Гипертрофия аденоидов: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Гипертрофия аденоидов: симптомы и лечение

Проявления и лечение гипертрофии аденоидов

Гипертрофия аденоидов – заболевание, при котором носоглоточная миндалина увеличивается в размерах. Это происходит когда ткань, из которой она состоит, подверженная постоянным атакам вирусов и бактерий, постоянно воспаляется. При этом она перестает должным образом выполнять свои функции.

Еще до недавнего времени широко был распространен такой метод лечения болезни как удаление разросшихся аденоидов. Но со временем врачи начали понимать, что отсутствие миндалин не всегда снижает частоту заболеваний, а иногда делает организм еще более беззащитным.

Сейчас в передовых клиниках разрабатывается все больше методик, позволяющих уйти от хирургии. Но часто врачи обычной детской поликлиники придерживаются устарелых методов. Поэтому, родители должны максимально знать о такой патологии, понимать, в каких случаях удаление гипертрофированных аденоидов не является необходимым.

Особенности строения

Миндалины имеют сходство с лимфатическим узлом. В ткани этого органа образуются и созревают лимфоциты. Выходя на поверхность органа, они выполняют сигнальную функцию – распознают инфекцию, попавшую в носоглотку, и передают информацию клеткам, которые выполняют защитную функцию. Часть антител, которые вырабатывают такие клетки, вступают в борьбу с инфекцией на месте, предотвращая ее проникновение далее.

В раннем возрасте, при рождении разрастание аденоидной ткани имеет физиологический характер. Это происходит, когда иммунная система еще находится в стадии созревания. С возрастом они уменьшаются до нормальных размеров.

Если ребенок постоянно болеет, такое состояние может нести патологический характер. При этом лимфоидная ткань миндалин заменяется на соединительную и перестает выполнять свои функции.

Какой внешний вид приобретают гипертрофированные аденоиды?

Разросшаяся лимфоидная ткань представляет собой образования неправильной формы или в виде шара, имеющие бледно-розовый оттенок, на широком основании. В этом случае становится необходимым лечение.

Причины возникновения гипертрофии аденоидов

Наиболее распространенными причинами гипертрофии аденоидов являются:

  • Постоянная нагрузка инфекционными агентами на организм. При этом иммунитет уже не справляется с такой нагрузкой, ткани увеличиваются, а сама функция носоглоточной миндалиной полностью не выполняется.
  • Наследственность. Отмечен повышенный риск возникновения заболевания при наличии такового у одного или обоих родителей в детстве. При этом лимфатическая система имеет особое строение, называемое лимфатико-гиперпластический диатез.
  • Климатические условия. Низкая влажность и при этом высокая температура, особенно в отопительный период, использование кондиционера — все это приводит к затруднению дыхания, способствует рецидивирующим простудам, вызывающим болезнь. Отдельно стоит выделить постоянное вдыхание аллергенов.
  • Лимфотропные вирусы — вирусы, приводящие к увеличению лимфоидной ткани. Такие, как некоторые из вирусов герпеса, например, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр.

Особенности образования гипертрофии аденоидов

Аденоидные разрастания наблюдается преимущественно у детей и подростков от 5 до 15 лет. Иногда, но редко болезнью могут страдать дети от 1 до 5 лет, взрослые мужчины и люди пожилого возраста.

Гипертрофия аденоидов у детей происходит потому, что дети в раннем возрасте имеют особенности анатомического строения носоглотки. Она более узкая и остроконечная, поэтому даже небольшое увеличение лимфоидной ткани может привести к затруднениям с дыханием. К возрасту 3-5 лет носоглоточная миндалина достигает своих максимальных размеров, потом уже в 8-9 лет наблюдается ее уменьшение. То есть симптомы, связанные с ее увеличениями, угасают и с возрастом исчезают.

Симптомы

Cимптомы гипертрофии аденоидов довольно специфичные, по таким признакам, врач может заподозрить заболевание:

  • Нарушение дыхания носом. Периодически можно заметить что малыш дышит ртом, спит в таком положении, может наблюдаться храп или сопение.
  • Аденоидный тип лица. К такому внешнему проявлению приводит частое дыхание через рот. Верхняя челюсть удлиняется, рот приоткрыт, несколько выступают вперед верхние зубы, лицо становится вытянутей.
  • Наблюдаются и некоторые изменения в строении грудной клетки, так называемая, куриная грудь.
  • У детей с подобной патологией нередко можно наблюдать снижение слуха.
  • Иногда нарушается речь – появляется гнусавость.
  • Симптомы могут возникать и со стороны нервной системы, могут наблюдаться головные боли и головокружения.
  • Характерным для такой патологии является расстройства сна.
  • Успеваемость в школе снижается, дети становятся более рассеянными, наблюдается забывчивость.
    Постоянно или периодически нос заложен, ребенок практически все время страдает насморком.
  • Вследствие того, что иммунная система полностью не справляется со своими функциями, начинают возникать постоянные ангины, респираторные заболевания, отиты.

Степени

Различают 3 степени гипертрофии аденоидов:

  • аденоидные разрастания 1 степени: в этом случае у пациента наблюдается днем обычное дыхание, через нос, рот при этом закрыт. Небольшое посапывание появляется во время сна, когда он постоянно находится в горизонтальном положении, в котором миндалины увеличиваются.
  • II-III степень: аденоиды 3 степени, как и 2, сопровождаются такими признаками: ребенок постоянно дышит только ртом, а разрастающаяся лимфоидная ткань закрывает полностью или, по крайней мере, наполовину вход в носоглотку.

Какие исследования помогают врачу подтвердить диагноз

На первичном приеме врач опрашивает родителей и малыша об особенностях проявляемых симптомов. Очень важно как можно точнее указать врачу на то, что беспокоит вас и ваше чадо, на время появления первых признаков, на их выраженность.

Далее проводится внешний осмотр. Врач определяет, на сколько лицо маленького пациента соответствует аденоидному типу, осматривает носогубный треугольник на предмет отечности, нижнюю челюсть, наличие синяков под глазами, пигментацию кожи.

Определяется степень гипертрофии аденоидов с помощью передней риноскопии, пальпаторно, а также учитывая полученные данные анамнеза.

Прощупываются на предмет увеличения региональные лимфоузлы.

Дополнительно используются инструментальные и лабораторные методы:

  • При эндоскопическом исследовании обращают внимание на такие параметры как выраженность воспаления, состояние слизистой оболочки, степень гипертрофирования миндалин.
  • При КТ смотрится состояние как костной так и мягких тканей. Используется для дифференциальной диагностики заболевания с новообразованиями, гранулемами и другими патологиями.
  • Проводится анализ на бактериологический посев выделений. Это необходимо для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибактериальным препаратам. В дальнейшем полученная информация станет незаменимой в консервативном лечении.
  • При увеличении лимфоузлов, печени, повышении температуры целесообразно провести анализ на вирус Эпштейна-Барр.
  • Если врач заподозрит наличие проблемы аллергической природы, ринит либо астму, обследуемого могут направить на аллергопробы.
  • Производятся возможные исследования на нарушение слуха.
  • По показаниям могут быть проведены и другие анализы и исследования. Например, почечные пробы или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Последствия

По мере развития заболевания наблюдаются различные последствия гипертрофии аденоидов, например, нарушение формирование структуры лица. Кроме типичного для данного заболевания типа лица, может также изменится прикус.

Часто рецидивирующий насморк приводит к постоянным отитам при аденоидах, перфорации барабанной перегородки (разрыву). В подобных случаях не обойтись без антибактериального лечения.

Выделения, которые опускаются в желудочно-кишечный тракт, приводят к нарушению его работы. В некоторых случаях может наблюдаться анемия.

Постоянное дыхание ртом приводит к частым ангинам и бронхиту. При сильном увеличении аденоидов может поменяться тембр голоса. Развиваются и неврологические симптомы: рассеянность, нарушение сна, недержание мочи, ухудшение успеваемости и другие.

Лечение

Лечение гипертрофии аденоидов может проводиться разными методами в зависимости от клинических проявлений и степени болезни.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится при гипертрофии 2-3 степени, иногда может потребоваться и при 1 степени, если имеются серьезные нарушения со стороны слухового аппарата. Гипертрофия аденоидов 1 степени без серьезных нарушений лечится консервативно.

Консервативное лечение включает терапию антигистаминными препаратами, поливитамины, физиопроцедуры, препараты на основе раствора серебра, например, протаргол, колларгол. Могут быть назначены антибиотики, промывание антисептическим раствором, противовоспалительные препараты.

Существуют еще несколько методов лечения, которые не предполагают удаления гипертрофированных аденоидов. Но они не дают 100% гарантию, хотя и позволяют в некоторых случаях добиться результата менее инвазивно. Лечение проводиться с помощью воздействия на пораженные ткани лазерным излучением или жидким азотом.

Аденотомия – хирургический метод терапии, проводится он под местной анестезией. В ходе операционного вмешательства с помощью специализированного инструмента удаляются миндалины.

Профилактика

Как максимально предотвратить возможные проблемы с миндалинами? Следуйте простым правилам:

  1. Избегайте факторов, вызывающих заболевания носоглотки – аллергенов, загрязненного воздуха, употребления холодных напитков.
  2. Проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Идеально для этих целей подойдет специальный прибор – увлажнитель.
  3. Проводите больше времени на чистом свежем воздухе.
  4. Старайтесь меньше посещать людные места во время пика простудных заболеваний.
  5. Проводите профилактику заболеваний, старайтесь разнообразить питание ребенка — больше овощей и фруктов. Физические упражнения и закалывание — в разумных пределах.

Гипертрофия носоглоточной миндалины не является редким заболеванием, особенно в условиях современного мира и для детей, которые часто посещают детский коллектив. Следите за тем, чтобы контакт ребенка с заболевшими был минимален, особенно если вы в детстве тоже имели такую проблему. Посоветуйтесь с врачом, возможно при наличии заболевания даже 2-3 степени будет возможность попробовать лечение более щадящими методами. Удаление миндалин – не панацея.

Причины, симптомы и лечение гипертрофии аденоидов 1, 2 и 3 степени у детей

Несмотря на прогресс в области медицины, предотвратить развитие заболеваний не под силу даже квалифицированным первоклассным докторам. Гипертрофия аденоидов у детей, как и у взрослых является опасным заболеванием, которое нужно лечить сразу же после появления первых симптомов. Причины возникновения патологии не всегда удается точно определить. Но в лечении это не главное, прежде всего нужно предотвратить воспалительный процесс в организме.

Характеристика заболевания

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов достаточно распространение заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте. Гипертрофия — увеличение размера носоглоточных миндалин и аденоидов. Эти органы являются одними из составляющих иммунной системы человека и отвечают за предотвращение попадания патогенной микрофлоры в организм.

Читайте также:  Миоклония: симптомы и лечение

При наличии воспалительного процесса лимфатическая ткань начинает аномально разрастаться, тем самым вызывая гипертрофию. В разрастании лимфатической ткани бывают затронуты аденоиды.

Причины возникновения гипертрофии аденоидов и механизм развития заболевания

Причины разрастания миндалин и аденоидов не изучены до конца, но тем не менее есть ряд предпосылок, по которым выявляют патологию.

Характерные причины гипертрофии аденоидов:

  • Наличие аллергических реакций на внешние раздражители.
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке.
  • Причиной аденоидного разрастания также бывает нарушение работы эндокринной системы.
  • Гиповитаминоз.

  • Снижение иммунной защиты организм.
  • Аномальное развитие тканей.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Вышеперечисленные факторы вызывают частые воспалительные процессы в носоглотке. Что, в свою очередь, является причиной аномального разрастания тканей. В будущем возникают на этом фоне проблемы с органами дыхания и ухудшение химического состава крови. Если гипертрофией миндалин и аденоидов болеет ребенок, то заболевание негативно сказывается на обмене веществ и развитии.

Следует отметить, что, если в детстве малыш болеет гипертрофией, с возрастом из-за естественных физиологических процессов лимфоидной ткани нарушение проходит. Но осложнения, которые были вызваны, остаются.

Механизм разрастания тканей прост. С воздухом вирусы и патогенные микроорганизмы проникают в организм, в частности, на миндалину. Для защиты она начинает активно вырабатывать лимфоциты, чтобы обезвредить микробы. В это время лимфатическая ткань увеличивается в размерах и при нормальном течении болезни постепенно возвращается в нормальную форму.

Но, если ребенок болеет часто, разросшаяся ткань не успевает вернуться в форму. Миндалинам приходится постоянно вырабатывать антитела. Это и является причиной аномального увеличения лимфатической ткани.

Симптомы гипертрофии у детей

Для диагностирования патологии выделяют ряд признаков. При первых симптомах нужно посетить доктора для выяснения причины ухудшения состояния и постановки диагноза.

Симптомы гипертрофии миндалин и аденоидов:

  • Ребенку становится трудно дышать, признаков насморка при этом не наблюдается.
  • Потеря концентрации внимания и ухудшение памяти.

  • Внезапное возникновение храпа по ночам, которого раньше не было.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение прикуса.
  • Нарушение обоняния и слуха.
  • Появление гнусавости в голосе.

Когда воспалены гланды появляются осложнения в жизненно важных органах. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг (откуда возникает нарушение развития) и нервная система. Но при своевременной терапии риск благоприятного исхода велик.

Гипертрофированная ткань проходит несколько стадий развития:

  • В начальной стадии патологии воспалена 1/3 часть носоглотки.
  • Гипертрофия аденоидов во 2 степени характеризуется перекрытием 1/ 3 части носоглотки ребенка.
  • Гипертрофия аденоидов 3 степени характеризуется тем, что носоглотка полностью перекрыта разросшейся тканью, которая закрывает сошник и достигает окончания носовых раковин.

Именно на последней стадии и ставится диагноз гипертрофия. Первую степень трудно заметить, проблемы начинаются во время сна. Связано это с тем, что в горизонтальном положении размер миндалин увеличивается. Во второй и третьей стадии симптоматика ярко выражена. Ребенок начинает постоянно дышать ртом, поскольку доступ кислорода через нос перекрыт.

Как диагностируют патологию?

Поставить диагноз нетрудно. Часто для этого требуется только осмотр пациента и врачу становится понятно, что в организме начался воспалительный процесс.

Трудности возникают на первой стадии патологии, когда симптомы не выражены и родители не обращаются к врачу сразу.

При плановых осмотрах в поликлинике врача может насторожить частые простуды в анамнезе. Во время приема доктор обращает внимание на некоторые признаки. Например, это полуоткрытый рот, бледность кожи или сглаженные носогубные складки. Бывают и другие проявления гипертрофии.

Для уточнения предположений врач проводит следующие исследования:

  • Пальцевое исследование носоглотки ребенка.
  • Осмотр с помощью специальных зеркал.
  • Фиброскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Исследования рта и носа (эпифарингоскопия и риноскопия).
  • Рентген глотки (для исследования используется редко и в сложных случаях).

С помощью этих исследования доктор ставит точный диагноз и уже на его основании назначает лечение.

Лечение гипертрофии аденоидов

Терапия воспаленных аденоидов зависит от уровня развития патологии. Выделяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение назначают при гипертрофии 1 и 2 степени у детей. В этом случае ткань пока не успела сильно разрастись и других осложнений не наблюдается. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и дыхательной гимнастики.

В качестве медикаментов используют:

  • Сосудосуживающие капли, которые снимают отечность и улучшают дыхание. Курс лечения такими препаратами не больше 7 суток. Дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка.
  • Капли для носа, в состав которых входят антибиотики (Альбуцид, Изофра).

  • Для устранения симптомов кашля и снятия отечности с лимфоидной ткани применяют гомеопатические лекарственные средства (Синупрет, Лимфомиозот).
  • Для снятия отечности и устранения воспаления с носоглотки назначают антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин).
  • Повышение иммунитета является неотъемлемой частью лечения гипертрофии аденоидов. Назначают курс витаминов и минералов (Аскорутин, витамин C).
  • Промывания способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов со слизистой носа, устраняет симптомы воспалительного процесса и снимает отечность. Используются для промывания Аквалор или Хьюмер. Также подходят отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт).
  • Еще одна группа препаратов, которая способствует снятию воспаления — глюкокортикостериоды (Назонекс, Мометазон).

При третьей степени консервативное лечение редко бывает эффективным, поэтому назначают оперативное вмешательство.

Профилактика заболевания у детей

Выделить один способ, который будет помогать избежать развития гипертрофии аденоидов невозможно. Но если придерживаться советов по укреплению организма и иммунитета, то удастся уменьшить риск появления воспалительного процесса.

  • Закаливание (с этим пунктом нужно быть осторожным, чтобы не переохладить организм и перед началом закаливания желательно проконсультироваться с врачом).
  • Принятие контрастного душа по 5 минут несколько раз в неделю.
  • Влажная уборка в доме и проветривание помещения, особенно перед сном.
  • Ребенка нужно одевать по погоде для прогулки, допускать переохлаждение организма или, наоборот, перегрева не рекомендуется.
  • Соблюдение правильного питания. В пищу нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, отказаться или ограничить сладкое, фастфуд и сладкую газировку.
  • Весной и осенью обязателен прием курсов витаминов и минералов для поддержания иммунитета в холодное время года, когда с пищей полезных веществ поступает мало.
  • При постоянных простудных заболеваниях и насморке нужно регулярно проходить осмотры у врача.

Большинства болезней, в том числе и гипертрофию аденоидов и миндалин удастся избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходит осмотры у врача. При первых симптомах появления недомогания у ребенка нужно сразу обращаться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно с помощью народных методов. Некоторые из них бывают опасные и приводят к необратимым последствиям.

Понятие гипертрофии аденоидов: что это, и как помочь ребенку?

Гипертрофия – это увеличение в размерах носоглоточной миндалины, которая является одной из органов иммунной системы человека. Она выполняет функцию «щита» от входящей патогенной флоры, состоит из лимфоидной (лимфатической) ткани, которая и склонна к разрастанию.

Чаще всего обнаруживают гипертрофию аденоидов у детей в возрасте 2-9 лет. После исполнения 14 – практически не наблюдается.

Причины болезни и механизм ее развития

Этиология гипертрофии аденоидов до конца не установлена, но есть ряд предрасполагающих факторов для ее развития. Это:

  • аллергические реакции;
  • затяжные воспалительные процессы в носоглотке;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • аномалия конституции;
  • неблагоприятные бытовые условия жизни.

Каждый из перечисленных факторов может служить толчком к развитию заболевания. В результате учащаются воспалительные патологические процессы в носоглотке, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы ЛОР-органов. В дальнейшем может измениться газовый состав крови и ухудшиться вентиляция легких. Что без своевременного лечения приведет к нарушению обмена веществ и может замедлить развитие ребенка.

К счастью, гипертрофия аденоидов — это обратимый с течением времени процесс из-за физиологической инволюции (редукции) лимфоидной ткани, которая происходит в период половой зрелости. Но осложнения в других органах, вызванные ею, остаются.

Механизм развития заболевания достаточно прост. Проникающие с воздухом вирусы и микробы попадают на миндалину. В ответ на это ее ткани начинают вырабатывать лимфоциты, задача которых обезвредить микроорганизмы. Сама лимфатическая ткань при этом увеличивается и ей необходимо время, чтобы вернуть свои первоначальные размеры. Но при последующих частых инфицированиях она постоянно вырабатывает защитные антитела, постепенно разрастаясь все больше и больше.

Признаки заболевания постепенно наращивают свою интенсивность, поэтому при первых подозрениях следует проконсультировать ребенка у специалиста. Наблюдается:

  • затрудненное носовое дыхание (без признаков ринита);
  • появление храпа;
  • нарушение прикуса;
  • снижение слуха и обоняния;
  • головные боли;
  • гнусавость речи;
  • раздражительность и плаксивость;
  • пониженное внимание и ухудшение памяти.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система. Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Различают три степени разрастания лимфатической ткани:

  • 1: перекрыта 1/3 часть носоглотки;
  • 2: перекрыто 1/2 часть носоглотки;
  • 3: вся носоглотка в разросшейся ткани миндалины, она перекрывает сошник и доходит до концов носовых раковин. Часто именно она называется гипертрофией.

При первой степени у ребенка возникают проблемы обычно ночью, когда в горизонтальном положении увеличивается объем миндалины. При второй и третьей степени ребенок дышит постоянно ртом.

Диагностика, терапия и профилактика заболевания

Постановка верного диагноза, как правило, не представляет сложности. При осмотре врач обратит внимание на аденоидный тип лица ребенка (полуоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, бледные кожные покровы, готическое небо). В анамнезе – частые простудные болезни с длительными ринитами. Уже основываясь на этих данных, специалист будет уверен в гипертрофии аденоидов.

Читайте также:  Атрофический кольпит: симптомы и лечение

Для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза назначают следующие дополнительные исследования:

  • пальцевое (прямое) исследование носоглотки;
  • компьютерная томография;
  • фиброскопия;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия и риноскопия (исследование, проводимое через рот и нос);
  • задняя и передняя риноскопия (осмотр с помощью зеркал);
  • рентгенография глотки (используется крайне редко из-за вредного лучевого воздействия).

При помощи этих методов диагностики точно визуализируется увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Далее определяется степень и назначается план лечебных мероприятий.

Лечение

Лечение зависит от степени разращения лимфатической ткани миндалины. При 1 степени может применяться консервативная терапия, она проводится комплексно и включает в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов (Протаргол);
  • местную обработку антисептиками (Фурацилин, Мирамистин);
  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
  • физиолечение;
  • климатотерапию и ароматерапию;
  • прием витаминных препаратов (Витрум);
  • применение иммуностимуляторов (Имудон, ИРС-19).

Самолечение в случае с гипертрофией аденоидов недопустимо. Способы лечения и медицинские препараты может выбрать только врач отоларинголог. Перед началом терапии обязательно должна быть произведена санация инфекционных очагов.

Также могут применяться ингаляционные глюкокортикостероиды (Назарел, Фликсоназе, Авамис и др.). Их вводят интраназально (через нос) 1 раз в день. Гомеопатические препараты следует использовать с большой осторожностью, чтобы не усугубить болезнь аллергическими реакциями. Длительность курса большая, около 2 месяцев, и важно довести ее до конца. Применяют препараты: Тонзилгон или Иов-малыш. В качестве противомикробного средства хороший результат показал Умкалор.

Во время лечения нужно помнить: летом полоскать носоглотку необходимо за полчаса до прогулки на улице, а зимой этот промежуток увеличивается до двух часов.

Физиолечение показывает быстрые и устойчивые результаты, поэтому нашло широкое применение. Благодаря применяемым методам можно уменьшить возникшие симптомы или избавиться от них полностью. Используют:

  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализацию (импульсные токи высокой частоты);
  • УВЧ-терапию (импульсные токи ультравысокой частоты);
  • КВЧ-терапию;
  • УФО;
  • лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • индуктотермию (высокочастотную магнитотерапию).

В случае неэффективности консервативного лечения принимается врачебное решение об оперативном вмешательстве. Напомним, что при обширных разрастаниях ткани в области носоглотки сразу назначается хирургическое лечение.

Показаниями к аденотомии является:

  • частые и затяжные простудные заболевания;
  • резкое расстройство носового дыхания;
  • гипертрофии аденоидов 3 степени;
  • 1 степень, если есть нарушение слуха;
  • хронические вирусные заболевания (бронхиты, риниты, отиты);
  • выраженное нарушение речи;
  • невротические расстройства;
  • гипертрофии аденоидов 2 степени.

Оптимальный возраст для операции – 5-8 лет.

Этот показатель – не обязательное требование, решение о необходимости такого лечения принимается на основании клинических признаков и результатов, полученных при обследовании.

Не всегда можно применять такую хирургическую манипуляцию, есть противопоказания, это:

  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии в сосудах глотки;
  • болезни ЛОР-органов, почек или печени в острый период.

Перед операцией проводятся необходимые клинические исследования (общий анализ крови и мочи; ЭКГ; коагулограмма). Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара, применяя местное обезболивание. Может производиться двумя способами: эндоскопом или лазером. Очень редко, но операция может вызвать осложнения: кровотечение или аллергическую реакцию на анестезирующее вещество.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить гипертрофию аденоидов, необходимо проводить общеукрепляющие процедуры ребенку. Они помогут повысить иммунитет всего организма и защитить его от вирусов и бактерий. Это следующие мероприятия:

  1. Закаливание (контрастный душ или обливания).
  2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима.
  3. Ребенка обязательно одевать по погоде (не допускать перегрева или переохлаждения).
  4. Сбалансированное и полноценное питание весь год (прием витаминных комплексов зимой и весной).
  5. При частых простудных заболеваниях необходимы дополнительные консультации у специалиста.
  6. Регулярная санация инфекционных очагов.

Их постоянное выполнение поможет избежать возникновения у ребенка этого заболевания. При ранней диагностике гипертрофии аденоидов она хорошо поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений. Поэтому в интересах родителей при появлении первых же признаков заболевания немедленно прийти на консультацию к отоларингологу.

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Гипертрофия аденоидов у детей

28.12.2017 admin 0 Comments

Гипертрофия аденоидов у детей

Гипертрофия миндалин и аденоидов у детей,это не надоевшая тема в обсуждении на популярных сайтах. Это, действительно, реальная беда, пришедшая во многие семьи.

Давайте снова поговорим: и о том, какая симптоматика начавшегося разрастания носоглоточных желез зафиксирована в Международной классификации болезни (МКБ). И о том, какие сведения освещаются этим серьезным медицинским каталогом, – аспектов лечения аденоидитов. Особенно в опасной, пред операбельной, 3 степени тяжести течения аденоидного недуга.

МКБ о гипертрофированной фазе аденоидов у детей:

первичные симптомы

Для детских врачей отоларингологов самым авторитетным источником для уточнения диагноза, сведений, клинических описаний аденоидопатогенеза является каталог Международной классификации болезней. В данном издании интерес представляют конкретные разделы, которые обозначены под кодом 10 МКБ, с персонифицированным штрихом «J», и числовой нумерацией – 35.2 и 35.3.

В этой позиции Международного каталога сосредоточена важная, научно-аргументированная информация, доказательная база в виде клинических описаний симптомов, болезнетворных признаков, и методик лечения одного из формата аденоидной вегетации – гипертрофия аденоидов, согласно утвержденным и признанным требованиям классификации МКБ.

Увеличение в размерах, патологическое отклонение от нормальных параметров здорового состояния носовых аденоидов. Это и есть та самая пресловутая гипертрофия, которая так часто слышится в профессиональной терминологии детских врачей. Аденоидное разращение, тоже относится и определяется, как гипертрофическое изменение носового эпидермиса в области расположения лимфоидных желез (в носу детей).

Утолщение вглубь и растяжение в длину, расползание генно-клеточной гиперплазии по поверхности носовых миндалин, возникает не сразу. Нет данных в клинике висцеральной детской медицины ОТО/ЛОР заболеваний о том, что аденоидный патогенезис вспыхнул без предварительных причин.

Так какие первичные признаки, подозрительные симптомы начавшихся изменений с носом у ребёнка (внешние и внутренние) должны насторожить родителей? К самым распространенным видоизменениям, стандартного характера относятся следующие проявления:

  • Повышение температуры тела у детей, постепенно ползущих вверх показателей (утреннее измерение – 36,8, к вечеру – 37,5 (37,8);
  • «Першение» в горле и заложенность носа, из-за начавшегося насморка (жидкая, светлая носовая слизь);
  • Дети проявляют капризность либо вялость, сонливость, жалуются на боль в голове;
  • Ночью во время сна ребёнок дышит с сопением (шумно), всхрапыванием, с открытым ртом;
  • Затруднённое носовое дыхание, постоянно приоткрытый рот наблюдается у детишек и днём;
  • При осмотре носовых каналов ларингитными «зеркалами» просматривается явная гиперемия, отёчность висцеральной носовой слизистой;
  • Детский голос в разговорной речи приобретает специфический оттенок (звучание в нос).

Важно! Это стоит запомнить отдельно!

Подобная патокартина указывает на то, что у детей в активной форме развивается воспаление аденоидов. Иногда, у малышей с врождённым слабым иммунитетом к аденоидной респирации, диагностируется редкое патоявление – субфебрильная, вялотекущая температура. Что клиницистами оценивается как крайне негативный показатель, сигнал о практически не функционирующей защитной работе носоглоточных миндалин, иммунной системы в целом. Таким детям срочно требуется применение медикаментозной иммуностимулирующей терапии!

Почему быстро развивается гипертрофия аденоидов: третья опасная степень течения болезни

Дети с сильным иммунитетом, крепким физическим здоровьем и позитивно развивающейся психосоматикой (весёлые, активные, жизнерадостные), намного легче переносят начинающиеся этапы аденоидной вегетационной гипертрофии.

Но, в целом, опыт постоянно практикующих, ведущих детских специалистов в сфере диагностирования, лечения аденоидитов у детей, говорит – немедленно, при фиксации описанных симптомов, детей следует подключать к самой интенсивной медицинской помощи. Промедление грозит тем, что аденоидопатогенезис начнёт стремительно редуцироваться. И всего за несколько дней «затишья» ситуация может развиться в бурный эпикриз – гипертрофия аденоидов 3 степени.

Чем отличаются болезненные проявления начальной фазы болезни, и последней степени, которая максимально приближена к оперативному (хирургическому) удалению аденоидных образований?:

  • Разница заключается в факторе быстроты распространения интоксикации по кровеносному и лимфатическому руслу детского организма. Каждый возбудитель болезни (вирус, бацилла, микробы или бактерии) имеет свои «родовые» признаки патоэтиологии, свои различные модификации паторепродуктивности. Например, быстрее всего инвазируют жизненно важные органы детей стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная, палочка Коха. Ангиноподобные аденовирусы, которые вызывают резкое повышение температуры, заложенность верхних путей дыхания (катаральная инфекция). Менингококк также, почти мгновенно, поражает мозговые структуры серого вещества: сосудистой мельчайшей и разветвленной оболочки головного мозга и мозга в позвоночнике.
  • Медленней, но не менее грозной динамикой отличаются вирус герпеса (цитомегавирус), ВПЧ (вирус папилломы человека). Аденоидная гипертрофия имеет злобное свойство. При создании особо благоприятных для неё условий (простудные обострения сезонных респираций, дети, перенёсшие внутриполостные операции органов ЖКТ, хроники сердечных патологий) «проскакивать» 1, 2 степень и стадии гипертрофии аденоидов у детей. Или в сотни раз сокращать инкубационный период в этих степенях, сразу переходя в операбельный формат лечения – аденотомия. Это форма аденоидогипертрофии, характерная для 3-й, последней стадии аденоидного разращения, опасной для жизни и здоровья ребёнка.
  • Во многом, крайне негативную «услугу» в продвижении в худшую сторону состояния носовых аденоидов у детей, играет фактор, который мы знаем как популярное предупреждение – «Самолечение грозит вашему здоровью!». Упущено время, по вине родителей. Родное окружение больных детей решает лечить знакомыми, проверенными средствами, без лекарств. Парить ноги, заставлять детей дышать над паровой картошкой (накрыв голову полотенцем). Пить горячий чай с малиной, мёдом, липовыми цветками либо парное молоко с маслом, содой. Закапывать нос известными (нормальными и недорогими каплями) «Нафтизин», «Нок-спрей», «Пиносол».

Это, конечно, неплохо – предпринимать такие срочно-неотложные противопростудные меры. Возможно, удастся снять болезненные проявления, на краткий период стабилизировать спокойное самочувствие детей. Но, аденовирус не уничтожается при подобных процедурах. Он затаивается в висцеральных складках носогортани, ожидает своего «часа восстановления».

Читайте также:  Болезнь Рейно: симптомы и лечение

И, поверьте – дождётся. При первом сквозняке, инфицировании гриппозными воздушно-капельными разбрызгиваниями в окружающей домашней, дет/садовской, школьной и дворовой среде. Ведь детский организм практически беззащитен: затратил значительные энерго усилия, иммунные лейкоцитарные реакции на борьбу с предыдущим болезненным состоянием. Учтите эти предостережения, уважаемые мамы и папы! Обращайтесь к официальной педиатрии, детской висцеральной области ЛОР. Вот это будет абсолютно правильным действием!

Гипертрофия аденоидов у детей: причины, симптомы и лечение

Малыши часто болеют, в этом нет ничего удивительного, так как на данном этапе иммунная система только формируется. Дело в том, что лимфоидная ткань, выполняющая защитные функции организма, подвержена постоянным атакам вирусов. Со временем происходит воспаление миндалин, и орган перестает работать в обычном для него режиме.

Не так давно единственным способом побороть недуг была операция, которая заключалась в удалении аденоидов. Сейчас придуманы иные способы справиться с заболеванием, не влияя негативно на иммунитет. Комплексная терапия позволяет уменьшить размеры ткани и снять все симптомы, которые доставляют массу проблем ребенку. В связи с этим родители должны знать, как лечится гипертрофия аденоидов и какие бывают причины возникновения болезни.

Причины гипертрофии аденоидов

Лимфатический узел имеет определенные сходства с миндалинами, так как именно там созревают лимфоциты. Таким образом, в организме происходит защита от различных инфекций. Антитела вступают в борьбу с микробами, не давая им распространиться и проникнуть далее.

Когда малыш появляется на свет, то аденоиды увеличиваются в размерах, это физиологическое явление. Данная тенденция связана с формированием иммунной системы. Однако с возрастом размеры аденоидов уменьшаются, пока не достигают нормального состояния. Патологический характер развития недуга характерен для тех детей, что постоянно болеют и переносят простудные заболевания. При этом лимфоидная ткань перестает быть эффективной для организма.

Существует ряд причин возникновения гипертрофии аденоидов у детей:

  1. Максимальная нагрузка на организм инфекциями. В этот момент иммунитет падает, а миндалины не справляются со своими защитными функциями.
  2. Наследственная предрасположенность. Если родители в детстве перенесли аденоиды, то с высокой вероятностью эта болезнь проявится и у малыша. В данном случае лимфатическая система имеет уникальное строение.
  3. Температура и влажность также могут быть причиной заболевания. Например, высокая температура и низкая влажность негативно сказываются на здоровье ребенка. В конечном счете, у ребенка появляются проблемы с дыханием, учащаются простуды.
  4. Некоторые вирусы провоцируют увеличение аденоидов.

Родители должны распознавать причины возникновения гипертрофии аденоидов у детей, чтобы уменьшить риск осложнений.

Симптомы

Как правило, аденоиды проявляются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Иногда болезнь настигает на много раньше ребенка, все зависит от особенностей организма.

Недуг появляется у малышей из-за анатомического строения носоглотки. В маленьком возрасте носоглотка очень узкая, поэтому любое увеличение аденоидов затрудняет дыхание. К 10 годам наблюдается уменьшение носоглоточной миндалины, симптомы с возрастом исчезают.

Однако взрослые все равно должны знать симптомы гипертрофии аденоидов у детей, чтобы своевременно вылечить болезнь. В данном случае стоит выделить ряд симптомов:

  1. Малыш постоянно дышит через рот, ощущается нарушение дыхание носом. Особенно это заметно, когда малыш спит, так как во время сна слышится храп и сопение.
  2. Если заболевание имеет последнюю степень развития, то могут быть изменения лица. Лицевые кости деформируются и прикус также. Врачи между собой называют это явление — аденоидный тип лица.
  3. Нарушается речь, появляется гнусавость.
  4. Понижается слух.
  5. Ребенок плохо спит по ночам, постоянно раздражен, расстроен. Аденоиды часто провоцируют психические расстройства и нервозность.
  6. Снижается интеллектуальные возможности. Ребенок плохо усваивает информацию.
  7. У малыша может не проходить насморк и заложенность носа.
  8. При ослаблении иммунной системы появляются такие заболевания, как отиты и ангины.

Все эти факторы в той или иной степени влияют на организм. Ответственные родители должны уметь распознавать признаки аденоидов, чтобы своевременно вылечить недуг.

Степень тяжести

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов проявляется постепенно, поэтому взрослые не сразу могут выявить симптоматику болезни. Врачи выделяют три степени аденоидов:

  1. Первая степень аденоидов практически незаметна, так как внутренние процессы проходят очень медленно. Носовое дыхание днем работает нормально, а вот в ночное время суток у ребенка может появиться храп. Этот признак свидетельствует о начале разрастания лимфоидной ткани.
  2. Вторая степень гипертрофии аденоидов у детей уже имеет более явные признаки. Например, носовое дыхание перекрыто аденоидами, и ребенок чувствует дискомфорт уже днем. В поведении появляется нервозность, рассеянность и потеря концентрации внимания.
  3. Самой последней стадией развития считается гипертрофия аденоидов 3 степени. Носовое дыхание полностью перекрыто лимфоидной тканью, поэтому ребенок постоянно дышит только через рот. Признаков недуга становится больше, малыш страдает от недомогания, ощущается кислородное голодание.

Чем раньше родители определят аденоиды, тем легче вылечить болезнь. Дело в том, что 2 и 3 степени плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому врачу приходится делать операцию. Избежать этого можно, своевременно обратившись к доктору.

Диагностическое обследование

Перед тем как назначить лечение, врач проводит диагностику организма, эта процедура обязательна, так как дает понять, в каком состоянии находится ребенок. Если малыш первый раз на приеме у врача, то специалист подробно опрашивает родителей о замеченных симптомах. В данном случае взрослые должны точно описать признаки аденоидов, чтобы врачу было легче провести диагностику.

Внешний осмотр включает в себя изучение носогубного треугольника на предмет отечности. Также доктор осматривает всю носоглотку при помощи медицинских инструментов. Другими словами, гипертрофия 1,2 и 3 степени у детей определяется посредством риноскопии, анамнеза и пальпаторно. При ощупывании носоглотки ощущается увеличенные региональные лимфоузлы.

Врач при осмотре пациента использует следующие лабораторные методы:

  1. Эндоскопия позволяет выявить такие характеристики заболевания, как воспалительные процессы, уровень слизистой, степень разрастания лимфоидной ткани.
  2. Чтобы посмотреть состояние мягких тканей, используют КТ. Метод выявляет новообразования и иные патологии.
  3. Врач также определяет возбудителей в организме с помощью анализа на бактериологический посев выделений. Эти данные нужны для определения эффективного консервативного лечения.
  4. Иногда по требованию врача проводят анализ на вирус Эпштейна-Барр.
  5. Чтобы проверить аллергические реакции, делают аллергопробы.
  6. В связи с тем, что при аденоидах страдают уши, проводят исследования на нарушение слуха.
  7. Врач может назначить дополнительные исследования, которые покажут состояние почек и брюшной полости.

Аденоидит вызывает множество негативных последствий, которые сказываются на здоровье малыша. Например, последняя стадия гипертрофии аденоидов у детей может сказаться на деформации лицевых костей и прикусе. Более того, аденоиды приводят к отитам и разрыву барабанной перепонки. В этом случае врач назначает антибактериальное лечение.

Заболевание чревато выделениями, которые постепенно спускаются в желудок, что приводит к анемии. А вот частое дыхание ртом вызывает ангину или бронхит. Ко всему прочему, малыш имеет проблемы с голосом, рассеянностью, сном, недержанием мочи и успеваемостью в детском учреждении.

Лечение

В современном мире создано множество разных методов лечения гипертрофии аденоидов. В данном случае все зависит от степени недуга, особенностей организма и клинических проявлений. Несмотря на широкие возможности медикаментозной терапии, последняя стадия расширения аденоидов плохо поддается лечению. Если после приема медикаментов и физиотерапии у ребенка повторно появляются аденоиды, то врач делает операцию под наркозом.

Консервативное лечение включает в себя следующие пункты:

  1. Антигистаминные средства.
  2. Поливитамины.
  3. Физиотерапия (лазеротерапия, ингаляции, электрофарез).
  4. Протаргол и Колларгол, которые выпускаются на основе раствора серебра.
  5. Антибиотики.
  6. Антисептические растворы.
  7. Противовоспалительные средства.

Если лекарства, лечебная гимнастика и физиотерапия не помогли, то доктор удаляет аденоиды хирургическим путем. Это процедура делается не сразу, так как специалист вначале собирает анализы, чтобы посмотреть на состав крови и выяснить текущие заболевания. В некоторых случаях операция может быть отложена до устранения других недугов.

Операция проводится при следующих показаниях:

  1. Проблемы с голосом, слухом.
  2. Затрудненное носовое дыхание.
  3. Простуда.
  4. Кашель.
  5. Снижение уровня интеллектуального развития.
  6. Деформация лица, челюсти и прикуса.
  7. Аномалии грудной клетки.

Все эти факторы говорят о том, что малышу нужна оперативная помощь. Иногда хирургическое вмешательство остается единственным вариантом вылечиться.

Однако есть и иные способы побороть гипертрофию аденоидов у детей. Речь идет о народных средствах, которые отлично себя зарекомендовали в медицине. К примеру, масло туи, свекольный сок, масло чайного дерева считаются эффективными способами против недуга. Но стоит помнить, что лекарства может назначить лишь врач, и он же определяет дозировку каждого средства. Не рекомендуется заниматься самолечением, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий аденоидов, нужно регулярно проводить профилактические меры. К ним относятся:

  1. Необходимо сторониться аллергенов.
  2. Одеваться по сезону.
  3. Проветривать помещения ,и соблюдать уровень увлажнения воздуха. Также нужно постоянно убирать от пыли и грязи комнату, где находится ребенок.
  4. Избегать инфицированных людей.
  5. Есть только свежие овощи и фрукты. Из рациона убрать сладости, сладкие и острые блюда.
  6. Больше гулять на свежем воздухе.
  7. Заниматься спортом: бассейн, легкая атлетика, велосипед, хоккей.
  8. Лечебная гимнастика.
  9. Прием витаминов, минералов и иммуностимуляторов.
  10. Жит вдалеке от промзон, заводов и фабрик.

Дети, которые часто посещают детские мероприятия и учреждения, подвержены разным заболеваниям, включая гипертрофию носоглоточной миндалины. В связи с этим нужно постоянно проверяться у врача и своевременно лечиться от болезней.

Ссылка на основную публикацию