Гипомания: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Гипомания: симптомы и лечение

Гипомания: «веселое» расстройство личности

Среди расстройств личности особое место занимает состояние, которое специалисты называют легкой степенью мании. Гипомания проявляется излишней веселостью и энергичностью. На фоне приподнятого настроения человек ощущает прилив физических и умственных сил, но при этом он излишне раздражителен и даже гневлив.

От мании данное расстройство отличается отсутствием таких психотических симптомов, как бред и галлюцинации. Гипоманиакальные состояния могут возникать по разным причинам, но чаще всего гипомания объясняется особенностями протекания биполярного расстройства.

Симптомы расстройства

К основным симптомам гипомании относят излишнюю словоохотливость, социальную активность, одержимость своей профессиональной деятельностью и явную неадекватность высказываний и суждений. Однако существует две разновидности данного расстройства, каждая из которой имеет особые признаки и причины развития.

Чистая гипомания протекает с ярко выраженными симптомами, обычно сопровождается повышенной агрессивностью:

  1. В профессиональной деятельности часто возникает одержимость неким проектом или идеей, при этом человеку все время кажется, что окружающие стремятся ему помешать или навредить. Гипомания не позволяет человеку сосредоточиться, он часто отвлекается на посторонние шумы или разговоры людей, находящихся рядом. В результате больной раздражается и гневно высказывает свое недовольство.
  2. На фоне приступов нетерпения к другим людям, у больных гипоманией развивается потребность в постоянном общении. Если резкие слова кого-то задели, то человек первым начнет разговор, будет вести демонстрировать преувеличенную веселость, раздавать советы, подшучивать над коллегами или друзьями, агитировать всех устроить вечеринку и т.д. Поведение больного часто кажется окружающим слишком фамильярным.
  3. Гипоманиакальное состояние характеризуется отсутствием сна. Больной слишком увлечен некой идеей, он стремится сделать все и сразу, поэтому часто работает по ночам. Результативность такого труда обычно не бывает высокой, человек делает несколько дел одновременно, не доводя ни одно из них до конца.
  4. Самооценка больного непомерно завышена, он не прислушивается к советам окружающих, негативно реагирует на конструктивную критику. Большинство его поступков легкомысленны, а суждения – довольно поверхностны.

Скрытая форма расстройства проявляется аналогично, с той лишь разницей, что человек менее агрессивен. Больной также увлечен работой, он практически не спит, испытывает потребность в общении, однако реже вступает в конфликты с окружающими. У человека с такой формой расстройства практически всегда хорошее настроение, он испытывает неоправданный оптимизм. Про таких индивидов в народе говорят: «Надел розовые очки». Человек не обращает внимания на негативные прогнозы, трудности не вызывают страха, он берется за решение самых сложных задач. Однако начатое дело так и не будет им завершено.

К другим проявлениям гипомании обоих типов относятся:

  • сильно завышенный аппетит, в некоторых случаях человек начинает страдать откровенным обжорством;
  • резкое возрастание сексуального влечения к противоположному полу;
  • тяга к получению различных запретных удовольствий и алкоголю;
  • развивается склонность к совершению ненужных покупок, человек становится расточительным, возникает шопомания.

Люди, страдающие гипоманией, говорят, что у них слишком много внутренней энергии, и ее нужно срочно куда-то деть. Многие из них отмечают, что испытывают нетерпение и внутреннюю дрожь, часто возникает тремор в руках и подергивание век.

Чем грозит гипомания

Большое количество людей не обращают на гипоманию и чрезмерную активность должного внимания. Им кажется, что эта способность находить время и на работу, и на общение, и на развлечение является особенностью характера, дарованной человеку свыше. Действительно, нет ничего плохого в том, что человек испытывает счастье в определенный момент своей жизни, но это не должно вредить здоровью: физическому и психическому.

Биполярное расстройство, фазой которого является гипомания, требует обязательного лечения, поскольку маниакальная гиперактивность неизменно приведет к истощению организма, развитию апатии и депрессивного состояния, понижению качества жизни.

Опасность гипомании заключается в следующем:

  1. Недостаток сна приводит к тому, что в организме накапливается переутомление. Больной утрачивает способность сосредотачиваться и концентрироваться, ухудшается его память. Если продолжительное время отказываться от сна и полноценного отдыха, то в голове появляется «туман» и возникает постоянная сонливость.
  2. Переедание, употребление в большом количестве жирной и жареной пищи приводят к тому, что у человека откладывается лишний жир и начинается ожирение, а также развивается авитаминоз. На фоне этих заболеваний отмечается снижение защитных сил организма и обострение имеющихся хронических заболеваний.
  3. Легкомысленность и расточительство неизменно приводят к финансовым проблемам и другим трудностям в жизни. Исправить ситуацию больному мешает наступившая апатия, он не может взять себя в руки и предпринять что-то для решения возникших проблем.
  4. Несколько дней чрезмерно активной деятельности сменяются депрессивными периодами, которые могут длиться несколько месяцев. Чем дольше был приступ гипомании, тем сложнее человеку справиться с упадническим настроением впоследствии.

Человек, находящийся в гипоманиакальном состоянии, неспособен адекватно воспринимать окружающую его действительность, он постепенно утрачивает способность контролировать собственную жизнь, постоянно вступает в конфликты с окружающими и портит с ними отношения.

Гипомания часто развивается у творческих людей. Известны случаи, когда писатели, композиторы или художники в течение нескольких месяцев испытывали вдохновение, позволяющее им создавать настоящие шедевры. Но период творческого подъема непременно сменялся упадком сил и депрессией.

Некоторые из них пытались вернуть утраченное вдохновение при помощи алкоголя или наркотических средств, но это лишь усугубляло ситуацию. В этом заключается еще одна опасность гипомании. Человек стремится любыми способами вернуть утраченную им энергию, а это может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины развития

Многие из нас оказывались в ситуации, когда необходимо выложиться по полной. Стремясь закончить работу в срок, человек без психических расстройств также может проявить гиперактивность. Но после того как проект будет сдан, он постарается отдохнуть и выспаться. О наличии патологии может свидетельствовать невозможность человека расслабиться, он не в состоянии заставить себя отдохнуть.

Патологическая гиперактивность может возникнуть по нескольким причинам:

  • в результате гормонального сбоя могут наблюдаться основные симптомы гипомании. Расстройство настроения возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Кроме того, гипоманиакальное состояние может возникнуть у женщин после родов или в климактерический период;
  • кратковременные эпизоды гипомании могут возникать на фоне расстройств пищевого поведения или голодания с целью оздоровления. Приподнятость настроения возникает на фоне пищевого возбуждения;
  • гипоманиакальное поведение может быть результатом приема некоторых фармакологических средств. К таким последствиям может привести баклофен, бромсодержащие средства, опиаты, кортикостероиды, галлюциногены. Эпизоды гипомании также могут развиться на фоне резкого отказа от приема антидепрессантов;
  • настроение может стать патологически высоким на фоне употребления в больших дозах всевозможных стимулирующих и наркотических средств (кофе, энергетики, кокаин и т.д.);
  • гипомания может являться последствием органических повреждений головного мозга, вызванного различными нейроинфекциями и травмами;
  • наиболее вероятной причиной появления эпизодов легкой мании, является расстройство личности, именуемое биполярным (БАР). Гипоманиакальное состояние является одной из фаз этого расстройства. Почему у некоторых людей возникает БАР до сих пор до конца не ясно, но установлена взаимосвязь между наследственными факторами и вероятностью возникновения данного расстройства.

Гипомания может быть самостоятельной патологией, но в некоторых случаях подобные состояния являются фоном или составляющей других (примеру, истероидных и психосоматических) расстройств. Успех терапии зависит от того, насколько точно врач определит причины, приведшие к столь неадекватному поведению пациента.

Виды мании

Расстройства настроения изучались еще в V веке до н.э. Гиппократ выделил пограничные состояния – манию и меланхолию. В конце ХІХ века Э. Крепелин выдвинул концепцию, согласно которой все расстройства поведения были отнесены к маниакально-депрессивному психозу (МДП).

На протяжении всего ХХ века данная концепция считалась основной, и только в последнее время расстройства поведения получили более детальную классификацию. Прежде всего, было указано на два основных типа МДП:

  1. Эпизоды депрессии сменяются манией, неадекватно повышенным настроением, что влечет за собой психические нарушения.
  2. Депрессии могут чередоваться с гипоманией, при которой подъемы настроения не связаны с серьезными нарушениями психики.

Современная классификация болезней МКБ-10 выделяет три степени мании, наиболее легкой из них является гипомания. За ней следует мания без психотических проявлений и мания, которая проявляется психотическими симптомами.

Гипомания, в свою очередь , также классифицируется по нескольким признакам:

  • исходя из степени преобладания некоторых симптомов расстройства, гипомания может быть простой, ее также называют веселой, раздражительной или гневливой, а также экспансивной;
  • деление на виды может осуществляться исходя из типа расстройств, сопровождающих эпизод легкой мании. При склонности к сутяжничеству гипоманию называют кверулянтной, также существует авантюристическая и дисфорическая форма патологии;
  • исходя их выраженности симптомов, гипомания делится на явную или чистую, а также скрытую, когда симптомы проявляются менее ярко.

Гипомания может затрагивать психосоматическую сферу, в этом случае развивается эйфорическая ипохондрия. Человек в таком состоянии всю свою энергию направляет на активную борьбу с мнимым недугом.

Диагностика

Основной проблемой, связной с лечением гипомании, является то, что сами пациенты в момент приступа мании не осознают тяжесть своего состояния. Лишь некоторые из них пытаются получить квалифицированную помощь в момент спада настроения и упадка сил. И тогда врачам приходится разбираться с последствиями расстройства.

Говорить о наличии гипомании можно только тогда, когда к состоянию пациента может быть применено слово «эпизод». То есть, симптомы расстройства должны присутствовать у человека не менее четырех дней. При этом должны фиксироваться как минимум три проявления из ниже перечисленных:

  1. Излишняя активность, проявляется в желании постоянно что-то делать и куда-то идти.
  2. Словоохотливость или говорливость.
  3. Трудности с концентрацией, человек не может удержать внимание, он легко отвлекается.
  4. Патологическая необходимость в постоянном общении, фамильярность.
  5. Нимфомания у женщин и сатириазис у мужчин.
  6. Сниженная потребность во сне, большие по времени периоды бодрствования.
  7. Безрассудное поведение, нехарактерное для данного человека вне эпизода гипомании. Безответственность.

При наличии некоторых из этих проявлений врач может диагностировать гипоманиакальный эпизод, но главной его задачей является выявление причин, которые спровоцировали расстройство. Поэтому к диагностике необходимо применять дифференциальный подход.

Существует также специальный тест на гипоманию, состоящий из 32 вопросов. Данное расстройство диагностируется в случае положительных ответов пациента не менее, чем на 14 из них.

Лечение

Лечение гипомании при помощи фармакологических средств заключается в устранении причин, приведших к расстройству настроения. К резкому эмоциональному подъему может привести интоксикация веществами и лекарствами с психотропным действием, в этом случае потребуется нейтрализация их негативного воздействия. Обязательным будет прием лекарственных средств при наличии гормонального сбоя и дисфункции щитовидной железы.

В случае, когда гипомания является составляющей биполярного расстройства, наиболее эффективным способом лечения является психотерапия. Специалисты в своей работе могут использовать в работе любые доступные им способы, направленные на релаксацию и осознание проблем. Гипомания – это своего рода депрессия с обратным потенциалом, поэтому и подход к коррекции этого состояния базируется на тех же принципах. В ходе психотерапии необходимо скорректировать поведение, создать благоприятное эмоциональное состояние.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Большое значение в достижении положительного эффекта от лечения имеет саморегуляция аффективной сферы пациентом. Получить такие навыки помогают сеансы биологической обратной связи, самостимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция, а также методы поведенческой терапии.

Несмотря на то, что гипомания не несет явного вреда здоровью и не ограничивает физическую работоспособность, не стоит недооценивать ее негативное влияние на человека. Если не уделить должного внимания лечению этого, легкого, на первый взгляд, расстройства, то постепенно качество жизни снизится. Могут развиться патологические наклонности и вредные привычки, а периоды спада настроения приведут к депрессиям, из-за которых могут возникать суицидальные наклонности.

Гипомания: гиперактивность и готовность свернуть горы

Беспричинный оптимизм и радость, повышенная активность, душевный подъем, желание свернуть горы, сделать невозможное, воплотить в жизнь все идеи – так проявляет себя гипомания в психологии. Это череда периодов активности и упадка сил. В отличие от депрессивно-маниакального синдрома, при гипомании периоды депрессии почти незаметны, очень кратковременны. Давайте разберемся в причинах гипомании и узнаем, что это такое.

Что такое гипомания

Что это? Это психическая патология, расстройство настроения (F30.0 по МКБ-10). Относится к группе аффективных расстройств. Считается легкой степенью мании. Выражается в беспричинно хорошем настроении, чрезмерной общительности, повышенной физической и умственной работоспособности, гиперактивности. Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких дней.

Историческая справка

Еще Гиппократ в V веке до н.э. разделил все расстройства настроения на меланхолические и маниакальные. В 1896 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин предложил относить все расстройства настроения к группе маниакально-депрессивных. В XX веке (60-е годы) психологи подвергли эту теорию критике и пришли к выводу, что расстройства настроения бывают монополярными и биполярными, а потому называть их общим термином неправильно.

В 1976 году Даннер предложил классификацию маниакально-депрессивных расстройств:

  • патологии I типа, при которых депрессия чередуется с манией, наблюдаются серьезные психические нарушения;
  • патологии II типа, при которых депрессия чередуется с гипоманией, серьезные нарушения не возникают.

В 1990 году в рамках МКБ-10 были выделены три степени мании: гипомания, мания без психотических нарушений, мания с психотическими нарушениями. Гипомания – самая легкая степень мании. Она часто остается незамеченной, или ее принимают за другое расстройство.

Механизм развития (патогенез)

Гипоманиакальное расстройство вызывает психические и соматические нарушения. Подъем настроения сочетается с общим подъемом тонуса всего организма. Ощущение благополучия, оптимизм, завышенная самооценка, склонность преувеличивать свои достоинства и хвастаться ими, убежденность в своей правоте и оригинальности (уникальности), чувство собственного превосходства, раздражение в ответ на возражения людей – так проявляет себя гипоманиакальный синдром. Сам субъект не осознает иррациональность своего состояния, не может критически оценивать его.

Ускоряется темп мышления. Из-за этого снижается выразительность речи. Несмотря на рассеянность, человек с радостью, энтузиазмом берется за выполнения любого задания, даже самого простого, рутинного или самого нереалистичного. Индивид уверен в том, что сможет воплотить в жизнь все свои идеи. Повышается выносливость, работоспособность, устойчивость к стрессам. Человеку нужно меньше времени на отдых и сон, он не чувствует усталости.

Психиатры назвали два варианта формирования гипоманиакального расстройства:

  • в рамках повторяющихся фаз (их можно точно определить по времени, подъем настроения очень выражен);
  • в виде затяжного течения (приступы не так заметны).

При затяжном характере расстройства преобладают соматические симптомы, возникают соматизированные расстройства (астения, ВСД). Между периодами гипомании и депрессии иногда наблюдается период ровного настроения, то есть это похоже на три цикла. В других случаях фазы упадка и прилива сил следуют непосредственно друг за другом.

Виды гипомании

Существуют разные классификации расстройства (по признаку). Рассмотрим отдельно каждую из них.

По присоединению других расстройств:

  • простая (веселая),
  • раздражительная (гневливая).

По сопутствующим личностным расстройствам:

  • кверулянтная (постоянная борьба за свои, якобы отобранные, права);
  • авантюристическая (тяга к авантюрам);
  • дисфорическая (агрессивность, раздражительность, которая сменяется тоской, напряжением).

По выраженности симптомов:

  1. Явная. Человек зацикливается на какой-то идее, становится одержим ей. Он злится на окружающих, потому что уверен, что те мешают ему. Вместе с этим он навязчив в общении, пытается поговорить с теми, на кого накричал. Индивид работает сутками без отдыха, но, как правило, это отражается на качестве работы.
  2. Скрытая (чистая) гипомания. Ее проявления похожи на тип, что мы рассмотрели выше. Человек почти не спит, много работает, много общается с людьми. Отличие в том, что он не раздражается на других.

По специфике течения расстройство бывает:

  • ремиттирующим (фаза, устойчивое настроение, другая фаза);
  • со сдвоенными фазами (один период сразу же заменяется другим, они слегка накладываются друг на друга);
  • континуальным (периоды устойчивого настроения между фазами отсутствуют).

По влиянию гипоманиакального расстройства на соматическое здоровье выделяют атипичную форму – эйфорическую ипохондрию. Все свои силы, всю энергию человек направляет на борьбу с болезнями, охрану своего здоровья. Как правило, речь идет о борьбе с надуманными болями, выдуманными диагнозами. Однако сам человек ощущает вполне реальный дискомфорт и уверен, что правда болен.

Еще одна атипичная форма – продуктивная гипомания. Развивается как вторичное расстройство при циклотимии. Отличается незначительным нарушением цикла сна и бодрствования, сочетанием небольшой отвлекаемости и высокой продуктивности (активность идеаторных процессов).

Гипомания: симптомы и признаки

Для гипомании характерны (общие проявления, заметны при всех видах):

  • аномально повышенное для конкретного человека настроение и раздражительность, которая сохраняется в течение нескольких дней;
  • болтливость, быстрая речь (тараторит);
  • физическая, интеллектуальная гиперактивность;
  • отказ от сна и отдыха (снижается потребность);
  • невнимательность, рассредоточенность;
  • импульсивные, неоправданные, иррациональные, опасные поступки;
  • нелогичное поведение;
  • чрезмерная общительность, вольности в общении;
  • повышенное либидо.

Специфические проявления скрытой гипомании:

  • булимия,
  • нимфомания;
  • повышенная творческая активность с яркими приступами вдохновения.

Патология на основе гормонального сбоя сопровождается устойчивым повышением температуры до 37-38 °C, тремором конечностей и синдромом Грефе (в дополнение к вышеназванным симптомам).

Специфический признак патологии явного типа – повышение аппетита.

Гипомания, симптомы у детей:

  • суетливость, чрезмерная двигательная активность;
  • импульсивность;
  • негативизм;
  • гримасничанье;
  • многословие;
  • грубые нарушения, проступки;
  • проблемы с засыпанием;
  • выраженность инстинктов и влечений (онанизм, переедание).

Важно учитывать, что все названные симптомы в том случае являются признаками расстройства, если они не свойственны человеку в его индивидуальной, возрастной норме.

Причины гипомании

К причинам развития патологии относится следующее:

  1. Гормональный сбой. Например, при патологиях щитовидной железы или во время беременности, менструаций, климакса у женщин.
  2. Анорексия, лечебное голодание, строгие диеты. Гипомания – результат пищевого возбуждения.
  3. Прием некоторых лекарств, особенно антидепрессантов. Или резкая отмена лекарств.
  4. Химические зависимости и злоупотребление энергетиками, кофе, другими стимуляторами.
  5. Патологии головного мозга, возникшие из-за инфекций или травм.
  6. Биполярное аффективное расстройство. Оно, в свою очередь, развивается из-за генетической предрасположенности и стрессогенных факторов.

Чаще всего гипоманиакальное расстройство возникает среди детей и подростков.

Иногда гипомания как специфическое психическое состояние, а не патология, наблюдается у здоровых людей. Причиной может быть злоупотребление кофе, крепким чаем, энергетиками. Возможно, и вам знакомы приступы повышенной продуктивности, работоспособности с дальнейшим длительным восстановлением сил. Психологи отмечают, что гипомании подвержены творческие люди.

Диагностика

Согласно критериям МКБ-10 диагноз ставится в том случае, если аномальное настроение сохраняется на протяжении минимум четырех дней, и наблюдаются одновременно минимум три симптома из следующих ниже.

Диагностические маркеры гипомании это:

  • повышенная активность и физическое беспокойство;
  • болтливость;
  • повышенная отвлекаемость, проблемы с концентрацией внимания;
  • чрезмерная общительность и фамильярность в общении;
  • повышенное половое влечение;
  • сниженная потребность во сне и отдыхе;
  • безответственность, безрассудное поведение.

Для определения точной причины расстройства проводят дифференцированную диагностику:

  • при гормональном сбое наблюдаются соматические симптомы (тремор конечностей, повышение температуры, пучеглазие);
  • при анорексии заметен страх перед едой и снижение веса;
  • при употреблении химических стимуляторов заметны признаки интоксикации (расширенные зрачки, тремор конечностей, другие соматические проявления).

При диагностике подростков и детей важно обратить внимание на возрастные особенности.

Гипомания: лечение

Лечение зависит от причины расстройства. Например, при гормональном сбое и приеме психоактивных веществ понадобится устранить первичное нарушение. Например, если речь идет об алкоголизме, наркомании, то нужна помощь нарколога.

При биполярном расстройстве назначают лекарства для нормализации настроения (нормотимики):

  • препараты лития,
  • противосудорожные медикаменты.

Детям и подросткам назначают только препараты лития. Противосудорожные средства назначают с особой осторожностью, так как они влияют на репродуктивную функцию неокрепшего организма.

Иногда назначают успокоительные средства. При бессоннице выписывают бензодиазепиновые препараты. Они вызывают привыкание, поэтому их нельзя принимать долго.

Лекарство, курс лечения, схема приема, дозировка подбирается индивидуально. Так как принимать лекарства нужно годами, спустя время один препарат может быть заменен другим. Категорически запрещено заниматься самолечением! Оно может усугубить течение заболевания, вызвать осложнения.

В качестве вспомогательного компонента важна поддержка близких, самопомощь (медитации, релаксация). Сложность терапии в том, что сами больные редко признают проблему и соглашаются на лечение.

Прогноз

Добиться полной ремиссии удается в очень редких случаях. Прогноз зависит от причины расстройства, особенностей его течения, общего состояние клиента, момента начала лечения. Чаще всего гипомания развивается на фоне биполярного расстройства. В этом случае удается сократить частоту рецидивов до 50 %.

Гипомания приводит к истощению и апатии.

Чем опасна

Спать не надо, усталости нет, много сил и времени – разве это плохо? Да, гипомания приводит к истощению и апатии. Постепенно о себе дают знать следующие осложнения:

  • ухудшение памяти;
  • проблемы с сосредоточением;
  • усталость;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • снижение иммунитета;
  • частые простуды и обострение хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • ожирение;
  • финансовые трудности;
  • потеря контроля над ситуацией;
  • проблемы на работе и в семье;
  • искаженное восприятие реальности;
  • многочисленные проблемы из-за опасного, иррационального поведения.

Без контроля и коррекции состояние будет ухудшаться. Если между фазами есть период спокойного настроения, то с годами он все больше сокращается. Приступы гипомании превращаются в приступы мании. Продолжительность фаз не зависит от человека. Поэтому все больные страдают от неопределенности, неуверенности в себе.

Гипомания относится к числу тех расстройств, которые повышают риск самоубийства и инвалидности, зависимого поведения. В моменты депрессии человек пытается всеми способами вернуть состояние гипомании, в том числе при помощи алкоголя, наркотиков.

Читайте также:  Экзоцервицит: симптомы и лечение

Профилактика

Специфических мер профилактики нет. Необходимо обращать внимание на причины развития расстройства, стараться исключить эти факторы из своей жизни. Чтобы предотвратить рецидив, нужно своевременно обращаться к врачу и внимательно относиться к поддерживающему лечению.

Гипомания

Гипомания – одно из аффективных расстройств (расстройств настроения), характеризующееся легкой степенью мании и отсутствием психотических симптомов (галлюцинаций, бреда).

Большинство пациентов с гипоманиакальными состояниями не обращаются за медицинской помощью, так как считают себя здоровыми, поэтому точные данные о распространенности расстройства отсутствуют.

Причины и факторы риска

Гипомания возникает под влиянием следующих причин:

  • нарушения гормонального баланса (климакс, послеродовой синдром, гиперфункция щитовидной железы);
  • длительное соблюдение низкокалорийной диеты или анорексия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (опиатов, тетурама, йохимбина, Бромокриптина, Каптоприла, Баклофена, Леводопы, Циклоспорина);
  • резкая отмена антидепрессантов;
  • злоупотребление психостимулирующими напитками (крепким кофе, колой, энергетиками);
  • органические поражения головного мозга неинфекционного и инфекционного генеза;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы.

В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.

Виды заболевания

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных расстройств выделяют несколько видов гипомании:

  • простая, или веселая;
  • гневливая, или раздражительная (экспансивная);
  • авантюристическая;
  • кверулянтная – проявляется в виде тяги к сутяжничеству, желания постоянно бороться за свои «нарушенные» права;
  • дисфорическая – характеризуется появлением неприязни к окружающим, раздражительности, нетерпимости.

Нередко в клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. При этой форме заболевания пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.

По выраженности признаков выделяют:

  • чистую (явную) гипоманию (симптомы выражены достаточно четко);
  • скрытую гипоманию (протекает в стертой форме, нередко маскируется под другие патологии).

По течению гипомания бывает:

  • ремиттирующей – характеризуется волнообразным течением, при котором эпизод аффективного расстройства сменяется ремиссией, а затем заболевание обостряется снова;
  • континуальной – между эпизодами отсутствует ремиссия;
  • со сдвоенными фазами – проявляется сменой одного эпизода расстройства настроения другим, но с противоположной полярностью.

Симптомы

Симптомы гипомании разнообразны:

  • раздражительное или эйфорическое настроение, не являющееся нормой для конкретного человека и сохраняющееся у него на протяжении нескольких дней;
  • повышенная физическая активность;
  • слишком быстрый темп речи, говорливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • уменьшение потребности в отдыхе;
  • сокращение времени сна;
  • периодически возникающие эпизоды нелогичного или безрассудного поведения;
  • фамильярность;
  • аномальная коммуникабельность;
  • булимия;
  • усиление либидо, сатириазис и нимфомания.

При гипомании, возникающей на фоне гипертиреоидного состояния, к перечисленным выше признакам добавляются:

  • повышение температуры тела до 38 °C;
  • симптом заходящего солнца (при движении глазного яблока вниз верхнее веко не успевает за ним, в результате чего между ним и радужкой становится заметной полоска белого цвета);
  • тремор конечностей.

Особенности протекания гипомании у детей

Основные проявления гипоманиакального состояния у детей и подростков:

  • импульсивность;
  • гримасничанье;
  • склонность к грубым шалостям;
  • расторможенность речи;
  • упрямство и непослушание;
  • двигательная расторможенность, суетливость в движениях;
  • резкое усиление выраженности проявлений инстинктов (например, тяга к онанизму или прожорливость);
  • затрудненное засыпание.

Диагностика

Постановка диагноза производится при наличии у пациента аномального настроения (раздражительного или эйфорического) свыше четырех дней, сочетающегося с повышенной физической и психической активностью, расторможенностью, снижением потребности во сне, повышенным аппетитом.

Для установления причины гипомании проводятся консультации эндокринолога, невролога, нарколога.

В клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. Пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.

Лечение

Лечение гипомании направлено в первую очередь на устранение вызвавших ее причин. При передозировке кофеина и других психоактивных веществ назначается дезинтоксикационная терапия. Если гипомания развивается вследствие нарушения функций щитовидной железы, показана терапия тиреостатическими препаратами, а в ряде случаев – хирургическое лечение.

Для купирования симптомов гипомании пациентам назначаются стабилизаторы настроения (нормотимики) и снотворные препараты бензодиазепинового ряда. Если стандартная терапия не приводит к улучшению, дополнительно могут быть назначены атипичные антипсихотики.

Возможные осложнения и последствия

В состоянии гипомании человек может принимать непродуманные решения, способные нанести вред его репутации, карьере, взаимоотношениям в семье и обществе.

Прогноз

В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.

Профилактика

Профилактика заключается в мерах по оздоровлению образа жизни, повышении стрессоустойчивости, своевременном выявлении и лечении гормональных нарушений.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

Симптомы и лечение гипоманиакального состояния

Каждый из нас сталкивался с нарушениями эмоционального фона. Часто по разным причинам у представительниц женского пола меняется настроение. Важно уметь отличать патологические состояния, при которых потерян контроль над эмоциями. Ведь этот симптом может быть признаком гипоманиакального расстройства, требующего грамотного лечения.

Причины развития гипоманиакального состояния

Согласно определению Большого медицинского словаря, гипоманиакальное состояние представляет собой поведение, при котором выражены оптимистически-радостное настроение, стремление к деятельности. Манию и гипоманию рассматривают как единое расстройство, причем второе является легкой формой первого. Установить причины данного явления не совсем легко, ведь признаки психоза можно спутать с особенностями темперамента человека.

Основной причиной расстройства становится чрезмерное употребление энергетических препаратов и напитков. К ним относятся:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • энергетики;
  • средства для усиления активности мозга, антидепрессанты.

Специалисты уверены, что гипомания всплывает в качестве симптома биполярного аффективного расстройства. Ранее эта патология имела название «маниакально-депрессивный психоз». Она характеризуется сменой фаз, которые проявляются в мании и гипомании, депрессии.

Провоцировать подобное состояние может гормональный сбой. Особенно подвержены ему женщины в период климакса и после родов, а также люди с заболеваниями щитовидной железы. В некоторых случаях причиной выступает раздражение ЖКТ. Считается, что к развитию гипомании также приводят:

  1. Комплексы. Индивид все время думает о том, что скажут о нем люди. Он пытается доказать, что способен достичь больших высот. Часто комплексы формируются в детском возрасте.
  2. Амбиции. Огромное желание добиться успеха может стать причиной гипоманиакального расстройства. Оно обычно развивается у взрослых и имеет связь со спортивными победами и продвижением в карьере.
  3. Анорексия или лечебное голодание. Эпизоды расстройства возникают после пищевого возбуждения.
  4. Поражение мозга. В острый период заболевания у больных наблюдаются активные нарушения различного происхождения.

Подобная мания опасна тем, что вызывает потерю материального благополучия, общественного положения, ведь больной не понимает, что творит и отрицает наличие у него гиподинамии. Точно определить ее причины может психолог.

Виды патологии и характерные симптомы

К основным признакам гипоманиакального психоза относятся:

  • энергичность;
  • трудоспособность;
  • заинтересованность сразу в нескольких направлениях;
  • веселое настроение;
  • быстрая речь;
  • выраженная жестикуляция;
  • позитивный взгляд на окружающие вещи.

Подобные симптомы истощают нервную систему, хоть и кажутся, на первый взгляд, безобидными. Человек мало спит, теряет в весе, он неспособен здраво оценивать свои поступки.

На фоне гипертиреоидного состояния к этим проявлениям добавляются другие признаки:

  • дрожание рук и ног;
  • повышение температуры тела;
  • симптом заходящего солнца (наличие белой полоски между радужкой и верхним веком).

У детей и подростков гипомания проявляется в виде упрямства и непослушания, суетливости в движениях, импульсивности, затрудненного засыпания.

Выделяют следующие виды мании:

  1. Дисфорический. Характеризуется недоброжелательным отношением к окружающим.
  2. Кверулянтный. Проявляется в виде желания все время бороться за свои права, которые якобы нарушены.
  3. Авантюрный. Больной склонен к необдуманным поступкам, идет на риск.
  4. Простой (веселый). Человек постоянно в приподнятом настроении.
  5. Раздражительный. Сопровождается агрессией, импульсивностью.
  6. Эйфорический. Человек считает, что у него тяжелое заболевание и пытается его выявить, посещая различных специалистов, проходя обследования.

В зависимости от яркости выраженных симптомов гипоманиакальный психоз бывает двух видов:

  1. Чистый. Человек часто агрессивен, вспыльчив и раздражителен. Он не может сосредоточиться на работе. В то же время ищет общения, плохо спит, неадекватно реагирует на замечания. Явная гипомания за короткий срок отнимает у человека силы и вызывает бессонницу. Признаки чистой гипомании отчетливо выражены.
  2. Скрытый. При такой гипомании симптомы практически отсутствуют, они могут скрываться под другими патологическими состояниями. Больной не вступает в конфликты, не замечает существующих проблем. У него наблюдается хороший аппетит и повышено желание к спиртным напиткам, сексуальному удовлетворению. Скрытая гипомания характеризуется нетерпеливостью и большим приливом энергии.
Читайте также:  Асцит: симптомы и лечение

В отличие от обычного человека больной не пытается делать все поэтапно, он нагружает себя работой и не понимает, что для достижения определенного результата должно пройти некоторое время. Он готов работать днем и ночью, чтобы добиться своего. При этом человек часто продает иди дарит недвижимость, автомобиль, ценные вещи.

Как правило, он получает желаемое, однако истощается в моральном и психическом плане.

Не стоит впадать в панику, если кто-то из близких склонен к смене настроения. Необходимо обратить внимание на его сон. Если он прекрасно себя чувствует после 3–4 часов сна, следует задуматься о его состоянии. В любом случае нельзя ставить диагноз самостоятельно. В непонятной ситуации лучше обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и назначит лечение.

Диагностика

Распознавание патологии включает в себя оценку клинической картины, проведение психологических тестов. Врач исследует поведение пациента в течение нескольких дней, обращает внимание на его сон, речь и мысли. Чтобы поставить диагноз, нетипичный подъем настроения должен длиться более четырех дней. При этом к ощущению легкости бытия добавляется повышенная физическая и умственная продуктивность.
Важно исключить наличие другие психических расстройств, к которым относятся:

У детей и подростков радостное настроение и повышенная активность обычно являются нормой и проявляются под воздействием различных факторов. Поэтому данный синдром предполагают при длительной эйфории, сопровождающейся экспрессивностью и серьезными нарушениями в поведении.

Используемые методы лечения

Заболевание не удается скорректировать за короткий срок. Для избавления от этого расстройства необходима продолжительная терапия, которая направлена на устранение его причины. В большинстве случаев страдающий гипоманией человек считает, что его самочувствие великолепно, а он не болен.

При передозировке кофеина или психоактивных препаратов необходима дезинтоксикационная терапия. Вследствие проблем со щитовидной железой показаны прием тиреостатических лекарств и даже операция.

Часто доктор назначает медикаментозное лечение, которое заключается в приеме седативных средств. Обычно выписывают «Вальпроат натрия», «Ламотриджин». В случае выраженной агрессии назначают «Карбамазепин». При пониженной активной деятельности и в случае апатии пациенту выписывают антидепрессанты. Против судорог назначают «Габапентин», «Топирамат». От бессонницы советуют принимать бензодиазипиновые лекарства. Важно соблюдать дозировку и пройти весь курс.

Медикаментозное лечение сопровождается сеансами психотерапии. Специалист помогает выявить причины гипомании и вернуть больного к нормальной жизни.

Важную роль играет помощь близких людей. Они должны следить за состоянием больного, давать ему высыпаться и отдохнуть. Для избавления от бессонницы рекомендуют выпивать вечером мятный чай с ложкой меда или настойку валерианы. Полезна расслабляющая ванна с маслом гвоздики или лаванды.

Прогноз и профилактика

Результат лечения зависит от настроя на самоисцеление и от степени проявления симптомов. Окончательное выздоровление возможно при эффективности психотерапии. Примерно в половине случаев происходит рецидив гипоманиакального синдрома, который возникает на фоне биполярного расстройства. Профилактические меры включают в себя своевременное обращение к врачу, прием медикаментов, которые стабилизируют настроение и поведение.

При отсутствии адекватного лечения человек не может реально оценивать свои возможности. Его состояние приводит к следующим проблемам:

  • хроническая утомляемость;
  • плохая память;
  • лишний вес;
  • проблемы с ЖКТ;
  • тяжелая депрессия.

Эти факторы негативно сказываются на отношениях в семье и на работе.

Личности, которые страдают подобным расстройством, в редких случаях обращаются за помощью к специалистам, потому что не считают себя больными. Лишь в запущенных случаях они осознают всю опасность проблемы. Поэтому важно следить за состоянием своих близких и вовремя обращаться к психотерапевту.

Гипомания: как распознать признаки и симптомы

К числу психических расстройств, которые не влияют на социальную адаптацию человека, относится гипомания. У больных во время приступов отсутствуют галлюцинации и признаки бреда. Это отличительные особенности патологии. Заподозрить развитие гипомании сложно, так как ее основные симптомы воспринимаются как обычное поведение человека. Только грамотный специалист способен правильно оценивать состояние потенциального пациента и определять уровень его адекватности.

Что такое гипомания?

Гипоманией принято называть патологическое состояние, которое имеет сходства с манией, но отличается от нее более легким течением. Его удается распознать по приподнятому настроению, которое сохраняется в течение длительного периода. В ряде случаев такой настрой сопровождается гневливостью и повышенной раздражительностью. Больной проявляет себя как активный и энергичный человек с высоким уровнем умственной и физической продуктивности.

В международной классификации болезней МКБ-10 психическое заболевание указано под кодом F30.0.

Симптомы

При гипомании начинает сильно развиваться фамильярность

Гипомания, как и другое психическое расстройство, имеет свои отличительные симптомы и признаки. В первую очередь должно вызывать беспокойство приподнятое настроение или беспричинная раздражительность, которая сохраняется в течение 4 и более суток. У здорового человека данное состояние не сохраняется на протяжении такого периода времени.

Медики выделяют следующие признаки, характеризующие развитие гипомании:

  1. Общая активность и физическое беспокойство.
  2. Постоянная отвлекаемость, неспособность сконцентрироваться на одном деле.
  3. Проблемы со сном.
  4. Явная говорливость.
  5. Повышенная сексуальная активность.
  6. Совершение нетипичных для человека поступков.
  7. Появление фамильярности.

У пациентов может наблюдаться стимминг. Под данным термином подразумевается совершение повторяющихся действий с целью получения определенного ощущения. Самостимуляция может приносить дискомфорт окружающим пациента, она становится причиной их раздражения.

Виды болезни

Наблюдаются разные проявления гипомании. Медики выделяют несколько разновидностей патологии, у каждой из которых имеется своя симптоматика. Именно она позволяет врачам отличать гипоманию разных видов.

Существует следующая классификация психического расстройства:

  • Явная, или чистая. Данный вид гипомании характеризуется яркими симптомами болезни и частыми вспышками агрессивного поведения. Пациент кажется рассредоточенным. Если у человека явная форма расстройства, его будут отвлекать разговоры других людей, шумы. Гипомания этого типа сопровождается невозможностью сконцентрироваться на одной мысли и подавить в себе приступ ярости. Пациент не воспринимает критику в свой адрес, так как у него чрезмерно повышается самооценка.
  • Скрытая. Не чистая, а скрытая гипомания имеет симптоматику, которая была указана выше. Но при этом у человека отсутствует раздражительность и агрессия. Вместо них у пациентов появляется приподнятое настроение и наивность. Они перестают замечать какие-либо проблемы, которые способны их огорчить.

Люди с гипоманией не могут самостоятельно справиться со своей болезнью, так как им не всегда понятно, что именно их тревожит.

Причины

Злоупотребление энергетическими напитками может спровоцировать гипоманию

Причинами развития психического расстройства могут выступать следующие патологические состояния:

  1. Гормональные сбои в организме. Заболевание может вызвать переизбыток таких веществ, как дофаминовые гормоны. Дофамин не единственный способен привести к сбою в работе организма. Причиной расстройства нередко оказываются патологии щитовидной железы, климакс и послеродовой синдром.
  2. Анорексия. Как и голодание, данное состояние провоцирует развитие гипоманиакальных нарушений. Их рассматривают как следствие пищевого возбуждения.
  3. Длительный прием лекарственных препаратов. Убрать симптомы и полностью избавиться от заболевания помогает медикаментозная терапия. Если она проводится бесконтрольно или слишком долго, то у пациента начинают проявляться симптомы гипомании. Эпизоды болезни вызываются кортикостероидными средствами, бромидами, фенамином, галлюциногенами, опиатами и прочими лекарствами.
  4. Злоупотребление средствами, которые стимулируют нервную систему. Речь идет о кокаине, кофеиносодержащих и энергетических напитках.
  5. Поражение мозга органического характера. Оно может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Чаще всего симптомы гипомании проявляются в периоды обострения данной патологии.

Симптоматику гипомании врачи замечают у пациентов, которые страдают от биполярного расстройства. Причины его развития на текущий момент не были выявлены специалистами. Медики лишь связывают патологию с переживанием стрессовых ситуаций и наследственным фактором.

Диагностика

Чтобы выявить у человека гипоманию, его в первую очередь следует показать опытному психиатру.

Чтобы уточнить диагноз, психиатр проводит дифференциальную диагностику. Она позволяет ему отличить гипоманию от других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

При проведении дифференциальной диагностики психическое расстройство отличают от таких патологий:

  1. Повышенная функция щитовидной железы.
  2. Гипертиреоз.
  3. Отравление алкогольными напитками.
  4. Анорексия.
  5. Отравление психотропными составами.

Также пациента проверяют на наличие в организме паразита (гельминты, черви и т. д.). При глистах могут наблюдаться признаки, которые характеризуют течение гипомании.

Выявить заболевание помогает самодиагностика. При ее проведении используются опросники гипомании, которые можно найти в интернете. Нужно понимать, что подобные тесты и их результаты не способны установить правильный диагноз. Этим должен заниматься только специалист, в данном случае – психиатр.

Терапия

Капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой

Лечение гипомании напрямую зависит от причины, из-за которой она была вызвана. В большинстве случаев после подтверждения диагноза врачи назначают пациентам ряд лекарственных препаратов, которые способны улучшить их текущее состояние здоровья.

При гипертиреозе или интоксикации организма, вызванной психотропными веществами, необходимо проводить действия, которые помогают устранить причину расстройства. При таком диагнозе врачи назначают прием тиреостатических средств. В особо тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство.

Избавиться от раздражительной патологии, которую сопровождают гипоманиакальные симптомы, помогают нормотимики, если гневливая болезнь вызвана биполярным расстройством. Врачи прописывают следующие медикаменты:

  • Средства лития (Литобид). Их дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается, что минимальная доза должна равняться 0,6 ммоль/л, а максимальная – не более 1,6 ммоль/л.
  • Противосудорожные медикаменты (Габапентин). Если пациент находится в тяжелом состоянии, то ему назначается сильное средство Вальпроат. При необходимости такие лекарства можно совмещать с препаратами лития.

Если пациент с гипоманией жалуется на постоянную бессонницу, то в его терапию включают препараты бензодиазепинового типа (Лоразепам). Необходимо учитывать, что данные медикаменты имеют свойство вызывать привыкание. Поэтому их допустимо принимать в течение непродолжительного периода времени и строго по назначению лечащего врача.

Не стоит затягивать с лечением гипомании. Если не контролировать ее развитие и течение, то спустя некоторое время психическое расстройство приведет к полноценной мании. После у человека могут начать проявляться симптомы депрессивных состояний.

Добиться ремиссии в процессе лечения гипомании удается лишь части пациентов. Человек должен осознавать свою проблему и действительно желать справиться с ней. Пациенту необходимо принимать помощь специалиста и следовать тому плану терапии, который был им составлен в индивидуальном порядке.

Ссылка на основную публикацию