Глоссалгия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Глоссалгия: симптомы и лечение

Глоссалгия

Глоссалгия — это заболевание языка и полости рта, которое развивается без явных патогенетических изменений. При глоссалгии (чаще всего у пациенток женского пола) возникает боль, жжение слизистой языка и неприятные ощущения, которые сопровождаются покалыванием и чувством онемения. Однако каких-либо функциональных или же морфологических причин и нарушений для этого нет. Помимо этого, схожие симптомы могут проявляться в области губ, твердого нёба, а иногда болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта.

  • Причины проявления глоссалгий
  • Явные признаки глоссалгий
  • Методы дифференциальной диагностики глоссалгий
  • Методы лечения глоссалгий

Причины проявления глоссалгий

Как ни странно, но в стоматологической практике причины проявления этого заболевания достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают, что причина не одна, а их несколько. Глоссалгию принято считать строго вторичным заболеванием (точнее она является следствием неврозов), но никак не самостоятельной болезнью. Поэтому глоссалгия может исчезнуть сразу после того, как будет вылечено основное заболевание. Несмотря на это, в стоматологии существует целый ряд причин, которые повышают риск развития глоссалгии, а именно:

  • травмы языка и полости рта зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами, инородными предметами;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени;
  • гипопиватимоз (группа В);
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • заболевания центральной и периферической нервной системы.

Но все же органические поражения центральной нервной системы стали намного реже вызывать глоссалгию. Поэтому глоссалгия может развиваться на фоне энцефалитов и нарушений мозгового кровообращения. При этих заболеваниях у пациента возникают ложные ощущения, при этом раздражающий или травмирующий факторы полностью отсутствуют, что зачастую затрудняет постановку правильного диагноза. Но, пожалуй, чаще всего глоссалгия проявляется после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем, если раздражение поддерживается, а симптоматика усиливается, то глоссалгии принимают хронический характер.

Явные признаки глоссалгий

Симптоматика и общий характер такого заболевания, как глоссалгия, протекает по-разному. Некоторые признаки растягиваются на длительные годы или месяцы. Поэтому в данном случае специалисты диагностируют болезнь как периодическую или общую глоссалгию. Хотя признаки начальной стадии заболевания мало выражены, но все же со временем они усиливаются. За счет этого специалисты выделяют систематический ряд симптомов глоссалгии, к которым относятся:

  • пощипывание, саднение, чувство жжения в области языка. Эти неприятные ощущения носят как периодический, так и постоянный характер. Интенсивность болей увеличивается при приеме острой пищи и под влиянием некоторых других внешних раздражителей;
  • постоянная сухость во рту;
  • булимия, которая может прогрессировать, если лечение глоссалгии по какой-либо причине затягивается;
  • алиментарное увеличение массы тела, обусловленное тем, что глоссалгия ненадолго исчезает после приема пищи, поэтому пациенты прибегают к еде сразу после исчезновения болей;
  • утомляемости во время разговора.
  • жжение и дискомфорт на боковых зонах языка или на корне и спинке органа;
  • незначительная отечность;
  • налет на слизистой языка;
  • варикозное расширение вен.

Как уж было отмечено ранее, глоссалгия не имеет четко определенного очага поражения, поэтому локализация неприятных ощущений может меняться. Иногда глоссалгия проходит сама собой, но гораздо чаще пациентам все же требуется медицинская помощь. Ведь как таковые изменения полости рта и слизистой языка полностью отсутствуют. Однако глоссалгию можно диагностировать по некоторым косвенным признакам. В особенности, когда пациент с глоссалгиями начинает часто впадать в депрессию и страдает от чрезмерной возбудимости, тревожности, мнительности, а иногда аутичности. В этот момент пациент может уделять повышенное внимание мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. Он легко выходит из себя, становится агрессивным по самым незначительным поводам. Помимо этого, пациент с глоссалгиями может страдать канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Также симптоматика глоссалгии усугубляется невротическим состоянием, что приводит к нарушению сна, кардиалгии, спастическому колиту. При этом из-за изменений психического состояния пациент чаще всего отказывается от помощи врачей или же практикует лечение глоссалгий народными средствами, что зачастую приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

Методы дифференциальной диагностики глоссалгий

Учитывая то, что на ранней стадии глоссалгия практически не проявляется, то обычно современные методы диагностики не дают точных результатов. В данных случаях может помочь только профилактика. Поэтому при глоссалгиях специалисты рассчитывают на дифференциальную диагностику, в особенности на результаты анамнеза и клинических анализов. При постановке диагноза глоссалгия с помощью этого метода врач пытается понять и установить динамику изменения слизистой. Однако даже она не всегда соответствует тому, насколько ярко выражены симптомы и признаки у пациента. Поэтому специалистам приходится анализировать симптомы, чтобы отличить глоссалгию от ряда других заболеваний, а именно:

  • невралгии, которая поражает тройничный нерв. Для этой болезни характерны приступообразные боли диффузного характера после приема пищи или разговора;
  • неврита язычного нерва, при котором боли имеют односторонний характер, а в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность. Болевые ощущения могут усиливаться во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно;
  • от чувства прохождения тока в ротовой полости при наличии металлических имплантов;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • гальваноза (ощущения привкуса металла во рту);
  • декубитальной язвы;
  • опухоли языка при наличии инородного тела в ротовой полости.

Глоссалгия отличается от органических поражений интенсивными болезненными ощущениями. Кроме этого, при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют. Также специалистам бывает сложно отличить боли в области языка, которые возникают в связи с наличием травмы языка, от глоссалгии. При случаях травм болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора. Также следует отметить, что во время развития гиперемии слизистой оболочки присутствуют соответствующие изменения, которые чаще всего врач путает с симптомами и признаками глоссалгии.

Методы лечения глоссалгий

Главной задачей в лечении глоссалгии является устранение основного заболевания, которое способствует её проявлению. В первую очередь, при глоссалгиях стоматолог проводит санацию полости рта. Вначале он может заменить неправильно установленные протезы. После чего формирует правильную высоту прикуса. При необходимости врач устраняет все раздражающие факторы в виде некачественных пломб, разноименных металлов, подтачивает острые края зубов. Одновременно пациент проходит обследование у других специалистов, а именно у невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психолога. Если причиной проявления глоссалгии стали нервные и психические расстройства, то пациенту назначают бромиды, поливитамины и витамины группы В, которые способствуют восстановлению функции нерва, симптомы могут пройти бесследно. В случае возникновения проблем со сном рекомендуется принимать снотворные средства. Также больному показан прием препаратов брома, валерианы, и даже легких транквилизаторов. Если глоссалгия вызвана болезнью желудочно-кишечного тракта, то пациенту назначают витамины и инъекции никотиновой кислоты. В случае возникновения симптома онемения языка пациент принимает препараты, содержащие железо, а при сухости во рту ему могут быть рекомендованы раствор витамина А на масле шиповника и другие средства, которые усиливают слюноотделение. Если есть необходимость, больной может пройти курс психотерапии. По назначению специалиста пациент должен посещать сеансы гипноза, физиотерапии и иглорефлексотерапии. Для того чтобы полностью устранить симптомы глоссалгий, он проходит эти процедуры в сочетании с рефлексотерапией. Иногда для полного выздоровления пациентам достаточно посетить психолога и пройти процедуру гипнотического сна. Обычно при строгом соблюдении пациентом всех предписаний и назначений врача лечение глоссалгии всегда проходит успешно, но может длиться около двух месяцев.

Глоссалгия: симптомы и лечение

Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1] [9] . Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12] .

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

  • физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
  • бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
  • несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
  • нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

К общим факторам относятся:

  • гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
  • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
  • уменьшение количества слюнной жидкости;
  • приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
  • патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
  • иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5] [6] .

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Читайте также:  Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4] [6] [8] .

Патогенез глоссалгии

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации («пронизывания» нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12] . Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития глоссалгии

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

  • лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
  • максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
  • глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
  • мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
  • окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
  • фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2] .

Осложнения глоссалгии

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3] .

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

Диагностика глоссалгии

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

  • невралгия тройничного(неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
  • травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
  • кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Cand >( воспаление языка) [6][11] .

Лечение глоссалгии

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

  • полная санация полости рта;
  • обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств) ;
  • устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
  • лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
  • местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями ;
  • применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
  • для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
  • протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

  • щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
  • приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
  • нормализация мозгового кровообращения ( назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин );
  • приём витаминных комплексов;
  • некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3] .

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

  • Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
  • Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
  • Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

Глоссалгия

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению. Для купирования болевого синдрома возможно назначение аппликаций или ванночек с местными анестетиками.

Общие сведения

Глоссалгия – это заболевание полости рта, не имеющее явных патогенетических причин. Болезненность и жжение языка возникает на клинически неизмененной слизистой языка и сопровождается покалыванием и чувством онемения. Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта. Глоссалгии наблюдаются у женщин после 40-ка лет, у мужчин глоссалгии диагностируют в 6 раз реже.

Причины глоссалгий

Сами пациенты связывают глоссалгии с травматизацей языка и полости рта инородными предметами, зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами. Глоссалгии, как отмечают пациенты, чаще появляются после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем раздражение поддерживается на уровне нервно-рефлекторной цепи и глоссалгии принимают хронический характер.

Глоссалгии относятся к функциональным нарушениям, как и вегето-сосудистая дистония; органических причин глоссалгий не найдено. Часто глоссалгии развиваются на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Сосудистые поражения особенно в сочетании с эндокринными нарушениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы приводят к глоссалгиям у мнительных пациентов. Развитию глоссалгий способствуют нарушения нервной системы, приводящие к снижению чувствительности или к извращенному восприятию в ответ на раздражение.

Читайте также:  Лимфостаз (лимфедема): симптомы и лечение

Органические поражения центральной нервной системы реже являются причинами глоссалгий. Иногда симптомы глоссалгий развиваются на фоне энцефалитов, нейросифилиса и нарушений мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт).

По результатам многочисленных исследований, глоссалгии признаны одним из симптомов висцеро-рефлектроного бульбарного синдрома, при котором поражается языкоглоточный и блуждающий нервы. И нарушения иннервации приводят к возникновению ложных ощущений, при полном отсутствии раздражающего или травмирующего фактора. При уже имеющихся глоссалгиях, внешние раздражители усиливают симптоматику.

Симптомы глоссалгий

При глоссалгиях пациенты предъявляют жалобы на чувство жжения, пощипывания и саднение в области языка. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. Симптомы глоссалгий пациенты часто связывают с ощущениями как при приеме чрезмерно острой пищи. Глоссалгиями обусловлена и быстрая утомляемость во время разговора.

Треть пациентов с глоссалгиями жалуются на сухость в полости рта. При этом во время волнений и переутомлений симптоматика глоссалгий нарастает. Иногда симптомы глоссалгий появляются эпизодически, например, перед серьезным разговором или перед публичным выступлением. Во время приема пищи симптомы глоссалгий исчезают или становятся менее выраженными, иногда это приводит к булимии или алиментарному увеличению массы тела.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых зонах и на кончике языка, реже глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность носит диффузный характер, глоссалгии не имеют явно выраженного очага поражения и локализация болей может меняться. При отсутствии лечения, симптомы глоссалгий могут исчезать, но потом вновь появляются уже в другой области. Иногда глоссалгии проходят бесследно.

Изменения слизистой языка и полости рта отсутствуют. И лишь у незначительной части пациентов с глоссалгиями отмечается небольшая отечность, обложенность языка налетом, который возникает из-за постоянной сухости во рту, и гипертрофические изменения отдельных сосочков языка. Варикозные расширения вен языка при глоссалгиях присутствуют только у пациентов старческого возраста. Во время инструментального осмотра выявляется снижение болевой чувствительности в пораженной зоне, дистрофические изменения слюнных желез и как следствие – гипосаливация.

Пациенты с глоссалгиями имеют признаки депрессий, иногда аутичности. Иногда пациенты чрезмерно возбудимы, в поведении присутствуют тревожность и мнительность. Уделяют повышенное внимание к мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. На просьбы успокоиться, становятся агрессивными, усматривая в этом некомпетентность или халатность доктора.

Практически все пациенты с глоссалгиями страдают канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Во время беседы выясняется, что помимо глоссалгий имеются и другие невротические состояния – нарушения сна, кардиалгии, спастический колит.

Нередко пациенты отказываются от лечения глоссалгий из-за возникшей ятрогении и боязни терапевтических процедур. Иногда врачи ложно диагностируют опухоли, из-за заведомо ошибочного рассказа пациента о течении заболевания, и направляют пациентов на обследование к онкологу, чем еще больше подпитывают мнение пациента о неизлечимости глоссалгии. В дальнейшем же при постановке правильного диагноза отказываются от лечения, мотивируя это несоответствием терапии тяжести состояния.

Дифференциальная диагностика

Глоссалгии необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями языка, которые возникают в результате травмы или являются симптом невритов и невралгий. Симптоматику глоссалгий следует дифференцировать от проявлений синдрома патологического прикуса и от начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Основным же отличием глоссалгий от симптомов органических поражений является несоответствие болезненных ощущений интенсивности воздействия. Кроме этого при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют.

Так же следует отличать глоссалгии от болей в области языка в связи с наличием травмы языка. В случаях травм, болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора.

Боли при невралгиях носят кратковременный характер и локализуются в области иннервации конкретного нерва, тогда как при глоссалгиях боли имеют диффузный характер, что обусловлено неорганическими поражениями блуждающего нерва. Боли при невритах обычно односторонние, в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность, они усиливаются во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно.

Лечение глоссалгий

При глоссалгиях в первую очередь проводят санацию полости рта. Заменяют нерационально установленные протезы, формируют правильную высоту прикуса. Одновременно с этим проводят обследование у других специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога) и беседы с психологами.

Патогенетическое лечение глоссалгий заключается в нормализации гомеостаза и в воздействии на периферические и центральные звенья болевого симптома. В частности показан прием препаратов брома, валерианы, легких транквилизаторов, таких как феназепам. Хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады язычного нерва. За счет блокад при глоссалгиях восстанавливаются функции нерва, и симптомы могут пройти бесследно.

Показаны препараты железа. Для снятия неприятных симптомов при глоссалгиях применяют местные анестетики в виде аппликаций и ротовых ванночек. Это анестезин на масле, раствор цитраля в персиковом масле или раствор тримекаина. Смазывание языка раствором витамином А на масле шиповника помогает устранить симптомы сухости и усилить слюноотделение.

Сочетание этих процедур с физиотерапевтическими и с рефлексотерапией помогает устранить симптомы глоссалгий. Мнительным пациентам часто достаточно бесед с психологом, иногда при согласии пациента, после гипнотического сна глоссалгии проходят бесследно.

Что такое глоссалгия, и как с ней бороться

Как правило, наибольшую опасность таят в себе не явные и понятные заболевания, а те, причины и механизмы которых остаются невыясненными. В этом случае врачам сложно проводить диагностику и назначать лечение, а пациенту трудно не знать, почему в его организме происходят деструктивные процессы. К числу подобных проблем можно отнести глоссалгию, являющуюся вторичным симптомом, сигналом развития какого-либо заболевания. Очень важно знать, о чём может свидетельствовать такое проявление, дабы вовремя среагировать и обратиться за помощью.

Сущность глоссалгии

Под термином глоссалгия понимают наличие болезненных ощущений в области языка, которые не сопровождаются никакими видимыми изменениями органа. В отдельных случаях процесс может затрагивать нёбо, слизистую щёк и губ.

Глоссалгия, как правило, не сопровождается внешними изменениями языка

Замечание врача: существует зависимость между половой принадлежностью и вероятностью развития болезни. Так, проблема обычно поражает женщин в возрасте старше 40 лет. У мужчин такой диагноз ставится примерно в 5 раз реже.

Протекает проблема весьма мучительно для пациента, так как провоцирует целый ряд неприятных ощущений: жжение, болезненность, онемение. Стоит понимать, что глоссалгия – это лишь вторичное проявление другого заболевания, она никогда не выступает самостоятельной болезнью. Очевидно, что для устранения недуга необходимо вылечить причину, его провоцирующую. В большинстве случаев избавиться от такого проявления бывает сложно, так как его зачастую вызывают психогенные и невротические отклонения.

Глоссалгия сама по себе не опасна для жизни пациента, она приносит лишь дискомфорт, но угрозу могут представлять заболевания, способные её вызывать. Считается, что без необходимого лечения глоссалгия может протекать очень длительное время, сменяясь периодами «затишья», однако без нейтрализации первопричины болезненные ощущения будут возвращаться.

Причины возникновения

На сегодняшний день официальная медицина признаёт данную проблему полиэтиологической, то есть той, что может иметь более двух причин появления. При этом они могут быть как отдельными, так и комплексными.

Возможная причина

Описание причины

Самой распространённой причиной считается травма языка, которая провоцирует нарушение нормального кровообращения и приводит к застою крови.

К этой группе причин также относят повреждения посторонними предметами, случайно или намеренно помещёнными в рот, неправильно установленными зубными протезами и пломбировочным материалом, отколотыми краешками эмали и т. д.

Следствие перенесённого заболевания

Спровоцировать проблему могут заболевания пищеварительной системы. У пациентов диагностируют снижение секреции желудочного сока, хронические формы колита, гепатита и холецистита.

Также причиной возникновения недуга могут являться сбои в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет) и вегетососудистая дистония. Иногда симптомы глоссалгии проявляются при энцефалите и нарушениях кровообращения в головном мозге.

Рядом специалистов была установлена связь между поражениями блуждающего и языкоглоточного нерва и формированием ложных ощущений во рту при полном отсутствии раздражителя.

Приём медикаментозных препаратов

Почвой для развития глоссалгии может стать чрезмерный или неправильный приём некоторых лекарств,например, йода, брома или этазола.

Нарушения в работе гипоталамуса

Патологии этого участка мозга ведут к нарушению нормальной работы нервной системы человека, что вполне может обернуться появлением болезненных ощущений в ротовой полости. Патологии могут иметь врождённый характер или развиваться вследствие инфекционных поражений организма, серьёзных травм или сильной интоксикации.

Расстройства нервного характера

Спровоцировать болезненные ощущения на языке могут и психические расстройства, стрессы, психологические травмы, периоды сильного переутомления, затянутые депрессивные состояния. Развитию такого проявления могут способствовать нарушения, подразумевающие снижение чувствительности и искажение реакции в ответ на раздражитель.

Почему возникает глоссалгия — видео

Симптомы заболевания

Симптомы у проблемы довольно специфические – у пациентов появляются неприятные, болезненные ощущения на языке, которые носят стойкий характер. Может присутствовать металлический привкус или горечь во рту во время приёма пищи. Пациенты жалуются на чувство сухости, жжения и покалывания на языке. Подобные проявления приводят к быстрой утомляемости при разговоре.

Также стоит выделить следующие особенности глоссалгии:

  • во время приёма пищи неприятные ощущения часто притупляются или вовсе проходят, что нередко провоцирует у пациентов булимический синдром;
  • выраженные очаги поражения на языке отсутствуют;
  • у некоторых пациентов может быть отмечена незначительная отёчность органа, появление налёта и изменения отдельных сосочков на языке;
  • в старческом возрасте могут присутствовать признаки варикозного расширения вен на поражённом органе;
  • в поведении людей с таким диагнозом наблюдается раздражительность и тревожность;
  • обычно люди с глоссалгией страдают от боязни серьёзных заболеваний, часто отмечаются нарушения сна;
  • симптомы усиливаются при волнении.

Диагностика

На первом этапе диагностического обследования врач-стоматолог проводит осмотр с учётом жалоб пациента и его истории болезни. Осуществляется оценка целостности зубных пломб, ранее установленных протезов, ферментного состава слюны, чувствительности вкусовых рецепторов и пр. Берётся аллергопроба на материалы для пломбирования и протезирования зубного ряда. В рамках данного обследования применяются следующие методы:

  • капилляроскопия (исследование капиляров языка);
  • реография (оценка кровоснабжения);
  • ангиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов);
  • потенциометрия.
Читайте также:  Асфиксия новорожденных: симптомы и лечение

В рамках лабораторной диагностики уместны:

  • биохимический анализ крови;
  • химический анализ жидкой ткани;
  • анализ жёлчи;
  • анализ мочи и т. д.

В рамках дифференциальной диагностики исключаются следующие состояния:

  • синдром патологического прикуса;
  • отложение солей в позвонках шейного отдела;
  • травмы языка вследствие механических повреждений;
  • неврит и различные заболевания неврологического спектра.

Лечение

Лечение глоссалгии может осуществляться врачами совершенно разного профиля – от стоматолога до врача-психиатра. Это связано с тем, что причин для возникновения недуга крайне много. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к прогрессированию заболевания. Его неоднозначная динамика, при которой интенсивность проявлений то достигает пика, то полностью угасает, может сбивать с толку, однако следует помнить, что сама по себе болезнь никуда не пропадает. Для терапии используются самые разные методы – от стоматологических мероприятий до использования средств народной медицины. Всё зависит от причин, которыми была вызвана глоссалгия.

Консервативная терапия

В первую очередь врач-стоматолог проводит обработку полости рта, которая заключается в закруглении острых краёв зубов посредством спила. Такое мероприятие помогает избавиться от риска механических повреждений воспалённого органа. Так как этимология глоссалгии не является явной, основное внимание уделяется текущему заболеванию, касающемуся сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, желудочно-кишечной системы и т. п.

Больному нередко приходится прибегать к психотерапии или консультативным психологическим процедурам. В рамках этих мероприятий могут быть проведены разнообразные аутотренировки или же гипнотическое воздействие. В комплексе назначаются психофармакологические препараты, среди которых могут быть выписаны:

  • снотворные;
  • антидепрессанты;
  • психостимуляторы;
  • транквилизаторы или же седативные медикаменты.

Замечание врача: в рамках лечебных мероприятий следует употреблять препараты-транквилизаторы, например, бром, валерьяну, амитриптилин, тералиджен или пироксан. Позитивно на общее состояние больного будут влиять витаминные комплексы, а именно инъекции витаминов группы В.

Чтобы улучшить состояние пациента, следует нормализовать работу нервной системы, повысить тонус мозгового кровообращения. Чтобы привести капиллярное кровообращение в слизистых оболочках полости рта в норму, проводятся инъекции с никотиновой кислотой.

В терапии часто применяются методы электролечения, контактного массажа и лечения посредством световых воздействий. Наиболее популярными процедурами при глоссалгии являются гальванический воротник и электрофорез. В рамках воздействия используются обезболивающие препараты, которые совмещаются с витаминными комплексами и минеральными растворами.

В случае возникновения сильных болевых ощущений в области языка больному назначают ванночки, аппликации и инъекции с использованием препаратов-анестетиков.

Народные средства

Чаще всего в рамках лечения глоссалгии народными методами используют компрессы или отвары, которые изготавливаются из растительных компонентов. Однако стоит заметить, что терапия такого сложного синдрома требует комплексных воздействий и не может ограничиваться только рецептами народного целительства. К наиболее действенным средствам, которые можно без труда изготовить в домашних условиях, относятся:

  • соки. Врачи рекомендуют ежедневно за полчаса до приёма пищи выпивать 100 мл свежевыжатого сока из любых фруктов или овощей. Перед употреблением в сок следует добавить небольшое количество рыбьего жира, масла шиповника, а также экстракта орехового или оливкового масла;
  • чесночно-облепиховый компресс. Чтобы изготовить продукт, необходимо мелко нарезать несколько зубчиков чеснока и положить их на язык. Во избежание получения ожога слизистой оболочки смесь необходимо перекатывать по всей поверхности языка в течение двух минут, после чего удалить её. Затем нужно вымочить в тёплом облепиховом масле марлевую повязку и поместить её на язык на несколько минут. Процедуру следует проводить не менее трёх раз в день после приёма пищи;
  • травяной отвар. Это средство применяется в качестве жидкости для полоскания ротовой полости. Чтобы его изготовить, понадобится трава чистотела и шалфея. Завариваются оба компонента отдельно, после чего смешиваются. Для приготовления отвара нужно залить столовую ложку каждой травы стаканом крутого кипятка и оставить под крышкой на несколько часов. После полоскания поверхность языка обрабатывается маслом чайного дерева. Следует быть осторожным, поскольку данное масло может вызывать чувство жжения;
  • отвар коры дуба. Для приготовления отвара для полоскания необходимо залить одним стаканом крутого кипятка столовую ложку сушёной коры дуба. Смесь накрывается крышкой, а после остывания в ёмкость добавляется одна чайная ложка мёда. Такое полоскание не вызывает никакого дискомфорта, при этом являясь эффективным лечебным методом. Использовать отвар следует 5–6 раз в течение дня на протяжении месяца;
  • отвар из любистка. Для приготовления отвара следует 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами воды и довести до кипения на медленном огне, после чего варить состав ещё 15 минут. После остывания средство используется для полоскания полости рта.

Средства народной медицины на фото

Глоссалгия сама по себе не является опасным заболеванием, но процессы, о которых она свидетельствует, могут представлять серьёзную угрозу для организма. Несмотря на то что дискомфорт на языке может на время пропадать, нельзя оставлять проблему без внимания, она требует обязательного обращения к врачу.

Глоссалгия (глоссодиния)

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Сохранить себе в:
Ссылка на основную публикацию