Бородавки: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Бородавки: симптомы и лечение

Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бородавки (verrucae vulgaris) — часто встречающиеся мягкие эпидермальные образования, связанные с инфекцией человеческого папилломавируса. Они могут возникнуть на любом участке тела. Диагноз устанавливается при осмотре. Удалить бородавки можно, если использовать иссечение, каутеризацию, криотерапию, жидкий азот, инъекции или местное лечение бородавок.

Что вызывает бородавки?

В настоящее время выделено не менее 60 типов вируса человеческой папилломы. Ни один из них не является строго специфичным для того или иного вида бородавок. Однако при обыкновенных бородавках чаще обнаруживается 2-й тип; при плоских — 3-й; при подошвенных — 1-й (в случае мозаичных бородавок — 4-й); при остроконечных кондиломах — 6-й и 11-й типы.

Бородавки встречаются повсеместно, в любом возрасте, но чаще всего образуются у детей, практически никогда в пожилом возрасте. Образование бородавок вызывает инфекция папилломавируса человека (ВПЧ), по крайней мере 70 типов ВПЧ связаны с поражениями кожи. Травма и мацерация облегчают начальное эпидермальное проникновение. Считают, что местные и системные иммунные факторы влияют на распространение инфекции. В группе риска находятся пациенты с пониженным иммунитетом, например с ВИЧ и после трансплантации почки, когда возможно развитие обширных поражений, которые плохо поддаются лечению. Гуморальный иммунитет обеспечивает сопротивляемость ВПЧ, а клеточный приводит к регрессу.

Патоморфология бородавок

Характерными признаками являются гиперкератоз, иногда с участками паракератоза, папилломатоз. Эпителиальные выросты длинные и направлены своими концами от периферии к центру очага, располагаются по отношению к нему радиально. Клетки верхней части шиповатого и зернистого слоев вакуолизированы, не содержат гранул кератогиалина. Их ядра округлее, резко базофильные. окружены светлым ободком.

При электронной микроскопии в этих клетках обнаруживаются вирусные частицы. Однако подобные клетки встречаются не всегда. В дерме, как правило, изменений нет, но в период регрессирования высыпаний в ней появляются мононуклеарная инфильтрация и экзоцитоз, что некоторые авторы считают иммунной реакцией.

Обыкновенные бородавки

Обыкновенная бородавка дифференцируется с различными папилломатозными разрастаниями, от которых она отличается наличием описанных выше вакуолизированных клеток, а также радиальным расположением эпидермальных выростов.

Плоские бородавки

Плоские бородавки характеризуются цитозом и гиперкератозом с больший количеством вакуолизированных клеток в верхней части шиповатого к зернистого слоев, а также в роговом слое, что придает ему вид плетеной корзинки. В базальном слое иногда имеется большое количество меланина.

Плоская бородавка отличается от обыкновенной отсутствием папилломатоза, паракератоза и более выраженной вакуолизацией клеток. Последний признак делает плоскую бородавку похожей на верруциформную эпидермодисплазию Левандовского-Лутца, однако W.F. Lever (1975) отмечает при верруциформной дисплазии более выраженный пикноз ядер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Подошвенные бородавки

Отмечаются резко выраженный гиперкератоз и паракератоз с наличием крупных, округлых, резко базофилъных ядер в роговом слое. В свежих очагах верхней части шиповатого и зернистого слоев может наблюдаться большое количество вакуолизированных клеток. Гистологическая картина напоминает таковую при обыкновенной бородавке, однако отличается более резко выраженным гиперкератозом и паракератозом. а также большим количеством вакуолизированных клеток.

Остроконечные кондиломы

В остроконечных кондиломах роговой слой состоит из паракератотических клеток, зернистый слой отсутствует. Эпидермис в состоянии акантоза и резко выраженного папилломатоза с утолщением и удлинением ветвящихся эпидермальных выростов, что напоминает псевдоэпителиоматозную гиперплазию. Характерна вакуолизация верхних слоев эпидермиса, что придает им сходство с обыкновенными бородавками. Дерма резко отечная, сосуды ее расширены, отмечаются очаговые воспалительные инфильтраты. Гигантские кондиломы на первый взгляд напоминают раковую опухоль вследствие глубокого погружения эпителиальных тяжей в дерму, однако при тщательном исследовании можно установить доброкачественность процесса.

Вирус размножается только в высокодифференцированном эпителии, что обусловливает трудности при получении его в культуре. С помощью реакции гибридизации in situ показано, что в верхних слоях шиповатого слоя происходит синтез вирусной ДНК, а в клетках зернистого — полная оборка капсидов. Заражению способствуют микротравмы эпителиального покрова, снижение клеточного иммунитета, что подтверждается учащением появления бородавок с иммунодефицитными состояниями, в том числе вызванными вирусом иммунодефицита человека. Гигантские бородавки развиваются вследствие гипергидроза, фимоза и другие нарушений.

Как проявляются бородавки?

Бородавки называются по месту их локализации и клиническим проявлениям, различные формы связаны с разными типами ВПЧ.

Образование обычных бородавок (вульгарных бородавок) вызывают ВПЧ 1, 2, 4, 27 и 29. Симптомы отсутствуют, иногда возникает легкая болезненность, особенно если бородавки расположены в местах, подвергаемых давлению, например на стопах. Бородавки имеют четко очерченную, круглую или неровную форму. Элементы — грубые, твердые, светло-серого, желтого, коричневого или серо-черного цвета, 2-10 мм в диаметре, чаще всего возникают на пальцах, локтях, коленях, лице. Бородавки необычной формы, например на ножке, чаще всего возникают на голове, шее, особенно на подбородке.

Нитевидные бородавки (папилломы) — длинные, узкие, обычно образуются на веках, лице, шее или губах. Также протекают бессимптомно. Этот тип является доброкачественным и легко поддается лечению.

Плоские бородавки, вызываемые ВПЧ 3, 10, 28 и 49, представляют собой гладкие, желто-коричневые папулы с плоской верхушкой чаще всего на лице. Наиболее часто встречаются у детей и молодых взрослых. Обычно не причиняют беспокойства, но с трудом поддаются лечению.

Ладонные и подошвенные бородавки, вызванные ВПЧ1, плоские из-за давления поражения, окруженные уплотненной кожей. Поражения часто чувствительны, что вызывает дискомфорт при ходьбе. Бородавки можно отличить от костных мозолей и натоптышей по наличию точечного кровотечения при их повреждении. Считают, что бородавки болезненны при надавливании с боковых сторон, а мозоли — при прямом давлении, но это ненадежный признак.

Мозаичные бородавки — папулы, сформированные соединением несметного числа маленьких, расположенных близко друг от друга бородавок на стопах.

Как и другие подошвенные бородавками, они часто болезненны.

