Дальнозоркость: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Дальнозоркость: симптомы и лечение

Причины возникновения дальнозоркости – симптомы и лечение


Дальнозоркость — патология зрения, вызванная ухудшением рефракции и аккомодации хрусталика , в результате чего луч света фокусируется на плоскости за сетчаткой глаза. Возрастная дальнозоркость часто развивается после 35-40 лет, когда хрусталик теряет способность приспосабливаться к внешним условиям. В результате человек видит размытое изображение предметов, находящихся на расстоянии 20-30 сантиметров, но при взгляде вдаль острота зрения сохраняется.

Что такое дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропия — офтальмологическое заболевание, которое развивается в результате смещения фокуса хрусталика на плоскость за сетчаткой глаза. Очень часто причиной заболевания является изменение формы глаза. Он сжимается, и ось глазного яблока становится короче, при этом сила рефракции не соответствует размеру глаза.

В молодом возрасте слабая рефракция компенсируется аккомодацией хрусталика за счет сокращения или расслабления цилиарной мышцы, однако постепенно такая способность теряется, а острота зрения снижается. Кроме того, на развитие дальнозоркости может повлиять изменение кривизны роговицы глаза .

Если не принять меры к лечению, заболевание может стать причиной развития глаукомы, косоглазия, конъюнктивитов, головной боли, усталости глаз при чтении.

Причины заболевания

В зависимости от механизма формирования выделяют четыре вида гиперметропии . Для всех видов характерно уменьшение глаза по оси и нарушения в преломляющих структурах. При этом каждый вид имеет свои отличительные причины возникновения дальнозоркости:

  1. Детская физиологическая дальнозоркость. Ее причина состоит в том, что новорожденный имеет более круглую укороченную форму глаза, чем взрослый человек. До 4-5 лет кривизна роговицы и оптическая сила хрусталика выражаются меньше. Когда ребенок растет, длина глаза по оси и кривизна хрусталика увеличиваются.
  2. Врожденная дальнозоркость. Такая патология выявляется после достижения ребенком возраста 5-6 лет. Причиной врожденного заболевания могут стать нарушения, возникшие в период внутриутробного развития:
  • недоразвитие глазного яблока;
  • аномалия роговицы, при которой она имеет слишком плоскую форму;
  • смещение хрусталика , слишком маленький его размер либо полное отсутствие.
  1. Приобретенная дальнозоркость. Болезнь развивается из-за нарушений, возникших в преломляющей структуре глаза либо уменьшения размера переднезадней оси. Причиной являются травмы глазного яблока или хрусталика, неправильное проведение оперативного лечения, формирование опухоли в глазнице.
  2. Возрастная дальнозоркость. Причиной развития являются возрастные изменения в хрусталике глаза и роговице. Хрусталик становится менее эластичным и теряет способность к аккомодации.

Основные симптомы дальнозоркости

При физиологической дальнозоркости у детей отсутствуют жалобы на плохое зрение. Малыши видят расплывчато расположенные рядом предметы, но не знают, какой вид они должны иметь на самом деле. Подозрение на врожденную патологию может возникнуть, если родители заметят, что ребенок при чтении старается отодвинуть книгу подальше от себя.

Симптомы приобретенной или возрастной гиперметропии проявляются постепенно. У пациентов появляются жалобы на плохое видение близко расположенных предметов, красноту и резь в глазах при чтении мелкого шрифта. Также появляются другие симптомы патологии:

  • астенопия — быстрая утомляемость при чтении, шитье, работе за компьютером или при вождении автомобиля в вечернее время ;
  • амблиопия, или «ленивый глаз» — зрение ухудшается из-за того, что один глаз не участвует в зрительном процессе;
  • косоглазие — нарушение, вызванное тем, что один или оба глаза отклоняются от оси при прямом взгляде;
  • затуманивание зрения — образование туманной пелены перед глазами;
  • уменьшение остроты зрения, размытость и неясное изображение объектов;
  • ощущения тяжести и давления в глазу;
  • периодические головные боли, возникающие при напряженном зрении в лобной или височной части головы.

Может быть полезна статья о методах лечения косоглазия, включая аппаратное лечение косоглазия, оптическую коррекцию, хирургическое вмешательство.

Стадии развития дальнозоркости

От стадии гиперметропии зависит способ ее лечения. Офтальмолог проводит диагностику с помощью специальных таблиц и оптических линз , измерения продольной оси глазного яблока, осмотра глаза после закапывания капель расширяющих зрачок. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 степень (слабая) — дальнозоркость не превышает +2,0 диоптрии. Видимость изображений практически не меняется, но пациенты жалуются на утомляемость глаз.
  • 2 степень (средняя) — острота зрения находится в пределах от +2,0 до +5,0 диоптрии. Мелкие предметы вблизи видны плохо, появляется повышенная утомляемость и дискомфорт, но зрение остается без изменений. Мелкий шрифт виден на расстоянии вытянутой руки.
  • 3 степень (высокая) — нарушение зрения превышает +5,0 диоптрии. Резкость зрения вблизи очень маленькая, хрусталик не фокусируется на предметах, которые находятся недалеко, пациент видит расплывчатое изображение лиц.

Возрастная дальнозоркость

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) начинает прогрессировать в возрасте 40 лет и затрагивает каждого человека. Ее развитие вызвано склеротическими изменениями и снижением аккомодативной функции глаза. Хрусталик теряет способность менять кривизну в зависимости от расстояния до объекта. В норме он представляет двояковыпуклую эластичную линзу с прозрачным содержимым, которая расположена перед сетчаткой глаза. Кривизна капсулы и аккомодация регулируется цилиарной мышцей, удерживающей ее в подвешенном состоянии.

