Дальтонизм: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Дальтонизм: симптомы и лечение

Дальтонизм у детей и взрослых — причины, виды, симптомы, лечение. Тесты на дальтонизм

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Дальтонизм – достаточно распространенное нарушение зрения, заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.

Отсутствие или дефицит какого-либо пигмента вызывает нарушение восприятие цвета. Чаще всего отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего. Если отсутствует один пигмент, то такая цветовая слепота называется дихромазией. При этом человек может различать цвета только по спектральной характеристике «теплый/холодный»: т.е. группу «красный, оранжевый, желтый» от группы «синий, фиолетовый, зеленый». А по яркости цвета пытаются различать конкретный цвет. Чаще отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего.

Причины дальтонизма

Дальтонизм – это не самостоятельное заболевание: он является либо генетически унаследованной врожденной аномалией, либо симптомом травмы или другого заболевания (глаз, центральной нервной системы). Цветовая слепота развивается, когда в сетчатке глаза отсутствуют рецепторы (колбочки), чувствительные к данному цвету, или нарушена их функция.

Чаще дальтонизм представляет собой врожденный дефект. Передачу по наследству цветной слепоты связывают с Х-хромосомой. Носителем дефектного гена является мать, которая передает его сыну, сама оставаясь здоровой.

Приобретенный дальтонизм развивается вследствие перенесенного заболевания зрительных органов или центральной нервной системы (с поражением зрительного нерва), травматического поражения сетчатки, химического ожога, или возрастных изменений.

Так, при катаракте помутнение хрусталика препятствует прохождению света, вследствие чего изменяется восприимчивость фоторецепторов к цвету. При поражении зрительного нерва нарушается передача цветоощущения даже при нормальном цветовосприятии колбочек. При болезни Паркинсона, при опухолевом процессе, при инсульте нарушается проведение нервного импульса к колбочкам и распознавание цвета.

Цветовая слепота может распространиться на один или оба глаза (в этом случае поражения обоих глаз неравномерны). В некоторых случаях явления дальтонизма (временные или постоянные) могут быть проявлением побочного действия некоторых медикаментов.

Виды дальтонизма

Нормальным является трихроматическое световосприятие, когда в колбочках имеются в нужном количестве все 3 белковых пигмента (зеленый, красный и синий). Таких людей называют трихроматами. Фоторецепторы у них воспринимают волны длиной 552-557 нм (красный цвет), 426 нм (синий цвет), 530 нм (зеленый цвет). Суммирование волн дает яркую цветовую гамму окружающего мира.

В зависимости от того, выработка какого светочувствительного пигмента нарушена, существует 3 варианта дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия.

  • При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
  • При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
  • При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.

Чаще всего встречается 2 типа цветослепоты: протанопия и дейтеранопия. Тританопия встречается крайне редко. По наследству может передаваться нарушение цветоощущения всех видов.

Признаки дальтонизма

На остроту зрения дальтонизм не влияет. При врожденном дальтонизме отмечается равномерное поражение обоих глаз, но заболевание не прогрессирует. Чаще отмечается не полное отсутствие какого-либо пигмента, а имеется лишь снижение функции пигмента. В течение длительного времени проявления дальтонизма могут оставаться незамеченными – окраску предметов человек различает по яркости и по тону.

Единственным симптомом дальтонизма является нарушенное цветовосприятие. Поскольку нормальным является восприятие всех трех основных цветов (трихромазия), то при недостатке или отсутствии одного из пигментов отмечается дихромазия, при полном отсутствии всех трех пигментов – ахромазия. Весь мир в таком случае окрашен для пациента в разные оттенки серого цвета.

Чаще всего отмечаются такие симптомы дальтонизма:

  • нарушенное восприятие красного цвета;
  • нарушенное восприятие синего и желтого цветов;
  • нарушенное восприятие зеленого цвета;
  • нарушенное восприятие всех трех основных цветов (встречается очень редко). При этом могут быть и другие нарушения зрения: снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету – яркий свет приводит к слезотечению и резям в глазах. Очертания предметов нечеткие, размытые – пациент вынужден постоянно всматриваться, что приводит к развитию нистагма (непроизвольному подергиванию глаза).

Приобретенный дальтонизм характеризуется постепенным или внезапно возникшим изменением восприятия цвета. Он может прогрессировать (в зависимости от течения заболевания, послужившего причиной возникновения дальтонизма).

Как определить дальтонизм?


Нарушение цветовосприятия подтверждают при обследовании с помощью полихроматических таблиц, при проведении специальных тестов и использовании специальной спектральной аппаратуры.

Полихроматический тест с помощью таблиц Рабкина: обследуемому показывают поочередно 27 цветных таблиц, на которых рисунки выполнены с помощью цветных кружков или точек, разных по цвету, но одинаковых по яркости. Дальтоники не могут различить рисунок; они видят только поле, заполненное точками или кружочками.

Тест Ишихара: пациенту предлагают прочитать письмо, состоящее из красочных пятен, и по результатам определяют наличие нарушения восприятия цвета и какого именно.

Эти тесты используются для взрослых людей с ненарушенной психикой. Дети и умственно отсталые лица могут исказить результаты. Для них применяют отдельные тесты – по косвенным симптомам, на основе наблюдения за обследуемым.

При нормальном цветоощущении пациенты дают свыше 90% правильных ответов, а дальтоники – не выше 25%.

В некоторых случаях (наличие дальтоников в роду) перед зачатием женщина желает уточнить степень риска появления дальтонизма у ребенка. В этих случаях проводят генетический тест (тестирование ДНК). Этот высокоточный тест позволяет выявить ген с мутацией, но так как в настоящее время устранить мутацию гена не представляется возможным, то практического значения этот дорогостоящий метод не имеет.

Дальтонизм у мужчин и у женщин

Наследственный дальтонизм связан с Х-хромосомой. Передача чаще всего происходит от матери к сыну. А так как у мужчин в наборе половых хромосом (ХУ) только одна Х-хромосома, то дефект ее за счет мутации гена ничем не компенсируется.

По этой причине у мужчин дальтонизм проявляется в 20 раз чаще, чем у женщин: 2-8% мужчин имеют дальтонизм, а женщины – всего лишь 0,4%. Около 3-6% мужчин не различают красный и зеленый цвета; у 0,5-0,8% мужчин нарушено восприятие синего и желтого цветов; полная цветослепота встречается у 0,01% мужчин. Каждый сотый мужчина на планете имеет проявления дальтонизма.

Женщина, передавая дефектную Х-хромосому потомству, остается здоровой. Девочка может родиться с врожденным дальтонизмом только в случае родственного брака или же когда оба ее родителя дальтоники (они оба передают дочери дефектную Х-хромосому). Такая женщина может передать дефектный ген не только детям, но и внукам.

Приобретенный дальтонизм и у женщин, и у мужчин встречается с одинаковой частотой.

Дальтонизм у детей

Дальтонизм у ребенка может обнаружиться тогда, когда родители выявят, что ребенок не различает красный и серый цвет или зеленый и серый. Эти нарушения могут привести к сложностям уже на ранних этапах: в детском саду это в первую очередь воспринимается как умственная отсталость, и отношение других детей и воспитателей будет негативным в первое время. Из-за этого ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться комплекс неполноценности.

Родители должны поговорить с учителем или воспитателем об особенностях цветовосприятия у ребенка и о возможности помочь ребенку различать те цвета, которые он может видеть; оградить его от яркого солнечного света и бликов (это немного улучшит восприятие цвета). Надо учить ребенка жить со своим особенным восприятием мира, например, запомнить, что нижний цвет светофора – зеленый, а верхний – красный. Можно попробовать использовать очки, широкие дужки которых оградят от яркого освещения. Благодаря совместным усилиям родителей и педагогов дети-дальтоники успешно адаптируются к жизни.

Лечение дальтонизма

В настоящее время методов коррекции врожденного дальтонизма не существует. Имеются попытки лечения дальтонизма с помощью генной инженерии путем внедрения в сетчатку глаза недостающего гена с использованием вирусных частиц. В специальной литературе имеется информация об удачных испытаниях технологий на обезьянах (многие из них имеют дальтонизм). Но пока что такие технологии находятся в стадии разработок.

Существуют методы коррекции цветоощущения при помощи линз с особым покрытием, позволяющим изменять длину волны некоторых цветов, а также с помощью прибора Алмедис. Но и эти методы значительного улучшения не дают.

В случае приобретенного дальтонизма следует проводить лечение основного заболевания (поражение ЦНС, катаракта и т.д.). Если проявления дальтонизма связаны с приемом лекарственного средства, то следует после консультации с врачом заменить препарат.

Дальтонизм: причины, признаки, тесты, коррекция — видео

Дальтонизм и водительское удостоверение

Цветовая слепота ограничивает профессиональную пригодность дальтоника. Цветовое зрение обязательно должно быть нормальным у водителей железнодорожного, автомобильного транспорта, моряков и пилотов, медиков и работников химической промышленности, ибо нарушенное цветовосприятие может вызвать трагические последствия. Работники перечисленных профессий регулярно проходят комиссию с определением и остроты зрения, и цветового зрения.

Раньше в России человек с дихромазией мог получить водительское удостоверение категории А и категории В без права работать по найму (т.е. мог управлять автомобилем в личных целях). С 2012 г. при нарушении цветоощущения выдача водительских прав любой категории запрещена.

В странах Европы (кроме Румынии) нет ограничений по выдаче водительских прав для дальтоников.

Дальтонизм и армия

Согласно статье 35 Расписания болезней для медицинского освидетельствования призывников, дальтонизм не является помехой для призыва в армию и выполнения многих боевых задач.

Лиц с дальтонизмом призывают на воинскую службу по категории годности «б» (годность с некоторыми ограничениями).

Дальтонизм и гемофилия

Гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся в нарушении свертываемости крови) так же, как и дальтонизм, передается женщиной-носительницей дефектного гена своим сыновьям. Гены гемофилии и дальтонизма сцеплены. Они находятся в половой Х-хромосоме.

Ген и гемофилии, и дальтонизма – рецессивный. При попадании в женский организм он не может вызвать заболевания, так как работает сильный ген второй Х-хромосомы. При передаче дефектного гена ребенку от матери у мальчика обязательно разовьется заболевание, так как Х-хромосома у него одна. Отец же передать дефектный ген своему сыну не может, так как сыновьям от отца передается У-хромосома, которая не имеет таких генов. Дочь отца-гемофилика становится носительницей дефектного гена.

В браке здорового мужчины и женщины-носительницы дефектного гена вероятность рождения сына-дальтоника и гемофилика или здорового сына равна 50%.

В браке мужчины-дальтоника и здоровой женщины сыновья родятся здоровыми, а дочери будут носителями мутантного гена.

В браке мужчины-дальтоника и женщины-носительницы гена имеется 50% риск рождения дочки с дальтонизмом: если она к отцовской Х-хромосоме с дефектным геном получит еще и материнскую Х-хромосому с геном дальтонизма. Здоровые дочери от этого брака будут носительницами дефектного гена.
Подробнее о гемофилии

Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение

Дальтонизм

Наиболее распространенными проблемами со зрением наследственного характера является патология зрения, при которой человек не различает либо тяжело различает красный или зеленый цвета. Подобные дефекты зрения имеют место примерно у 8 % мужчин и у значительно меньшего — 1 % — количества женщин. Очень редко и у женщин, и у мужчин наблюдается проблема цветового зрения, когда пациент различает синие и желтые оттенки совершенно одинаково.

Всего принято различать четыре основных типа унаследованных проблем цветового зрения:

Аномальная трихромасия – это наиболее широко распространенная патология цветового зрения. Она наблюдается у людей, имеющих три типа конусных колбочек, но при этом один тип конусных колбочек отсутствует или имеет недостаток в пигментах для восприятия цветов. Те, кто страдает подобной патологией, видят все цвета, однако некоторые — зеленый, красный и синий – они видят в других оттенках, чем люди, не страдающие нарушением цветового восприятия.

Дихромасия – это проблема, которая проявляется при отсутствии одного из трех типов колбочек конуса. Ввиду этого человек видит лишь два цвета из трех основных. У большинства пациентов, страдающих дихромасией, нет проблем с определением различия между синим и желтыми цветами. Однако определить разницу между красным и зеленым цветом таким людям уже намного сложнее. При диагностике проблемы важно учесть, что очень мало пациентов с дихромасией хорошо различают красный и зеленый цвета, но при этом путают синий и желтый цвета. Данный тип заболевания считается более серьезным, нежели аномальная трихромасия.

Синяя конусная монохромасия – это патология, при которой отсутствуют две колбочки конуса — красная и зеленая. Данный тип заболевания проявляется исключительно у лиц мужского пола. Люди с подобной патологией плохо видят на расстоянии, также у мальчиков в юном возрасте иногда наблюдаются непроизвольные движения глаз (данное явление называется нистагм). Из целого цветового спектра люди с подобной патологией различают исключительно синий цвет и его оттенки.

Ахроматопсия – последний, четвертый тип унаследованных нарушений цветового зрения. В данном случае у человека отсутствуют три типа колбочек конуса. При подобной патологии человек видит только оттенки черного, белого и серого цветов. У пациентов, которые страдают данным типом болезни, достаточно часто диагностируются и другие болезни зрения. Так, у них достаточно нечеткое зрение при чтении, они плохо видят на расстоянии. Проявляется и высокая чувствительность к освещению. Подобное нарушение является наиболее редко встречающимся типом цветовой проблемы, но при этом самым серьезным из всех типов. Другое название данного недуга — монохромасия палочек сетчатки.

Практически все проблемы цветового зрения напрямую связаны с регулирующими производство пигментов в конусных колбочках генами. Данные гены, которые отвечают за восприятие человеком красных и зеленых цветов, располагаются в X хромосомах. Соответственно, две Х хромосомы есть у женщин, и только одна – у представителей мужского пола. Так, у мужчины проявится проблема восприятия красного и зеленого цветов, если находиться ущербный ген будет в его X хромосоме. У женщин подобный ген может быть в любой из двух Х хромосом. Он также вызывает проблемы с восприятием цветов, однако это происходит намного реже. Также у носительницы такого гена имеется 50% шанс передать данный ген сыновьям. А вот у дочерей такой женщины подобные проблемы со зрением могут проявиться только в случае унаследования ею ущербных генов от обоих родителей. Конечно, подобный случай менее вероятен.

В тех семьях, где имеется наследственное предрасположение к проявлению цветовых проблем со зрением, подобные патологические явления могут проявиться даже через несколько поколений.

Гены, которые отвечают за пигмент конусов сетчатки и за восприятие синего цвета, находятся не в Х хромосомах, а в несексуальной хромосоме, которая есть у людей обоих полов. Поэтому неправильное восприятие синего цвета встречаются и у мужчин, и у женщин. Но при этом данные проблемы цветового зрения проявляются достаточно редко в общем.

Приобретенный дальтонизм

Причинами приобретенных проблем с цветовым зрением могут стать целый ряд разных проявлений. Так, подобная патология может возникнуть с возрастными изменениями, когда у человека происходит потемнение хрусталика. Вследствие этого процесса люди тяжело различают темно-синий, темно-зеленый и темно-серый цвета. Случается, что нарушение восприятия цветов проявляется и вследствие побочного воздействия некоторых лекарственных препаратов. Такие заболевания могут быть как временными, так и постоянными. Ряд заболеваний глаз, которые часто встречаются у людей в любом возрасте, могут спровоцировать проявление цветовых нарушений зрения. Так, развитие подобных проблем может спровоцировать глаукома, катаракта, дегенерация макулы, диабетическая ретинопатия. Восстановления качества зрения возможно при условии правильного лечения упомянутых заболеваний. Также провоцировать подобные проблемы могут раны глаз, особенно сетчатки. Приобретенный дальтонизм с одинаковой частотой возникает и у мужчин, и у женщин. При подобном виде дальтонизма проблемы могут наблюдаться в одном глазу, а другой при этом может хорошо различать все цвета и оттенки.

Дальтонизм

Дальтонизм, известный также как цветовая слепота, представляет собой патологию зрения, характеризующуюся пониженной способностью различать цвета.

В сетчатке человеческого глаза содержится два типа светочувствительных нервных клеток: палочки и колбочки. Палочки ответственны за сумеречное зрение, колбочки активны при дневном осветлении и ответственны за различие цветов. Существует три типа колбочек: L колбочки, чувствительные к красному цвету, М колбочки, чувствительные к зеленому, S колбочки – к синему. Нарушения восприятия цвета возникают, когда пигмент одного или нескольких типов колбочек полностью либо частично отсутствует или не функционирует.

Виды и причины

Дальтонизм может быть врожденным (наследственным) либо приобретенным.

Врожденный дальтонизм обусловлен передачей X-хромосомы, чаще всего, от матери-носителя гена к сыну. Так как у женщин набор хромосом ХХ, а здоровая хромосома всегда доминантна, она компенсирует больную, и женщина становится только носительницей заболевания. У мужчин же хромосомы скомбинированы как XY, поэтому, при наличии патологического гена, они всегда становятся дальтониками. Поэтому количество дальтоников среди мужчин (8%) гораздо превышает их количество среди женщин (0,4%).

Приобретенный дальтонизм может развиться в результате повреждения зрительного нерва или сетчатки. Также на возникновение дальтонизма способны оказать влияние возрастные изменения, прием некоторых лекарств и некоторые глазные болезни. Так, катаракта вызывает помутнение хрусталика, вследствие чего ухудшается восприимчивость фоторецепторов к цвету. При повреждении зрительного нерва даже при нормальном цветовосприятии колбочек передача цветоощущения ухудшается. Проведение нервного импульса к колбочкам нарушается при инсульте, опухолевом процессе, болезни Паркинсона.

Читайте также:  Острый гастроэнтерит: симптомы и лечение

Классификация

Дальтонизм классифицируется по цветам, восприятие которых нарушено. Различают следующие типы этого заболевания:

  • Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
  • Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
  • Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
    • протанопию – отсутствие восприятия красного цвета;
    • дейтеранопию – неспособность различать зеленый цвет;
    • тританопию – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.

Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Аномальная трихромазия представляет собой нечто среднее между дихромазией и трихромазией. При этой патологии человек не способен различать оттенки основных цветов. Аналогично дихромазии, в аномальной трихромазии выделяют протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабленное восприятие соответственно красных, зеленых и синих оттенков.

Симптомы дальтонизма

В каждом конкретном случае признаки дальтонизма являются индивидуальными, но все же имеются определенные общие черты, по которым можно идентифицировать патологию:

  • проблемы с различием некоторых цветов;
  • неспособность различать цвета вообще;
  • нистагм;
  • низкая острота зрения.

Лечение дальтонизма

Приобретенную форму дальтонизма возможно устранить в зависимости от причины возникновения заболевания. Так, если проблемы в различии цветовой гаммы являются следствием катаракты, то операция по ее удалению может улучшить цветовое зрение. Если же данная проблема появилась из-за приема лекарственных средств, восстановить цветное зрение можно, остановив лечение.

Генетический дальтонизм не поддается лечению.

Люди, страдающие легкой формой дальтонизма – дихромией – учатся ассоциировать цвета с конкретными объектами и в повседневной жизни часто способны определять цвета, как и люди с нормальным цветоощущением, хотя их восприятие цветов и отличается от нормального.

Несколько лет назад были опубликованы успешные результаты коррекции дальтонизма у обезьян с использованием методов генной инженерии. Суть метода состоит во внедрении недостающих генов в сетчатку. Однако на человеке подобные опыты не проводились.

Существуют также методы коррекции дальтонизма при помощи специальных линз. Недавно были представлены специальные очки с сиреневыми линзами, позволяющие различать зеленый и красный цвета, способствуя улучшению зрения людей с одной из форм дальтонизма.

Управление транспортом и другие ограничения

У дальтоников присутствуют существенные ограничения: им не позволяют управлять коммерческими транспортными средствами, они не могут реализовать себя как моряки, летчики, военнослужащие. Представители указанных профессий, а также некоторых других обязаны регулярно проверять зрение.

В России люди с некоторыми формами дальтонизма могут получить водительские права определенных категорий, но с отметкой «Без права работы по найму», что говорит о возможности управления транспортом лишь в личных целях.

Видео по теме

Дальтонизм — виды, причины, особенности

Цветовая слепота или дальтонизм – неправильное восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки. При этом сохраняются нормальные показатели остальных функций органа зрения. Может иметь врожденную (наследственную) природу или приобретаться в течение жизни. Названа болезнь в честь английского химика Дж. Дальтона, страдающего недугом, и, описавшего его в своих работах.

Кто такой дальтоник

Дальтоник – это человек, у которого диагностируется нарушение цветовосприятия. Глаз человека воспринимает в норме три диапазона цветов: красный, синий, зеленый. Из-за недостатка пигмента в колбочках глаза, может происходить невосприятие какого-то одного цвета или даже двух цветов. Человек не понимает, какой перед ним расположен цвет.

Людям, страдающим дальтонизмом, сложно адаптироваться в обычной жизни. Недуг, переданный по наследству, вылечить нельзя. Однако можно его корректировать. Приобретенная форма успешно поддается лечению оперативным путем, что открывает перед человеком возможность вернуть нормальное цветовое восприятие.

Существует мнение, что люди – дальтоники видят окружающий мир только в черно – белом цвете. На самом деле дальтонизм такой формы редкое явление. Все заболевшие имеют невосприимчивость конкретно к какому-то цвету. Чтобы понять суть патологии, следует понять, как происходит формирование нормального цветового восприятия.

Определить степень дальтонизма, поставить безошибочно диагноз, врачу – окулисту помогают таблицы Рабкина. Каждый человек обязан знать свое цветовосприятие, поскольку многие профессии требуют 100% нормальные показатели рецепторного аппарата.

Виды и причины

Этиологическим фактором недуга служит нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме существует три вида колбочек, содержащих цветочувствительный пигмент. Каждый отвечает за восприятие определенного цвета. Нормальное цветовое зрение, все спектры красного, зеленого, синего, обеспечивает содержание пигментов в норме.

Наиболее распространенной причиной недуга является генетическая предрасположенность. Склонность к дефекту закладывается еще в процессе формирования плода. Именно поэтому врожденный дальтонизм диагностируется часто. Дистрофия колбочек, амаврозом Лебера, пигментный ретинит могут стать причиной данного синдрома.

Иногда патология имеет приобретенную форму. Тогда основными причинами являются: старение организма; травматические повреждения глаз; болезни — глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия; побочные эффекты после приема некоторых лекарственных средств.

Приобретенную форму могут также спровоцировать повреждения затылочной доли головного мозга, возникающие при травме; злокачественные или доброкачественные новообразования; инсульт; дегенерация сетчатки; воздействие ультрафиолетовых излучений; болезнь Паркинсона; интоксикация или отравление организма.

Различают следующие виды:

  • Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
  • Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
  • Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
  • Протанопия – отсутствие восприятия красного цвета;
  • Дейтеранопия – неспособность различать зеленый цвет;
  • Тританопия – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.
  • Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Особенности аномальной трихромазии

Данный вид патологии обусловлен врожденными аномалиями развития колбочек. Это состояние, при котором снижается у человека чувствительность к восприятию одного основного цвета. При этом неспособность различать некоторые оттенки неспособность различать некоторые оттенки.

Выделяют три вида нарушений: тританомалию, дейтераномалию, протаномалию. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет.

Как развивается дальтонизм

В центральной части глаза располагаются светочувствительные нервные клетки: палочки и колбочки. Палочки отвечают за сумеречное зрение; колбочки ответственны за различие цветом. Различают три типа колбочек, каждый отвечает за определенный цвет. Первый тип воспринимает красный цвет; второй – зеленый; третий – чувствителен к синему.

Эти три цвета, смешиваясь, позволяют глазу различать оттенки. Если частично или полностью отсутствует пигмент в колбочке, то человек не различает определенный цвет. Происходит нарушение восприятия определенных оттенков.

Возможен и другой вариант развития дальтонизма – пигмент нормальный, но по каким-то причинам попадает он не в свою колбочку. Например, зеленый пигмент оказывается в красной колбе. Такая путаница приводит к нарушению передачи в головной мозг остальных сигналов.

Иногда выпадает один цвет, тогда наступает дихромазия или частичная слепота. Ахромазия – полное отсутствие цветного зрения встречается крайне редко.

Как видят мир дальтоники, цвета которые они не различают

Дальтонизм – это не заболевание, а наследственный дефект зрения. Люди с такой восприимчивостью хорошо видят, но в отличие от остальных немного иначе. Они имеют свое собственное цветовосприятие, отличное от окружающих их людей.

Иногда человек, который не может различить одни оттенки, воспринимает лучше другие. Например, с трудом отличается красный цвет от зеленого, но в тоже время различается больше оттенков хаки, недоступных другим людям. Люди с серьезными проблемами вообще не могут различить цвет. Они только видят оттенки белого, серого, черного цвета.

Многие полагают ошибочно, что все дальтоники не различают никаких цветов. Обычно наблюдается ослабление цветоощущения:

  • Тританопия – выпадение синего и фиолетового оттенков. Оттенки синего кажутся зелеными или красными.
  • Дейтераномалия – сложное восприятие зеленого цвета. Происходит смешение светло – зеленого с красным или зеленого со светло – оранжевым оттенком.
  • Протаномалия – не восприятие глазом красного цвета. Его путают с темно – серым, коричневым, черным или зеленым оттенком.

Очень редко наблюдается полная слепота на красный или зеленый цвет.

Повседневная жизнь дальтоников

В повседневной жизни дальтоники сталкиваются с различными трудностями, испытывают определенные ограничения в своей социальной активности. Они не могут работать летчиками, моряками, военнослужащими, химиками, художниками, дизайнерами.

Дальтоник сталкивается с трудностями, выбирая бытовую технику или клавиатуру к компьютеру, в том случае если на темном фоне размещаются цветные символы на панели управления.

Часто сталкиваются они с трудностями при выборе одежды, ведь они не различают цвета, а потому трудно комбинировать модели. Покупают неяркую, однотонную одежду.

В школе детей с нарушением цветового восприятия также ждут затруднения, если учитель пишет на доске с черным или коричневым фоном цветным мелом. Тяжело им и на уроках рисования, если краски или карандаши не имеют специальных обозначений.

В силу своего дефекта человеку трудно стать фотографом цветных фотографий. Но его глаза тонко воспринимают черно – серую гамму, потому он может стать автором непревзойденных шедевров черно – белой фотографии.

Работа авиадиспетчеров, летчиков связана с приборной панелью, имеющей множество цветовых оттенков. Так как восприятие цветов у человека нарушено, такая работа ему запрещена.

Для дальтоников запрещены профессии, где цветовая слепота ограничивает возможности работника при исполнении профессиональных обязанностей, нарушение может нести за собой риск, как для человека, так и для жизни других людей.

Управление транспортом и другие ограничения

Безусловно, качество жизни снижает нарушенное восприятие цвета, доставляет неудобства, ограничивает возможности в выборе профессии. В первую очередь, это касается работы в транспортной отрасли. Ограничения распространяются на работу водителем по найму; работу в железнодорожной отрасли; на судоходстве; в авиации.

Нарушение цветового зрения привлекло к себе внимание еще в 1875 году, когда в Швеции произошла масштабная железнодорожная авария, повлекшая большие человеческие жертвы. Оказалось, что машинист поезда был дальтоником, не различал красный цвет, а именно в это время произошло широкое распространение цветовой сигнализации.

Дальтонизм ограничивает возможность получения человеком водительских прав и дальнейшей их работы. Водительские права они могут получить категории В, но с запретом работы по найму. То есть им разрешается управление только личным транспортом, но запрещается перевозка пассажиров и грузов.

Не в каждой стране человек, болеющий дальтонизмом, сможет получить водительские права. Нарушение цветовосприятия станет преградой к получению прав в Турции и Румынии. На территории стран Евросоюза нет никаких ограничений в оформлении этих документов. В России только с 2014 года разрешено водить транспортные средства людям с данной проблемой.

Читайте также:  Коклюш: симптомы и лечение

Известные личности, страдающие нарушением цветовосприятия

Дальтонизм, к сожалению, вылечить невозможно. Если этот особый синдром уже существует, то остается он с человеком до конца его жизни. Однако достаточно научиться жить с этой особенностью, и можно добиться больших успехов, стать известным. Примеры знаменитых людей, которым дальтонизм не помешал в карьере, лишний раз доказывают это.

Джон Дальтон является наиболее известным человеком с этой патологией. Основываясь на собственных ощущениях, он описал нарушения цветового восприятия еще в 1794 году.

Не стал дальтонизм и помехой творческим людям. Графические офорты с видами Парижа известного французского живописца Шарля Мериона покоряли зрителей своей красотой. Картины известного художника Врубеля написаны в жемчужно – серой гамме, в них невозможно найти красные или зеленые оттенки, но от этого они не стали менее прекрасными.

Известный режиссер Кристофер Нолан также не различает совершенно оттенки зеленого и красного цветов, но это не помешало ему добиться удивительного успеха и мировой славы. Врачи, выявившие дальтонизм у певца Джорджа Майкла, сменили его детскую мечту стать летчиком, на увлечение музыкой. И именно музыка принесла певцу мировую известность.

Прогноз и профилактика дальтонизма

Не разработано специфических профилактических мер, предупреждающих развитие данного синдрома. Неспецифические меры заключаются в обязательной консультации специалистом – генетиком семей, имеющих близкородственные браки, и, планирующих продолжение рода.

Больные с прогрессирующей катарактой и сахарным диабетом должны дважды в течение года проходить профилактический осмотр у врача – окулиста.

Обучение школьников младших классов с дефектом цветовосприятия должно проходить с применением специальных карт, таблиц с контрастными цветами.

Пациенты с приобретенной формой дальтонизма имеют благоприятный прогноз. Болезнь прогрессирует медленно. Лечение основного заболевания уменьшает проявления патологии, и постепенно может восстановиться полностью восприятие цвета.

Врожденный дальтонизм лечению не подлежит. Нарушения остаются в течение всей жизни неизменными. Больные приспосабливаются различать недоступный им цвет.

Прогноз для трудоспособности и жизни при заболевании благоприятный. Однако цветовая слепота ухудшает качество жизни человека. Данный синдром ограничивает выбор профессии в тех областях, где восприятие цвета играет важную роль – медики, водители, военнослужащие.

Таким образом, дальтонизм – неприятный дефект, заставляющий человека приспосабливаться к окружающему миру и всем особенностям, связанным с неправильным его восприятием. Несмотря на все лишения и тягости от этого, положительным моментом является отсутствие прогрессирования, возможность один раз приспособиться ко всем неудобствам.

Что такое дальтонизм

Дальтонизм – одна из форм цветовой слепоты , преимущественно врожденная зрительная патология, при которой пациент не различает цветовой гаммы окружающих предметов.

Все богатство оттенков мы ощущаем из-за наличия в сетчатке светочувствительных клеток.

При дальтонизме пациент может не замечать сочной зеленой травы, бескрайнего голубого неба, красной клубники и проч. В редчайших случаях больной может видеть мир как в черно-белом кино. Люди, которые не различают цвета, называются дальтониками.

Дальтонизм и нормальное зрение

Под дальтонизмом понимают неспособность ощущать один из главных цветов. Вместо него он видит серый . Впервые эту болезнь выявил и подробно проанализировал англичанин Д. Дальтон. Он же страдал этим заболеванием и даже не мог подозревать о том, что он не отличает зеленое от красного. В своей научной работе он ввел в научный оборот термин «дальтонизм», как невосприимчивость глаза к реакции на световые лучи разной длины.

В сетчатой оболочке есть чувствительные к свету элементы. Палочки формируют у человека ахроматическое (т.е. двухцветное черное и белое) зрение. Колбочек же есть 3 типа, т.е. которые реагируют соответственно на красные, синие и зеленые лучи. Они содержат соответствующий пигмент, реагирующий на световые волны различной длины.

Дальтонизм проявляется, когда в колбочках не обнаруживается одного или нескольких веществ, ответственных за цветное зрение. Иногда колбочки содержат необходимые вещества для цветоощущения, но их мало для того, чтобы человек чувствовал цвета в достаточной степени.

Развитие болезни, передающейся по наследству не связано с прогрессированием. Интенсивность нарушения цветового восприятия остается одинаковой на протяжении всей жизни . А вот обретенный дальтонизм может постепенно усугубляться, вызывая ощутимое падение остроты зрения. Хуже всего человек, страдающий приобретенным дальтонизмом, различает желтые и голубые цветовые лучи. Иногда после травм бывает полная потеря цветового зрения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

Зависимо от того, какие цвета пациент не различает, выделяют такие разновидности цветовой слепоты:

  • Протанопия – это невозможность ощущать красный цвет. Мутация диагностируется чаще всего.
  • Дейтеранопия – это слепота на зеленый цвет.
  • Тританопия – это невозможность ощущения синего или фиолетового цвета.
  • Монохромазия – это ощущение только одного цвета.
  • Ахромазия – это полная невозможность ощущать цвета (полный дальтонизм).
  • Аномальная трихромазия – это случай пониженной активности красного, зеленого или синего пигмента.

Причины

Цветовая слепота возникает в результате неблагоприятной наследственности или же по причине приобретенного нарушения функционирования рецепторов глаза . Наследуется по рецессивному типу. В случае неблагоприятной наследственности болезнь иногда может возникнуть в результате мутации.

Наследственная разновидность заболевания связана с патологическим строением Х хромосомы. Она имеет набор генов, необходимых для наличия светочувствительного пигмента в чувствительных клетках. При условии, что дальтонизм прирожденный, восприятие цвета отсутствует в двух глазах. Патологический ген передается по наследству и проявляется у внуков и правнуков.

Причины обретенной цветовой слепоты:

  • патологии глаз, которые влияют на сетчатую оболочку и зрительный нерв;
  • осложнения заболеваний нервной системы;
  • диабетическая макулодистрофия;
  • травмирование глаз;
  • ультрафиолетовое поражение сетчатой оболочки;
  • патологии, развивающиеся с возрастом;
  • прием некоторых лекарств.

Часто приобретенный дальтонизм развивается в одном глазе (если фактором его развития является травма либо заболевание). Это заболевание постепенно прогрессирует.

Болезнь чаще всего диагностируется у мужчин. У женщин она обнаруживается чрезвычайно редко. Это связано с Х хромосомой, с которой сцеплен ген, ответственен за определение выработки пигментов, важных для цветного зрения. Если мужчина болеет дальтонизмом, он передаст его дочери. У девочки может быть две хромосомы, сцепленных с геном, отвечающим за носительство болезни. Тогда она тоже будет страдать цветовой слепотой.

Симптомы

Признаки дальтонизма зависят от того, какие виды колбочек не различают световые волны:

  • При протанопии все предметы красного оттенка кажутся серыми, черными, коричневатыми, иногда темно зелеными. Зеленый же цвет такие люди видят как серый или светло-коричневый.
  • При дейтеранопии человек вместо зеленого цвета видит оранжевый или розовый. Красного такой больной не ощущает: он ему кажется коричневатым.
  • При тританопии человек видит красный и зеленый цвета и все их оттенки. Однако вместо синего или фиолетового он увидит розовый. Сумеречного зрения у больных, страдающих тританопией нет.
  • При монохромазии человек различает только один цвет. Этот достаточно редкий вариант заболевания сопровождается светобоязнью.
  • В случае ахромазии человек видит только белый, черный и все оттенки серого цвета.
  • Практически все люди, болеющие дальтонизмом, плохо видят. Это создает дополнительные неудобства в повседневной жизни.

Родители иногда могут не догадываться, что у ребенка дальтонизм. Внимательное наблюдение за тем, как ребенок работает с цветным пластилином или красками, иногда дает повод для обращения к врачу по поводу дальтонизма.

Из-за нарушенного цветового восприятия ребенок может страдать в детском коллективе. У некоторых детей меняется восприятие мира, у них снижается самооценка. Ребенку нужно сообщить, что у него дальтонизм, и он видит мир не так, как другие. Но это ничуть не делает его хуже.

Дальтоники сталкиваются со сложностями во время вождения автомобиля. Тест на дальтонизм обязателен для получения водительских прав. В ряде стран дальтоник получает водительские права, но в них отмечается, что он не может быть водителем.

Дальтоник не может работать химиком, хирургом, летчиком, моряком. Отдельные указатели, знаки усложняют жизнь людям, страдающим от рассматриваемого заболевания.

Диагностика

Врожденное заболевание сложно диагностируется в детском возрасте. Многие пациенты узнают о том, что у них дальтонизм только во время медосмотра.

Диагностика детского дальтонизма связана с определенными трудностями. Это связано с тем, что ребенок осваивает цвета примерно к четырем годам. Но и в этом случае он использует заученные данные (например: небо – синее, клубника – красная). Но как он на самом деле видит предметы, взрослые не знают.

Наиболее простой способ диагностики дальтонизма в домашних условиях – предложить малышу нарисовать то, что он видит за окном. И по результатам можно увидеть, насколько точно малыш воспринимает цвета. О дальтонизме может свидетельствовать замена красок (например, красной – на коричневую). Это говорит о том, что ребенок путает цвета.

Наиболее часто встречаемый и простой тест на дальтонизм делается с помощью таблиц Рабкина. В набор входят 26 разных таблиц. С их помощью легко можно диагностировать зрение дальтоника. На них в виде маленьких кругов напечатаны цифры или рисунки. Они выполнены в разных цветовых комбинациях. Человек без дальтонизма легко определит, что нарисовано. Дальтоник же укажет изображения только тех цветов, которые доступны для восприятия.

Для адекватного обследования необходимы:

  • природное освещение;
  • неяркий свет;
  • размещение источника света за спиной больного.

Таблица демонстрируется на уровне глаз на расстоянии приблизительно 1 метра. Люди с нормальным зрением читают все таблицы.

Помимо определения дальтонизма с помощью табличного метода применяется способ Гольмгрена. Он основан на том, что пациенту предлагают разместить мотки пряжи разных цветов.

При невозможности диагностировать расстройство цветного зрения табличным методом прибегают к спектральному анализу.

Лечение

Прирожденный дальтонизм не подлежит излечению. Его исправляют с применением определенных видов очков или линз. Результативность коррекции зависит от разновидности нарушения цветового ощущения.

Вторичный дальтонизм в ряде случаев поддается терапии. Решающее значение для выбора методики терапии имеет этиология болезни. Консультацию по этому поводу дает опытный офтальмолог:

  • при патологическом воздействии медикаментов целесообразно прекращение их употребления;
  • при катаракте, которая привела к нарушению восприятия цветов назначают операцию;
  • при возрастной потере цветного зрения патология не поддается терапии.

Иногда при нарушении восприятия цвета рекомендуют ношение специальных очков. Они затеняют яркий свет, отчего пациент лучше различает цвета. Очки имеют линзы затемненного цвета и корректирующие элементы, расположенные сбоку. Высококачественная зарубежная оптика почти стопроцентно корректирует легкие формы заболевания. Лучше всего корректируется способность человека воспринимать зеленый, красный цвет.

Полезное видео

Интересное видео о дальтонизме находится по ссылкам

Дальтонизм – это не порок, а всего лишь одна из особенностей человеческого зрения, из-за которой утрачивается различение цветов. Человек часто испытывает неудобства в повседневной жизни. Заниматься же некоторыми профессиями при расстройствах цветового зрения запрещено. Для недопущения развития глазных заболеваний показана коррекция зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию