Гипертрихоз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Гипертрихоз: симптомы и лечение

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Десятая международная классификация болезней (МКБ-10) относит к гипертрихозу гирсутизм. Эти два заболевания проявляются патологическим ростом волос, нередко возникают под влиянием одинаковых факторов. Однако между ними существуют и определенные различия, что позволяет рассматривать каждую из них как самостоятельную нозологическую форму.

Гирсутизм наблюдается только у женщин. Патологическое оволосение наблюдается в андрогензависимых областях тела (на лице, груди, спине, ягодицах), то есть идет по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Причины и факторы риска

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации. Под их влиянием происходит трансформация эпителиальных клеток в эпидермальные. Спровоцировать мутацию генов могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К ним относятся:

  • ионизирующее излучение;
  • некоторые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус);
  • употребление спиртных напитков, наркотических средств;
  • табакокурение;
  • применение лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.

Однажды произошедшая мутация закрепляется в геноме человека и становится способной вызывать развитие гипертрихоза в последующих поколениях. Это позволяет отнести врожденный гипертрихоз к разряду генетических заболеваний.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований. Ученые объясняют данный факт тем, что в период, предшествующий запуску онкопроцесса, в организме человека на клеточном уровне происходят определенные гормональные и биохимические изменения, которые и активизируют деятельность волосяных фолликулов.

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем.

Другими причинами развития гипертрихоза являются:

  • длительное лечение кортикостероидами, пенициллинами, цефалоспоринами, стрептомицинами, псораленом;
  • черепно-мозговые травмы;
  • буллезный эпидермолиз;
  • дерматомикозы;
  • нервная анорексия;
  • нервное истощение;
  • травмы кожных покровов;
  • систематическое выдергивание пушковых волос;
  • некоторые психические заболевания;
  • врожденные пороки развития костной системы (в частности, расщепление дужки позвонков);
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • туберкулез.

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют:

  • врожденный гипертрихоз;
  • приобретенный гипертрихоз.

Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.

Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:

  1. Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
  2. Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
  3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
  4. Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
  5. Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).

Симптомы

Врожденный локальный гипертрихоз характеризуется возникновением волосяного пигментного родимого пятна или «пучка фавна» (пучка длинных волос в области крестца).

Универсальный врожденный гипертрихоз может проявляться как с рождения ребенка, так и несколько позже (по достижению 2–7 лет). При нем все тело покрыто длинными пушковыми волосами.

Приобретенные формы гипертрихоза в основном имеют локальный характер и проявляются возникновением патологической зоны оволосения в той или иной области кожных покровов. Исключение составляет только приобретенный пушковый гипертрихоз, охватывающий всю поверхность тела.

Диагностика

Клинические проявления гипертрихоза позволяют без затруднений поставить диагноз. Значительно сложнее выявить причину.

При появлении излишнего оволосения у новорожденных или детей первых лет жизни необходимо проведение медико-генетического консультирования.

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации.

При приобретенном гипертрихозе пациент консультируется дерматологом, эндокринологом, гинекологом, андрологом. Проводится исследование крови на гормональный статус, что позволяет осуществить дифференциальную диагностику гипертрихоза с гирсутизмом.

Лечение

Этиотропное лечение заключается в терапии заболевания, приведшего к развитию гипертрихоза.

Симптоматическое лечение гипертрихоза состоит в удалении волос при помощи электрической депиляции. В зависимости от порога болевой чувствительности пациента процедура может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. В волосяной фолликул вводят специальную иглу, по которой затем подают электрический заряд. В результате волосяная луковица разрушается, и волос легко выпадает самостоятельно. Сеанс электроэпиляции продолжается не более 30 минут. Данный метод позволяет полностью избавить пациента от видимых проявлений гипертрихоза.

Недостатками электрической депиляции являются болезненность методики, а также длительность курса лечения. Например, для устранения гипертрихоза подбородка требуется провести не менее 60 процедур, выполняемых на протяжении года.

Детям и подросткам электрическая депиляция противопоказана. Коррекция гипертрихоза у пациентов этих возрастных групп осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.

Возможные осложнения и последствия

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем. При отсутствии лечения проблемное состояние усугубляется и становится причиной возникновения стойких депрессивных состояний.

Прогноз

При гипертрихозе прогноз для жизни благоприятный.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований.

Профилактика

Если один из супругов страдает гипертрихозом или случаи этой патологии наблюдались у близких родственников, семейной паре на этапе планирования беременности рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

Для профилактики врожденного гипертрихоза беременная женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов, находиться под медицинским наблюдением.

Профилактика приобретенного гипертрихоза состоит в своевременном выявлении и активном лечении заболеваний, способных привести к излишнему росту волос.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза. Удаление избыточно растущих волос возможно электроэпиляцией.

МКБ-10

Общие сведения

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях.

Причины гипертрихоза

Генетические мутации, при которых изменяется структура эпителиальных клеток и они приобретают способность трансформироваться в эпидермальные клетки, являются частой причиной гипертрихоза. К мутациям приводят неправильное течение беременности, инфекционные заболевания в первом триместре, в дальнейшем мутированный ген фиксируется в геноме и становится причиной гипертрихоза в последующих поколениях.

Современные наблюдения в области трихологии говорят о том, что симптомы гипертрихоза могут появиться из-за пробуждения волосяных фолликулов, что является предвестником злокачественных опухолей. Иногда гипертрихоз выявляется за несколько лет до появления опухоли и у 90% пациентов с гипертрихозом со временем выявляются различные онкопроцессы.

Применение лекарственных препаратов из группы стрептомицинов, цефалоспоринов, пенициллинов, кортикостероидов и псораленовых, имеют побочный эффект в виде признаков гипертрихоза. Гипертрихоз является одним из симптомов черепно-мозговых травм, дерматомикозов, буллезного эпидермолиза. При нервном истощении и нервной анорексии симптоматика гипертрихоза может быть особенно явной.

После травм, в том числе и термических, на месте рубца может отмечаться локальный гипертрихоз. При этом остальные участки тела имеют нормальный волосяной покров. Травматический гипертрихоз может возникнуть из-за постоянного выдергивания волос в области лица. В результате пушковые волосы грубеют, становятся толще и темнее, отмечается их более выраженный рост.

Пороки развития костной системы, например расщепление дужки позвонка и пороки развития психики часто сочетаются с клиническими проявлениями гипертрихоза.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос в тех местах, где это не считается нормой с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Так, рост волос на ногах и бедрах у женщин средиземноморья является нормой. Но то же самое проявление у девочек и представительниц азиатских народностей уже проявления гипертрихоза.

У мужчин гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос на спине и плечах и является симптомом атавизма. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. У младенца присутствует большое количество длинных или пушковых волос. При этом лицо и ладони тоже могут быть покрыты волосами. Ранее таких детей убивали, сейчас же гипертрихоз достаточно успешно лечат.

У детей гипертрихоз чаще диагностируют вместе с невусами. Ограниченный гипертрихоз у детей и у взрослых может проявляться в виде сращения бровей. У мужчин гипертрихоз проявляется в виде избыточного роста волос на лице, спине и ногах.

Читайте также:  Мезотимпанит: симптомы и лечение

Диагностика и лечение гипертрихоза

Для точного установления диагноза гипертрихоза одних проявлений недостаточно. Необходимо исключить гормональную природу заболевания и гирсутизм. Помимо посещения дерматолога, нужно будет пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. В результате чего подбирается индивидуальная схема лечения гипертрихоза.

Если же гормональных нарушений не выявлено, то лечение гипертрихоза заключается в удалении волос. Самостоятельная коррекция гипертрихоза в области лица с помощью пинцета и восковых пластин приводит к усилению симптоматики. Единственным надежным методом терапии гипертрихоза является электрическая эпиляция.

В частности у детей до окончания полового созревания для коррекции гипертрихоза применяют обесцвечивание волос с помощью 3% перекиси водорода или удаляют избыток волос с помощью специальных кремов.

На период коррекции гипертрихоза с помощью электрической эпиляции необходимо отказаться от других методов удаления волос. Иглу, согнутую под прямым углом, вводят глубоко в фолликул и воздействуют электрическим разрядом на волосяную луковицу. Так же действуют на несколько близлежащих волосков. После извлечения иглы, волоски осторожно извлекают пинцетом. Они должны выйти самостоятельно без каких-либо усилий, иначе процедуру необходимо повторить. Сеанс электроэпиляции при гипертрихозе занимает около получаса. За один сеанс удаляется от нескольких, до нескольких десятков волос в зависимости от чувствительности пациента к процедуре. При гипертрихозе подбородка в течение года делают около 60-ти процедур, эпиляция области над верхней губой займет от трех месяцев до полугода, после чего симптомы гипертрихоза бесследно исчезнут. Многие прибегают к этой процедуре и при гирсутизме, однако это малоэффективно, поскольку патология возникает по причине гормональных нарушений, и волосы отрастают вновь.

Если же эпиляция при гипертрихозе болезненна, то прибегают к местной анестезии. Отек и незначительная эритема после процедуры проходят в течение дня. На весь период электроэпиляции необходимо использовать солнцезащитные средства, чтобы предотвратить точечную гиперпигментацию. К электроэпиляции прибегают при гипертрихозе грудной клетки, живота и лобка, так как обыкновенное бритье и удаление волос при помощи воска ведет к более интенсивному росту волос.

Поскольку основной причиной гипертрихоза является мутация генов, то исследования в области коррекции генома помогут разработать новые методики лечения гипертрихоза при котором последующие поколения будут избавлены от вероятности его появления.

Гипертрихоз: причины возникновения у женщин и мужчин, лечение

В Десятой Международной классификации болезней (МКБ–10) в классе «Гипертрихоз» имеются два подпункта — «Гирсутизм» и собственно гипертрихоз различных видов.

Гипертрихоз — это врожденный или приобретенный избыточный общий или локальный рост слишком длинных толстых и темных волос на любых участках тела, независимо от пола и возрастных особенностей. В отличие от него, гирсутизм характерен оволосением по мужскому типу, то есть в андрогензависимых зонах — на лице и груди, спине и животе, в области сосков и плечевого пояса, ягодиц и т. д.

Хотя гирсутизм и рассматривается классификацией как разновидность гипертрихоза, все-таки это разные виды патологического оволосения, несмотря на то, что иногда их причины одни те же. В то же время, если гипертрихоз у женщин и мужчин может развиваться вследствие одинаковых причин, то гирсутизм может быть только у женщин.

Общая характеристика роста волос в норме

У плода волосы являются зародышевыми, покрывают почти всю поверхность кожных покровов, к моменту рождения, как правило, исчезают и затем постепенно заменяются пушковыми и терминальными. Первые растут на всем теле у детей и у взрослых, и даже на лице у женщин. Они светлые, мягкие и имеют длину в среднем 1,5 мм.

Терминальные волосы — постоянные. В отличие от пушковых, они длинные, жесткие и имеют темную окраску. Их рост зависит от влияния на луковицы андрогенов (мужских половых гормонов — тестостерон и др.), которые у мужчин синтезируются в яичках, а у женщин — в яичниках и корковом слое надпочечников. В клетках волосяных фолликулов под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в высокоактивный дигидротестостерон, который, воздействуя на клетки-мишени, осуществляет регуляцию роста и выпадения волос.

Однако волосяные фолликулы разных зон по-различному на него реагируют. Клетки фолликул роста пушковых волос, а также ресниц и бровей нечувствительны к влиянию андрогенов. Зато в лобковой и подмышечной областях фолликулы проявляют высокую чувствительность даже к низкой их концентрации. Поэтому во время полового созревания приблизительно с одинаковой у мальчиков и у девочек (под влиянием андрогенов надпочечников) скоростью в этих зонах происходит активная замена нежных пушковых волос грубыми терминальными.

Для роста последних в других областях (лицо, ушные раковины, спина, грудь) необходимы более значительные концентрации андрогенов, которые появляются уже у мужчин более зрелого возраста. На волосистой же части головы высокий уровень мужских половых гормонов способствует выпадению волос.

Причины гипертрихоза и его виды

Исходя из этого, становится понятным, что оволосение по мужскому типу возможно только у женщин и только в случае каких-либо патологических состояний, при которых содержание в крови андрогенов достигает достаточно высокого уровня. Гипертрихоз же возникает и в тех участках тела, которые не являются зависимыми от уровня содержания андрогенов в крови.

Основные его причины:

  • нарушения на генетическом уровне, включая и те аномалии развития центральной нервной или костной системы, при которых гипертрихоз является одним из симптомов основной патологии;
  • нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс, связанные с подростковым или инволютивным периодом, беременностью, заболеванием желез внутренней секреции (гипертиреоз или гипотиреоз, опухоль гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • опухоли молочной железы, головного мозга;
  • тяжелые психоэмоционалльные и психические нарушения, в частности, эпилепсия;
  • длительное местное механическое раздражение;
  • определенные фармакологические средства;
  • венерические болезни, в частности сифилис.

В зависимости от причин различают следующие основные формы гипертрихоза:

  1. Врожденный универсальный и локальный.
  2. Приобретенный пушковый.

Врожденный гипертрихоз

Обусловлен генетической мутацией, в результате которой возникают структурные изменения клеток эпителия, приобретающих свойства эпидермиса. Это может быть связано с инфекционными заболеваниями беременной женщины в первые три месяца, гестозами беременности, угрозой ее прерывания и другими причинами. Причем нарушения оволосения у данного ребенка может и не быть, но он останется носителем мутированного гена, который может проявиться в последующих поколениях.

Уже установлено немало форм заболевания, которые носят наследственный характер и проявляются сразу после рождения ребенка. Так, например, врожденное пушковое (ланугинозное) универсальное оволосение, или зародышевое, прогрессирующее до пубертатного возраста и остающееся до конца жизни.

При нем избыточный волосяной покров у новорожденного вначале заметен преимущественно в виде соединения волос головы с бровями. Впоследствии в грудном и раннем детском возрастах шея и даже все тело, за исключением ладонной и подошвенной поверхностей, покрываются мягкими волосами длиной до 10 см.

В некоторых случаях это проявляется не сразу после рождения, а в возрасте 2-7 лет, когда возникает быстрый рост более густых тонких и длинных пигментированных волос. Иногда такая патология сочетается с отсутствием зубов (адентия), их дефектом или дистрофией, пороками развития и заболеваниями центральной системы (микроцефалия, олигофрения).

При других вариантах наследования, пушковый гипертрихоз может быть в изолированном виде, то есть без сочетания с другими нарушениями, и проявляться во время полового созревания или у женщин в инволютивном периоде.

Локальная врожденная патология

Может иметь вид обильных вьющихся длинных волос различной окраски на пигментном основании (родимое пигментное волосяное пятно), или вид хвоста в области крестца («пучок фавна»), что бывает при врожденной патологии крестцового отдела позвоночника (Spinabifida — незаращение дужек крестцовых позвонков в сочетании с дефектами спинного мозга в этом отделе).

Наследование патологии

  • вероятно в каждом поколении, если в роду имеется большое число потомков с этим заболеванием;
  • если она встречается через 1 поколение — вероятность составляет 50%;
  • вероятность для мужчин и женщин одинакова;
  • передача заболевания возможна любым из родителей.

К приобретенным формам гипертрихоза относятся

  • приобретенный пушковый, при котором зародышевые волосы достигают длины до 15 см за 2-3 месяца и растут вначале на лице, а затем покрывают все тело, кроме ладонной и подошвенной поверхностей; в 98% он является предвестником (иногда за несколько лет) злокачественной опухоли легких, грудной железы, мочевого пузыря, толстого кишечника, матки, желчного пузыря;
  • травматический, возникающий в области травмы, рубцов, повреждении периферических нервов (сочетается с гипергидрозом) или на участках длительного раздражения мазями, пластырем, гипсовыми повязками, частым бритьем, эпиляцией и депиляцией, выдергиванием волос при навязчивых состояниях, ПУВА-терапией, множественными парафиновыми, озокеритовыми или грязевыми аппликациями, локальными ожогами в результате УФО, воздействием криотерапией, при хронических воспалительных кожных заболеваниях;
  • лекарственный гипертрихоз развивается при применении таких наружных средств, как псориазин, антипсориатикум, мазей с содержанием глюкокортикстероидов; кроме того, стимулируют рост волос такие медикаментозные препараты, как диазоксид, даназол, миноксидил, циклоспорин, анаболические гормоны, андрогенные и глюкокортикостероидные средства, противотуберкулезные препараты (стрептомицин и др.);
  • неврогенный, возникающий при повреждении периферического нерва или спинного мозга;
  • симптоматический — развивается в качестве симптома при туберкулезе (у детей иногда в межлопаточной зоне), опухолях головного мозга, гипоталамо-гипофизарном синдроме, некоторых хромосомных заболеваниях, сахарном диабете, гипотиреозе, при некоторых психических заболеваниях у женщин (на верхней губе и в области подбородка), синдроме Ашара-Тьера (сочетание оволосения с сахарным диабетом, ожирением и угревыми высыпаниями у женщин в период менопаузы), дерматомиозите и нейрофиброматозе, порфирии, после воспалительных заболеваний или травмы головного или спинного мозга.
Читайте также:  Энтеропатия: симптомы и лечение

Гипертрихоз у мужчин встречается в среднем у 14% из общего числа людей с этой патологией. Он проявляется в зонах нормального мужского роста волос, но в избыточном количестве. В этих случаях необходимо учитывать и национальные особенности: то, что для мужчин стран Ближнего востока, Кавказа, государств юга Европы считается физиологической нормой, для мужчин других национальностей — патология.

Кроме перечисленных выше причин, избыточное оволосение у мужчин может возникать при:

  • гипергонадизме, когда оно появляется в 8-10 лет;
  • туберкулезе;
  • сахарном диабете;
  • алкоголизме;
  • алкогольной или сосудистой энцефалопатии.

Лечение гипертрихоза

Ели гипертрихоз развился вследствие травматического воздействия, гормональных, соматических, инфекционных, неврологических или психических заболеваний, психогенных расстройств, приема определенных медикаментозных препаратов, то в этих случаях он относительно легко подается лечению путем устранения или коррекции основных причин.

Эту проблему помогают решить и многие дерматологические или косметологические методы — диатермокоагуляция, эпиляция и депиляция, а в некоторых случаях локальных проявлений врожденного заболевания возможно использование хирургических методов.

Гипертрихоз, особенно распространенного характера, возникший в результате генетических нарушений или как симптом какого-либо врожденного заболевания, терапии не поддается.

Прежде чем выбирать тактику и определяться с планом лечения, необходимо проведение расширенной консультации специалистов с участием дерматолога, эндокринолога, андролога или гинеколога, при необходимости — невролога и психиатра.

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это врожденная или приобретенная особенность, характеризующаяся избыточным ростом темных, толстых и густых волос в зонах тела, которые в норме должны быть покрыты незаметными пушковыми волосами. Гипертрихоз бывает врожденным и приобретенным, этой патологией страдают мужчины, женщины и дети, в отличие от гирсутизма (избыточного оволосения в андрогенозависимых зонах), которым страдают исключительно женщины.

Справка. Волосы на теле человека бывают двух типов:

  • пушковые – мягкие, тонкие и светлые, растут на всей поверхности тела, имеют длину от 1.5 миллиметра до одного сантиметра и практически незаметны;
  • терминальные или постоянные – хорошо заметные, жесткие и окрашенные, их длина может быть различной.

Рост и структура волос зависит от того, как фолликулы реагируют на андрогены – мужские половые гормоны, в частности на гормон тестостерон, вырабатываемый у мужчин яичками, а у женщин яичниками и корковым слоем надпочечников. Попадая в фолликулы, тестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в дигидротестостерон – гормон, влияющий на рост и выпадение волос. Фолликулов нет только на подошвах ног и тыльной поверхности рук – во всех остальных зонах тела они присутствуют и по-разному реагируют на андрогены. Например, на фолликулы ресниц, бровей и затылочной зоны головы мужские гормоны не действую, чего нельзя сказать о лобковой и подмышечных и зонах, в которых даже небольшая концентрация гормонов вызывает замену пушковых волос терминальными (характерно для периода полового созревания). Для того чтобы жесткими волосами покрылись грудь, спина, лицо или ушные раковины, требуется очень высокая концентрация мужских половых гормонов. Интересно, что, вызывая повышенную «лохматость» тела, мужские гормоны (уже упомянутый дигидротестерон) буквально уничтожают фолликулы, расположенные в теменной и височной зонах головы, вызывая необратимое облысение. По статистике, мужчин среди заболевших гипертрихозом примерно 14%, при этом следует учитывать национальные особенности – нормальное для жителей Ближнего востока и Кавказа оволосение тела может рассматриваться как патологическое, если речь идет о европейцах.

Причины гипертрихоза

Патологическую волосатость вызывают серьезные аномалии развития костной или центральной нервной системы. Кроме того, причинами гипертрихоза могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания желез внутренней секреции (в том числе опухоли щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза и яичников);
  • опухоли головного мозга и молочной железы;
  • эпилепсия и психические нарушения;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • инфекционные заболевания половой сферы, в том числе сифилис;
  • беременность;
  • нарушение обмена веществ.

Гипертрихоз: симптомы и формы заболевания

Гипертрихоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный гипертрихоз обусловлен генной мутацией, к которой довольно часто приводят различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности. Причем сам родившийся ребенок патологическим оволосением может и не страдать, но он будет носителем измененного гена, который с высокой долей вероятности проявится у потомков.

Формы проявления врожденного гипертрихоза:

  1. Универсальное пушковое (ланугинозное) оволосение или зародышевое оволосение, проявляется у младенцев в соединении волос волосистой части головы и бровей. По мере взросления все тело ребенка (за исключением ладоней и стоп) покрывается волосами длиной до десяти сантиметров. Иногда врожденный гипертрихоз обнаруживается не сразу после рождения ребенка, а спустя несколько лет; замечено, что обильное оволосение в таких случаях часто сопровождается дефектами и даже полным отсутствием зубов, а также олигофренией и микроцефалией. В некоторых случаях пушковый гипертрихоз может себя не проявлять вплоть до полового созревания мужчины или женщины.
  2. Врожденный локальный гипертрихоз – патология, при которой длинные вьющиеся волосы обычно растут на пигментном пятне, например, «пучок фавна» в виде хвоста на крестце, что часто бывает при незаращении дужек позвонков и дефектах спинного мозга в крестцовом отделе позвоночника.

Внимание! Наследственные формы гипертрихоза одинаково вероятны для мужчин и женщин, кроме того, заболевание может передаваться любым родителем, имеющим измененный ген.

Приобретенные формы гипертрихоза:

  1. Приобретенный пушковый гипертрихоз – патология развивается за 2–3 месяца, в течение которых волосы отрастают на 15 сантиметров. Очень быстро зародышевые волосы сменяются постоянными волосами – это происходит сначала на лице, а затем и на всем теле (кроме подошв ног и ладоней). Есть мнение, что такое состояние является предвестником злокачественных опухолей, развивающихся в легких, мочевом пузыре, матке и толстом кишечнике.
  2. Травматический приобретенный гипертрихоз или замена пушковых волос на постоянные в местах травм, рубцов или на участках кожи, на которые длительно наносятся мази, пластыри, повязки, а также часто бреют или делают эпиляцию (депиляцию). Избыточный рост волос могут вызвать частые парафиновые и грязевые аппликации, облучение кожи УФО и воздействия жидким азотом (криотерапия).
  3. Лекарственный гипертрихоз – патология развивается из-за применения мазей, содержащих гормоны (глюкокортикстероиды), препаратов для лечения псориаза, экземы, дерматита, а также составов, стимулирующих рост волос.

Лечение гипертрихоза

Приступать к лечению гипертрихоза можно только после всестороннего обследования. Понятно, что остановить избыточный рост волос не удастся, скорее речь может идти о некотором замедлении процесса и косметических процедурах, позволяющих избавиться от волос. В зависимости от особенностей патологии и состояния пациента, могут быть использованы: лазерная эпиляция, электроэпиляция, шугаринг и ваксинг. Самый безобидный способ – это срезать волоски маникюрными ножницами у самого основания. Хотя вряд ли у него найдется много сторонников в силу трудоемкости и кратковременности результата. Довольно часто при гипертрихозе применяются составы для обесцвечивания волос на основе перекиси водорода. У большинства пациентов после нескольких процедур волосы хоть и остаются, но становятся мягкими и светлыми. Кроме того, существуют специальные средства, замедляющие рост волос – лучше их приобретать в аптеках, обязательно удостоверившись, что они подходят для удаления волос в нужной зоне (в первую очередь это касается лица).

Внимание! Самостоятельное лечение гипертрихоза недопустимо!

Гипертрихоз у женщин

Гипертрихоз у женщин проявляется в чрезмерной волосатости ног, рук, лица (рост волос на подбородке и над верхней губой). Чаще всего речь идет о врожденной патологии, доставляющей дискомфорт и порождающей комплексы. Поскольку гипертрихоз может свидетельствовать о целом ряде тяжелых заболеваний, при первых же его признаках следует посетить врача-эндокринолога. Лечение гипертрихоза у женщин проводится комплексно, а не ограничивается только удалением волос, которым, в свою очередь, должен заниматься специалист. «Домашние» процедуры могут спровоцировать появление более густого и темного волосяного покрова.

При гипертрихозе нельзя:

  • использовать косметические препараты, содержащие биостимуляторы;
  • загорать;
  • пользоваться отбеливающими кремами;
  • делать парафиновые маски;
  • использовать составы, содержащие бодягу;
  • принимать гормональные препараты, не прописанные врачом.

Гипертрихоз у мужчин

Избыточное оволосение у мужчин проявляется в младенчестве или в период полового созревания (10–14 лет). К волосатости мужчин общество относится терпимо, и далеко не всегда пышная растительность на груди, спине, ногах и руках дает основания говорить о требующем лечения гипертрихозе у мужчин. Однако если волосяной покров сочетается с описанными выше пороками развития, то без врачебной помощи не обойтись. В случаях когда проблема носит лишь эстетический характер, от волос можно избавиться, прибегнув к услугам врача-косметолога.

Гипертрихоз у детей

В раннем возрасте обычно проявляется врожденный гипертрихоз, иногда (крайне редко) тело только что рожденного ребенка уже покрывают темные густые волосы. К сожалению, подобные состояния являются симптомами психических нарушений и аномалий в строении черепа. По статистике каждый шестой ребенок с гипертрихозом рождается у женщин, страдающих алкоголизмом, при этом и у девочек, и у мальчиков с равной степенью вероятности бывают проблемы с формированием скелета и умственная отсталость.

Читайте также:  Болезнь Шляттера: симптомы и лечение

Внимание! Гипертрихоз – это редкое заболевание, являющееся проявлением серьезнейших внутренних патологий. Куда чаще приходится иметь дело с относительно безобидной повышенной волосатостью, спровоцированной гормональным сбоем, применением некоторых медикаментозных препаратов или механическим раздражением. Прежде чем начать бороться с избыточным оволосением, следует проконсультироваться со специалистом!

Гипертрихоз

Гипертрихоз (волосатость, избыточное оволосение, синдром Амбраса) — это рост веллусных и/или терминальных волос на любой области тела в количестве, превышающем нормальное для людей данного возраста, расы и пола. Гипертрихозом не является избыточное оволосение под действием андрогенов, поскольку оно называется гирсутизмом.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гипертрихоза:

Гипертрихозы классифицируются:

  • по возрасту появления — врожденные и приобретенные;
  • по степени распространения — генерализованные и очаговые;
  • по пораженной области — гипертрихоз ушной раковины, локтей, передней или задней поверхности шеи, пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.

Гипертрихоз может быть как изолированной находкой (без явной причины), так и связанным с другими врожденными или приобретенными патологиями.

Этиология и патогенез

А. Врожденные гипертрихозы

  1. Врожденные генерализованные гипертрихозы:
  • Врожденный универсальный гипертрихоз — редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в XVI веке. Его причиной считается мутация (перицентрическая инверсия) 8 хромосомы — inv(8)(p11.2q22). Некоторые исследователи предполагают X-сцепленное наследование болезни, поскольку в одной мексиканской семье болеющий отец передал мутантный ген всем четырем дочерям, но ни одному из девяти сыновей.
  • Препубертатный гипертрихоз — в 1988 году ученые описали клинически здоровых детей с генерализованным гипертрихозом, который постепенно усиливался с рождения. Это состояние часто встречается у жителей средиземноморских и южно-азиатских регионов, поэтому иногда его называют «расовым гирсутизмом». Хотя, в отличие от истинного гирсутизма, препубертатный гипертрихоз не связан с действием андрогенов.
  • Врожденный пушковый гипертрихоз — заболевание неизвестной этиологии и патогенеза. Предполагается аутосомно-доминантный путь передачи, но некоторые случаи болезни не подтверждают этого. Какая-либо генетическая патология, приводящая к развитию врожденного пушкового гипертрихоза, не установлена; эндокринные изменения в организме отсутствуют.
  1. Врожденные очаговые гипертрихозы — возникают на фоне других врожденных патологий: врожденного меланоцитарного невуса, невуса Беккера, спинальной дизрафии (неполного закрытия спинномозгового канала позвоночника) и др.

В. Приобретенные гипертрихозы

  1. Приобретенные генерализованные гипертрихозы:
  • Лекарственный гипертрихоз — некоторые препараты могут вызвать избыточное оволосение по всему телу (фенитоин, циклоспорин А, миноксидил и др.).
  • Вторичный гипертрихоз — развивается на фоне различных приобретенных заболеваний: печеночной порфирии, ювенильного дерматомиозита, ВИЧ-инфекции (СПИД), целиакии и др.
  • Приобретенный пушковый гипертрихоз — возникает на фоне злокачественной патологии. Чаще всего это рак прямой кишки, несколько реже — рак желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, молочной железы, бронхов, а также лимфома и лейкемия.
  1. Приобретенные очаговые гипертрихозы — развиваются на фоне повторяющегося трения или давления в определенной области тела, а также хронического воспалительного процесса. Очаговые гипертрихозы встречаются часто, хотя они мало описаны в литературе. Это связано с тем, что пациенты обычно не обращаются за помощью, поскольку локальное оволосение не беспокоит их или легко удаляется бритьем/депиляцией.

Клинические проявления

А. Врожденные гипертрихозы

Универсальный врожденный гипертрихоз

Все тело таких пациентов покрыто сплошным объемом длинных веллусных волос, за исключением тех участков, на которых волосы обычно не растут (ладони, стопы). Характерно усиление гипертрихоза на лице, ушах и плечах (рис. 1). Длина волос на лбу, веках, носу, щеках и предаурикулярной области может достигать нескольких десятков сантиметров. Если их не стричь, волосы начинают торчать даже из наружного слухового прохода.

В давние времена богатые придворные находили таких людей и выставляли их на потеху публике. Одного из таких мужчин звали Петрус Гонсалвус, и его портрет находится в австрийском замке Амбрас, что рядом с Инсбруком (рис. 2). Поэтому универсальный врожденный гипертрихоз также называется синдромом Амбраса.

Препубертатный гипертрихоз

У пациентов с юных лет наблюдается рост волос на висках с распространением на лоб. Отмечаются очень густые брови, выраженное оволосение верхней части спины и проксимальных отделов рук и ног. От других врожденных патологий препубертатный гипертрихоз отличает наличие темных волос терминального типа.

Врожденный пушковый гипертрихоз

Сразу после рождения у таких пациентов все тело, кроме рук и ног, равномерно покрывается тонкими светлыми волосами. В течение первого года жизни они начинают выпадать, и постепенно этот процесс распространяется на руки и ноги.

Врожденные очаговые гипертрихозы

Проявляются небольшими очагами избыточного роста волос на различных участках тела — в зависимости от локализации другой врожденной патологии. Например, при невусе Беккера грубые черные волосы обычно появляются внутри поражения и могут не полностью совпадать с пигментированной областью (рис. 3).

В. Приобретенные гипертрихозы

Лекарственный гипертрихоз (рис. 4):

  • Фенитоин (противоэпилептический препарат) — может вызывать гипертрихоз, акне и гиперплазию десен через 3 месяца приема. Побочный эффект чаще встречается у девочек и в основном затрагивает разгибательную сторону конечностей.
  • Циклоспорин А (иммунодепрессант) — гипертрихоз возникает у 60% пациентов в течение 6 месяцев терапии. Дополнительно развивается гиперплазия сальных желез (10% пациентов) и акне (15% пациентов).
  • Миноксидил (антигипертензивный препарат) — гипертрихоз чаще возникает при пероральном приеме, но может быть и при местном лечении. В основном поражаются лицо и конечности.

Вторичный гипертрихоз:

  • Печеночная порфирия — в 1960 году в Турции была эпидемия печеночной порфирии после отравления множества детей инсектицидом гексахлорбензолом. При этом пострадавшие имели характерный внешний вид, за что их называли «детьми обезьян».
  • Недостаток питательных веществ — гипертрихоз туловища и конечностей зафиксирован у молодых женщин, которые придерживались строгих диет или страдали нервной анорексией. Также избыточное оволосение возможно у детей с целиакией.
  • Ювенильный дерматомиозит — чаще у таких пациентов наблюдается локальный гипертрихоз, но может быть и распространенный с поражением лица, конечностей и туловища.
  • ВИЧ-инфекция и СПИД — помимо приобретенной трихомегалии ресниц, у пациентов со СПИД наблюдается распространенная форма гипертрихоза. Ее патогенез остается неясным: по-видимому, он связан с хроническим недоеданием, метаболическими изменениями (поздняя кожная порфирия), иммунологической дисрегуляцией (повышенный уровень α-интерферона в сыворотке) и приемом лекарств.

Приобретенный пушковый гипертрихоз

У пациентов со злокачественными новообразованиями может возникнуть избыточный рост светлых пушковых волос на лице. От начала гипертрихоза до выявления опухоли обычно проходит от нескольких недель до 2 лет.

Рис. 1. Врожденный гипертрихоз на спине (Danish national service on dermato-venereology)

Рис. 2. Портрет Петруса Гонсалвуса, страдавшего врожденным гипертрихозом (Wikimedia Commons)

Рис. 3. Гипертрихоз в невусе Беккера — заметно несовпадение границ роста волос и самого новообразования (Danish national service on dermato-venereology)

Рис. 4. Приобретенный очаговый гипертрихоз на фоне топического применения сильнодействующего кортикостероида (Danish national service on dermato-venereology)

Принципы лечения

Лечение гипертрихоза строится на поиске его причин и возможностей их устранения. Например, раннее выявление злокачественной опухоли может решить проблему избыточного оволосения. Это же касается и некоторых лекарств — их отмена в большинстве своем помогает избавиться от лишних волос без дополнительных вмешательств. При невозможности выявления/устранения причины гипертрихоза или при желании пациента быстрее избавиться от нежелательных волос, можно использовать косметические, лекарственные, аппаратные и другие методы.

Косметические процедуры

Для удаления волос подходят различные методы — бритье, выщипывание, воск, химические депилирующие средства, электро- и лазерные аппараты, а также интенсивный импульсный свет (IPL).

Бритье является самым простым методом, но и самым коротким по длительности действия — волоски начинают отрастать буквально на следующий день. После выщипывания они появляются в среднем через 2 недели, после воска — через 2–6 недель. Химический пилинг нарушает защитные свойства кожи, поэтому подходит только для небольших участков тела. Длительность его эффекта — около 1 недели.

Если волосы не сильно мешают пациенту, их можно вообще не удалять, а обесцветить.

Лекарственная терапия

В отличие от гирсутизма, в патогенезе гипертрихоза отсутствует влияние андрогенов. Поэтому антиандрогенное лечение гипертрихоза будет неэффективным. Перспективным методом является местное применение эфлорнитина — ингибитора фермента орнитин декарбоксилазы, который участвует в росте волос.

Аппаратные методики

Наиболее востребованными методами удаления волос при гипертрихозе являются лазерная и фотоэпиляция. Принцип действия этих методов – избирательный нагрев волос при поглощении ими интенсивного светового потока с последующим разрушением волосяного фолликула. Для фотоэпиляции используются IPL-аппараты, в отличие от лазерных процедуры IPL более доступны по цене, однако требуют как правило более длительного времени на каждую процедуру. Лазеры для эпиляции – наиболее удобный и эффективный на сегодняшний день инструмент для удаления нежелательных волос при гипертрихозе. Среди лазеров наибольшее распространение получили диодные лазеры 800-810 нм, поскольку они являются универсальными для лечения гипертрихоза у пациентов с любым фототипом.

Ссылка на основную публикацию