Примерно к 40 годам происходит изменение структуры хрусталика. Он становится более плоским и менее эластичным, а цилиарная мышца теряет способность расслабляться и остается напряженной. Это приводит к ухудшению остроты зрения вблизи, появлению жалоб на плохое общее самочувствие и усталость глаз.

Пресбиопия отличается плавным течением. Примерно к 30 годам способность хрусталика к аккомодации уменьшается на 50%. К 40-летнему возрасту происходит отклонение зрения в сторону дальнозоркости. У людей возникает желание удалить предмет на расстояние вытянутой руки, и включить свет. Отмечается быстрое утомление зрения, возникает боль в глазницах и переносице, повышенная слезоточивость, а степень аккомодации уменьшается на 60-65%. После 60 лет у многих людей глаз теряет способность к аккомодации, в результате ближайшая видимая точка совпадает с наиболее удаленным объектом.

Особенности лечения

Способы коррекции возрастной (старческой) дальнозоркости подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависят от состояния оптической системы глаза, рода деятельности и способа жизни больного. Чаще всего для этого проводятся:

  • Оптическая коррекция. Для этого используют очки с собирательными плюсовыми линзами . Если кроме пресбиопии у пациентов наблюдается близорукость, подбирают бифокальные очки с двумя зонами, одна из которых корректирует зрение вдаль, другая предназначена для использования на близком расстоянии.
  • Контактная коррекция. Достигается за счет использования мультифокальных контактных линз , в которых верх предназначен для взгляда вдаль, а нижняя часть — для чтения и выполнения работ вблизи.
  • Хирургическая коррекция. Выполняется в сложных случаях для сглаживания симптомов пресбиопии. Оперативное лечение включает: лазерную коррекцию зрения , кондуктивную кератопластику, замену хрусталика, операции на склере глаза, имплантацию факичных интраокулярных линз и прочие методы.

Как лечить дальнозоркость в домашних условиях

Лечение дальнозоркости в домашних условиях основано на выполнении упражнений, улучшающих аккомодацию хрусталика и проведении рефракционной терапии . Для этого готовят травяные чаи и отвары из растений, которые задерживают развитие патологии. К ним относятся листья черешни, очанка, пустырник, корни пырея.

Остановить прогрессирование болезни помогают спиртовые настойки из китайского лимонника, корня аира, черники. Нормализуют кровообращение в сосудистой системе глаза компрессы и примочки из ягод черешни или натертого сырого картофеля. Улучшают зрение поливитаминны е соки из цитрусовых, брусники, черники, моркови, свеклы. В рацион необходимо включать зелень, овощи, растительные масла, морскую рыбу, орехи. Особенно эффективно использование народных методо в при пресбиопии.

Методы клинического лечения

К наиболее прогрессивным методам лечения заболевания относятся:

  1. Оперативное вмешательство микрохирургического типа, которое проводится через микродоступ размером 1,8 мм. Операции выполняются такими методами:
  • извлечение прозрачного хрусталика и дальнейшее внедрение сходной по своим свойствам интраокулярной линзы — проводится при пресбиопии или наличии противопоказаний к коррекции лазером;
  • вживление факичной линзы — выполняется в том случае , если глаз сохранил способность к естественной аккомодации.
  1. Лечение дальнозоркости лазером . При таком методе меняется форма роговицы за счет создания многофокусной поверхности. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Лазерная коррекция устраняет дальнозоркость до +5,0 диоптрий, а если патология сочетается с астигматизмом — до +3,0 диоптрий. Лечение проводится для пациентов от 18 до 50 лет.

Как работает коррекция дальнозоркости

Помимо оптической, микрохирургической и лазерной коррекции известны другие методы коррекции дальнозоркости:

  • Капельная терапия . Чтобы остановить ухудшение зрения, назначают курс лечения глазными каплями. Они расслабляют цилиарные мышцы, способствуют нормализации внутриглазного давления, питают ткани глаза полезными веществами.
  • Аппаратное лечение. При этом методе проводится вакуумный массаж глазного яблока и воздействие на глаз ультразвуком. Кроме того, для улучшения зрения используются специальные очки с массажным эффектом.
  • Физиотерапия. Процедуры предусматривают цветоимпульсную стимуляцию хрусталика, чрескожную электростимуляцию, а также воздействие на роговицу инфракрасными лучами.
  • Ношение перфорационных очков-тренажеров снимает напряжение в глазах.

Упражнения для зрения при дальнозоркости

Гимнастика для глаз при дальнозоркости снимает нагрузку на глаза, улучшает микроциркуляцию крови в глазных мышцах, уменьшает клинические проявления патологии. Избавиться от напряжения и тяжести помогут несложные упражнения:

  • движения глазами сначала вверх-вниз, затем вправо-влево;
  • вращательные движения по часовой стрелке и против нее;
  • небольшое надавливание ладонями на закрытые глаза в течение нескольких минут;
  • перевод взгляда с кончика носа на линию горизонта;
  • мягкое постукивание по закрытым глазам подушечками пальцев.

Выполнение всех упражнений займет 10 минут, но их нужно делать несколько раз в день, чтобы почувствовать улучшение зрения.

Профилактика дальнозоркости

Для профилактики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • использовать для освещения рабочего места лампы мощностью 60-100 В;
  • чередовать нагрузку на глаза с отдыхом, периодически менять род деятельности;
  • через каждые 45-60 минут выполнять гимнастику для глаз;
  • проводить очковую или лазерную коррекцию зрения, пользоваться каплями, снимающими усталость и напряжение в глазах;
  • регулярно посещать офтальмолога для проверки зрения.

Выполняя мероприятия, направленные на профилактику дальнозоркости, можно надолго замедлить ее прогрессирование и предупредить появление осложнений.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Содержание

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

Как видит человек с дальнозоркостью

По каким причинам развивается дальнозоркость?

Причинами дальнозоркости могут быть укороченное глазное яблоко либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив преломляющую силу оптических сред – к примеру, при помощи процедуры лазерной коррекции, – можно добиться того, что световые лучи будут фокусироваться там, где это необходимо при нормальном зрении.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

  • слабую – до + 2,0 D;
  • среднюю – до + 5,0 D;
  • высокую – свыше + 5,0 D.
Читайте также:  Гиповолемия: симптомы и лечение

Дальнозоркость слабой степени или слабая дальнозоркость

При дальнозоркости слабой степени ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, снижение остроты зрения компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата глаза, и человек попросту не замечает негативных изменений, происходящих в зрительной системе. Сохраняется высокое зрение как вдаль, так и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружения.

Дальнозоркость средней степени или средняя дальнозоркость

Гиперметропия средней степени уже гораздо более ощутима, – человек, имеющий такой диагноз, старается отдалить от глаз предметы, которые необходимо рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при выполнении зрительной работы, хотя зрение вдаль остается хорошим. Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

Дальнозоркость высокой степени или высокая дальнозоркость

При дальнозоркости высокой степени происходит серьезное снижение остроты зрения и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображения даже далеко расположенных предметов.

Глаза человека, страдающего гиперметропией высокой степени, наиболее подвержены усталости, появляется чувство распирания и «песка». Такая дальнозоркость сопровождается частыми и сильными головными болями.

Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология?

Но, оказывается, не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы. Пока зрительная система растущего организма находится в развитии, размеры глазного яблока недостаточны для обеспечения попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости.

То есть это естественная возрастная норма, так характеризуют гиперметропию детей младшего возраста офтальмологи.

По мере роста глаза, детская дальнозоркость проходит. Однако если к 10-летнему возрасту симптомы дальнозоркости по-прежнему не компенсированы, можно говорить о нарушении зрения, требующем коррекции и лечения.

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это вследствие возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, в чем и кроется причина негативных перемен. С такой возрастной дальнозоркостью или пресбиопией сталкиваются многие из тех, кто перешагнул 45-летний рубеж, даже если до этого возраста зрение было абсолютно нормальным.

Бороться со старческой дальнозоркостью можно и нужно, – сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно с этим недугом избавиться от еще одного широко распространенного возрастного заболевания глаз, катаракты.

Как проходит диагностика дальнозоркости?

Диагностика дальнозоркости в клинике «Эксимер» может быть проведена в ходе тщательного обследования зрительной системы, включающего в себя:

  • определение остроты зрения;
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
  • диагностирование внутренних патологий;
  • исследование формы и преломляющей силы роговицы;
  • исследование поля зрения;
  • обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Все эти процедуры необходимы для максимально точной постановки диагноза и выбора наиболее эффективных методик восстановления зрения – оптической коррекции, терапевтических способов лечения, лазерной коррекции, имплантации факичных линз, рефракционной замены хрусталика.

Профилактика дальнозоркости – простые правила

Для того чтобы уберечь зрение и не допустить развития дальнозоркости, необходимо:

  • стараться не переутомлять глаза, устраивая переменки в зрительной работе;
  • регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
  • обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места;
  • вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе;
  • включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.; соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище.

И еще одно немаловажное правило: каждый человек, заботящийся о здоровье своих глаз, должен регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать прогрессирования ухудшения зрения!

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) – это рефракционное нарушение зрения, при котором изображения предметов будут фокусироваться не на сетчатке, а в плоскости за ней. При возникновении гиперметропии глаза значительно ухудшается возможность различать предметы, расположенные вблизи. Кроме этого, к признакам дальнозоркости относят: зрительное утомление, головные боли разной степени и сильное жжение в глазах. При высокой степени гиперметропии значительно ухудшается зрение вдаль.

Дальнозоркость – фокусировка лучей лежит за сетчаткой

Диагностика дальнозоркости включает в себя следующие этапы обследования:

  1. Определение остроты зрения.
  2. Рефрактометрию.
  3. Офтальмоскопию.
  4. Скиаскопию.
  5. Биомикроскопию.
  6. УЗИ глазного яблока.

Лечение дальнозоркости у взрослых зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, использовании аппаратных методик, лазерной коррекции, термокератокоагуляции, гиперфакии и гиперартифакии. Конечно, это далеко не все методики лечения, которые могут использовать врачи. Выбор технологии зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Описание болезни

Гиперметропия средней степени – это проблема, которая сопровождается перенапряжением глазных мышц. Это обусловливает возникновение у пациентов систематических головных болей, зрительного переутомления, жжения в глазах. Это только основной перечень симптомов, с которыми может столкнуться пациент.

Детально изучив статистику возникновения подобного заболевания можно сделать вывод, что дальнозоркость у лиц от 18 лет встречается примерно у 45% населения. У детей от 7 до 12 лет проблема рассматривается, как физиологическое явление, у малышей до 3 лет роговица не сформированная и поэтому дальнозоркость присутствует у 90% малышей. Однако, в большинстве случаев она пройдет с возрастом. В возрасте от 13 до 14 лет заболевание возникает у 35% подростков, но лечить его хирургическими методами до совершеннолетия нельзя.

Человек страдающий гиперметропией отлично видит предметы, которые расположены далеко

Причины дальнозоркости бывают разнообразными. Основной является уменьшение размера глазного яблока со стороны передне-задней его оси.

Симптомы

Симптомы дальнозоркости являются очевидными. Человек плохо видит предметы, которые расположены вблизи, а при концентрации зрения на далеко расположенные объектах он видит их четко или немного размыто. В молодом возрасте хрусталик способен самостоятельно приспосабливаться и аккомодировать ресурсы глаза, чтобы автоматически увеличить его оптическую силу. В более зрелом возрасте ресурсы глаза постепенно исчерпываются, а симптомы дальнозоркости начинают прогрессировать. К распространенным симптомам можно отнести:

  • утомляемость при чтении книги;
  • перенапряжение при длительной работе;
  • частые воспаления глаз;
  • у детей в некоторых случаях может развиваться косоглазие и симптом «ленивых глаз».

Дальнозоркость считается достаточно сложным заболеванием и в детском возрасте может проявиться с совершенно нехарактерными для болезней глаз симптомами. К таким симптомам относят: нежелание выполнять домашнее задание, плохой сон, капризы и повышенную утомляемость. Если диагностировать дальнозоркость в раннем возрасте тогда можно избежать возникновения осложнений.

Зрение с дальнозоркостью

Болезнь нельзя пускать на самотек и при обнаружении первых симптомов сразу нужно отправиться на прием к офтальмологу. Специалист исследует глазное дно и проведет ультразвуковое исследование. С помощью фороптера, вам подберут индивидуальные линзы. При плановой проверке зрения невозможно определить наличие дальнозоркости и определить ее степень. Для этого нужны специальные методы диагностики.

Теперь вы знаете, чем характеризуется дальнозоркость у человека. Давайте разберемся с причинами, которые вызывают гиперметропию.

Распространенные причины дальнозоркости

При наличии гиперметропии имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. При дальнозоркости это происходит из-за относительной слабости преломляющего аппарата или укороченной передне-задней оси глазного яблока. Оба фактора могут привести к тому, что лучи начнут фокусироваться позади сетчатки.

Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока. Дальнозоркость в 4 дптр характеризует зрелость плода, а также значительное увеличение степени гиперметропии. Обычно подобная проблема наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза и другими пороками развития.

По мере роста ребенка размеры глазного яблока постепенно увеличиваются до нормы в 23-25 мм. В некоторых случаях это приводит к полному исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции. После завершения формирования организма дальнозоркость отмечается у 50% людей. Большинству людей, которые страдают подобной проблемой удается компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая его преломляющую способность.

К 60 годам компенсирующие возможности зрительного аппарата полностью снижаются и дальнозоркость начинает активно прогрессировать. Таким образом, свое активное развитие начинает старческая дальнозоркость или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно при использовании специальных очков с собирающими линзами. Поэтому дальнозоркость обозначают с положительными диоптриями.

Кроме этого, дальнозоркостью может характеризоваться афакия. Это состояние, при котором отсутствует хрусталик. В результате этого преломляющая сила глаза значительно снижается, и острота зрения составляет 0,1. Поэтому заместительная коррекция сильными положительными линзами или имплантацией интраокулярной линзы.

Классификация дальнозоркости

В зависимости от того, на фоне каких особенностей развивалась дальнозоркость она может быть осевой или аксиальной. Степень дальнозоркости бывает:

  1. Слабой. О ней можно говорить в том случае, если показатели достигают максимум +2-3 дптр.
  2. Средней. Показатели находятся в пределах до +5 дптр.
  3. Высокой. Она имеет показатели более +5 дптр.

Дальнозоркость имеет 3 степени

В соответствии с особенностями проявления дальнозоркость может быть:

При наличии явной дальнозоркости мышца находится под постоянным напряжением. Расслабление не наступает не только при актуальной зрительной нагрузке, но и в состоянии покоя. Эту дальнозоркость также могут обозначать, как аккомодационная астенопия. При скрытой дальнозоркости симптомы отсутствуют, но развивается медикаментозный паралич аккомодации. Полная дальнозоркость сопровождается наличием особенностей, которые присущие обеим формам.

Как лечить дальнозоркость

Перед тем, как улучшить зрение при дальнозоркости нужно ознакомиться с распространенными методами. Они бывают:

  1. Консервативные (очковая или контактная коррекция).
  2. Лазерные (LASIK, Super Lasik, LASEK, Epi-Lasik, Femto LASIK).
  3. Хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика).

Главными особенностями коррекции гиперметропии является современность и адекватность. При полном отсутствии астенопических жалоб и остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 коррекция зрения не показана.

Консервативные методы

Основным способом коррекции на сегодняшний день служит подбор очков. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При гиперметропии до +3 диптр используют ночные ортокератологические линзы. При наличии высокой степени дальнозоркости могут выписать сложные очки.

Лазерное лечение

Чтобы исправить зрение при дальнозоркости специалисты рекомендуют аппаратное лечение, программно-компьютерное лечение, физиотерапию, курсы витаминотерапии и биологические добавки. Во время просмотра телевизора лучше использовать перфорационные очки, которые уменьшают напряжение аккомодации. С 18 лет возможно проведение лазерной коррекции до +6 диоптрий. Каждый метод коррекции дальнозоркости имеет свои показания.

Читайте также:  Болезнь Ниманна-Пика: симптомы и лечение

Факичная ICL

Хирургическое лечение

В хирургии дальнозоркости используют метод рефракционной замены хрусталика. В этом случае проводят удаление собственного хрусталика глаза и заменяют его на ИОЛ. Рефракционная замена хрусталика также может использоваться и при возрастной дальнозоркости. Хирургическое лечение также может заключаться в проведении гиперфакии, лазерной термокератопластики и кератопластики.

Трансплантация роговицы

Теперь вы знаете, как остановить дальнозоркость у взрослых и детей. Определять способ лечения должен врач после проведения тщательного осмотра пациента.

Профилактика

Вот перечень мероприятий, которые направлены на предупреждение возникновения дальнозоркости:

  1. Режим освещения. Чтение и написание текста следует осуществлять только при наличии хорошего освещения. Мощность настольной лампы должна составлять 60-100 Вт. Лампы дневного света использовать нельзя.
  2. Режим зрительных нагрузок. Нужно следить за длительностью зрительных нагрузок. Напряженную зрительную работу лучше чередовать с активным отдыхом.
  3. Гимнастика для глаз. Специальный комплекс упражнений необходимо выполнять каждые 30-40 минут. Упражнения включают в себя расслабляющую гимнастику и у упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
  4. Специальная тренировка глазных мышц. Такая тренировка должна проводиться только под наблюдением офтальмолога.
  5. Грамотная коррекция слабой степени дальнозоркости. В дальнейшем это позволяет избежать возникновение высокой степени гиперметропии и прогрессирование заболевания.
  6. Ряд мероприятий, которые направлены на укрепление организма в целом. К этим мероприятиям относят активный образ жизни, плавание, массаж и контрастный душ.
  7. Полноценное питание. В пище должны присутствовать полезные для организма компоненты и витамины.

Профилактические средства при дальнозоркости

В некоторых случаях специалисты могут назначить выполнение специального комплекса упражнений при дальнозоркости.

Теперь вы знаете, что представляет собою дальнозоркость глаза и как определить гиперметропию средней степени обоих глаз. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Дальнозоркость (гиперметропия). Причины, Симптомы, Лечение

Гиперметропия, или дальнозоркость — нарушение рефракции, при котором лучи света от изображения объектов фокусируется за сетчаткой, но не на ней, как это происходит в норме. Если у больного развивается дальнозоркость, он плохо видит те предметы, которые расположены вблизи от него.

Помимо прочего, при гиперметропии наблюдается сильное утомление глаз, частые головные боли, ощущение песка, жжения в глазах. Если дальнозоркость имеет очень высокую степень, то человек начинает плохо различать предметы и вдали от себя.

Диагностика дальнозоркости включает стандартную проверку зрения, измерение рефракции, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию, УЗИ глаза. Терапия заболевания может включать несколько методов и обусловлена степенью дальнозоркости. Среди них — оптическая коррекция, лазерная стимуляция, компьютерные тренажеры, операции с применением лазера, в том числе LASIK и лазерная кератопластика, и прочие методики.

Дальнозоркость и ее распространение

Чаще всего патология развивается у взрослых и пожилых пациентов. По некоторым данным, у лиц старше 18-ти лет дальнозоркость регистрируется почти у 35% и более. В детском возрасте гиперметропия является нормальным состоянием. Так, до 3-летнего возраста она появляется у 90% детей, а в группе 7-12 лет — у 35%.

При гиперметропии наблюдается слабая рефракция, поэтому для обеспечения четкого зрения требуется напряжение аккомодации, в том числе и при разглядывании картинки вдали.

Дальнозоркость характеризуется тем, что лучи света фокусируются сзади сетчатки. Больной визуализирует объекты в размытом виде с нечеткими границами.

Причины дальнозоркости

Непосредственная причина гиперметропии, как и миопии (близорукости) — изменение силы преломления лучей света по сравнению с длиной глазного яблока. Но, в отличие от миопии, при дальнозоркости такие явления наблюдаются вследствие слабости аппарата аккомодации и преломления глаза или из-за укорачивания глазного яблока.

Любая из этих двух причин способна вызвать фокусирование преломленных лучей не на сетчатке, а позади нее.

У некоторых больных малая сила преломления роговицы и хрусталика выступает в комплексе с укорачиванием самого глаза.

Существует и физиологическая, нормальная дальнозоркость. Она имеет степень не выше +2+4 диоптрии и присуща маленьким детям, что происходит из-за небольших продольных размеров оси глазного яблока. Примерная его длина в этом случае 16-17 мм. У новорожденного ребенка гиперметропия часто достигает 4 диоптрии.

Если же этот показатель выше, то у младенца может присутствовать микрофтальм и прочие пороки развития органов зрения, в том числе — колобомы диска зрительного нерва, врожденная катаракта, лентиконус, начальная стадия врожденной глаукомы и другие. У таких детей в большинстве случаев наблюдаются и другие отклонения от нормы в организме — недоразвитие пальцев, ушных раковин, заячья губа или волчья пасть и т.д.

При взрослении малыша глаз тоже растет в размерах, как и все его тело. Показатель длины глазного яблока приближается к 23-25 мм, а дальнозоркость полностью проходит к 12 годам. В этот же период и формируется эмметропия, или естественная соразмерная рефракция. Если глаз продолжает увеличиваться, у ребенка развивается миопия.

Если, напротив, глаз недостаточно вырос в размерах, подросток страдает дальнозоркостью.

До полного завершения развития организма у более, чем половины людей имеются признаки дальнозоркости, у остальных — эмметропии или миопии.

Точно не установлено, по какой причине глаз может отставать в росте от нормы. Но чаще всего у дальнозорких к среднему возрасту (до 40 лет) получается полностью компенсировать недостаточность рефракции путем сильного напряжения цилиарной мышцы, которая сохраняет форму хрусталика выпуклой. Это повышает его способность к преломлению света.

Но к старости способность к аккомодации снова падает, поэтому после 60 лет потенциал глаза по поводу компенсации близорукости заканчивается.

Это вызывает понижение остроты зрения на любом расстоянии от предметов.

В этом возрасте обычно появляются симптомы старческой дальнозоркости (пресбиопии). Больной может скорректировать остроту зрения при помощи ношения контактных линз, очков со специальными собирающими вставками, в связи с чем гиперметропию обозначают в диоптриях с плюсом.

Дальнозоркость также развивается у людей с афакией — патологией, сопровождающейся отсутствием хрусталика. Если эта аномалия не врожденная, то афакия бывает после экстракции катаракты, после травмирования хрусталика. Так как при отсутствии этой структуры глаза сильно понижена сила преломления глаза, то больному обязательно нужна компенсаторная коррекция или вживление специальной интраокулярной линзы.

Виды дальнозоркости

По типу развития болезни она может подразделяться на гиперметропию осевую (аксиальную), которая обусловлена укорачиванием глаза, а также и гиперметропию рефракционную, развивающуюся на фоне снижения способности хрусталика и роговицы к преломлению.

Если нарушения рефракции компенсированы посредством напряжения аккомодации, то существует термин «скрытая гиперметропия». Если больной не может самостоятельно корректировать свою патологию и у него возникает потребность в применении convex-линз, то дальнозоркость признается явной. Постепенно по мере старения организма даже скрытая гиперметропия становится явной.

По возрасту появления дальнозоркость классифицируют на физиологическую (возникает у новорожденных), врожденную (патологическая дальнозоркость из-за слабости рефракции), возрастную (пресбиопию). По силе выраженности в диоптриях гиперметропия подразделяется на 3 степени — высокую (от 5 диоптрий), среднюю (2-5 диоптрий), слабую (до 2 диоптрий).

Признаки дальнозоркости

Малые степени гиперметропии у молодых людей могут быть совершенно бессимптомными. Из-за напряжения аккомодации у пациентов острота зрения остается нормальной при любом расстоянии от предмета. Если гиперметропия имеет среднюю степень, то зрение вдаль не нарушается, но при рассматривании текста на небольшом расстоянии глаза больного быстро устают, может проявляться боль в глазах, в области бровей и переносицы.

Человек после работы ощущает дискомфорт, предметы могут расплываться, строки текста сливаются. Постепенно появляется необходимость в удалении текста для чтения, а также в усиленном освещении места работы.

Если степень дальнозоркости высокая, то падение зрения выраженное как вдаль, так и в близь. Часто больного сопровождает ощущение распирания глаз, присутствия инородного тела или песка, боль в голове, сильная усталость глаз. При офтальмологическом обследовании при средней и высокой степенях болезни обнаруживаются нарушения функций глазного дна, в том числе нечеткость диска зрительного нерва, его отечность.

У малышей, родившихся с врожденной дальнозоркостью более 3 диоптрий, часто развивается сходящееся содружественное косоглазие. Это происходит на фоне сильного напряжения мышц вокруг глаза, а также постоянного сведения глаз к переносице для компенсации нечеткости зрения. Если близорукость у ребенка продолжает прогрессировать, то кроме косоглазия часто присоединяется амблиопия одного глаза.

Дальнозоркость — предрасполагающий фактор к возникновению конъюнктивитов, блефаритов, халязионов и ячменей, так как больные постоянно заносят инфекцию в глаза при их трении. У пожилых пациентов при дальнозоркости нередко развивается глаукома.

Диагностика дальнозоркости

Как правило, гиперметропия определяется уже при первичной проверке остроты зрения. Кроме того, выполняется тест на преломление в форме визометрии без коррекции и с линзами с небольшим числом плюсовых диоптрий.

Прочие процедуры, проводимые для диагностики гиперметропии — компьютерная рефрактометрия, скиаскопия. Если есть подозрение на скрытую дальнозоркость, то рефрактометрия выполняется при индуцированном мидриазе (расширении зрачков путем закапывания атропина сульфата).

Для выявления длины продольной оси глазного яблока делают УЗИ глаза, а также эхобиометрию.

С целью определения патологий, протекающих одновременно с дальнозоркостью, выполняется периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, гониоскопия. Косоглазие потребует биометрических исследований глаз.

Лечение дальнозоркости

Существует несколько групп среди методов избавления от дальнозоркости, в том числе лазерные (разновидности технологии LASIK), консервативные (линзы, очки), хирургические (гиперфакия, термокератопластика, ленсэктомия). Основными условиями для успешного лечения гиперметропии являются адекватность и своевременное обращение к врачу.

Если у больного отсутствуют общие жалобы, а зрение составляет не менее 1,0, и оба глаза видят примерно одинаково, то коррекция не проводится. При гиперметропии у детей требуется правильно подобрать очки для коррекции. Дошкольникам со степенью дальнозоркости от 3 диоптрий рекомендуется постоянно ходить в очках. Если нет риска развития косоглазия и амблиопии, к школьному возрасту коррекцию при помощи очков отменяют.

Если у больного астенопия, то очки с плюсовыми диоптриями или линзы выбирают, учитывая сопутствующие болезни и характер течения основной патологии.

Часто для пациентов с дальнозоркостью до 3 диоптрий назначаются ночные ортокератологические линзы. При дальнозоркости высокой степени рекомендуются специальные сложные очки, а иногда разные очки для близкого и дальнего расстояния.

При гиперметропии необходимо лечиться курсами на аппаратах Амблиокор, Синоптофор, Ручеек, при помощи различных компьютерных программ, тренажеров. Часто назначается физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, лазерная терапия, а также массаж шеи, плеч. Из медикаментозного лечения рекомендован прием витаминов, биологически активных добавок. Телевизор лучше смотреть в специальных очках с перфорацией, которые хорошо снизят напряжение глаз.

Читайте также:  Тазовое предлежание плода: симптомы и лечение

С совершеннолетия допускается выполнение коррекции заболевания при помощи медицинского лазера. Результаты будут оптимальными при степени гиперметропии до 6 диоптрий. Часто применяемые методики — LASEK и LASIK, SUPER LASIK, кератэктомия фоторефракционная и т.д. Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показаний, но их смысл примерно одинаков — формирование новой поверхности роговой оболочки глаза. Такие малоинвазивные операции не травмируют глаз, поэтому риск осложнений сведен к минимуму (практически исключено появление эрозий роговицы, развитие астигматизма).

Из хирургических методов лечения близорукости основной — рефракционная замена хрусталика.

Во время операции врач иссекает хрусталик, то есть выполняет ленсэктомию, а на его место устанавливает интраокулярную линзу с нужной силой в диоптриях. Такой тип операции рекомендован во многих случаях гиперметропии, в том числе — возрастной.

Еще один тип хирургического исправления дальнозоркости — гиперфакия, или вживление факичной линзы с положительными диоптриями. Популярны также операции термокератокоагуляция, кератопластика, лазерная термокератопластика.

Прогноз

Если не корректировать патологию, то ее следствием может стать косоглазие и амблиопия, а также частые воспаления структур глаза, развитие глаукомы. Больные должны регулярно наблюдаться у офтальмолога, как минимум, дважды в год.

Профилактика дальнозоркости

Больным с дальнозоркостью нужно соблюдать все назначенные врачом предписания, следить за режимом труда и отдыха, освещением, делать гимнастику для глаз. Те же методы подходят и для предупреждения развития патологии при предрасположенности. Профосмотры детей на предмет выявления болезни выполняются в месяц, 1 год, 3 года, 7 лет.

Что такое дальнозоркость у взрослых и детей

Люди живут в мире и все представления о нем собирают посредством органов чувств.

Глазами человек воспринимает до 80% информации об окружающей среде.

Отклонения зрения искажают видимость и восприятие мира, заставляя чувствовать себя обособленным. Дальнозоркость (по-научному гиперметропия) — частая проблема патологии зрения. Данная статья дает определение дальнозоркости, причины, лечение и предлагает упражнения для глазной гимнастики.

Что такое гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) – вид нарушения зрения. Дальнозоркие люди видят лучше вдаль, чем вблизи. Это происходит из-за патологических изменений в аккомодационной и рефракционной системах глаза. Глаз – сложная оптическая структура. Чтобы человек увидел перед собой картинку, в глазах и мозге происходит ряд сложных последовательных действий.

Один из таких механизмов – «отпечатывание» изображения на сетчатке. Каждое живое и неживое существо излучает световые волны, которые улавливаются глазом человека. Эти волны, преодолевая преломляющие структуры (роговица, хрусталик, стекловидное тело), собираются в одной точке в центре сетчатки. Эта точка называется фокусом.

В некоторых случаях фокус смещается. Если световые лучи пересекаются, не доходя до сетчатой оболочки, развивается близорукость, или миопия. При дальнозоркости фокус смещен за сетчатку.

Причины

Различают гиперметропию взрослых и детей. Для детей характерна врожденная, приобретенная и физиологическая дальнозоркость.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Как патологическое зрение может считаться нормой? Нормальной дальнозоркость считается у детей до 3-4 лет . Когда рождается ребенок, некоторые органы остаются незрелыми. Окончательное их развитие требует времени. Наглядный пример – зубы, постоянные зубы вырастают к 14-15 годам, а зубы мудрости к 25. Незрелые младенческие пищеварительная и иммунная системы требуют специального питания детей до года. Так же и со зрительным органом.

Структуры детского глаза не до конца сформированы. Диаметр глазного яблока меньше преломляющей оси, кривизна роговицы неразвита . Это причина физиологической дальнозоркости у детей раннего возраста. По мере взросления и роста глаза несоответствия сглаживаются, и зрение улучшается.

Врожденная дальнозоркость – следствие патологии элементов глаза, когда развитие его структур так и осталось незавершенным . Причины, по видимости, в наследственной предрасположенности или генетических мутациях во время внутриутробного развития. Факторами появления врожденной дальнозоркости могут быть афакия – отсутствие хрусталика, микрофакия – маленький хрусталик или его смещение относительно других структур, врожденная плоская роговица.

Приобретенная дальнозоркость — тоже следствие афакии, но в результате хирургического удаления хрусталика из-за катаракты, опухоли или травмы . Последние две причины относятся и к другим элементам глазного яблока.

Старческая гиперметропия или пресбиопия. Дальнозоркость у пожилых людей развивается постепенно, с 25 лет. С этого возраста начинаются инволюционные процессы: глазные мышцы теряют тонус, преломляющие среды мутнеют, хрусталик становится плотнее и менее эластичным, роговица утолщается.

Изменения в течение десятков лет остаются клинически не выраженными благодаря компенсаторным механизмам самой зрительной системы. Ближе к 50 годам появляются симптомы. Пресбиопию относят к естественным механизмам старения.

Симптомы

К симптомам дальнозоркости относят:

  • нарушение зрения;
  • быстрая усталость глаз;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • боль в висках, на переносице;
  • раздражение, жжение, покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • нередко – общая слабость и ухудшение работоспособности.

Заболевание зачастую начинается с общих симптомов, как головная боль и быстрая усталость при долгом чтении или работе за монитором. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее, присоединяются глазные проявления. При далеко зашедшей патологии дальнее зрение страдает так же, как и ближнее.

Классификация

Исходя из причин развития гиперметропии выделяют осевую, когда имеет место укорочение переднезаднего размеры глазного яблока. Рефракционная дальнозоркость появляется при ослаблении преломляющей способности хрусталика и роговицы.

На начальных этапах болезни у молодых людей говорят о скрытой гиперметропии. Когда компенсаторные механизмы сильны для самостоятельной коррекции рефракции и аккомодации. У возрастных пациентов с выраженными клиническими проявлениями говорят о явной дальнозоркости.

По степени заболевания различают:

Нет четких временных и клинических границ, когда одна степень переходит в другую. Это деление невозможно и строго индивидуально. Все проявления развиваются постепенно. Это длительный и плавный процесс без периодов обострения и затухания.

Диагностика

Перед началом лечения необходима тщательная диагностика зрения . Ни один врач не станет назначать терапию, основываясь лишь на субъективных ощущениях пациента. Диагностика предназначена для правильного определения гиперметропии как диагноза, выявления ее степени и индивидуального подбора необходимого способа коррекции.

Самый простой метод диагностики – визометрия – определение остроты зрения с помощью плакатов с буквами и предложениями. Так же и определяют вид аметропии – дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Степень гиперметропии измеряется путем рефрактометрии. Суть метода заключается в отражении сетчаткой светового потока, направляемого рефрактометром через преломляющие системы глаза. Регулируя аппарат, врач добивается соединения световых лучей непосредственно на сетчатке. По достижении результата оценивается потребовавшаяся сила преломления оптического прибора. Измеряется также форма, толщина и кривизна роговицы, помутнение хрусталика, внутриглазное давление, наличие травм, инородных тел и опухоли глаз.

Лечение

Лечение следует начинать сразу же после выявления дальнозоркости. По методам лечения различают консервативную, оперативную и лазерную коррекцию зрения.

Операция

Операционные способы лечения – лазерная коррекция зрения, замена хрусталика, имплантация факичных линз . Помимо перечисленных, существуют и другие методы, как замена роговицы или удаление опухоли глаза. Выбор их зависит от того или иного клинического случая.

Лазерная коррекция

Лазерную коррекцию применяют на ранних этапах, когда уровень отклонения не превышает 5-6 диоптрий . Это относительно безопасный, быстрый и безболезненный метод терапии. Основная суть лазерной коррекции – изменение формы, толщины или кривизны роговицы.

Таким образом, увеличивается и ее преломляющая способность, снижается нагрузка на мышечный аппарат глаза. Степень дальнозоркости при этом снижается или вовсе устраняется.

Замена хрусталика

Операцию по замене хрусталика производят чаще пожилым пациентам со сдвигом рефракции больше 6 диоптрий . Основная причина – помутнение хрусталика и снижение его эластичности. Производят удаление собственного хрусталика и замену его искусственным, представляющим собой двояковогнутую преломляющую линзу.

Имплантация факичных линз

Такие линзы устанавливают под роговицу глаза и крепят к его задней стенке. Эффект сравним с ношением обычных контактных линз. Преимущество факичных линз заключается в удобстве, постоянной носке и отсутствии потребности в их частой замене. Также подходит для коррекции дальнозоркости высокой степени (до +15 диоптрий).

Коррекция с помощью очков и линз

Ношение очков и линз относят к консервативным методам терапии. Данный способ коррекции подходит детям и молодым людям с легкой и средней степенью дальнозоркости . Ранняя контактная и очковая коррекция зрения поможет глазу «разгрузиться» и предотвратить дальнейшее осложнение болезни.

Индивидуально изготовленные линзы будут брать на себя часть преломляющей функции, позволяя глазным мышцам работать с нормальным тонусом. Детям с дальнозоркостью особенно рекомендуется ранее ношение очков, так как осложнения у них развиваются быстрее, чем у взрослых. Также с возрастом по мере роста глазного яблока степень гиперметропии может меняться.

Детям до 14 лет рекомендуется посещение офтальмолога каждые 6 месяцев с целью проверки остроты зрения, определения степени дальнозоркости и замене линз при необходимости. Детям с физиологической гиперметропией очки не требуются.

Контактные линзы в настоящее время все больше вытесняют очки. И это весьма обосновано. Линзы обеспечивают плотный контакт с глазным яблоком, более удобны в ношении, обеспечивают длительную и более четкую коррекцию. Наряду с положительными качествами, контактные линзы требуют аккуратности при их надевании и изъятии, уходе за ними и гигиены глаз.

Упражнения

Дальнозоркость нужно не только лечить, но и производить ее профилактику с раннего возраста. В этом поможет специальная гимнастика для глаз. Все упражнения выполняются сидя или стоя с ровной спиной, голова смотрит прямо:

  • Выбрать самую дальнюю точку на горизонте и смотреть на нее в течение 30 секунд. Повторить 5-6 раз.
  • Перемещать взгляд от самой близкой точки видения (кончик носа) на самую дальнюю, и наоборот. Выполнение начинать с 1 минуты, постепенно увеличивая время.
  • Сильно зажмуривать глаза в течение 3-4 секунд, по 10 подходов. Хорошее упражнение при ощущении усталости глаз.
  • Вращать глазные яблоки поочередно по часовой стрелке и против нее, с закрытыми глазами.

Гимнастика для глаз

Общее время выполнения — не менее 10 минут в день.

Эти упражнения следует регулярно выполнять как для профилактики дальнозоркости, так и в сочетании с корректирующими методами терапии.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию