Аутоагрессия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Аутоагрессия: симптомы и лечение

Аутоагрессия

  • Выдергивание волос
  • Замкнутость
  • Изменения в характере
  • Назойливые мысли о суициде
  • Наличие на теле свежих ран
  • Отстраненность от окружения
  • Перепады настроения
  • Привычка носить закрытую одежду
  • Пристрастие к алкоголю
  • Раздражительность
  • Резкость при ответе на расспросы
  • Склонность к нанесению самоповреждений
  • Увлечение наркотическими веществами

Аутоагрессия – психиатрическое расстройство, которое характеризуется тем, что человек сам себе намеренно наносит физический вред: режет или царапает руки, бьет себя, раздирает кожу, выдирает волосы и так далее. Попытки самоубийства, то есть суицида, также следует отнести к аутоагрессии.

Чаще всего встречается аутоагрессия у подростков. Такого рода расстройство в этом возрасте чаще всего обусловлено стрессами, нервными переживаниями и тому подобными факторами.

В основном больной не осознает, что делает. Во время приступа все действия он совершает автоматически, не осознавая того, какие последствия это может иметь.

Клиническая картина будет проявляться в резком изменении настроения, агрессивности не только по отношению к себе, но и к окружающим. При этом сознание человека остается ясным, и такие приступы он старается скрыть от других людей. Именно поэтому диагностировать заболевание своевременно довольно сложно.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения психиатрических тестов, в некоторых случаях лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение будет подбираться только в индивидуальном порядке. Если аутоагрессия протекает в тяжелой форме, то понадобится госпитализация. В целом терапия должна проводиться только комплексно: прием медикаментов сочетается с курсом психотерапии, а в некоторых случаях дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

В данном случае делать долгосрочные прогнозы довольно сложно, так как исход терапии будет зависеть от многих факторов, основополагающими из которых является тяжесть течения патологического процесса, своевременность начала лечения, возраст и личный анамнез больного. Но чем раньше будет начата терапия, тем лучше.

Этиология

Аутоагрессия у взрослых может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • повышенная психоэмоциональная чувствительность;
  • чувствительная психика;
  • высокая способность к сопереживанию;
  • склонность к эмпатии;
  • физическое или психологическое насилие в личном анамнезе;
  • пережитые стрессы;
  • постоянное нервное напряжение.

В группе риска находятся люди, которые:

  • имеют склонность к неврозам и депрессии;
  • склонны к одиночеству, плохо идут на контакт с другими людьми;
  • имеют заниженный уровень самооценки.

Аутоагрессия у ребенка может иметь следующие причины:

  • родительские запреты – некоторые дети таким образом манипулируют родителями, добиваясь выполнения своих желаний;
  • недостаток внимания – если ребенок не получает от родителей достаточного количества внимания, агрессия используется как инструмент привлечения внимания;
  • унижения со стороны сверстников или взрослых – не имея возможности выразить злость и обиду на ком-либо другом, ребенок начинает вымещать негативные эмоции на себе;
  • конфликты – конфликтные ситуации в коллективе или дома также довольно часто приводят к тому, что ребенок начинает саморазрушение;
  • сильный стресс, пережитый ранее.

Не исключается и то, что приступы такого характера могут быть следствием особенностей индивидуального характера.

Классификация

В психологии различают следующие виды аутоагрессии:

  • психический – в таком случае человек морально на себя воздействует (угрожает себе, оскорбляет, унижает);
  • физический – специально наносит себе физический вред, в особенно редких случаях человек просит других, чтобы его избили, повредили ему отдельные части тела и так далее;
  • духовный – в таком случае происходит духовное саморазрушение, но не следует полагать, что эта форма заболевания менее опасна, чем другие, так как довольно часто возникает осложнение в виде психиатрических заболеваний;
  • социальный – проявляется в желании стать социальным изгоем, отшельником – человек начинает себя вести аморально, удовольствие он получает только тогда, когда окружающие начинают на него реагировать негативно.

Любая форма аутоагрессии является опасной не только для самого пациента, но и для окружающих.

Симптоматика

Необходимо отметить, что приступ аутоагрессии может возникать у человека как осознанно, так и бессознательно, поэтому далеко не всегда человек может объяснить причину такого своего поведения.

На то, что у человека имеют место такие приступы, могут указывать следующие факторы:

  • наличие на руках, ногах и других доступных частях тела шрамов, свежих ран (чаще всего это полосы, следы от ногтей или зубов);
  • появляется привычка носить одежду с длинным рукавом, балахоны, даже если это не по сезону;
  • отстраненность от близких, знакомых;
  • человек часто говорит о том, что случайно травмировался;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • человек начинает употреблять алкоголь, наркотические вещества;
  • становится замкнутым, резко отвечает на расспросы;
  • в психотипе появляются черты, которые ранее ему были несвойственны.

Во время проявления аутогрессии человек осознанно или нет может наносить себе режущие раны как руками, так и посредством предметов, которые есть под рукой. В некоторых случаях он вырывает на себе волосы, бьет себя руками или подручными средствами, раздирает лицо. Другими словами, всячески наносит себе физический или моральный вред.

Диагностика

Специфических диагностических мероприятий пока не разработано. В данном случае постановка диагноза основывается на личном анамнезе, выяснении текущей клинической картины, а также проведении некоторых психиатрических тестов, характер которых будет определяться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какая именно симптоматика имеет место на момент обследования.

Лечение

Лечение будет включать в себя медикаментозную терапию, психологические тренинги, индивидуальные занятия с психотерапевтом.

Что касается фармакологической части терапевтических мероприятий, то она может основываться на следующих препаратах:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • стабилизаторы настроения;
  • нейролептики;
  • седативные.

При таком психиатрическом расстройстве самому больному важно понимать, что у него есть проблема и от нее надо избавиться. Обязательным аспектом терапии в данном случае будет психотерапия как лично, так и на тренингах. В случае с детьми потребуется семейная психотерапия.

Вылечить такое заболевание вполне возможно, но начинать терапию необходимо своевременно. В противном случае на фоне такого расстройства могут развиваться заболевания психиатрического характера более тяжелой формы.

К сожалению, специфической профилактики такого заболевания не существует. При первых же замеченных симптомах нужно обращаться к специалисту, а не игнорировать проблему.

Что такое аутоагрессия и как остановить саморазрушение?

Аутоагрессия — это форма поведенческих отклонений, при которой человек стремится нанести вред самому себе. Возникает она на фоне нарушения психического состояния, самообвинения или навязчивых мыслей. Проявляется причинением физического страдания косвенно или напрямую. Диагностикой и лечением патологии занимаются психиатры.

Что такое аутоагрессия?

Аутоагрессией в психологии называют патологическую реакцию организма на стресс, проявляющуюся нападением человека на самого себя. Существует несколько форм этого отклонения, начинающихся самообвинением и заканчивающихся попытками суицида.

Статистика учитывает наиболее опасные проявления аутоагрессии — самоубийство, наркоманию, алкоголизм. Подобные отклонения чаще возникают у мужчин.

Причины аутоагрессии

Степень влияния провоцирующих факторов во многом зависит от возраста пациента. Если взрослый человек выходит из психотравмирующей ситуации с минимальными потерями, то у ребенка может развиться психическое расстройство.

Аутоагрессия у детей

Возникновению аутоагрессии у детей способствуют следующие факторы:

  1. Особенности характера. Заболевание возникает у детей, зависящих от эмоционального состояния окружающих, имеющих низкую самооценку и несклонных к общению. Такие пациенты при возникновении проблем начинают небрежно относиться к своему телу.
  2. Наказания. Ребенок не может вступить в противостояние со взрослым. Более доступным объектом становится собственное тело.
  3. Конфликты в семье. Ссоры родителей негативно влияют на психическое состояние ребенка. Формируется постоянное чувство страха, желание защитить маму или папу. Невозможность выражения своих мыслей способствует возникновению аутоагрессии.
  4. Дефицит внимания. Нанесение вреда себе — метод манипуляции взрослыми. Обеспокоенные состоянием ребенка родители проявляют больше любви и заботы.
  5. Повышенные требования со стороны окружающих. Ребенок, неспособный оправдать ожиданий родителей, приобретает чувство вины. Аутоагрессия становится методом наказания себя за ошибки.
  6. Аутоагрессия родителей. Дети повторяют поступки взрослых. Если мама отказывается от пищи, ребенок делает так же.

Аутоагрессия у подростков

Развитию патологии у подростков способствуют следующие причины:

  1. Унижения. Жестокое обращение родителей, насмешки сверстников, отсутствие внимания к проблемам почти всегда приводят к возникновению саморазрушительных мыслей и поступков.
  2. Проблемы в отношениях с противоположным полом. Подростки отличаются повышенной чувствительностью, из-за чего неразделенная любовь часто приводит к нанесению вреда самому себе.
  3. Попытки обратить на себя внимание. Демонстративные формы аутоагрессии распространены среди подростков с истероидным характером. Такие люди остро нуждаются во внимании со стороны окружения.

Аутоагрессия у взрослых

Возникновению стремления к саморазрушению у взрослых способствуют такие факторы:

  1. Неправильное воспитание. Самообвинение характерно для людей, выросших в условиях агрессии и отсутствия любви со стороны родителей. Психические расстройства могут быть вызваны завышенными требованиями, сравнением с другими детьми, лишением общения.
  2. Насилие. Жертвы насильственных действий и криминальных нападений наносят вред своему телу, таким образом подавляя эмоциональный всплеск. В группу риска входят люди, подвергавшиеся телесным наказаниям в детстве или побоям супруга.
  3. Приверженность идеологии. Фанатичное отношение к религии или эзотерическому учению вызывает внутреннее напряжение. Связано это с неспособностью следовать некоторым правилам и требованиям, формирующей ненависть к себе.
  4. Проблемы в семье и рабочем коллективе. Если человек не может открыто реагировать на стрессовые ситуации, запреты и ограничения, нарастает психоэмоциональное напряжение. Аутоагрессия помогает сохранять спокойствие и подавлять сильную обиду, направленную на окружающих.
  5. Соматические и психические расстройства. Желание закончить жизнь самоубийством часто возникает у людей, имеющих неизлечимые заболевания.

Симптомы саморазрушения личности

К явным признакам аутоагрессии относятся:

  1. Самоповреждение. Человек причиняет себе физические страдания путем нанесения ударов, порезов или укусов. Другой формой отклонения считается пристрастие к пирсингу, нанесению татуировок и шрамированию.
  2. Суицидальные мысли и попытки. Склонный к саморазрушению человек долго планирует самоубийство, чаще всего совершая этот поступок демонстративно.
  3. Пищевая или наркотическая зависимость. Пациент наносит вред своему здоровью путем переедания, употребления алкоголя, наркотических и токсичных веществ.
Читайте также:  Гемианопсия: симптомы и лечение

К косвенным признакам психического расстройства относят:

  • фанатичное поведение (пациент вступает в политические и религиозные группировки);
  • совершение осуждаемых обществом поступков;
  • отказ от общения с окружающими;
  • стремление к попаданию в ситуации, опасные для здоровья и жизни;
  • пристрастие к экстремальным видам спорта.

Лечение и профилактика аутоагрессии

При аутоагрессии, особенно если она возникла у ребенка, начинать лечение нужно с нормализации отношений в семье.

Родителям не следует вступать в конфликты, предъявлять завышенные требования или практиковать телесные наказания.

Психотерапевты для устранения расстройства применяют следующие методы:

  1. [info-box type=»bold»]Когнитивно-поведенческая терапия. [/info-box]
    Сеансы помогают осознать и изменить отношения пациента к самому себе. Лечение повышает самооценку, избавляет от чувства страха и вины. На следующем этапе человека учат контролировать свое поведение. Пробуются техники открытого проявления агрессии, не причиняющие вред окружающим.
  2. [info-box type=»bold»]Групповые тренинги. [/info-box]
    Межличностная коммуникация помогает человеку получить способность решать проблемы, не причиняя вред себе и окружающим. Пациент учится открыто проявлять эмоции, отстаивать собственную позицию. Через поступки участников занятия реализуется обратная связь, помогающая оценить продуктивность поведения.
  3. [info-box type=»bold»]Медикаментозное лечение. [/info-box]
    При выраженном отклонении, способном привести к совершению суицида, применяются лекарственные средства. Психиатр назначает препараты с учетом преобладающих симптомов. Чаще всего используются антидепрессанты, нейролептики и седативные средства.

Профилактика основывается на выработке навыков общения с окружающими и повышении устойчивости к стрессовым ситуациям. Вероятность развития аутоагрессии снижается, если человек начинает открыто и правильно выражать свои эмоции.

При невозможности проявления отрицательных чувств их нужно переносить на неодушевленные объекты. Справиться с гневом и агрессией помогают занятия боксом или каратэ.

Необходимо уметь отвлекаться от психотравмирующих ситуаций, находить время для отдыха и творчества.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Аутоагрессия

Аутоагрессия — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные.

Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя. Эта невозможность предъявления собственной агрессии прямо, может быть обусловлена недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникшей агрессии. Перенос этот происходит чаще всего неосознанно и является эмоционально более выгодным, чем осознание факта наличия неприятных, разрушительных чувств и вступление в открытую конфронтацию.

Причины аутоагрессии

Аутоагрессия это в психологии достаточно широкое понятие, охватывающее как детскую так патопсихологическую отрасли, соответственно и причин ее возникновения выделяют целый ряд. Чаще всего аутоагрессия проявляется у личностей подверженных неврозам и депрессиям, склонных к интровертированности и демонстративности поведения. Во многих исследованиях прослеживается связь возникновения аутоагресии с заниженным уровнем самооценки, мазохистической личностной акцентуацией характера.

Аутоагрессия у взрослых может развиться при нестабильной и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к эмпатии, а также у людей с высокой способностью к сопереживанию. Присуща аутоагрессия людям не очень общительным, склонным идеализировать окружающих и обесценивать себя.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушение процесса социализации, физическое и психологическое насилие. Так, развитию аутоагрессии с детского возраста способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижение и насмешки, игнорирование нужд и отсутствие проявлений любви, нежности, заботы.

У детей аутоагрессия возникает из обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипулирования и получения желаемого, внимания.

Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне попадания в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне тяжелым или же, сталкиваясь с внутренним протестом, вызывать большое количество напряжения.

Присутствуют так же исключительно биологические причины аутоагрессии. В этих случаях акты аутоагрессии могут быть спровоцированы психиатрическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, сверхценных идей. В данном случае поможет лишь срочная госпитализация, так как человек, находящийся под воздействием «голосов», с большой долей вероятности послушает их, а не окружающих. Присутствует стремление к суициду и у тяжелобольных людей, и обусловлено это стремлением избавить от страданий себя и близких.

Причинами, по которым аутоагрессия у взрослых все больше встречается в социуме, является ее своеобразная выгодность. С ее помощью можно выпустить непереносимые чувства или же наоборот заставить себя почувствовать хоть что-то, отвлечься от непереносимой ситуации или почувствовать контроль над ней, при этом оставаясь с той же маской приветливости, спокойствия и благополучия на лице.

Признаки аутоагрессии

Возникать аутоагрессия может как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек самостоятельно далеко не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. Распознать аутоагрессию в некоторых случаях может быть достаточно проблематично, так как у человека, при сохранности критичности мышления есть стремление скрыть этот аспект своей жизни. При наблюдении за близкими должны насторожить часто появляющиеся раны и шрамы, склонность носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление на одежде крови, участившиеся «случайные» травмирующие ситуации, стремление к уединению, раздражительность, учащение случаев употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу относятся: суицидальные попытки, отказ от еды, самостоятельное нанесение телесных повреждений (порезы, ожоги, побои). В данных критических проявлениях аутоагрессии стоит немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации. Причем инициатором посещения врача или вызова психиатрической бригады должен стать кто-то из заметивших происходящее, так как сам человек в данном состоянии не может критически оценивать ситуацию и за помощью не обратится.

В социуме есть относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, которые довольно распространены, как способы снятия стресса. Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя, и табака в ситуациях, связанных со стрессом; привязанность к экстремальным видам спорта и досуга, выборе опасной сферы деятельности; незначительных деструктивных поведенческих реакциях (срывание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и прочее). При данных проявлениях также еще возможна профилактика аутоагрессии, а не ее непосредственное лечение.

Виды аутоагрессии

Есть несколько категорий, по которым разделяется аутоагрессивное поведение. Например, степень осознанности – осознанное причинение себе вреда (нанесение порезов, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, стремление к опасным видам деятельности). Также можно выделить непосредственность действий (самостоятельное нанесение себе вреда) и опосредованное (провоцирование ситуаций, создающих опасность).

Различаются как психологические, так и физические проявления. Так аутоагрессия в психологии это аутичное, виктимное и фанатическое поведение, негативные вербальные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют нанесение себе увечий, попытки суицида, экстремальный спорт, пищевая и химическая зависимости. Далее более детально о каждом из видов аутоагрессии.

Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может классифицироваться как аутизм, болезнь, начинающая проявлять себя еще в детском возрасте. Характерна замкнутость, своеобразие и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся паттернам поведения, чаще всего сопровождается задержкой в развитии.

Виктимное поведение или поведение жертвы. Проявляется оно как провоцирование человеком ситуаций, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или же поведение, которое увеличивает вероятность попадания личности в ситуацию насилия.

Фанатическое поведение присуще, как спортивным болельщикам, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое соблюдение догм, нетерпимость к другим идеям, расходящимися с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к увеличению внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А так как прямая внешняя агрессия в религиозных сектах, например, чаще всего запрещается, то проявление эмоций находит выход в аутоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы – это анорексия и булимия (снижение веса, вплоть отказа от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость берет свои корни либо в стыде, либо в стремлении заглушить непереносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Суицидальное поведение может быть истинным и демонстративным. В случае с демонстративным, основным мотивом является не причинение себе вреда, а манипуляция окружающими, стремление обратить на себя внимание. Истинное же суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к данному акту, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы предотвратить спасение.

Экстремальный спорт, вождение в нетрезвом состоянии и по опасным трассам, вредные привычки – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессия у взрослых и детей поддается лечению на любой стадии, однако первоочередным для продвижения по пути выздоровления является осознание происходящего как проблемы, выходящей за пределы нормы.

Первоначальным этапом при работе с аутоагрессивным поведением является выявление причин из-за которых аутоагрессия появилась или получила развитие, для того чтобы в дальнейшем найти новые, менее травматичные пути преодоления непереносимых переживаний. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена разрушительных действий другими.

При непереносимой боли и других сильных эмоциях может помочь выразить свои переживания в тексте или рисунке, лист потом можно разорвать или сжечь.

При стремлении к успокоению хорошо помогает массаж, принятие ванны или душа, контакты с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки.

Читайте также:  Остеохондропатия: симптомы и лечение

При ощущении внутренней пустоты и желание хоть что-то почувствовать, можно принять холодный душ, съесть что-то с ярким вкусом (острое, кислое, терпкое), пообщаться с незнакомыми людьми.

При переполняющей злости можно заняться спортом, поколотить подушки, разорвать бумагу, покричать.

В свою очередь, очень важна помощь родных и близких человеку с аутоагрессией. Окружающие люди могут помочь, проявляя свою заботу, оказывая поддержку, проявляя любовь. Важно оставаться рядом при тяжелых эмоциях, показывая, что принимаете человека с его проблемами, что он может вам открыться. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте унижающих и оскорбляющих высказываний.

Если самостоятельная работа невозможна или безрезультатна, то необходимо обратиться за лечением к врачам. Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы, которая будет состоять из тренинговых и индивидуальных занятий, а также приема медикаментов (транквилизаторов и антидепрессантов, дозировки и комбинации которых подбираются индивидуально врачом в каждом случае).

Принудительное лечение аутоагрессии такого типа также назначается при наличии угрозы жизни и здоровью человека, при суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.

Профилактика аутоагрессии актуальна с самого детства, когда необходимо максимально исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

Аутоагрессия. Симптомы, причины и профилактика аутоагрессии

Содержание

Встревоженный мозг прекращает выработку эндорфинов (гормонов счастья). Биохимия мозга изменяется, в кровь человека поступают гормоны стресса, которые побуждают его к действию, к агрессии.

В психоанализе аутоагрессия считается защитным механизмом психики — когда человек по каким-то причинам не может направить агрессивный импульс на внешний объект, из-за которого он возник, он перенаправляет его на себя.

Аутоагрессия как привычка переживать свое неправильное, плохое поведение не заложена в человеке природой. В первый год жизни дети не оправдываются и не переживают свои ошибки, они учатся этому потом.

Проблема аутоагрессии, агрессивного, жестокого, самодеструктивного поведения человека в социуме является на данный момент острой и актуальной, обсуждаемой и в средствах массовой информации в виду участившихся случаев аутоагрессии, неоправданных жестоких убийств, антисоциального, аморального поведения людей в обществе. На первый план выходит социальная значимость проблемы.

Причины возникновения аутоагрессии

  1. Запреты. Аутоагрессивные действия свойственны малышам 3-4 лет, болезненно реагирующие на родительское «нельзя», закатывающие истерики с битьем руками, ногами, головой об пол или твердые предметы.
  2. Недостаток любви, заботы. Ребёнок решает, что не нужен родителям, ищет причину в собственном «плохом поведении» и наказывает себя, одновременно привлекая внимание близких, вызывая жалость. Ошибки воспитания — частая причина аутоагрессии.
  3. Унижения. Жестокое обращение с детьми дома и в школе, насмешки, невнимание к насущным проблемам почти гарантированно приводят к саморазрушительному поведению.
  4. Конфликты. Трудности в установлении контакта со сверстниками заставляют искать и наказывать «виноватого» — самого себя, могут стать причиной суицида. Подростковые «группы смерти» существенно повышают риски.
  5. Социальная терпимость к саморазрушению. Считается приемлемым употребление спиртного в качестве успокоительного. Алкоголь усиливает депрессию, становится и следствием, и причиной аутоагрессии.

Американский исследователь Э. Шнейдман на основе существующих в психологии, клинической психологии представлений об отклоняющемся поведении определяет аутоагрресивное поведение как «действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью».

Аутоагрессия человека включает в себя различные виды социальных патологий, проблемы расстройствами и агрессивным поведением. В аутоагрессивном поведении человека в первую очередь раскрываются такие мотивы действия как во зло себе и во зло другим, совершение жестоких действий на грани психопатии по отношению к окружающим его людям. Отсутствие внешнего объекта, на который может быть направлена разрушительность, в конечном счёте, может привести к суициду. Правильно и проще всего пытаться выражать свой гнев вербально — признать тот факт, что вы злитесь на себя, и найти способы выплеснуть эту злобу.

Очень часто истоки саморазрушительного поведения следует искать в психотравмах, полученных в раннем возрасте. Насилие в детстве моральное и физическое может привести к смещениям в психике. Ненависть к себе может вызвать у ребёнка постоянное сравнение родителями своего ребёнка с чужими, либо, когда родители постоянно говорят ему, что лучше бы его и не рожали. Изляшняя авторитарность родителей, стремление их подавлять ребёнка – прямой путь ребёнка к аутоагрессии. Нет плохих эмоций и чувств — гнев ребёнка имеет такое же право на существование, как и гнев взрослого. И подавление этого гнева запросто может привести к замыканию в себе или выплеску агрессии на более слабых людей.

У детей и подростков признаки аутоагрессии проявляются в виде аутизма, отклонений в развитии, замкнутости, в конфликтах со сверстниками, фанатичном отношении к кумирам, в увлечении экстремальным спортом, суицидальных настроениях. У детей дошкольного возраста тоже можно заметить поведенческие симптомы аутоагрессии, но на психологическом уровне они не всегда будут продиктованы ненавистью к себе. Они могут бессознательно таким образом требовать к себе жалости или внимания.

Классическими проявлениями аутоагрессии являются:

  • неосознанная склонность к рискованному поведению (например, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отказ от привычки смотреть налево перед тем, как переходить дорогу, агрессивное вождение машины, рискованный секс, тяга к экстремальным видам спорта, оттягивание визита к врачу и, соответственно, «запускание» болезни), деструктивные привычки (расчёсы, раздирание кожи, обгрызание ногтей). Как неявное саморазрушение — сомнительные способы «совершенствования» тела: изменению внешности с помощью пластической хирургии, татуировок, пирсинга, нездоровых диет;
  • осознанное (суицидальные попытки) аутоагрессивное поведение, которое так же включает нанесение себе повреждений различной тяжести, вынуждение реагировать на эмоциональную боль, вызывая чувство вины. Самоубийство — совершается обдуманно, в состоянии аффекта (в состоянии эмоционального всплеска) или в форме шантажа (попытке решить свои проблемы чужими руками). Имитируя самоубийство, нанося себе телесные повреждения, пациент пытается сформировать у окружающих чувство вины, мотивируя их на угодные ему действия.

Аутоагрессия выражается в таких действиях:

  • Намеренный отказ от еды и пищи (нервная анорексия);
  • Нанесение вреда себе и своему здоровью (порезы, синяки);
  • Целенаправленное желание попасть в аварию или катастрофу;
  • Суицидальные попытки;
  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками «для снятия стресса»;
  • Жертвенное поведение (внушение близким и окружающим тем наподобие «я умру, а ты пожалеешь»);
  • Мелкие девиантные факторы (человек давит прыщи до крови, грызет ногти, срывает корочки с язв и ран).

Самообвинения, надуманные страдания, нездоровая застенчивость, чувство долга, ревность, хроническая обида – проявления моральной аутоагрессии.

С точки зрения психоанализа, неосознанное саморанение —поведение, при котором человек всегда на что-то натыкается и весь в синяках — тоже является примером аутоагрессивного поведения. Аутоагрессия рассматривается как защитный механизм психики, и известна ещё со времён Фрейда.

Психосоматозы, провоцируемые аутоагресией:

Аутоагрессия, как симптом врождённой психопатологии

Психопатия (аномалия развития личности) – следствие врождённых биохимических, органических и функциональных нарушений ЦНС. Пациент тревожен, он проявляет агрессию в любой её форме. Мазохизм (физический, моральный), запойный алкоголизм, стойкий комплекс неполноценности — симптомы болезней ЦНС.

Известный американский психиатр Карл Меннингер считал, что, например, саморанение — это концентрация убийственного импульса на одной части тела, чтобы избежать суицида. Когда человек режет себе только руку или ногу, но при этом остаётся жив. Но, так или иначе, при выраженном самодеструктивном поведении нужно обращаться к специалисту. В зависимости от того, насколько далеко зашёл человек в проявлениях аутоагрессии, он далеко не всегда может самостоятельно отследить своё состояние и остановиться. Если есть какая-то серьёзная причина для самодеструктивного поведения, например «закопанная» в глубины подсознания не проработанная травма, «зажимы», человек вряд ли сможет самостоятельно их «вытащить» и безопасно с ней поработать.

Лечение и профилактика аутоагрессии

  • Исключить (выявить) патологию ЦНС (МРТ головного мозга, консультация эпилептолога, невролога)
  • Выявить причины аномального поведения, плохого настроения, научиться справляться с психотравмирующей ситуацией (консультация врача — психотерапевта)
  • Медикаментозное лечение (ноотропные, психотропные средства по назначению врача)
  • Витоминотерапия
  • Спорт
  • Аутогенная тренировка

В зависимости от степени заболевания могут быть как медикаментозные, так и немедикаментозные пути лечения. В рамках стратегической психотерапии при работе с аутоагрессией может быть использована техника навязанного симптома. Например, человек, который наносит себе порезы, должен каждый день раздеваться, вставать перед зеркалом и прикасаться лезвием к тому месту, где он хочет нанести порез. Если он не может противостоять этому желанию, то у него есть ровно пять минут, чтобы нанести себе порезы. По истечении этого времени он должен закончить и ждать следующего дня, чтобы снова всё повторить. Таким образом, человек, во-первых, смотрит на себя со стороны в момент нанесения порезов, а, во-вторых, когда у него есть пять минут, то удовольствие от причинения себе боли разрушается — уже не симптом контролирует человека, а человек — симптом.

Если аутоагрессия свойственна кому-то из близких, не игнорируйте тревожные звоночки. Проявляйте заботу, интересуйтесь, вникайте. Помните, любовь в самом буквальном смысле способна лечить и спасать жизни. Обязательно уделяйте время детям, родственникам, семье, друзьям. Выслушайте, успокойте и поддержите.

Аутоагрессия у ребенка

Вещи, которые гарантированно приведут к аутоагрессии:

  • Физические наказания (насилие, побои, указы стоять на крупе в углу и пр.);
  • Приказы «придумать себе самому наказание» («Ты получил плохую оценку, теперь придумай, в чем я могу тебя ограничить, чтобы ты задумался над своим поведением»);
  • Ментальное угнетение ребенка («Ты учишься хуже, чем твой одноклассник Саша, ты глупее, чем дочь моей знакомой, ты слишком толстый, чтобы съесть пирожное»);
  • Унижение и насмешки над чадом (даже «добрые»);
  • Игнорирование проблем малыша, связанных с социальной адаптацией и коммуникативными способностями;
  • Отсутствие проявления нежности и заботы с вашей стороны (особенно во время приступов);
  • Предоставление ребенка самому себе («Если ты сейчас же не пойдешь за мной, я уйду!», «Решай свои проблемы сам»);
  • Активная защита оппонента в уличных или школьных конфликтах («Ты сам спровоцировал ссору! Женя ни в чем не виноват!»).
Читайте также:  Кардиалгия: симптомы и лечение

Если проблема наблюдается у вашего ребенка, помогите ему следующими способами:

  • Не допытывайте у малыша о том, что произошло. Действуйте по принципу обратной связи, говорите утвердительно «Тебе больно, обидно, ты гневаешься». Рано или поздно, чадо даст вам положительный ответ, и уж тогда вы сможете детально разобраться в его психологической травме;
  • Ни в коем случае не говорите «Ничего не произошло, тебе не больно». Ребенок может подумать, что авторитетный человек в вашем лице считает его проблему несущественной. А раз он воспринимает ее так тонко, значит он плохой, неугодный, странный;
  • Порисуйте с ребенком, но не совсем стандартные картины. Извозите ладони в гуаши и делайте руками «каляки-маляки» на листе ватмана;
  • Не стесняйтесь проявлять нежность, успокаивайте ребенка, чаще обнимайте и целуйте его;
  • В любом стороннем конфликте малыша ищите конструктивное решение, а не виноватых.

Берегите себя и будьте здоровы!

Аутоагрессия

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

  • Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
  • Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
  • Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
  • Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
  • Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
  • Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж). По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

  1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
  2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
  3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
  4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
  • Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
  • Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
  • Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
  • Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Ссылка на основную публикацию