Карбункул: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Карбункул: симптомы и лечение

Карбункул

Карбункул — острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Общие сведения

Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Причины возникновения карбункула

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении, истощение организма и тяжелые заболевания.

Симптомы карбункула

Как правило, карбункулы бывают одиночными. Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.

Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит, лимфангит, периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления.

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис, который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве, для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Карбункул – причины и лечение

Карбункул – это острое воспаление нескольких расположенных поблизости волосяных фолликулов. Название происходит от латинского carbunculus, что в переводе означает уголек. Характеризуется обширным некрозом кожи. Причем воспалительный процесс распространяется даже на подкожную клетчатку.

Воспаление сопровождается гнойными выделениями неприятного зеленовато-серого цвета. Кожа над очагом воспаления отекает и приобретает синюшно-багровый оттенок. Заболевание проходит на фоне постоянной распирающей боли в зоне поражения. Может отмечаться и тошнота, и рвота, а также повышенная температура тела (вплоть до 40 градусов) и даже переход в бессознательное состояние.

То есть карбункул – это достаточно сложное воспаление.

Что такое карбункул

За счет воспаления большого количества фолликулов волос и сальных желез, увеличение воспалительного инфильтрата происходит не только за счет периферического разрастания, но и также за счет поражения тканей в глубину (происходит поражение мышц, фасций, костей).

Абсцесс при карбункуле всегда сопровождается формированием обширного некротического очага. После вскрытия карбункула и отхождения гнойно-некротического содержимого происходит обнажение глубокой язвы, в большинстве случаев, доходящей до мышц.

Прогрессирование воспалительного процесса при карбункуле также сопровождается появлением множественных тромбов в сосудах возле очага инфекционного процесса. За счет этого карбункул приводит к выраженному нарушению кровообращения в области воспаления и часто сопровождается массивным некротическим поражением мягких тканей.

Читайте также:  Энтерит: симптомы и лечение

Код карбункул МКБ10 – L02.

Карбункул – причины

Основным возбудителем карбункула являются стафилококки ауреус. Реже заболевание могут вызывать:

  • смешанная бактериальная флора;
  • стрептококковая флора;
  • кишечная палочка;
  • неклостридиальная анаэробная флора;
  • протей;
  • энтерококки.

Причиной развития сибиреязвенного карбункула является инфицирование пациента бациллами сибирской язвы во время разделки туш инфицированных животных, выделке шкур, после употребления зараженных мясных продуктов (чаще всего говядины).

Эмфизематозный карбункул, вызываемый Clostridiumchauvoei, встречается только у крупного, реже у мелкого рогатого скота. Человек к возбудителю невосприимчив.

Факторами риска развития у пациента карбункула являются:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • избыточная масса тела;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелое истощение организма, авитаминозы;
  • злокачественные новообразования, лейкоз;
  • постоянное загрязнение кожи, обусловленное воздействием профессиональных факторов (контакт с угольной пылью, смолами, маслами и т.д.);
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств;
  • длительное лечение иммунодепрессивными средствами, глюкокортикостероидами или цитостатическими препаратами.

Классификация карбункулов

Карбункулы, как правило, единичные. Множественные карбункулы встречаются крайне редко.

По локализации выделяют карбункулы:

  • лица (губы, уголок рта, щеки);
  • задней поверхности шеи (карбункул шеи является одной из наиболее часто встречаемых форм заболевания);
  • поясницы;
  • межлопаточной и лопаточной областей;
  • спины;
  • ягодиц.

Карбункулы другой локализации встречаются редко.

Патогенез развития карбункулов

Развитие карбункула сопровождается формированием массивного воспалительного инфильтрата. Наиболее крупные инфильтраты развиваются при карбункулах ягодичной области, за счет вовлечения в инфекционный процесс большого количества подкожно–жировой основы.

В отличие от фурункулов, при которых воспаление охватывает только один волосяной фолликул, при карбункулах в состав инфильтрата входит большое количество воспаленных волосяных фолликулов (конгломерат фурункулов) и сальных желез.

Формирование некроза способствует дальнейшему слиянию конгломерата фурункулов в единый омертвевший инфильтрат. Гнойно-некротический воспаленный процесс может распространяться на мышцы, фасции, надкостницу и кость (при тяжелом течении).

Карбункул

На ранней стадии заболевания в кожном покрове можно прощупать несколько плотноватых узелков, расположенных отдельно, но сливающихся в один инфильтрат. Постепенно инфильтрат становится более обширным, иногда его площадь достигает достаточно больших размеров. Поверхность поражения, как правило, имеет полушаровидную форму. В месте карбункула кожный покров сильно напрягается, а в самом центре инфильтрата цвет кожи становится синюшным. Пациент ощущает боль в месте, где возникло поражение. Данная стадия развития заболевания продолжается около 8-12 дней. После этого в месте инфильтрата появляется несколько пустул. Их покрышки вскрываются, после чего на их месте появляются отверстия. На данной стадии карбункул напоминает решето, причем, через отверстия начинает выделяться гной и зеленоватые некротические выделения, в которых обнаруживаются примеси крови. Со временем в центральных участках карбункула начинает развиваться некроз. После того, как отмершие массы кожи отторгаются, возникает довольно обширный дефект ткани в виде глубокой язвы. В особо серьезных случаях глубина язвы может доходить до мышцы. Данная стадия развития поражения может продолжаться от 14 до 20 дней. После этого язву заполняет грануляционная ткань, и на месте карбункула появляется глубокий рубец, который спаивается с подлежащими тканями. Рубец выглядит достаточно грубым. Рубцы останутся на коже и после проведения назначенной по поводу карбункула операции.

Как правило, на коже возникают одиночные карбункулы. Процесс развития такого поражения сопровождает высокая температура. Человек чувствует очень сильные боли, имеющие дергающий характер, озноб и общее недомогание. В некоторых случаях карбункул протекает злокачественно. Подобная патология проявляется у людей пожилого возраста, у пациентов, пребывающих в состоянии истощения вследствие сахарного диабета либо нервно-психических переутомлений. При таких состояниях больной может чувствовать боли неврологического характера. Также возможно проявление бреда, глубокой прострации, лихорадки септического характера.

Осложнения карбункула

Если в процессе течения болезни развивается профузное кровотечение из крупного сосуда, то возможен летальный исход. Смерть может наступить и вследствие развития сепсиса. Если карбункул возникает в области верхней губы или носа, то вследствие болезни могут проявиться тяжелые менингеальные осложнения.

Диагностика карбункула

Диагностика карбункула производится достаточно просто. Врачи обращают внимание на возможность проявления сибиреязвенного карбункула, при котором отек тканей выражается более сильно, а в области пустулы появляется черный струп, который напоминает уголь. В данном случае при лабораторных исследованиях в организме человека находят возбудитель заболевания — аэробную грамположительную сибиреязвенную палочку. Чтобы отличить карбункул от фурункула врач учитывает проявление симптомов, описанных выше.

Лечение карбункула

Если карбункул имеет небольшой размер, находится на конечностях или туловище, при этом нет ярко выраженной интоксикации организма, лечить заболевания можно амбулаторно. Если лечение происходит на начальной стадии, то есть после образования воспалительного инфильтрата, больному назначается проведение антибактериальной терапии. В основном назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, а также синтетических антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Больному назначаются параллельно препараты с аналгезирующим воздействием, сердечные средства. При подобном заболевании больному советуют придерживаться молочно-растительной диеты. Пораженную поверхность следует обработать 70% этиловым спиртом и наложить на него асептическую повязку. Также при лечении успешно применяется ультрафиолетовое облучение, используется УВЧ-терапия. Если назначен правильный комплекс лечения, то уже спустя два-три дня наблюдается обратный процесс развития инфильтрата. При этом у пациента уменьшаются болевые ощущения, приходит в норму температура, улучшается общая картина крови.

Если лечение начинается на стадии формирования очага некроза, пациенту назначается оперативное лечение. Если образовался карбункул небольшого размера, то хирургическую операцию производят под местной анестезией. Карбункул рассекается крестообразно и проводится некрэктомия. После этого каждый день необходимо менять повязки (для повязок используется гипертонический раствор хлорида натрия, протеолитические ферменты). В послеоперационный период показана антибактериальная терапия, физиотерапия.

Если человек обращается к врачу с карбункулом достаточно большого размера, при этом специалист определяет прогрессирующий гнойно-некротический процесс, сахарный диабет, возрастающую интоксикацию, то пациента немедленно госпитализируют. Очень важно проводить в стационаре лечения карбункула, который находится на поверхности лица.

Читайте также:  Артериальная гипотензия: симптомы и лечение

Карбункул

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление, развивающееся в глубоких слоях дермы и гиподермы. При этом в воспалительный процесс вовлекаются расположенные рядом волосяные фолликулы. Локализуются карбункулы обычно на спине, шее, пояснице. После того, как некротические массы отходят, на месте карбункула остается глубокая язва.

В лечении карбункула используется антибиотикотерапия, местные антисептики, физиотерапия. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Причины развития карбункула

Возникновение карбункула обусловливается, как правило, золотистым стафилококком. Иногда возбудителями являются другие виды стафилококка.

Появлению карбункула способствуют:

  • Истощение организма, причиной которого является постоянное недоедания или перенесенные недавно болезни;
  • Нарушение обменных процессов, в том числе по причине сахарного диабета;
  • Нарушения в работе почек, желудочно-кишечного тракта, печени;
  • Общий авитаминоз.

Зачастую карбункулы возникают на загрязненных участках кожи, подвергающихся постоянному соприкосновению с одеждой.

Симптомы карбункула

В начале заболевания в коже прощупываются плотноватые узелки, расположенные по отдельности, но сливающиеся в единый инфильтрат, который постепенно становится обширным. Пораженная поверхность имеет полушаровидную форму. В месте расположения карбункула заметно напряжение кожного покрова, в центре инфильтрата кожа имеет синюшный оттенок. В месте поражения чувствуется определенная болезненность. Первоначальная стадия длится 8-12 дней.

Затем в месте расположения инфильтрата возникает несколько пустул. Потом происходит их вскрытие и на месте их покрышек появляются отверстия. В эту фазу развития заболевания карбункул похож на решето, при этом через отверстия выделяется гной и некротические выделения зеленоватого цвета, в которых можно заметить примеси крови. Через некоторое время в центральных областях карбункула начинается процесс развития некроза. Когда отмершие кожные массы отторгаются, то возникает глубокая язва. Иногда язва в глубину может достигать мышцы. Эта стадия развития карбункула длится 14-20 дней. Затем язва заполняется грануляционной тканью и на месте карбункула возникает глубокий рубец, спаивающийся с подлежащими тканями.

Развитие карбункула завершается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи с формированием на его месте грубого, спаянного с окружающими тканями, рубца.

Общими симптомами при данном заболевании являются:

  • Тошнота и рвота;
  • Головная боль;
  • Лихорадка с повышением температуры иногда до 40º.

Иногда карбункул может развиваться злокачественно. Такие карбункулы чаще возникают в пожилом возрасте, у истощенных сахарным диабетом или нервно-психическим переутомлением пациентов. В этом случае человек может ощущать неврологические боли, может возникать состояние глубокой прострации, бред, лихорадка.

Осложнения карбункула

Осложнения, вызываемые карбункулом, связаны с проникновением инфекции вглубь тканей и попаданием ее в кровь. Это ведет к развитию абсцесса мягких тканей, флегмоны, остеомиелита. Если инфекция переходит на венозные сосуды, то возникают флебит и тромбофлебит. Если в процесс вовлекаются лимфатические узлы, то может развиваться серозно-гнойный лимфаденит, периаденит, лимфангит, аденофлегмона. Иногда может возникнуть рожистое воспаление.

Самую большую опасность представляют расположенные на лице карбункулы. Инфекция из них может перейти на мозговые оболочки и привести к развитию гнойного менингита.

Если при наличии карбункула возникает профузное кровотечение из крупного сосуда, то это может привести к летальному исходу.

Диагностика карбункула

Особых затруднений диагностика данного заболевания не вызывает. Но в некоторых случаях требуется дифференцировать карбункул от сибирской язвы. На некоторых стадиях развития они имеют схожую клиническую картину, чему способствует наличие некротической корки у карбункула.

Если у врача есть сомнения, то назначается бактериоскопическое исследование отделяемого карбункула, чтобы исключить сибиреязвенную палочку и установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение карбункула

Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего самочувствия пациента, лечатся амбулаторно.

Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что приводит, как правило, к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата. Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия. Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства.

Местное лечение карбункула заключается в обработке поверхности карбункула этиловым спиртом (70%), наложении асептической повязки. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.

Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является прямым показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии. Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей. Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами. Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей ежедневно повязку меняют.

Если стараются избежать хирургического вмешательства, то применяют комбинированное лечение стрептомицином, пенициллином, террамицином, биомицином и сульфаниламидами, причем в достаточно высоких дозах этих средств. Пенициллин, как правило, вводится путем обкалывания пораженных очагов и внутримышечно (продолжительность терапии пенициллином – до стихания местных воспалений и исчезновения общих симптомов). Норсульфазол или стрептоцид назначается на протяжении 7-10 дней.

Иногда может возникнуть необходимость в дополнительном проведении некрэктомии.

Также для лечения карбункула применяются физиотерапевтические методы. На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО. Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Если у пациента наблюдается сильная интоксикация, карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице, больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями, то лечение проводится в стационаре.

Таким образом, карбункул (при отсутствии соответствующего лечения на ранних стадиях его развития) представляет собой довольно опасное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям и даже смертельному исходу. Поэтому, чтобы предотвратить его появление, необходимо постоянно поддерживать чистоту кожных покровов и регулярно менять нательное белье; не допускать снижения общего иммунитета и развития способных спровоцировать развитие карбункула заболеваний.

Развитие карбункула начинается с воспаления волосяного фолликула

Карбункулом называют некротическое нагноение, которое поражает кожу и подкожную клетчатку, возникающее вокруг нескольких рядом расположенных волосяных мешочков или сальных желез.

Карбункул — нагноение, поражающее и кожу, и подкожную клетчатку

Возбудители заболевания

Возбудителем карбункула являются различные виды стафилококка, но наиболее часто данное заболевание провоцирует золотистый стафилококк, который является самым вредоносным. Кроме того, золотистый стафилококк чаще всего обитает именно на коже и слизистой человека.

В ходе развития заболевания отдельно расположенные гнойные узелки соединяются в один общий инфильтрат. Такой гнойно-некротический инфильтрат занимает достаточно большой участок кожи, распространяясь при этом в глубоких слоях дермы, гиподермы.

Отличительные признаки карбункула. Следует различать фурункул и карбункул. Фурункул, в отличие от карбункула, не развивается на нескольких волосяных фолликулах, а локализируется на одном, за счет грануляционной ткани которого фурункул обладает самоограничивающим характером.

Возникновение фурункула обычно не приводит к ухудшению общего состояния больного. Лишь в случаях появления множества фурункулов, фурункулеза отмечаются недомогание, головные боли, лихорадка, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.

Существует мнение, что карбункул – результат объединения нескольких фурункулов. Карбункул происходит от греческого слова carbo, означающего «уголь», что и объясняет темный цвет участков некроза при карбункуле.

Читайте также:  Орнитоз (пситтакоз): симптомы и лечение

Спустя время поверхность карбункула приобретает полушаровидную форму, кожа становится натянутой и упругой. При этом отмечается синюшный оттенок центра инфильтрата. Со временем в центре карбункула возникают процессы некроза, которые, усугубляясь, приводят к большому дефекту кожи и образовывают глубокую язву. Такая язва нередко достигает даже мышц. Язва заполняется грануляционной тканью, после чего возникает глубокий и при этом грубый рубец, который спаивается с подчиненными тканями.

Некроз на участке кожи, пораженном карбункулом, возникает вследствие расстройства кровообращения, которое обуславливает местный тромбоз – это, собственно, и приводит к омертвлению кожи, глубжележащих тканей, что впоследствии и становится причиной язвы. Чаще всего карбункулы появляются на задней поверхности шеи, пояснице, спине.

Появление карбункула провоцирует стафилококковая инфекция

Признаки и симптомы карбункула

Клиническими признаками карбункула являются:
— нагноение и образование раны;
— гиперемированность кожи вокруг очага;
— резкая болезненность всей зоны поражения.

Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:
— повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов;
— большой интоксикацией;
— рвотой;
— тошнотой;
— потерей аппетита;
— головной болью;
— общим недомоганием.

Особенно сильно данные признаки появляются, когда карбункул возникает на лице.

Этапы развития

Наблюдаются следующие этапы развития карбункула:

1. Образуется несколько плотных узелков, которые со временем сливаются в инфильтрат с центром синего цвета, который, увеличиваясь, достигает размера детской ладошки, инфильтрат приобретает при этом полушаровидную форму. Эти процессы длятся около 12 дней.

2. Образовавшиеся в инфильтрате пустулы вскрываются, и возникают отверстия, через которые выделяется гной с кровью и некротические массы. Спустя время это место начинает разрастаться, наблюдается дефект кожи, а позже образовывается глубокая язва. Данный этап занимает примерно 14-20 дней.

Карбункул имеет несколько стадий развития

3. Появившаяся язва заполняется грануляционной тканью и образовывается глубокий рубец.

Осложнения заболевания

При обращении к врачу для лечения карбункула необходимо особое внимание уделить наличию у больного диабета или нервно-психического переутомления. Данные заболевания являются усугубляющими при карбункуле, о чем свидетельствуют следующие симптомы:
— невралгическая боль;
— лихорадка септического характера;
— бред, глубокая прострация.

Осложнения. При таком течении заболевания отмечаются следующие возможные осложнения:
— лимфаденит – гнойные воспаления в области лимфатических узлов;
— лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, к которому приводит распространение инфекции с током лимфы в направлении лимфатических узлов;
— тромбофлебит – образование тромба при воспалении стенки вены;
— сепсис – попадание в кровь, ткани гноеродных микроорганизмов, их токсинов;
— гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек мозга.

Из других осложнений при карбункуле, если он возникает в области носа, на верхней губе – менингеальные осложнения.

Карбункул почки

При попадании инфекции, возникшей из-за карбункула, в корковое вещество почки развивается карбункул почки – заболевание, появляющееся вследствие бактериального тромба, размещенного в просвете одного или нескольких кровеносных сосудов в коре почки. Карбункул почки имеет такие же симптомы, как и обычный карбункул, а также отмечается вздутие живота, повышенная потливость, запоры, сильный озноб. Диагностирование карбункула почки на начальном этапе заболевания затруднительно, поскольку в этот период отсутствует локальная боль, расстройство мочеиспускания, а исследования мочи не обнаруживают лейкоцитов, бактерий.

При попадании инфекции внутрь может возникнуть карбункул почки

Из-за тяжелого диагностирования больные часто изначально госпитализируются с неверными диагнозами – пневмония, грипп, брюшной тиф. Определение врачами диагноза карбункул почки требует немедленной операции.

Причины появления карбункула

Развитие карбункула провоцирует наличие в организме стафилококков.

Рассмотрим условия, при которых возникает опасность развития карбункула:
— несбалансированность питания, при котором организм не получает необходимое количество различных полезных минералов, витаминов;
— повреждения кожи, пускай и самые незначительные, например, при выдавливании прыщей, укусе насекомых, которых вполне достаточно для заражения;
— продолжительный контакт кожи с различными раздражающими факторами, такими как мазут, машинное масло и др.;
— несоблюдение правил гигиены;
— натирание кожи одеждой (например, воротником – поэтому часто карбункул появляется на шее);
— ослабленный иммунитет, который не может противостоять бактериям.

Примечательно также, что молодые люди чаще сталкиваются с возникновением карбункулов именно на лице, в то время как пожилые – на туловище. Очень часто от фурункулов и карбункулов страдают дети, которые, ведя активный образ жизни, более подвержены данному заболеванию, чем взрослые. Например, очень легко может возникнуть карбункул у детей, которые, имея какие-либо царапинки или ранки, проводят время в песочнице.

Как и у взрослых, у детей, страдающих диабетом, существует большая склонность к появлению карбункулов и прочих кожных заболеваний, чем у здоровых людей. Этому содействуют такие последствия болезней, как потрескавшаяся кожа, чесание при экземе, которые увеличивают опасность попадания микробов.

Лечение карбункула

Если карбункул небольших размеров, можно обойтись без операции

Лечение карбункула зависит от стадии развития у больного данного заболевания. Если карбункул находится на начальном этапе – он еще небольших размеров и не нарушает общего самочувствия, не вызывает интоксикацию – врачи стараются обходиться консервативным лечением в амбулаторном режиме. Это значит, что больному назначаются антибиотики внутреннего применения, среди которых такие препараты, как ампициллин, карбенициллин и др.

Помимо этого, появившийся инфильтрат также обкалывают антибиотиками, а для обезболивания прописываются лекарства группы анальгетиков. Место возникновения карбункула обрабатывается раствором этилового спирта и покрывается асептической повязкой.

На стадии некроза карбункула просто таблетками и инъекциями уже не обойтись – требуется срочная операция. В ходе операции карбункул вскрывается, оттуда удаляются некротизированные ткани, гной, рана промывается антисептиком. После этого накладывается марлевая повязка с гиперсолевым раствором. После операции всегда остаются рубцы, которые поможет исправить кожная пластика.

Профилактические меры

Для профилактики карбункула, как, впрочем, и других кожных инфекций, необходимо тщательно следить за собственной гигиеной. Рекомендуется ежедневно купаться с использованием мыла, не забывать принимать душ после физических тренировок или работы с химическими средствами. Никогда не обменивайтесь мочалками, полотенцами, чтобы случайно не заразиться от других.

Также, если человек страдает фолликулитом, ему лучше использовать свежее полотенце, мочалку при каждом мытье. Не забывайте, что бактериям достаточно небольшого повреждения кожи, поэтому старайтесь не расчесывать укусы насекомых, вовремя обрабатывать царапины и ранки.

Лечение карбункула народными методами

Прежде чем использовать народные методы для лечения карбункула, необходимо посоветоваться с врачом, поскольку иногда народные средства могут оказаться бессильными. Народная медицина предлагает при карбункулах использовать растительные средства, например, донник, календулу, подорожник.

Предлагаем несколько рецептов с этими лекарственными растениями.

Две ложки измельченного донника залить 500 мл кипящей воды и оставить на полчаса. Данный настой пьется в холодном виде. Из цветков донника, настоянных на растительном масле, готовится компресс, ускоряющий созревание карбункула. Сок календулы, нанесенный на салфетку, необходимо приложить к карбункулу. Из подорожника готовится кашица, которую прикладывают к карбункулу дважды в сутки.

Видео

Ссылка на основную публикацию