Хеликобактериоз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Хеликобактериоз: симптомы и лечение

Хеликобактериоз

Хеликобактериоз — это латентное или манифестировавшее инфекционное заболевание, при котором слизистая желудка колонизируется хеликобактериями. Обычно протекает бессимптомно. При клинической манифестации проявляется болями, чувством тяжести и дискомфорта в эпигастрии, диспепсией, учащением дефекации. Для длительного течения характерны признаки анемизации: слабость, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли. Диагностируется с помощью ИФА, ПЦР, дыхательного теста, эзофагогастродуоденоскопии и анализа биоптата. Стандартные схемы лечения предполагают назначение блокаторов протонного насоса, антибактериальных препаратов и солей висмута.

МКБ-10

Общие сведения

Инфицирование хеликобактерией (Helicobacter pylori) наблюдается почти у 60% населения планеты. По данным наблюдений в сфере клинической гастроэнтерологии, распространенность хеликобактериоза напрямую зависит от материального уровня жителей: в развивающихся государствах этот показатель выше, чем в развитых, в семьях с годовым доходом более 70 тыс. долларов инфицированность встречается спорадически. Кислотоустойчивые бактерии были впервые выделены из слизистой желудка австралийскими учеными Дж. Уорреном и Б. Маршаллом в 1982 году. Наиболее часто хеликобактериоз выявляется после 60 лет, повышенной восприимчивостью к хеликобактерной инфекции обладают больные с ослабленным иммунитетом.

Причины хеликобактериоза

Заболевание вызывается микроаэрофильной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, реже другими видами хеликобактера, тропными к желудочному эпителию и устойчивыми в кислотной среде. Источниками заражения являются пациенты, страдающие явным или латентным хеликобактериозом, носители микроорганизма, домашние и сельскохозяйственные животные, у которых высеиваются другие разновидности хеликобактерий (H. acinonychis, H. felis, H. salomonis, H. mustelae).

Основными путями инфицирования являются алиментарный и водный. Возможно контактно-бытовое заражение при пользовании общими с носителем или больным посудой, полотенцами, зубной щеткой и другими предметами личной гигиены. Новорожденным детям возбудитель хеликобактериоза чаще всего передается контактно-бытовым способом. Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Патогенез

Механизм развития хеликобактериоза определяется особенностями колонизации бактерией слизистой желудка. Инфицирующей считается доза патогена от 10 тыс. до 1 млрд. микробных тел. Хеликобактерии адгезируются к желудочным эпителиоцитам, скапливаясь преимущественно в межклеточных промежутках, с помощью жгутиков мигрируют к участкам выделения мочевины и гемина, необходимых для жизнедеятельности возбудителей. Расщепление мочевины микробной уреазой до аммиака и двуокиси углерода позволяет создать вокруг колонии слой, защищающий хеликобактера от соляной кислоты.

Аммиак, цитотоксины и высокоактивные энзимы (муциназа, липаза, протеаза), продуцируемые микробом, разрушают слизисто-бикарбонатный барьер и оказывают повреждающее воздействие на желудочный эпителий. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно с минимальными патоморфологическими изменениями слизистой или остро с инфильтрацией эпителиальной оболочки, активацией системы простагландинов, выраженной клинической симптоматикой воспаления.

Хронический гастрит с инфильтрацией лимфоцитами антрального эпителия является продолжением острого процесса или следствием активации возбудителя при снижении иммунитета у пациентов с первично-латентной формой хеликобактериоза. Значительный дисбаланс между недостаточным защитным действием слизисто-бикарбонатного слоя и высокой агрессивностью желудочного сока приводит к формированию язвы желудка, дисплазии эпителиоцитов. Поражение двенадцатиперстной кишки и пищевода возможно только при желудочной метаплазии их эпителия.

Симптомы хеликобактериоза

Почти у 90% пациентов инфицирование H. pylori длительное время протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу других болезней ЖКТ. В случае быстрой первичной манифестации возбудителя у больных развивается острый период хеликобактериоза, который длится около 10 дней. Основными жалобами являются периодические боли в эпигастральной области, чувство тяжести, дискомфорта после приема пищи, тошнота. Может наблюдаться учащение дефекации, изменение характера стула. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу и вздутие живота.

Общее состояние больных обычно остается удовлетворительным, иногда отмечается кратковременный субфебрилитет, снижение работоспособности. После стихания острых проявлений хеликобактериоза отмечается периодический абдоминальный дискомфорт, тошнота и снижение аппетита. При хроническом течении заболевания и атрофическом поражении слизистой желудка возникают признаки анемии — частые головные боли и головокружения, бледность кожных покровов, снижение АД и тахикардия.

Осложнения

Наиболее частое последствие хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического гастрита типа В. По мере прогрессирования заболевания формируются участки атрофии слизистой оболочки желудка, снижается кислотность. Хеликобактерная инфекция является причиной 95% язв двенадцатиперстной кишки, 80% язв желудка. В современных исследованиях доказана связь патологии с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При хеликобактериозе снижается выработка внутреннего фактора Касла, что нарушает всасывание витамина В12 и вызывает мегалобластную анемию. При этом у пациентов, кроме типичных признаков анемии, возникают патогномоничные симптомы — лакированный язык, фуникулярный миелоз (поражение периферической нервной системы). Наиболее опасное осложнение патологии — метаплазия и дисплазия атрофированной слизистой, значительно повышающая риск рака желудка.

