Хронический гингивит: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Хронический гингивит: симптомы и лечение

Хронический гингивит

  • Белый налет на языке
  • Боль в деснах
  • Зубные отложения
  • Кровоточивость десен
  • Неприятный запах изо рта
  • Отечность десны
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Повышенное слюноотделение
  • Покраснение десны
  • Пузырьки на деснах
  • Разрастание тканей десны
  • Распухание десен
  • Синюшность десен
  • Сморщивание десны
  • Увеличение объема межзубных сосочков
  • Чувствительность десен
  • Язвы на межзубных сосочках

Хронический гингивит – считается одним из самых распространённых поражений дёсен и заключается в протекании в них воспаления. Для недуга нет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности. Источником такой болезни может стать широкий спектр предрасполагающих факторов – начиная от образа жизни человека и заканчивая протеканием недугов, поражающих органы пищеварительной системы.

Хроническая форма гингивита обладает специфической симптоматикой, которая ярко выражается в период обострения. К основным симптомам стоит отнести покраснение или гипертрофию дёсен, кровоточивость во время гигиены рта и неприятный запах из ротовой полости.

Правильный диагноз устанавливается пародонтологом на основании информации, полученной во время проведения первичной диагностики и осмотра полости рта пациента. Лечение воспаления дёсен включает в себя приём лекарств и физиотерапевтические процедуры. Однако в некоторых случаях показано проведение стоматологической операции.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для подобной патологии отдельное значение – К 05.1.

Этиология

Основополагающим фактором развития воспалительного процесса в дёснах является скопление патологической микрофлоры, которая накапливается в зубных отложениях. Наиболее часто происходит это при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Тем не менее клиницисты выделяют и другие причины формирования недуга, которые представлены:

  • недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • неправильным прикусом у взрослого или ребёнка;
  • образованием зубного камня;
  • неполноценным удалением зубного налёта;
  • патологиями органов пищеварительной системы или любыми иными хроническими болезнями;
  • регулярными механическими повреждениями дёсен, например, жёсткой зубной щёткой;
  • тесным расположением стоматологических единиц;
  • отсутствием антагонистов;
  • неправильно установленными пломбами или брекетами, травмирующими кожу;
  • некачественным протезированием зубов;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
  • постоянным дыханием через ротовую полость;
  • продолжительным влиянием ионизирующего излучения на десны;
  • отравлением организма лекарственными препаратами или солями тяжёлых металлов;
  • употреблением в пищу чрезмерно горячих блюд или напитков;
  • полным отсутствием или неадекватным лечением острого протекания гингивита;
  • гормональными нарушениями, а именно протеканием сахарного диабета, половым созреванием подростков, периодом вынашивания ребёнка или климаксом;
  • инфекционными, аллергическими или системными заболеваниями, поражающими кожный покров;
  • перенесённой ранее вульгарной пузырчаткой, системной красной волчанкой или красным лишаем.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что на фоне воспаления происходит постепенное разрастание тканей дёсен, что в запущенных случаях приводит к полному закрытию зуба.

Основную группу риска составляют лица старше шестидесятилетнего возраста – в этой категории подобное заболевание диагностируется в 90% случаев. Примечательно то, что представительницы женского пола страдают от такой болезни в несколько раз реже, нежели мужчины.

Классификация

Хронический гингивит может протекать в различных формах, которые будут отличаться своей симптоматикой и тактикой терапии. Таким образом, воспалительный процесс в дёснах бывает:

  • атрофический – характеризуется тем, что сокращает размеры десны, а признаки воспаления могут полностью отсутствовать. Такая разновидность гингивита считается начальной формой пародонтоза;
  • катаральный хронический гингивит – считается наиболее лёгкой формой протекания подобного недуга. Это обуславливается тем, что в патологию вовлекается лишь верхний слой пародонта. Нередко развивается у младенцев на фоне прорезывания молочных зубов;

    В зависимости от степени вовлечения частей десны хронический гингивит бывает:

    • лёгкой степени – поражена лишь межзубная десна, т. е. сосочек
    • средней степени тяжести;
    • тяжёлой степени – в патологический процесс вовлечены все части десны, а именно сосочек, маргинальная и альвеолярная зона.

    По распространённости воспалительного процесса в дёснах различают:

    • хронический генерализованный гингивит – болезнь распространяется на слизистый слой альвеолярного отростка всех зубов как верхней, так и нижней челюсти;
    • хронический очаговый гингивит – воспаление охватывает определённую группу зубов.

