Грыжа Шморля: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Грыжа Шморля: симптомы и лечение

Грыжи Шморля: что это такое, симптомы, лечение, возможные последствия

Грыжа Шморля или, более правильно, хрящевой узелок Шморля – это нарушение структуры костной ткани, при которой костная ткань теряет свою прочность, становится мягкой и податливой. При усилении нагрузки на больной отдел позвоночника происходит продавливание хрящевых замыкательных пластин диска в губчатый слой расположенных рядом позвонков.

Так как продавливание происходит внутрь кости, где нет нервных окончаний, то развитие патологии происходит без болевых симптомов или ограничения двигательной способности. Единственные симптомы, которые может заметить человек – это быстрая утомляемость и напряжение мышц спины, проходящие после непродолжительного отдыха. Грыжа Шморля не влияет на качество повседневной жизни, и может беспокоить только профессиональных спортсменов или людей занятых тяжелым физическим прудом.

Болезнь требует обязательного лечения, т. к. может спровоцировать развитие тяжелых патологий (спондилоартроза, сдавления корешков спинного мозга, сужения спинномозгового канала).

Хорошая новость: современная консервативная терапия дает прекрасны результаты в лечении. При своевременной постановке диагноза и грамотно подобранных методах консервативного лечения полностью исчезают неприятные симптомы, а восстановление структур костной ткани идет интенсивно.

Причины возникновения грыжи Шморля

Предпосылки для развития данной грыжи закладываются в период внутриутробного развития. Исследуя, что такое грыжа Шморля, многие вертебрологи пришли к выводу, что патология во многом зависит от наследственного фактора.

Наиболее часто данной грыже страдают:

  • дети и подростки в периоды интенсивного роста, когда костные ткани не успевают за ростом остальных структур, и в них образуются пустоты;
  • пожилые люди, в истории болезни которых есть остеопороз или нарушение минерализации.

Основные причины грыжи Шморля:

нарушение обменных процессов в организме;

стойкое искривление осанки, в результате которого возникает недостаточность питания некоторых участков позвоночника;

компрессионные травмы позвоночника ( переломы, возникающие в результате сдавления).

Симптомы заболевания

Развитие болезни грыжа Шморля не сопровождается неприятными симптомами, т. к. данная грыжа не затрагивает позвоночный канал и не сдавливает нервные корешки.

Быстрая утомляемость и чувство усталости возникают за счет реакции мышц спины, которые вынуждены принимать на себя усиленную нагрузку, оберегая поврежденные позвонки.

Ноющая боль появляется, только когда грыжа разрастается до очень больших размеров. Тогда в образовавшийся провал вдавливаются не только замыкательные пластины, но и тело диска – это может послужить причиной возникновения протрузии или межпозвоночной грыжи, которые провоцирую появление болевого синдрома.

Возможные последствия

Непрерывное давление на внутренние ткани позвонков запускает патологические процессы, разрушающие их структуру. В результате возрастает риск компрессионных переломов, быстро прогрессирует нестабильность самого позвоночника.

Пять методов лечения

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины грыжи и во многом зависит от нее.

Если патология вызвана остеохондропатией позвоночника (отмиранием тканей позвонков из-за нарушения их питания) – лечение грыжи Шморля начинают с исправления осанки.

При образование патологии из-за травмы назначают препараты для укрепления костной ткани и восстановления хрящевых структур.

По решению ВОЗ от 2010 года в корне изменилось отношение к методам лечения грыжи Шморля. Если в 90-х годах доминировала практика оперативного вмешательства, после которого у 72,9% пациентов развивались тяжелые осложнения (онемение конечностей, атрофия мышц), то сейчас приоритет у консервативной терапии, которая дает прекрасные результаты.

1. Медикаментозное лечение

  • хондропротекторы (артра, терафлекс, алфлутоп);
  • курс витамина «D»;
  • препараты, содержащие кальций.

Обязательное условие эффективности приема медикаментов – их сочетание с другими методами лечения.

2. Декомпрессионная терапия

Декомпрессионная терапия включает мероприятия, которые снимают симптомы сдавления: занятия в бассейне с утяжеляющим поясом, вытяжение позвоночника на функциональной кровати и ношение поддерживающего корсета.

3. Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

4. Лечебная гимнастика

При заболевании грыжа Шморля лечение гимнастическими упражнениями – самый эффективный метод лечения.

Упражнения обязательно выполняйте осторожно и плавно, без резких движений.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лягте на живот, руки вытяните перед собой

Медленно поднимите правую руки и левую ногу вверх насколько сможете. Также медленно опустите.

Повторите не менее 10 раз.

Поднимите одновременно обе ноги и обе руки. Подержите не менее 5 секунд и медленно опустите.

Первые дни просто повисите на перекладине, охватив ее сначала прямым хватом рук, а затем обратным. В дальнейшем выполняйте подтягивания, не забывая менять ухват руками.

Встаньте на колени лицом к стене

Руками обопритесь о стену. Поднимите одну ногу и вытяните ее назад, затем медленно опустите. Повторите то же самое другой ногой.

Эти упражнения улучшают кровообращение и обменные процессы, тем самым стимулируя восстановительные процессы в костных тканях.

5. Лечение в домашних условиях

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положениеТехника упражнения

Компресс на основе хрена и тертой картошки

Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса.

Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика

Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом.

Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более.

Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.

Итоги

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для здоровья человека, но ее разрушительные последствия могут привести к инвалидности. Своевременное консервативное лечение гарантирует полное восстановление и возвращение пациента к полноценной жизни.

Откладывая посещение вертебролога, вы рискуете «нарваться» на операцию, исход которой не всегда благоприятен.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Здравствуйте! У меня два вопроса.После рентгенографии результаты:на спондилограммах определяется небольшое отклонение по оси влево усиление кифоза в грудном, снижение высоты межпозвонковых дисков Th6-Th11,субхондральный склероз замыкательных пластин в смежных вышеуказанных ссегментах. Краевые оссификаты в продольной связке на уровнеTh7-Th11,грыжи Шморля Th7,Th8,Th11,поперечно-реберный артроз. Боль в спине присутствует.Первый вопрос: нужно ли делать операцию? И второй:к какому врачу мне нужно обратиться?

Здравствуйте, Валентина. Снижение высоты межпозвонковых дисков как раз происходит вследствие кифоза. Субхондральный кифоз возникает на почве других имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата и полностью вылечить такую патологию нельзя, можно лишь облегчить состояние. Грыжи Шморля на участке Th7 – Th12 – распространенное явление. Именно эта зона сильнее остальных страдает от нарушений опорно-двигательной системы. С течением времени заболевание приводит к истончению каждого позвонка отдела, они становятся уязвимыми и слабыми по отношению к физическим нагрузкам и ударам. Обнаружение на рентгеновском снимке грыжи Шморля на этих участках является сигналом к тому, что в будущем может возникнуть межпозвоночная грыжа. В отличие от выпячивания Шморля, она не проходит бессимптомно. Именно этим и опасна грыжа Шморля. Хотя иногда с этой грыжей люди могут жить бесконечно долго и не подозревать об ее существовании.

Лечится консервативным способом и хирургическим. Методика выбирается в зависимости от степени повреждений, жалоб пациента, наличия серьезных повреждений внутренних органов, на основе клинического осмотра. Консервативную терапию назначает врач-вертебролог, операции проводит нейрохирург.

Доктор у меня грыжа «шморля»L-5 13mm можно лечить без операции скажите пожалуйста.

Грыжу Шморля можно лечить консервативном путем, однако тактика лечения все-таки определяется имеющимися осложнениями и общим состоянием больного. Лечение обязательное, так как она имеет свойство прогрессирования. Если врачом хирургическое вмешательство не назначено, значит необходим комплекс физиотерапевтических процедур, лечебная гимнастика (разрабатывается инструктором исходя из вашего общего состояния, месторасположения грыжи, и др.), также необходим массаж, мануальная терапия, диета. Важно следить за своим весом и исключить вредные привычки.

Грыжа Шморля: лечение, симптомы, чем опасна.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Лечение грыжи Шморля

  • Лечим грыжу Шморля без операции
  • Снятие боли уже через 1-3 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 8-12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 29.12.2018
Все врачи клиники

Одной из часто встречающихся проблем с позвоночником является грыжа Шморля, либо узелок Шморля. Это своеобразное состояние практически без проявления симптомов, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска продавливается в позвонковое тело. Человек может обнаружить данную проблему абсолютно случайно на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другому поводу – сколиоз, травма и т.д.

У пожилых людей недуг проявляется как результат возрастного ослабевания костей, снижения их плотности. У молодых людей грыжа может появиться из-за полученного сильного удара, идущего вертикально. Довольно часто данная проблема появляется в юные годы, но пациент узнает об этом только через несколько лет.

Виды грыжи Шморля

  • Центральная
  • Боковая
  • Передняя
  • Задняя
  • Одиночная
  • Множественная
СредствоКак приготовить и применять

Частые локации грыжи Шморля

  • Грыжа Шморля шейного отдела — проявляется на поздних стадиях в результате нарушения трофики диска и его уплощения появляются головные боли, тошнота, рвота, возможно развитие синдрома позвоночной артерии.
  • Грыжа Шморля грудного отдела — проявляется усталостью, тяжестью в мышцах спины. На поздних стадиях возникают частые приступы остеохондроза, межреберной невралгии, варианты миофасциального синдрома паравертебральных мышц спины.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела — проявляется на поздних стадиях выраженными болями, ограничением движения и нарушениями чувствительности в случае значительного снижения высоты межпозвонковых дисков.

Причины грыжи Шморля

Если рассматривать причины грыжи Шморля, то данное заболевание в большинстве эпизодов носит наследственный характер и вызвано генетикой. Также недуг может проявиться вследствие быстрого роста подростка, когда костные ткани не успевают за мягкими, в итоге в теле позвоночника формируются пустые места. Именно в этих местах затем продавливается ткань хряща. Иные причины:

  • Понижение устойчивости костной ткани позвонков – во многом она взаимосвязана с кровоснабжением, которое нарушается при проблемах со спиной, включая сутулость.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Резкое поднятие тяжелых вещей.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Остеопороз у пожилых людей.

Симптомы заболевания грыжи Шморля

Данное заболевание протекает практически незаметно, однако некоторые симптомы грыжи Шморля все же можно выделить. Никаких сосудистых или неврологических видимых изменений не наблюдается, только нижеперечисленные:

  • Ощущение болей локального характера, когда человек выполняет различные физические упражнения.
  • Частая утомляемость, особенно сильно ощущаемая в спине и ногах, когда пациент много времени проводит в положении стоя.
  • Плоскостопие и боли в стопах после хождения, если при отсутствии лечения развивается кифоз и центр тяжести смещается вперед.

Методы лечения грыжи Шморля

Чтобы подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение грыжи Шморля, в клинике будет проведена тщательная диагностика пациента. В случае необходимости пациента направляют на МРТ и рентгеновский снимок. Лечение складывается из назначения наиболее подходящих методик восточной терапии, которые оказывают наиболее плодотворное влияние на общее состояние больного и гарантируют эффективность лечения:

  1. Гирудотерапия помогает улучшить кровообращение и стимулирует обменные процессы.
  2. Точечный массаж снимает спазмы мышц спины, ускоряет восстановление ткани хрящей.
  3. Тракция, или вытяжение позвоночника, избавит от возникшей проблемы, благодаря увеличению межпозвонкового просвета, а также стимулированию кровоснабжения позвоночника.
  4. Фитотерапия ускорит выздоровление и поможет устранить патологические изменения позвоночного столба.
  5. Акупунктура. Воздействует на биологически активные точки. Способствует снижению вторичных воспалительных симптомов.
  6. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при грыже Шморля.

Лечение грыжи Шморля в клинике «Парамита»

Лечение грыжи Шморля проходит под пристальным наблюдением квалифицированных врачей и буквально за 2-3 сеансов снимаются болевые ощущения. При этом лекарственные препараты или оперативное вмешательство исключены, используются исключительно методики восточной терапии, которые абсолютно безопасны и не вызывают побочных неблагоприятных эффектов.

Многолетний опыт наших специалистов и высокая квалификация позволяют лечить такое заболевание, как грыжа, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи укрепят общее состояние здоровья пациента, укрепят мышечную систему.

Грыжа шморля — что это такое? Симптомы и лечение

Грыжа Шморля – что это такое и поддается ли лечению данное заболевание? В чем заключается основная её опасность и что может спровоцировать её появление? Почему врачи считают грыжу Шморля одной из самых опасных патологий позвоночника?

Общие сведения о заболевании

Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

Грыжу Шморля во многих случаях обнаруживают случайно во время проведения рентгенологического обследования.

Дефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

Причины возникновения грыжи

Выделяется несколько основных причин возникновения грыжи Шморля:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • стремительный рост скелета в детском или подростковом возрасте (костная ткань при этом с высокой вероятностью будет отставать в росте от хрящевой);
  • микротравмы позвоночника (часто встречаются у спортсменов);
  • остеопороз и сопутствующая деформация костной и хрящевой ткани (такая клиническая картина часто наблюдается у пациентов пожилого возраста);
  • нарушенное кровоснабжение позвонков, из-за чего в худшую сторону меняется состав костной и хрящевой ткани (устойчивость против механической нагрузки резко снижается);
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение обменных процессов на клеточном уровне в межпозвоночных дисках;
  • большой размер плода при беременности или патологическое строение скелета женщины, что в процессе вынашивания ребенка и приводит к микротравмам позвоночника преимущественно поясничного отдела.

Грыжи Шморля шейного отдела встречаются крайне редко из-за физиологии строения позвонков в этой области позвоночника.

Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника диагностируется преимущественно у пожилых пациентов — минерализация их костных тканей является чуть ли не естественным процессом.

У новорожденных заподозрить грыжу Шморля сразу практически невозможно. Патология возникает на фоне активного роста мягкой хрящевой ткани, за которым прочная костная попросту не поспевает. На фоне этого возникает дефект, когда в позвонках появляются пустоты. И минимальная механическая нагрузка приводит к их заполнению замыкательными пластинами.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев грыжа Шморля развивается без каких-либо явных признаков и симптомов. Такие межпозвоночные дефекты в начальных стадиях не приводят ни к сдавливанию нервных корешков, ни к повреждению питающих сосудов. Соответственно, воспалительного процесса тоже не возникает. Человек чувствует себя полностью здоровым и даже не подозревает о тяжелой патологии.

Однако со временем обязательно возникает локальная боль, больше отдающая в область поясничного или грудного отдела позвоночника. Сами пациенты за врачебной помощью нередко обращаются с жалобой на боль именно в области почек, груди, что лишь усложняет своевременное диагностирование грижы Шморля. К тому же, данный симптом может быть временным, то есть, спустя 2-3 дня боль ослабнет или вовсе исчезнет.

И лишь на хронической стадии грыжа сопровождается и сильной болью, и снижением подвижности позвоночника. Нередко все заканчивается прогрессирующим окостенением хрящевой ткани (минерализация).

Основные симптомы, которые прямо указывают на грыжу Шморля, следующие:

  • быстрая утомляемость при физической активности без выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • редкие мышечные спазмы в пораженной части позвоночника (возникают непроизвольно, даже без механический нагрузки);
  • незначительная боль при пальпации пораженного отдела позвоночника (особенно заметно при грыже Шморля шейного и поясничного отделов);
  • боль при выполнении физических упражнений, создающих нагрузку на позвоночник (проходит спустя некоторое время в состоянии покоя).

Диагностика

Диагностика при подозрении на грыжу Шморля включает в себя:

  • изучение истории болезни пациента;
  • осмотр и пальпацию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Уже на основе полученных данных врач сможет оценить состояние пациента и составить для него оптимальный алгоритм лечения или профилактики осложнений грыжи.

Первичную консультацию проводит терапевт, в дальнейшем он направляет на обследование к неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Клиническая картина заболевания

Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы. Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки). При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.

Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.

Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра. К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются. Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.

Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.

Узлы Поммера необходимо сразу же удалять хирургическим путем при их выявлении, если это возможно.

Лечение грыжи Шморля

Можно выделить несколько основных терапий, назначаемых при диагностировании грыжи Шморля:

  • медикаментозная (преимущественно назначаются хондопротекторы, которые попросту замедляют развитие осложнений, а на ранних стадиях заболевания полностью их нивелируют);
  • декомпрессионная (подразумевает занятие лечебной физкультурой);
  • лечебный массаж (только по специальной щадящей методике);
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое лечение (не всегда возможно, результат сложно предугадать, как и будущее состояние пациента, поэтому данная терапия используется в крайнем случае).

Сам метод лечения выбирают исходя из клинической картины того или иного пациента.

Врачи в большинстве случаев придерживаются следующего алгоритма:

  • если имеется болевой симптом – точечное купирование боли (с помощью анестетиков, которые вводятся максимально близко к месту воспаления);
  • при наличии проблем с подвижностью позвоночника – лечебная гимнастика;
  • при выявлении мышечных спазмов – миорелаксация;
  • обязательный прием витаминов, нормализующих обменные процессы в костной ткани.

Упражнения при грыже Шморля помогают практически всегда, а результат зависит напрямую от желания и терпеливости больного. К сожалению, полностью предотвратить обострение продавливания губчатого тела практически невозможно (за исключением начальной стадии, когда деструктивного действия на позвонки ещё нет).

Как лечить грыжу Шморля медикаментами? Больным, как правило, назначают прием следующих лекарственных препаратов:

  • Терафлекс (хондопротектор);
  • Артра (хондопротектор);
  • витамин D3 в терапевтической дозе до 5000 МЕ в сутки (препятствует минерализации хрящевой ткани);
  • минеральные комплексы (с большим содержанием кальция).

В период обострения могут быть назначены и противовоспалительные, обезболивающие препараты, но их единственная функция – это купирование боли.

Лечебная физкультура

Врачи уверяют, что значительное торможение роста кист в губчатых телах позвоночника можно добиться ежедневными занятиями плаванием в бассейне. Прыжки в воду, водная аэробика – под запретом (такие виды спорта создают превышающую допустимую нагрузку на позвоночник). Хороший результат приносит и подводное вытяжение позвоночника. Такую процедуру проводят во многих специализированных клиниках-водолечебницах. Признаки грыжи Шморля значительно нивелируют, если дополнить подводное растяжение последующей рефлексотерапией.

Подводное растяжение позвоночника

Обязательно ношение специального декомпрессионного пояса для позвоночника. Для лучшего результата после занятий плаванием рекомендуется заниматься в бассейне со специальным утяжеляющим поясом. Все это – часть декомпрессионной терапии.

Из лечебной гимнастики самым эффективным являются подтягивание (как в висячем, так и лежачем положении). Но здесь крайне важно контролировать механическую нагрузку на позвоночник. Для больных с массой тела свыше 90 килограмм подобные упражнения будут противопоказаны. В противном случае можно получить компрессионный перелом позвоночника.

Если все занятия не приносят должного облегчения, то без оперативного вмешательства не обойтись. Риск развития осложнений после этого остается очень высокий. Во многих случаях происходит ущемление нервных корешков, из-за чего наступает временный локальный паралич (чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника). Именно поэтому операции назначают в последнюю очередь.

Грыжа Шморля – опасное заболевание, оказывающее деструктивное действие на позвоночный столб. Выявляют его в большинстве случаев случайно при рентгенологическом обследовании. Главная опасность – это возникновение осложнений, при которых происходит минерализация хрящевой ткани, разрушение соединительных дисков. В большинстве случаев допустимо консервативное лечение грыжи Шморля, но его эффективность напрямую зависит от того, насколько добросовестно больной будет выполнять рекомендации лечащего врача.

При своевременно назначенной терапии можно предотвратить развитие любых осложнений. Основная же причина возникновения грыжы Шморля – это генетический (наследственный) фактор и микротравмы позвоночника.

Грыжа Шморля

Ссылка на основную публикацию