Диагностика

Постановка диагноза хеликобактериоза во время клинического осмотра пациента затруднена, что объясняется полиморфностью и неспецифичностью жалоб. Диагностический поиск включает комплексную лабораторно-инструментальную оценку состояния желудочно-кишечного тракта больного. Наиболее информативными для диагностики являются такие методы, как:

  • Серологические реакции. Определение антител к хеликобактеру в крови с помощью иммуноферментного анализа используется для подтверждения инфицирования H. Pylori. Тест позитивный, если концентрация антител превышает 1,1 ед/мл, при значениях в диапазоне 0,9-1,1 единиц в 1 мл фиксируют сомнительный результат, который не исключает наличия хеликобактериоза.
  • Дыхательный тест. Измерение концентрации меченых изотопов углерода в выдыхаемом воздухе после приема раствора мочевины основано на ферментативной активности H. Pylori и применяется для экспресс-диагностики. Диагностически значимым считается содержание 13С изотопов более 1,7%. Дыхательный тест на хеликобактер также назначают для контроля лечения.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Визуализация верхних отделов ЖКТ при помощи гибкого эндоскопа — основной метод диагностики, позволяющий оценить состояние эпителия. При хеликобактериозе в ходе ЭГДС обнаруживается гиперемия и отечность слизистой тела желудка, пилорического отдела и верхней части 12-перстной кишки. Дополнительно производится эндоскопическая биопсия.
  • Исследование биоптатов. Фрагмент патологически измененной слизистой оболочки используют для последующего быстрого уреазного теста — определения наличия хеликобактера. Изменение цвета индикатора с желтого на красный свидетельствует о положительном результате. В сомнительных случаях проводят цитоморфологическое исследование для изучения клеточного состава.

В общем анализе крови в острой фазе хеликобактериоза выявляют умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при длительном течении болезни обнаруживают снижение показателей эритроцитов и гемоглобина, макроцитоз. Биохимический анализ крови без патологических изменений. Для определения хеликобактерной инфекции могут выполнять бактериологическое исследование — культивирование материала на специальных питательных средах.

В первую очередь дифференциальную диагностику заболевания проводят с функциональной диспепсией. Основными диагностическими критериями, свидетельствующими в пользу хеликобактериоза, являются наличие воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление H. Pylori с помощью инвазивных методов исследования. В остром периоде болезнь нужно дифференцировать с кишечными инфекциями. Кроме гастроэнтеролога для обследования пациента привлекают инфекциониста.

Лечение хеликобактериоза

Выбор тактики зависит от клинического течения патологии. Выявленным носителям инфекции рекомендовано наблюдение. При развитии на фоне хеликобактерной инфекции гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочной MALT-лимфомы назначается одна из трехкомпонентных, четырехкомпонентных или усеченных схем эрадикации хеликобактера. Консервативное лечение обычно длится 10-14 дней. С учетом решений Маастрихтских согласительных конференций и рекомендаций Научного общества гастроэнтерологов России для терапии хеликобактериоза могут применяться:

  • Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные препараты блокируют Н+/К+-АТФазу париетальных клеток желудка, за счет чего угнетается продукция соляной кислоты. Снижение кислотности желудочного сока позволяет уменьшить его агрессивное воздействие на слизистую оболочку.
  • Антибактериальные средства. При выборе препарата учитывают резистентность хеликобактера. Для элиминации патогена используют комбинацию макролидов или нитрофуранов с полусинтетическими пенициллинами или нитроимидазолами, тетрациклины, производные рифампицина.
  • Коллоидные соли висмута. Висмут-содержащие препараты оказывают бактерицидное действие на хеликобактер. Усиливают защитные факторы слизистой желудка: формируют на поверхности эпителия защитную пленку, стимулируют секрецию бикарбонатов и простагландина Е2.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от обратимости морфологических изменений слизистой ЖКТ и своевременности начатого лечения. У пациентов без сопутствующей патологии, прошедших полный курс антихеликобактерной терапии, прогноз благоприятный: возможна полная санация эпителия, нормализация кислотности. Профилактика хеликобактериоза включает соблюдение правил личной гигиены, рациональный режим питания (прием пищи 4-5 раз в день, исключение жареной, очень острой еды, копченостей), лабораторное обследование людей, которые были в контакте с инфицированным H. Pylori.

Хеликобактериоз

  • Боль в желудке
  • Боль в животе во время еды
  • Боль в животе после еды
  • Боль внизу живота
  • Голод после недавнего принятия пищи
  • Жжение в животе
  • Запор
  • Изжога
  • Кровоточивость десен
  • Неприятный привкус во рту
  • Отрыжка
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвотные позывы
  • Сильное перенасыщение
  • Тошнота
  • Тяжесть в животе
  • Увеличение объемов живота

Хеликобактериоз – заболевание, вызванное бактерией хеликобактер пилори (получила такое название, потому что приспосабливается к флоре пилорического отдела желудка). Микроорганизм в отличие от остальных бактерий, которые погибают от желудочного сока, не только не ликвидируется, но и становится причиной различных недугов желудка, двенадцатипёрстной кишки и других органов ЖКТ.

Попадая в данную среду хеликобактерия вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке, что сопровождается нарушением её структуры и образованием небольших язв, которые без лечения могут проникать в более глубокие ткани и диагностироваться как язва желудка и других органов пищеварения. Также патогенная активность бактерии может способствовать возникновению онкологических новообразований. Кроме этого, хеликобактер пилори нередко становится возбудителем гастрита, потому что более чем у половины людей, страдающих таким заболеванием, обнаруживают данную бактерию, и практически у всех людей с язвенными болезнями желудка.

Хеликобактериоз встречается довольно часто у взрослых, в особенности среди пожилого населения — у детей и подростков наблюдается в несколько раз реже. Попадая в слизистую оболочку, бактерия начинает выделение продуктов своей жизнедеятельности, которыми повреждает и нарушает функционирование пищевого тракта, и, кроме этого, приводит к проявлению неприятных симптомов. Ликвидировать бактерию, а также воспрепятствовать её размножению, возможно при помощи антибиотиков и других медикаментов, которые регулируют кислотность желудка.

Этиология

Основные причины проникновения микроорганизма в тело человека до конца ни изучены, но существует несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

  • поцелуи с заражённым человеком. Причём сам носитель бактерии может и не знать о её существовании, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении десятилетий, но у заразившегося человека первые симптомы проявятся через несколько дней;
  • плохая или неправильная обработка медицинских инструментов, в частности эндоскопа;
  • передача воздушно-капельным путём;
  • пользование предметами личной гигиены с больным человеком;
  • употребление неочищенной воды из крана;
  • приём в пищу немытых овощей и фруктов;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Большое количество людей забывают мыть руки после улицы;
  • передача от матери к ребёнку через слюну и общие столовые приборы;
  • заражение через контакт с животными происходит крайне редко;
  • в детский организм может попасть через игрушки, лежащие на полу или соску, но проявится спустя многие годы.
Читайте также:  Авитаминоз: симптомы и лечение

Поскольку бактерия может передаваться через посуду и банные принадлежности, принято считать такое заболевание семейным недугом, если заразился один член семьи, обязательно симптомы инфекции проявится у кого-то из ближайших родственников.

Разновидности

В зависимости от интенсивности проявления признаков, хеликобактериоз может существовать в нескольких формах:

  • бессимптомной (латентной, вялотекущей) – у большинства людей данная бактерия не вызывает болевых или дискомфортных ощущений, но это только при условии крепкого иммунитета. Человек может лишь замечать нарушения в работе органов ЖКТ, но списывать это на другие причины. Но при условии, что микроорганизм обитает в теле человека более десяти лет, язвы, образованные им, могут перевоплотиться в злокачественные раковые новообразования;
  • острой – сопровождается резкими приступами тошноты с последующей рвотой и болевыми ощущениями внизу живота;
  • хронической — в которую обычно перетекает острая форма и выражается в виде гастрита. Именно этот вид заболевания наблюдается у большинства людей, подверженных влиянию хеликобактерии. Нередко воздействию подвергается двенадцатипёрстная кишка;
  • язвенной – развитие происходит при поражении более глубоких слоёв стенок органа. Нередко это происходит под влиянием некоторых факторов – злоупотребление никотином и спиртным, а также продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Симптомы

У многих людей бактерия находится в организме на протяжении нескольких лет и при этом не проявляется. Но всё-таки хеликобактериоз обладает своими специфическими симптомами, которые будут отличаться в зависимости от формы недуга. Таким образом, признаками острого и хронического хеликобактериоза будут:

  • частые рвотные позывы;
  • острая боль в нижней части живота. Может появляться как во время приёма пищи, так и после;
  • сильная изжога;
  • ощущение неприятного привкуса во рту;
  • боли в желудке, периодического характера;
  • испускание газов;
  • появление кровотечения из дёсен.

При хронической форме, но с участием двенадцатипёрстной кишки, симптомы напоминают проявления гастрита, к которым добавляются:

  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • понижение аппетита;
  • голод, который не исчезает после приёма пищи или же, наоборот, сильное перенасыщение;
  • увеличение объёмов живота;
  • изжога;
  • часто повторяющаяся отрыжка.

Для язвенной формы характерны следующие симптомы:

  • сильная боль и тяжесть в животе, обычно выражающаяся после еды;
  • жжение;
  • ощущение тошноты и рвоты;
  • отрыжка.

Но наличие таких симптомов не всегда означает, что у человека хеликобактериоз, для полного подтверждения необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Диагностика хеликобактериоза довольно затруднительна, так как заболевание не обладает специфическими симптомами. Наиболее достоверными способами обследования считается проведение:

  • осмотра больного и пальпации живота. Кроме этого, пациенту необходимо сообщить о времени первого обнаружения симптомов или неприятных ощущений.
  • фиброгастроскопии со взятием небольшой пробы тканей слизистой оболочки;
  • эндоскопического исследования – при котором через ротовую полость вводится эндоскоп, с помощью которого можно детально рассмотреть все органы ЖКТ, в частности желудок и двенадцатипёрстную кишку;
  • забор пробы слюны и крови, при наличии кровотечения из дёсен, для последующих лабораторных исследований;
  • анализа крови для определения антител;
  • анализа каловых масс, в которых при наличии данного расстройства будут обнаружены частички бактерии;
  • разнообразных специфических бактериологических методик для обнаружения хеликобактер пилори.

Помимо этого диагностика проводится не только в период постановки диагноза, но и после лечения. Проводится это для того, чтобы отследить успешность терапевтических мероприятий. Осуществлять диагностику необходимо через месяц после выздоровления.

Лечение

Лечение хеликобактериоза направлено на уничтожение бактерии. Терапия подбирается для каждого больного индивидуально, при этом учитываются причины возникновения или способ передачи, какие симптомы проявлялись и степень протекания заболевания. В основном лечение состоит из назначения сочетания некоторых антибиотиков, среди которых – амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, тетрациклин, метронидазол. В среднем лечение продолжается две недели и гарантирует полное выздоровление без появления каких-либо последствий для организма или здоровья. При хроническом протекании, лечение считается успешным, если удалось не допустить образование онкологии.

После курса антибиотиков больному необходимо придерживаться диеты, при которой необходимо исключить острые и жирные блюда, а также употребление спиртных напитков. Кроме этого, существует несколько народных рецептов, ускоряющих выздоровление и состоящих из:

  • настоя на основе цветков груши, яблони и земляники, листьев брусники;
  • отвара из зверобоя, календулы, золототысячника и тысячелистника;
  • настойки из спирта и прополиса.

Профилактика

Профилактические мероприятия от хеликобактериоза включают в себя:

  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • пользование разной посудой, если в семье есть заражённый человек;
  • мытье фруктов и овощей перед употреблением их в пищу. Кроме этого, мыть руки после улицы и перед едой;
  • ограничиться от близких контактов с малознакомыми людьми, которые, возможно, являются переносчиками хеликобактериоза;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • при первых симптомах расстройства работы органов ЖКТ обращаться за помощью к врачам.

Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика

Helicobacter pylori – вредоносная бактерия, вызывающая Хеликобактериоз. Она проявляется заболеваниями органов пищеварения, действуя на клетки желудочно-кишечного тракта. У Хеликобактер есть код по МКБ-10, но он может меняться в зависимости от нарушения, которое вызывает микроорганизм.

О бактерии

Спиралевидная бактерия, которая обитает в пилорическом отделе желудка, называется Хеликобактер пилори. Из-за своей формы она легко проникает в слизистую оболочку и беспрепятственно там перемещается. Также у нее имеется способность формировать пленку, которая является защитой от антибиотиков и иммунной реакции организма.

Научная классификация Хеликобактер

  • тип – протеобактерии, самая большая группа бактерий.
  • Род – Helicobacter. В виде спирали, не окрашиваемые по методу Грама. Только 10 представителей данного вида являются для человека патогенными. Наиболее значимый – H. pylori.

Международная классификация болезней Helicobacter

По Международной классификации болезней возбудитель имеет код В98 – уточненный агент болезней из других рубрик.

Этот микроорганизм – одна из причин возникновения:

Микроорганизм может развить:

Осложнения после Хеликобактер пилори

Осложнениями после Хеликобактер могут стать:

  • критическое нарушение пищеварения;
  • рак желудка.

Не всегда у инфицированных проявляются признаки заболеваний ЖКТ, но подавляющее большинство случаев связано с поражением бактерией.

  • контактно-бытовым;
  • фекально-оральным путем.

То есть передача такого возбудителя возможна только при:

  • использовании посуды;
  • использовании средств гигиены зараженного;
  • поцелуях;
  • употреблении загрязненной пищи.

В группе риска находятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • воспитанники интернатов;
  • люди, живущие в общежитии.

Инфекцию считают «семейной» — агент был обнаружен в организме хотя бы у одного из членов семьи, заразятся все. Это обусловлено тесным контактом и общей посудой.

Опасность Helicobacter pylori

Опасность Хеликобактер заключается в том, что микроорганизм повышает риски развития хронических инфекций органов пищеварения. Присутствие патогена в организме не только вредит ЖКТ, но и может спровоцировать нарушение иммунной системы. Лечение не всегда эффективно, так как бактерия:

  • обладает высокой устойчивостью к антибиотикам;
  • широко распространена.

Признаки и симптомы Хеликобактериоза

Последствия влияния микроорганизма – нарушение деятельности:

  • желудка;
  • кишечника.

Фото: Как развивается в организме?

Симптомы и признаки Хеликобактер могут различаться, потому что каждый организм индивидуален. Также симптоматика отличается в зависимости от пораженного органа. Самые распространенные проявления болезни:

  1. Нарушение стула – частые запоры или поносы.
  2. Изжога.
  3. Боль в области желудка, которая стихает после еды.
  4. Отрыжка, возможно с кислым запахом.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Тошнота после приема пищи.
  7. Покраснения или высыпания на коже, как при аллергии.
  8. Выпадение волос.
  9. Ломкость ногтей.

Если не обратиться к врачу вовремя, могут возникнуть осложнения. Например, покраснения на лице влекут за собой развитие конъюнктивита.

У некоторых людей заболевание протекает латентно, то есть признаки при этом не выражены. В таком случае обнаружить его можно при проведении определенных исследований.

Методы диагностики

Наличие Хеликобактер пилори позволяют выявить несколько диагностических методов. Широко распространены следующие способы диагностики:

Фиброгастроскопия или Фиброгастродуоденоскопия

Различие процедур в том, что вторая позволяет затронуть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.

  1. Через пищевод вводят гастроскоп.
  2. Доктор производит осмотр слизистой оболочки.
  3. Дополнительно берется биопсия – образец ткани для исследования.

Анализ экскрементов на H. Pylori

Применяется анализ экскрементов на H. Pylori антиген. Частички бактерий выявляются в кале.

Анализ крови на антитела IgG

Для диагностики на Хеликобактер может потребоваться анализ крови – инфекция обнаруживается в анализе на антитела IgG.

Дыхательный тест

Самым простым способом является дыхательный тест. Данный метод позволяет быстро получить результат, не причиняя боли и беспокойства. Для этого нужно подышать в специальную трубку с индикатором в течение 10 минут.

Лечение Хеликобактериоза

Для устранения микроорганизма назначают комплексную лекарственную терапию, включающую лекарства:

  • снижающие кислотность желудка;
  • уменьшающие выработку желудочного сока;
  • антимикробные препараты.

Лечение Хеликобактер у взрослых проводится по двум «линиям» схем:

  1. Два антибиотика и препарат висмута.
  2. Два антибиотика, антисекреторное средство и препарат висмута.

Из-за того, что у микроорганизма вырабатывается устойчивость к антимикробным медикаментам, лечить болезнь можно по разным схемам. После любой терапии выписываются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Если одна методика не помогает, назначается другая схема.

При выявлении у члена семьи возбудителя дальнейшему обследованию и назначению лечения H.pylori подлежит вся семья.

Народные средства при Helicobacter pylori

Народные средства также могут оказать помощь при Хеликобактер. Подбирать их следует, исходя из особенностей заболевания у конкретного человека.

При пониженной кислотности:

  • свежевыжатый сок капусты за 1 час до еды (100 мл);
  • 1 столовая ложка сока листьев подорожника;
  • кашица из 2-3 зубчиков чеснока: залить водой и пить утром натощак.

При повышенной кислотности:

  • свежевыжатый сок картофеля перед едой (100 мл);
  • отвар из ромашки, тысячелистника, чистотела и зверобоя: взять в равных частях, залить кипятком и настоять 8 часов.
Читайте также:  Плоскостопие у детей: симптомы и лечение

Диета при заболевании

В лечение входят и определенные принципы питания.

Разрешенные продукты

В рационе должны быть:

Пить чистой воды следует от 1,5 литров в сутки.

Запрещенные продукты

Алкоголь запрещен в любых количествах.

Правила приготовления пищи

Правила приготовления еды:

  • протереть перед употреблением;
  • есть 5-6 раз в день;
  • пища должна быть теплой;
  • варить, тушить или запекать без масла.

Диета и питание при Хеликобактер должны оказывать на пищеварение минимальную нагрузку. Мягкая, пища (супы, кисель) обволакивает слизистую желудка, молочные продукты помогают при изжоге, а куриное мясо считается диетическим. Точные рекомендации каждому пациенту дает гастроэнтеролог.

Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо соблюдать правила личной гигиены. После успешного лечения есть риски повторного заражения, поэтому профилактика бактерии Хеликобактер пилори выходит на первый план. Мероприятия:

  • мыть руки перед едой;
  • не использовать чужие средства гигиены;
  • не пить из одной чашки, не есть из одной тарелки с другими людьми;
  • мыть фрукты и овощи;
  • обследовать живущих вместе при выявлении заболевания хотя бы у одного члена семьи.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Симптомы и лечение хеликобактер пилори

Спиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори обитает преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Длительное время микроорганизм может не проявлять свою жизнедеятельность. При наличии осложнений возникают отклонения в работе иммунной и пищеварительной системы.

Заболевания, спровоцированные данным видом бактерий, должны лечиться по определенной схеме. Избавиться от микроорганизмов довольно сложно, но правильная тактика лечения создаст стойкую ремиссию. Самым опасным последствием заражения вредоносными бактериями является рак органов пищеварения (кишечника или желудка). Снизить риск негативного влияния можно только своевременной профилактикой и соблюдением правил личной гигиены.

1. Хеликобактер пилори — что это такое?

Хеликобактер Пилори — разновидность вредоносной бактерии, которая в определенном количестве присутствует в организме человека. При хорошем иммунитете микроорганизмы не размножаются и не провоцируют патологические процессы.

Снижение защитных функций организма и нарушение микрофлоры становится идеальной средой для активной жизнедеятельности данного типа бактерий. Основное их действие направлено на поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Особенности Хеликобактер Пилори:

  • бактерии концентрируются в пилорическом отделе желудка;
  • микроорганизмы устойчивы к кислой среде желудочного сока и другим факторам;
  • бактерии легко перемещаются по слизистым оболочкам пищеварительного тракта и способны закрепляться на них специальными жгутиками;
  • негативное воздействие бактерий направлено на клетки пищеварительного тракта (микроорганизмы провоцируют серьезные заболевания, связанные с процессами переваривания и усвоения пищи);
  • осложнением патологий, спровоцированных Хеликобактер Пилори, может стать рак желудка;
  • заразиться бактерией можно при осуществлении диагностических процедур (если инструменты не прошли полноценную обработку), при употреблении загрязненных продуктов питания и воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

2. Симптомы Хеликобактер Пилори

Основным симптомом заражения Хеликобактер Пилори считается регулярное проявление болей в области желудка. В большинстве случаев дискомфорт возникает на фоне ощущения голода. После употребления пищи болевой синдром снижает свою интенсивность. Боль может провоцироваться жирными, жареными или острыми блюдами. Такие варианты пищи начинают плохо перевариваться. Последствием становится регулярная тошнота и тяжесть в желудке.

Наличие других симптомов заражения зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса.

Другие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • регулярная отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • постоянная тошнота;
  • белый налет на языке;
  • кишечные расстройства;
  • кислый привкус во рту;
  • приступы рвоты;
  • регулярные запоры;
  • голодные боли.

3. Механизм появления симптомов на коже

Нарушение функционального состояния пищеварительного тракта напрямую связано с состоянием кожных покровов. Данный нюанс является причиной возникновения различных кожных реакций при заражении Хеликобактер Пилори. Провоцирующим фактором является токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Кожные проявления могут возникать в виде угрей, дерматита, акне и других патологий, сопровождающихся образованием прыщей и покраснений эпидермиса.

Механизм появления симптомов:

  • нарушение процесса всасывания полезных веществ провоцирует нехватку аминокислот и витаминов;
  • снижение защитных свойств кожных покровов;
  • происходит усиление секреции кожного сала;
  • организм пытается вывести токсины через поры;
  • последствием становится активное размножение бактерий в эпидермисе.

4. Кожные признаки заражения бактерией

К числу распространенных кожных проявлений Хеликобактер Пилори относятся акне, розовые угри и себорейный дерматит. Данные патологии имеют собственную симптоматику и механизмы развития. Основной причиной их проявления считается воздействие токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий на эпидермис.

Розовые угри

Локализация кожных реакций при розовых угрях наблюдается в области лба, подбородка и щек. Высыпания могут иметь разную интенсивность и внешний вид. Прыщи представляют собой небольшие образования с плотной консистенцией.

При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространиться на слизистые оболочки органов зрения. У пациента возникнет склонность к конъюнктивиту.

Акне представляют собой небольшие образования, развитие которых начинается с розового пятна. При увеличении его размера формируется стержень с гнойным содержимым. Вскрытие гнойника возникает самопроизвольно. На месте гнойного образования появляется характерная корка. Акне может стать причиной наличия на коже синеватых пятен, избавиться от которых будет крайне затруднительно.

Себорейный дерматит

Отличительной особенностью себорейного дерматита является образование на коже скул, лба, бровей и носогубных складок характерных красных пятен. При прогрессировании патологии на их месте формируются желтые бляшки. Образования доставляют дискомфорт шелушением и зудом. Себорейный дерматит может стать причиной развития других кожных заболеваний.

5. Аллергические реакции

Склонность к аллергическим реакциям считается распространенным осложнением при заражении Хеликобактер Пилори. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать атопический дерматит, хроническую форму крапивницы, пищевую аллергию. Обусловлен такой фактор токсичностью продуктов жизнедеятельности бактерий.

Повышает риск аллергии наследственные аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма и врожденные болезни пищеварительной системы.

Причины аллергии, спровоцированной Хеликобактер Пилори:

  • повышенный выброс воспалительных медиаторов;
  • воспаление внутренней оболочки органов пищеварения под воздействием вредных токсинов;
  • повышение проницаемости капилляров пищеварительного тракта;
  • усиление процесса выброса гистамина и гастрина.

6. Симптоматическое лечение кожных проявлений

Лечение заболеваний, спровоцированных Хеликобактер Пилори, подразумевает длительную и комплексную терапию. Купирование симптомов патологического процесса не является подтверждением остановки жизнедеятельности микроорганизмов. Длительное время бактерии могут находиться в «спящем режиме». Если терапия была проведена неполноценно, то малейший провоцирующий фактор станет причиной восстановления активности вредных микроорганизмов.

Лечение включает в себя прием определенных медикаментов и некоторых рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозное лечение

Перед началом терапии пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Существует несколько общепринятых схем терапии, каждая из которых имеет свои нюансы. Важную роль играет степень поражения пищеварительного тракта, наличие осложнений, дополнительные воспалительные процессы.

Примеры медикаментов:

  • антибактериальные средства (Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин);
  • блокаторы протонной помпы (Нольпаза, Омез, Омепразол);
  • гастроцитопротекторы (Бисмол, Бисмофальк, Вентрисол);
  • гистаминоблокаторы (Фамотидин);
  • антисекреторные средства (Зоран, Гистодил, Ранигаст);
  • средства, защищающие слизистые оболочки органов пищеварения (Алмагель);
  • препараты висмута (Де-Нол).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины допустимо использовать только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Растительные компоненты помогут повысить защитные функции пищеварительной системы и организма в целом.

Перед применением народных средств следует исключить наличие аллергической реакции на отдельные компоненты.

Примеры народных средств:

  • льняное семя (ингредиент отварить в течение пяти минут, воды надо брать минимальное количество, после отваривания заготовку надо профильтровать, получившуюся слизистую массу принимать по столовой ложке перед каждым употреблением пищи);
  • настой из травяного сбора (соединить в равных пропорциях тысячелистник, зверобой, чистотел и ромашку, четыре столовых ложки смеси залить 500 мл кипятка, настоять средство в течение нескольких часов, принимать настой следует небольшими порциями перед каждым употреблением пищи);
  • отвар из корневища аира (сухую заготовку залить кипятком, на четыре столовых ложки ингредиента понадобится 500 мл воды, настоять средство несколько часов, принимать по 50 мл за тридцать минут до употребления пищи).

Видео — Когда необходимо лечение Хеликобактер пилори?

7. Механизм повреждения слизистой желудка

Хеликобатер Пилори нарушает функциональное состояние желудка. Защитные свойства слизистых оболочек снижаются до критичных показателей. В кровь начинают поступать вредные вещества в большом количестве. Последствием жизнедеятельности бактерий становится нарушение уровня гормонов, отвечающих за стимулирование перистальтики органов пищеварения. Происходит серьезное отклонение в моторике желудочно-кишечного тракта.

Механизм повреждения слизистой оболочки желудка:

  • вытеснение полезных микроорганизмов из пищеварительной системы;
  • провоцирование дисбактериоза;
  • атрофия слизистых оболочек;
  • образование на слизистых оболочках язв;
  • снижение секреции желудочного сока;
  • поражение органов пищеварения и развитие хронических заболеваний (гастрит, язвенная болезнь, рак кишечника или желудка).

Чем опасна бактерия, как происходит механизм поражения эпителия

Хеликобактер Пилори может спровоцировать не только патологии пищеварительной системы, но и отклонения в работе всего организма. К числу осложнений относятся язвенная болезнь, образование злокачественных опухолей в органах пищеварения, сепсис желудочно-кишечные кровотечения. При отсутствии адекватной терапии повышается риск аутоиммунных отклонений (железодефицитная анемия, аллопеция, атопический дерматит).

Бактерии могут стать причиной атеросклероза сосудов головного мозга, болезни Рейно и сосудистой формы мигрени.

8. Последствия игнорирования лечения

Отсутствие адекватной терапии Хеликобактер Пилори может стать причиной серьезных осложнений. Самыми распространенными последствиями жизнедеятельности данного вида бактерий считаются рак желудка, язвенная болезнь и склонность к аллергии. Такие патологии принимают хроническую форму, а некоторые из них создают угрозу для жизни пациента. Например, прогнозы при злокачественных образованиях в пищеварительной системе в большинстве случаев крайне неблагоприятны.

Язвенная болезнь

Хеликобактер Пилори является главным провоцирующим фактором для язвенной болезни. Развитие воспалительного процесса происходит ускоренными темпами. При отсутствии своевременной терапии возникает риск прободной язвы. Основным симптомом заболевания являются болевые ощущения в органах пищеварения. Обращение к врачу нельзя откладывать, если появились голодные боли, возникающие через несколько часов после употребления пищи. Характерным признаком язвенной болезни считается болевой синдром в зоне желудка, проявляющийся преимущественно в ночное время суток.

Рак желудка

Самым опасным последствием жизнедеятельности патогенных микроорганизмов считается рак желудка. Провоцирующим фактором в данном случае является отсутствие терапии гастрита. Заболевание приобретает хроническую форму и становится причиной метаплазии. В медицинской практике такая патология считается предраковым состоянием. Второй причиной рака кишечника является осложнение язвенной болезни. Опасность рака заключается в длительном бессимптомном развитии и проявлениях, напоминающих другие заболевания пищеварительной системы.

Читайте также:  Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Аллергия

Хеликобактер Пилори в значительной степени снижает защитные функции организма. У пациента появляется склонность к аллергическим реакциям. Распространенным последствием становится атопический дерматит. При таком заболевании высыпания появляются на любой части тела. Кожные реакции сопровождаются зудом и нагноением (при загрязнении ран).

9. Профилактика

Профилактика заражения Хеликобактер Пилори заключается в соблюдении правил личной гигиены. Бактерии попадают в организм через пищу, воду, предметы пользования других людей. Второй важный нюанс — необходимо внимательно следить за состоянием иммунитета. При хороших защитных функциях организма риск заражения в значительной степени снизится.

Другие меры профилактики:

  • исключение использования чужих средств личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек (активное и пассивное курение относятся к причинам повышения риска заражения вредоносными микроорганизмами);
  • исключение употребления загрязненных овощей, фруктов, воды;
  • укрепление иммунной системы (прием витаминов, активный образ жизни);
  • соблюдение правил здорового питания (в рационе должны отсутствовать продукты, оказывающие негативное воздействие на пищеварительную систему);
  • соблюдение правил личной гигиены.

При подтверждении заражения Хеликобактер Пилори необходимо следовать всем рекомендациям врача. Курс терапии не должен прекращаться преждевременно, даже при облегчении состояния пациента.

Результат лечения обязательно должен быть закреплен. После терапии необходимо соблюдать все меры профилактики. Повторное заражение бактериями может спровоцировать болезни, создающие угрозу для жизни пациента.

Хеликобактер: симптомы в зависимости от разновидности

Причины появления инфекции до конца не изучены.

Основными симптомами, которые указывают на развитие инфекции в организме, являются:

  • Боли в нижней части живота, которые появляются после приема пищи;
  • Изжога;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Чередование запоров и поносов;
  • Неприятный привкус в ротовой полости;
  • Отрыжка;
  • Ноющие боли в желудке, которые возникают периодически;
  • Выделение газов, метеоризм;
  • Повышенная кровоточивость десен;
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.

Этиология

Хеликобактер может находиться в организме человека и не вызывать развитие каких-либо заболеваний. И только у 10% людей появляются клинические симптомы, которые подтверждают наличие проблем, связанных с изменениями, которые возникают в результате распространения этой инфекции.

Факторы, которые предположительно влияют на появление бактерии, в организме:

  • Поцелуй с носителем инфекции. Сам больной, может и не знать о заболевании, поскольку оно может протекать бессимптомно в течение многих лет. При заражении симптомы появления инфекции проявляются через пару дней.
  • Использование предметов личной гигиены носителя заболевания.
  • Неправильно обработанные медицинские инструменты.
  • Употребление в пищу неочищенной воды из крана.
  • Употребление немытых фруктов и овощей.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.
  • При контакте с животными.
  • Передача воздушно-капельным путем.
  • Передача от матери, которая является носителем заболевания — ребенку.
  • Передача через соску или игрушку, на которых присутствует бактерия.

Высокая вероятность заразиться данным заболеванием у всей семьи, если один из ее членов стал носителем инфекции хеликобактер. Так как бактерия передается через средства личной гигиены, слюну, посуду и другие бытовые принадлежности.

Как проявляется микроорганизм

При попадании и распространении инфекции Хеликобактер в организм, человек чувствует дискомфорт. Бактерия вызывает раздражение слизистой оболочки внутреннего органа, и это приводит к возникновению воспаления.

Происходит нарушение целостности слизистой и образование на ее поверхности маленьких язв. Без лечения данные очаги воспаления могут проникать в другие органы и ткани, вызывая появление новых заболеваний. Активность бактерии Хеликобактер может привести к появлению онкологических новообразований.

У Хеликобактер симптомы проявляются в зависимости от вида.

Существуют следующие формы заболевания:

  1. Бессимптомная форма (латентная) — данная форма в организме долгое время не проявляется никак, особенно если у человека хороший иммунитет. Носитель этого заболевания подвергается большому риску, так как длительное нахождение бактерии в желудке может привести к раку желудка. Инфекция от больного, чаще всего, передается остальным через предметы личной гигиены, при непосредственном контакте и поцелуи;
  2. Острый гастрит — проявляется в виде связанных с воспалением слизистой оболочки симптомов:
    • изжога;
    • запоры;
    • потеря аппетита;
    • боли в эпигастрии через пару часов после еды.
  3. Хронический антральный гастрит — при этой стадии развития заболевания появляются признаки атрофии слизистой желудка в виде следующих симптомов:
    • Тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
    • Боли в области желудка;
    • Понос;
    • Плохой аппетит;
    • Металлический привкус в ротовой полости;
    • Тошнота;
    • Трещины в уголках рта;
    • Быстрое снижение веса.
  4. Язвенная болезнь желудка — к основным симптомам, вызванным развитием болезни на данной стадии, относятся:
    • Боли в желудке;
    • Голодные боли после, которые возникают через 6 — 7 часов после еды;
    • Боли в желудке в ночное время суток.

    К дополнительным симптомам, которые также необходимо учитывать, относятся:

    • Изжога;
    • Тошнота и рвота;
    • Запоры;
    • Пониженное давление;
    • Повышенный аппетит;
    • Зябкость конечностей.
  5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — к симптомам поражения разновидности заболевания относятся:
    • Постоянные боли в области эпигастрии;
    • Изжога;
    • Боли, которые возникают через полтора часа после приема пищи;
    • Тошнота и рвота.
    • Редкие формы хеликобактериоза (энтерит, проктит, хеликобактериозный эзофогит) — симптомы вне желудочных инфекций проявляются на лице в виде подкожной и кожной сыпи, которая представляет собой множество мелких прыщиков белого и розового цвета.

Дополнительные признаки

При ослабленном иммунитете Хеликобактер также могут проявлять себя в виде таких симптомов:

  • Аллергия — общее ухудшение состояния кожи и аллергические реакции, распространившиеся на кожных покровах в виде дерматита;
  • Алопеция — из-за общего истощения организма начинается выпадение волос;
  • Псориаз — проблемы связанные с состоянием кожи;

У взрослых

При Хеликобактер симптомы у взрослых проявляются по-разному. Самым частым симптомом заражения является боль в области желудка или нижней части живота. Самые сильные боли появляются в промежутках между приемами пищи, когда человек испытывает голод. После еды неприятные ощущения прекращаются. Боли в данной области появляются из-за воспаления и изменений в структуре стенок органов пищеварения.

Распространение инфекции Хеликобактер Пилори также связано с появлением изжоги и отрыжки, тяжести в желудке. Для переваривания тяжелой пищи зараженному человеку требуется намного больше времени. Появление тошноты, после приемов пищи, является признаком запущенности болезни.

Присутствие бактерии Хеликобактер в организме также вызывает появление высыпаний, запоров, поносов, запаха изо рта. В редких случаях больного мучают головные боли.

Симптомы Хеликобактер Пилори у взрослых и детей

Симптомы, которые появляются у ребенка в результате попадания в организм бактерии, очень похожи на первые признаки развития других заболеваний и схожи с тем, как проявляются симптомы Хеликобактер Пилори у взрослых.

Поэтому при выявлении у ребенка одного или нескольких из следующих симптомов, надо незамедлительно обратиться к врачу:

  • боли в животе;
  • тошнота и рвотные выделения;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • кал черного цвета;
  • плохой аппетит.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки, которые также могут указывать на распространение инфекции в организме ребенка:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли и головокружение;
  • выпадение волос;
  • изменение оттенка глазного белка на синеватый;
  • язвочки на языке.

Какие заболевания вызывает

Наличие бактерии Хеликобактер в организме человека повышает риск развития следующих заболеваний:

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • функциональная диспепсия;
  • рак желудка;
  • MALT-ламфрома желудка.

Влияние на желудок

Если появились первые симптомы Хеликобактер Пилори у взрослых, это говорит о том, что бактерия уже действует на желудок. Слизистая желудка надежно защищена от попадания инфекций. Но бактерия Хеликобактер обладает способностью проникать в клетки оболочки желудка через слизь.

Уклоняясь от кислоты, бактерия проникает в слизистую. Затем прикрепляется к клеткам стенок желудка с помощью белковых молекул, которые находятся на их поверхности.

Частицы Хеликобактер вырабатывают аммиак, протеазы и эндотоксины, которые повреждают слизистую оболочку желудка и провоцируют появление язв и воспалений.

Распространиться бактерия может по всему организму и поселиться в других жизненно важных органах, например желчном пузыре, ротовой полости, артериях, в ушах и на коже.

Как выявить Хеликобактер Пилори: главные анализы

Существует несколько методов, позволяющих выявить наличие инфекции в организме человека:

  • бактериологический — помогает выявить наличие бактерии с помощью мазка, взятого с внутренней стенки желудка;
  • серологический — обнаружение инфекции в крови;
  • морфологический — получение информации из образца под микроскопом;
  • молекулярно-генетический — использование полимеразно-цепной реакции;
  • биохимический — выявление инфекции на основе дыхательного теста.

Анализы

Поскольку бактерия может находиться в организме человека и никак себя не проявлять долгое время, могут возникнуть сложности с тем, как выявить Хеликобактер Пилори.

Достоверно выявить является ли человек носителем бактерии Хеликобактер Пилори можно только в условиях лаборатории после того, как врач возьмет необходимы биологический материал для исследования.

Биологическим материалом для исследования становится:

  • Небольшая частичка слизистой оболочки желудка.
  • Биопсия проводится вовремя ФГДС. Во время процедуры специальный прибор отщепляет небольшой участок слизистой. После этого материал подвергается различным исследованиям.
  • Кровь. Анализ крови выявляет в организме вещества иммуноглобулины, которые являются реакцией организма на изменения связанные с появлением бактерии.
  • Кал. Анализ каловых масс помогает выявить фрагменты ДНК клеток Хеликобактер, рекомендуется применения данного метода для исследования пожилых и слабых пациентов.
  • Выдыхаемый воздух. Пробы воздуха, который выдыхается, собирают в течение часа, с интервалами в 15 минут. Процедура проводится после того, как человек выпивает раствор, в составе которого находится меченные изотопы.

Первые признаки, когда стоит обратиться к врачу

Симптомы, которые могут оказаться первыми признаками заражения бактерией Хеликобактер, и на которые следует обратить внимание:

  • На частую изжогу и отрыжку, которая сопровождается неприятным запахом.
  • Боли, которые появляются после еды.
  • Изменения стула.
  • Повышенный аппетит.

При наличии таких симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Доктор подробно объяснит, как выявить Хеликобактер Пилори, и направит на анализы.

Не стоит забывать про профилактические меры, такие как использование личных средств гигиены и посуды. Также необходимо мыть фрукты и овощи из магазина и руки перед едой.

Ссылка на основную публикацию