    Симптоматика

    Клиническая картина будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

    Следует отметить, что хронический генерализированный катаральный гингивит может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Тем не менее среди признаков стоит выделить:

    • отёк слизистой оболочки дёсен;
    • покраснение или синюшность;
    • кровотечение при чистке зубов или во время употребления грубой пищи;
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • скопление зубного налёта;
    • формирование зубного камня;
    • пульсирующие боли в дёснах;
    • появление белого налёта на языке;
    • незначительное недомогание;
    • повышенную чувствительность зубов.

    Гипертрофический или гиперпластический хронический гингивит имеет такие признаки:

    • разрастание тканей десны;
    • изменение в большую сторону объёма межзубных сосочков;
    • опухлость и покраснение дёсен;
    • слабовыраженный болевой синдром;
    • выделение крови во время гигиенических процедур или при трапезе – стоит отметить, что хронический простой маргинальный гингивит не имеет такого признака;
    • плотность дёсен;
    • формирование ложных пародонтальных карманов.

    Симптоматика десквамативной разновидности недуга представлена:

    • появлением эритематозных пятен, характеризующихся отёчностью;
    • образованием пузырьков, наполненных серозно-геморрагической жидкостью;
    • обнажением подлежащих тканей и кровоточивостью;
    • появлением болей при надавливании на десны.

    Для атрофической разновидности воспаления свойственны следующие признаки:

    • повышенная чувствительность дёсен к холодной или горячей пище и напиткам;
    • сморщивание десны;
    • постепенное оголение шейки зуба.

    Клиническая картина при язвенно-некротическом типе болезни представлена:

    • болезненностью и зудом дёсен;
    • изменение объёмов региональных лимфатических узлов;
    • образованием язвочек на межзубных сосочках;
    • возрастанием показателей температуры тела;
    • повышенное слюноотделение.

    Если хронический гингивит был вызван отравлением солями тяжёлых металлов, то будут выражаться такие симптомы:

    • появление на десневом крае каймы тёмного оттенка;
    • обильное выделение слюны;
    • постоянное присутствие металлического привкуса;
    • образование микроабсцессов;
    • распространение воспалительного процесса на небо;
    • признаки стоматита.

    Для вялотекущего течения гингивита характерно внезапное обострение, постепенное угасание симптоматики и продолжительный период ремиссии, который может длиться до двух лет.

    Диагностика

    При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к стоматологу или пародонтологу. Именно такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и определить тактику того, как лечить хронический гингивит.

    Первичная диагностика подразумевает осуществление таких мероприятий:

    • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления возможного этиологического фактора;
    • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости – при этом оценивается состояние слизистой дёсен и зубов. Помимо этого, врач обращает внимание на тип прикуса, наличие и состояние зубных протезов, брекетов или пломб, а также на присутствие зубного камня или кариеса;
    • детальный опрос больного или его родителей – для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это очень важно, поскольку катаральный гингивит у детей и взрослых может очень долго протекать совершенно бессимптомно.

    Инструментальные методы диагностики ограничиваются осуществлением:

    • рентгеновского снимка зуба – укажет на степень тяжести протекания патологического процесса;
    • зондирования десневой бороздки – покажет присутствие кровоточивости, отсутствие ложных десневых карманов и неподвижность зуба.

    Для того чтобы с точностью установить причину того, отчего появился хронический гингивит пациенту необходимы консультации таких специалистов:

    • эндокринолог и ревматолог;
    • гастроэнтеролог и инфекционист;
    • дерматолог и аллерголог.

    Лечение

    Устранение подобного недуга требует проведения целого комплекса терапевтических мероприятий, а именно:

    • санация ротовой полости;
    • снятие зубных камней, отложений или кариеса;
    • удаление зубов, поддавшихся разрушению;
    • ликвидация аномалий прикуса;
    • нейтрализация дефектов, полученных в ходе пломбирования или протезирования;
    • замена протезов;
    • пластическая операция уздечки губ или языка.

    Также лечение хронического гингивита включает в себя:

    • профессиональную гигиену ротовой полости;
    • обработку внутренней оболочки рта антисептическими веществами;
    • полоскание рта отварами на основе ромашки, эвкалипта и коры дуба – это нужно делать после каждой трапезы и гигиенических процедур;
    • пародонтологические аппликации на дёсны.

