Фиброз (склероз) простаты: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Фиброз (склероз) простаты: симптомы и лечение

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Стадия фиброза простаты
Имеющиеся жалобы и признаки
IЗатрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями, могут быть учащенные позывы.
IIУретра сужается, замедляется отток мочи. Мужчина обращается к врачу с жалобой на острые боли.
IIIВ патологический процесс вовлекаются соседние органы, начинаются позывы к мочеиспусканию по ночам. Боль сильная, терпеть ее невозможно.
IVДисфункции почек, яичек, разрастание соединительной ткани в семявыводящих протоках.

Наиболее благоприятный прогноз в первой стадии фиброза. Потому существует рекомендация, согласно которой мужчинам старше 40 лет нужен систематический осмотр уролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Основные симптомы фиброза

Фиброз простаты отличается долгим бессимптомным периодом, потому выявить его на ранних этапах достаточно сложно. Мужчина обращается к врачу лишь когда перечисленные ниже симптомы становятся ярко выраженными и существенно ухудшают качество жизни.

  • болью в промежности, пояснице или в лобке;
  • жжением или резью при мочеиспускании;
  • нарушениями оттока мочи, в том числе энурезом или задержкой;
  • ранним семяизвержением;
  • эректильной дисфункцией.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Часть проблем присуща раку простаты, например, примеси крови в моче или сперме. Потому без инструментальной диагностики обойтись не получится.

Диагностика

Опытный уролог может заподозрить патологию в области предстательной железы еще на этапе сбора анамнеза. Для этого достаточно сопоставить жалобы больного с его образом жизни, возрастом и другими показателями. Однако понять, с чем конкретно обратился больной – с простатитом, аденомой или фиброзом, можно только после инструментального обследования.

Для этих целей пациента направляют на диагностику:

  • ректальную пальпацию простаты – будет заметно ее увеличение, болезненность при нажатии;
  • ТРУЗИ – появится возможность оценить объем органа, характер изменений в тканях, очаги воспалительного процесса;
  • КТ или МРТ – для получения трехмерных снимков органа. Обычно направляют при подозрении на рак простаты или когда ТРУЗИ не дает четких результатов;
  • уретроскопию – для визуальной оценки состояния уретры;
  • цитологию.

Не обойтись и без сдачи крови и мочи для последующих анализов. Не исключено, что мужчину направят на сбор секрета простаты для бактериологического посева, а при подозрении на ИППП – на ПЦР диагностику.

Важно дифференцировать фиброз простаты от аденомы – они часто имеют схожие признаки. Однако аденома (ДГПЖ) является самостоятельной патологией, в то время как фиброз – осложнением воспаления простаты и других заболеваний. Есть отличие и по механизму развития. Гиперплазия – это разрастание самой простаты за счет изменений в эпителиальных клетках, фиброз же является разрастанием соединительной ткани.

Самостоятельно не получится поставить диагноз, нужно обращаться к урологу и проходить обследование.

Как лечить фиброз простаты

Традиционно терапия фиброза подбирается под каждого мужчину, каких-либо общих схем лечения этого заболевания нет. Все зависит от того, как сильно выражены признаки, стадии патологии, провоцирующего фактора и ряда других моментов. Может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, операция. Что касается народных средств – некоторые из них допустимы для усиления основного метода лечения или укрепления слабой иммунной системы. Рассмотрим каждый подход подробнее.

Терапия препаратами

Применение лекарственных препаратов при фиброзе преследует две цели: борьбу с первопричиной патологии (если на нее можно так воздействовать) и устранение неприятных симптомов. При этом выбор лекарственного средства во многом зависит от результатов лабораторных анализов.

Для лечения заболевания могут назначаться:

  1. Антибиотики – если по результатам исследования секрета простаты или в моче обнаружены бактерии.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают остановить патологический процесс и снижают выраженность симптомов.
  3. Препараты для снятия спазм – Но-шпа, Папаверин в свечах.

При нарушениях мочеиспускания могут назначаться альфа-адреноблокаторы, которые воздействуют на определенные рецепторы мочеполовой системы. Однако эти средства нужно применять с осторожностью, помня об их способности резко снижать артериальное давление.

Если в организме будут обнаружены гормональные нарушения – врач может прописать гормонотерапию. Обычно это необходимо при изменении уровня тестостерона и дигидротестостерона.

Применение физиотерапии

После купирования болевых симптомов пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Он поможет обуздать воспалительный процесс, а также поспособствует более быстрой регенерации повреждённых тканей. Этот метод более эффективен на первых стадиях, а в запущенных случаях не способен дать значимого положительного результата.

В зависимости от симптомов и типа фиброза врач может направить больного на следующие процедуры:

  • электрофорез – стимуляция тканей простаты током определённой частоты с одновременным введением лекарственного препарата через кожу;
  • магнитотерапию – инновационный метод основан на возможностях магнитного поля;
  • УЗ-терапию – воздействие на простату ультразвуковыми волнами;
  • гальванизацию – метод схож с электрофорезом;
  • светолечение.

Что касается ректального массажа простаты с помощью аппарата – в случае с фиброзом его не делают. Исключением могут стать случаи застоя секрета простаты в органе, однако и тут врач будет применять подобный метод лишь в крайнем случае. Эффективность ректального массажа не доказана, потому он и применяется редко.

Некоторые методы физиотерапии не запрещены, но не обладают достаточной эффективностью. Например, прогревание с помощью УВЧ или теплых микроклизм поможет лишь при воспалительном процессе, но не остановит разрастание соединительной ткани.

Это же касается и лечебной физкультуры. С ее помощью можно ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов воспаления, но воздействовать на первопричину фиброза не получится. Применяемые при простатите упражнения помогут и тут, но только в качестве профилактического средства. Польза упражнений по Кегелю в случае с фиброзом сомнительна.

Хирургическое лечение

Операция при фиброзе – крайняя мера. Ее проводят только в случае, когда медикаментозные препараты не помогают и мужчине становится хуже. Также она незаменима в случае третьей и, особенно, четвертой стадии.

В современной хирургии применяют различные методики, в том числе и малоинвазивные:

  1. ТУР простаты – орган иссекается полностью или частично с помощью специального оборудования, вводимого через уретру.
  2. Простатэктомия радикальная или частичная. Может проводиться через открытый доступ или эндоскопическим методом.
  3. Лазерное воздействие – выпаривание тканей простаты лучом определенных параметров.

Часто применяются лапароскопические методы. В этом случае в небольшой прокол в области промежности вводится специальный прибор – эндоскоп. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на монитор.

Под контролем эндоскопа с помощью специальных инструментов удаляются с высокой точностью участки соединительной ткани, в то время как здоровые зоны простаты практически не повреждаются.

Лечение народными средствами

Фиброз простаты является сложной патологией, которую вылечить одними лишь травами невозможно. Но они помогут укрепить иммунитет, главное знать, как приготовить лекарственное средство. Для этого нужно соблюдать рецептуру и схему лечения.

  1. Смешать в равных частях сок тыквы и мед гречишный. Пить по столовой ложке 3 раза в день 20 дней подряд. Затем сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  2. Собрать семечки тыквы, высушить в духовке, перемолоть в кофемолке. Добавлять по чайной ложке к салатам или кушать с медом. Норма – не меньше столовой ложки в день. Курс неограничен.
  3. Залить 40 г семян петрушки 200 мл горячей воды, настаивать час, затем процедить и довести водой до начального объема. Пить по четверти стакана утром и вечером на протяжении месяца, затем сделать перерыв.
Читайте также:  Конъюнктивит: симптомы и лечение

Продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к летальному исходу. Потому перед лечением нужно получить одобрение лечащего врача и пройти обследование у аллерголога. Что касается семян петрушки – они противопоказаны при заболеваниях почек и мочевого пузыря, пониженном давлении, эпилепсии и подагре.

Народные методы лечения изучены плохо, потому эффект от них непредсказуем. Лучше не рисковать и придерживаться традиционных способов борьбы с фиброзом простаты.

Принципы питания

Особой диеты при этом заболевании нет, а рекомендации аналогичные любой форме простатита или аденоме простаты. Мужчине нужно исключить из рациона жареные блюда, отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, специй.

Важно придерживаться следующих принципов:

  1. Пить не менее 2,5 л воды в сутки.
  2. Готовить на пару, запекать блюда в духовке или отваривать.
  3. Питаться дробно, 5-6 раз в сутки.
  4. Не употреблять в пищу продукты с консервантами, красителями или ароматизаторами.
  5. Не переедать.

Жирные сорта мяса заменяются на курятину, крольчатину или телятину. В рацион вводятся каши, орехи, мед.

Последствия фиброза для мужчины и профилактика

Фиброз предстательной железы напрямую не угрожает жизни мужчины, но может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь, это касается формирования камней из-за нарушенного оттока жидкостей и развития калькулезного простатита, но могут появиться и другие проблемы:

  1. эректильная дисфункция вплоть до полного отсутствия эрекции;
  2. пиелонефрит и цистит;
  3. бесплодие;
  4. везикулит или орхит;
  5. острая задержка мочи и вызванная ею почечная недостаточность.

Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике фиброза простаты. Нужно избегать беспорядочных интимных контактов и длительного воздержания, не принимать без назначения антибиотики и не заниматься самолечением. Своевременное профилактическое обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и избавиться от нее.

Фиброз (склероз) простаты

  • Боль в паху
  • Боль во время семяизвержения
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Кровь в сперме
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Слабая эрекция
  • Снижение либидо

Фиброз простаты (другое название склероз простаты) – недуг, который часто поражает представителей сильной половины человечества. Он развивается у мужчин из различных возрастных групп. Для него характерно воспаление мочеиспускательной системы, которое развивается в результате стремительного разрастания соединительной ткани. Чем больше она будет расти, тем сильнее будут сдавливаться семенные и мочевые каналы. Все это чревато нарушением процесса мочеиспускания, а также возникновением проблем в половой жизни.

Причины

Фиброзный простатит развивается в организме мужчины при наличии следующих факторов:

  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • хронический простатит в анамнезе;
  • аллергические реакции;
  • ведение беспорядочной половой жизни. Особенно часто заболевание развивается в том случае, если половые акты будут случаться нерегулярно;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональные расстройства;
  • отсутствие половых связей.

Классификация

Фиброз простаты имеет свою классификацию. Клиницисты используют её для более точной формулировки окончательного диагноза. Основываясь на гистологии недуга, выделяют следующие его формы:

  • очаговый склероз простаты;
  • фиброз простаты, который сочетается с нозодной гиперплазией аденоматозного характера;
  • фиброз совместно с атрофией паренхимы;
  • фиброз с последующей трансформацией кисты.

Стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:

  • на 1 стадии склероза простаты проявляются первые признаки нарушения процесса мочеиспускания. Если в это время обратиться к врачу и провести лечение, то прогноз будет положительный и мужчина снова сможет вести полноценную половую жизнь;
  • на 2 стадии проявляются функциональные сбои движения мочи;
  • 3 стадия. В этот период в органах мочеполовой системы начинают происходить первые морфологические изменения;
  • на 4 стадии изменения затрагивают уже мочеточники, семенные канальцы, паренхиму почек и мочевой пузырь. Симптомы заболевания выражены очень ярко. Единственно верный метод лечения, который поможет избавиться от фиброза – оперативное вмешательство.

Симптоматика

Для фиброза простаты характерно наличие следующей симптоматики:

  • во время семяизвержения пациент ощущает резкую боль;
  • во время мочеиспускания мужчина ощущает существенный дискомфорт;
  • после семяизвержения в сперме может быть кровь;
  • во время полового акта ощущается дискомфорт;
  • эрекция ухудшается. В более тяжёлых случаях мужчины совершенно перестаёт чувствовать возбуждение, так как его либидо снижается;
  • ноющая боль в промежности и в паху.

Если вовремя не диагностировать патологию и не пройти необходимый курс лечения, то могут возникнуть различные осложнения. К примеру, почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. В большинстве клинических ситуаций заболевание осложняется хроническим простатитом. Симптомы будут очень выражены, поэтому недуг не сложно будет диагностировать. Но бывает и так, что склероз простаты протекает без единого симптома, и это усложняет его диагностику. Если не заняться его лечением, то это чревато развитием серьёзных осложнений, и в том числе, почечной недостаточности.

При обнаружении у себя как минимум трёх из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Диагностика

  • ректальное обследование. При помощи данного метода врач уролог сможет установить наличие или же отсутствие воспаления и разрастающейся соединительной тканей;
  • МРТ;
  • цитология;
  • трансректальное УЗИ. Уникальная методика, позволяющая точно установить размеры предстательной железы, её локализацию в малом тазу мужчины, а также получить данные о том, насколько близко она расположены к прочим органам;
  • КТ;
  • простатография. Методика даёт возможность подтвердить или опровергнуть наличие фиброза, аденомы простаты или опухолей;
  • уретроскопия;
  • цистоскопия;
  • радиоизотопное исследование.

Лечение

Лечение склероза предстательной железы может быть как консервативным, так и оперативным. Зачастую врачи лечат его при помощи консервативных средств. В терапии используют антибиотики, НПП, витамины, а также синтетические медицинские препараты, действие которых нацелено на улучшение циркуляции крови. Физиопроцедуры также показаны. Хороший эффект даёт массаж простаты.

К оперативному лечению прибегают в том случае, если по мочевым каналам идут камни. При заболевании они сужаются из-за того, что их сдавливает разросшаяся соединительная ткань, поэтому камни не могут пройти. В таком случае врачом хирургом проводится промежностное сечение и камни извлекаются.

Сейчас самым эффективным методом лечения недуга является лазерная терапия. Процедура проходит совершенно без болезненных ощущений. Окружающие простату ткани не травмируются. С её помощью можно за короткий промежуток времени полностью устранить причину недуга. Эта инновационная методика применяется уже несколько лет и за это время доказала свою эффективность.

Фиброз (склероз) простаты: симптомы и лечение

Длительно существующее с частыми рецидивами воспаление предстательной железы – причина фиброза простаты.

Патологический процесс приводит к формированию в паренхиме органа уплотнений, которые со временем распространяются на везикулы, шейку мочевого пузыря, устья мочеточников.

Эти изменения нарушают функции органов мочеполовой системы мужчины, провоцируют симптомы обструкции нижних мочевых путей.

Замена функциональной ткани на соединительную неизбежно изменяет архитектонику кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует гипоксии ткани.

Исходом фиброза простаты может быть склероз. При склерозировании ткани уплотняются, а сама железа сжимается, уменьшается в размерах.

И фиброз, и склероз – звенья одного и того же патологического процесса.

Предрасполагающие факторы к фиброзу предстательной железы

Факторов, способствующих фиброзу простаты, несколько:

  • образование воспалительного инфильтрата на фоне травмы (операции, ятрогенные повреждения, диагностические исследования и пр.), ИППП, простатита, мочекаменной болезни;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • атеросклероз;
  • прохождение лучевой терапии на органы малого таза;
  • конгестия: отсутствие регулярного семяизвержения, варикозная болезнь органов малого таза, низкая двигательная активность;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • действие токсинов;
  • прием гормональных препаратов;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет 2 типа;
  • старение с изменением гормонального фона.

Фиброз в молодом возрасте может привести к негативным изменениям в спермограмме и бесплодию.

Основные механизмы:

  • Атеросклероз: венозный застой – гипоксия – активация коллагенсинтезирующей функции фибробластов.
  • Камни и травматизация: интрапростатический рефлюкс – атрофия и воспалительный процесс – простатолитиаз (камни в предстательной железе) – усиленный синтез и замена дефектов волокнистой соединительной тканью.

Патогенез

Фиброз можно рассматривать, как ошибочный процесс заживления ран, характеризующийся активацией и накоплением миофибробластов, которые временно возникают во многих тканях, как часть нормальной реакции на нарушение целостности. Несколько типов клеток, в том числе фибробласты, перициты, фиброциты и мезенцимальные клетки способны преобразовываться в миофибробласты. Общими признаками дифференцировки миофибробластов являются экспрессия α-гладкомышечного актина (α-SMA) и коллагена I типа, компонента ECM, кодируемого миофибробластами.

Миофибробласты с α-SMA образуют фокальные спайки с окружающим коллагеновым ECM. Последующее закрытие раны уменьшает на них механическую нагрузку, потенциально ощущаемую α-SMA, которые считается механосенсорными белками, что приводит к растворению фокальных спаек, разборке α-SMA и возможному апоптозу миофибробластов. Если закрытия раны не происходит, миофибробласты не получают механический сигнал для апоптоза и продолжают накапливаться и осаждать ECM, тем самым заменяя нормальную ткань фиброзной.

Читайте также:  Паратрофия: симптомы и лечение

Фиброз возникает после воспаления, считается естественным процессом заживления ран, который характеризуется накоплением миофибробластов, отложением коллагена, ремоделированием внеклеточного матрикса (ECM), повышением плотности тканей и потерей эластичности

Симптомы и признаки фиброза предстательной железы

Клиническая картина многообразна, патогномонических жалоб нет. Подобная симптоматика встречается при всех заболеваниях, связанных с затруднением мочеиспускания на фоне обструкции нижних мочевыводящих путей:

Жалобы, на которые стоит обратить внимание:

  • изменение качества струи мочи и частое мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности, внизу живота;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение качества эякулята: уменьшение объема, вязкости, цвета, примесь крови и пр.;
  • болезненные ощущения при сексуальном контакте;
  • бесплодие.

Осложнения, которые могут развиваться на фоне фиброза простаты:

  • рецидивы хронических заболеваний урогенитального тракта;
  • недержание или задержка мочи;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гидронефротическая трансформация почек.

Как диагностируется фиброз простаты

Для диагностики фиброза (склероза) простаты применяют все методы обследования при простатите, но критерий, который подтвердил бы окончательный диагноз – биопсия.

Первоначально, во время визита на прием, врач оценит все жалобы, проведет внешний осмотр и трансректально пропальпирует предстательную железу. Если болезнь находится на продвинутой стадии – количество секрета простаты на фоне массажа будет минимальным.

Чтобы повысить точность диагностики, перед сдачей сока предстательной железы необходимо воздерживаться от семяизвержения в течение 2-3 суток.

Инструментальная диагностика

  • ультразвуковое исследование простаты с допплером, контроль остаточной мочи;
  • ТРУЗИ;
  • МРТ;
  • УЗИ почек;
  • вазовезикулография;
  • уретроцистоскопия.

Необязательно, что при обращении к врачу будут выполнены все вышеперечисленные способы диагностики фиброза простаты. Схему обследования определяет специалист в каждом случае индивидуально.

Лабораторная диагностика

Анализы выполняют не для подтверждения изменения тканевых структур простаты, а для выяснения общей картины заболевания и возможных осложнений.

В схему могут быть включено следующее:

Лечение фиброза предстательной железы

Патология с трудом поддается медикаментозной терапии, так как процессы замещения функциональной ткани на фиброзную необратимы. Лечение может быть назначено при фиброзном простатите, аденоме простаты, которые сопровождаются нарушением оттока мочи, если структурные изменения не зашли слишком далеко.

Часто мужчина игнорирует симптомы неблагополучия и долго не обращается к врачу. Это необоснованно, так как на ранних стадиях болезни есть эффект от следующих мероприятий:

  • физиолечение: лазеротерапия, электоромагнитное воздействие, массаж, грязевые тампоны и пр.
  • антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • адаптогены;
  • фитопрепараты;
  • антидепрессанты (при некупируемом синдроме тазовой боли);
  • биостимуляторы;
  • ферменты;
  • поливитамины;
  • заместительная гормональная терапия при подтвержденном низком уровне андрогенов;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях предстательной железы.

Для улучшения оттока мочи, если присутствуют симптомы обструкции мочеиспускания, назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Если на фоне консервативной терапии положительной динамики не отмечалось, единственным шансом остается операция.

Показания к оперативному вмешательству:

  • большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • неблагоприятные изменения со стороны почек (прогрессирование гидронефроза почек, почечной недостаточности);
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • частые рецидивы инфекций мочевых путей;
  • некупируемый болевой синдром;
  • уролитиаз;
  • дисфункция нижних мочевых путей.

Современные оперативные вмешательства при осложненном склерозе простаты:

  • трансуретральная резекция (ТУРП);
  • хирургическая лазерная абляция.

Лазерная абляция предпочтительнее, так как способ воздействия на ткани более щадящий, а необходимость в повторном вмешательстве меньше.

Проводилось исследование, которое продемонстрировало, что при нарушении мочеиспускания, связанного с обструкцией нижних мочевыводящих путей, более эффективны хирургические подходы (ТУРП или лазерная абляция), а медикаментозное лечение альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа редуктазы только стабилизирует состояние.

Какие новые разработки ведутся для лечения фиброза простаты

Некоторые специалисты считают, что антифибротические препараты могут быть эффективными для лечения/замедления прогрессирования фиброза простаты и восстановления адекватного оттока мочи на фоне обструкции нижних мочевыводящих путей.

Некоторые антифибротические препараты в настоящее время находятся в доклинических или клинических испытаниях для идиопатического фиброза легких. Пирфенидон, который нацеливается на TGF-β, одобрен для применения в Японии и Европейском союзе. Терапия, предназначенная для ингибирования активности конкретных воспалительных белков, таких как TNF-α (этанерцепт), интерлейкин-13 (QAX576) и CCL2 (CNTO-888), находится в клинических испытаниях фазы II. Эти новые вещества предназначены для вмешательства в активность конкретных белков, которые способствуют феноконверсии миофибробластов или продукции ECM, включая TGF-β1, фактор роста соединительной ткани, лизилоксидазу, интерлейкины, хемокины CC-типа, интегрины и сигнальные белки (например, JNK и Jak2). Некоторые из этих субстанций могут оказаться полезными для лечения дисфункции мочевыводящих путей, поддерживаемой фиброзом, у мужчин без хирургической абляции.

Возможно, что способы введения новейших препаратов не будут системными, вещества будут воздействовать на нужные ткани путем инстилляций в мочевой пузырь или инъекций в простату.

Таким образом, воспаление тканей, вызванное старением, инфекцией или другими процессами, связано с последующим развитием фиброза в предстательной железе, который приводит к нарушению функции органов мочеиспускания.

В некоторых случаях патологический процесс удается предотвратить или замедлить, но внимание уделяется лечению основного заболевания.

Регулярная сексуальная жизнь, единственный проверенный партнер, физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у уролога помогут мужчине сохранить здоровье.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,895 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Как вылечить склероз и фиброз простаты

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин является простатит. Если этот недуг дает знать о себе слишком долго, то вскоре может начаться осложнение – фиброз простаты. В данной статье мы разберемся с тем, что же такое склероз и фиброз простаты, как избежать и лечить данную патологию.

Для начала разберемся в терминологии

Существует довольно большое количество медицинских терминов, которые сложно воспринимать пациентам, поэтому постараемся раскрыть суть многих понятий. Когда соединительная ткань разрастается, предстательная железа (простата) начинает сморщиваться и сдавливать мочеиспускательный канал, тем самым делая шейку мочевого пузыря несколько уже. В результате таких патологических процессов сдавливаются также семявыносящие протоки. Как следствие начинаются явно выраженные симптомы – проблемы мочеиспускания, нарушения в сексуальной жизни и т. д.

Процесс разрастания соединительных тканей, начинающийся из-за воспаления, называется склерозом, а начальную стадию этого процесса принято называть фиброзом. Очень часто, по ошибке, фиброз простаты и ее склероз считается одним и тем же, однако это различные стадии одного и того же патологического процесса.

Рост соединительных тканей, сам по себе, является нормальным физиологическим процессом. Когда предстательная железа начинает воспаляться, соединительные клетки начинают активно делиться для того чтобы не допустить распространение воспалительного процесса дальше. Сама по себе ткань является рубцовой, т.е. жесткой (не такой эластичной как клетки самой простаты). Процедура роста числа соединительных тканей называется фиброзным замещением (одни клетки замещают другие). Именно из-за этого, к сожалению, орган может частично утрачивать свои функции, а другие органы могут повреждаться. Особо важным является лечение очагового фиброза – первых этапов формирования ткани, когда она покрывает именно воспаленную область.

Причины заболевания и факторы, которые предшествуют склерозу простаты

На сегодняшний день, единой медицинской версией появления склероза простаты, является ее предшествующее хроническое воспаление. Таким образом, именно хронический простатит (либо острый, перетекающий в хронический) чаще всего является причиной фиброза и как следствие – склероза. Тем не менее существуют и другие причины этого недуга.

  • Физиологические изменения состояния кровеносных сосудов;
  • Нерегулярные половые отношения;
  • Сильные аллергенные реакции организма;
  • Болезни, связанные с нарушениями иммунной системы;
  • Недостаток либо преобладания различных гормонов;
  • Нарушения вследствие травм, радиационного излучения, токсических отравлений.

Отметим, что первым в списке причин развития склероза является именно хронический простатит. Заболевание начинает развиваться в процессе прогрессирования воспалительного процесса. Сам процесс может иметь как бактериальную природу, так и не бактериальную (например, внешнее повреждение тканей). В итоге воспаление превращается в хроническую форму простатита. Если болезнь не лечить, то последствия начинают развиваться достаточно рано. Во время протекания склероза начинают нарушаться функции мочевого пузыря, а это приводит в свою очередь к развитию почечной недостаточности и половой дисфункции.

Симптомы склероза простаты

Когда склероз только начал развиваться, данное состояние простаты называется фиброзным простатитом. Далее склероз (скопление тканей) разрастается во внешние ткани – область мочевого канала, и внутренние – в структуру самой простаты. Симптомы бывают различны, к примеру, у одного пациента может более ярко выражаться половая дисфункция, а другого – усложнение мочеиспускания. Все зависит от того, какая именно область простаты поражена.

До некоторого момента симптомы фиброза могут отсутствовать. Заметим, что, чаще всего, болезнь дает о себе знать только тогда, когда повреждается структура шейки мочевого пузыря или канала. Главные симптомы, отмечаемые урологами, это – нарушение половых функций и проблемы с мочеиспусканием. Второстепенными симптомами являются боли внизу живота, в паху и промежности. Также следует отметить такой симптом склероза простаты как снижение потенции и боль при эякуляции.

Зачастую, поскольку болезнь влияет на мочеполовую систему, склероз простаты имеет осложнения в виде пиелонефритов и уретритов. Эти заболевания имеют место быть из-за сильного застоя мочи в канале и развитию инфекций в области почек. С течение развития склероза, при отсутствии лечения, повышается риск бесплодия.

Читайте также:  Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Отметим, что все вышеперечисленные симптомы могут быть признаками других патологий, например, нефропатии, повреждению мочевого канала или запущенной форме цистита. Для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз склероз простаты, необходимо пройти полное обследование.

Диагностика и лечение фиброза простаты


Существует множество различных методов диагностики фиброзного замещения и развития склероза предстательной железы. Прежде всего, необходимо изучить симптомы и проанализировать анамнез. Доктор будет задавать ряд вопросов с целью исключения целого ряда заболеваний. Например, если мужчина жалуется на хронический простатит, то, естественно первым подозрением является именно фиброз или склероз. И наоборот, если у мужчины полностью отсутствуют явные предпосылки для развития патологии, доктор будет настаивать на полном обследовании. Затем необходимо обследовать простату вручную. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ, допплерография, томография и биопсия. Данные процедуры позволяют не только обследовать саму простату, но и оценить проходимость кровеносных сосудов. Также необходимо сдать анализ крови и мочи. Последний исключает заболевание почек.

К большому сожалению, именно фиброз и склероз простаты практически не поддается медикаментозному лечению. В отличие от простатита, разрастание соединительной ткани и фиброзное замещение является необратимым процессом, поэтому самым эффективным является оперативное вмешательство. Лекарства применяют только до и после операции.

На практике существуют следующие типы операций, все из них являются эффективными и показали неоднократно отличные результаты:

  1. Купирование склеротического очага.
  2. Удаление предстательной железы.
  3. Удаление простаты и семенных пузырьков, при наличии в них фиброзных тканей.
  4. Удаление простаты и последующая коррекция мочевых каналов.

В данном списке приведены не все виды оперативных процедур, позволяющих избавить пациента от фиброза и склероза простаты. Выбираемый вид операции зависит от возраста пациента, наличия болезней, которые сопутствуют фиброзу и осложнений.

Заметим, что все попытки лечить фиброз и склероз предстательной железы при помощи народных средств не только не замедляют развитие болезни, но и, зачастую, пагубно влияют на простату, ускоряя развитие патологии.

Подводя итоги, отметим, что фиброз и склероз простаты является физиологически необратимым процессом, тем не менее своевременное обращение к врачу и строгое выполнение курса лечения способны полностью предотвратить данную патологию и избежать осложнений.

Фиброз простаты

Если воспаление простаты хронической формы вовремя не лечить, то заболевание может стать причиной изменений в строении тканей органа.

Фиброз простаты – патологическое состояние, которое характеризуется образованием уплотнений соединительных тканей, что приводит к рубцеванию мягких тканей и органа.
Заболеванием страдают только мужская половина населения. Патология может развиться в разном возрасте.

Разрастание и замещение соединительных тканей приводит к частичной или полной функции простаты.Секрет не производится и не поступает в сперму, нарушается лимфо- и кровообмен, что приводи другим нарушениям мочеполовой системы.

Причины

  1. Наличие в анамнезе хронического простатита.
  2. Аллергии.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Заболевание развивается достаточно часто при нерегулярных половых актах.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Гормональные сбои.

Разрастание соединительной ткани приводит к уменьшению органа, который не способен выделять секрет, а значит, не может нормально функционировать.

Классификация

Классификацию используют для окончательной формулировки диагноза.

Виды склеротических изменений в тканях простаты:

  1. Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.
  2. Очагово-склеротический — соединительная ткань разрастается. Аналогом служат изменения в печени по циррозному типу.
  3. Интерстициально-альтернативный — фиброз сопровождается наличием воспалительного процесса, которых охватывает перегородки долей простаты.
  4. Тотально-склеротический — по всей предстательной железе наблюдается рубцевания. Орган нормально функционировать не способен.

Стадии

Патология имеет следующие стадии развития:

  • 1 стадия — характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания. Если на этой стадии обратиться к специалисту и начать правильное лечение, то прогноз положительный. После проведенной терапии мужчина сможет вести активную половую жизнь.
  • 2 стадия — проявляются функциональные сбои движения урины.
  • 3 стадия — характеризуется первыми морфологическими изменениями, происходящими в органах мочеполовой системы.
  • 4 стадия — изменения распространяются на семенные канальцы, мочеточники, мочевой пузырь и паренхиму почек. Симптомы патологии ярко выражены.

Оперативное вмешательство или ударно-волновая терапия являются наиболее эффективными методами лечения, которые позволит избавиться от патологии.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

  1. В нижней части живота и промежности ощущается острая режущая боль.
  2. В урине и сперме появляется примесь крови.
  3. Болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения.
  4. Во время полового акта в зоне паха у мужчины возникает дискомфорт.
  5. На последних стадиях возникает нарушение эрекции.
  6. При обострении значительно снижается либидо.

Диагностика

  1. Ректальное обследование. Данный метод поможет урологу обнаружить или исключить наличие воспаления и разрастания соединительной ткани.
  2. Лабораторная диагностика. Один из важных этапов диагностирования. Лабораторное исследование включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови. Увеличенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий говорит о наличии воспаления.
  3. МРТ и КТ.
  4. Цитология.
  5. Трансректальное УЗИ. Информативная уникальная методика, которая помогает точно определить размеры простаты, её место положения в малом тазу, а также насколько близко расположена к другим органам.
  6. Вазовезикулография. Обследование назначают при нарушениях половой активности, которые проявляются в виде эректильной дисфункции, болезненных ощущений при эякуляции, частичного или полного снижения либидо. Метод позволяет определить состояние семенных пузырьков. Как правило, исследование проводят перед оперативным вмешательством.
  7. Простатография. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, фиброза или опухолей.
  8. Уретроскопия.
  9. Радиоизотопное исследование.

Осложнения

  • Задержка урины.
  • Гидронефроз.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Импотенция.

Лечение фиброза простаты

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативно-медикаментозное лечение включает в себя следующие методы лечения:

    Лекарственная терапия — пациенту назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов и общеукрепляющих средств.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения. Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза. Операцию проводят при небольших размеров железы. Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью. Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Клинические показания к применению хирургического лечения:

  1. Уретерогидронефроз. Характеризуется расширением мочевыводящих путей вследствие скопления в них большого количества урины.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология, при которой урина из мочевого пузыря попадает обратно в мочеточники.

Народные методы лечения

Лечение патологии можно проводить с помощью антибактериальных препаратов, в комплексе с народными средствами. Курс лечения может продолжаться по нескольку месяцев и иметь перерыв до двух недель.

Лечение народными методами возможно, только посоветовавшись с урологом и строго соблюдая рецептуру и дозировку.

Семена тыквы.

Тыкву уже давно применяют для лечения такого заболевания, как воспаление простаты. Семена овоща богаты на цинк, который прекрасно справляется с данной патологией. Уже через короткое время состояние может нормализоваться. Рекомендуют ежедневно съедать как минимум по 30 семечек перед едой. В этом количестве семян содержится суточная доза цинка, необходимая мужскому организму.

Лечение с помощью прополиса.

Прополис обладает колоссальным противовоспалительным эффектом. Его применяют при широкой терапии. 40 гр. прополиса добавляют в стакан медицинского спирта и пропаривают. Затем отмеряют 0,1 г лекарства и соединяют его с небольшим количеством какао. Из полученной массы делают свечу, и вставляют ее на ночь в прямую кишку. Процедуру проделывают на протяжении месяца. Далее делают перерыв в месяц или полгода.

Петрушка.

Растение помогает снять воспаление. Петрушка имеет витамины, которые необходимы мужскому организму. В ста граммах пряной травы содержится двойная суточная норма витамин А. Витамина С в ней в четыре раза больше, чем в цитрусовых.

Данное растение имеет инулин, который нормализует уровень глюкозы. Сок петрушки необходимо пить по одной ст. л. за полчаса до обеда три раза в сутки .

Полезны и семена растения. Горсть семян растирают в порошок, добавляют в кипящую воду, ставят на плиту и варят четверть часа. Процеженный отвар принимают по одной ст. ложке пять раз в сутки.

Каштан.

Скорлупа каштанов поможет справиться с фиброзом. Её берут с шипами. Заваривают и пьют как чай. Данное средство может усиливать аппетит. Люди с лишним весом могут использовать отвар в качестве клизмы два раза в неделю по 250 мл. Результат тот же, но аппетит остается в норме.

Ссылка на основную публикацию