Кандидоз кожи: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Кандидоз кожи: симптомы и лечение

Лечение кандидоза — ногтей, гладкой кожи у детей и взрослых

В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности этого заболевания, какие он поражает органы. А также, какие симптомы указывают на наличие кандидоза, как это заболевание лечится, и какую оно таит в себе опасность.

Что такое кандидоз?

Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:

  • местный;
  • общий;
  • применение противогрибковых препаратов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

  1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
  2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
  3. проводимые операции и постоперационная терапия;
  4. нехватка витаминов;
  5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
  6. продолжительный прием антибиотиков;
  7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
  8. венерические заболевания и СПИД;
  9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

  1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
  2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
  3. Микротравмы.
  4. Плохая гигиена.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза определяют по локализации процесса. Каждой разновидности этой болезни свойственны свои, специфические симптомы. Общим симптомом, который присущ всем типам кандидоза кожи, считается образование пузырьков, папул, которые сливаются в единое пятно, как правило, бледно красного цвета. Поверхность пятна может иметь блестящий оттенок, быть гладкой и с повышенной влажностью, сопровождаться зудом и жжением.

Кандидоз ногтей

Или, как его называют по-научному – кандидозная онихия. Он возникает на поверхности ногтевой пластины. Пятна коричневого цвета, имеющие бурый оттенок появляются сперва у основания ногтя, а потом могут начать распределение по всей поверхности. Как следствие, ногтевая пластинка начинает шелушиться, истощаться или крошиться. Этой локализации кандидоза чаще всего подвержены женщины.

Кандидоз гладкой кожи

Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо.

Урогенитальный кандидоз у женщин

При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах.

Кандидоз кожи у детей

У новорождённых может наблюдаться пеленочный кандидоз. Заражение может произойти через половые органы при рождении или в больнице. Кожа младенца более рыхлая и нежная, с меньшим количеством слоев. Благодаря этому грибки смогут легко проникнуть и распространится. Как правило, у младенцев в первую очередь поражаются такие участки кожи как внутренняя часть бедер, промежность и ягодицы.

Кандидоз крупных складок кожи

При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев.

Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.

Лечение

Важно знать. Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Верное лечение кандидоза может назначить только врач дерматолог, основываясь на данных клинических исследований и на анамнезе больного.

В процессе лечения кандидоза пациент должен придерживаться ряда принципов и соблюдать соответствующую диету.

  • Ограничить себя в пище, в которой содержится большое количество углеводов. Так как углеводы – это питание для грибка.
  • В процессе лечения желательно отказаться от курения и полностью исключить употребление спиртных напитков и наркотических средств.
  • Ни в коем случае не заниматься самолечением.
  • Тут же сообщать врачу в случае появления новых симптомов.

Противогрибковые препараты

На настоящий момент существуют несколько разновидностей противогрибковых препаратов, каждая из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки. Это – Тиазолы, Полиены, Имидазолы и прочие в виде обычного йода и гризеофульвина. Классификация препаратов помогает правильно подобрать лечение. Если препарат из одной группы оказался неэффективным, его заменяют на другой, но уже из следующей группы.

Наряду с противогрибковыми препаратами могут назначаться и другие методы лечения. Зачастую врач при кандидозе любой локализации советует применять иммуномодуляторы .

Особенно эффективным является сочетание двух видов лечения – противогрибковой и лазерной терапии. При большой степени распространённости противогрибковую терапию комбинируют с местным лечением.

Дозу препаратов, а также длительность курса может назначить только врач.

Эффективный препарат от кандидоза

Среди обильного количества всевозможных препаратов, одним из самых эффективных и доступных на данный момент является Флуконазол, который относится к ряду Тиазолы.

Данный препарат может проникать почти во все участки тела, и потому его часто назначают как основное средство при любых локализациях кандидоза. Благодаря невысокой токсичности и отсутствия негативного действия на печень, это лекарство на первых порах лечения можно применять в ударных дозах. Кроме этого, флуконазол имеет тенденцию накапливаться в ороговевших клетках кожи, предупреждая тем самым рецидив болезни.

Этот препарат можно применять даже, не находясь под наблюдением врача, так как он практически не имеет побочных эффектов.

При неэффективности обычных средств используются более «мощные» противогрибковые препараты, которые способны уничтожить резистентные виды грибов. Они обладают не только высокой эффективностью, но также ярко выраженной степенью токсичности и массой противопоказаний. Применять эти средства, возможно только под наблюдением врача в стационарном режиме. Одним из таких лекарственных средств является Амфотерицин B, который широко используется в отечественной медицине в тяжелых случаях.

Важно знать. Даже если пациент начинает себя лучше чувствовать, и при этом исчезают все симптомы до окончания лечения, то это не говорит о том, что терапию можно завершить. Ведь при неоконченном лечении может возникнуть рецидив болезни, который, как правило, вылечить уже намного труднее.

Лечение в домашних условиях

Пациентов, с легкой формой кандидоза, как правило, не госпитализирует, а предлагают проводить лекарственную терапию дома. В этом случае больной должен точно выполнять все указания врача и принимать лекарства строго по схеме, расписанной доктором.

В случае преодоления заболевания, необходимо соблюдать и ряд профилактических мер, в числе которых содержание кожных покровов в чистоте, обработка проблемных участков специальными кремами и мазями и урезание из рациона углеводсодержащих продуктов.

Обратите внимание. Согласно теории, которую выдвинул итальянский профессор Симончини, грибок Candida, может вызвать онкологический процесс. Поэтому, подстраховки ради, при первых же симптомах, следует незамедлительно обращаться к врачу для своевременного лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Народная медицина также готова предложить пару эффективных методов лечения кандидоза.

  1. Берем 4 лимона, 50 грамм чеснока, пол литра кипяченой воды и 10-15 капель экстракта, полученного из зерен грейпфрута. Все это сбиваем с помощью миксера до образования массы, похожей на кашицу. В течение суток даем раствору настоятся, периодически его помешивая. После чего переливаем в стерилизованную банку и храним в холодильнике. Принимаем 2 раза в сутки по 50 грамм.
  2. Берем чайную ложку сухих листков шалфея, цветы календулы и ромашки, тысячелистник. Заливаем травяную смесь литром кипятка. И даем ей настоятся в течение 30 минут. Полученный отвар можно применять в качестве аппликаций, полосканий и прочих обработок пораженных участков.

Кандидоз кожи как болезнь, может поражать не только кожу, но и другие органы, и вызвать осложнения, в виде заболевая печени, почечной недостаточности и заболевания пищеварительного тракта.

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться побольше употреблять в пищу обезжиренного йогурта, чеснока, меда, перца, ягод брусники и масла чайного дерева. Основным же направлением в профилактике кандидоза кожи считается создание таких условий, при которых грибки не смогут развиваться. В этом случае основными профилактическим методами являются такие как:

  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов, благодаря которым предупреждается дисбактериоз;
  • ограничение сладкого;
  • соблюдение всех необходимых мер личной гигиены;
  • необходимость отказаться от использования мыла с антибактериальным эффектом, так как оно способно нарушить естественную микрофлору;
  • отказ от приема антибиотиков или их применение только по назначению врача.

При ведении здорового образа жизни, при употреблении, в пищу только натуральных продуктов снимается не только риск развития кандидоза, но и многих других болезней. Помните об этом, и тогда походы по больницам будут в вашей жизни очень редким явлением.

Кандидоз кожи

  • Белые пятна на слизистой рта
  • Белые творожистые выделения из влагалища
  • Белый налет на половых органах
  • Боль при половом акте
  • Жжение во влагалище
  • Заеды в уголках рта
  • Зуд во влагалище
  • Кожные эрозии
  • Кожный зуд
  • Корки на губах
  • Мокнутие
  • Отечность ногтевых валиков
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Покраснение ногтевых валиков
  • Покраснение полового члена
  • Покраснение слизистой рта
  • Пузырьки на головке полового члена
  • Чешуйки на коже
  • Чешуйки на слизистой рта
  • Шелушение кожи

Кандидоз кожи – заболевание инфекционного характера, развивающееся вследствие поражения определённых участков кожи дрожжеподобными грибами рода Кандида. С такой патологией, как кандидоз кожи, сталкиваются многие люди. Болезнь вызывается грибами рода Candida, которые активно развиваются на коже или слизистых, вызывая ту или иную симптоматику.

Сотни разновидностей грибка обитают как на теле человека, так и на окружающих предметах – в почве, на шерсти животных, на продуктах питания и т. д. Поэтому заражение может происходить самым разным способом, причём поражает грибок как взрослых, так и детей, независимо от пола.

Читайте также:  Хламидиоз у мужчин: симптомы и лечение

Существует несколько главных форм развития кандидоза, которые зависят от локализации грибка, это:

  • кандидоз кожи;
  • слизистых;
  • гениталий;
  • кандидоз кишечника.

Кроме того, есть генерализованная форма, при которой грибок распространяется с током крови по всему организму, поражая разные органы. Зачастую генерализованный кандидоз имеет хроническое течение.

Причины

Грибы рода Candida относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов, поскольку в норме в небольших количествах находятся на коже и слизистых человека. Однако при нормально функционирующем иммунитете они не могут активно развиваться, и не причиняют никакого вреда. Но в тех случаях, когда иммунитет снижается, начинается их активное развитие с появлением определённой симптоматики, которая зависит от места поражения кожи или слизистых грибками.

Причины же снижения защитных функций организма могут быть разнообразными, среди основных нужно отметить:

  • наличие хронических инфекций в организме;
  • повышенная потливость и микротравмы кожи или слизистых;
  • длительный или частый приём антибиотических препаратов широкого спектра действия;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • неблагоприятная экология;
  • регулярные стрессы и психологические нагрузки;
  • такое заболевание, как сахарный диабет или наличие в организме скрытых инфекций (микоплазмы, хламидии).

Отдельно следует сказать о риске заболевания женщин данной патологией во время беременности. Особенно часто страдают женщины на третьем триместре, когда защитные функции организма достаточно слабы. При этом патология у беременной является причиной заражения ребёнка во время родов – в 70% дети с кандидозом кожных покровов или слизистых рождаются у матерей с кандидозом влагалища.

А ещё кандидоз в два раза чаще встречается у тех людей, которые злоупотребляют сладким.

Формы и симптомы

Симптомы такого заболевания, как кожный кандидоз, во многом определяются формой патологии, которой страдает человек. Рассматривать следует самые распространённые формы такого заболевания, как кандидоз кожи и слизистых оболочек, среди которых:

  • кандидоз губ;
  • кандидоз кожи лица;
  • межпальцевый кандидоз;
  • поражение крупных складок кожи;
  • поражение ладоней;
  • дрожжевая паронихия;
  • баланопостит;
  • вагинальный кандидоз.

Распространённый вариант поражения слизистой губ при данном виде кандидоза – это появление микотических заед и поражение слизистой нижней губы. В первом случае у человека образуются заеды с правой и с левой стороны, которые имеют легкоснимаемый беловатый налёт и гладкую эрозированную красную поверхность. Процесс часто бывает затяжным, поскольку в уголках рта для грибов оптимальная среда – влажная и тёплая.

Второй вариант характеризуется воспалением зоны красной каймы губ, с утолщением её поверхности и её гиперемией. С внутренней стороны губа покрывается белыми чешуйками и корочками, а также на ней появляются глубокие поперечные трещины.

Кандидоз кожи лица характеризуется образованием гиперемированных участков на щеках, подбородке, в районе носогубного треугольника. Участки покраснения имеют лёгкий налёт в виде белесоватых чешуек, под которыми находится эрозированная, слегка мокнущая поверхность.

Поражение грибком участков между пальцами также является распространённой формой данного заболевания. Причём поражаются как участки между пальцами на руках, так и на ногах. Воспаление носит местный характер и обычно не выступает за область между пальцами. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины специфических профессий (прачки, уборщицы, посудомойки и т. д.). В случае с этой разновидностью грибкового поражения, будут отмечаться следующие симптомы:

  • ярко-красный оттенок на участке поражения;
  • наличие тонких белых чешуек;
  • наличие эрозии со скудным содержимым;
  • зуд на поражённых участках.

Грибковое поражение крупных складок кожи часто встречается в детском возрасте, а также у пожилых женщин, которые имеют лишний вес. Обычно ребёнок с такой патологией заражается грибком от матери, о чём уже упоминалось выше.

Кандидоз ладоней, как ясно из названия, характеризуется грибковым поражением ладоней. Очень часто эта патология свойственна тем людям, у которых имеются межпальцевые поражения. Она бывает двух форм:

В первом случае отмечается диффузное утолщение рогового слоя на ладонях, с резким выделением кожных бороздок и буроватым оттенком кожного покрова. Вторая форма характеризуется появлением на поражённых участках кольцевидных гирляндообразных шелушений. Причём начинается данное заболевание с появления мелких везикул и пустул в местах проникновения грибка в кожу. Следует отметить, что данной формой патологии часто страдают женщины, руки которых подвергаются длительной мацерации – например, при чистке овощей, стирке и т. д.

Дрожжевая паронихия – болезнь, которая может идти рука об руку с кандидозом ладоней и межпальцевым кандидозом. Она характеризуется воспалением ногтевых валиков, которые по внешнему виду отёчны и гиперемированы, а при надавливании из-под них выделяется гнойный экссудат. Обычно такая форма кандидоза провоцирует распространение инфекции на ногтевые пластины, из-за чего развивается кандидоз ногтей, причём патология встречается как на руках, так и на ногах.

Баланопостит – грибковое поражение полового члена у мужчин. Характеризуется незначительным покраснением и образованием белого крупинчатого налёта, который мужчина может и не заметить. Иногда отмечаются маленькие пузырьки на головке полового члена или всей его поверхности, а также быстро заживающие эрозии.

Вагинальный кандидоз – самая распространённая грибковая инфекция, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Он характеризуется следующей симптоматикой:

  • зудом и жжением во влагалище;
  • болевыми ощущениями в покое и во время полового акта;
  • наличием белых творожистых выделений без запаха;
  • отёком наружных половых органов.

Существуют и другие виды такого грибкового поражения кожных покровов и слизистых. Например, это может быть грибковая ангина, которая по своим клиническим проявлениям сходна с обычной фолликулярной или гнойной ангиной, кандидоз гладкой кожи, грибковое поражение ногтей на ногах и руках, поражение сосков (особенно у кормящих женщин) и т. д.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания основывается на проведении визуального осмотра пациента, а также на взятии соскобов с места поражения для лабораторной диагностики. В соскобах обнаруживается тот или иной вид грибка, а кроме того такой анализ позволяет установить чувствительность микроорганизмов к тем или иным противогрибковым препаратам, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для ребёнка или взрослого.

Необходимо сказать о том, что в случае кандидоаллергии (ещё одной грибковой патологии), в микроскопическом анализе не определяются грибки, поскольку эта патология является общей реакцией организма на поражение грибком другого органа или участка кожи.

Особенности лечения

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек – процесс непростой и длительный. Причём требуется комплексная терапия для устранения патологии, направленная как на ликвидацию грибковых колоний, так и на восстановление нормальной микрофлоры и усиление иммунитета.

Самыми эффективными противогрибковыми препаратами, используемыми в современной практике, являются кетоконазол и клотримазол. Также назначают имидазолы, триазолы и полиеновые антибиотики. Причём речь идёт о таблетках для внутреннего применения и мазях — для наружного.

Обязательно назначаются витаминные препараты, средства с бифидобактериями и антигистаминные лекарства.

Кроме того, пациентам назначается специальная диета. Она должна включать полезные продукты (овощи, фрукты, крупы) и исключать употребление жирной пищи, жареного и сладкого.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек: причины, симптомы и лечение

Кандидозом называется системное инфекционное заболевание, при котором может поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы. Оно связано с инфицированием дрожжеподобными грибами из рода Кандид.

Инфекция является оппортунистической, т.е. для ее возникновения не достаточно только наличия грибков как причинного фактора, необходимо ослабление иммунных сил организма (общее или местное).

От заболевания «кандидоз» следует отличать обсемененность дрожжевыми грибами. Они (в отсутствие признаков воспаления) являются представителями нормальной флоры, обитающей на кожных покровах и слизистых.

Что такое кандидоз кожи?

Кандидоз гладкой кожи и слизистых – это проявление нарушенного существования грибков и бактерий, обитающих в норме на этих органах.

  • кожные раны, ссадины, трещины;
  • гормональные сдвиги;
  • стрессовые состояния.

В таких условиях возрастает патогенность Кандид на фоне снижения защитной функции кожных покровов и слизистых. Происходит эндогенное заражение (самозаражение) грибами.

В результате они начинают вырабатывать токсические вещества, повреждающие органы и ткани. Это еще больше снижает сопротивляемость тканей – появляются вторичные дисбактериозы и бактериальные инфекции.

Поэтому появление гнойного налета на кандидозных высыпаниях должно расцениваться как запущенный процесс. Он является показанием для назначения антибиотиков, а они, в свою очередь, усугубляют грибковую инфекцию.

Предупредить этот порочный круг можно, если сразу же начать целенаправленное противогрибковое лечение .

Причины кандидоза кожи

Причины кандидоза кожи связаны с двумя основными факторами – наличие грибков, колонизирующих эпителий, и сниженная сопротивляемость организма.

Сегодня медиков особенно беспокоит роль второго фактора, ведь из-за него кандидоз кожи приобретает черты эпидемии. Этому предшествовали следующие обстоятельства:

  • Необоснованное повсеместное увлечение препаратами антибиотикового ряда (их назначают даже тогда, когда нет показаний, зачастую этим грешат сами пациенты).
  • Прием препаратов, угнетающих иммунную систему – цитостатики, кортикостероиды (они используются в лечении астмы, ревматоидного артрита, красной волчанки и т.д.), гормональные средства предохранения от беременности.
  • Распространение лучевого метода лечения в современной медицине.
  • Возрастание заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
  • Рост численности трансплантированных органов, который предполагает пожизненный прием иммуносупрессантов.
  • Сахарный диабет.
  • Оперативные вмешательства на брюшной полости.
  • Применение эндоваскулярных (внутрисосудистых) катетеров, зондов, интубирование трахеи.
  • Использование гемодиализа для лечения почечной недостаточности.
  • Дисбактериоз.
    Возросшая вероятность получения массивной травмы.

В последнее время кандидоз кожи и слизистых стали рассматривать как опасную внутрибольничную инфекцию.

Согласно исследованиям, проведенным Центром контроля заболеваемости в Атланте, до 12% ослабленных пациентов в клиниках заболевают кандидозом, в т.ч. и висцеральными формами (с поражением внутренних органов).

В 40% случаев это становится причиной смертельного исхода. Однако имеются и недиагностированные случаи кандидоза, существенно повышающие приводимые показатели.

Их можно уменьшить, если вовремя предпринять необходимые меры профилактики:

  • Мытье рук медицинским персоналом.
  • Своевременное лечение кожных заболеваний медиков.
  • Использование индивидуальных принадлежностей при уходе за пациентом.
  • Выявление начальных признаков заболевания и т.д.

Симптомы кандидоза кожи, фото

С учетом клинических проявлений кандидоз классифицируется на поверхностный и глубокий.

Первый делится на три вида:

  1. Кожный – это кандидоз кожи и ногтей.
  2. Орофарингеальный (кандидоз кожи лица и слизистой ротовой полости).
  3. Урогенитальный (кандидоз кожи половых органов и слизистой).

При глубоком кандидозе поражаются внутренние органы, грибы высеваются в крови. Это состояние очень тяжелое и в половине случаев заканчивается смертельным исходом. Источником генерализации являются кожные поражения.

Симптомы кандидоза кожи появляются на межпальцевых складках (обычно множественно – 3-4 складки), в паху и подмышками, в анальной области и на валике, окружающем ноготь.

Они характеризуются следующими проявлениями:

  • Пузырьки небольшого диаметра.
  • Эрозированные влажные поверхности темно-красного цвета. Их границы четкие, а контуры неровные, эпидермис по краям отслаивается.
  • На здоровой коже появляются очаги «отсева» — очень маленькие эрозии с отслоением по краям в виде бахромки.
  • Шелушащиеся пятна красного цвета.

Кожный кандидоз может сочетаться с поражением слизистой рта, имеющим специфические признаки:

  • Появление белых налетов (чаще всего на щеках, языке и задней глоточной стенке).
  • Боль появляется, когда налет уплотняется (в начальных стадиях она отсутствует).
  • Нарушается глотание.
  • Распространение процесса на пищевод обуславливает загрудинную боль, напоминающую таковую при кардиологических проблемах.

Урогенитальный кандидоз кожи у женщин может протекать как кандидоносительство (симптоматика отсутствует, а микробиологически выявляется небольшое количество грибов) или как острая и хроническая инфекции. При острой форме клинические признаки сохраняются в течение 2 месяцев.

  • покраснение кожи гениталий;
  • ее отечность;
  • характерные высыпания.
Читайте также:  Бактериальный бронхит: симптомы и лечение

Хроническая форма урогенитального кандидоза существует более 2 месяцев.

Симптомы менее выражены, но более разнообразны:

  • Выделения творожистого характера.
  • Жгучая неинтенсивная боль.
  • Зуд.
  • Неприятный запах.

Проявления симптомов усиливаются после полового акта, мочеиспускания и принятия душа. Хроническая форма часто сопровождается развитием осложнений – цистит и уретрит, а у мужчин еще эпидидимит (воспаляется придаток яичка) и простатит.

Диагностика

Диагностика поверхностных форм кандидозной инфекции не представляет сложностей. Первоначально она базируется на клинических данных.

На втором этапе для подтверждения диагноза производятся лабораторные анализы:

  1. Микроскопическое исследование соскобов.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Посевы на среды, обогащенные агаром.

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек

Последние эпидемиологические данные говорят о том, что адекватная противогрибковая терапия назначается только 15-40% больных. Объясняется это поздними обращениями за помощью и самолечением.

Единственно верным решением является срочная консультация врача при появлении любых клинических признаков и симптомов, с подозрением на кандидоз кожи.

Правильное лечение базируется на ряде принципов:

  • Ограниченное поступление углеводов с пищей (углеводы – это «пища» для грибов).
  • Отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.
  • Назначение противогрибковых препаратов, принимаемых внутрь.
  • В тяжелых клинических случаях требуется проведение вакцинации, назначение антигистаминных препаратов и иммуностимуляторов.

В настоящее время существует 4 группы противогрибковых препаратов, применяющихся для лечения кандидоза кожи:

  1. Тиазолы – Флуконазол и Интраконазол.
  2. Полиены – Леворин и Нистатин.
  3. Имидазолы – Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
  4. Прочие – Йод, Гризеофульвин и другие.

Эта классификация помогает правильно сориентироваться в выборе медикаментов. Если назначенное лекарство оказалось неэффективным, то его заменяют на препарат из другой фармакологической группы.

Современным, недорогим и эффективным средством номер 1 для лечения кандидоза является Флуконазол.

Он имеет ряд преимуществ:

  • Высокая биодоступность, поэтому он оказывается эффективным при любой форме заболевания.
  • Способность накапливаться в ороговевающих клетках кожи, которая предупреждает рецидив кандидоза.
  • Хороший эффект таблетированных форм.
  • Существование раствора для внутривенных инъекций, которые назначаются при тяжелом состоянии человека.
  • Возможность применения ударной дозы в первый день лечения (токсическое воздействие на печень отсутствует).
  • Минимальная частота побочных эффектов и отсутствие токсичности на организм.
  • Достаточно однократного применения на протяжении суток.
  • Флуконазол разрешен к применению у недоношенных детей.

Несмотря на все преимущества, имеются случаи терапевтической неэффективности Флуконазола. Они обусловлены резистентными видами грибов, которые являются возбудителями кандидоза в 20% случаев.

В этой ситуации лечение проводится Амфотерицином В.

Препарат является достаточно токсичным, поэтому на период его применения человек должен находиться в стационаре под наблюдением врача и динамическим лабораторным мониторингом.

Особо опасен Амфотерицин В для почек – при почечной патологии препарат противопоказан.

Профилактика кандидоза кожи

Основное направление в профилактике кандидоза – создание условий для нормального роста микрофлоры кожи и слизистых и предупреждение дисбактериоза.

Поэтому важными профилактическими мероприятиями являются:

  • Регулярное употребление молочно-кислых продуктов (йогурт, кефир), предупреждающих дисбактериоз.
  • Ограничение сладкого в питании.
  • Соблюдение мер гигиены.
  • Отказ от использования антибактериального мыла и геля (они нарушают нормальный микробный пейзаж кожи, приводя к суперинфекциям).
  • Использование антибиотиков только по назначению врача и в течение того времени, которое рекомендовано (нельзя их самостоятельно отменять раньше срока).

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это оппортунистический микоз, протекающий с поражением верхних слоев кожных покровов. У пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями возможно распространение инфекции, что приводит к развитию диссеминированных форм заболевания, при которых также поражаются и внутренние органы (висцеральный кандидоз).

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе и кандидозом кожи, с каждым годом увеличивается. Во многом это связано с широким нерациональным применением антибактериальных препаратов.

Причины и факторы риска

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Факторами риска развития кожного кандидоза являются:

  • заболевания обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемии);
  • дисбактериоз кишечника;
  • хронические соматические заболевания;
  • гиповитаминозные состояния;
  • гипергидроз;
  • терапия антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками;
  • вагиниты;
  • прием пероральных контрацептивов.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

Формы заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

  • кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
  • кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
  • кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
  • кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
  • пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
  • повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Симптомы

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом, баланопоститом у мужчин или кольпитом, вульвовагинитом у женщин.

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.

Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.

Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

Для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие кандидоза кожи, дополнительно назначают следующие лабораторные анализы:

Кандидоз кожи требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

Лечение кандидоза кожи

Терапия кандидоза кожи состоит в приеме противогрибковых средств:

  • препараты группы азолов (Флуконазол, Эконазол, Миконазол, Клотримазол, Изоконазол, Кетоконазол);
  • противогрибковые антибиотики (Леворин, Натамицин, Амфотерицин В, Нистатин);
  • другие препараты антимикотического действия (препараты ундециленовой кислоты, Нафтифин, Тербинафин, Циклопирокс, Деквалиния хлорид, Флуцитозин).

В случае единичных очагов поражения противогрибковые средства применяют местно, в виде мазей.

При распространенном процессе местное лечение сочетают с системным, т. е. применение антигрибковых мазей сопровождается приемом препаратов того же действия внутрь. Длительность курса, кратность приема лекарств и их дозировка определяется в каждом конкретном случае дерматологом.

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы.

Самолечение недопустимо! Превышение необходимой дозировки может привести к развитию токсического эффекта, значительно выраженного у противогрибковых антибиотиков, а недостаточная дозировка будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму и развитию устойчивости возбудителя к средствам традиционной терапии.

Лечение кандидоза кишечника, помимо устранения возбудителя, направлено на восстановление его функций, укрепление защитных сил организма пациентов, терапию сопутствующих заболеваний.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

В ходе лечения следует поддерживать кожу в очагах поражения чистой и сухой.

Возможные последствия и осложнения

Без необходимого лечения кандидоз кожи может переходить в хроническую форму, устойчивую к стандартной терапии. С каждым рецидивом патологический процесс расширяется, поражая новые участки кожных покровов.

При значительном ослаблении иммунитета кандидоз кожи может перейти в распространенную тяжелую форму с развитием поражения почек, головного мозга, сердца, глаз и печени, анемии, остеопороза, грибковой пневмонии. Жизнеугрожающими осложнениями являются кандидозный менингит и эндокардит.

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Образующиеся на коже эрозии являются входными воротами для вторичной бактериальной инфекции, из-за чего кандидоз кожи может осложняться развитием гнойных заболеваний (фурункул, флегмона).

Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Прогноз

Прогноз при условии точной диагностики, своевременного и полноценного лечения, благоприятный. Несколько хуже прогноз у пациентов со сниженным иммунитетом и наличием сопутствующих заболеваний. В этом случае кандидоз кожи может перейти в хроническую форму, привести к развитию осложнений.

Читайте также:  Миелопатия: симптомы и лечение

Профилактика

Профилактика кожного кандидоза включает:

  • применение антибиотиков только при наличии строгих показаний в дозировке, назначенной врачом;
  • нормализация веса тела;
  • коррекция уровня глюкозы в сыворотке крови;
  • отказ от ношения тесной одежды, изготовленной из тканей, обладающих плохими гигроскопическими свойствами;
  • своевременное выявление и лечение других форм грибковой инфекции (кандидоз ротовой полости, слизистых оболочек, ногтевых пластинок).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кандидоз кожи

Когда речь заходит о молочнице, большинство вспоминает о генитальном ее типе или в крайнем случае – желудка. О том, что простые покраснения и прыщики могут оказаться симптомом заболевания кандидоз кожи лица, многие даже не знают. Это инфекционное грибковое заболевание может поразить фактически любой участок тела. Оно обладает заметными внешними проявлениями и поэтому может действительно помешать вести активный образ жизни. Как можно вовремя заметить появление молочницы на коже и реально ли ее предотвратить?

Патогенез кандидоза

Кожный кандидоз нельзя назвать исключительно заразным заболеванием, так как фактический его возбудитель – условно-патогенный грибок рода Candida – населяет слизистые оболочки организма человека постоянно. Потому что этот микроорганизм находится в составе микрофлоры наряду со многими другими, то его популяция содержится в безопасных пределах постоянной борьбой за выживание. Это не является каким-либо отдельным от всего тела процессом, он контролируется иммунитетом человека. Соответственно, если его защитные функции ослаблены, то возникают сложности с противостоянием инфекциям.

Так, в организм могут попадать другие штаммы грибков, с которыми микрофлора слизистых не знакома, соответственно, у нее нет механизма противостояния им. На фоне ослабленного иммунитета может развиться бактериальная инвазия. Это делает молочницу достаточно непредсказуемым заболеванием, потому что проблемы с иммунной защитой часто скрыты как раз до того момента, как встречается такая инфекция. Активно размножающиеся кандиды начинают вытеснять другие микроорганизмы, а продукты их жизнедеятельности накапливаются в таком количестве, что становятся токсичны для организма-носителя.

Формы кожного кандидоза