    Благодаря всем вышеуказанным консервативным методам проводят успешное лечение хронического катарального гингивита, а в остальных случаях прибегают к:

    • приёму антибактериальных веществ и иммуномодуляторов;
    • массажу дёсен;
    • лекарственному электрофорезу;
    • лазерной терапии и УФО;
    • диатермокоагуляции или криодеструкции разрастаний десны;
    • гингивэктомии – это операция, направленная на иссечение поражённого участка десны.

    Профилактика и прогноз

    Во избежание развития такого заболевания, как хронический гингивит, рекомендуется:

    • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
    • принимать в пищу только тёплые блюда и напитки;
    • своевременно лечить заболевания нестоматологического характера, которые могут привести к развитию воспаления в дёснах;
    • несколько раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра или устранения зубных камней и кариеса.

    Наиболее благоприятным прогнозом обладает катаральный хронический гингивит, но без выявления причины появления недуга высока вероятность его рецидива. Полностью излечить атрофический гингивит невозможно, комплексная терапия позволяет лишь замедлить процесс распространения атрофии.

    Исход хронического гингивита, который сформировался на фоне иного недуга, полностью зависит от источника и стадии протекания воспаления.

    Стоит отметить, что отсутствие лечения такой болезни чревато развитием периодонтита, пародонтоза или полной утратой зубов.

    Гингивит

    Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

    Причины

    Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

    • недостаточная гигиена полости рта;
    • отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
    • сахарный диабет;
    • неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
    • снижение иммунитета;
    • бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
    • курение;
    • беременность;
    • затруднённое дыхание носом;
    • некачественные зубные протезы и брекеты.

    Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

    Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

    Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

    Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

    В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

    Симптомы гингивита

    Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

    • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
    • отёчность дёсен;
    • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
    • болезненность дёсен;
    • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
    • неприятный запах изо рта;
    • набухание десневых сосочков;
    • зубной камень;
    • обильный налёт на зубах;
    • выделение гноя из дёсен;
    • жжение дёсен;
    • язвочки на дёснах;
    • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

    Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

    Виды гингивита

    Различают несколько видов гингивита.

    1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

    • нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
    • десневые карманы незначительно изменяются в размере;
    • дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
    • ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

    2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

    Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

    • ярко выраженным покраснением десны;
    • острой болью;
    • отёком десны;
    • зудом в ротовой полости;
    • небольшим повышением температуры тела;
    • общей слабостью.

    Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

    • сильное жжение и зуд в полости рта;
    • кровоточивость дёсен;
    • боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

    Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

    • гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
    • кровоточивость десны;
    • выделение гноя;
    • неприятный запах изо рта;
    • обильный зубной налёт;
    • синеватый цвет десны.

    Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

    Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

    • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
    • неприятный запах изо рта;
    • кровоточивость дёсен.

    Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

    По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

    Диагностика гингивита

    Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

    Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

    При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

    При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

    Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

    Лечение гингивита

    Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

    Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

    При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

    Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

    После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур — это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

    В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

    Осложнения

    Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

    • пародонтит;
    • потеря зуба;
    • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
    • распространение инфекции на другие органы и системы.

    Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

    Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

    Профилактика

    Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

    В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

    Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

    Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

    Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

    Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

    Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

    Хронический гингивит

    Хронический гингивит — воспалительный процесс, затрагивающий край десны и десневые сосочки, протекающий с периодическими обострениями и ремиссиями. Заболевание сопровождается отеками слизистой десен, их атрофией, покраснениями, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта.

    • Причины хронического гингивита
    • Симптомы хронического гингивита
    • Диагностика хронического гингивита
    • Лечение хронического гингивита
    • Прогноз и профилактика хронического гингивита

    Зубодесневые связки при гингивите не нарушаются, но в случае хронического процесса патологические изменения прогрессируют и приводят к пародонтозу, сопровождаясь потерей зубов.

    Хронический гингивит в стоматологии занимает лидирующую позицию по частоте случаев возникновения патологии пародонта. Возраст пациентов не имеет значения: заболевают как подростки, так и взрослые люди. А после 60-ти лет хронический гингивит регистрируется в 90-100% случаев. Женщины страдают данным заболеванием значительно реже, чем мужчины.

    Причины хронического гингивита

    Основной причиной развития хронического гингивита является недостаточный уход за полостью рта, в результате чего в зубных отложениях накапливается факультативная микрофлора. Особенно риск воспаления десен повышен у детей из-за отсутствия должной гигиены рта, а также при наличии следующих заболеваний: ревматизма, туберкулеза, сахарного диабета, патологий печени, желчного пузыря и др.

    Острая кромка деформированного зуба, некачественная пломба со свисающим краем, ортодонтические аппараты, зубной камень или искусственные коронки, раздражая ткани десны в течение длительного времени, могут стать причиной возникновения хронического гингивита. Также неправильный прикус, отсутствие антагонистов, дыхание посредством рта, скученность зубов, воздействие на десну кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, при термическом ожоге, курении, интоксикации медикаментами и прочими провоцирующими факторами могут способствовать развитию данного стоматологического заболевания.

    На фоне наличествующих эндокринных сдвигов (сахарного диабета, беременности, климакса, пубертатного периода), когда сопротивляемость организма значительно снижена, развивается хронический гингивит. В подростковом возрасте гормональный дисбаланс способствует проявлению гипертрофического хронического гингивита.

    Выявлено, что патологии пищеварительной системы, кожные, аллергические, системные инфекционные заболевания являются благоприятной средой для развития хронического гингивита.

    Симптомы хронического гингивита

    Хронический гингивит различается по нескольким видам:

    • катаральному;
    • гипертрофическому;
    • атрофическому.

    Хронический катаральный гингивит имеет длительное течение, при нем отмечается отечность и застойная гиперемия слизистой оболочки десен. При чистке зубов, жевании твердой пищи они кровоточат. Пациент высказывает лишь незначительные жалобы, сам воспалительный процесс проявляется на десневых сосочках и по краю десны, может распространиться и на всю альвеолярную часть. Неприятный запах изо рта, отложение зубного налета и наддесневого зубного камня — явные признаки заболевания.

    Хронический гипертрофический гингивит имеет следующую симптоматическую картину: разрастаются ткани десны за счет увеличения объема межзубных сосочков на фоне катарального воспаления. Разрастания тканей могут происходить в легкой степени (десна покрывает 1/3 коронки зуба), средней (1/2 коронки зуба) и тяжелой (более 1/2 коронки зуба).

    — атрофический гингивит проявляется в случае длительного хронического течения заболевания и сопровождается дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края. В этой форме хронического гингивита пораженная десна истончается, уменьшается в объеме, легко травмируется в процессе жевания, проявляя повышенную чувствительность к температурным и вкусовым раздражителям.

    Хронический гипертрофический гингивит, протекая в отечной форме, проявляется в виде опухших, покрасневших, кровоточащих при приеме пищи и чистки зубов десен. Фиброзная форма характеризуется плотными, бледно-розовыми деснами с ложными пародонтальными карманами.

    Появление каймы темного цвета по десневому краю, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение говорят о наличии хронического гингивита, возникшего на фоне отравления солями тяжелых металлов.

    Быстрому развитию стоматита способствует хронический гингивит, имеющий плазмоцитарную форму, имеющую особенность формировать микроабсцессы и распространять воспаление на нёбо.

    Десквамативный гингивит отличается наличием серозно-геморрагических пузырьков, отечных эритематозных пятен, очагов отслаивающегося эпителия, в результате чего происходят обнажение и кровоточивость подлежащей ткани, что влечет за собой довольно болезненные ощущения.

    Гранулематозный гингивит сопровождается одноочаговыми или многоочаговыми пятнами в области межзубных сосочков, имеющими красный или красно-белые цвета и достигающих двух сантиметров в диаметре.

    Диагностика хронического гингивита

    По данным визуального и инструментального осмотра полости рта, на основе опроса пациента и анамнеза диагноз хронического гингивита установливается стоматологом или пародонтологом. Врачи оценивают состояние зубов, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов, слизистой оболочки десневого края и десневых сосочков. При зондировании десневой бороздки выявляется положительный симптом кровоточивости, отсутствие десневого кармана, целостность зубодесневого соединения и неподвижность зубов. Рентгенография зуба помогает сделать оценку состояния костной ткани.

    Причины возникновения хронического гингивита помогают установить другие специалисты: гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, ревматолог, аллерголог и другие. Они же оценивают и общее состояние организма пациента.

    Для хронического гингивита в любом его проявлении характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:

    • частое проявление заболевания у детей и подростков;
    • неминерализованные отложения на зубах, а также микробные, мягкие налеты, остатки еды;
    • взаимосвязь между показателем гигиенического индекса и тяжестью заболевания;
    • частое соединение гингивита с очаговой деминерализацией;
    • наличие различных клинико-морфологических проявлений воспалительных процессов на деснах, а также их деформации;
    • кровоточивость во время зондирования в области десны, отсутствие десневых карманов;
    • общее состояние пациентов стабильное, исключением является острый либо обостряющийся хронический катаральный, а также язвенный гингивиты, при которых у больных происходит интоксикация организма, зависящая от степени тяжести заболевания и распространения болезни.

    Лечение хронического гингивита

    Лечение хронического гингивита, прежде всего, заключается в полном устранении этиологических факторов: разрушенных зубов, зубных камней, острых краев кариозных зубов, корней зуба, некачественных пломб, снятии протезов, исправлении аномалий прикуса и пр. Пристальное внимание уделяется удалению зубных камней — наддесневых и поддесневых. В некоторых случаях такой процедуры оказывается достаточно для излечения хронического гингивита.

    Воздействие на патологический очаг и состояние организма пациента в целом является важной составляющей применения комплекса лечения хронического гингивита. Данная терапия включает в себя проведение профессиональной гигиены полости рта, обработку слизистой оболочки раствором перекиси водорода, хлоргексидина и другим антисептиками, полоскание ротовой полости после чистки зубов или приема пищи отварами коры дуба, эвкалипта, ромашки. Показаны пародонтологические аппликации на десны.

    Применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иммунокорректоров, витаминов С, Р и комплекса В, массажа десен, лекарственного электрофореза, лазеротерапии имеет положительный эффект в ходе комплексного лечения хронического гингивита.

    Прогноз и профилактика хронического гингивита

    При своевременном выявлении заболевания, рациональном лечении, выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога прогноз болезни является благоприятным для катарального гингивита. Рецидивы возможны при не устранении причин возникновения.

    Атрофический гингивит не подлежит излечению, процесс атрофии возможно лишь приостановить. Прогноз симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. Без проведения лечения хронический гингивит переходит в пародонтоз и периодонтит с потерей зуба.

    Что касается мер профилактики хронического гингивита, то они заключаются в соблюдении простых правил: регулярном посещении стоматолога, тщательной гигиене полости рта, санации очагов хронической инфекции.

    Регулярная и качественная чистка зубов — не менее двух раз в день — с помощью правильно подобранных зубной щетки и зубной пасты позволит содержать ротовую полость в чистоте. Очищение языка также является важной составляющей гигиенического процесса. Делать процедуру по очистке языка от налета необходимо с такой же частотой, как и зубы. Необходимо после приема пищи пользоваться ополаскивателями для полости рта, способствуя уничтожению микроорганизмов, а также зубной нитью — флоссом — для очищения межзубных промежутков от остатков пищи.

    Обладателям зубных протезов, виниров, имплантатов, коронок не обойтись без ирригатора, очищающего поверхность конструкций и стыки между ними и естественными зубами.

    При посещении стоматолога с интервалом один раз в полгода помимо консультации возможно проведение профессиональной чистки зубов, а при необходимости — санации очагов хронической инфекции.

    Лечение хронического гингивита является последней возможностью остановить пародонтит — серьезный процесс воспаления тканей пародонта, приводящего к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Поэтому при малейших возникших проблемах с деснами необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

    Воспаление десны – хронический гингивит: как распознать и как лечить?

    Он представляет собой воспаление десны и десневых сосочков, которое сопровождается гиперемией (покраснением) слизистой, появлением неприятного запаха изо рта.

    Из-за хронического гингивита может деформироваться десна – она атрофируется или разрастается. Лечение такого заболевания проводится комплексно и систематически.

    Описание

    Хронический гингивит характеризуется неярко выраженным течением воспалительного процесса, происходящего в поверхностных тканях десны. При обыкновенном гингивите зубодесневые связки не теряют своей прочности. Но если болезнь носит хронический характер, то возможны изменения вплоть до образования пародонтоза, что повлечет за собой потерю зубов.

    Этому недугу подвержены подростки и люди молодого возраста. В стоматологической практике хронический гингивит является одним из самых распространенных заболеваний пародонта. У пожилых людей в возрасте от 60 лет и старше он развивается в 90-100 % случаев.

    Существует несколько видов хронического гингивита, отличающихся друг от друга формой течения, симптоматикой и тактикой лечения.

    • Атрофический – полное отсутствие признаков воспаления десны, сокращение её размера. Это начальная стадия пародонтоза;
    • Катаральный хронический гингивит – наиболее легкая степень заболевания, так как в патологию вовлечен только верхний слой пародонта. Возможны случаи появления у грудничков на фоне прорезывания зубов;
    • Десквамативный – в большинстве случаев проявляется как аллергическая реакция на гигиенические средства для полости рта, на продукты питания или длительный прием антибиотиков;
    • Гипертрофический – отличается ярко выраженными неприятными симптомами. Отсутствие своевременного лечения может привести к полному покрыванию зуба десной;
    • Язвенно-некротический – при хроническом течении развивается очень редко. Данное заболевание требует хирургического вмешательства для иссечения фрагментов десны с язвами или черным налетом.

    Выделяют также виды заболевания, исходя из количества пораженных участков десны:

    • Легкая степень – поражен только сосочек (межзубная десна);
    • Средняя степень тяжести – воспаляется внешний тканевый слой десны и сосочки;
    • Тяжелая степень – опухоль распространяется на все части десны – на сосочек, альвеолярную и маргинальную её части.

    Существует классификация хронического гингивита по распространённости заболевания:

    • Очаговый – воспалены десны возле определенной группы зубов:
    • Генерализованный – заболевание поражает слизистую оболочку альвеолярного отростка всех зубов – как нижней, так и верхней челюсти.

    Причины

    Гингивит приобретает хроническую форму в результате неполного лечения острого заболевания или при его отсутствии. Поэтому причины возникновения хронического и острого гингивитов схожи.

    • Некачественный уход за полостью рта, который влечет за собой скопление на поверхности зубов болезненной микрофлоры. Дети наиболее подвержены данному заболеванию, так как не могут самостоятельно обеспечить чистоту полости рта в полной мере.
    • Наличие разрушенных и больных зубов.
    • Интоксикация, связанная с частым курением или длительным приемом медикаментов.
    • Ожог поверхности десны.
    • Деформированная зубочелюстная система – слишком часто расположенные зубы, неправильный прикус.
    • Колебание гормонального фона или наличие хронических заболеваний у пациента.

    Хронический катаральный гингивит может развиться из-за:

    • зубного камня;
    • дыхания ртом (особенно во время сна);
    • неправильной окклюзии;
    • отсутствия контактов между зубами;
    • некачественных протезов и пломб;
    • постоянного жевания одной стороной челюсти.

    Гипертрофический гингивит появляется в 5 % случаев и принимает хроническую форму по следующим причинам:

    • аллергическая реакция;
    • дисфункция кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушения эндокринной системы;
    • гиповитаминоз;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Воспаление поверхности десен в стоматологии называется острый гингивит. В статье вы найдете информацию о симптоматике и лечении патологии.

    Как распознать язвенный гингивит и как его лечить, читайте в этой теме.

    Классификация гингивитов у взрослых кратко описана в этой публикации.

    Симптомы хронического гингивита

    Каждому виду этого заболевания свойственны свои симптомы, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к врачу.

    Атрофическая форма:

    • Шейка зуба постепенно оголяется.
    • Десна сморщивается.
    • Повышенная её чувствительность к горячим и холодным напиткам, продуктам питания.

    Катаральный хронический гингивит:

    • Повышенная чувствительность зубов.
    • Отек слизистой десен.
    • Легкое недомогание.
    • Синюшность или покраснение десны.
    • Белый налет на языке.
    • При употреблении грубой пищи и при чистке зубов наблюдается кровотечение.
    • Боль пульсирующего характера в деснах.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Зубной налёт.

    Это заболевание на протяжении долгого времени может протекать без симптомов.

    Десквамативная форма заболевания выражается такими симптомами, как:

    • боль при надавливании на десны;
    • эритематозные пятна, отёки;
    • кровоточивость, обнажаются подлежащие ткани;
    • образуются пузырьки, наполненные серозно-геморрагической жидкостью.

    Гипертрофический хронический гингивит отличается проявлением следующей симптоматики:

    • формируются ложные пародонтальные карманы;
    • ткани десны разрастаются;
    • слабая боль при надавливании;
    • покраснение и опухлость десны;
    • кровоточивость при употреблении пищи и при выполнении гигиенических процедур.

    Симптомы язвенно-некротического заболевания:

    • зуд и болезненность десен;
    • повышение слюноотделения;
    • региональные лимфатические узлы увеличиваются;
    • повышение температуры тела;
    • язвочки на межзубных сосочках.

    Лечение хронического гингивита

    Прежде чем назначить лечение, стоматолог должен осмотреть пациента на предмет интенсивности воспаления и дальнейшего выявления формы заболевания. При хронических формах назначается комплексное лечение, так как необходимо устранить все факторы, влияющие на распространение болезни.

    • Удаление камней и зубного налета.
    • Общая санация ротовой полости.
    • При язвенной форме – хирургическое удаление пораженных тканей.
    • Назначение диеты – сахар и сладости исключить, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей.
    • Назначение активных добавок и витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

    Чаще всего пациенты страдают от катарального хронического гингивита. При его лечении хирургическое вмешательство не требуется.

    Лечение назначается стоматологом и проводится в клинике с использованием специального оборудования. В домашних условиях самостоятельно вылечить хронический гингивит невозможно.

    Каждый пациент должен пройти у своего стоматолога курс лечения, состоящий из трех этапов.

    Чистка камней и налета

    Появление в ротовой полости отложений такого рода ведет к воспалению десен и появлению неприятного запаха изо рта. Благодаря профессиональной чистке будут удалены даже очень глубоко расположенные отложения, о которых пациент мог и не догадываться.

    После проведения процедуры на зубы накладывается специальная паста, после чего их тщательно полируют. Это делается для предотвращения появления новых отложений.

    Одной процедуры может быть не достаточно (при обильном скоплении камней и налета), поэтому врач может назначить повторное проведение.

    Противовоспалительная терапия

    Противовоспалительные препараты назначают только после полного очищения зубов от камней и налета. Этот метод лечения необходим при прогрессирующем заболевании.

    Применение средств назначается стоматологом и осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях.

    Данная терапия включает в себя накладывание гелей с антисептическим эффектом, использование лечебных зубных паст, полоскания.

    Хороший результат дают средства, в составе которых натуральные компоненты. Среди них – гель Асепта с прополисом. Он обладает противомикробным и противовоспалительным эффектами.

    Процедуры проводятся дважды в день на протяжении периода, установленного лечащим стоматологом.

    Такую патологию как катаральный гингивит желательно лечить сразу, иначе возможны осложнения в виде нарушения зубодесневого крепления.

    После удаления зуба иногда случаются осложнения. Одно из них – альвеолит, характерно после удаления зуба мудрости. О том, что это такое, вы можете почитать тут.

    Санация ротовой полости

    После того, как болезнь отступила, следует немедленно начать лечение кариесных зубов, так как они увеличивают риск возникновения рецидива.

    Помимо вышеперечисленных стандартных методов, в стоматологии для лечения хронического гингивита могут назначаться и другие процедуры.

    • исправление прикуса;
    • восстановление разрушенных зубов;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • массаж десен;
    • замена и коррекция пломб, протезов;
    • лекарственный электрофорез;
    • пластика языка и уздечки;
    • назначаются иммунокорректоры.

    Хроническая форма данного заболевания очень опасна, так как может перерасти в пародонтит, лечить который намного сложнее.

    Чтобы не допустить возникновения гингивита, нельзя пренебрегать правилами личной гигиены, требуется систематически посещать стоматолога и при необходимости проводить чистку зубов от налета и камней. Внимание к своему состоянию и незамедлительный визит к врачу помогут сохранить здоровье зубов и десен.

    Видео на тему

    Хронический гингивит

    Хронический гингивит — воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

    Причины хронического гингивита

    Ведущим фактором развития хронического гингивита выступает факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите.

    Хронический гингивит может быть связан с длительным раздражением тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами. К хроническому гингивиту может привести термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение. Причиной хронического гингивита могут стать аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

    К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК), патологии пищеварительной системы, гиповитаминозов, системных, аллергических, кожных и инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза). Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях. Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте способствует развитию гипертрофического хронического гингивита.

    Классификация хронического гингивита

    По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

    Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

    Симптомы хронического гингивита

    Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

    Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

    При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

    При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

    Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

    Диагностика хронического гингивита

    Диагноз хронического гингивита может быть установлен стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

    Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

    Лечение хронического гингивита

    Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

    В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

    При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

    Прогноз и профилактика хронического гингивита

    При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов.

    Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

    Читайте также:  Астматический бронхит: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию