Фолликулярный кератоз: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Фолликулярный кератоз: симптомы и лечение

Фолликулярный кератоз

  • Выпадение волос
  • Высыпания на коже
  • Высыпания на коже в виде бляшек
  • Деформация ногтевых пластин
  • Жесткая кожа
  • Кожный зуд
  • Корки на коже
  • Появление узелков на коже
  • Скрученный волосок в центре узла
  • Сухость кожи
  • Утолщение ногтей
  • Черные точки на коже
  • Шершавость пораженного участка кожи

Фолликулярный кератоз (син. пилярный кератоз, гусиная кожа, дискератоз, красный или отрубевидный лишай) — широко распространенное дерматологическое заболевание, не вызванное воспалительным процессом. Может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Формированию патологии способствует множество негативных факторов, начиная от недостаточного поступления в организм витаминов и заканчивая протеканием других аномалий, в том числе аутоиммунной природы.

Расстройство обладает специфической симптоматикой — появляется «гусиная» кожа, покрытая небольшими узелками ярко-красного оттенка. Чаще изменениям подвергается кожный покров на руках и ногах, лице и ягодицах.

Диагностика осуществляется дерматологом и часто ограничивается визуальным изучением состояния кожи. Лабораторно-инструментальные обследования могут понадобиться только для поиска причины отклонения.

Лечение патологии лучше проходит консервативными средствами — при помощи лекарственных препаратов, косметических веществ, народных рецептов и малоинвазивных процедур.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, отклонение обладает собственным шифром: код по МКБ-10 будет L87.0.

Этиология

Точная причина возникновения и механизм развития патологии на сегодняшний день не установлены, но специалисты из области дерматологии выделяют большое количество предрасполагающих факторов — как физиологических, так и патологических.

Приобретенный фолликулярный кератоз у детей или взрослых может развиваться или обостряться на фоне таких неблагоприятных источников:

  • гиповитаминоз — недостаток в человеческом организме витаминов А, С, D и группы В;
  • нерациональное питание — избыток в меню жирных и острых блюд, соленой пищи, крепкого кофе;
  • длительное применение гормональных веществ;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
  • холодное время года — клиницисты отмечают, что в летний сезон узелки полностью исчезают;
  • протекание третичного сифилиса;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ-инфекция;
  • веррукозный туберкулез кожного покрова;
  • грибок на ногах;
  • заболевания аутоиммунной природы — системная красная волчанка, склеродермия;
  • аллергические процессы;
  • гормональный дисбаланс — часто возникновение характерных признаков отмечается у женщин в период вынашивания ребенка или после родов;
  • длительный контакт открытых участков кожного покрова с рентгеновским или иными разновидностями излучения, химическими или ядовитыми веществами;
  • ношение одежды из синтетических тканей;
  • хронические патологии со стороны органов пищеварительной системы.

Специалистами установлено, что болезнь носит врожденный характер и даже может иметь генетическую предрасположенность.

Основная группа риска состоит из детей и подростков — у них заболевание диагностируется от 50 до 80 % случаев. Среди взрослого населения заболеваемость составляет 40 %.

Классификация

В зависимости от причин возникновения фолликулярный кератоз бывает:

  • врожденным — считается довольно распространенным, так как передается от родителей к ребенку;
  • приобретенным — результат влияния негативных факторов.

Приобретенная форма существует в таких типах:

  • первичный — возникает на кожном покрове, который ранее не подвергался никаким патологическим изменениям;
  • вторичный — часто сопровождает иные дерматологические, воспалительные или инфекционные заболевания.

По характеру протекания патология бывает:

  • Папулезная. Основной клинический признак — формирование папул различных объемов. К такой категории стоит отнести лентикулярный гиперкератоз Флегеля, монилетрикс, сквамозный кератоз Дохи, кератоз Морроу-Брука и лишай Девержи.
  • Атрофирующая. Приводит к атрофии пораженных участков кожного покрова. Сюда относят кератоз Сименса, червеобразную атрофодермию и надбровную ульэритему.
  • Вегетирующая — парафолликулярный кератоз, болезнь Дарье, плоский волосяной лишай или эластоз Мишера-Лутца.

Существует несколько форм болезни:

  • 1 тип — в таких случаях шейка волосяного фолликула окружена шиловидными узелками или бляшками, кожа при прикосновении напоминает наждачную бумагу;
  • 2 тип — протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью.

Симптоматика

Фолликулярный кератоз кожи в большинстве ситуаций поражает:

  • нижние конечности в области бедер;
  • ягодицы;
  • локти и колени;
  • волосистую часть головы;
  • переднюю стенку брюшной полости;
  • руки.

В несколько раз реже изменениям подвергаются:

  • плечи;
  • зона между лопатками;
  • нижние части ног;
  • лицо;
  • подмышечные впадины;
  • подошвы и ладони;
  • слизистые оболочки;
  • грудь.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от варианта течения заболевания. Красный отрубевидный волосяной лишай выражается такими признаками:

  • образование небольших узелков красноватого оттенка в волосистой части головы;
  • возникновение роговых корочек;
  • в центре узла присутствует скрученный волосок;
  • сильнейший зуд в проблемной области;
  • жесткая и шершавая кожа.

Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 2 года, а после 20 лет постепенно исчезают. Чаще диагностируется у женщин.

Кератоз фолликулярный, протекающий в форме лишая Девержи, представлен такими симптомами:

  • коническая форма высыпаний, обладающих шипами рогового эпителия;
  • красноватый или оранжевый оттенок бляшек;
  • склонность узелков к слиянию;
  • чаще локализуется на лице, локтях и коленях;
  • синдром Бенье;
  • жесткость кожи;
  • умеренный зуд.

Кератоз Морроу-Брука имеет следующие клинические проявления:

  • сухость кожных покровов;
  • появление сухих узелков с роговым шипом или свернутым волоском по центру;
  • утолщение и деформация ногтевых пластин;
  • образование складок и трещин на подошвах или ладонях.

Симптоматика гиперкератоза Флегеля включает:

  • возникновение красных или коричневых папул;
  • поражение верхних конечностей, реже — туловища;
  • точечные кровоизлияния, появляющиеся на месте удаления ороговевшей корочки.

На протекание сквамозного кератоза Дохи указывают:

  • изолированные или густо расположенные папулы;
  • серая чешуйка в центре узла;
  • появление черных точек — наблюдается после удаления чешуйки;
  • формирование рубцов после удаления папул.

Надбровная ульэритема у детей и взрослых имеет такие симптомы:

  • гиперкератотические узелки, располагающиеся на наружной стороне бровей;
  • высыпания на щеках и лбу;
  • перерождение сыпи в фолликулярные рубцы;
  • ороговение кожи;
  • выпадение волосков (если патология локализована в волосистой части головы).

Фолликулярный кератоз у ребенка или взрослого, протекающий в виде болезни Дарье-Уайта, представлен такими признаками:

  • высыпания телесного цвета, которые по мере прогрессирования покрываются корочкой серовато-коричневого оттенка;
  • поражение волосистой части головы или лица — сыпь может распространяться на грудь, спину и кожные складки;
  • сильный зуд.

Симптоматика склонна к обострению в зимний период, а в некоторых случаях может полностью отсутствовать в жаркий сезон.

Диагностика

Лишай у ребенка или взрослого может быть диагностирован дерматологом. Часто комплекс мероприятий ограничивается такими действиями:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния какой-либо физиологической причины;
  • оценка состояния кожных покровов и волосистой части;
  • пальпация проблемной области;
  • детальный опрос — для выяснения первого времени возникновения и интенсивности клинических проявлений.

Общие лабораторные исследования и инструментальные обследования носят вспомогательный характер и необходимы только для проведения дифференциальной диагностики фолликулярного кератоза от иных дерматологических заболеваний.

Лечение

Фолликулярный кератоз у детей и взрослых успешно лечится консервативными средствами. Основные методы терапии:

  • местные лекарственные вещества — крема и мази;
  • народные рецепты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лазерная терапия.

Среди наиболее эффективных медикаментов стоит выделить:

Самые действенные нетрадиционные рецепты, применяемые в домашних условиях, представлены компрессами на основе таких составляющих:

  • сок алоэ;
  • эвкалипт;
  • прополис;
  • сырой картофель;
  • отвар ромашки, шалфея, календулы и мяты.

Народные средства от фолликулярного кератоза в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом.

Если высыпания локализуются на открытых участках кожи, скрыть их на время лечения поможет специально предназначенная лечебная косметика.

Помимо основных способов, существуют дополнительные методы лечения:

  • укрепление иммунной системы;
  • диета;
  • избегать воздействия холода или высоких температур на проблемные зоны кожного покрова.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
  • рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
  • принимать витамины в таблетированной форме;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

Что такое фолликулярный кератоз?

Фолликулярный кератоз — это распространенное, довольно безобидное заболевание кожи, вызванное нарушением процесса ороговения волосяных фолликулов кожи. Оно приводит к появлению небольших жестких пятен на поверхности кожи, вызывая ощущение сухости и «наждачной бумаги». Поверхность, пораженная фолликулярным кератозом, может быть как покрасневшей, так и светлой.

Наиболее распространенные места поражения кератозом: предплечья, бедра, внутренняя часть бедер, ягодицы. Изредка проявления кератоза присутствуют на лице.

В некоторых исключительных случаях кератозные участки не болят, а сыпь не распространяется. Фолликулярный кератоз нередко встречается у детей и подростков, исчезая с возрастом.

Что такое фолликулярный кератоз. Факторы и группы риска заболевания кератозом

Фолликулярный кератоз (ФК) — распространенное заболевание, проявляющееся в образовании маленьких, шершавых, ороговевших папул, которые часто называют «гусиной кожей» или мурашками. Этиология заболевания не определена, но нередко фолликулярный кератоз появляется параллельно с ихтиозом, угрями, атопическим дерматитом, астмой и аллергиями.

Данное заболевание поражает около 50-80% подростков и около 40% взрослого населения. Оно часто присутствует в бессимптомной форме у людей, стоящих на учете у дерматолога по другой причине. Большая часть больных не знает значения медицинского термина «кератоз» и не осведомлена, что болезнь хорошо поддается лечению. С косметической точки зрения заболевание неэстетично, но для здоровья человека угрозы не представляет.

В период полового созревания кератоз усугубляется, однако может появиться он и в пожилом возрасте. Это заболевание передается по наследству, тип наследования — аутосомно-доминантный. Также могут присутствовать сезонные изменения, характеризующиеся уменьшением симптомов в летние месяцы. Зимой, наоборот, симптомы заболевания усугубляются, в особенности у людей с сухой кожей. В течение жизни фолликулярный кератоз у человека может вступать в периоды ремиссий и обостряться. Атипичные случаи заболевания приводят к видимым косметическим дефектам и должны быть устранены при помощи активного лечения.

Читайте также:  Поздняя дискинезия: симптомы и лечение

Причины развития фолликулярного кератоза. Гиповитаминоз А

Фолликулярный кератоз — это генетически обусловленное расстройство. Избыточное образование или накопление кератина в коже вызывает формирование рельефной, плотной текстуры. У больных процесс ороговения (формирования эпидермиса) нарушен. По некой теории, клетки кожи скапливаются вокруг отдельных волосяных фолликулов. Фолликулярные бугорки часто формируются волосками, которые не могут прорасти наружу и попадают «в ловушку» — под остатки или скопившиеся частички кератина. Умеренное или интенсивное покраснение волосяных фолликулов свидетельствует о воспалительном процессе. Часто при рассмотрении под увеличением можно увидеть свернувшиеся волоски внутри папул. Не все воспаленные возвышения кожи содержат волоски. Папулы могут возникать и из-за избытка кератина в фолликулярном отверстии, не связанном с волосом.

Дефицит витамина А (ретинола) является одной из причин приобретенного кератоза.

Что такое гиповитаминоз А?

Гиповитаминоз А — это крайняя форма недостатка витамина А, вызванная пищевым дефицитом данного вещества.

Симптомы гиповитаминоза А

Проявлениями гиповитаминоза А являются сухость кожи, ухудшение зрения в сумерках, или «куриная слепота», а также такие симптомы, как сухость роговицы, кератомаляция, образование бляшек Бито и другие дефекты, приводящие к потере зрения, если их не лечить.

Дополнительные симптомы гиповитаминоза А:

  • трещины кожи на пальцах рук;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи и слизистых оболочек глаз;
  • раздражительность, вялость, сонливость;
  • бледная кожа;
  • ломкие ногти;
  • кровоточащие трещины на коже;
  • раны в уголках рта;
  • отсутствие эффекта или незначительный эффект местных косметических средств (крем не устраняет сухость, шампунь не останавливает выпадение волос);
  • расстройство желудка, понос;
  • нарушение процессов усвоения пищи.

Наиболее эффективным методом лечения любого гиповитаминоза, в том числе и гиповитаминоза А, является устранение пищевого дефицита этого витамина.

Витамин А содержится в таких продуктах:

  • печень куриная, говяжья, свиная;
  • субпродукты;
  • молоко и творог;
  • красные, оранжевые и зеленые овощи и фрукты;
  • шпинат, другая листовая зелень;
  • фасоль стручковая;
  • тыква и семена;
  • орехи и натуральные масла (холодный отжим).

Дополнительные средства борьбы с последствиями гиповитаминоза:

  • использование глазных капель, устраняющих сухость слизистой;
  • восстановление ферментной активности кишечника;
  • косметические средства, устраняющие сухость кожи и волос;
  • употребление витамина А в капсулах или ретинола масляного с добавлением в пищу.

Симптомы фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз часто выражается в формировании шероховатой текстуры кожи (гусиной кожи) и в общем плохом — неоднородном, неэстетичном — внешнем виде кожи.

Высыпания бессимптомны, однако иногда может присутствовать небольшой зуд. От 10 до 100 точечных бугорков распределяются по поверхности бедер, ягодиц, предплечий или других участков тела.

При пальпации можно установить, что поверхность, покрытая «мурашками», сухая и жесткая, как наждачная бумага. Бугорки красного цвета могут быть болезненны, при снятии верхнего слоя с некоторых бугорков можно увидеть волоски.

Размеры папул колеблются от 1 до 2 мм. Пустулы и кисты образуются очень редко, как правило, в основном при несоблюдении больным гигиены или избыточной активности сальных желез. Фолликулярный кератоз изредка сопровождается возникновением угрей, прыщей, жировиков и других неэстетичных кожных дефектов.

Кератозу подвержены верхние части рук, передняя часть бедра, ягодицы, щеки, область лица в целом.

Частные случаи фолликулярного кератоза могут сопровождаться рубцующейся эритемой — небольшими ороговевшими красными папулами в области бровей и щек. На пострадавших участках тела волосы, как правило, не отрастают.

Внешний вид фолликулярного кератоза:

  • коричневая сыпь (гиперпигментированная форма);
  • красная сыпь (кератоз подростковый/старческий);
  • шелушащиеся чешуйки.

Методы лечения фолликулярного кератоза

Универсального лечения кератоза не существует, в особенности учитывая генетическую этиологию заболевания. Ремиссии, как и обострения, могут быть связаны с сезонными или возрастными факторами, а также гормональными изменениями, например, беременностью, климаксом.

Регулярный уход за кожей дает очень хороший эффект, симптомы фолликулярного кератоза при этом практически исчезают и могут проявляться не систематически.

Любое лечение, в том числе применение косметических средств, должно быть систематическим, постоянным, иначе эффект не сохранится на длительное время. Никакой из видов лечения не является одинаково эффективным для различных групп пациентов. Программы ухода за кожей при фолликулярном кератозе должны подбираться индивидуально. Кроме того, использование одних и тех же косметических средств в течение длительного времени снижает общую степень эффективности лечения. Полное исчезновение кератоза — процесс редкий, не стоит ожидать полного выздоровления после короткого периода лечения.

Рекомендованы:

  • общие меры предотвращения сухости кожи (использованием мягких очищающих средств, увлажнение кожи, защита от солнца и сухости);
  • комбинированная терапия с использованием нескольких видов косметических средств;
  • использование средств, содержащих молочную кислоту;
  • лосьоны и кремы с альфа-гидрокислотами;
  • средства с салициловой кислотой;
  • кремы с мочевиной;
  • средства на основе ретиноевой кислоты, например, третиноин (Retin-A, Tazarotene, Tazorac, Adapalene, Differin).

Пораженные участки тела должны очищаться дважды в день с применением мягких очищающих средств, например Dove. Коже, склонной к образованию акне, полезным будет применение таких очищающих средств, как GlySal, Proactiv, все средства с салициловой кислотой или перекисью бензоила. Все лосьоны необходимо аккуратно втирать в пораженные участки тела 2-3 раза в день. Раздраженные или поврежденные участки следует только увлажнять, пока воспаление не исчезнет.

Дополнительные методы лечения фолликулярного кератоза это:

1. Использование стероидного крема (местное нанесение таких препаратов, как Locoid Lipocream, Cloderm).

Эти кремы должны применяться в течение 7-10 дней один-два раза в день. Наносить их необходимо на воспаленные, покрасневшие участки кожи. После исчезновения воспаления остаточная сухость может быть устранена двукратным применением кремов с мочевиной и салициловой кислотой.

Стойкие изменения цвета кожи, называемые гиперпигментацией, можно лечить с помощью кремов с гидрохиноном 4%, койевой и азелаиновой кислотой (15-20%). Можно применять также специальные средства для стойкого обесцвечивания кожи, содержащие высокие концентрации гидрохинона (6-8-10%). Более высокие концентрации гидрохинона могут вызвать раздражение и связаны с повышенным риском развития побочных эффектов, в том числе охроноза.

2. Иммуномодуляторы.

К таким средствам относятся пимекролимус (Элидел) или такролимус (Протопик). И хотя эти препараты применяют для лечения атопического дерматита и экземы, они могут успешно лечить и фолликулярный кератоз. Их используют в тяжелых случаях, когда имеет место значительное покраснение кожи или воспаление.

3. Фотодинамическая терапия (ФДТ).

Использование 2-х ступенчатой комбинации местного фотосенсибилизатора и источника света может быть эффективно для временного снятия симптомов. В качестве доступных фотосенсибилизаторов применяют аминолевулиновую кислоту (Levulan) или метил левулинат (Metvixia).

Источниками света могут быть:

  • солнечный свет;
  • синий свет (417 нм);
  • красный свет (630 нм);
  • лазерное излучение;

4. Лазерная эпиляция.

При фолликулярном кератозе использование лазерной эпиляции помогает уменьшить рост волос на пораженных участках тела. Кроме того, можно сократить частоту врастания волос. В незначительном числе случаев применяется лазерная шлифовка, лазер с двуокисью углерода и абляционные дробные лазеры, однако данные методы лечения достаточно агрессивны.

5. Препарат изотретиноин.

Препарат используется для лечения рубцов от акне.

6. Витамин D (кальципотриол).

Низкоэффективен для кератоза, но умеренно эффективен для лечения ихтиоза.

Как и для большинства методов лечения фолликулярного кератоза, данные об указанных препаратах сформированы по результатам анализов малых подопытных групп.

Поскольку данное заболевание является хроническим, все методы лечения (наиболее эффективная схема) должны применяться систематически, только тогда будет достигнут стойкий лечебный эффект.

Лечение и профилактика фолликулярного кератоза

Проявления болезни

Одним из самых характерных признаков фолликулярного кератоза считается шероховатость, которая чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей с тыльной стороны. Наиболее типичное расположение:

На голове, лице и других частях тела тоже встречается, но гораздо реже. Слизистые оболочки гиперкератоз не затрагивает. На пораженных участках отчетливо просматривается мелкая сыпь, цвет которой варьируется от белого до розового. Коричневый оттенок бляшек характерен для кератоза у пожилых людей. Размер точек составляет 1– 2 мм.

Бляшки локализуются на одном участке или поражают достаточно обширную площадь. У многих больных отмечается симметричное расположение, например, на правом и левом плече. Шрамы на фоне врожденного гиперкератоза возникают редко. Рубцевание характерно для некоторых приобретенных форм патологии.

Волоски, расположенные под чешуйками, скручиваются, поскольку не могут пробиться сквозь ороговевший слой. У некоторых людей на этом фоне развивается воспаление, проявляющееся:

Иногда чрезмерное ороговение осложняется нагноением, возникающим вследствие инфицирования расчесанных прыщиков.

Фолликулярный кератоз часто сочетается с другими дерматологическими патологиями, требующими принципиально другого лечения. При появлении проблем с кожей стоит посетить врача-дерматолога или дерматовенеролога.

Диагностика фолликулярного кератоза проводится визуально

Классификация и причины развития фолликулярного гиперкератоза

Большинство кожных заболеваний из этой группы носят наследственных характер и начинают проявляться под воздействием неблагоприятных факторов. Второй тип фолликулярных кератозов – это приобретенный. Его делят на:

  1. Первичный. Возникает на фоне обменных или эндокринных нарушений.
  2. Вторичный. Сопровождает другие дерматологические нарушения.

В зависимости от клинических проявлений и изменения кожных покровов патологию делят на несколько типов. Гиперкератозы, сопровождающиеся появлением узелков, называют папулезными. К таким относят:

  1. Болезнь Джевери. Сопровождается шипообразными высыпаниями розоватого или оранжевого оттенка. Ороговевшие образования могут сливаться между собой. В 50% случаев затрагивает фаланги пальцев.
  2. Лентикулярный гиперкератоз. Характеризуется появлением небольших шероховатых папул, не склонных к слиянию. При устранении образования остается кровоточащее углубление. Такая патология чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста и относится к редким видам кератоза.

Атрофические формы болезни приводят к истончению кожи, уменьшению ее объема и изменению структуры. Их классификация следующая:

  1. Дерматоз Сименса. Это редкая генетическая патология, проявляющаяся рубцовой алопецией бровей, ресниц и волосистой части головы. Часто сочетается с ладонно-подошвенной кератодермией, покраснением ладоней или лица, светобоязнью вследствие дистрофии роговицы.
  2. Надбровная ульэритема. Проявляется формированием плотных узелков на наружной стороне обеих бровей с последующим рубцеванием и выпадением волосков. В запущенных случаях патологический процесс распространяется на щеки и лоб.

Классический вариант фолликулярного кератоза называют вегетирующим. В зависимости от локализации высыпаний и других особенностей течения болезни выделяют следующие формы патологий:

  1. Точечный ладонно-подошвенный. Характеризуется появлением специфической сыпи на ладонях и подошвах.
  2. Волосяной лишай. Шероховатые узелки имеют красноватый оттенок и локализуются на волосистой части головы.
  3. Кератоз Морроу-Брука. Проявляется сухостью кожных покровов и образованием твердых узелков на разных частях тела, в том числе ладонях и подошвах.
  4. Сквамозный кератоз Дохи. Отличается формированием узелковых образований с черными токами в центре, что отчетливо видно при снятии чешуек.
  5. Болезнь Дарье-Уайта. Характеризуется появлением телесных узелков, которые постепенно темнеют и захватывают достаточно обширные участки лица, спины, грудной клетки и других частей тела.
Читайте также:  Ринофима: симптомы и лечение

В народе такие патологии называют «цыпками», «гусиными лапками» или «гусиной кожей». По статистике они периодически возникают у 40% людей разного возраста.

Если патология появляется в зрелом возрасте и долго не проходит, нужно искать причины ее развития

Провоцирующие факторы

Врожденные формы кожной патологии проявляются под воздействием неблагоприятных факторов или на фоне полного благополучия. Первые симптомы возникают в возрасте 2–3 лет и сохраняются до наступления половой зрелости, после чего постепенно угасают. Их выраженность зависит от времени года и других обстоятельств. К таким относят:

  • сухость воздуха в помещении зимой;
  • дефицит питательных веществ;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные нарушения и другое.

Эти формы склонны к хроническому течению и характеризуются чередованием обострений и ремиссий. В летнее время года они исчезают полностью или становятся менее заметны. Этому способствует:

  • попадание солнечных лучей на кожу;
  • обилие свежих овощей и фруктов;
  • отсутствие стесняющей одежды;
  • общее улучшение состояния организма.

К приобретенным кератозам следуют присмотреться повнимательнее, поскольку они более тесно связаны с провоцирующими факторами и отражают внутреннее состояние организма. «Гусиные лапки» у людей постарше могут возникать на фоне следующих причин:

  • гормональных нарушений: гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета;
  • проблем с обменом веществ;
  • дефицита витаминов А, В, С, Е;
  • аутоиммунных патологий соединительной ткани: склеродермии, системной красной волчанки;
  • воздействия аллергенов, агрессивных химических веществ, радиации;
  • продолжительного применения мазей с глюкокортикоидами;
  • инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, гепатита и другого.

Сам по себе фолликулярный кератоз неопасен. В редких случаях наблюдается точечная атрофия кожных покровов, появление небольших рубчиков или нагноение.

Лечение

Диагноз устанавливается врачом-дерматологом после визуального осмотра. При подозрении на другие патологии проводят соскоб кожи, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы и атипичные клетки. Другая диагностика, как правило, не требуется.

Терапия направлена на:

  • уменьшение неприятных симптомов;
  • улучшение качества жизни;
  • устранение провоцирующих факторов и косметических дефектов.

Основное внимание уделяется увлажнению проблемных участков и нормализации обменных процессов. Из наружных средств используют мази, содержащие:

  • молочную и салициловую кислоту;
  • витамины А, Е;
  • растительные масла.

Подсушивать ороговевшие очаги не следует, Если на коже присутствуют воспаленные участки, стоит обратиться к доктору, который исключит другие патологии и назначит лечение. Трение «гусиных лапок» жесткой мочалкой тоже не желательно, поскольку это приводит к еще большему пересыханию кожи и усугубляет ситуацию. Лучше использовать увлажняющие средства для купания с растительными маслами, которые будут постепенно размягчать сухие корочки.

Внутрь рекомендуется принимать витамины А, Е, С и В. Зимой показан холекальциферол.

Для улучшения состояния кожи врачи советуют пересмотреть рацион и добавить в него:

  • салаты из свежей моркови;
  • нерафинированные масла холодного отжима: оливковое, льняное, тыквенное;
  • жирные сорта морских рыб и другие морепродукты.

Витамин А – представляет собой жирорастворимое соединение, поэтому сам по себе он в организме не усваивается. Морковь и другие продукты с высоким содержанием ретинола (тыкву, печень, курагу) следует употреблять одновременно с растительными маслами или другими жирными продуктами.

Дополнительные рекомендации дерматологов для пациентов с «гусиной кожей»:

  • почаще находиться на улице летом, но не забывать о правилах безопасности: избегать солнечных лучей с 11 до 16 часов, пользоваться защитными средствами, загорать в тени;
  • в холодное время года поставить в помещении увлажнитель воздуха;
  • периодически посещать баню;
  • заниматься спортом;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • отказаться от самостоятельной диагностики и других необдуманных действий.

Врожденные кератозы не лечатся. Приобретенные нарушения могут исчезать самостоятельно после устранения провоцирующих факторов.

Для достижения более быстрого результата применяют:

  1. Лазерную шлифовку и эпиляцию. Первая выравнивает дефектные участки и делает их гладкими, вторая предотвращает врастание волосков.
  2. Фотосенсибилизирующие процедуры. Шероховатые участки обрабатывают специальными мазями и облучают УФ-лампами.

Последний метод лучше использовать зимой при обострении. В летнее время достаточно естественных солнечных лучей.

Профилактика заключается в поддержании нормального гидро-липидного баланса, своевременном лечении дополнительных заболеваний и полноценном витаминизированном питании.

Основные симптомы фолликулярного кератоза – шероховатость, которая чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей с тыльной стороны. Под воздействием солнечных лучей состояние улучшается

Выводы

Нарушение гидролипидного баланса при фолликулярном кератозе может привести к развитию других дерматологических заболеваний в будущем, поэтому проблему «гусиной кожи» игнорировать не стоит. Основа лечения – это регулярное увлажнение кожи и восполнение дефицита питательных веществ. Если патология появляется в зрелом возрасте и долго не проходит, нужно искать провоцирующий фактор. Прогноз зависит от классификации заболевания, выявления провоцирующего фактора и выполнения рекомендаций дерматолога.

Фолликулярный кератоз: как лечить у ребенка или взрослого

Большинство людей в жизни сталкиваются с данным недугом, но не всегда знают об этом. Пилярный кератоз в народе называются «цыпки» или «гусиные лапки» редко доставляет человеку неудобства, больше относится к косметическим дефектам, которые не вызывают осложнений. Проявляется заболевание в виде некрасивых узелков, сухости кожных покровов.

Что такое кератоз

Данное заболевание является распространенной кожной патологией невоспалительного характера. Кератоз – это отклонение в развитии клеток эпителия, которое характеризуется внешними проявлениями. На поверхности кожного покрова образовываются бугорки, узелки, что послужило поводом для народного названия «цыпки». Ороговевшие клетки не отделяются, а закупоривают устье волосяного фолликула, образовывая «пробку». Для многих людей болезнь становится серьёзным поводом для дискомфорта, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину развития патологии.

Если не происходит каких-либо отклонений, клетка эпителия формируется в базальном слое путем деления зародышевых клеток кератиноцитов. После этого процесс деления прекращается. Затем происходит дифференцировка («профориентирование»), рост, в процессе которого исчезают органеллы и ядро, заполняет клетка белком креатином. Это приводит к ороговению (кератинизации). Молодые клетки занимают место старых, которые находятся над ними. В конце этого цикла (длится 2-е суток) происходит незаметное отшелушивание отмершего эпителия.

Данный процесс обеспечивает обновление, омоложение организма человека, перемещение веществ, которые проникают в эпидермис. Под влиянием разных факторов (генетических или приобретенные), описанный выше алгоритм нарушается: кератинизация сопровождается неполным созревание, отмершие клетки верхнего слоя отделяют с задержкой, что приводит к росту его толщины, закупориванию просвета волосяных фолликулов.

Симптомы фолликулярного кератоза

Дискератоз кожи не создает для человека серьезных проблем. Большинство людей на первых этапах даже не замечают заболевание. Проявления фолликулярных высыпаний списывают на аллергическую реакцию или механическое повреждение. Диагноз ставит врач дерматолог, который способен распознать недуг. Выделяют следующие симптомы фолликулярного кератоза:

  • множественные узелки на кожных покровах;
  • происходит закупоривание фолликул отслаивающимся креатином;
  • очаги часто покрывают обширные области на теле;
  • под уплотнение иногда виден кусочек волоса;
  • диаметр узелка – до 3 мм, когда он воспаляется, то достигает 5 мм;
  • сыпь имеет полупрозрачный, красноватый или телесный цвет;
  • в редких случаях возникает зуд;
  • отмечается в некоторых клинических случаях развивается гиперемия кожи;
  • человек ощущает дискомфорт во время развития воспалительного процесса, внешне сыпь выглядит малоэстетично;
  • пропадает воспаление внезапно, как и начинается.

Появится кератоз может на любой части тела человека, существуют области, которые подвержены этому больше и есть те, что реже. В списке ниже представлены вначале самые частые места проявления, а ниже более редкие:

Фолликулярный кератоз на лице

Проявляется у человека заболевание в виде ороговения, уплотнения некоторых участков или целой области кожного покрова. Фолликулярный кератоз на лице может сопровождаться развитием трещин, эрозий или язвочек на коже. В некоторых случаях появляется кровотечение из ранок и зуд. Больному не следует игнорировать эти проявления, нужно обратиться к специалисту, который на основе симптомов сможет определить степень недуга, вид, назначить оптимальный комплекс мер для терапии фолликулярных высыпаний.

Лечение кератоза на лице обязательно сопровождается корректировкой режима и рациона питания (диета). Когда заболевание проходит без осложнений, то терапию проводят, используя консервативные методы: косметические средства (мази. кремы, гели) и препараты в таблетках. В ситуациях, когда недуг сильно развился, к вышеописанным процедурам добавляют физиотерапевтические методы совместно со специальными аппаратами. Оперативное вмешательство допускается крайне редко, когда болезнь принимает злокачественный характер или все прочие методы оказались неэффективными.

Фолликулярный кератоз на руках

Типичное проявление заболевания – мелкие красноваты прыщи, загрубевшая и шероховатая кожа, высыпания. Фолликулярный кератоз на руках проявляется в виде плотных, мелких, шиповидных узелков, которые находятся в основании волосяного фолликула. Вокруг каждого бугорка формируется красный ободок воспаления. Как правило, локализуется кератоз на задней, боковой поверхности рук. При развитии и распространении фолликулярного высыпания болезнь переходит на туловище, разгибательные поверхности конечностей. Узелки могут долго время находиться в одном и том же месте.

Причины фолликулярного кератоза

Суть заболевания заключается в том, что отмирание клеток кожи происходит в усиленном ритме, при это шелушение становится медленнее. Фолликулярный дерматит вызван фиксирование на теле отмершего эпителия, что приводит к закупориванию фолликула, блокировки естественного роста новый волос. Они продолжают расти под кожей, что приводит к формированию узелков. В некоторых случаях кончик волоска торчит из бугорка.

У большинства пациентов проблема со временем устраняется самостоятельно, но иногда она переходит в хроническую форму. Распространяется кератоз по всему телу, но чаще локализуется на руках, ягодицах, бедрах. Диагностируется часто симметричный фолликулярный дерматит. точный провоцирующий болезнь фактор не выяснен, специалисты склонны считать, что патология имеет врожденную природу. В пользу этого мнения свидетельствует зафиксированный наследственный характер заболевания. Выделяют следующие возможные причины фолликулярного кератоза:

  • употребление гормональных средств;
  • зимний период (летом организм проводит самоочищение кожных покровов);
  • нарушение режима питания, повышенные эмоциональные, физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • дефицит витаминов D, C, A.
Читайте также:  Гемианопсия: симптомы и лечение

Фолликулярный кератоз у ребенка

Как и у взрослых, точной причины возникновения заболевания нет. Фолликулярный кератоз у ребенка проявляется в виде маленьких прыщиков, которые покрывают дерму на разных участках тела. К 16 года у большинства подростков все симптомы заболевания проходят, если удалось наладить работу эндокринной системы. У ребенка проявляются следующие признаки фолликулярного дерматита:

  • на первом этапе наблюдается сухость кожных покровов, особенно заметна на стопах и ладонях;
  • далее образовываются плотные узелки, на верхушке можно заметить обломки волос, роговые шипы;
  • сыпь может охватывать большие участки или образовывать некрупные очаги;
  • редко появляется зуд;
  • нередко папулы образовываются на лице.

Если вы заметили первые признаки фолликулярного дерматита, ведите ребенка к дерматологу. Специалист поможет определить вид заболевания, назначит оптимальный курс лечения. рекомендуется подросткам проводить легкий пилинг с молочной кислотой, альфа-гидроксикислотами, которые помогут растворить «пробки». Скрабы с мелким размером частиц тоже будут актуальны при этом заболевании. Для предупреждения сухости кожи следует использовать после процедуры легкий увлажняющий крем.

Лечение фолликулярного кератоза

Дерматит такого типа не сильно влияет на самочувствие человека, главная причина, по которой от болезни следует избавиться – малоэстетичный внешний вид кожи. Лечение фолликулярного кератоза будет максимально эффективным, если проводить терапию на начальных стадиях заболевания. Для этого при первых внешних проявлениях необходимо обратиться к врачу дерматологу. Лечение кератоза проводится по следующим направлениям:

  • мази, кремы;
  • рецепты народной медицины;
  • физиотерапевтические методы;
  • нормализация режима;
  • диета;
  • укрепление нервной системы.

Мазь от фолликулярного кератоза

Применение наружных средств зависит от стадии заболевания, степени развития. Когда человек начинает пить таблетки Ацитрин мазь от фолликулярного кератоза не имеет решающего значения, но помогает значительно повысить комфорт жизни человека, улучшает самочувствие. Большинство медикаментов содержат салициловую кислоту, мочевину и АНА кислоты: молочную, яблочную и прочие фруктовые кислоты, которые помогают отторгать телу массивные наслоения эпителия. Хорошо показали себя крема, содержащие витамин А, Псоркутан (крем/мазь), Дайвонекс, гель Тазаротен с ретиноидами.

Лечение фолликулярного кератоза народными средствами

Главная задача таких медикаментов – снизить воспалительный процесс, очистить поверхность кожи. Лечение фолликулярного кератоза народными средствами очень простое, потому что большинство компонентов есть в каждом доме. Перед началом терапии народными средствами обязательно согласуйте хи применение со своим дерматологом. Для терапии заболевания можно использовать один из рецептов ниже.

  1. Вам нужно растение не младше 5 лет. Отрежьте мясистые, толстые листочки, положите их на 10 секунд в кипяток, достаньте и оботрите, оберните марлей (сухой) и на 3-е суток положите в морозилку.
  2. Далее разморозьте заготовку, максимально тонко нарежьте. Пластины наложите на пораженные фолликулярным дерматитом местам, замотайте пленкой.
  3. Оставьте растительные компрессы до утра.
  4. Когда снимите листья, кожу нужно протереть салициловым спиртом.
  5. Проводите процедуры 3-ды за неделю. Кожа должна обязательно «дышать», чтобы не образовывались опрелости.

  1. В холодной воде растворите 0,5 кг крахмала.
  2. Подготовьте теплую ванну, вылейте в нее раствор.
  3. Купание должно длиться не менее 30 мин.
  4. После этого времени ополосните под душем тело, вытрите полотенцем насухо и смажьте увлажняющим кремом.
  1. Фолликулярный гиперкератоз можно лечить дешево и доступно при помощи картофеля.
  2. На мелкой терке натрите картошку, полученную кашицу нужно нанести на кусочек марли.
  3. Компресс нужно прикладывать к местам поражения кератозом.
  4. Снимите марлю через 1 час и приложите свежий компресс.
  5. Повторите процедуру еще раз (последний).
  6. Для лечения кератоза нужно проводить эти действия каждый день.

Прогноз и профилактика

Фолликулярный дерматит в большинстве случаев предается по наследству, поэтому исключить его появление полностью нельзя. Прогноз и профилактика заболевания в данном случае становится действенными вариантами предотвращения генерализации патологии, улучшения состояния человека. Чтобы кератоз не начал усиливаться, рекомендуется использование следующих средств профилактики:

  • старайтесь употреблять здоровую пищу: зелень, фрукты, морепродукты, нежирное мясо;
  • избежать заболевания удастся при крепком иммунитете;
  • предотвратить кератоз помогут витаминные комплексы, пропивайте их осенью и весной;
  • следите, чтобы не было излишней сухости кожи, это станет благоприятной средой для развития фолликулярного дерматита;
  • используйте мягкие средства для очистки кожных покровов;
  • избегайте стрессов;
  • ведение здорового образа жизни, поможет избежать фолликулярного высыпания.

При лечении кератоза полным комплексом средств в большинстве случаев прогноз благоприятный. При возможности исключить провоцирующие заболевания факторы, нормализации работы эндокринной системы значительно повышается шанс очистить кожу. Отмечены ситуации, когда фолликулярный дерматит не исчезал у пациента на протяжении длительного периода. В некоторых случаях выздоровление происходит постепенно.

Видео: Фолликулярный кератоз у детей

Отзывы

Кристина, 29 лет У меня проявился волосяной кератоз на плечах и ладонях. Пробовала тереть пемзой, но такой грубый подход не дал нужных результатов. Пила разные витамины, пробовала крема, но фолликулярный дерматит не проходил. Сейчас лишь изредка тру пемзой только ладони и смазываю увлажняющим кремом. Этого хватает, чтобы поддерживать ухоженный вид рук.

Ольга, 25 лет Страдаю этим заболеванием с детства, локализуется на предплечьях. Дерматолог посоветовала делать скраб из соды и соли в равных количествах. Вылечить фолликулярный дерматит таким средством нельзя, но кожа становится очень гладкой. Обязательно нанесите потом жирный или детский питательный крем. Лечите кератоз так не чаще 1 раза за 3 дня.

Алина, 30 лет Очень заметна фолликулярная сыпь была в подростковом возрасте, затем стали узелковые образования меньше и только небольшими очагами. Кератоз передался по наследству, вылечить полностью его не получается. Регулярно делаю скрабы с кофе, наношу увлажняющие кремы, использую маски для лица. Удается поддерживать эстетичный внешний вид только так.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз относится к разряду кожных заболеваний, протекающих без воспалительного процесса. Бугорки из ороговевших клеток, появляющиеся на теле, доставляют человеку серьезный дискомфорт. И для того, чтобы быстро избавиться от них, необходимо безошибочно определить первопричину заболевания и пройти соответствующее форме лечение.

Что это такое?

Фолликулярный кератоз — это нарушения процесса удаления ороговевших клеток эпидермиса . В результате этого чешуйки накапливаются в толще волосяного фолликула, закупоривая его и мешая процессу выделения кожного сала. Внутри начинается воспалительный процесс, а на коже появляются серые или красные бугорки, в народе получившие название «гусиная кожа».

Причины

Процессы, предшествующие возникновению фолликулярного кератоза, на сегодняшний день пока не изучены, поэтому определить первопричину очень сложно. В современной медицине бытует мнение, что данное заболевание врожденное и может передаваться на генетическом уровне.
При этом существуют и так называемые провоцирующие факторы:

  • дефицит витаминов групп A, C, D;
  • переизбыток в рационе вредной пищи;
  • бесконтрольный или затяжной прием гормональных препаратов;
  • нарушение нормальной работы нервной системы;
  • длительное пребывание в холодных климатических условиях.

У людей, имеющих склонность к развитию фолликулярного кератоза, обострение заболевания наблюдается именно в зимний период. Зато в теплое время года происходит практически полное самоочищение кожных покровов от высыпаний.

Классификация

В современную классификацию фолликулярного кератоза входят три подвида данной болезни. В процессе постановки диагноза медицинскому работнику важно безошибочно определить нужную из них и, на основании полученных данных, назначить корректное лечение.

Папулезные

К числу проявления относят:

  • волосяной лишай различных подвидов, передающийся, в том числе, при контакте с заболевшим;
  • кератозные высыпания фолликулярного типа Морроу-Брука – болезнь, характерная преимущественно для детского возраста;
  • стойкий лентикулярный кератоз Флегеля – редкая патология, ключевую роль в возникновении которой играет наследственный фактор;
  • сквамозный кератоз Дохи, который наблюдается в основном у жителей Японии и Китая;
  • выпадение волос (монилетрикс), не подлежащее излечению.

Атрофирующие

«Представителями» формы являются:

  • надбровная рубцующая уль эритема , в результате прогрессирования которой волоски атрофируются и выпадают;
  • декальвирующий шиповидный кератоз Сименса, провоцирующий разрежение волос;
  • фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз (поражение волосистой части головы), наблюдающийся преимущественно у мужчин;
  • червеобразная сетчатая атрофодермия, способствующая появлению обильных высыпаний с последующим рубцеванием кожных покровов.

Вегетирующие кератозы

К данной разновидности относятся:

  • болезнь Дарье, в группе риска которой находятся люди с генетической предрасположенностью;
  • порокетоз Мибелли, также преимущественно передающийся по наследству;
  • фолликулярный серпигинозный эластоз Мишера-Лутца, способствующий возникновению необратимых изменений в эластических волокнах.

Симптомы

Как правило, болезнь в полной мере начинает проявлять себя в раннем возрасте. Первым звоночком — симптомом является сухость кожи (преимущественно на ладонях и стопах). Постепенно на теле заболевшего появляются очаги поражения с небольшими узелками. На вершине образования обычно виднеются обломки волосков. Что примечательно, участки с новообразованиями располагаются симметрично по отношению друг к другу.

Особенности у ребенка

Отличительная особенность течения болезни у детей — это локализация участков с новообразованиями. Они располагаются на щеках и других частях лица. При этом никаких неприятных, а то и болезненных ощущений малыш не испытывает, а, в период полового созревания, папулы могут исчезнуть сами собой.

Лечение

Обилие кератозных высыпаний никак не сказывается на самочувствии пациента и его состоянии здоровья, поэтому специфическое лечение не проводится. Для того, чтобы уменьшить количество папул и исключить возникновения новых, пациентам рекомендуется сбалансировать собственное питание, дополнив его витаминами всех групп и полезными микроэлементами.

Для лечения детей (если на то есть острая необходимость), должны применяться щадящие средства: детский крем и натуральные настойки на основе лекарственных трав. Профессиональные косметические препараты могут вызывать у малышей аллергию.


В качестве косметических мероприятий могут применяться специальные маски на основе вазелина, масел и витаминного комплекса. Удалить уже существующие узелки можно с помощью скрабов и пилингов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты. Делать подобные процедуры необходимо регулярно, однако без фанатизма: чрезмерное усердие может вызвать раздражение и даже повреждение кожных покровов. В самых крайних случаях удаление производится в условиях косметических салонов.

Фолликулярный кератоз не представляет для здоровья никакой опасности и является чисто эстетическим изъяном. Чтобы избежать его появления, необходимо исключить чрезмерное пребывание на солнце, правильно питаться и ухаживать за собственной кожей: вовремя наносить увлажняющие косметические средства, производить процедуру скрабирования и т.д.

Ссылка на основную публикацию