Киста влагалища: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Киста влагалища: симптомы и лечение

Диагностика и лечение кисты влагалища

Киста влагалища является ретенционным опухолевидным образованием стенки вагины, которое не обладает пролиферативным ростом, а увеличивается в результате накопления жидкого содержимого. Заболевание выявляют у 2% женщин молодого возраста. Пациентка может много лет жить и не подозревать, что у неё имеется новообразование во влагалище. Гинекологи Юсуповской больницы часто находят кисту стенки влагалища случайно во время онкологического профилактического осмотра гинеколога. В дальнейшем проводят дифференциальную диагностику со злокачественными новообразованиями вагины с помощью современных методик и аппаратов ведущих мировых производителей.

Сложные в диагностическом плане случаи обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области гинекологии и онкологии составляют индивидуальный план ведения пациентов. Лечение проводят с помощью инновационных методик. Единственным радикальным методом лечения является удаление кисты влагалища. Цены в Москве разные. Пройти лечение и выполнить удаление кисты влагалища по доступной цене можно в Юсуповской больнице.

Киста влагалища

Киста влагалища преимущественно располагается поверхностно в стенке органа. В некоторых случаях она может проникать довольно глубоко и достигать клетчатки, которая расположена около вагины. Киста влагалища бывает разной величины – от грецкого ореха до небольшого куриного яйца. Её содержимое прозрачное, желтоватого или оливкового цвета. Может располагаться киста у входа во влагалище. Часто диагностируется киста преддверия влагалища.

В большинстве случаев новообразование имеет мягкоэластичную или тугоэластичную консистенцию, а его содержимое – серозный характер. Опухоль бывает круглой или овоидной формы. Стенки кисты стенки влагалища снаружи представлены соединительной тканью. В ней присутствуют элементы мышечной ткани. Полость кисты влагалища изнутри выстлана цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием. Киста влагалища имеет в МКБ 10 код N76 (другие воспалительные болезни влагалища и вульвы).

Причины и механизмы развития кисты влагалища

Влагалище в эмбриональном периоде развивается из эмбриональных остатков вольфовых или мюллеровых протоков. Из этих же элементов образуется и киста стенки влагалища. Гартнеровские протоки идут от околопочечной области и в большинстве случаев слепым концом заканчиваются около сводов влагалища. Иногда они опускаются даже до входа в вагину. Если киста стенки влагалища развивается из гартнеровских протоков, то она располагаемая на боковых поверхностях влагалища или несколько впереди от него. При пороках развития вагины развивается киста, которая возникла из мюллеровых протоков.

Значительно реже врачам удаётся обнаружить имплантационные кисты влагалища. Они образованы эпителиальными элементами, которые проникли в толщу тканей при родовых травмах, устранении послеродовых разрывов, прерывании беременности хирургическим путём, иссечении рубцов, оперативном лечении свищей влагалища. Они располагаются в большинстве случаев на задней стенке нижних отделов вагины. Киста влагалища не является противопоказанием для зачатия и вынашивания беременности.

Симптомы кисты влагалища

У большинства пациенток киста влагалища не проявляет себя никакими симптомами. Врач выявляет кистозные образования при осмотре влагалища с помощью гинекологических зеркал. Поскольку киста влагалища в большинстве случаев имеет эластичную консистенцию, то при двуручном влагалищном исследовании её можно не обнаружить. Киста преддверия влагалища обычно располагается близко к входу. Её женщины могут обнаружить на ощупь самостоятельно.

Для диагностики кисты влагалища не требуется никаких инструментальных или высокотехнологичных методов исследования и анализов. Ультразвуковое исследование, цитологическое исследование полученного во время пункции содержимого кистозной полости, магнитно-резонансная и компьютерная томография выполняется при необходимости более тщательной дифференциальной диагностики с объёмными образованиями другого происхождения.

Лечение кист влагалища

Основным методом лечения кисты влагалища является её удаление оперативным путём. Некоторые врачи выполняют пункцию кистозного образования и аспирацию содержимого в надежде на то, что её стенки спадутся, и наступит облитерация просвета. В большинстве случаев пункция кисты стенки влагалища приводит к временной ремиссии. Спустя некоторое время в её полости вновь накапливается содержимое.

Во время удаления кисты влагалища (отзывы хорошие) существует риск повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. При высокой квалификации врачей Юсуповской больницы он сводится к минимуму. Если кисту стенки влагалища выявляют у беременной женщины, тогда тактика зависит от её самочувствия и размеров кистозного образования.

Поскольку кисты влагалища никоим образом не препятствуют самостоятельным родам, то удалять не обязательно. Если же выявлена гигантская киста влагалища, которая перекрывает родовой канал, производят или её пункцию и аспирацию содержимого, или же удаление. В некоторых случаях при наличии огромных кист стенки влагалища акушеры планируют родоразрешение путём кесарева сечения.

Когда диагностирована киста влагалища, удалять её безопасней с помощью щадящей операции марсупиализации. Во время оперативного вмешательства хирург производит рассечение и опорожнение кисты влагалища, затем подшивает её стенки к слизистой оболочке вагины.

Радикальное удаление кисты стенки влагалища выполняется следующим образом:

  • Слизистую влагалища оперирующий гинеколог рассекает продольным разрезом;
  • Кисту вылущивает острым и тупым путём;
  • На ложе кистозного образования и слизистую оболочку накладывает кетгутовые швы.

Иногда кисты стенки влагалища своим верхним полюсом могут уходить достаточно глубоко в клетчатку, расположенную вокруг вагины, мочевого пузыря или прямой кишки. В этом случае возможность удалить их через влагалище минимальна. Тогда хирурги вынуждены выполнять лапаротомию.

Для удаления кисты преддверья влагалища кисту рассекают до капсулы новообразования. В настоящее время врачи отдают преимущество овальным разрезам, поскольку при продольном разрезе киста стенки влагалища может лопнуть. В этом случае её содержимое может попасть в полость влагалища. Овальный разрез позволяет произвести отделение кисты преддверия влагалища без её повреждения. Затем хирург захватывает участок кожи щипцами и подтягивает к линии разреза, при этом аккуратно отделяет капсулу кисты влагалища.

Народные рецепты лечения вагинальной кисты

Кисты стенки влагалища практически не имеют тенденции к озлокачествлению. Это является основной причиной того, что для их лечения допустимо использовать методы народной медицины. Перед тем, как лечиться у знахарей и целителей, пройдите обследование и получите рекомендации гинекологов Юсуповской больницы.

Для того чтобы приготовить настой из сбора лекарственных трав, необходимо взять по одной ложке следующего растительного сырья:

  • Травы шалфея лекарственного;
  • Корней крапивы двудомной;
  • Травы зверобоя продырявленного;
  • Травы череды трехраздельной, которую надо собрать начала цветения.

Добавьте столовую ложку надземных частей донника лекарственного, травы полыни майской, семян укропа огородного, травы татарника колючего и травы тысячелистника обыкновенного. Возьмите одну столовую ложку растительного сбора и залейте стаканом крутого кипятка. Ёмкость накройте крышкой, поставьте на медленный огонь и оставьте томиться в продолжение трёх или четырёх часов. Затем жидкость процедите через мелкое сито или используйте с этой целью сложенную вчетверо марлю. Настой принимайте в течение одного года по половине стакана трижды в день после еды, спустя два часа, в течение одного года. Во время лечения посетите гинеколога для профилактического осмотра и контроля динамики развития кисты во влагалище.

Для второго сбора надо взять по одной чайной ложке травы череды трехраздельной, крапивы двудомной, фиалки трехцветной, полыни горькой и зверобоя продырявленного, а также следующие ингредиенты:

  • Корни лопуха большого;
  • Цветки бессмертника песчаного;
  • Листья ореха грецкого;
  • Трава золототысячника малого;
  • Плоды жостера.

К ним добавьте столовую ложку травы спорыша, по одной чайной ложке душицы обыкновенной, корней щавеля конского и корней валерианы лекарственной. Залейте 3 столовых ложки приготовленного сбора тремя стаканами крутого кипятка. Посуду закройте крышкой и укутайте плотной тканью. Оставьте смесь настаиваться в течение не менее восьми часов. Затем процедите жидкость через марлю, сложенную в пять слоёв, или же сито с мелкими отверстиями. Принимайте полученный настой при кисте влагалища по половине стакана за полчаса до приёма пищи четырежды в день.

Женщинам, у которых выявлена киста влагалища, народные целители рекомендуют травяной сбор, который состоит из следующих компонентов, взятых в равном соотношении:

  • Цветов фиалки;
  • Наземных частей череды;
  • Травы крапивы;
  • Листьев грецкого ореха;
  • Травы полыньи;
  • Плодов жостера;
  • Душицы;
  • Корней валерианы;
  • Корней щавеля конского.

К полученному сбору следует добавить по четыре части цветков бессмертника, зверобоя, золототысячника и спорыша, а также корней лопуха. Две столовые ложки смеси нужно поместить в термос и залить в него 400млкипятка, настоять в течение ночи. Настой следует принимать по 100мл перед едой на протяжении одного месяца. Следующий курс начинают через неделю. Так делают до полного выздоровления. Вовремя лечения народными методами женщинам следует периодически посещать гинеколога Юсуповской больницы.

В качестве методов фитотерапии кисты влагалища представители народной медицины рекомендуют использовать сок чистотела и лопуха, настойку золотого уса. Из листьев молодого лопуха женщины отжимают сок и пьют его по одной столовой ложке трижды в день, до еды. На ночь во влагалище ставят тампон, смоченный этим же соком. Таким же образом используют кашицу из молока. Для того чтобы её приготовить, необходимо промолоть на мясорубке листья лопуха и принимать их по одной столовой ложке,3 раза в день, накануне приёма пищи. Продолжительность курса терапии – один месяц.

Способствовать полному исчезновению кистозных образований могут гомеопатические препараты. Ни в коем случае не следует пользоваться готовыми комплексными гомеопатическими препаратами, поскольку при назначении того или иного лечебного средства гомеопат учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. При совместном приёме средств гомеопатии и обычных лекарственных средств можно получить временный нестабильный результат. При лечении гомеопатическими препаратами надо быть психологически готовым к полному отказу от приёма фармацевтических средств.

Читайте также:  Опухоль головного мозга: симптомы и лечение

Прогноз и профилактика кист влагалища

Своевременное выявление и лечение кист стенки влагалища необходимо для того, чтобы впоследствии не возникало проблем во время беременности. Для предотвращения образования у пациентки кист во влагалище, гинекологам необходимо осторожно выполнять вагинальные манипуляции и бережно вести роды.

Если бессимптомные кисты выявлены случайно, за ними врачи наблюдают в динамике. Они не оказывают влияния на репродуктивную функцию. Если кисты влагалища начинают увеличиваться в размерах, их удаляют оперативным методом. После пункции или неполного вылущивания кисты влагалища новообразование может рецидивировать.

При наличии кист влагалищам женщинам следует немедленно обратиться к гинекологу. Записаться на приём можно, позвонив по телефону. Специалисты контакт центра подберут удобное вам время. Перед тем, как выполнить удаление кисты влагалища, по вашему желанию попробуют использовать другие методы лечения. При их неэффективности гинекологи выполнят лапароскопическим методом удаление кист во влагалище. Отзывы об операции положительные.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Киста влагалища

Кистой влагалища называется округлое ретенционное образование, исходящее из стенки влагалища.

Стенки подобных кист представлены соединительной тканью с небольшими фрагментами мышечной ткани. Внутренняя поверхность полости выстилается цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием.

Содержимое кист влагалища имеет серозный или слизистый характер, от желтоватого до темно-коричневого цвета.

Кисты влагалища могут располагаться как поверхностно, так и проникать глубоко в подлежащие ткани.

Заболевание достаточно широко распространено. Оно диагностируется примерно у 2% женщин репродуктивного возраста, от общего количества пациенток с гинекологическими проблемами.

Излюбленной локализацией этих доброкачественных новообразований является боковые стенки влагалища и его верхний отдел.

Размеры кист влагалища могут варьировать в больших пределах: от маленькой горошины диаметром около одного сантиметра до крупного гусиного яйца (10,0 – 12,0 см в диаметре).

Причины возникновения кист влагалища

В зависимости от механизма происхождения кисты влагалища подразделяются на врожденные и приобретенные.

К врожденным кистам относят:

  • Кисту бартолиновой железы, образовавшуюся в результате стенозирования, заращения или закупорки в период эмбрионального развития ее протока;
  • Кисту гантерового хода. Она развивается из оставшегося участка меззонефрального протока.

Врожденные кисты влагалища наблюдаются в практике врача гинеколога крайне редко. Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью по поводу приобретенных кист, возникающих в результате травмы или инфекции.

Травматические кисты влагалища возникают в результате:

  • Пластических операций;
  • Абортов;
  • Родовых травм;
  • Гематом влагалища.

Также к формированию кисты влагалища может привести инфицирование женщины инфекцией, передающейся половым путем.

Достаточно редко причиной формирования кисты влагалища становится неспецифическая инфекция. В этом случае развитию патологии предшествует длительное нарушение женщиной соблюдения правил личной интимной гигиены.

Лечение и диагностика кист влагалища

Небольшие по своим размерам кисты влагалища не вызывают у пациенток какой-либо симптоматики и их обычно обнаруживают случайно при проведении планового гинекологического осмотра. Такие кисты не нуждаются в лечении, однако женщина должна находиться на диспансерном учете у гинеколога и не менее двух раз в год приходить на прием к врачу.

При кистах влагалища значительного размера женщина начинает испытывать дискомфорт при половом акте. У нее часто возникает ощущение, что во влагалище имеется инородный предмет. Кроме того, порой наблюдается нарушение функций тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки), а из влагалища начинают появляться патологические выделения.

Содержимое кист влагалища может нагнаиваться. Это приводит к усилению болезненности, появлению симптомов кольпита, ухудшению общего состояния здоровья пациентки (повышение температуры тела, нарастающая слабость, снижение аппетита, головная боль и т.д.).

К хирургическому лечению кисты влагалища прибегают при появлении признаков нагноения, быстрого роста новообразования, а также если оно доставляет дискомфорт женщине.

При локализации кистозного образования в верхних отделах влагалища операция бывает весьма затруднительной. Поэтому обязательно проводят тщательное обследование женщины. Оно включает в себя микроскопию и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки, кольпоскопию. Для уточнения анатомических особенностей взаимного расположения прямой кишки, мочевого пузыря, матки выполняют ультразвуковое исследования.

В ходе операции хирург рассекает слизистую оболочку над кистой и далее тупым путем выделяет ее. На ножку кисты накладывается зажим, под которым она перевязывается прочной лигатурой. После этого зажим снимается, а киста отсекается.

Современные операции по удалению кисты

В настоящее время для удаления кист влагалища чаще стали применять пункционную аспирацию и марсупиализацию.

Пункционная аспирация применяется у беременных женщин, имеющих кисты влагалища значительных размеров, которые могут нарушить механизм родов. Этот метод малотравматичен, но к сожалению, он не может обеспечить стойкого лечебного эффекта. При пункционной аспирации врач прокалывает кисту толстой иглой и шприцом отсасывает ее содержимое. При этом стенки кистозного мешка остаются на своем прежнем месте. Они также продолжают выделять секрет, который быстро вновь заполняет полость. И заболевание опять рецидивирует.

Безопасным, эффективным и при этом щадящим методом является оперативное вмешательство, называемое марсупиализация кисты влагалища. В ходе операции киста рассекается. Ее содержимое удаляется, а полость тщательно промывается антисептическим раствором. После этого стенки кисты выворачиваются наружу и кетгутом подшиваются к слизистой оболочке влагалища.

Врожденные кисты влагалища нередко исходят из глубоколежащих тканей (параметральной, паравагинальной и/или парпаметральной клетчатки). Их удаление связано со значительными техническими сложностями и обычно проводится при помощи лапароскопической техники.

Особенно сложно проходит удаление кисты гартнерова хода. Во время операции существует высокий риск травмирования прямой кишки и мочевого пузыря.

Удаление кисты преддверия влагалища

Ввиду того, что киста преддверия влагалища располагается практически возле вульвы, то обнаружить ее достаточно просто. Вылущивание таких кист тоже не составляет значительных сложностей.

Хирург производит разрез слизистой оболочки до капсулы кисты. После чего осторожно отделяет капсулу от окружающих ее тканей. Производит перевязку ножки кисты и отсекает саму кисту.

В настоящее время большинство гинекологов при проведении этой операции отдает предпочтение овальному разрезу, так как при нем снижается вероятность повреждения кистозного мешка с вытеканием его содержимого в полость влагалища и в операционную рану, что может стать причиной инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Причины и методы лечения кисты влагалища

Киста влагалища – это полостное аномальное, но не злокачественное образование, напоминающее опухоль, которое формируется на стенке влагалища и способно расти при увеличении объема внутреннего содержимого.

  • злокачественно не перерождается;
  • диагностируется у 1 – 2 из ста, преимущественно в детородном возрасте, а также у детей;
  • может локализоваться под слизистой и в толще клетчатки;
  • размер варьируется от 10 до 100 миллиметров;
  • не влияет на сроки менструации, течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность.

Среди кистозных образований во влагалище по причине формирования выделяют:

  1. Врожденную форму. Она возникает в период внутриутробного развития плода, образуясь из отдельных частей влагалища и мочеиспускательного канала (парауретральные, мюллеровы и гартнеровы ходы). Такая кистозный узел имеет тонкие стенки, наполнен прозрачной жидкостью и не превышает 2 см (очень редко – 4 – 5 см).

Врожденные образования диагностируются у новорожденных девочек. Если образование формируется в виде шишечки внутри у входа во влагалище, опухоль выявляют у ребенка очень рано, часто – сразу после родов. Такой полостной узел способен лопнуть у грудничка самопроизвольно. На месте лопнувшей кисты образуется заживающая эрозия, поэтому следует провести лечение ребенка, не дожидаясь разрыва капсулы.

  1. Приобретенную или травматическую кисту, которая образуется на фоне повреждений тканей после аборта, непрофессионально проведенной операции, родов.

В зависимости от места образования классифицируют следующие виды:

  1. Киста преддверия влагалища, локализованная близко к вагинальному входу. Легко определяется женщиной самостоятельно, особенно при крупном размере и прощупывается как выпуклая шишка возле влагалища. При воспалении протока и бартолиновой железы формируется так называемая бартолиновая киста на большой половой губе в виде уплотнения возле влагалища. Это ретенционная киста, которая появляется при хронически текущем воспалении бартолиновой железы в результате нарушения оттока слизи.
  2. Кистозное образование боковой стенки влагалища. Обычно такая локализация характерна для внутриутробного развития полостного узла из гартнеровых протоков.
  3. Новообразование передней стенки влагалища, которое бывает и врожденным, и вторично приобретенным.
  4. Киста на задней стенке влагалища. Чаще носит травматический характер, возникая из-за разрывов в процессе родоразрешения, хирургических манипуляций, лечения свищей, и считается имплантационной. Именно при подобной локализации ощущается болезненность во время половых актов и кровоточивость.

Выделяют также эндометриоидную кистозную опухоль, которая формируется на стенке влагалища при эндометриозе, который распространился за границы слизистого слоя матки. Такой аномальный очаг возникает при прорастании клеток эндометрия в вагинальную ткань.

Выглядит такое новообразование, как плотный узелок синевато-багрового цвета, обычно небольшого размера, чаще локализующийся на задней стенке (в верхней части). В период менструаций нередко кровоточит.

Причины

Распространенные причины данной патологии:

  1. Повреждения слизистой с образованием гематом внутри влагалища. Нередко женщина обнаруживает, что кистозная доброкачественная опухоль влагалища появилась после того, как она родила ребенка или сделала аборт.
  2. Внутриутробные патологии структуры ткани.
  3. Урогенитальные инфекции, включая гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, папилломавирус и цитомегаловирус.
  4. Закупорка и воспаление протока бартолиновой железы.
  5. Вялотекущие и острые воспалительные процессы.
  6. Внематочный эндометриоз.
Читайте также:  Фиссурный кариес: симптомы и лечение

Симптомы

Если узел небольшой (до 2 – 3 см), то чаще всего пациентки не жалуются на неприятные признаки. Все проявления начинаются, если образование увеличивается в размерах или осложняется присоединением гнойной инфекции.

Среди базовых симптомов кисты влагалища можно выделить:

  • ощущение постороннего объекта внутри влагалища при движении, сексе;
  • болезненность при интимных контактах, кровоточивость (при эндометриоидных очагах);
  • появление обильных белей, причем выделения при кисте могут быть прозрачно-слизистые или желтоватые, если возникло воспаление;
  • болезненность при мочевыделении;
  • затруднения во время дефекации (при большом размере узла).

Если киста влагалища инфицируется:

  • боли усиливаются, отекает половая губа (при бартолиновой кисте), ткани преддверия влагалища;
  • поднимается температура, опухают паховые лимфоузлы;
  • развиваются признаки вульвовагинита, кольпита.

Осложнения

Может ли быть киста влагалища такого рода опасна для женщины? Несмотря на то, что образование не угрожает злокачественным перерождением, при бесконтрольном протекании патологии возможны негативные последствия.

К таковым относят следующие аномальные состояния:

  1. Нагноение образования ведет к тяжелому состоянию пациентки с лихорадкой, интоксикацией. В месте нагноения может образоваться абсцесс с серьезным прогнозом и трудным лечением.
  2. При большом скоплении жидкости внутри полости, опухоль увеличивается, а ее стенки растягиваются, что может привести к разрыву. При этом ложе лопнувшей кисты легко подвергается инфицированию. После длительного и болезненного заживления нередко диагностируют повторное формирование узла.
  3. Крупное кистозное образование способно препятствовать нормальному родоразрешению, и если удалить безопасно для пациентки его не удается, женщине приходится пережить операцию кесарева сечения.

Если поднимается температура, образование увеличивается, гениталии опухают, или киста лопается сама с истечением гноя, на поврежденном участке открывается трудно заживающая рана, формируются грубые рубцы. Развитие же абсцесса может привести к сепсису.

Диагностика

Если опухолевидный узел находится под слизистой, гинеколог легко определит его во время осмотра. Но если киста влагалища уходит в толщу клетчатки, визуальный осмотр не достаточен.

Мероприятия, позволяющие уточнить диагноз:

  1. Кольпоскопия. Позволяет врачу тщательно изучить стенки органа и шейку под многократным увеличением.
  2. УЗИ половых органов для выявления точного местоположения образования в случае глубоко лежащих кистозных узлов.
  3. Микроскопия (исследование под микроскопом) вагинального мазка для обнаружения возбудителей инфекций.
  4. Бактериологический посев. Необходим при подозрении на воспалительно-гнойный процесс для определения патологического микроорганизма и его реакции на антибиотики.
  5. Метод ПЦР для определения урогенитальных инфекций при крайне малых объемах патогенов.
  6. Общий анализ крови.

В конкретных случаях может потребоваться обследование у проктолога, уролога, детского гинеколога.

Дифференциальный диагноз

Кистозную опухоль влагалища нужно отличать от цисторектоцеле и дивертикулеза.

Цисторектоцеле – это генитальный пролапс, возникающее при ослабленных мышцах тазового дна выпячивание в виде грыжи, которое увеличивается при напряжении. Для уточнения проводят ощупывание изнутри прямой кишки или катетеризацию мочевого пузыря.

Дивертикулез уретры и мочевого пузыря – полостное округлое выпячивание в стенке мочевыделительного канала или мочевого пузыря. При подозрении выполняют уретроцистоскопию или зондирование.

Лечение

Как лечить кисту влагалища, и может ли она исчезнуть самопроизвольно или при использовании каких-либо мазей? Образование не способно рассосаться самостоятельно или под воздействием лекарств и народных средств.

Если киста влагалища имеет небольшой размер и не мешает женщине, то ее развитие отслеживают при регулярном осмотре у гинеколога.

В большинстве случаев удаление кисты влагалища назначают после того, как ее тело разрастается больше, чем на 3 см. Лечение кисты, которое позволяет полностью избавиться от патологии, предусматривает только проведение операции той или иной сложности.

Следует помнить, что все хирургические манипуляции разрешены только в первой фазе цикла: на 5 – 8 день после менструации, во избежание повышенного кровотечения и распространения клеток эндометрия за пределы полости матки.

Существует несколько методов лечения оперативным путем:

  1. Пункционная аспирация. Процедура заключается в пункции капсулы, то есть, проколе стенки образования и вытягивании содержимого из полости. Недостаток этой методики в непостоянности лечебного эффекта и временности результата. Со временем жидкость вновь начинает собираться в полости и возникает повторное образование.
  2. Марсупиализация. Это щадящая, не сложная хирургическая процедура, при которой не травмируются окружающие ткани. При операции киста осторожно рассекается, ее содержимое удаляется, затем освобожденная полость промывается антисептиками и стенки капсулы подшиваются к слизистой оболочке.
  3. Радикальная операция по удалению кисты влагалища необходима при глубоко локализованных образованиях, гнойных процессах. В ходе вмешательства выполняют разрез тканей и вылущивание узла. Раневой участок зашивают медицинской нитью, которая рассасывается самостоятельно (кетгутом). Операция выполняется под общим наркозом, а благодаря применению кольпоскопа, врач видит весь процесс при значительном увеличении и проводит манипуляции с максимально точностью. При развитии образования из гартнерова хода или кисты, залегающей глубоко, доступ к ней осуществляют с помощью лапароскопии (через крохотные надрезы на брюшной стенке), чтобы избежать повреждения кишечника и мочевого пузыря.

Киста влагалища у девочек и беременных пациенток

У новорожденных девочек при врожденном образовании проводят пункцию кисты, удаляя из нее жидкость. В младенческом возрасте после аспирации стенки капсулы часто спадают, зарастают и образование не рецидивирует.

Но нередко у детей постарше новообразование удаляют путем марсупиализации. Однако кисту гартнеровых канальцев, если она сильно увеличивается, удаляют с помощью радикальной лапароскопической операции с вылущиванием.

Киста во влагалище во время беременности обычно не оказывает воздействия ни на плод, ни на течение родов, поэтому не требует срочного удаления. Гигантские образования, мешающие продвижению младенца по родовому каналу, иногда пунктируют, вытягивая жидкость, но чаще применяют марсупиализацию, как наиболее безопасную тактику при беременности.

После своевременного лечения кисты вагины женщина сможет зачать и родить здорового доношенного младенца.

Терапевтическое лечение при осложнениях

В отдельных случаях при нагноении кистозного узла, развитии абсцесса, помимо хирургии предусмотрено:

  1. Антибиотическое лечение на 7 – 10 дней: Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Азитромицин, Амоксиклав, Докцеф.
  2. Обеззараживающие препараты (Мирамистин, Хлоргексидин) для промывания и примочек.
  3. Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: Кетонал, Анальгин с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак.
  4. Физиотерапевтические процедуры (исключительно после стихания острого воспаления): УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия.
  5. Противоаллергические лечебные продукты, снимающие отек и чувствительность к токсинам инфекционных агентов: Супрастин, Тавегил, Зодак, Диазолин, Кларитин, Эдем, Лоратадин и Дезлоратадин.

Что нужно знать о периоде восстановления

В послеоперационный период решаются задачи полного восстановления тканей после удаления кисты и предупреждения инфицирования, для чего врач может назначить специальные медикаменты или антисептические свечи, но их применение может быть определено только специалистом.

Для полноценной реабилитации и получения максимального результата лечения необходимо:

  • не вступать в интимные отношения и не пользоваться тампонами до полного заживления тканей во избежание инфицирования и повреждения эпителия;
  • исключить поднятие тяжестей (включая сумки с продуктами), работу по дому с нагрузкой, спортивные занятия;
  • отменить посещение сауны, бани, бассейнов, купание в реке и море, принятие горячей ванны;
  • ограничить объем и употребление тяжелых, жирных блюд.

Рекомендован прием витамина E, группы B, мумие, селена, улучшающих регенерацию тканей.

Домашние средства

При лечении народными средствами нужно понимать, что использовать травы и целебные вещества допустимо только после рекомендации лечащего врача, поскольку многие из них могут быть противопоказаны при сопутствующих заболеваниях (желчнокаменной болезни, гипертонии, повышенной вязкости крови, высоком аллергическом статусе). У женщин, ожидающих ребенка, многие травы могут спровоцировать выкидыш.

Нельзя применять согревающие процедуры на стадии воспаления кисты.

Сами народные средства не смогут излечить кисту, но помогают восстановить микрофлору влагалища, уничтожить патогенные организмы, тем самым предупреждая воспаление.

Наиболее часто используют отвары и настои на основе золотого уса, лопуха, чаги, чистотела и молока, капустного сока, полыни, череды, зверобоя, шалфея, ромашки и тысячелистника.

Кисты влагалища — удалять или нет

Эти образования во влагалищной стенке образуются за счет скопления жидкости. Размер их варьируется от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Небольшие кисты часто не дают симптомов, выявляясь только на приеме у гинеколога .

Кисты сначала не доставляют серьезного дискомфорта, но потом от них можно ожидать очень серьезных осложнений. Поэтому гинекологи очень часто рекомендуют избавляться от таких новообразований.

Почему образуются влагалищные кисты: причины и особенности

Кистозные образования бывают следующих типов:

  • Врожденные — полости, заполненные прозрачным содержимым, расположенные на передней влагалищной стенке. Эти образования мягкие, эластичные, находятся глубоко, поэтому обнаруживаются только при натуживании. Гинеколог видит образование в виде эластичного пузыря. Такая киста легко «утапливается» вглубь тканей, и становится незаметной, если женщина ложится.
  • Приобретенные — более плотные и твердые, прощупываемые в любом положении. Могут возникать на любом участке влагалища. Иногда кисты начинают расти, загораживая вход в вагину и мешая половой жизни. Приобретенные кисты часто являются следствием разрывов тканей при родах, абортах, бурных сексуальных играх, например, фистинге.
  • Эндометриозные — очаги эндометриоза во влагалище. Эти образования увеличиваются перед началом критических дней и спадают после него. Часто бывают множественными. Периодически такие кисты разрываются самостоятельно или в ходе полового акта с выделением темно-коричневой жидкости. На месте самопроизвольно вскрывшихся кистозных полостей образуются рубцы, снижающие эластичность тканей вагины. Причины образования эндометриоидных кист — гормональные нарушения.
Читайте также:  Гастродуоденит: симптомы и лечение

Чем опасны влагалищные кисты

Симптоматика при кистах влагалища разнообразная — от полного отсутствия неприятных ощущений до сильной боли, как при нарыве. Увеличение размера образования приводит к дискомфорту при половом акте и ощущению инородного тела в просвете половых путей.

Иногда влагалищные кисты загнаиваются. У больной повышается температура, возникает озноб и ухудшение общего состояния. Во влагалище ощущается сильная боль, отдающая в промежность и прямую кишку. Без лечения киста прорывается с образованием свища. В тяжелых случаях может начаться заражение крови.

Крупные кисты, разрастаясь, влияют на функцию соседних органов — мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Кистозные образования создают проблемы в родах, мешая растяжению тканей и провоцируя разрывы.

Стоит ли удалять влагалищные кисты

Если кистозное образование мягкое, эластичное и не создающее неудобств, его можно не удалять. В этом случае женщина периодически наблюдается у гинеколога. В случае роста, нагноения, влияния на работу соседних органов показано обязательное удаление кисты. Женщине, планирующей беременность и рождение ребенка, лучше избавиться от образования в любом случае, поскольку оно будет мешать родам.

Существует несколько оперативных методик лечения влагалищных кист:

  • Пункция с аспирацией содержимого — прокол стенок, через который удается содержимое образования. Процедура проводится амбулаторно под местным наркозом, но после такого вмешательства кисты нередко появляются снова. В основном проводится при обнаружении огромных кист во время беременности.
  • Марсупиализация — метод, при котором кисту рассекают, а ее стенки подшивают к слизистой вагины. Канал, выводящий слизь, раскрывается и киста больше не появляется.
  • Радикальный метод , при котором образование удаляется с оболочкой, дает 100% отсутствия рецидивов, но не всегда может быть выполнен с влагалищным доступом. Поскольку некоторые кисты глубоко прорастают в окружающие ткани, новообразование приходится вырезать через разрез на коже живота. Сейчас такое вмешательство проводится эндоскопическим методом, поэтому не оставляет грубых швов и рубцов.

Хотя этот вид новообразований не переходит в рак, лечить влагалищные кисты нужно. Целесообразность удаления и тип оперативного вмешательства может определить только врач. При обнаружении эндометриозных кист проводится лечение основного заболевания.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Симптомы кисты влагалища и причины ее появления

Киста влагалища является патологией, ретенционной опухолью и может быть как врожденной, так и приобретенной. Образование не склонно к росту и нередко протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время осмотра у врача. Однако, если заболевание было запущено, то явным симптомом наличия патологии будет боль при половом акте. Увы, но далеко не каждая женщина сегодня знает, какие меры нужно принимать для профилактики появления болезни, а также какие у неё симптомы и как её необходимо лечить. Стоит рассказать об этом более подробно.

Что представляет собой образование

Киста во влагалище представляет собой образование округлой формы из стенки органа. При этом стенки опухоли состоят из тканей, сопряжённых с мышцами, а с внутренней стороны они покрыты эпителием. Зачастую место, где находится патология, может припухнуть. Такие образования внутри содержат жидкость, которая можно быть серой, слизистой, а также прозрачной или даже коричневатой. Киста влагалища в большинстве случаев находиться на верхней части органа, а также проникать глубоко в его ткани, за счет чего соединяться с клетчаткой.

Согласно статистике дисплазия влагалища, за счет которой происходит появление влагалищной кисты, встречается примерно у 2% женщин молодого возраста. Зачастую кистозными образованиями поражается передняя стенка влагалища, а также его боковые стенки. При этом размер образований может составлять от 1 сантиметра и в некоторых случаях до 10.

Здесь все зависит от того, насколько сильно происходит дисплазия влагалища. Важно знать, что такие образования не могут перерасти в раковую опухоль. Но киста влагалища в любом случае требует, чтобы было проведено своевременное лечение.

Причины заболевания

Для того чтобы понять откуда берется такая опухоль, стоит рассмотреть наиболее распространенные факторы, которые провоцируют начало появления на стенки органа влагалищной кисты:

  • Наличие врожденных пороков развития органа (врожденная дисплазия влагалища);
  • Полученная травма, которая спровоцировала появление гематомы (в этом случае зачастую появляться киста преддверия влагалища);
  • Проведение аборта;
  • Получение разрывов во время родов;
  • Заболевания типа ЗПП, такие как хламидиоз или гонорея (за счет этого часто образуется киста вульвы, а у мужчин происходит развитие кисты мюллеровой протоки);
  • Отсутствие правильной личной гигиены интимных зон. Из-за этого появляется парауретральная киста у женщин;
  • Хронические воспалительные процессы (такие, как эндометриоз влагалища).

Виды и особенности патологии

Всего, такие образования, как киста влагалища могут быть врожденными или приобретенными, и имеют два основных вида, таких, как:

  1. Киста передней стенки. Она может быть как врожденной, так и полученной из-за травмы, после чего развивается дисплазия влагалища. Если говорить о врожденных аномалиях, то к ним относится киста гартнерова хода, а также фиброма влагалища. Их размеры разнятся и могут достигать 7 сантиметров. Диагностировать наличие такого образования на влагалище достаточно просто.
  2. Киста задней стенки. Зачастую она является приобретенной в результате полученной травмы. Её появлению предшествует операция по принятию родов или аборту, которая была осуществлена некорректно. Симптоматика патологии, находящейся в преддверие влагалища различается исходя из того, какие у неё размеры. Зачастую, уже при среднем размере её пальпация может быть болезненной, за счет чего возникает боль при половом акте.

Симптомы образования

Для того чтобы понять, что присутствует киста влагалища, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на такие симптомы, как:

  • Ощущение инородного тела;
  • Боль при половом акте;
  • Неприятные ощущения, возникающие в промежности при ходьбе;
  • Наличие гнойных выделений;
  • Проблемы с дефекацией;
  • Появление припухлости половых губ;
  • Наличие повышенной температуры тела, без симптомов вирусных или простудных заболеваний.

Важно отметить, что даже при наличии кисты влагалища симптомы могут появляться не сразу. Такая патология может длительное время вообще никак себя не проявлять.

Диагностические меры

Первичной мерой диагностики является осмотр влагалища. Если у женщины был выявлен эндометриоз влагалища или же присутствуют подозрения на наличие кисты в преддверие влагалища, проводятся определенные диагностические мероприятия.

Зачастую осмотр влагалища проводится следующими средствами:

  • ТВУЗИ (как делают трансвагинальное УЗИ, знает большинство женщин, проходящих осмотры у гинеколога);
  • Кольпоскопия, когда проводится полный осмотр влагалища;
  • Сдача различных анализов бактериологического типа;
  • Микроскопический анамнез.

После того, как врач провел полное исследование образования, назначается наиболее подходящее лечение. Оно может отличаться в зависимости от того, какого типа патология, присутствует ли дисплазия влагалища, а также припухлость или отек органа. В некоторых случаях, лечащий врач может отправить пациентку дополнительно на прием к урологу, для проведения дополнительной диагностики.

Лечение патологии

В том случае, когда кистозное образование в преддверие влагалища имеет небольшой размер, за счет чего протекает бессимптомно, необходимости осуществлять какое-либо лечение нет. Здесь требуется только регулярный врачебный контроль за динамикой заболевания. Однако, если наблюдается рост кисты, то удаление является единственным способом, как лечить такую патологию.

Хирургический метод лечения

Современная медицина предусматривает удаление подобных образований несколькими способами:

  1. Пункция. Главный минус такого метода в том, что удаление парауретральной кисты, как и любой другой вагинальной аномалии, приносит не постоянный эффект. Иными словами, после такого лечения, патология может вновь рецидивировать. Его зачастую используют для устранения образований у беременных женщин;
  2. Марсупиализация кисты. Такая операция считается наиболее безопасной. Дело в том, что в этом случае из патологии удаляется жидкость, а её стенки пришиваются непосредственно к слизистой оболочке влагалища, тем самым освобождая канал, вывода слизи.

Также может быть использован и наиболее радикальный способ борьбы с аномальным образованием. В этом случае проводится разрез слизистой стенки, а далее образование вылущивается острым путем. После этого накладываются кенгутовые швы. Однако браться за такой метод не рекомендуется из-за возможного повреждения мочевого протока, а также прямой кишки. При этом выглядеть после удаления образования место будет нелицеприятно.

Профилактика женских заболеваний

Важным моментом лечения любого заболевания является предупреждение его появления. Для этого проводят профилактику. Чтобы это сделать, достаточно выполнять весьма простые действия:

  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не допускать серьезных переохлаждений организма;
  • Регулярно проходить обследования у гинеколога;
  • Своевременно лечить различные воспалительные заболевания;
  • Соблюдать режим питания;
  • Иметь только одного полового партнера.

Соблюдая все изложенные выше правила, можно максимально обезопасить себя от возможного появления неприятных патологий.

Ссылка на основную публикацию