Гонорея у женщин: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Гонорея у женщин: симптомы и лечение

“Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

3 комментария

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

  • Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк. Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов. Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни. Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Как развивается гонорея у женщины?

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Диагностика

Классическая диагностика связана с обнаружением возбудителя. Достаточно взять свежий мазок, окрасить его метиленовой синькой, затем по Граму, и в течение часа можно дать предварительный ответ — при наличии характерных диплококков в мазке. Кроме этого, из мазков на питательные среды высевается гонококк, и при наличии характерного роста и культуральных свойств можно подтвердить диагноз окончательно.

В кожвендиспансерах берут мазки из уретры, предварительно рекомендовав «провокацию». Чтобы увеличить проницаемость уретры, нужны раздражающие вещества, а для активации инфекции нужно легкое снижение иммунитета. Обычно пациенты не очень любят выполнять рекомендации врачей, но эта, пожалуй, наиболее приятная и любимая, особенно у мужчин. Ведь врачи на протяжении двух – трех дней рекомендуют не только стараться есть больше острого и соленого, но и пить больше пива.

Эти методы остались в арсенале бактериологов, но в настоящее время проводится ПЦР – исследование, например, соскоб со слизистой половых органов. Тест специфичен на 100%, поскольку фермент и ДНК подходят друг к другу, как «ключ к замку». Также у этого анализа высокая чувствительность. Поэтому ПЦР – диагностику можно использовать в случае стертых и атипичных форм, при хронической инфекции, а также для контроля лечения.

Единственное, что нужно соблюдать – запрещается прием антибиотиков до проведения исследования. Можно «смазать» всю клиническую картину, и результаты анализов будут сомнительными.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

  • Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
  • Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
  • Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
  • Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

В чем опасность для женщин?

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

  • Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
  • Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
  • Постоянный риск заражения половых партнеров;
  • Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

  • Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
  • После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

Симптомы и лечение гонореи у женщин

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем. Опасность заболевания состоит в том, что симптомы у женщин при гонорее смазаны и незаметны, а последствия могут быть критическими. Самым опасным осложнением является бесплодие.

Поражающими организмами выступают гонококки. Они передаются посредством любых половых контактов: вагинальных, оральных, анальных и др. В бытовых условиях вероятность заражения сводится к минимуму, воздушно-капельным путем гонококки не передаются, через слюну тоже. Давайте ознакомимся с симптоматикой и лечением заболевания подробнее.

Симптомы гонореи

Развитие симптоматики этой болезни относительно медленное. Инкубационный период развития инфекции составляет от 5 до 20 дней. Это означает, что первые признаки болезни женщина может ощутить только через 5 дней. Конечно, при слабом иммунитете болезнь может проявиться раньше, но это будет исключением из правила.

Стоит отметить, что хроническая гонорея и острая ее форма имеют разные симптомы. В этом разделе речь пойдет про острую форму заболевания, которая доставляет больше всего дискомфорта.

  • Вагинальные выделения . После инкубационного периода гонококков влагалище начинает источать белые или желтоватые маслянистые выделения. Они имеют неприятный запах, похожий на молочницу. Зачастую женщины начинают принимать лекарства от молочницы, от этого процесс идентификации болезни и ее лечение затрудняется.
  • Зуд в области паха . Этот симптом стоит рассматривать неразрывно с предыдущим. Подобный зуд можно ощущать при плохой гигиене или аллергии, но если есть выделения, то зуд стоит рассматривать, как второй тревожный звонок в сторону гонореи.
  • Болевые ощущения внизу живота . С каждым днем после инкубации инфекции боль усиливается. В какой-то момент без обезболивающих обходиться будет крайне сложно. Из влагалища начинает выделяться кровь. Повышается температура тела до отметки в 39 градусов Цельсия.
  • Болезненное мочеиспускание . Воспаления в паховой области приводят к блокировке уретры. От этого становится больно ходить в туалет, а периодичность мочеиспускания учащается.
  • Резкое снижение иммунитета . На фоне ослабления защитных функций организма чаще всего возникает простуда и другие вирусные или бактериальные недуги.
Читайте также:  Подвывих атланта: симптомы и лечение

Хроническая форма болезни протекает намного проще. Если женщина сможет выдержать муки острой формы и не лечиться, то инфекция проникнет глубоко в организм. После этого инфекция слабеет, засыпает, симптомы притупляются и смазываются. Это очень опасный период, инфекция постоянно отравляет организм изнутри, а заболевшая этого не чувствует. Не чувствует, значит не лечится. Если женщина продолжает сексуальную активность, то она заражает других людей.

Причины

Поскольку гонорея – это половая инфекция, то все пути заражения так или иначе связаны с половыми контактами. Львиная доля всех инфицированных имеют беспорядочные половые связи и нездоровый образ жизни.

Рассмотрим группы риска заболевания. Кто больше всех подвержен инфекции гонококков? Если вы относитесь к одной из категории, пройдите комплексное обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

  • Проститутки . Занятие проституцией подразумевает близкие контакты с разными партнерами на постоянной основе. Какой из партнеров окажется переносчиком заразы определить невозможно. Использование презерватива не спасает, так как половые контакты у женщин подобной профессии происходят слишком часто. Это же касается и мужчин, которые пользуются услугами проституток.
  • Любительницы девиантного секса . Сексуальные игры с участием множества половых партнёров увеличивают вероятность занести инфекцию в организм.
  • Предпочитающие секс без презерватива . Презерватив снижает естественные ощущения, поэтому иногда люди не хотят защищаться. Особенно такой секс практикуют постоянные партнеры, но даже в таком случае есть вероятность заразиться инфекцией, если заражение мужчины произошло в воде, например, и про это он не знал.
  • Любители общественных бассейнов . Это нередкий случай заражения. Посещайте только те места общественного купания, которые тщательно дезинфицируются.
  • От постоянного партнера . Даже если дама ведет правильный образ жизни во всех смыслах, то «вторая половинка» может иметь любовниц на стороне. А они могут быть инфицированы.

Другие пути заражения маловероятны. Ребенок может получить инфекцию, находясь утробе зараженной матери. Поэтому перед вероятным зачатием необходимо проходить в поликлинике комплексные обследования на разные виды болезней.

Методы диагностики

Чем раньше начать лечение болезни, тем легче организм перенесет оздоровительные процедуры. Как только вы стали ощущать какие-то изменения внизу живота, обязательно посетите поликлинику и пройдите необходимые лабораторные исследования.

Диагностику проводят разными способами. Если нет возможности обратиться к доктору, то существует вполне точные домашние методы исследования. Представляем вам список методов диагностики.

  • Мазок . Его берут из влагалища, анального отверстия, уретры. Процедура проводится только в клинических условиях. Мазок анализируется на цвет окраса.
  • Аптечные тесты . Экспресс-тесты имеют небольшую погрешность, рекомендуем проводить не менее двух исследований подряд. Но это неплохая альтернатива классическим исследованиям.
  • Анализ ферментов . В лаборатории берут на анализ мочу и исследуют на взаимодействие ферментов в составе.
  • Анализ крови . Кровь берется из вены, изучается структурные изменения в составе, соотношения лейкоцитов и эритроцитов.
  • Анализ иммунной флуоресценции . Этот метод похож на анализ окраса выделения, только изучаются больше изменения защитных реакций тела, а не инфекционные клетки.

Это основные способы диагностики. Их достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз и приступить к лечению. Правильная идентификация болезни позволит не допустить осложнений, о который сейчас и пойдет речь.

Возможные осложнения

Сама по себе гонорея является опасным и тяжелым заболеванием. Но ситуация становится хуже, когда появляются дополнительные, сопутствующие заболевания. Тогда процесс выздоровления затягивается в несколько раз, а симптоматика перестает быть простой и прозрачной.

Осложнения рекомендуем лечить только в стационарных условиях, врачи помогут избежать цепных реакций заражений. Если появилось осложнение, оно непременно приведет к другому, и гонорея станет лишь частью общего «букета» болезней.

  • Снижение полового влечения . Женское либидо зависит от стрессовых ситуаций. Болезни в области половых органов действуют на либидо крайне отрицательно, вплоть до отвращения к противоположному полу.
  • Воспаление половых губ . Воспалению подвержены не сами губы, а железы. Но неприятные ощущения возникают именно на половых губах, что приводит к дискомфорту при ходьбе, беге и других движениях.
  • Бесплодие . Самое безболезненное, но трагическое осложнение. Если вовремя не обратить внимание на болезнь, довести ее до хронического состояние, то вероятность атрофированности матки развивается в геометрической прогрессии.
  • Коньюктивит . Во время протекания гонореи на половых губах могут появляться инфекционные волдыри. Они зудят и болят, хотя и не наносят организму непоправимого ущерба.
  • Рождение ребенка с инфекцией . За собственное здоровье мамы переживают меньше, чем за здоровье собственного ребенка. Чтобы инфекция не передалась потомству, позаботьтесь об анализах перед зачатием.

Чтобы избежать осложнений, нужно правильно подобрать лечение после качественной диагностики. Лучше доверить этот процесс профессионалам в поликлинике. Это не насморк, который при неправильном подборе перерастает в гайморит, гонорея может лишить вас возможности иметь потомство.

Лечение гонореи у женщин

После диагностики заболевания врач прописывает лечение, которому нужно неукоснительно следовать. Причем принимать лекарства нужно и мужчине, если он является постоянным половым партнером. Если лечиться будет только один человек, то второй его будет постоянно заражать.

