности развития остеопороза.

Кроме всего прочего, зрелым женщинам, вступающим на порог климактерических изменений, рекомендуется проконсультироваться с окулистом, психоневрологом и эндокринологом.

Возможные методы лечения

Лечение климактерического синдрома легкой формы тяжести, в основном, заключается в правильном сбалансированном диетическом питании, рациональном подходе к режиму двигательной активности, приеме витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В.

Также в качестве лечения могут назначаться такие процедуры, как:

  1. ЛФК;
  2. лечебный массаж;
  3. физиолечение;
  4. иглотерапия;
  5. гидротерапия;
  6. ароматерапия с применением масел, активно воздействующих на психоэмоциональное состояние женщины и способствующих ее нормализации.

В качестве седативного лечения могут применяться настойки следующих лекарственных растений:

  • корни валерианы;
  • цветы и плоды боярышника;
  • травы пустырника.

А также высокой популярностью обладает эффективная биологическая добавка «Релакс», состоящая из фитокомпонентов и способствующая улучшению общего состояния женщины.

В случаях со средней формой тяжести течения климактерического синдрома могут назначаться дополнительные препараты транквилизационного и нейролептического спектра воздействия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Релиум, Этапе Разин, Френолон, Реналариум. А для нормализации нормального режима здорового сна и снятия чувства депрессии и усталости, назначается препарат Мелатонин, а также Энап для восстановления АД, и успокаивающие препараты.

Кроме этого могут назначаться в качестве лечения такие препараты, как:

  • Таблетки Клималанин, оказывающие блокирующее воздействие на освобождение свободных радикалов патологических соединений и помогающие снизить симптоматику приливов и повышенной потливости.
  • Климадинон, относящийся к группе фитоэстрогенов, содержащий в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующий общему снижению климактерических проявлений.
  • Климафен, содержащий в своем составе экстракты клевера и хмеля.
  • А также такие препараты, как Эстровел, Иноклим, Фемивелл и другие.

Лечение патологического климакса тяжелой степени течения, заключается в применении гормонозаместительной терапии, основанной на применении препаратов, включающих в свой состав натуральные эстрогены, следующих типов:

  • валерата эстрадиола;
  • эстриолов;
  • 17 бета-эстрадиолов;
  • конъюгированных эстрогенов.

А также применяется комбинированное взаимодействие натуральных эстрогенов с гестагенами, среди которых наибольшей популярностью обладают лекарства:

  1. Прогестерон.
  2. Утрожестан.
  3. Дидрогестерон.
  4. Норгестрел.

Для того, чтобы климактерический синдром полностью прошел, необходимо абсолютно точно соблюдать все назначения квалифицированного специалиста.

Но, следует учитывать тот факт, что при общей положительной динамике коррекции климактерического синдрома наиболее проблематичными являются нарушения со стороны психоэмоционального состояния, практически не поддающиеся воздействию лекарственных препаратов. Поэтому для смягчения климактерия необходимо по максимуму исключить вероятность возникновения депрессивных и стрессовых ситуаций в организме.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении климактерического синдрома или неправильной его терапии, могут возникнуть следующие осложнения и возможные последствия течения климактерического синдрома:

  • Новообразования различной этиологии в области молочных желез и половой системы органов, в том числе и раковой опухоли, представляющей огромную угрозу для жизни женщины.
  • Урогенитальные патологические изменения, характеризующиеся недержанием мочи.
  • Повышение риска возникновения остеопороза с последующей высокой вероятностью образования хронических переломов.
  • Повышение вероятности возникновения и развития атеросклероза, инсульта, тромбоза, сахарного диабета и ишемии.
  • Значительное ухудшение качества и уровня жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

Профилактика

Пройти климактерический период без проявления особых осложнений и обострения климактерического синдрома помогут профилактические меры, характеризующегося следующими аспектами:

  • Ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, контролировании собственного веса, закалке, регулярной умеренной физической нагрузке и своевременном отдыхе.
  • Своевременным лечением различных патологических процессов, особенно, воспалительного характера и инфекционной природы образования.
  • Правильным приемом гормоносодержащих препаратов.
  • Прохождением необходимых специалистов гинекологического профиля не реже одного раза в 6 месяцев.

Проведение профилактических мероприятий необходимо начинать еще в предклимактерическом периоде, ведь любой патологический процесс легче предупредить, нежели потом заниматься его лечением и устранением неприятной симптоматики, значительно снижающей уровень и качество жизни.

Интересное видео по этой теме:

Климактерический синдром: симптомы и лечение патологии

Наступление менопаузы неизбежно – это неотъемлемая часть возрастных изменений, которые происходят в организме любой женщины. В этот период происходит угасание репродуктивной функции и другие изменения, затрагивающие эндокринную, сердечно-сосудистую и прочие системы. В большинстве случаев клиническую картину осложняет климактерический синдром, при котором проявляется множество характерных симптомов.

Общее описание

Климактерический синдром (КС) – патологическое состояние, которое наблюдается в период инволюции репродуктивной системы. Синдром не является самостоятельным заболеванием, это комплекс симптомов, свойственных для происходящих в организме изменений. Симптоматика КС обусловлена следующими нарушениями:

  • выключение функции яичников;
  • сбои в эндокринной системе;
  • сосудистая дисфункция (вазомоторные изменения);
  • костно-мышечная дистрофия;
  • нервно-психические нарушения.

В группе риска, для которой вероятность развития климактерического синдрома наиболее высока, женщины с хроническими, наследственными заболеваниями и ожирением. Отсутствие рациональных физических нагрузок и вредные производственные факторы увеличивают негативную статистику.

Временные рамки климактерического синдрома не имеют четкой градации. Впервые симптоматика может проявиться за год до наступления менопаузы и длится до 5 лет. В большинстве случаев пик приходится на 2-3 год после последних самостоятельных месячных. Особенно интенсивно симптоматика проявляется при раннем наступлении климакса, в возрасте 38-45 лет.

Стадии патологических изменений

В гинекологической практике принято выделять несколько видов климактерического синдрома:

  1. Легкая степень тяжести. Протекает с сохранением работоспособности и удовлетворительном общем самочувствии. В течение суток отмечается не более 10 приливов.
  2. Средняя степень тяжести. Частота приливов при среднетяжелом КС составляет 10-20 в сутки, наблюдается выраженная симптоматика и значительное ухудшение трудоспособности.
  3. Тяжелая форма. При тяжелом течении КС происходит практически полная потеря трудоспособности, вызванная не только частотой приливов, но и осложнением патологических изменений в других отделах организма.
Читайте также:  Аниридия: симптомы и лечение

Течение патологии напрямую связано с состоянием организма. Все болезни, которые пациентка приобрела в течение жизни, в период климакса обостряются и являются как провоцирующим для КС фактором, так и источником симптомокомплекса.

Симптомы патологии

Основной симптом, который является характерным для угасания репродуктивной функции – климактерический прилив. Такое состояние выражается резким приступом потливости и ощущением резко накатывающей волны жара. Приливы вызваны снижением выработки гормона эстрогена, который принимает непосредственное участие в процессе терморегуляции. В результате дефицита эстрогена мозг неправильно интерпретирует синаптические импульсы, передающиеся от периферических нервных окончаний.

Помимо приливов, клинические признаки КС проявляются следующими симптомами:

  • головная боль;
  • резкие перепады артериального давления (гипотония или гипертензия);
  • тахикардия;
  • сухость во влагалище;
  • недержание мочи;
  • уретральный синдром;
  • остеопороз;
  • сердечно–сосудистые заболевания.

В дополнение к физиологическим изменениям развиваются эмоционально–психические нарушения. Женщины с климактерическим синдром страдают снижением работоспособности, забывчивостью, рассеянным вниманием, становятся раздражительными и беспокойными. При тяжелом течении диагностируется депрессия, осложненная снижением либидо и невротические расстройства.

Лечение климактерического синдрома

Менопауза – сложный период для каждой женщины, но в случае развития климактерического синдрома требуется особо тщательный контроль за состоянием организма. Самостоятельно диагностировать или лечить КС невозможно, здесь необходима помощь опытного гинеколога. Специалист подбирает тактику лечения в соответствии с симптоматикой и индивидуальными особенностями организма.

Основным методом лечения климактерического синдрома является заместительная гормональная терапия, направленная на стабилизацию гормонального фона. Медикаментозная терапия включает следующие средства:

  • синтетические эстрогены и андрогены;
  • фитоэстрогены;
  • синтетические и растительные антидепрессанты;
  • поддерживающие фитосборы (особенно выделяют зверобой продырявленный);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Курсовая заместительная гормональная терапия положительно сказывается на физическом и психоэмоциональном состоянии женского организма. Лечебный эффект дополняют нормализация питания, оптимальные, психотерапия.

Медицинский центр «Гармония» предлагает профессиональную помощь пациенткам, страдающим от климактерического синдрома. При обращении опытный врач-гинеколог выполняет комплексный осмотр, назначает лечение и необходимые процедуры. Наши пациенты получают лечение в комфортных условиях, без очередей, стрессов и ожидания.

Климактерический синдром: симптомы и лечение

Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД Сикирина Ольга Иосифовна.

К сожалению, время неумолимо, и каждый родившийся однажды постареет. Особенно острой тема старения становится для женщин, ведь у женщин со временем не только появляются седые волосы и морщинки, но еще и завершается детородная функция. Медицина назвала подобное старение менопаузой, или просто климаксом.

Содержание статьи:

Что такое климактерический синдром – симптомы климактерического синдрома

Климакс — переходный период от месячных к менопаузе, когда месячных нет на протяжении года. Этот период сопровождается неприятными симптомами, связанными с дефицитом эстрогенных гормонов.

Климактерический синдром представляет собой комплекс симптомов, который развивается у женщин в период, когда угасает репродуктивная функция яичников.

Симптомы, проявляющиеся у женщин в период климактерического синдрома, могут быть связаны с заболеваниями переходного возраста или даже является их последствиями.

Частота проявления климактерического синдрома, или как его еще называют патологического климакса, наблюдается в процентном соотношении от 40 до 80 процентов женщин.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Климактерический синдром — выраженность одного или нескольких симптомов выше принятой нормы. Или прохождение климакса на фоне заболевания внутренних органов.

Например, если приливы жара к голове, шее, груди происходят более 20 раз в сутки, то это — климактерический синдром.

Или если климакс происходит у больной с гипертонической болезнью, то это — ухудшенный вариант климакса, КС.

Проявление климактерического синдрома может быть связано с различными периодами климакса:

  • У 36-40 процентов женщин климактерический синдром дает о себе знать в период переменопаузы.
  • С наступлением менопаузы, отсутствия менструации на протяжении 12 месяцев, климактерический синдром проявляется у 39-85 процентов женщин.
  • В период постменопузы, то есть, по истечении года с последней менструации, паталогический климакс выявляется у 26 процентов женщин.
  • Еще у 3 процентов представительниц слабого пола климактерический синдром может проявить себя по прошествии 2-5 лет после менопаузы.

Патологическое течение климакса становится результатом колебания уровня эстрогенов в стареющем организме, но не связано с их дефицитом. А так же, патологическое течение климакса является последствием возрастных изменений, происходящих в некоторых центрах гипоталамуса.

Известно, что все наши травмы, болезни, различные стрессы, оперативные вмешательства не проходят бесследно. Все это истощает так называемый «ресурс здоровья», и поэтому возрастные перестройки организма являются всего лишь пусковым механизмом для развития патологического климакса.

Так как климактерический синдром является последствием угасания функции яичников, связанной с выработкой женских гормонов, это означает, что весь организм женщины переживает перестройку, которая может сопровождаться следующими симптомами:

  • Вегетативная дисфункция.
    Проявление такого симптома связано с так называемыми «приливами». Приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, потовыделением, покраснением кожи, ознобом, шумом в ушах, головокружениями, головной болью.
  • Эндокринные нарушения.
    Этот синдром проявляется в виде прогрессивного ожирения, сахарного диабета, остеопороза, сухости в области влагалища, затруднений при мочеиспускании, слабость мышц мочевого пузыря, кардиомиопатии.
  • Нарушения психоэмоционального характера.
    В качестве таких нарушений могут выступать неуверенность в себе, нервозность, слезливость, раздражительность, подавленность, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, нарушения сна, зуд в области наружных половых органов.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
    На фоне климакса может развится ишемическая болезнь сердца вследствие изменения содержания жиров в крови.

Патологический климакс: когда необходимо обращаться к врачу, какие специалисты занимаются лечением климакса?

Как только женщина начинает ощущать первые симптомы климактерического синдрома необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу. Все дело в том, что нерегулярные менструации являются опасностью для женского здоровья.

Редкие менструации могут дать начало развитию патологий эндометрия. В ситуации, когда отсутствует влияние прогестерона, эндометрий может начать расти, а избыточно выросший эндометрий — это почва для изменений онкологического характера. Затяжные менструации, или кровотечения, являются также поводом для визита к врачу, а возможно — и для вызова «скорой помощи».

Проявления симптомов климактерического синдрома изменят вашу жизнь не в лучшую сторону, поэтому вовремя назначенное лечение может стать просто необходимым!

При патологически-климактерическом синдроме женщине необходимо пройти следующие процедуры

  • Сдать анализ крови для определения уровня гормонов
  • Обследоваться у врача-терапевта
  • Обследоваться у врача-гинеколога
  • Обследоваться у врача-ревматолога

Все описанные обследования позволят выявить или предупредить гипертонию, болезни сердца, доброкачественные опухоли в матке и остеопороз.

Лечением паталогического климакса занимается врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог, который, при необходимости, направит вас на консультацию к эндокринологу или терапевту.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хочу обратить ваше внимание, что нет необходимости обращения женщин с климактерическими жалобами к разным специалистам. Терапевт, невролог, кардиолог могут каждый сделать по 5-10 назначений, подчас, противоречащих друг другу. А нужно избегать полипрагмазии, увеличения количества лекарств.

Количество лекарств не должно быть более пяти! Иначе они мешают друг другу и не действуют. Если нужда в большем количестве средств, надо выбирать приоритеты на данный момент.

Так, при климаксе надо обращаться только к гинекологу-эндокринологу, и получить только одну таблетку ЗГТ. Или, при противопоказаниях, указание на растительные эстрогены — именно пищевые добавки.

Необходимо сразу же обратиться своему гинекологу при проявлении или усилении следующих симптомов:

  • Боли .
    Боли при климаксе могут быть головные или сердечные, а также боли в суставах. Суставные боли напрямую связаны с недостатком гормонов, а боли головные и сердечные вызваны зачастую психическими расстройствами.
  • Маточные кровотечения.
    Кровотечения могут быть вызваны злокачественными новообразованиями в области матки, поэтому подобный симптом говорит о необходимости гистологического обследования эндометрия или выскабливания.
  • Приливы .
    Приливы в период климакса напрямую связны с гормональным фоном организма и могут быть облегчены изменением образа жизни, отказа от жирной пищи, курения, алкоголя, усиления физической активности, проведение частых проветриваний.
  • Выделения.
    Выделения при климаксе могут быть следствием инфекции, поэтому при появлении кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратится к гинекологу.

Методы лечения климактерического синдрома – как лечат патологический климакс?

Лечение назначается только женщинам, у которых наблюдается патологическое течение климактерического синдрома.

Различают два вида лечения климактерического синдрома:

  • медикаментозное лечение
  • немедикаментозное лечение или лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение климакса может быть назначено врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом на основании анализа крови.

Различают три основных типа медикаментозного лечения:

  • Гормональная терапия.
    Основывается такое лечение на приеме гормонов, которые способствуют избавлению от приливов и неприятных ощущений в области влагалища. Читайте: Почему прием гормонов не совместим с приемом алкоголя?
  • Лечение антидепрессантами.
    Такого рода лечение помогает избавиться от бессонницы и поднимает настроение, но имеет множество побочных эффектов.
  • Лечение витаминами.
    Такое лечение не оказывает влияние на гормональный фон организма женщины, но может поспособствовать облегчению течения симптомов паталогического климакса.


Лечение в домашних условиях напрямую связано с желанием женщины хорошо себя чувствовать и долго жить. Ведомые этими желаниями женщины начинают заботиться о себе, задумываются о собственном образе жизни и вносят в него следующие коррективы:

  • Увеличивают количество овощей и фруктов, потребляемых за день.Читайте также: Самые полезные продукты для женского здоровья — какие?
  • Заменяют все напитки, содержащие кофеин, травяными чаями.
  • Бросают курить.
  • Добавляют в свой рацион больше молочных продуктов.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хорошо, конечно, правильно питаться, делать гимнастику и принимать витамины с пищевыми добавками. Но это не спасет вас от реальной опасности инфаркта или инсульта, тромбоза не только вен, но и артерий, патологических переломов крупных костей — бедренной кости, позвоночника.

Все эти грозные осложнения климакса и менопаузы способна предотвратить только ЗГТ — заместительная гормонотерапия. Сейчас термин переменили на Менопаузальная гормонотерапия. На мой взгляд, это анти-политкорректно: сразу понятно, что женщина в менопаузе. Замещение того, чего недостает, по моему, более человеколюбиво.

Ссылка на основную публикацию