Околоногтевые бородавки появляются как утолщенные, щелевидные, напоминающие цветную капусту поражения вокруг ногтевой пластины. Часто повреждается кутикула и развивается паронихия. Этот тип бородавок преобладает у пациентов, которые грызут ногти.

Остроконечные бородавки (кондиломы) проявляются как гладкие или бархатистые папулы в аногенитальной и параректальной области, на половых губах или половом члене. Типы ИПЧ 16 и 18 — основные причины развития рака шейки матки. Обычно протекают бессимптомно.

Виды бородавок

Обыкновенные бородавки представляют собой единичные или небольшие множественные, плотноватые, резко очерченные узелковые элементы без признаков воспаления, с неровной папилломатозной поверхностью, цвета нормальной кожи или серовато-желтые. Располагаются преимущественно на тыле кистей и стоп, в том числе вокруг ногтевых пластинок и под ними, но могут быть в любом участке кожи, на красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта. Бородавка, появляющаяся первой, имеет более крупные размеры.

Плоские бородавки в отличие от обыкновенных более многочисленные, мелкие, имеют гладкую поверхность, развиваются главным образом у детей и молодых женщин. Располагаются преимущественно на лице и кистях, коленных суставах, нередко линейно, как следствие феномена Кебнера.

Подошвенные бородавки отличаются резкой болезненностью, глубоким расположением, большими размерами (диаметр до 2 см), резко выраженными роговыми наслоениями, после снятия которых обнаруживается сосочковая, нередко кровоточащая поверхность. Эти бородавки обычно немногочисленные. располагаются в местах наибольшего давления. Рисунок кожи в области бородавок нарушен. При тесном расположении отдельных бородавок очаг может принимать мозаичный характер.

Остроконечные кондиломы представляют собой мягкие папилломатозные разрастания, расположенные, как правило, в аногенитальной области, по внешнему виду напоминающие цветную капусту, часто с мацерированной поверхностью. Могут наблюдаться гигантские формы, представляющие собой веррукозные разрастания, которые, сливаясь между собой, образуют крупный очаг розового или красного цвета в виде цветной капусты, мягкой консистенции с дольчатой, влажной, мацерированной поверхностью, нередко с кровоточащими трещинами. Развиваются на половых органах, вокруг заднего прохода. Встречаются гигантские кондиломы, располагающиеся в основном на головке полового члена. Клинически они могут напоминать карциному. Подобные кондиломы могут трансформироваться в рак. W.F. Lever и G. Schaumburg-Lever (1983) рассматривают гигантскую кондилому как веррукозную эпителиому. P.O. Simmons (1983), однако, считает, что гигантские кондиломы хотя и могут разрушать ткани, но гистологически останутся доброкачественными.

Как распознать бородавки?

Диагноз базируется на клинических проявлениях, биопсия требуется редко. Основной признак бородавок — отсутствие кожного рисунка на их поверхности, наличие черных точек (закупоренные капилляры) или кровотечение при повреждениях поверхности. При диагностике следует отличать мозоли, красный плоский лишай, себорейный кератоз, полипы и плоскоклеточный рак. Типирование ДНК доступно в некоторых медицинских центрах, но в этом обычно нет необходимости.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Как избавиться от бородавок?

Бородавки могут неожиданно исчезнуть, или существовать в течение многих лет, или возникать снова в тех же или других местах, даже после лечения. У пациентов, склонных к частому травмированию (атлеты, механики, мясники), течение ВПЧ может приобрести упорный характер. ВПЧ в области гениталий обычно носит злокачественный характер.

Лечение бородавок направлено на стимуляцию иммунной реакции на ВПЧ. В большинстве случаев это достигается применением раздражителей (салициловая, трихлоруксусная кислота, 5фторурацил, третиноин, кантаридин, подофиллин).

Эти составы могут использоваться в комбинации или совместно с криохирургией, электрокаустикой, кюретажем, лазером. Прямой антивирусный эффект оказывает блеомицин и интерферон а2b, но данное лечение следует применять при упорном течении заболевания. Местное применение 5 % крема имиквимод стимулирует клетки производить антивирусные цитокины. Для местного лечения применяются цидофовир, вакцины и контактная иммунотерапия. Оральные препараты включают циметидин, изотретиноин, цинк. В большинстве случаев необходимо объединять различные формы лечения, чтобы вероятность успеха возросла.

Как избавиться от вульгарных бородавок?

Вульгарные бородавки могут исчезнуть в течение 2 лет, но некоторые существуют в течение многих лет. Доступны различные методы лечения. Избавиться от бородавок можно с помощью электрокаустики, криохирургии с жидким азотом, препаратов с салициловой кислотой. Применение этих методов изменяется в зависимости от местоположения и тяжести поражения. Например, 17 % жидкая салициловая кислота применяется при поражении пальцев, а 40 % может использоваться на подошвах.

Из местных препаратов чаще всего применяется салициловая кислота, которая доступна в жидком виде, в составе пластыря. Салициловую кислоту наносят на ночь и оставляют на 8-48 ч, в зависимости от места поражения.

Кантаридин можно применять самостоятельно или в комбинации (1 %) с салициловой кислотой (3 %) подофилином (2 %) в основе коллодия. Кантаридин удаляют мылом и водой через 6 ч, кантаридин с салициловой кислотой или подофиллин удаляют через 2 ч. При длительном контакте с кожей увеличивается возможность образования пузырьков.

Избавиться от бородавок можно, применяя криохирургию; она болезненна, но чрезвычайно эффективна. Электровыпаривание с применением кюретажа и/или лазерной хирургии эффективно и применяется при изолированных поражениях, но возможно образование рубцов. Бородавки возникают снова или образуются новые у 35 % пациентов в течение года, таким образом, методов, вызывающих образование рубцов, желательно избегать.

Как избавиться от папиллом?

В лечении используются удаление скальпелем, кюретаж или жидкий азот. При использовании жидкого азота 2 мм окружающей бородавку кожи должны стать белыми. Через 2448 ч после лечения возможно возникновение пузырьков. Необходимо соблюдать осторожность при лечении бородавок на лице, шее, так как после использования жидкого азота возможно развитие гипопигментации.

Как избавиться от плоских бородавов?

В лечении применяется ежедневное применение третиноина (ретиноевая кислота 0,05 % крем). Если этого недостаточно, необходимо добавить 5 % бензоил пероксид или 5 % крем салициловой кислоты. Имиквимод 5 % крем может применяться самостоятельно или в комбинации с местными препаратами. В целом плоские бородавки плохо поддаются лечению и избавиться от бородавок трудно.

Как избавиться от подошвенных бородавок?

Для лечения необходимо тщательное размягчение. Применяется 40 % пластырь салициловой кислоты, который не снимают в течение нескольких дней. Бородавка размягчается и затем разрушается замораживанием или применением каустических веществ (3070 % трихлоруксусная кислота). Также эффективно применение С02лазера, различных кислот.

Как избавиться от околоногтевых бородавов?

Эффективно избавиться от бородавок можно, применяя комбинированное лечение с применением жидкого азота и 5 % имиквимод крема, третиноина или салициловой кислоты.

Как избавиться от резистентных бородавок?

Для лечения резистентных бородавок существует несколько методов. Введение инъекций 0,1 % раствора блеомицина используется для подошвенных и околоногтевых бородавок, однако возможно развитие феномена Рейно или повреждение сосудов (особенно при введении в основание пальца). Возможно применение интерферона (3 раза в неделю в течение 35 нед). Оральное применение изотретиноина или ацитретина приводит к улучшению или исчезновению крупных поражений. Использование циметидина в дозировке до 800 мг перорально 3 раза в день успешно применялось в лечении, но данный тип терапии более эффективен в комбинации с другими препаратами.

Читайте также:  Отек Квинке: симптомы и лечение

Бородавки — симптомы, причины, лечение, фото, профилактика

Бородавки — это доброкачественные новообразования кожи, похожие на округлые возвышения на коже, возникающее в результате ее инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Бородавки возникают на теле человека из-за заражения одним из видов вируса папилломы, передающегося в следствие контакта: рукопожатия, ходьбе босиком в местах общего пользования, плавания в бассейне, пользования общим душем) также при использовании бытовыми предметами.

Бородавки могут быть величиной от 1 мм до 15 мм, это зависит от их места образования, вида. Бородавки могут образовывать крупные опухоли полушаровидной или конической формы. Со временем цвет их изменяется. Сначала цвет бородавок совпадает с цветом кожи, далее они становятся бурыми, реже чёрным, в большей степени такой окрас приобретается из-за грязи, которая легко накладывается на неровную поверхность бородавки.

Инкубационный период бородавки составляет минимум 5-6 недель до 5-6 месяцев. Для заражения вирусом обычного контакта недостаточно, нужно также присутствие нескольких располагающих факторов, к которым относятся повышенная потливость рук и стоп, микротравмы на коже, иммунодефицит.

Виды бородавок:

Симптомы бородавок

Важно знать, что симптомы бородавок могут быть схожи с симптомами других кожных заболеваний, таких как эпидермальный невус или контагиозный моллюск, сквамозная клеточная карцинома.

Обычные бородавки — это круглое или овальное возвышение над кожей с шероховатой поверхностью, но также бывают и бородавки, которые имеют гладкую или плоскую поверхность . Бородавки могут быть светлее или темнее в сравнении с цветом кожи, редко бородавки могут иметь чёрный оттенок. В большинстве случаев бородавки не доставляют болезненных ощущений. Но бывают и исключения, когда бородавки могут вызывать боль и зуд. Среди них выделяют остроконечные кондиломы, которые вызывают дискомфорт в области половых органов и даже приводят к кровотечению во время полового акта. В этом случае Вам надо поскорее обратиться к дерматологу.

Важно! Бородавки, как правило, безвредны и часто исчезают сами по себе в течение 2 лет. Бородавки могут повториться, даже когда они появляются в полной мере лечения.

Причины бородавок

Главная причина появления бородавок — это ВПЧ (вирус папилломы человека). Самым частым способом заражения вирусом выступает прямой контакт, как рукопожатие с человеком, у которого есть на руках бородавки. Ещё заразиться вирусом ВПЧ можно от прикосновения к инфицированным предметам, таким как поручни в общественном транспорте, полотенца, пилки для ногтей, маникюрные ножницы и прочее. Вирус ВПЧ проникает в человека из-за повреждений на коже: трещин, царапин, раздражения на коже и порезов. Один из видов бородавок передаётся при половом контакте — это остроконечные кондиломы.

По статистике более 80% людей являются носителями вируса ВПЧ, и не подозревают об этом. ВПЧ может проходить абсолютно бессимптомно.

К причинам его относят:

  • Нервное расстройство или стресс
  • слабая иммунная система
  • Переохлаждение организма
  • Cильная потливость
  • Ношение синтетической одежды, тесной обуви, а так же обуви из искусственных материалов
  • Микротравмы (поранившись во время бритья)

Не приняв меры к лечению бородавок сразу, человек может заразить все тело «колониями» бородавок.

Итак, как мы уже с вами знаем, причиной появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым заражены более 80% людей на земле, причем каждый заражённый человек может иметь сразу несколько типов вируса одновременно, и не догадываясь ою этом, ввиду их бессимптомного течения. С каждым годом распротсранение вируса ВПЧ в странах неуклонно растёт.

Чаще заражение происходит при непосредственном контакте с кожей и слизистыми оболочками, реже заражение может случиться через предметы повседневного пользования (пилки для ногтей, ножницы и прочее.)

Важно! Бородавки распространены одинаково среди мужчин и женщин, встречаются в детском, юношеском, зрелом и пожилом возрасте.

Лечение бородавок

Общие принципы лечения бородавок

Сегодня не существует такого метода лечения бородавок, который устранял бы их причину (вирус папилломы человека (ВПЧ)) полностью. Появление бородавок вновь может произойти после любого из методов удаления. Вероятность рецидива одинаковая после любого метода лечения и составляет 25% — 40%. Большинство методов удаления бородавок оставляют на теле человека следы — рубцы и шрамы. При этом, мы видим частую последовательность: чем эффективнее метод удаления, тем выше вероятность образования рубцов и шрамов. Бородавки могут вести себя абсолютно непредсказуемо: проходят самостоятельно без лечения, а могут и не проходить после самых эффективных методов лечения. У взрослых и у лиц с низким иммунитетом, а также при долгом течении бородавок, самостоятельно бородавки проходят редко. Вначале необходимо пробовать безопасные методы лечения. Затем, если вы не увидите эффекта, то тогда следует переходить к более агрессивному лечению. Начинать лечение бородавок путём их лазерного удаления лучше не стоит, так как при этом способе лечения самый высокий риск появления рубцов и при этом не снижается вероятность рецидива.

Медицинские способы избавления от бородавок.

Народные методы лечения бородавок.

  • Ежедневно, несколько раз в день смазывайте бородавку настоем полыни. Крепкий отвар полыни (на 1 стакан кипятка необходимо добавить 3 столовые ложки полыни, прокипятите 2-3 минуты, далее в течении полчаса настаивать под крышкой). Отвар применяется и для ежедневного смазывания бородавок.
  • Ежедневно по 3-4 раза необходимо натирать бородавки сырым чесноком. Курс лечения нужно продолжать до полного исчезновения бородавок, что занимает от двух-трёх недель до месяца, в отдельных случаях курс лечения может занять дольше времени.
  • Выжать сок из чистотела или одуванчика. Ежедневно смазывать этим соком бородавку. Лечение продолжать около 2-4 недели.
  • Прикладывать печёный чеснок со сливочным маслом.
  • Появившиеся на ногах бородавки, смазывайте маслом чайного дерева 3-4 раза в день. Масло Вы сможете приобрести в большинства аптеках, и стоимость его невелика. Не нужно разбавлять масло, т.к. кожа ног толще и, поэтому она менее чувствительна по сравнению с кожей на других частях тела. Если вы считаете, что Ваша кожа чувствительна, то существует высокая вероятность получения раздражения, чтобы этого не произошло Вам необходимо разбавить масло, используя гель алоэ вера или воду. Разбавить масло нужно в пропорции 50 на 50.
  • Аккуратно не повреждая новообразование натрите его чистым мелом, насыпав сверху ещё немного мела. Завяжите, так чтобы влага не попала сквозь повязку. С такой повязкой необходимо ходить сутки.
  • Настоять сырую луковицу в уксусной эссенции и привязать её на ночь. Делайте несколько раз в день, до тех пор пока бородавка не выйдет с корнем.
  • Разотрите дольку чеснока до пасты, затем налейте немного лимонного сока и добавьте муки, чтобы получилось тесто. Затем на бородавку, наклейте пластырь с дырочкой посредине для узелка. Последнее, на бородавку налепить получившееся тесто из чеснока и сверху наклеить пластырь большего размера. Эту повязку держите 2-3 дня, ежедневно заменяя ее на новую.
  • Если бородавка отваливается, то необходимо смазать кожу мазью Вишневского и забинтовать. Мазь прикладывать до полного заживления раны.
  • Вместо описанного выше рецепта чесночного теста, для удаления бородавок можно использовать кусочек каланхоэ. Повязки делать ежедневно несколько раз в день, меняя кусочек каланхоэ на свежий. После таких процедур бородавки полностью пропадают.
  • Ежедневно нескольку раз в день смазывать бородавки соком лимона или соком из кислых яблок. Дать высохнуть, не смывая. Кислый сок значительно уменьшает бородавку в размере и дней через 8-12 она исчезнет полностью.
  • Купить в любой аптеке зелёное жидкое мыло и использовать для повязок на бородавку. Смочите кусочек бинта мылом и закрепите его на бородавке лейкопластырем.
  • Исчезновению бородавок помогает сок из свежих ягод рябины. Соком необходимо смазывать бородавки 3-4 раза в день.
  • Для смазывания бородавок применяется свежий сок зелёных томатов.
  • Размещать со хрена с солью, делать компрессы на бородавки.
  • Удаление бородавок сухим льдом. Кусочек льда держать на бородавке максимально долго, повторяя процедуру несколько раз в день
  • Горячая вода (Гипертермия). Метод чрезвычайно прост и заключается в погружении рук или ног, пораженных бородавками, на 25-35 минут в максимально горячую воду, которую человек может терпеть (обычно 43 — 47°C). Процедуры проводят 3-4 раза в неделю. Механизм действия гипертермии связан с покраснением кожи путём расширения мелких кровеносных сосудов с последующей активацией иммунитета. Это метод примитивен и поэтому часто вызывает насмешку у больных. Тем не менее гипертермия оказывается очень эффективной. Метод предпочтительнее при подошвенных бородавок.
  • Внутреннюю сторону кожуры банана прибинтуйте к бородавке, когда бородавка начнет чернеть – это признак того, что отмирают ее корни. Важно в этот период не срезать с неё верхний слой, для того чтобы бородавка отпала полностью – это повысит шансы защитить себя от рецидива появления бородавки на том же месте.
  • Для лечения бородавок на половых органах необходимо использовать масло чайного дерева для лечения остроконечных кондилом при условии, что нет повреждений и раздражения на коже. Разбавьте масло чайного дерева водой в пропорции 50 на 50. Затем при помощи ватного тампона или марлевой повязки обработайте бородавку. Затем удалите избыточную влагу и оставьте повязку на ночь. Продолжайте делать эту процедуру каждую ночь до полного исчезновения бородавок.

Важно! Самым правильным решением при появлении бородавок будет обратиться к врачу-дерматологу.

Бородавки

  • Воспаление кожи
  • Новообразования на коже
  • Появление пятен на коже
  • Появление узелков на коже

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

Общее описание

Бородавки являются достаточно распространенной формой новообразований, сосредотачивающихся на коже и провоцируемых воздействием определенных разновидностей папилломы человека, иными словами – ВПЧ. Встречаются бородавки в среднем у 7-10% населения, в основном они отмечаются у пациентов группы детского и юношеского возрастов, хотя не исключается и появление специфических их разновидностей, диагностируемых у лиц других возрастных групп, их мы рассмотрим несколько ниже.

Что касается прогноза по лечению бородавок, то он в большинстве своем благоприятный, хотя и не исключается возможность развития рецидивов, то есть повторного появления их на коже. Примерно в половине случаев разрешение бородавок происходит спонтанным образом.

Что касается причин возникновения бородавок, то они, как уже отмечено, возникают в результате предшествующего заражения вирусом при контактной его передаче, то есть, в качестве таковых могут рассматриваться самые различные действия, начиная от стандартного рукопожатия, плавания в бассейне или хождения босиком, и заканчивая передачей, осуществляемой через предметы бытового назначения. Длительность инкубационного периода (периода между заражением и появлением соответствующей симптоматики), составляет от 6 недель до полугода.

Важно также отметить, что одного лишь заражения вирусом при простом контакте недостаточно, требуется также наличие актуальных факторов, предрасполагающих к появлению бородавок. В качестве таковых принято рассматривать наличие микротравм на коже (царапины, раны и пр.), пониженный иммунитет (на него указывает частое возникновение у пациентов простудных заболеваний, то есть их к ним предрасположенность), и повышенная мацерация кожи (к примеру, повышенная потливость стоп, рук).

Бородавки: симптомы различных форм

Бородавки могут проявляться в нескольких возможных своих разновидностях, выделяют следующие их варианты:

    Бородавки обыкновенные (вульгарные бородавки) – специфического типа узелки, характеризующиеся собственной плотностью, обычным или сероватым цветом кожи, в некоторых случаях – проявляющиеся во множественном своем количестве. Поверхность образований несколько шероховатая, диаметр – в пределах от 3 до 10 мм, кроме того, они несколько возвышаются над поверхностью кожи. Преимущественная область сосредоточения бородавок этого типа – пальцы рук и тыльная поверхность кистей. Иногда такие бородавки сливаются друг с другом, что приводит к появлению специфического бугристого опухолеподобного элемента. В любом варианте отмечается безболезненность образований, однако это не исключает и того, что при травмировании (особенно если речь идет о таком постоянном воздействии) допускается возможность развития воспаления, а вместе с ним, соответственно, и болезненность.