Правило «двойного» лечения относится не только к гонорее, но и к другим половым заболеваниям, в том числе и к молочнице. Рассмотрим алгоритм лечения:

  1. Антибактериальные препараты . Сумамед, Цефтриаксон, Азитрокс, Цефиксим – все эти препараты борются с развитием гонококков.
  2. Иммуномодуляторы . Необязательный компонент лечения, но они ускоряют в несколько раз процесс выздоровления.
  3. Промывание половых органов . Самым лучшим лекарством для промывания является мирамистин, он очищает влагалище и уретру от всех болезнетворных микробов, дезинфицирует открытую плоть и не нарушает при этом микрофлору.
  4. Применение Левамизола . Это препарат, специально разработанный против инфекции гонококков. Он является вакциной, которую также можно использовать уже после выздоровления.

В крайнем случае, когда женское тело не реагирует на лечение, когда у инфекции выработался иммунитет к антибактериальным препаратам, врачи могут прибегнуть к хирургии. В процессе операции удаляются придатки и промывается живот. Вероятность забеременеть после такой операции сильно снижается.

Меры профилактики

Профилактика подобного заболевания коррелируется с причинами его возникновения. Иначе говоря, просто не делайте того, что описано в разделе с основными путями заражения гонококком. Ну а если серьезно, то есть действительно ряд важных правил, которые помогут вам избежать первичного заражения или рецидива.

Чтобы профилактика работала, постарайтесь соблюдать хотя бы несколько из представленных советов в полной мере.

  • Следите за гигиеной. Так вы не только частично избавитесь от вероятности получить гонококковую инфекцию, но и избавитесь от смежных вагинальных недугов.
  • Имейте ограниченное число половых партнеров, желательно ограничиться одним, но самым доверенным.
  • Никогда не пользуйтесь чужим нижним бельем, даже если вам его предлагает близкая подруга, чтобы искупаться в озере, когда вы с собой не взяли свой купальник.
  • Ведите правильный образ жизни, повышайте иммунитет. Хорошая защита организма позволит вам не заболеть, даже если инфекция попала внутрь. Иммунитет быстро ее уничтожит.

Как видите, рекомендации не самые трудные. Осталось лишь следовать им и забыть о заболеваниях, распространяемых половым путем. Настало время делать выводы.

Заключение

Гонорея – это опасная инфекция, которая передается половым путем. У нее слабая симптоматика и серьезные последствия, что делает заболевание опаснейшим врагом женского организма. Чтобы не лечить болезнь, старайтесь предотвратить ее. С гонореей это проще простого, это не насморк, который можно подцепить без всякого контроля. Придерживайтесь упорядоченного образа жизни, соблюдайте гигиену. Старайтесь иметь постоянного полового партнера, которому сможете всецело доверять собственное здоровье.

Если информация в статье была вам полезна, поделитесь ей в социальных сетях, расскажите друзьям и знакомым о существовании такого неприятного и опасного недуга. Также мы будем рады, если вы поделитесь в комментариях своим опытом борьбы с этой инфекцией, так вы поможете другим людям избавиться от заболевания. Будьте здоровы!

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Общие сведения

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Читайте также:  Пяточная шпора: симптомы и лечение

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Гонорея

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии. Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров. В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

  1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
  2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
  3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
  4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

  1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
  2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
  3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Возбудителя этого венерического заболевания удалось открыть группе ученых, которые много лет изучали, что такое гонорея и как она передается. После продолжительных исследований в 1879 году они классифицировали гонококк «Нейссера». Он представляет собой внутриклеточный и внеклеточный патогенный микроорганизм, в длину вырастающий не более 1,50 мкм. Этот микропаразит в процессе жизненного цикла не образует спор, не обладает подвижностью.

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе. Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием. В процессе размножения патогенного микроорганизма происходит деление (непрямое) перпендикулярно находящейся между парными бактериями щели.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

  • Хроническая — внеклеточное.
  • Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

  • Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
  • Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

  • При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
  • При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов. В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Читайте также:  Тетания: симптомы и лечение

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

  1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
  2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
  3. Развивается простатит.
  4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
  5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
  6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
  7. Импотенция.
  8. Бесплодие.

Осложнения гонореи у женщин

Пациентки, столкнувшиеся с этим венерическим заболеванием, должны знать о возможных последствиях:

  1. Патогенные микроорганизмы поражают мочеиспускательный и цервикальный канал, вульву, влагалище.
  2. Бесплодие.
  3. Трубная непроходимость.
  4. Поражение соседствующих органов и систем.
  5. Могут присоединяться другие инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Разрыв фаллопиевых труб.
  7. Спаечные процессы.
  8. Нарушение менструального цикла.
  9. Развитие пельвиоперитонита.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы. В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

  1. Делается бактериоскопия.
  2. Применяется культуральная методика.
  3. Проводится диагностика ПЦР.
  4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы. Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам. Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

  1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
  2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
  4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
  5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
  6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
  7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

  1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
  2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
  3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
  4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
  5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
  6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57

Симптомы гонореи у женщин, первые признаки и методики лечения

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Ссылка на основную публикацию