Кардионевроз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Кардионевроз: симптомы и лечение

Кардионевроз

Кардионевроз – это одна из разновидностей «органного» невроза, к развитию которого приводят нервные и психические нарушения. Патология широко распространена, по данным различных авторов симптомы кардионевроза той или иной степени выраженности отмечаются у 21–56% взрослого населения. Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера. Около 35% пациентов обращаются за медицинской помощью в связи с проявлениями кардионевроза.

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда.

МКБ-10 относит кардионевроз к группе психосоматических расстройств или вегетативных соматоформных дисфункций. Это объясняется тем, что в развитии заболевания одинаково важную роль играют как расстройства психической сферы, так и нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.

Триггерными факторами могут выступать:

  • психические и физические травмы;
  • сексуальные расстройства;
  • хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
  • состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
  • длительная бессонница;
  • неполноценное питание.

У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

  • пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
  • артериальная гипертензия с частыми кризами;
  • стенокардия легкой степени;
  • нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.

К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

  • чрезмерный самоконтроль;
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • лабильность настроения;
  • склонность к приступам паники.

До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.

Симптомы кардионевроза

Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.

Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.

При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.

В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.

Диагностика

Кардионевроз относится к поведенческим и психическим расстройствам, а не к заболеваниям сердца и сосудов. В соответствии с этим данный диагноз выставляется не терапевтом, а психиатром или психоневрологом. Однако, поскольку в странах СНГ не сформировано правильное отношение населения к психиатрии, в том числе и малой, занимающейся терапией неврозов, диагностика и лечение пациентов с кардионеврозом осуществляется в основном терапевтами, кардиологами и невропатологами поликлинического звена.

Боли в области сердца всегда заслуживают самого пристального врачебного внимания. Необходима быстрая дифференциация между истиной кардиалгией, возникающей во время приступа стенокардии, инфарктом миокарда и болевыми ощущениями в грудной клетке, обусловленными нервно-психическими расстройствами. При истинной кардиалгии пациенты стараются максимально ограничить движения, так как любые физические нагрузки провоцируют усиление болей и одышки. Они всегда четко описывают свои ощущения, без использования эпитетов и гипербол.

Предположить кардионевроз можно при выявлении следующих признаков:

  • боли в области сердца, которые периодически появляются или постоянно сохраняются свыше трех месяцев;
  • наличие явной связи между появлением или усилением симптомов кардионевроза с нарушениями гормонального фона (половое созревание, беременность, климактерический период, тиреотоксикоз);
  • лабильное артериальное давление;
  • периодически возникающие приступы экстрасистолии и/или тахикардии;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы (белый устойчивый дермографизм, похолодание конечностей, общая зябкость, мраморный оттенок кожных покровов, гипергидроз ладоней и стоп);
  • длительно сохраняющееся плохое или подавленное настроение.

Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии.

Для исключения органических заболеваний сердца проводят комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ (при кардионеврозе отсутствуют признаки ишемии миокарда, такие как изменения желудочкового комплекса и зубца Т, снижение интервала ST);
  • ЭХО-КГ;
  • мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;
  • кардионагрузочные функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил);
  • общий анализ крови (при инфаркте миокарда происходит увеличение активности некоторых ферментов, чего не наблюдается при кардионеврозе).

Лечение кардионевроза

При оказании помощи пациентам с приступом кардионевроза следует соблюдать спокойствие, постараться отвлечь пациента разговором от переживаний о своем состоянии, так как излишний ажиотаж способствует возбуждению, усилению страхов и вместе с этим выраженности болевого приступа. По возможности пациента помещают в отдельную тихую, хорошо проветриваемую комнату, после чего производят подсчет пульса и измеряют артериальное давление.

При выраженном возбуждении назначают одно из седативных средств (Персен, Валокордин, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках). До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Если, не смотря на проводимое лечение кардионевроза, состояние больного не улучшается или ухудшается, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать его в отделение кардиологии.

После купирования приступа кардионевроза седативные препараты продолжают давать еще 1-2 дня.

Во внеприступном периоде проводят активную терапию невроза. Медикаментозная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально психоневрологом, с учетом формы невроза (гипер- или гипостеническая). При выраженном страхе ожидания повторения приступа пациентам показана психотерапия.

Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера.

Диета при кардионеврозе

Диета в комплексном лечении кардионевроза играет важную роль. Ее целью является предотвращение перевозбуждения нервных структур коры головного мозга и улучшение кровообращения.

В рационе ограничивают содержание поваренной соли, острых специй, копченостей, солений и маринадов, шоколада, содержащих кофеин напитков (крепкого чая, кофе, энергетиков). Желательно полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике, и тем самым способствующие возникновению метеоризма: бобовые, груши, белокочанная капуста, виноград, все виды газированных напитков.

Также запрещают продукты с высоким содержанием холестерина: сметану, жирные сорта сыра, сливочное масло, субпродукты, жирные сорта мяса, красную и черную икру, куриные яйца.

Пациентам с кардионеврозом рекомендована молочно-растительная диета, включающая:

  • обезжиренный творог;
  • хорошо разваренные каши (овсяная, гречневая);
  • фрукты (киви, бананы, хурма);
  • сухофрукты (изюм, курага);
  • нежирные сорта сыра;
  • натуральный йогурт;
  • овощные соки (сельдерейный, морковный);
  • пшеничный хлеб с отрубями.

Народное лечение кардионевроза

Народная медицина предлагает немало средств, оказывающих на организм седативное (успокаивающее) действие. По согласованию с лечащим врачом некоторые из них могут применяться в лечении кардионевроза.

  1. Настой травы пустырника – предотвращает повторение приступов кардионевроза, улучшает сон, снимает излишнюю напряженность. Одну столовую ложку измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить и добавить к нему 30 капель аптечной спиртовой настойки майского ландыша. Принимать 5 раз в день по 20 мл.
  2. 4 столовые ложки настоя корня валерианы, по 2 столовых ложки листьев перечной мяты и плодов фенхеля, по 1 столовой ложке цветов майского ландыша и аптечной ромашки измельчить и хорошо перемешать. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и залить ее стаканом очень холодной воды. Настоять в темном и прохладном месте 3-4 часа, после чего довести до кипения, остудить и процедить. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при сочетании симптомов кардионевроза и нарушений функций пищеварительной системы.
  3. Настой шишек хмеля, травы тысячелистника, листьев мелиссы лекарственной и корня валерианы взять в равных количествах, хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 30-35 минут, процедить. Полученный настой выпить в течение дня небольшими глотками. Средство обладает выраженным седативным действием, способствует нормализации сна.

Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха.

Возможные последствия и осложнения

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда. Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии. В результате снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни как самого пациента, так и его близких.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Профилактика

Профилактика кардионевроза включает следующие мероприятия:

  • соблюдение режима чередования труда и отдыха;
  • предотвращение стрессов и физических перенапряжений;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • контрастный душ;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • исключения из рациона продуктов и напитков, оказывающих на центральную нервную систему возбуждающее действие (шоколад, кофе, кока-кола).

Видео с YouTube по теме статьи:

Кардионевроз симптомы и лечение

Стрессовые ситуации давно уже стали привычным явлением в жизни большинства людей. Проблемы на работе, переутомление, пренебрежительное отношение к рациону питания, отсутствие полноценного отдыха — можно назвать множество факторов, которые постоянно воздействуют на человека. И воздействуют разрушающе. Чем больше таких факторов, тем быстрее организм дает ответ на их влияние в виде психоэмоциональных нарушений и проблем с нервной системой. В результате организм подвергается разного рода расстройствам, в числе которых и кардионевроз.

По симптоматике кардионевроз часто внешне похож на тяжелую болезнь сердца, но объективное обследование не выявляет серьезных нарушений со стороны этого органа. По результатам детального обследования диагностирование кардионеврозов у пациентов подтверждается кардиологами в каждом пятом случае и чаще. За десять последних лет частота выявления патологии росла и достигла почти 30%.

Что такое невроз сердца, или кардионевроз

Кардионевроз — психосоматическое заболевание. Согласно международной классификации — соматоформная вегетативная дисфункция. Этим подчеркивается, что заболевание кардионеврозом в равной степени определяется как нарушениями со стороны сердца и сосудов, так и проблемами психической сферы. По той же причине психиатры, отвечая на вопрос, что такое кардионевроз, часто называют его «органным неврозом».

Приступ невроза сердца сравним с замкнутым кругом. Вначале появляется тревожность, давящее чувство в груди. Тревога переходит в страх, все более сильный, что влияет на физическое состояние негативно и усиливает симптомы. Приступ проходит без заметных функциональных нарушений в организме, чего не скажешь о психологических последствиях. У человека появляется панический страх повторения приступа. Для достижения победы над болезнью этот замкнутый круг должен быть разорван.

Человек, подверженный приступам невроза сердца, часто не понимает, что такое кардионевроз, и принимает его симптомы за серьезную сердечную патологию.

Обратите внимание! Боль в сердце при кардионеврозе отличается от истинной кардиалгии. Кардионевроз человек описывает очень эмоционально, меняет симптомы, не может четко объяснить характер и силу приступов. Типично для пациента обвинять в своих проблемах окружающих. Суета и чрезмерная жестикуляция тоже всегда присутствуют.

Пациент, имеющий истинную боль в сердце, дает краткое, четкое описание своих ощущений. Его движения осторожны, чтобы не вызвать усиления боли. Больной не демонстрирует излишней эмоциональности. Но, разумеется, окончательно подтвердить или опровергнуть патологию сердца может только детальное обследование.

Причины развития патологии

Поскольку кардионевроз — заболевание психосоматическое, факторы, его вызывающие, делятся на физические и психогенные, а иногда имеют смешанный характер:

  • травмы (физические, психические);
  • напряжение, связанное с работой или учебой (экзамены, ненормированный график и т. п.),
  • нарушение режима сна и отдыха, нехватка сна;
  • несбалансированное питание, вредная пища;
  • сексуальное неудовлетворение;
  • действие токсических веществ (алкоголь, наркотики, курение);
  • конфликты;
  • стрессы и вызванные ими психофизические проблемы;
  • гормональный дисбаланс.

Причинами кардионевроза могут стать простудные и инфекционные заболевания, патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе: перикардит, миокардит, эндокардит, пороки развития, последствия ревматической лихорадки.

Читайте также:  Дискинезия кишечника: симптомы и лечение

Кто относится к группе риска

В первую очередь кардионеврозу подвержен тип личности, в характере которого есть признаки невротических расстройств. Это прежде всего люди:

  • тревожные, мнительные;
  • склонные к излишнему самоконтролю;
  • легко впадающие в панику в напряженных ситуациях;
  • с резкими сменами настроения;
  • испытывающие постоянную усталость, которую трудно объяснить.

У слишком эмоциональных людей молодого возраста приступ кардионевроза наступает под влиянием любой раздражающей причины. Это характерно для сангвинического типа. У пожилых людей фактором, вызывающим невроз сердца, являются болезни сердца, Альцгеймера, Паркинсона.

Признаки кардионевроза у женщин часто провоцируются гормональными нарушениями. Это может быть: беременность, климактерический период, более серьезные эндокринные сбои — тиреотоксикоз, недостаточность гормонов яичников.

Кардионеврозу бывают подвержены дети, чаще всего несамостоятельные, избалованные. Спровоцировать приступ могут конфликты или расставания с близкими людьми, сильный испуг, страх грядущего экзамена, соревнований. У подростков важную роль играет гормональный фактор, вызванный ростом и половым созреванием. Незрелая нервная система не дает детям успешно противостоять стрессам.

Развитие кардионевроза чаще происходит у людей, которые слабо приспособлены справляться с эмоциональными расстройствами. Они склонны переживания и волнения прятать глубоко внутри, не показывать их окружающим, а зачастую пытаются обмануть и себя. Эмоции, которые остаются неотреагированными, рано или поздно вырываются наружу, но уже как проявления сердечного невроза. Этому заболеванию практически всегда подвержены люди истероидного типа. Кардионевротическое расстройство служит для них средством манипуляции близкими людьми.

Обратите внимание! Люди, которые систематически занимаются спортом, практически застрахованы от диагноза невроза сердца.

Симптомы кардионевроза

Приступ кардионевроза начинается внезапно и ощущается как сильная боль в области сердца. Боль описывается пациентами как давящая, сжимающая, колющая или жгущая. Помимо болевых симптомов разного характера, наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение) и экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения). Кроме боли в груди, могут присутствовать другие физиологические симптомы:

  • поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, чувство удушья;
  • головокружение, возможна потеря сознания;
  • резкие колебания давления крови;
  • бледность или прилив жара к лицу;
  • бессонница;
  • слабость, холодный пот, быстрая утомляемость;
  • общее чувство дискомфорта.

Приступ сопровождается также психофизиологическими проявлениями:

  • неконтролируемая тревога и навязчивые мысли о смерти;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивное состояние.

Симптомы кардионевроза, особенно у женщин, часто описываются ими излишне эмоционально, могут быть даже утрированными. Используются яркие, необычные сравнения, мнимые предчувствия, жестикуляция. Каждый новый приступ характеризуется новыми эпитетами.

Диагностика заболевания

Симптомы кардионевроза пересекаются с признаками заболеваний других внутренних органов. Только с помощью дифференциальной диагностики можно исключить стенокардию, миокардит, функциональные сбои щитовидной железы, остеохондроз, другие серьезные заболевания. Для получения точного диагноза кардиолог назначит исследования:

  • сердца электрокардиографическим методом (ЭКГ);
  • шейного и грудного отделов позвоночника рентгенографически;
  • щитовидной железы с помощью ультразвука;
  • крови на содержание сахара и гормонов.

Кроме того, может понадобиться суточное холтеровское мониторирование с контролем давления крови.

Очень важен осмотр пациента, проведение опроса о причинах и симптоматике приступов, длительности заболевания. Кардионевроз диагностируется при наличии следующих критериев:

  1. Повторение симптомов непрерывно или на протяжении трех месяцев.
  2. Прямая связь симптомов с гормональным дисбалансом или стрессами.
  3. Признаки нарушений со стороны вегетативной нервной системы: пониженное давление, потливость конечностей, зябкость, тахикардия, мраморность кожи.

После постановки диагноза консультирование, как лечить кардионевроз у пациента, для успеха лечения должно проводиться параллельно у кардиолога, терапевта и психоневролога. Совместные усилия врачей помогут разработать оптимальный путь лечения.

Способы лечения

Лекарственная терапия кардионевроза препаратами, используемыми в кардиологии, результатов не дает. На вопрос, чем лечить кардионевроз, медицина отвечает комплексной схемой терапии:

  • психотерапевтические сеансы;
  • немедикаментозные методы лечения;
  • лекарственная терапия;
  • народные методы лечения;
  • профилактические действия.

Психотерапия

Начинать лечение кардионевроза специалисты рекомендуют с психотерапевтических сеансов. Индивидуально или в группе человек учится снижать общую тревожность, отвлекаться от негативных мыслей и эмоций, получает психологическую установку на исцеление. Получить правильный психологический настрой в наше время реально и по интернету. Один из таких ресурсов — канал специалиста по работе с психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.

Важно! Если у человека скептический настрой и нет доверия психологу, то об эффективности избавления говорить сложно. Необходима открытость по отношению к специалисту и вера в возможность излечения.

В арсенале специалистов много разных подходов к лечению. С помощью когнитивно-поведенческой коррекции клиент осознает, в чем именно он поступал неверно и что запускало приступы. Метод рациональной психотерапии дает больному понимание причин сбоев в вегетативной системе, что делает более эффективным их устранение. Семейная психотерапия помогает, если причиной психоэмоциональных проблем служат конфликты внутри семьи. Ее часто применяют для лечения детей. Наконец, гипноз назначают, чтобы найти причину болезни глубоко в подсознании и справиться с ней в дальнейшем.

Обратите внимание! Поход к психологу никогда не ограничивается одним посещением. Курс обычно состоит не меньше чем из пяти сеансов, иногда необходимо и больш.

Немедикаментозные методы

Люди с диагностированным кардионеврозом должны полностью пересмотреть свой образ жизни и изменить его в соответствии с рекомендациями врачей. Важно:

  • соблюдать баланс между работой и отдыхом: не перерабатывать, регулярно, каждые пару часов, делать перерывы как при физической, так и при умственной нагрузке, ложиться спать вовремя и оставлять на сон не менее 7 часов;
  • увеличить физическую активность — заняться спортом или просто больше ходить пешком в быстром темпе;
  • изменить рацион питания, заменив жирную пищу овощами, фруктами;
  • отказаться от алкоголя, снизить потребление кофеина;
  • пройти курс массажа, лечебной физкультуры;
  • овладеть методиками расслабления (йога, дыхательная гимнастика, медитация) и регулярно их применять;
  • заняться самовнушением, аутотренингом.

Послушайте аудиотранс от страхов и панических атак:

Медикаментозная терапия

Врач назначает лекарства, если у пациента наблюдаются частые и выраженные приступы кардионевроза:

  • С помощью седативных средств снимается нервное напряжение и снижается интенсивность сердечных сокращений. Побочных эффектов у них немного.
  • Антидепрессантами стабилизируется психоэмоциональный фон, нормализуется деятельность ЦНС, снимаются признаки депрессии. Побочное действие — сонливость.
  • Приемом транквилизаторов снимают тревогу, навязчивые состояния, бессонницу, депрессию.
  • Нейролептики уменьшают тревожность, снимают навязчивые состояния, повышенную возбудимость.
  • Бета-блокаторы помогают избавиться от вегетативных симптомов, присутствующих при неврозе сердца.
  • Гомеопатические препараты имеют противосудорожное, седативное, легкое обезболивающие действие. При длительном приеме снимается чувство паники и депрессия.
  • Комплексы витаминов группы В улучшают нервную проводимость, полезны для профилактики сердечных заболеваний.
  • Анальгетики убирают головную боль.
  • Препараты, содержащие калий в высоких концентрациях, стабилизируют давление и работу сердца.

Внимание! Особая осторожность требуется при приеме лекарственных препаратов беременными и кормящими грудью женщинами, а также детьми и пожилыми людьми.

Народные средства лечения

Лечение симптомов кардионевроза народными средствами предполагает прием натуральных продуктов. Прежде всего это разнообразные растения и фитосборы. Приготовить их самостоятельно несложно, например, в термосе. Хороший седативный эффект оказывают валериана, мята, пустырник, душица. Микроэлементы, полезные для сердца, можно получить из настоя плодов кураги, рябины, боярышника, калины, изюма, по отдельности или в сборе. Перед сном хорошо выпить теплого молока, в которое добавлена ложка меда.

Лечить кардионевроз народными средствами можно как у детей, так и у беременных женщин, поскольку список противопоказаний и побочных эффектов совсем незначителен. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.

Профилактика кардионевроза

Справиться с кардионеврозом можно, избегая стрессовых ситуаций. Важно не допускать физических и умственных перегрузок. Научившись управлять своим настроением, расслабляться, прорабатывать стрессовые ситуации, обсуждать переживания с близкими или специалистом, человек сможет противостоять стрессам, снижать тревожность, побеждать страх. Тогда и возвращение приступов будет маловероятно.

Очень полезны: арт-терапия, творческая деятельность любого вида, посещение выставок и концертов, да и просто компания приятных людей. Помогает также прием витаминных комплексов, содержащих витамин В6 и магний. Этими веществами богаты чечевица и другие бобовые, сыворотка, мясные продукты, орехи, печень трески.

Прогноз

Если не начать вовремя лечить кардионевроз, то частые приступы могут привести к созданию благоприятной почвы для серьезных заболеваний. И тогда нарушения чисто функционального характера сменятся артериальной гипертензией, ишемической болезнью, а за ними могут последовать инфаркт или инсульт.

Человек, страдающий от приступов невроза сердца, может стать вполне здоровым психически и физически. Необходимые условия для этого — лечение под контролем специалистов, самостоятельная работа над своим характером и решением психологических проблем, выполнение всех профилактических рекомендаций.

Кардионевроз

Кардионевроз — это дисфункция нормальной сердечной деятельности, сопровождающаяся расстройствами психосоматического характера, обусловленными развитием дисбаланса между процессами, происходящими в мозговой коре и гипоталамическими регуляторными центрами.

Достоверно установить статистические данные заболеваемости кардионеврозом невозможно, так как данная патология трудно диагностируется и большинство случаев кардионевроза остаются не распознанными.

Данная психосоматическая патология относится к категории психосоматических заболеваний, поэтому лечением пациентов, страдающих кардионеврозом, должна заниматься группа специалистов, в составе кардиолога, невропатолога и психиатра.

Причины кардионевроза

В развитии кардионевроза главным этиопатогенетическим звеном является несовершенство функционирования вегетативной нервной системы, возникающее по различным причинам и имеющее единые клинические проявления в виде психологического дискомфорта и появления нетипичных физиологических ощущений.

Провокатором возникновения приступа кардионевроза является фактор стрессового воздействия на организм. Не всегда признаки кардионевроза проявляются под воздействием негативного стрессового фактора, даже радостные эмоции могут стать причиной приступа. В связи с этим, люди, страдающие психо-эмоциональными расстройствами больше других подвержены развитию клинико-морфологических изменений, характерных для кардионевроза.

Однако в некоторых случаях приступ кардионевроза может развиваться на фоне полного благополучия у лиц, не страдающих органической патологией сердца. В такой ситуации имеют значение даже малейшие изменения режима труда и отдыха, а также нарушения пищевого поведения в виде кратковременного злоупотребления алкоголем и употребления продуктов, содержащих кофеин в большем, нежели обычно, количестве.

Большое значение в развитии признаков кардионевроза имеет физическая активность больного. Люди, систематически занимающиеся спортом и предпочитающие активный образ времяпрепровождения, очень редко страдают такой патологией, как кардионевроз.

Группу риска по данному заболеванию составляют лица молодого возраста, страдающие психо-эмоциональными расстройствами различной степени проявления, пожилые люди с признаками прогрессирующей деменции в виде болезни Альцгеймера, а также пациенты с диагностированной органической патологией органов сердечно-сосудистой системы (миокардит, аномалии развития и ревматизм).

Существует четкая зависимость между прогрессированием признаков кардионевроза и эпизодами острой вирусной респираторной инфекцией. Так, пациенты, страдающие гриппом в остром периоде, могут предъявлять типичные жалобы, характерные для кардионевроза. В связи с этим всем пациентам, перенесшим вирусную инфекцию, в восстановительном периоде рекомендовано применение комплексных общеукрепляющих поливитаминных комплексов, содержащих магний и витамины группы В, которые способствуют улучшению функционирования структур нейрогуморальной регуляции.

Симптомы кардионевроза

Основной жалобой пациентов, страдающих кардионеврозом, является болевой синдром в проекции передней грудной стенки различной распространенности и степени выраженности. Чаще всего больные описывают болевой синдром как «остро возникшую кратковременную кинжальную боль в области сердца», сопровождающуюся ощущением остановки сердцебиения, после чего наблюдается резкое увеличение частоты сердечных сокращений.

Помимо, жалоб на перебои в работе сердечно-сосудистой системы, больные отмечают дыхательные расстройства в виде появления приступа удушья и невозможности сделать полный вдох. У некоторых пациентов наблюдается кратковременное повышение температуры тела без каких-либо признаков воспаления в организме.

Приступ паники, возникающий на фоне кардиалгии, сопровождается усиленной потливостью и стойким похолоданием кожных покровов, ощущением покалывания в дистальных отделах конечностей, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы.

Таким образом, для всех больных кардионеврозом характерно волнообразное течение заболевания с часто сменяющимися периодами возникновения приступа и фазы полного благополучия. Типичный кардионеврозный приступ представляет собой появление симптомокомплекса кардиальной и экстракардиальной природы, сопровождающееся наступлением состояния паники и страха за сохранность собственной жизни.

При длительном течении кардионевроза у больного формируется депрессивный психоз с формированием тревожных навязчивых идей, а также выраженные дистимические расстройства. Дистимия проявляется в виде отсутствия всех видов влечения, расстройства сна со склонностью к бессоннице и полным отсутствием аппетита. Пациенты, страдающие дистимическими расстройствами на фоне кардионевроза не критичны к собственному угнетенному состоянию психо-эмоциональной сферы, так как все свое внимание концентрируют на болевом синдроме.

Характерной составляющей кардионевротического приступа является повышение мышечного тонуса скелетных мышц, как на ограниченном участке туловища, так и в целом мышечная скованность.

В межприступном периоде пациенты с кардионеврозом могут отмечать нарушение всех видов чувствительности в различных участках тела, а также симптомы нарушения кровообращения в системе мозговых кровеносных сосудов (головная боль вплоть до появления приступов мигрени, снижение трудоспособности и выраженная слабость, приливы головокружения).

Для того чтобы безошибочно установить диагноз «кардионевроз» необходимо присутствие у больного четырех абсолютных критериев в виде:

— периодическое появление кардионевротических приступов в течение не менее трех месяцев;

— четкая зависимость развития приступа от периодов гормональных нарушений в пубертатном возрасте, а также в период беременности и наступления менопаузы;

— наличие признаков вегето-сосудистого компонента у пациента;

— отсутствие признаков нарушений функции сердечной деятельности и органического поражения миокарда при регистрации электрокардиографии и эхокардиоскопии.

Дебют кардионевроза приходится чаще всего на ранний препубертатный период или же в пожилом возрасте, на фоне выраженных сосудистых расстройств. Начало заболевания всегда острое, имеющее четкую зависимость от воздействия стрессового агента.

Лечение кардионевроза

Для определения правильной и целесообразной тактики ведения пациента с кардионеврозом, большое значение имеет своевременная диагностика основного заболевания. Следует серьезно относиться к диагностике и лечению пациентов этой категории, так как, несмотря на полное отсутствие органического поражения органов сердечно-сосудистой системы, существуют достоверные факты летального исхода заболевания.

Читайте также:  Рахит: симптомы и лечение

В диагностике кардионевроза рекомендовано применять метод исключения, то есть для установления правильного диагноза необходимо всесторонне обследовать пациента с применением всех возможных методов диагностики органических патологий сердца. Только полное отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы органической природы, позволяет установить диагноз «кардионевроз».

Несмотря на то, что данная патология представляет собой отдельную нозологическую единицу, относящуюся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, лечение ее в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции. При первичной беседе с пациентом приоритетное внимание следует уделить вопросам психологической готовности больного к длительному лечению и продолжительному реабилитационному периоду.

Начальные этапы лечения кардионевроза заключаются в нормализации режима труда и отдыха пациента с полным исключением избыточной физической активности. Большое значение в коррекции поведения больного имеет установление достаточной продолжительности ночного сна, добиться которой в некоторых случаях возможно только применением снотворных и успокоительных средств растительного происхождения (Седасен 1 капсула 3 раза в сутки).

Для эффективного лечения пациентов с кардионеврозом решающую роль играет устранение факторов, провоцирующих развитие приступов заболевания, в связи с чем, рекомендовано использование различных методов психокоррекции с целью нормализации микроклимата в семье и ближайшем окружении.

Хорошим терапевтическим успокаивающим эффектом при кардионеврозе обладают методы физиотерапевтического профиля (мануальный массаж, иглоукалывание, стоунтерапия).

Отдельно следует рассмотреть алгоритм мероприятий, необходимый при проявлениях кардионевротического приступа. В первую очередь необходимо обеспечить больному полный покой и устранить факторы, спровоцировавшие приступ. Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Обязательно следует произвести объективное обследование пациента методом пальпации пульса, аускультации сердечных тонов и перкуссии границ сердечной тупости, так как симптомы кардионевроза могут наблюдаться и при других органических патологиях сердца. Среди инструментальных методов диагностики следует отдавать предпочтение регистрации электрокардиографии, позволяющей исключить ишемические изменения миокарда. Для устранения чувства тревоги необходимо применить любое успокоительное средство быстрого действия (Корвалол 20 капель).

Во время реабилитационного периода особое внимание уделяется коррекции пищевого поведения пациента, которое он должен соблюдать в течение всей жизни. Для нормализации функционирования структур головного мозга необходимым условием является обогащение организма витаминами группы В и магнием, в связи с чем, в рационе питания постоянно должны присутствовать бобовые, орехи и зелень в достаточном количестве. При выраженной недостаточности витаминов, подтвержденной лабораторными методами диагностики, показано назначение комплексных витаминных препаратов (Магний В6 по 2 таблетки трижды в день).

Медикаментозная коррекция неврозов применяется в случае тяжелого течения заболевания, значительно отягощающего состояние пациента. При выборе лекарственных средств для лечения кардионевроза необходимо учитывать патогенетическую форму заболевания. Так, людям, страдающим гиперстеническим типом кардионевроза, целесообразно назначать длительный курс препаратов, повышающих порог возбудимости (Амизил 0,001 мг 3 раза в сутки). Коррекция гипостенического типа кардионевроза осуществляется методом применения лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему (Диазепам в суточной дозе 2 мг).

Хорошим терапевтическим эффектом в отношении предотвращения неврозоподобных состояний обладает длительный прием снотворных средств в минимальной терапевтической дозе (Эуноктин 2,5 мг за несколько часов до сна).

Последствия кардионевроза

В связи с тем, что кардионевроз относится к разряду патологий, имеющих хроническое рецидивирующее течение, нет стопроцентной гарантии полного избавления от его признаков. Кардиологи рекомендуют пациентам, имеющим склонность к развитию данной патологии, с особым вниманием относиться к изменениям состояния организма, а во время проявлений первых признаков кардионевроза обратиться в стационар кардиологического профиля за квалифицированной помощью.

Переход заболевания в хроническое рецедивирующее течение наблюдается у пациентов, нерегулярно выполняющих рекомендации врача по коррекции режима физической активности и пищевого поведения. У таких пациентов течение кардионевроза принимает тяжелый характер с присоединением признаков повреждения миокарда (приступы стенокардитической боли, гипертрофическая кардиомиопатия).

Кардионевроз: симптомы и лечение

Некоторые люди часто ощущают боли в области сердца, вызывающие, помимо неприятных ощущений, множество переживаний. Они обращаются за помощью к врачу, но во время детального обследования у них не обнаруживается никаких признаков органического поражения сердца. Что становится причиной такого состояния? Почему же болит сердце? Как избавиться от этого недуга? У таких пациентов терапевта или кардиолога возникает множество вопросов. В этой статье мы ответим на них, и вы сможете вовремя принять меры по устранению такого заболевания, как кардионевроз.

Почему болит сердце при кардионеврозе? Сердце, в отличие от других органов, получает большее количество сигналов от симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, и в норме эти импульсы обеспечивают его нормальную работу. Во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций сердце начинает сокращаться быстрее, т. к. органы и системы организма нуждаются в большем количестве кислорода. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы импульсы к сердцу передаются в ином порядке и наиболее существенно такие сбои ощущаются при психоэмоциональном напряжении. В ответ на такие нарушения у человека появляется боль в сердце.

Из всего вышесказанного становится понятным, что кардионевроз является заболеванием, которое вызывается функциональными нарушениями в работе сердца и сосудов, спровоцированными неправильно подающимися нервными импульсами вегетативной нервной системы, но не органическими патологиями этого жизненно важного органа. Многие врачи называют этот недуг «болезнью цивилизации», т. к. он напрямую связан с теми стрессами и нагрузками, которые приходится ежедневно переживать современному человеку. Ранее это заболевание чаще наблюдалось среди творческих или легкоранимых людей, но теперь риск его развития подстерегает многих.

Причины

Основными причинами развития кардионевроза являются стрессовые ситуации и частые физические перенапряжения. Особенно чувствительны к их воздействию люди:

  • переживающие гормональные перестройки (подростки, беременные, мужчины и женщины, переживающие климакс);
  • испытывающие длительные заболевания;
  • находящиеся в хроническом стрессе;
    часто не высыпающиеся;
  • работающие в ненормированном рабочем графике;
  • испытывающие постоянные интоксикации (например, на производстве);
  • имеющие пристрастия к вредным привычкам;
  • получающие неполноценное питание;
  • испытывающие чрезмерные и постоянные физические нагрузки.

Большинство больных кардиневрозом ощущают боль в сердце после психоэмоционального перенапряжения. Оно может вызываться ссорой, переживаниями по поводу неприятного известия, внутренними тревогами при сексуальных расстройствах, волнением перед экзаменом или после неприятностей на работе, известием о каком-то заболевании, скорбью при утрате близкого человека и многими другими ситуациями.

Симптомы со стороны сердца

Основной жалобой пациента с кардионервозом является периодически появляющаяся боль в области сердца. Она возникает внезапно, после психического или физического перенапряжения, и сопровождается сердцебиением и тахикардией. При этом многие больные всегда эмоционально описывают свое состояние такими словами: «сердце выпрыгнет из груди», «пульс бьется в каждой клеточке тела», «сердце замирает», «грудь стягивается корсетом», «сердце зажато в тиски», «сердце горит», «в горле появляется комок», «сердце цепенеет от холода», «сердце раздувается» и пр. При новых приступах характеристика или интенсивность боли в сердце и общего состояния может изменяться.

Длительность таких ощущений может быть различной: от 15 минут до нескольких часов (в некоторых случаях дней). Больной очень сильно переживает это состояние, ярко запоминает его, и оно становится причиной для навязчивого и болезного беспокойства о своем здоровье и даже жизни. Частота приступов кардионевроза может быть вариабельной – некоторые испытывают их от 1 до 5 раз на протяжении суток, а другие сталкиваются с ними один или несколько раз в год.

Больные характеризуют свою боль в сердце также разнообразно и эмоционально, как и общее состояние. При кардионеврозе могут наблюдаться такие боли в сердце:

  • сдавливающие и сжимающие;
  • ноющие, переходящие в пульсирующие и сопровождающиеся гиперчувствительностью левого соска;
  • распирающие и сопровождающиеся ощущением пустоты в грудной клетке;
  • разваливающиеся по всей левой части тела с одной особо болезненной точкой;
  • иррадиирущие в позвоночник, шею, лопатку, поясницу и гениталии;
  • сопровождающиеся нехваткой воздуха (иногда удушьем) и комком в горле;
  • режущие, щипающие, покалывающие, тупые и ограничивающие подвижность грудной клетки;
  • не устраняющиеся приемом Нитроглицерина и других сердечных средств.

В некоторых случаях опытный врач может отличить боли в сердце при кардионеврозе от истинных кардиалгий по таким признакам:

  • больной всегда по-разному описывает характер и интенсивность боли в сердце и ее описания всегда эмоционально окрашены;
  • больной слишком эмоционально относится к появлению болей, эти переживания становятся навязчивыми, переходят в панику и вызывают страх смерти;
  • во время приступов болей больной с кардионеврозом суетлив, эмоционально жестикулирует, хочет принять любые попадающиеся под руку сердечные средства или прикладывает к груди холод или грелку.

Все эти признаки очень отличаются от поведения больных с истинной сердечной патологией. Такие пациенты всегда пытаются ограничить свою подвижность и описывают кардиалгии более сдержано и четко. После приема Нитроглицерина такой больной терпеливо ожидает прекращения болей и не мечется в поисках «новых» лекарств.

Общие симптомы

Кроме болей в сердце, у больных с кардионеврозом наблюдается целый комплекс других клинических проявлений этого заболевания. Как и боли в сердце он может изменяться от приступа к приступа и выражен в разной степени у того или иного пациента.

К общим симптомам кардионевроза относят:

  • чувство беспокойства;
  • панику;
  • навязчивые мысли о тяжелой болезни;
  • тягостные мысли после пробуждения;
  • страх смерти;
  • комок в горле или удушье;
  • учащенное или поверхностное дыхание;
  • невозможность глубоко вдохнуть;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических или умственных нагрузках;
  • головокружения и головные боли;
  • ощущения жара;
  • повышенная потливость;
  • постоянное ощущение холода;
  • поочередное ощущение жара и холода;
  • сонливость;
  • беспокойное поведение во время сна;
  • бессонница;
  • обморочные состояния или обмороки.

Повторно такие симптомы могут появляться при малейших неприятностях, негативных воспоминаниях, злоупотреблении кофе или спиртными напитками, недосыпании, появлении малопонятной боли и т. п. Навязчивость идеи о серьезном заболевании часто становится причиной регулярных вызовов бригады «Скорой помощи» или визитов к врачу. В большинстве случаев сотрудники «Скорой» успешно распознают и купируют приступ кардионевроза после снятия ЭКГ и введения успокоительных средств, но иногда таких больных госпитализируют.

Диагностика

Основной принцип диагностики при кардионеврозе направлен на исключение органических поражений сердца (миокардитов, пороков сердца, ишемической болезни сердца, васкулитов и др.). В большинстве случаев врач может заподозрить наличие именно функциональных нарушений даже при первом осмотре больного, но для достоверного исключения истинных кардиалгий больному назначают такие методики исследований:

  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • тредмил-тест или велоэргометрия;
  • мониторинг по Холтеру;
  • консультацию невропатолога и других врачей узкой специализации.

На основании отсутствия органических поражений сердца и наличия у пациента перечисленных выше жалоб врач может поставить окончательный диагноз – кардионевроз.

Возможные осложнения

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения кардионевроз может существенно отражаться на работе сердца и сосудов. Это заболевание может вызывать развитие таких недугов сердечно-сосудистой системы:

Лечение

При появлении первого интенсивного приступа кардионевроза больному нужно оказать первую помощь:

  1. Постараться успокоить больного, разговаривая с ним спокойным и уверенным голосом.
  2. При возможности устранить провоцирующий психоэмоциональное или физическое перенапряжение фактор (прекратить ссору, отвлечь от тягостных воспоминаний и т. п.).
  3. Обеспечить приток свежего воздуха или вывести на улицу.
  4. При возможности, вывести из людного помещения и уложить больного, обеспечив ему оптимальный температурный режим.
  5. Измерить артериальное давление. Убедиться в регулярности пульса и отсутствии расстройств кровообращения.
  6. Дать больному принять седативное средство: Валокордин, Барбовал, Персен, Седавит, настойку валерианы или пустырника, Ново-пассит и т. п. Принимать лекарство нужно на протяжении дня, повторяя прием успокоительного через 3-4 часа.
  7. При появлении головной боли можно дать больному обезболивающий препарат: Нурофен, Цитрамон, Спазмалгон и др.
  8. Не рекомендуется выполнять больному массаж или прикладывать грелку.
  9. Если состояние больного не становится лучше, а ухудшается, то необходимо незамедлительно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

После появления первых же признаков кардионевроза больному рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, исключающее наличие других патологий и определяющее форму невроза (гипо- или гиперстеническую). Откладывать лечение этого заболевания нельзя, т. к. на более поздних стадиях оно хуже поддается терапии и может осложняться появлением сердечных патологий.

Немедикаментозная терапия и душевный комфорт

Развитие кардионевроза почти в 100% случаев связано с психосоматикой, т. е. с таким психологическим дискомфортом, который вызывает появление физических симптомов. Раскрыть такие причины психоэмоциональной нестабильности и переживаний поможет работа с неврологом, психологом или, в некоторых случаях, с психотерапевтом. Неудовлетворенность собой, окружающими или близкими людьми, условиями работы и другими жизненными ситуациями, – эти первоисточники кардионевроза приводят к истощению нервной системы и организма в целом. Они могут устраняться работой над собой. Методику таких аутотренингов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Помимо такой работы над собой, пациентам с кардионеврозами рекомендуется:

  1. Откорректировать режим труда и отдыха.
  2. Высыпаться.
  3. Часто гулять на свежем воздухе.
  4. Заниматься физкультурой или любимым видом спорта.
  5. Найти хобби и выделять время на него.
  6. Принимать контрастный душ.
  7. Избавиться от вредных привычек.
  8. Нормализовать питание: исключить из рациона продукты, возбуждающие нервную систему, и ввести в свое ежедневное меню сбалансированные и богатые витаминами продукты.
  9. Не передать и не принимать пищу перед сном.
  10. Соблюдать все рекомендации врача и вовремя лечить хронические заболевания.

Медикаментозная терапия

При гиперстенической форме кардионевроза больному рекомендуются лекарственные препараты, повышающие порог нервной возбудимости:

  • Хлордиазепоксид;
  • Амизил;
  • Терален;
  • Триоксазин и др.

При гипостенической форме кардионевроза больному рекомендуются общеукрепляющие средства и лекарственные препараты, стимулирующие работу нервной системы:

  • Триоксазин;
  • витамины группы В (В1, В6 и В12);
  • настойка Элеутерококка;
  • Секурин;
  • Диазепам и др.

Если больной склонен к навязчивым состояниям и излишне эмоционален, то ему рекомендуется принимать препараты боярышника (Боярышник форте, Кратал, Кратегус-Хель, Неокардил), валерианы и пустырника. В особенно острые периоды может рекомендоваться прием Эуноктина или Седуксена.

Читайте также:  Лимфома Беркитта: симптомы и лечение

В некоторых случаях кардионевроз у женщин, переживающих период менопаузы, вызывается гормональными перестройками в организме. Таким пациенткам рекомендуется проведение коротких курсов приема таких препаратов:

  • Предуктал;
  • Тридуктан;
  • Милдронат;
  • Магне В6.

Помните о том, что самолечение кардионевроза крайне нежелательно! Все вышеперечисленные препараты для лечения кардионевроза должны подбираться только врачом и приниматься не разово, а курсами. Больной должен знать о том, что во время приема некоторых лекарственных средств нельзя садиться за руль или управлять другими сложными механизмами, т. к. они могут вызывать замедленную реакцию.

Народная медицина

В некоторых случаях хорошей альтернативой медикаментозным препаратам для лечения кардионевроза могут стать народные средства, обладающие общеукрепляющим и успокаивающим действием. При выборе рецепта для лечения такого недуга обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности его применения и убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости к компонентам народного средства.

Для лечения кардионевроза могут применяться такие народные рецепты:

  • фитосбор из пустырника, душицы и плодов боярышника;
  • фитосбор из шишек хмеля, вахты трехлистной, мяты и корневищ валерианы;
  • фитосбор из тысячелистника, зверобоя и арники;
  • настойка пиона;
  • натуральный мед с пыльцой;
  • экстракт весеннего адониса и др.

При приготовлении фитосборов следует соблюдать все рекомендации по способу заваривания трав, дозировках, частоте и времени приема. Не следует забывать о том, что прием успокоительных народных средств тоже может отражаться на быстроте реакции при вождении автомобиля и управления другими сложными и опасными механизмами.

Кардионевроз может существенно нарушать привычный ритм жизни каждого человека и, на поздних стадиях, приводить к развитию заболеваний сердца и сосудов. Не откладывайте его лечение на потом! На первоначальных стадиях соблюдение рекомендаций врача способствует эффективному и длительному устранению приступов. Помните об этом и будьте здоровы!

Что такое невроз сердца: симптомы, дифференциальная диагностика и лечение

Иногда при острых, давящих болях в сердце врачи определяют диагноз «кардионевроз». Симптомы этой патологии без проведенной полной диагностики можно спутать с признаками серьезных сердечных заболеваний. Именно это вызывает у страдающего человека сильные опасения за свою жизнь.

Кардионевроз

Заболевания невроз сердца, не существует. Его проявления относят обычно к паническим расстройствам, соответствующим F41.0 в МКБ. Кардионевроз определяют как функциональное нарушение психосоматической природы. В отличие от истинных заболеваний сердца патология не связана с органическими поражениями. Они могут появиться у страдающих неврозом сердца в течение нескольких лет.

Чаще всего расстройство возникает у людей от 14 до 50 лет, в основном женщин. У мужчин его отмечают лишь в 25% случаев.

Механизм развития

Невроз сердца представляет собой нарушение в работе нервной системы, которое ведет к расстройству работы внутренних органов. При этом органических поражений не происходит. Сердце все так же прекрасно справляется с перекачкой крови. Тем не менее, происходит двойное нарушение связей вегетативной нервной системы с органом:

  1. С одной стороны, психоэмоциональное состояние, страхи, опасения ведут к подготовке вегетативной нервной системы к отражению опасности. Изменяется гормональный фон. Ведущую роль начинает играть адреналин, норадреналин.
  2. С другой, нарушается цепочка адекватной передачи импульсов от сердца в центры нервной системы. Нормальная его работа сопровождается ощущениями боли.

Все это ведет к появлению кругового процесса: чувство опасности вызывает выброс адреналина, он заставляет сердце биться чаще, сужает сосуды, повышает артериальное давление. Одновременно происходит некоторое нарушение восприятия процессов, происходящих в организме, что только усиливает страхи и приводит к опасениям за свою жизнь.

Причины

Отмечено, что проявления неврозов сердца часто свойственны людям, избегающим спорт и любую физическую активность. Они курят, пьют энергетики, кофе, крепкий чай, в некоторых случаях – алкоголь. Часто одиноки, не уверены в себе, не могут реализовать свои способности, считают, что общество их недооценивает. Депрессивны, не верят в хорошее. Легко ранимы. Чаще приступы характерны для людей с неврастенией.

Расстройство диагностируется у людей творческих профессий, беременных, во время резких гормональных изменений. В пожилом возрасте кардионевроз может быть одним из проявлений болезни Альцгеймера.

Однако не всегда расстройство проявляется только у описанной группы людей. Поражает оно и сильного духом и физически человека. Сильная психическая травма, длительное заболевание приводит к патологическим проявлениям, которые связывают с неврозом сердца.

Читайте также по теме

Основными причинами, вызывающими нарушения, являются:

  1. Стресс, связанный с экзаменами, конфликтом, переездом, смертью, тяжелой болезнью родственников.
  2. Вредные привычки.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания. У предрасположенных к патологии людей вызвать ее может даже грипп или длительно протекающий отит.
  4. Переутомление. Умственная и физическая нагрузка ослабляет организм, делает его восприимчивым к психическим травмам.
  5. Гормональный сбой. Об этом свидетельствуют частые приступы кардионевроза у женщин, переживающих климакс, при беременности, а также у подростков.
  6. Черепно-мозговые травмы.

Симптомы

После сильного эмоционального напряжения в ситуации стресса развивается кардионевроз. Симптомы его связаны с дискомфортом в области сердца, психическими расстройствами, вегетативными нарушениями.

Продолжительность приступа – от 15 минут, но может быть и несколько часов.

Сердце

Основные жалобы у страдающих кардионеврозом связаны с болями в сердце, нарушением ритма, сердцебиением. Боль может различаться по интенсивности, локации, характеру. Так, часто появляются тупые, сжимающие болевые ощущения под лопаткой, за грудиной. Они распространяются на левую руку, в шею, позвоночник. В области сердца появляются колющие, режущие чувства. Некоторые пациенты описывают внезапную пустоту в груди. Других пугает боль в соске с левой стороны.

В тяжелых случаях человеку вызывают скорую, но врачи не обнаруживают ничего, кроме нарушения сердечного ритма и давления. Органические поражения не выявляются, электрокардиограмма часто также не показывает каких-либо изменений.

Любая неприятная ситуация – очередь, отказ в приеме документов, опоздание, пробуждение с пониманием, что не все вопросы можно успеть решить за день, вызывает тахикардию. Сердце начинает биться в бешеном ритме, порой успокаиваясь только ночью.

Отмечаются также другие нарушения сердечного ритма. Больной описывает состояние, в котором главный орган по перекачке крови останавливает свою работу, а потом неожиданно начинает работать слишком быстро, как будто стремясь вылететь из грудной клетки. Крайне редко отмечаются признаки брадикардии.

Сосуды

Невроз сердца сопровождается повышением артериального давления. Ситуация ухудшается при наличии склонности к сосудистым патологиям, вегето-сосудистой дистонии. Появляется одышка, холодеют конечности, бледнеет кожа, лицо как будто начинает гореть. Порой начинают дрожать руки. Отмечается потливость, онемение, по коже как будто бегают мурашки. В глазах появляются мушки, может отмечаться двоение предметов.

Человек чувствует жуткую слабость, головокружение. В некоторых случаях давление падает настолько, что больной теряет сознание.

Пищеварительная система

Со стороны органов пищеварения симптоматика включает боль в животе, ощущение вздутия, метеоризм. Появляется отрыжка, тошнота, часто сопровождаемая диареей. Возможен запор.

Обычно даже вид еды в момент приступа вызывает чувство непереносимости и даже рвоту. В горле появляется ощущение комка.

Мочеполовая система

У страдающих кардионеврозом отмечается более частое мочеиспускание. В области половых органов появляется зуд, болезненность.

Дыхательная система

Симптомы невроза сердца проявляются и в дыхательной системе. Человек испытывает удушье, острую нехватку воздуха. Он не может вздохнуть полной грудью. Может отмечаться частое, поверхностное дыхание, сухой постоянный кашель.

Психоэмоциональные особенности

Кардионевроз сопровождается временными психоэмоциональными изменениями. Это склонность к повышенной тревожности, депрессии, беспокойству, плаксивости. Человек становится вспыльчивым, раздражительным. Теряет способность видеть что-то хорошее, позитивное. Отмечаются нарушения сна – ночью появляется бессонница, днем – сонливость.

Появляется паническая атака, связанная с сильным страхом смерти, который невозможно унять. С ним не получается справиться самостоятельно. К признакам относятся проявления психоза – нарушения восприятия реальности. Наблюдается склонность к истерическим реакциям.

Диагностика

При появлении подозрений на кардионевроз следует обратиться к врачу. Из-за того что симптомы очень похожи на сердечные патологии, необходимо провести обследование по исключению последних.

Проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови, общий, биохимия. В некоторых случаях рекомендуют сдать тест на гормональный статус.
  2. Электрокардиография. Назначается для исключения патологий сердца, в частности, инфаркта миокарда.
  3. УЗИ. На усмотрение лечащего врача проводится ультразвуковое исследование сердца, сосудов, щитовидной железы. Иногда назначают допплерографию сосудов.
  4. Мониторинг по Холтеру. Исследование позволяет регистрировать особенности работы сердца в течение суток и позже выявить особенности нарушения ритма.
  5. Велоэргометрия. Исследуется восприимчивость человека к тяжелой нагрузке с целью выявить скрытую сердечную недостаточность. Иногда используется тредмил-тест.
  6. Рентгенография. Врач может порекомендовать сделать рентген позвоночника в области шеи и груди.

Если проведенные обследования не обнаружили признаков поражения сердечно-сосудистой системы, определяется диагноз «кардионевроз». Признаки этого нарушения при этом беспокоят человека в виде неожиданного приступа несколько раз в течение трех месяцев.

Первая помощь при приступе

Острые эпизоды кардионевроза необходимо купировать как можно быстрее. Помещение, где находится больной, проветривают. Измеряют его пульс, по возможности – давление, успокаивают. Если приступ произошел во время конфликта, ссору следует немедленно прекратить.

При наличии тяжелых психотравмирующих факторов, например, аварии, больного стараются увести в спокойную обстановку, дают успокоительные (Персен, настойку валерианы), отвлекают от мыслей об опасности. Сам страдающий может воспользоваться методами дыхательной гимнастики.

Ухудшение состояния, длительные боли являются показанием для вызова скорой помощи.

Лечение

Быстро прошедший первый приступ не означает, что он не повторится. Человеку, который пережил эпизод невроза, рекомендуется обратиться к врачу. До того как будет определен диагноз, все назначения делает терапевт. После – психотерапевт.

Лекарственная терапия

На первых этапах патологии назначаются седативные средства: Новопассит, Валокордин, Персен. При частом проявлении симптомов, длительных нарушениях показаны:

  1. Антидепрессанты. Лекарственные препараты этой группы нормализуют психоэмоциональный фон, уменьшают депрессию, тревожность. Назначается Миртазапин, Венлафаксин.
  2. Транквилизаторы. Уменьшают частоту панических эпизодов, помогают справиться с бессонницей, тревожностью. Применяют, в частности, Феназепам.
  3. Анальгетики. Используют при головных болях. Это Цитрамон, Нурофен.
  4. Витамины. Улучшают работу сердца, нормализуют нервную систему. Назначаются обычно комплексы с витамином B.
  5. Калийсодержащие препараты. Направлены на нормализацию давления и функционирование сердца.

Психотерапевтические методы

Важным способом борьбы с кардионеврозом является психотерапия. Используются самые разные методики: гипноз, семейная, рациональная, когнитивно-поведенческая, арт-терапия.

Ее задача – восстановить душевное равновесие больного, помочь ему справиться со страхами, последствиями травм, научиться разграничивать себя и психотравмирующие факторы. Психотерапевт также помогает научиться преодолевать и купировать приступы.

Физиотерапия

Доказано, что многие средства физиотерапии оказывают благотворное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Это электросон, душ Шарко, ванны с эфирными маслами, иглоукалывание, массаж.

Пациентам рекомендуется делать ЛФК.

Народные средства

Лечить неврозы народными средствами нужно только после консультации с врачом. Связано это с тем, что в некоторых случаях они могут навредить здоровью.

Рекомендуется принимать травяные настои и ванны:

  • Для приготовления успокаивающей ванны берут 100 г корней кустов шиповника или веток можжевельника. Измельчают их и варят полчаса в двух литрах воды. Отвар процеживают и заливают в ванную. Принимают процедуру 40 минут.
  • Сбор (120 г), составленный из равного количества мелиссы, тысячелистника, душицы, корней аира, мяты и почек сосны, кипятят в 5 литрах воды в течение получаса. Процеживают и выливают в готовую теплую ванну. Процедура поможет восстановить сон и убрать усталость.
  • За 30 минут до еды можно принять ванну, приготовленную из заваренного настоя корня дягиля. Столовую ложку сырья заваривают в 3 л воды.

Чай готовят из бессмертника. Две ложки растения заваривают в 250 мл кипятка, настаивают в течение ночи и выпивают весь стакан до завтрака. В течение дня выпивают отвар из душицы, приготовленный аналогичным образом.

Симптомы невроза уменьшаются, появляются реже, если человек соблюдает режим дня, занимается спортом, раз в год получает санаторное лечение, ежедневно принимает контрастный душ, высыпается.

Последствия

Невроз сердца относится к патологиям, которые могут иметь тяжелые последствия. Прежде всего, возникают психоэмоциональные изменения. Человек становится тревожным, мнительным. Это ведет к нарушениям в общении с близкими людьми, ухудшению способности выполнять свою работу, затворничеству.

С другой стороны, постоянные эпизоды паники, повышения давления и сердечного ритма выливаются в развитие стенокардии, гипертонии.

Часто страдающие от кардионевроза легко попадают в наркотическую и алкогольную зависимость. Быстрый эффект от выпитого алкоголя помогает почувствовать себя лучше, подавить негативные мысли.

При своевременно начатом лечении у 90% людей до 40 лет симптомы исчезают, приступы не повторяются. Вылечить людей от 35 лет, страдающих от частых приступов, имеющих в анамнезе тяжелые психотравмы, получается ориентировочно в 30% случаев.

Профилактика

Отмечено, что кардионевроз практически никогда не возникает у людей, постоянно занимающихся спортом, соблюдающих рациональное питание.

В связи с этим общие рекомендации по профилактике патологии включают следующие меры:

  • проходить как минимум 3 километра пешком в день;
  • уделять 30 минут физическим упражнениям;
  • не курить;
  • кушать овощные блюда;
  • научиться расслабляться;
  • обсуждать реальные и возможные проблемы с близкими;
  • не переутомляться;
  • принимать витаминные комплексы с магнием и B6.

Необходимо избегать психотравмирующих ситуаций, а если это невозможно, стараться ставить между собой и ими барьер, либо обращаться за помощью к психологу или психотерапевту для исключения негативного влияния.

Заключение

Кардионевроз развивается как патологическая реакция на травмирующие факторы. Он проявляется в болях и дискомфорте в области сердца, нарушениях его ритма, влияет на дыхательную, пищеварительную систему. При отсутствии лечения становится хроническим, может перерасти в гипертонию или стенокардию.

Ссылка на основную публикацию