Читайте также:  Болезнь Жильбера: симптомы и лечение

Отдельным образом рассматривается и такой вид бородавок, как остроконечные кондиломы, которые, как правило, сосредотачиваются со стороны венечной бороздки полового члена, возле ануса, у входа во влагалище, с внутренней части крайней плоти и несколько реже – в области пахово-бедренных складок, возле молочных желез и со стороны подмышечных впадин. Внешне образования, появляющиеся в этом случае, имеют сходство с петушиным гребнем, некоторые пациенты определяют приближенность сходства с цветной капустой. Важно дифференцировать такого типа кондиломы (их, кстати, также определяют как остроконечные бородавки) от проявлений, свойственных вторичному сифилису, в качестве которых рассматриваются широкие кондиломы. Для широких кондилом характерным является расположение на твердом широковатом основании, также они более плотные.

Профилактика бородавок

Во избежание появления бородавок, в качестве основной профилактической меры рассматривается обеспечение гигиены. То есть следует регулярно мыть руки, использовать индивидуальные предметы гигиены (использовать индивидуальные полотенца и пр.). Не менее важным моментом является обработка кожи с использованием дезинфицирующих растворов, а также борьба с потливостью.

Многие пациенты задаются вопросом относительно конкретных ситуаций, предрасполагающих к обращению к врачу. Потому обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • бородавка начинает мешать, пациент ощущает ее наличие на коже;
  • бородавка стала увеличиваться в размерах;
  • бородавка начинает кровоточить, отмечается изменение ее цвета или формы, появляется болезненность;
  • бородавка сосредотачивается на достаточно заметном участке, что определяет ее уже в качестве косметического дефекта;
  • бородавок становится больше.

В некоторых случаях выявленное образование в действительности не является бородавкой. Речь, например, может идти о плоском бородавчатом красном лишае или о контагиозном моллюске. Остановимся на обоих вариантах в отдельности.

Бородавчатый лишай, например, характеризуется появлением у пациентов буро-фиолетовых узелков, на этих узелках, в свою очередь, появляются роговые чешуйки серого цвета. Такие образования находятся в несколько возвышенном положении относительно кожного покрова, внешне за счет собственных особенностей они напоминают бородавчатые образования, в связи с чем и возникает подобное предположение на их счет. В качестве отличительной особенности, свойственной данном типу заболевания, выступает множественное поражение области тыльных поверхностей стоп, а также области голеней.

Контагиозный моллюск, в свою очередь, является результатом актуального заражения, возникшего на почве воздействия вируса оспенной группы. Если останавливаться на внешних особенностях, характерных для контагиозного моллюска, то можно отметить, что образования, возникающие в данном случае, являются полушаровидными по части собственной формы, они полупрозрачны, располагают плотной консистенцией. У них розоватый оттенок, в некоторых случаях никакого внешнего отличия в цвете нет при сравнении с нормальной кожей. Относительно размеров допускаются различные вариации (булавочная головка, горошина). Надавливание на такое образование приводит к выделению из него кашеобразной массы серо-белого цвета. Длительность существования составляет порядка трех месяцев, после чего оно просто исчезает.

Бородавки: лечение

Прежде, чем мы перейдем к основным принципам, касающимся этого пункта, отметим, что самостоятельное лечение бородавок, а в особенности в том случае, если предусматривается использование в нем средств с прожигающим действием (щелочи, кислоты), может привести к неблагоприятным и серьезным в своем масштабе последствиям. В качестве таковых может рассматриваться воспаление кожи в области возникновения бородавки, нагноение, появление рубцов. Помимо этого существует и другой риск, заключается он в возможном перерождении такого образования в образование патологическое, в результате чего, соответственно, есть смысл рассматривать уже и такое заболевание, как рак кожи. Учитывая это, лечение бородавок народными средствами – не всегда удачное решение для борьбы с подобными кожными образованиями.

Удаление бородавок, прежде всего, является возможным в условиях медучреждений. Здесь, кроме традиционного решения в виде выжигания (при использовании в этом процессе щелочей и кислот), современные масштабы оказания услуг в области медицины несколько расширились. Учитывая это, появились достаточно безопасные, и, что немаловажно, эффективные методы, в целом их два, это криотерапия и электрокоагуляция (хотя, конечно, могут предлагаться и некоторые другие варианты лечения, как с различной степенью риска, так и по части эффективности и последствий на фоне их реализации).

Под такой процедурой, как электрокоагуляция подразумевается метод удаления бородавок, в котором используется соответствующее оборудование. Речь идет о специальном дерматологическом коагуляторе, работа которого обуславливается за счет воздействия на нужную область тока высокой частоты. За счет этого температура в тканях повышается (это диатермокоагуляция), в результате чего допускается возможность не только требуемого разрушения структуры бородавок, но и достижения гибели вируса, спровоцировавшего появление бородавок.

Следующий метод, а это криотерапия, заключается в прожигании бородавок, для чего применяется жидкий азот. Такая процедура совершенно безболезненна, проста в реализации и эффективна, несмотря на несколько меньшую его распространенность по сравнению с методом предыдущим. К тому же применение криотерапии не приводит к образованию на коже рубцовых изменений, что, несомненно, является не менее важным ее достоинством. И, наконец, при применении криотерапии отсутствует, как таковой, контакт с кровью, соответственно, исключается и возможность инфицирования вирусом в ходе этой процедуры.

Также существует и другой метод – метод лазерного удаления бородавок. Между тем, данный метод проигрывает уже рассмотренным нами вариантам, и как минимум в том, что его использование может спровоцировать появление рубцов.

Возвращаясь к народной медицине, которую мы изначально «забраковали» в нашей статье, нельзя сказать, что ее методы неэффективны. В этом вы сможете убедиться, чуть больше углубившись в основные распространенные их варианты, отдельное место в рассмотрении вопроса занимают отзывы о лечении бородавок народными средствами. Вне зависимости от способа лечения, на котором вы остановитесь, конечно же, необходимо взвешивать все, актуальные в том или ином варианте, «за» и «против». Отдельно, конечно, следует выделить и то, что бородавки провоцируются воздействием инфекции, потому применение физического удаления позволит устранить лишь внешнее проявление, то есть бородавки, но, как читатель может понять, это является лишь «верхушкой айсберга», за счет воздействия на которую устраняется внешний дискомфорт. Это, к сожалению, не обуславливает полного избавления от бородавок, комплексный подход к лечению заключается в воздействии на спровоцировавший бородавки конкретный фактор (инфекция). Особенности мер диагностики и терапии в таком случае рассматриваются врачом в каждом случае строго индивидуально.

Что касается того, какой врач лечит бородавки, то здесь в большинстве случаев вопроса как такового и не возникает, потому, как заболевание касается кожи, и, соответственно логике, новообразования, актуальные в данном случае, лечит «кожный врач», то есть дерматолог. Именно к дерматологу и следует обратиться, если у вас возникли определенные беспокойства по поводу бородавок или эти образования становятся причиной существенного дискомфорта.

Бородавки

гинеколог / Стаж: 21 год

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Бородавки — это доброкачественные разрастания, возникающие на коже и слизистых оболочках в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Бородавки не трансформируются в рак, не представляют опасности малигнизации (появления злокачественных клеток). Так как заболевание имеет вирусное происхождение, есть умеренный риск передачи инфекции от человека к человеку контактным и бытовым путём. Кроме того, возможно распространение бородавок на другие участки кожи у того же больного (аутоинокуляция). Наиболее частые места локализации бородавок — руки (пальцы, ладони, предплечья) и ноги (пальцы стопы, подошвенная поверхность стопы).

Внешний вид, локализация и прогноз зависят от типа вируса папилломы человека, вызвавшего поражение кожи. Всего известно более 100 типов ВПЧ. Следует отличать бородавки от других проявлений папилломавирусной инфекции, особенно это касается аногенитальных или остроконечных кондилом. Кроме того, бородавки ошибочно называют папилломами. Последние относятся к доброкачественным новообразованиям кожи и слизистых оболочек. Не все папилломы считаются следствием папилломавирусной инфекции. Бородавки возникают в результате локального утолщения и разрастания рогового, шиповатого и других слоёв кожи, практически во всех случаях имеют вирусную природу происхождения.

Основные виды бородавок следующие:

  • обычные или вульгарные бородавки;
  • плоские бородавки;
  • ладонно-подошвенные бородавки.

Пик заболеваемости бородавками приходится на детский и юношеский возраст (20% детей школьного возраста). В общем количестве населения бородавки имеет 7-12% людей. У лиц со слабым иммунитетом риск возникновения заболевания, особенно его распространённых форм, выше.

Этиология и патогенез бородавок

Вирус папилломы человека, ДНК содержащий, является непосредственной причиной бородавок. В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ. Часть из них относятся к группе, обладающей высоким онкогенным потенциалом: при длительном персистировании в организме ВПЧ может вызывать рак. Обычные бородавки вызываются вирусами папилломы человека 1-го, 2-го, 4-го, 7-го, 10-го, 22-го, 63-го типов, не имеющих онкогенного потенциала.

Источником инфекции является больной человек, предметы обихода, инструменты: бритвы, ножницы, пилки для ногтей и пр. Микротравмы кожи и слабая иммунная система способствуют быстрому заражению. Вирус папилломы человека устойчив во внешней среде, может выживать в неблагоприятных условиях: в высушенном состоянии, в воде, при заморозке. Инкубационный период длится от одного месяца до нескольких лет.

Попадая в кожу, ВПЧ инфицирует кератиноциты базального, шиповатого, зернистого и рогового слоёв. Распространение инфекции происходит медленно, каждая инфицированная клетка начинает продукцию новых вирусных частиц через 24 часа после заражения. В отличие от других вирусов ВПЧ не разрушает кератиноцит для освобождения нового поколения возбудителя (не требует цитолиза). Клетки кожи, содержащие ВПЧ, погибают естественным путём в результате процессов ороговения и слущивания. Ключевым моментом патогенеза считают воздействие вируса на клеточный цикл, из-за чего ускоряется скорость деления и роста клеток кожи. Это приводит к утолщению рогового слоя (гиперкератозу), гиперплазии клеток шиповатого и зернистого слоёв. Локальная пролиферация клеток кожи приводит к образованию узелка, выпячивается наружу, формируя бородавку.

Инфекция не распространяется в нижележащие отделы дермы, так как этому препятствует иммунная система. По этой причине бородавки у иммунокомпетентных лиц обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Антитела к ВПЧ соответствующих типов имеет 90% взрослого населения.

Симптомы и признаки бородавок

Внешний вид, локализация, цвет и размеры бородавок различаются в зависимости от вида. Обычные или вульгарные бородавки могут быть от 1 мм до более 1 см в диаметре, с чёткими краями, плотные на ощупь. Они возвышаются над кожей, имеют неровную, шероховатую и белёсую поверхность (из-за интенсивных процессов ороговения). Цвет обычных бородавок может не отличаться от окружающей кожи, быть темнее или светлее. Обычно образования возникают на коже рук и ног, локтей, коленей.

Плоские бородавки могут незначительно возвышаться над кожей, имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность. По цвету почти не отличаются от окружающей кожи или слегка светлее/темнее. Размер плоских бородавок варьируется от 1-3 мм до более 1 см в диаметре. Плоские бородавки обычно локализуются на коже лица, реже — рук. Они так же легко распространяются, из-за чего их количество у одного человека может достигать нескольких сотен. Для плоских бородавок характерен феномен Кёбнера, при котором новые элементы возникают в местах, подвергающихся постоянному трению, интенсивному потению, расчёсыванию или травмам.

Ладонно-подошвенные бородавки, исходя из названия, возникают на ладонях, пальцах, рядом с ногтевыми пластинками, и на подошве стопы. Они имеют вид плоских, округлых очагов поражения с выраженным гиперкератозом и чёткими границами. Вокруг них часто наблюдается поясок омозоленной кожи. В центре бородавки могут определяться чёрные крупинки или пятнышки чёрного цвета (скопления меланина).

В отличие от других видов ладонно-подошвенные бородавки растут не наружу, а вовнутрь, по этой причине они незначительно возвышаются над кожным покровом. На стопе локализуются на участках, подвергающихся максимальной нагрузке. По этим причинам ладонно-подошвенные бородавки могут вызывать боль, усиливающуюся при ходьбе.

Следует обратить внимание на характерные признаки бородавок:

  • при распространении папилломавирусной инфекции на окружающие ткани бородавки могут образовывать «гнезда» — скопления вторичных бородавок вокруг «материнской»;
  • при повреждении (порезе) бородавки имеют ячеистую структуру, заполненную кровеносными сосудами или скоплениями меланина;
  • бородавки медленно растут;
  • образования обычно не зудят, не воспаляются, не причиняют боли или дискомфорта (исключение составляют ладонно-подошвенные бородавки, вызывающие боль при ходьбе);
  • бородавки не подвергаются злокачественному перерождению. Несмотря на это, возможно появление в её толще злокачественных клеток меланомы. По этой причине при наличии воспаления, кровотечения, боли без особой причины необходимо срочно обратиться к врачу;
  • быстрое распространение бородавок может быть признаком иммунодефицита.
Читайте также:  Ваготония: симптомы и лечение

Диагностика бородавок

Диагностика бородавок обычно проводится клинически, на основании внешнего вида и характерных признаков. В спорных случаях проводится гистологическое исследование материала, полученного после удаления бородавки.

Лечение бородавок

Для избавления от бородавки требуется консультация дерматолога. Лечение проводится в ограниченном числе случаев. Показанием для удаления бородавки обычно считается видимый косметический дефект, дискомфорт, болевые ощущения (при наличии ладонно-подошвенных бородавок).

Криотерапия бородавок проводится с помощью жидкого азота. Процедура происходит в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Возможны незначительные болевые ощущения и дискомфорт. Экстремально низкие температуры замораживают ткани бородавки и вызывают некроз. Эффективность процедуры достигает 50%. Может потребоваться несколько посещений. Плюсом процедуры является хороший косметический эффект: при правильном выполнении шрамы отсутствуют.

Электрокаутеризация бородавок проводится с помощью электрокоагулятора — прибора, создающего ток высокой частоты. При этом высвобождается большое количество тепла, прижигающего и разрушающего ткани. Процедура проводится под местной анестезией, в амбулаторных условиях. Бородавка срезается «под корень». При правильном выполнении процедуры шрамы отсутствуют.

Лазерное удаление бородавок проводится под местной анестезией. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях. Луч лазера послойно испаряет ткани, из которых состоит бородавка. При правильном проведении процедуры шрамы отсутствуют.

Хирургическое удаление бородавок используется редко. Показанием для операции считаются большие размеры образований и необходимость в проведении гистологического исследования. Участок кожи с бородавкой иссекается скальпелем, рана ушивается косметическими швами. После операции остаются практически незаметные шрамы.

Альтернативой инвазивному лечению может быть местное применение противовирусных мазей (интерферон, оксолин, ацикловир), кератолитиков (салициловая кислота, третиноин), химикатов (нитрат серебра, подофиллин, трихлоруксусная кислота, щёлочи). Эффективность колеблется от случая к случаю. В тяжёлых ситуациях может потребоваться системная терапия (иммуномодуляторы, иммунокорректоры, иммуностимуляторы, противовирусные препараты).

Прогноз при бородавках

У здоровых людей с нормальным уровнем иммунитета прогноз благоприятный. Осложнения бородавок в виде диссеминации, рецидивов, вторичной инфекции наблюдаются относительно редко.

Бородавки

Бородавки (verrucae) – округлые доброкачественные новообразования, возвышающиеся над кожей. Они возникают из-за сильного разрастания поверхностных слоёв сосочкового слоя и эпителия. В большинстве случаев причиной разрастания бородавок является ВПЧ – вирус папилломы человека. Для диагностики достаточно внешнего осмотра, для лечения используются различные методы удаления и народные средства.

Особенности бородавок

В зависимости от вида и расположения бородавки вырастают размером от 1 до 15 мм, иногда несколько новообразований сливаются в одно, более крупное. Внутрикожные бородавки образуют большие полушаровидные или конические опухоли с широким основанием. Со временем они могут темнеть, но это вызвано не изменениями в кожном покрове, а накоплением на поверхности пыли и грязи.

Различают пять основных разновидностей бородавок:

  • Обыкновенные (простые). Ороговевшие папулы размером 1-10 мм с локализацией на тыльной стороне кистей. Чаще всего они не требуют лечения и исчезают сами через два-три года.
  • Подошвенные. Один из видов обыкновенных бородавок с локализацией в местах постоянного давления обуви. Обычно появляются у людей с сильно потеющими ногами. Сначала на коже образуется небольшая блестящая бляшка (папула) жёлто-серого цвета, со временем её поверхность роговеет, становится неровной и грубой. Обычно это одиночные новообразования, но встречаются и группы по 4-6 бородавок.
  • Плоские (юношеские). Гладкие папулы размером от 1 до 5 мм с чёткими границами, возвышающиеся над поверхностью на 1-2 мм. Чаще всего они появляются у детей и подростков. На вид – это узелки округлой или неправильной формы телесного, розового или светло-коричневого цвета с локализацией на лице, голенях и тыльной стороне кистей. Развитие плоских бородавок провоцирует постоянное трение, порезы, царапины и другие травмы кожи.
  • Остроконечные (кондиломы). Мелкие розовые наросты на поверхности кожи, которые сливаются и образуют мягкие сосочкоподобные новообразования красноватого или телесного цвета с тонким основанием. Чаще всего они образуются на половых органах и могут передаваться контактным путём. Особенно подвержены риску заражения половые партнёры, у которых на коже есть микротрещины и травмы. Если их не лечить, они разрастаются, вызывают дискомфорт и вредят здоровью. Часто кондиломы возникают при ИППП. У женщин остроконечные бородавки могут быть предвестниками рака шейки матки.
  • Кератомы (старческие бородавки). Наиболее распространённая доброкачественная опухоль кожного покрова. Иногда заболевание диагностируется как базально-клеточная папиллома, себорейная бородавка, себорейный кератоз. Чаще всего кератомы появляются у людей преклонного возраста. Причина их развития неясна, считается, что новообразования возникают из-за нарушений обменных процессов в базальном слое эпидермиса. Старческие бородавки образуются на поверхностях волосяных фолликул на груди, редко – на лице, шее, тыльной стороне кистей, в местах сгиба конечностей и других участках тела, никогда – на слизистых оболочках. Обычно это группы из 15-20 кератом диаметром от 2 мм. Разрастаясь, они достигают размера 3-6 см. Пациенты с множественными кератомами зачастую «получают» их от родителей.

На размещённых ниже фото можно увидеть, как выглядят основные виды бородавок на разных стадиях развития. Они различаются не только внешним видом, но и симптомами.

Симптомы бородавок

Бородавка представляет собой плотную бляшку или узелок, слегка возвышающийся над кожей. Она состоит из верхней – внешней части, и корня – внутренней части. Сверху она покрыта ороговевшей кожей и тонкой защитной плёнкой, корень довольно глубоко уходит в ткани. Иногда на поверхности присутствуют небольшие чёрные точки. Обыкновенные и подошвенные бородавки имеют глубокие корни, остроконечные и нитевидные – нет. Через корень вплоть до поверхности они пронизаны мелкими кровеносными сосудами, которые обеспечивают их питательными веществами, необходимыми для роста. Поэтому при повреждении возникает незначительное кровотечение. Нитевидные и остроконечные новообразования имеют тонкую ножку, на которой удерживаются на поверхности кожи. При разрастании все виды бородавок вызывают дискомфорт, но не влияют на физическое состояние. В некоторых случаях возникают болезненные ощущения, кровотечения.

Признаки бородавок:

  • Плоские. Округлые слегка коричневые или розовые бляшки диаметром не более 4 мм, слегка возвышающиеся над кожей. Чаще всего образуются на лице, реже – на руках и других участках тела.
  • Обыкновенные. Округлые плотные наросты телесного цвета с глубокими корнями. Локализуются на руках, при повреждении кровоточат, чаще всего образуются во множественном числе.
  • Подошвенные. Внешне похожи на мозоли, внутри виден один или несколько корней – чёрных стержней. Со временем разрастаются до 4-6 см, приобретают грязно-серый цвет, вызывают боль при ходьбе.
  • Кондиломы (акрохорды). Тонкие, телесно-розовые новообразования вытянутой формы, прикрепляющиеся к коже тонкой ножкой. Локализация кондилом – область половых органов, акрохорд – на лице (вокруг губ, на веках, ноздрях).
  • Старческие. Округлые розовые наросты разного размера, возвышающиеся над кожей. Они имеют холмистую, растрескавшуюся поверхность. Со временем темнеют вплоть до черноты и разрастаются до 6 см.

Причины бородавок

Основная причина возникновения бородавок – ВРЧ (вирус папилломы человека). Он присутствует у трети населения планеты, но активизируется только при существенном снижении иммунитета. Насчитывается больше 100 видов ВПЧ, каждый из которых провоцирует рост различных бородавок. Например, для вируса папилломы 1 типа характерно развитие подошвенных, ВПЧ 2 и 4 типа – обыкновенных, 3 и 10 – плоских бородавок. Рост кондилом провоцирует вирус 6,11, 18 и 35 типа. Новообразования на коже появляются и по другим причинам.

Основные причины бородавок:

  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Травмы и повреждения кожного покрова.
  • Заражение в спортзале, сауне, бассейне.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ношение чужих вещей.
  • Неудобная, тесная обувь.
  • Подростковый возраст.

Старческие бородавки не имеют ничего общего с перечисленными причинами. Они разрастаются из-за нарушений процессов в кожном покрове, вызванных преклонным возрастом. Бородавки на руках провоцируют микротравмы, маникюр, выполняемый грязным инструментом, постоянный контакт со свежим мясом, привычка грызть ногти и раздирать уже имеющиеся наросты.

Бородавки у детей

Чаще всего бородавки у детей появляются в подростковом возрасте. Скорее всего, это связано с гормональной перестройкой, в некоторых случаях причиной является генетическая предрасположенность – большое количество кожных новообразований у родителей. Как правило, это плоские (юношеские) бородавки – чётко очерченные, гладкие наросты размером 1-5 мм неправильной или округлой формы светло-коричневого, розового или телесного цвета. Их можно обнаружить на лице, кистях и голенях. Иногда наросты образуются после травм.

Диагностика бородавок

Диагноз ставится на основании осмотра, в некоторых случаях назначается микроскопическое исследование биологического материала – биопсия бородавок. Для них характерны чёрные точки на поверхности (закупоренные капилляры), выделение крови при повреждении, на них нет кожного рисунка.

Лечение бородавок

Методов, которые полностью устраняют причину – ВПЧ – не существует. Поэтому в 30% случаев после удаления они появляются снова. Эффективность лечения в зависимости от вида – от 60% до 90%, в большинстве случаев после удаления остаются небольшие рубцы и шрамы. Чем эффективнее метод, тем вероятнее, что останется след.

Бородавки – непредсказуемые новообразования, которые могут появляться безосновательно и исчезать без лечения. В то же время они могут не поддаваться лечению. В течение 3 месяцев бородавки пропадают самостоятельно в 20% случаев, в течение 2 лет – в 50%. У детей таких случаев больше, чем у взрослых. Пациентам с ослабленным иммунитетом нужна квалифицированная медицинская помощь. С учётом этих особенностей часто требуется не лечение бородавок, а всего лишь наблюдение у дерматолога. Это не значит, что их не нужно лечить, тем более, если они вызывают физический или эстетический дискомфорт.

Лечение рекомендуется начинать с безопасных и относительно недорогих методов. Сразу принимать кардинальные меры не следует, поскольку они не исключают рецидивов и оставляют шрамы.

Медицинские методы лечения бородавок:

Специального лекарства от бородавок не существует. После диагностики врач назначает иммунные препараты, седативные средства и витамины. Кроме того, он определяет наиболее подходящий способ удаления:

  • Криодеструкция (разрушение сверхнизкими температурами). На бородавку наносится жидкий азот, в течение 20-30 минут она замораживается, белеет, становится плотной. Через час на её месте появляется пузырёк, постепенно образуется корка. Через неделю она отпадает, на коже остаётся маленькое светло-розовое пятнышко. Подошвенные бородавки замораживают 3-4 раза с промежутком в 2-3 дня.
  • Электрокоагуляция (удаление бородавок электрическим током). На бородавку «накидывают» тонкую металлическую петлю, пропускают через неё электрический ток высокой частоты. В результате удаётся обеззаразить рану и не допустить кровотечения. После процедуры на месте нароста образуется корочка, через 5-7 дней она отпадает. Операцию проводят под местным наркозом, недостаток – мало материала для гистологического исследования, необходимого при подозрении на онкологию.
    Лазерная коагуляция (разрушение с помощью лазера). Нарост удаляют постепенно, под местным наркозом снимая слой за слоем при помощи лазерного луча. После операции остаётся небольшая ямка, которая исчезает через 2-3 недели.
  • Хирургическое иссечение (удаление бородавок скальпелем). Операцию назначают в том случае, если несколько бородавок сливаются в одну или они большие по размеру. Наросты вырезаются под местным наркозом, биоматериал отправляется на гистологию. На коже остаётся косметический шов, а потом – светлый тонкий шрам.
  • Химическое разрушение. Бородавка смазывается щёлочью или кислотой, иногда достаточно одного раза, иногда процедуру приходится повторять. Недостаток – болезненность и опасность повреждения кожи вокруг нароста. Исключение – лечение бородавок салициловой кислотой – раствором или специальным пластырем. Но этот метод не подходит пациентам с нарушением кровообращения и диабетом, с бородавками на лице и половых органах. Вместо салициловой можно использовать трихлоруксусную кислоту, «Ферезол», «Папиллек» и др. В некоторых случаях помогают рецепты народной медицины.

Народные средства:

  • Настой полыни. 3 ст. ложки травы залейте 200 мл кипятка, дайте остыть, процедите. Смазывайте бородавки 3-5 раз в день.
  • Чеснок. Очистите 1 зубок, разрежьте пополам. Натирайте наросты 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-4 недели.
  • Сок чистотела (одуванчика). Смазывайте бородавки свежевыжатым соком 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 недели.
  • Печёный чеснок. Очистите 1 зубок, отправьте в микроволновку на 30-60 секунд. Смешайте со сливочным маслом, смазывайте наросты 2-3 раза в день.
  • Не менее эффективным считается масло чайного дерева, сырой лук, каланхоэ, шкурка банана, сок хрена и зелёных помидор, лимонный, яблочный и рябиновый сок.

Осложнения при бородавах

Бородавки практически не вызывают осложнений. Исключение составляют наросты на половых органах, которые иногда перерождаются в злокачественные новообразования.

Профилактика бородавок

Основа профилактики – укрепление иммунитета традиционными методами:

  • Режим дня.
  • Активный образ жизни.
  • Правильное питание.
  • Закаливание.
  • Полноценный отдых.
  • Соблюдение правил гигиены.

Во время работы с химическими веществами нужно защищать кожу, при порезах и других травмах своевременно обрабатывать раны, при половых контактах с малознакомыми партнёрами – использовать презервативы.

Ссылка на основную публикацию