Ановуляция: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Ановуляция: симптомы и лечение

Ановуляция: что это такое простыми словами

Рождение ребенка – одно из важнейших событий в жизни женщины. Стать матерью – это прекрасно! Но почему одни, приняв решение обзаводиться наследником, делают это легко и просто, а другие годами подсчитывают наиболее благоприятные дни, меняют позы, ездят на лучшие морские курорты – а мечта все не становится явью? Причина бесплодия может крыться в ановуляции.

Давайте разберемся, что это такое и как вылечить отсутствие овуляции.

Содержание

  • Ановуляция у женщин – что это такое
  • Причины отсутствия овуляции
  • Симптомы
  • Хроническая ановуляция
  • Ановуляция при регулярных месячных
  • Признаки
  • Как лечить
  • Народные способы лечения и рецепты
  • Лапароскопия
  • Терапия при СКПЯ

Что такое ановуляция

В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:

  • Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
  • Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.

Далее возможны 3 варианта:

  1. Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
  2. Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
  3. Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.

Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.

Причины ановуляции

Причинами ановуляции выступают различные факторы, в основном гормонального характера. Происходит сбой в работе слаженной системы «гипоталамус-гипофиз». Гипоталамус – это участок промежуточного мозга, который контролирует работу гипофиза. В свою очередь, гипофиз – особая железа на нижней поверхности головного мозга – вырабатывает 2 необходимых для созревания и выхода яйцеклетки гормона:

  • лютенеизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ).

Нарушение их производства ведет к ановуляции. Чаще всего основная причина проблем с формированием здоровой яйцеклетки кроется именно здесь.

Среди причин нарушений и гормональных сбоев выделяют:

  • неправильную работу надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • чрезмерную выработку мужских гормонов.

Все эти нарушения, порой не замечаемые женщиной до того момента, как она собирается зачать ребенка, ведут к отсутствию овуляции.

Ановуляция: симптомы

Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:

  • удлинением или укорочением цикла;
  • нерегулярными менструациями;
  • изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).

Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:

  • прибавила несколько килограммов за короткое время;
  • наоборот, похудела;
  • страдает от перепадов настроения, раздражительности.

Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.

Хроническая ановуляция

Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:

  • стрессами;
  • сменой климата;
  • обострением хронических заболеваний;
  • возрастными изменениями.

Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.

При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.

Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.

Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 37 0 С.

При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,9 0 С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.

Признаки и причины ановуляции

Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.

Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:

  • гинекологические заболевания;
  • сильный продолжительный стресс;
  • наследственный фактор;
  • оперативных вмешательствах на яичниках;
  • эндометриозе яичников,
  • генетические нарушения.

Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе. Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет. Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.

При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.

Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.

Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Лечение ановуляции

Вопрос, как забеременеть при отсутствии своей овуляции, должен решаться индивидуально. Кому-то будет достаточно курса лечения гормональными препаратами. Кто-то сможет быстро наладить гормональный фон, применив физиотерапию. Кому-то придется соглашаться на лапароскопию с дриллингом яичников или на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяются такие медицинские препараты, как дюфастон и овариум композитум.

Дюфастон необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Это аналог женского гормона прогестерона, который необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Дюфастон стимулирует активность желтого тела.

Овариум композитум налаживает работу репродуктивной системы. Лекарство способствует улучшению питания тканей, нормализует процесс метаболизма.

Как лечить ановуляцию, решает врач в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из результатов обследования.

Ановуляция: лечение народными средствами

Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.

Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.

Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:

Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).

Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:

  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.

Лапароскопия для лечения ановуляции

Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

Лечение ановуляции на фоне поликистоза

Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.

Могут быть назначены гонадотропины. Это:

Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.

В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.

Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.

Ановуляция

Ановуляция – (от латинского «an» — отсутствие, и «ovulatio» — овуляция) нарушение менструального цикла, в процессе которого яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула. К сожалению, такой диагноз существует. Малое число женщин подвергается этому заболеванию, но последствия его очень неприятные – бесплодие.

Краткое описание заболевания

Обычно ановуляцию диагностируют после того, как семейная пара не может долгое время завести детей. После похода к врачу женщина узнает о причине неуспешных попыток.

Овуляции при нормальных условиях происходит в женском организме в период от полового созревания и до климакса. Это ежемесячный процесс. Приблизительно в середине цикла в яичнике созревает яйцеклетка и выходит из фолликула.

Именно в этот момент возможно зачатие малыша. При нормальных условиях наступает беременность, и следующая менструация не наступает. В случае если зачатие не происходит продолжительное время, врач, скорее всего, диагностирует ановуляцию.

Она бывает двух видов: физиологическая и хроническая (патологическая).

В первом случае ановуляция не заболевание, а вполне нормальное явление. Рассмотрим эти случаи:

  • Девочки до момента полового созревания (до первых месячных);
  • Беременность, роды и послеродовой период, при условии грудного вскармливания;
  • Менопауза, климакс (завершение у женщин репродуктивного периода).

Такие процессы естественны для женского организма — отсутствие месячных и наступления беременности в эти периоды неуместны. Но в случае с хроническим заболеванием история совершенно иная.

Читайте также:  Диатез у детей: симптомы и лечение

Причины хронической ановуляции

Стрессы, переутомление, смена климата – все это может послужить причиной единичных сбоев при овуляции и вызвать нарушение всего цикла. Волноваться стоит при патологической или хронической ановуляции.

Ановуляция патология или нет

Ее причинами становятся:

  • Сбой гормональных процессов в организме;
  • Врожденные патологии;
  • Постоянные стрессы;
  • Нарушение питания;
  • Излишний вес;
  • Синдром истощения яичников;
  • Нарушение пищевого поведения (булимия, анорексия);
  • Регулярные повышенные физические нагрузки;
  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Прием стероидных препаратов.

Эндокринная система женщины – главный участник при овуляции. Гормоны – вырабатываются в специальных железах внутренней секреции и поступают в кровь. Они играют регулирующую функцию при обменных процессах и физиологических функциях организма. В случае нарушения нервной и гормональной регуляции между гипофизом и гипоталамусом, появляется сбой в работе половой системы.

Рекомендуется очень внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить неполадки в работе гормонального фона.

Симптомы и признаки ановуляции

Для определения симптомов ановуляции следует узнать симптомы овуляции. Когда репродуктивная система работает нормально, то раз в месяц на протяжении нескольких дней, женщина ощущает:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Болезненность и увеличение молочных желез;
  • Повышенную возбудимость.

Для определения овуляции так же можно применять:

  • тест – можно приобрести в аптеке в свободном доступе без рецепта;
  • измерение базальной температуры тела – в разные дни менструального цикла неодинакова, под действием гормонов в дни овуляции повышается.

Причины возникновения Ановуляции

При наличии этих основных показателей женщине нечего опасаться. Но если вдруг появляется:

  • аменорея;
  • сбой менструального цикла;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • отсутствие повышенной базальной температуры в середине цикла, стоит незамедлительно отправляться к врачу гинекологу. Подобные симптомы ни в коем случае не следует лечить самостоятельно или народными методами.

Только специалист после проведенной диагностики поставит настоящий диагноз и назначит правильное лечение.

Лечение возможно

Когда в диагнозе есть упоминание о бесплодии, каждая женщина готова пойти на лечение. Благодаря современной медицине и разработкам в области здравоохранения, болезнь можно вылечить во многих случаях.

Сегодня, на фармацевтическом рынке множество препаратов. Какой выбрать при данном заболевании? На этот вопрос ответит только врач.

Хроническая ановуляция лечиться не одним препаратом.

Вначале врач выявит причину заболевания. Если это вызвано вирусом или инфекцией, то назначается курс иммуностимулирующих, противомикробных и противовоспалительных препаратов. Могут потребоваться даже антибиотики. Параллельно с этим прописывается противогрибковый препарат.

После этого, потребуется восстановить микрофлору влагалища во избежание дисбактериоза. Это важно, потому что полезные бактерии защищают слизистую от бактерий и создают определенный барьер.

После того, как дополнительные факторы устранены, можно приступать непосредственно к самой проблеме.

Гормональный фон при ановуляции — действие на яичники

Главная причина ановуляции – работа гормонов. Именно они регулируют нормальную работу всей половой системы женского организма. Исходя из этого, основная масса препаратов, направленных против ановуляции – гормональные средства. Стоит напомнить, что курс лечения назначается после тщательного обследования. Терапия подбирается строго индивидуально. Что пить и в каких количествах, скажет только доктор. Легче всего вылечить недуг, вызванный неправильным образом жизни: питание, распорядок дня, акклиматизация и так далее.

Основные меры при лечении хронической ановуляции это:

  • лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • лечение гинекологических инфекций;
  • гормональная корректировка;
  • лечение сбоев в работе щитовидной железы;
  • устранение проблемы поликистозных яичников;
  • снижение массы тела;
  • стимулирование овуляции при помощи лекарственных средств.

Есть небольшой процент женщин, которым не помогает курс лечения. И они остаются бесплодными. Выход можно найти и здесь. Продвинутые технологии в сфере искусственного оплодотворения спасли многое число семейных пар. Не стоит лить слезы и думать, что вы не можете выносить ребенка. Возможность есть всегда, стоит только захотеть.

Диагностика заболевания

Любая диагностика начинается с первичного осмотра у профилирующего врача. После этого потребуется сдать основные анализы: мазок и кровь. Мазок покажет наличие инфекций или дисбактериоза. Кровь выявит возможную причину. При этом учитываются основные показатели и уровни таких веществ как:

  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • эстрадиол;
  • дегидроэпиандростерон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • кортизол;
  • тиреотропный гормон;
  • прегненолон;
  • 17-гидроксипрогестерон.

Параллельно с этим лабораторным путем изучают общий и биохимический анализ крови, кариотепирование (если есть подозрение на генетические патологии), исследуют показатели крови на содержание глюкозы и инсулина.

Аппаратным методом проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы. УЗИ исследование дает наглядную картину состояния эндокринных желез.

Для исключения дисфункции гипофиза назначают рентген турецкого седла. Это область в клиновидной кости черепа, которое имеет своеобразную спинку и заполнено гипофизом.

При нарушении эндокринной и нервной функций организма происходит пролабирование соседних отделов мозга и как следствие растекание гипофиза по стенкам седла. Иногда требуется проведение МРТ и компьютерной томографии.

В домашних условиях применяют метод измерения базальной температуры тела. Вполне доступный способ определения ановуляции. Измерения необходимо проводить в одно и тоже время. Способ при этом можно использовать один из трех:

  1. ректальный – наконечник градусника вводится в задний проход. Относится к эффективным методам, так как в этот момент происходит наилучший контакт наконечника термометра и слизистой;
  2. оральный – наконечник термометра размещается во рту на нижнем небе и прижимается языком;
  3. вагинальный – наконечник термометра вводится во влагалище. При этом способе возможно небольшое отклонение.

Измерения проводят с первого дня цикла в одно и тоже время утром в постели и одинаковым способом. Во время овуляции температура начинает расти и к концу соответственно спадает. Необходимо каждый день записывать значения и выстраивать шкалу, показывающую изменения. Монофазный график температуры в период всего цикла подтверждает наличие ановуляции.

Так же к домашним методам относится экспресс тест на овуляцию. По своей сути они напоминают тест на беременность. Но при использовании подобного метода есть шанс искажения информация под действием заболеваний мочеполовой системы.

Из всего вышеперечисленного самым наглядным и точным остаются УЗИ и лабораторные исследования.

Месячные при ановуляции

Ановуляция вызывает сбой менструации и нарушение цикла, но это не всегда так. Возможны случаи ановуляции при регулярных месячных. Все зависит от этимологии заболевания. Признаки ановуляции разнообразны, в зависимости от причин. Таким образом, месячные при ановуляции могут быть обильными, скудными и при этом проходить регулярно или с нарушением графика. В результате таких месячных забеременеть невозможно.

Видео: Ановуляция

Заключение

Бесплодие выступает итогом многих гинекологических заболеваний, но при ановуляции такой диагноз звучит чаще всего. Стоит отметить, что этот недуг в большинстве случаев приобретенный, а не врожденный. И причины его вызывающие поддаются лечению. Регулярное посещение врача гинеколога предупредит развитие ановуляции и бесплодия.

Не забывайте о своем здоровье, тем более, когда речь идет о зачатии ребенка.

Ановуляция — отсутствие овуляции

Аноовуляция

С ановуляцией приходится сталкиваться не всем девушкам и женщинам. Этот безрадостный диагноз ставится тем, кто долгое время пытается забеременеть. Состояние организма, в котором по разным причинам не происходит овуляция, созревшая яйцеклетка не выбрасывается в брюшную полость, это и есть ановуляция. Иными словами, женщина не может забеременеть из-за нарушения менструального цикла, потому что яичники функционируют неправильно. Это нарушение влечет за собой изменение цикла месячных, а в трудных случаях их полное отсутствие.

Ановуляция существует двух видов:

  • физиологическая;
  • хроническая или патологическая.

Каждая из этих видов имеет свои особенности и факторы возникновения. Ановуляция хроническая развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии.

Физиологическая ановуляция может наступить в период полового созревания, родов, климакса и лактации.

Основания для возникновения ановуляции

Существуют определенные причины ановуляции. Во многих случаях к ним относятся болезни, аномалии в эндокринной системе. Она оказывает влияние на работу всей половой системы женщины и, в частности, на функцию яичников.

Причинами возникновения ановуляции могут быть другие болезни и состояния:

  • характерные проблемы в эндокринной системе;
  • поликистоз;
  • нарушение питания;
  • своевременно не пролеченные ИППП;
  • физические нагрузки;
  • преждевременная менопауза;
  • не грамотный, бесконтрольный приём гормональных контрацептивов.

Характерные эндокринные проблемы — это главные причины ановуляции. Наиболее частой причиной бесплодия является нарушение кровоснабжения, травмы головного мозга, опухоли или болезни и поражения гипофиза. При гиперпролактинемии, например, гипофиз в кровь выдает значительное количество пролактина — это гормон, который способствует нарушению овуляции. Также могут нарушить процесс развития овуляции и фолликула болезни, связанные со щитовидной железой. При повышении ее функции наступает гипертиреоз, при снижении — гипотиреоз. Встречаются случаи, когда причины возникновения ановуляции связаны с избыточным образованием мужских половых гормонов, часто такое возникает при синдроме так называемых поликистозных яичников.

Причины появления ановуляции заложены и в поликистозе. Баланс определенных половых гормонов определяет половую принадлежность человека. Кроме собственных гормонов, женский организм вырабатывает мужские половые органы или андрогены. В мужском организме развиваются эстрогены — женские половые гормоны.

Гормональный дисбаланс возникает в случае выработки женскими надпочечниками и яичниками излишнего количества андрогенов. Это приводит к появлению синдрома поликистозных яичников. Данное заболевание отличается тем, что яйцеклетка не вызревает, процессы имплантации и развития эмбрионов нарушаются. У женщин, имеющих такие яичники, менструации наступают нерегулярно, наблюдаются излишний вес, повышенная жирность кожи, на теле и лице присутствуют лишние волосы.

Гинекологическое обследование показывает, что яичники значительно увеличены. Причины, которые названы выше, лежат в постановлении диагноза — поликистозные яичники. Добавочно определяют уровень гормонов в крови и проводят звуковое исследование яичников.

Нарушение питания, в том числе избыточный вес, также может быть причиной развития бесплодия. Жировая ткань накапливает женские половые гормоны, и если их в ней много, то в организме возникают гормональные отклонения. Следствием этого является нарушение овуляции. Причины, по которым может наступить полное прекращение месячных и нарушение овуляции, заложены не только в избыточном питании, но и в различных экстремальных диетах.

Чрезмерные физические нагрузки также способны нарушить у женщины наступление овуляции. Таким образом развивается ановуляция вследствие:

  • утомления женского организма;
  • потери жировой ткани;
  • употребления анаболических препаратов для увеличения мышечной массы.

Менопаузой называют завершение у женщины репродуктивного периода. Он наступает при истощении запаса яйцеклеток в яичниках. Когда резервы яйцеклеток иссякают раньше времени, менопауза у женщины наступает раньше, чем положено. В среднем менопауза у женщин наступает в 51 год. У некоторых (1-4% женского населения) она наблюдается в 40 лет — это и есть преждевременная менопауза.

Установлено, что иногда употребление оральных контрацептивов может воздействовать на способность к зачатию. Шансы забеременеть в основном после 3-6 месяцев контрацепции гормонами остаются на том же уровне. Но есть женщины, которые сами назначают себе препараты, не следуют правилам прерывающегося приема. Как итог, применение без перерыва на протяжении 3-5 лет таблеток оборачивается нарушением в работе репродуктивной системы и возникновением ановуляции. Женщине в этом случае при желании забеременеть восстанавливать свою репродуктивную функцию и проводить лечение необходимо 1-3 года.

Читайте также:  Монгольское пятно: симптомы и лечение

Симптомы ановуляции

Симптомы стойкой постоянной ановуляции могут существенно влиять на риск заболевания сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудистой системы. В опасных формах может возникнуть акромегалия. Все эти симптомы подтверждают наличие ановуляции.

Диагностика болезни

Чтобы начать лечение ановуляции, проводят еще и краниографию, гормональные исследования (присутствие пролактина, тестостерона), изучение щитовидной железы.

Лечение ановуляции

Лечение ановуляции терапевтическими способами основано на корректировании гормонального профиля. Если причина гормонального расстройства определена, то лечение основывается на ее ликвидации (лечение опухоли, поликистоза яичников). Лечение будет патогенетическим, сконцентрированным на выправлении гормонального баланса, в случае неустановленной причины проблемы.

Лечение ановуляции при истощении или ожирении надо начинать с того, что необходимо привести в норму свой вес. Рекомендуется провести лечение народными средствами стрессовых состояний, если они являются причиной ановуляторных циклов, и стараться не волноваться.

Проводится лечение ановуляции медикаментозным методом. Сегодня огромное распространение приобрели две группы препаратов: аналоги фолликулостимулирующего гормона гипофиза и антиэстрогены. Результат воздействия этих лекарств — созревание яйцеклеток. Однако не во всех случаях данные методы способны принести желанный результат. Тогда приходится прибегнуть к стимуляции овуляции путем хирургической операции (клиновидная резекция яичников) или принять решение проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Кроме того, дополнительно можно вкупе с гормональными препаратами лечиться народными средствами в виде настоек. Однако стоит помнить: все, что касается лечения народными средствами, нуждается в одобрении лечащего врача. Лечить бесплодие надо только в медицинских центрах, специализацией которых является реабилитация репродуктивной функции семьи.
—-

Видео:

—-

Как побороть ановуляцию и заставить организм вырабатывать яйцеклетки?

Ановуляция – диагноз, которой может услышать женщина любого возраста, но самую большую опасность он представляет для молодых девушек. Это значит, что в организме произошел серьезный сбой и он перестал вырабатывать яйцеклетки. Самое очевидное последствие такой метаморфозы – бесплодие. Но это отнюдь не значит, что для тех представительниц прекрасного пола, в чьи планы рождение детей больше не входит, ановуляция не страшна. За этим диагнозом скрывается серьезное гормональное нарушение, которое может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, скрытом сахарном диабете или даже злокачественной опухоли.

Что такое ановуляция?

Будущая фертильность женщины и ее способность к зачатию закладывается еще в материнской утробе. Именно в этот период в яичниках плода формируется запас яйцеклеток, который пригодится девочке во взрослой жизни для зачатия собственного ребенка. Их число у каждой женщины индивидуально, но в среднем это почти 400 000. К тому времени, когда девочка достигнет возраста полового созревания, ее личный репродуктивный запас будет существенно меньшим, а к 35 годам останется не более 35 000 яйцеклеток в каждом яичнике.

Может показаться, что это количество неоправданно большое, но природа ничего не делает просто так. С возрастом яйцеклетки становятся все более чувствительными к негативному воздействию факторов внешней среды и их способность объединяться со сперматозоидами для формирования зародыша существенно снижается. К тому же, чтобы встретиться со сперматозоидом, яйцеклетке необходимо сначала выйти из яичника, и тут возможны некоторые затруднения.

Происходит все следующим образом: в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (около 6-8 в левом и правом). В каждом из них зреет яйцеклетка. Постепенно становится заметно, что один из фолликулов явно больше остальных. Его называют доминантным и это значит, что именно из него в середине цикла (скорее всего на 14 день со дня начала последней менструации) выйдет готовая к оплодотворению клетка. Процесс разрыва фолликула и выброса яйцеклетки в маточную трубу и называется овуляцией.

Это лучшее время для зачатия. Если оно произойдет, то зародыш прикрепится к стенке матки и месячных кровотечений уже не будет. Если нет – в назначенный день начнется менструация и новый цикл, круг замкнется. Вот упрощенный сценарий тех сложных процессов, которые ежемесячно происходят в организме женщины.

Но случается и другой вариант развития событий – яйцеклетка может не выйти из яичника. Возможно, ее там нет, или развитие фолликула пошло не по плану, как бы там ни было беременность в таком случае невозможна – сперматозоиду просто нечего оплодотворять. В таком случае медики говорят об ановуляции, то есть отсутствии овуляции.

Ановуляция диагностируется у 25% женщин, которые на протяжении длительного времени предпринимают тщетные попытки зачать ребенка. Это одна из самых распространенных причин бесплодия.

Как понять произошла овуляция или нет?

Первый и самый главный признак ановуляции – отсутствие менструального кровотечения (аменорея). Такой симптом проявляется в 50% случаев. Другая половина женщин замечают резкие изменения в своем месячном календаре. Цикл может увеличиваться настолько, что определить следующую дату начала месячных просто невозможно. Меняется и характер кровотечений, они становятся скудными и редкими.

Женщины с низким болевым порогом во время овуляции ощущают ноющую боль внизу живота. К тому же о созревании яйцеклетки можно судить по характеру влагалищных выделений. Когда приходит время овуляции, они кажутся более обильными и слизистыми. Но это лишь косвенные признаки. Узнать наверняка вышла ли из яичника яйцеклетка можно сразу несколькими способами.

Измерение температуры в ректальном отверстии

Начинать наблюдения нужно с первого дня цикла. Для этого каждый день в одно и то же время (лучше около 7 утра) в ректальное отверстие вставляется градусник, а затем его показания записываются. Проделывая эту процедуру на протяжении месяца, можно заметить две фазы. На начальном и завершающем этапах цикла базальная температура одинакова, а посередине (как раз тогда, когда происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки) значения градусника снижаются. О чем это говорит женщине? Чем ниже базальная температура, тем выше вероятность скорого наступления овуляции, а, следовательно, именно в это время лучше всего планировать зачатие.

Еще недавно этот метод считался одним из самых эффективных для успешного планирования беременности. Но сегодня медики предупреждают, что полагаться на него можно не всегда. График может иметь погрешности, если мерить температуру в разное время. Кроме того, на показатель ректального градусника влияет не только процесс созревания яйцеклетки, но и нарушения сна, употребление алкоголя, болезни и пр.

Экспресс-тест

Оказывается, что в аптеке можно приобрести не только тест на беременность, но и на овуляцию. Он работает по тому же принципу – определяет количество гормона в моче. Разница только в том, какой гормон брать во внимание. Так, во время беременности растет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), а во время овуляции – ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Полосок на овуляторном тесте также две – тестовая и контрольная. Вот только интерпретировать значение овуляторного теста несколько сложнее, чем такого же теста на беременность. Ведь в данном случае две полоски не всегда свидетельствует о положительном результате. Нужно принимать во внимание не только само наличие второй полоски, но и ее цвет. Чем он ярче и насыщенней, тем с большей долей вероятности можно утверждать, что с овуляторным циклом все в порядке.

Если на яичнике есть кисты, что является сегодня довольно распространенным явлением, точность экспресс-теста на овуляцию будет равна нулю. При поликистозе уровень ЛГ всегда выше нормы, так что судить о созревании и выходе яйцеклетки по этому параметру бесполезно.

Ультразвуковое исследование яичников

Как правило, УЗИ назначают в первой фазе цикла, ориентировочно в тот день, когда овуляция должна начаться по женскому календарю. На экране УЗИ-аппарата хорошо видно сколько фолликулов зреет в яичнике, есть ли доминантный, каковы его размеры. Берется во внимание общее состояние женских органов, а также толщина маточного эндометрия. Через несколько дней исследование нужно повторить, чтобы убедиться в наличии желтого тела, которое появляется на месте разорвавшегося во время овуляции фолликула.

Ановуляция как патология или вариант нормы?

Важно понимать, что отсутствие созревших яйцеклеток далеко не всегда является проблемой, требующей срочного вмешательства. В жизни каждой женщины случаются периоды, когда ее организм приостанавливает процесс выработку яйцеклеток по физиологичным причинам. Это может быть беременность, кормление грудью или наступление менопаузы. Это физиологическая ановуляция, которая является нормальной реакцией организма на происходящие в нем кардинальные гормональные изменения.

Кроме этого, у каждой половозрелой женщины в среднем дважды в год случаются менструальные циклы, во время которых овуляции не происходит. Ановуляция при регулярных месячных — так называемый кратковременный отдых репродуктивной системы. Именно поэтому бить тревогу после одного-двух овуляторных тестов, показавших отрицательный результат, рано. Но если яичники отказываются воспроизводить яйцеклетки на протяжении трех и более месяцев – это уже серьезный сигнал. Может возникнуть хроническая ановуляция. Такое положение дел уже является патологией и непременно отображается на общем состоянии организма.

Тщательно присмотревшись к себе, женщины с ановуляцией замечают симптомы, которые мало кого порадуют:

  • на лице появляется угревая сыпь;
  • волосы начинают заметно редеть и постепенно выпадать;
  • волосяной покров на руках и ногах, напротив, растет с большей интенсивностью, становится более темным и жестким;
  • беспокоят молочные железы, развивается мастопатия.

Причины развития патологии

Почему вдруг женский организм отказывается производить яйцеклетки – сложный вопрос. Чаще всего проблема кроется в нарушениях работы некоторых отделов головного мозга, отдающих команды для выработки гормонов. Так, непосредственное участие в репродуктивной жизни женщины принимают гипофиз и гипоталамус. Если их взаимосвязь с яичниками нарушается, последние перестают вырабатывать нужные гормоны и яйцеклетки. Это может случиться, если в головном мозге нарушено кровоснабжение или начала расти опухоль.

В числе других причин ановуляторного цикла также значится целый ряд сопутствующих заболеваний:

  • воспаления маточных придатков;
  • ожирение или другая крайность – излишняя худоба, анорексия;
  • поражение щитовидной железы;
  • проблемы с печенью;
  • киста яичника;
  • маточные миомы;
  • гиперплазия;
  • эндометриоз;
  • раннее истощение яичников и преждевременный климакс.

Угнетать овуляторные процессы могут некоторые лекарственные препараты, а также длительный прием оральных контрацептивов.

Говоря о причинах ановуляции, нельзя игнорировать психологический фактор. Стрессы, нервные истощения, сильные эмоциональные потрясения отрицательным образом сказываются на работе яичников в целом и их способности воспроизводить яйцеклетки в частности.

Лечение хронической ановуляции

На вопрос о том, лечится ли ановуляция, в большинстве случаев можно ответить утвердительно. Но важно понимать, что отсутствие овуляции – это следствие, так что бороться нужно не с ановуляцией как такой, а с тем, что ее спровоцировало. Начать нужно с приведения в норму массы тела, а также психоэмоционального состояния женщины. В этом контексте лечение ановуляции народными средствами возможно, но если дело дошло до серьезных гормональных нарушений, то одними травами и настойками проблему решить вряд ли удастся.

Медикаментозного лечение ановуляции

Основное направление медикаментозного лечение ановуляции – стимуляция работы гипофиза и гипоталамуса. Для этого зачастую используется кломифен цитрат, задача которого – усилить синтез гормонов. Кроме этого, в назначении врача можно увидеть гормоносодержащие препараты.

  1. Агонисты дофамина – нормализуют уровень гонадотропных гормонов (в том числе ЛГ, о котором речь шла выше) и снижают количество пролактина в крови;
  2. Тиреоидные гормоны – назначаются вместе с препаратами предыдущей группы в случае, если одной из причин ановуляции являются проблемы со щитовидной железой;
  3. Эстроген-гестрогеновые средства – направлены на улучшение работоспособности гипоталамуса и гипофиза, чаще всего употребляются вместе с препаратами, снижающими уровень эстрогена.
  4. Гонадотропные гормоны – регулируют роботу половых желез.
Читайте также:  Перфорация кишечника: симптомы и лечение

Довольно часто причиной нарушений овуляторного цикла становится избыток мужских половых гормонов в организме женщины, в частности речь идет об андрогенах. Чтобы снизить их уровень в крови, врачи выписывают дексаметазон. Кроме гормональных препаратов, в современных клиниках среди методов стимуляции овуляции значатся парацервикальные инъекции, физиотерапия и гинекологический массаж.

Заставить яичники вырабатывать яйцеклетки можно и более радикальными методом. Если медикаментозное лечение не дало видимых результатов, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Имеется в виду метод клиновидной резекции яичников, во время которой вырезают поврежденные ткани органа. Если в течении полугода после операции, овуляция не восстанавливается и беременность не наступает, врачам ничего не остается, как рекомендовать процедуру экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Несмотря на возраст и жизненные планы, к длительному отсутствию овуляции нужно отнестись серьезно. Не стоит забывать, что при нарушениях овуляторного цикла очень высок риск появления злокачественных образований. Внимательно следите за личным менструальным календарем, обращайте внимание на свое самочувствие в разные дни цикла и не стесняйтесь отправляться к врачу при малейшем недомогании. Чуткое отношение к себе – залог женского здоровья, красоты и долголетия!

Ановуляция: лечение причин, симптомы, возможность беременности

Ановуляция – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием овуляции. Зрелая яйцеклетка остается в фолликуле и не попадает в брюшную полость. Из-за этого женщина не может забеременеть, так как сперматозоиду просто нечего оплодотворять в отсутствии яйцеклетки. Это и становится причиной обращения к специалисту. Как правило, патология никак не сказывается на наличии и продолжительности менструации. Исключение составляют тяжелые случаи, при которых месячные полностью отсутствуют.

Виды ановуляции

Заболевание разделяется на две формы, исходя из породивших ее причин и состояние организма женщины:

Физиологические причины связаны непосредственно с репродуктивной системы женщины. Так, ановуляция характерна для беременности, послеродового периода и лактации. Также сюда относится отсутствие овуляции в силу возрастных причин. Это свойственно женщинам в период климакса и молодым девушкам, у которых организм еще не полностью сформирован. Если женщина находится в периоде репродуктивного возраста (15-48 лет) и она физически здорова, болезнь также может наступить. Обычно это связано со стрессами, переездами, при которых резко меняется климат и т.д.
Как правило, лечения эта форма не требует, работа яичников постепенно налаживается самостоятельно.
Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается вследствие различных заболеваний. Она считается наиболее опасной. Лечением именно этого состояния занимаются гинекологи, так как оно обычно сопровождается бесплодием. Причины могут быть различными:

  • аутоиммунные заболевания яичников;
  • химиотерапия или лучевая терапия, поражающая ткань яичников;
  • синдром истощения яичников.

Каждый из видов отличается разнообразием причин и зачастую включает в себя не только проблемы женской половой системы, но и нарушение работы других систем организма.

Причины ановуляции

Менструальный цикл представляет собой слаженную работу различных элементов организма: яичников, матки, центральной нервной системы, эндокринной системы и т.д. Если на каком-то этапе начнутся отклонения, это повлияет на весь цикл.
Поэтому у данной патологии не может быть выделена только одна причина. Их множество, и все они связаны с разными сферами работы организма. К причинам относится:

  • поликистоз яичников;
  • истощение яичников;
  • инфекции, предающиеся половым путем;
  • неправильный прием оральных контрацептивов;
  • проблемы с питанием;
  • заболевания щитовидной железы.

Подробно про каждую из причин

  • Поликистоз представляет собой гинекологическое заболевание, в результате которого в яичниках образовываются кисты. При обследовании они оказываются увеличенными в размерах, у женщины происходит избыточная выработка мужских гормонов (тестостерон накапливается, количество эстрогенов уменьшается), присутствует лишний вес, нерегулярные менструации. Доминантный фолликул не может созреть из-за новообразований, яйцеклетка не появляется, что и обуславливает длительный ановуляторный цикл.
  • Синдром истощения яичников – явление, при котором фолликулы в яичниках преждевременно заканчиваются, из-за чего отсутствует возможность забеременеть. Чаще всего это состояние наблюдается у женщин до 40 лет. Точные причины синдрома не выяснены, однако среди провоцирующих факторов выделяют генетическую предрасположенность, резекцию яичников, неправильное внутриутробное развитие. Для этой проблемы характерно отсутствие овуляции при регулярных месячных. Самостоятельно разрешить ситуацию невозможно. Как правило, при таком диагнозе назначают делать ЭКО, так как женщина не может забеременеть самостоятельно.
  • Проблемы с гипофизом также одна из наиболее распространенных причин, влияющих на отсутствие овуляции. Например, при гиперпролактинемии выделяется слишком много пролактина, что влияет на уменьшение количества эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению процесса овуляции, а в дальнейшем провоцирует выкидыши и ведет к бесплодию.
  • Проблемы с питанием, ведущие к набору лишнего веса, влияют на гормональный фон женщины и приводят к различным отклонениям. Это происходит, когда в жировой ткани накапливается слишком много женских половых гормонов. К такому состоянию может приводить не только регулярное переедание, но и неправильно подобранные диеты.
  • Бесконтрольный прием контрацептивов также может привести к печальным последствиям. Длительное употребление гормональных препаратов провоцирует нарушение репродуктивной функции, из-за чего наблюдаются периоды ановуляции. Для лечения последствий может понадобиться от 1 года до 3 лет.
  • Специфическое объяснение ановуляции дает психосоматика. Она охватывает сразу несколько понятий, соотносящихся с этой патологией: аменорею, ранний климакс, бесплодие. Так, отсутствие месячных – нехватка чуткости по отношению к своему женскому естеству, климакс – страх перед старением, а бесплодие – подсознательное нежелание становиться матерью. Согласно этой концепции, параллельно с физиологическими причинами важно лечить психологические блоки.

    Симптомы

    Проявления болезни зависят от тяжести нарушения функционирования яичников. На это также влияет длительность ановуляторного периода. Так, симптомы обычно представлены:

    • Отсутствием месячных. Длительное отсутствие периода овуляции сказывается на всем цикле, и в итоге приводит к тому, что менструация полностью пропадает. Поначалу это выражается в форме олигоменореи (периодические короткие менструации от нескольких часов до 2 дней), а затем приводит к аменорее (полное отсутствие месячных более полугода).
    • Нерегулярным циклом. Как правило, происходит увеличение количества дней между менструациями.
      Стандартной базальной температурой. Перед овуляцией она понижается на 0,5 градусов, в то время как в начале цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. После окончания овуляции температура увеличивается на 0,6 градусов. Когда у женщины наблюдается ановуляторная фаза, базальная температура остается на одном уровне.
    • Однородностью вагинальных выделений. Для овуляции характерно усиление выделений, а также увеличение их густоты.

    К косвенным признакам относится угревая сыпь, болезненные ощущения в области груди, выпадение волос на голове, появление волосяного покрова на лице, руках, повышенный уровень тестостерона, длительные бесплодные попытки зачатия (отсутствие результата в течение полугода), постоянный уровень прогестерона, наблюдаемый при анализах крови.

    Диагностика заболевания

    Чтобы диагностировать такую проблему, врач назначает целый ряд клинических обследований. Такой подход помогает не только точно поставить диагноз, но и отмести все похожие заболевания. В диагностический комплекс входят:

    • Экспресс-тесты. Они представляют собой вспомогательный способ диагностики овуляции, которым пользуются женщины еще до обращения к специалисту. Тесты замеряют уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент овуляции достигает максимального значения, а затем его количество идет на спад. Чем ярче окраска тестовой полоски, тем более высокий уровень ЛГ в моче. Однако этот метод не всегда надежный, так как существует болезни, при которых высокий уровень гормона наблюдается постоянно.
    • Измерение базальной температуры. Температура замеряется в прямой кишке утром, после пробуждения. Такой метод требует длительного наблюдения с ведением личного графика овуляции. Однако этот способ также несовершенен, потому как на температуры могут влиять факторы, не имеющие никакого отношения к овуляции: прием алкоголя, нарушение сна, отличие измерений. Сложность метода также заключается в том, что температуру нужно измерять регулярно.
    • УЗИ яичников. Один из самых надежных способов диагностики. С помощью этого исследования можно оценить количество фолликулов, их размер, состояние яичников и матки. Кроме того, оно позволяет увидеть наличие воспалительных процессов, опухолей, кисты.
    • Определение уровня гормонов. Врач назначает анализ на определение присутствия в крови таких гормонов как пролактин, лютеинезирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Увеличенное количество ФСГ дает основания заподозрить период ановуляции, а повышенный уровень ЛГ указывает на поликистоз яичников.
    • Краниография. Для проверки гипофиза назначают рентген костей черепа. Это помогает понять, связана ли ановуляция с опухолью мозгового придатка.

    Каждый из этих методов лучше использовать в совокупности с другими, а не по отдельности. Такой подход даст больше шансов для постановки правильного диагноза.

    Лечение ановуляции

    Медикаментозный подход предполагает в первую очередь устранение заболевания, вызвавшего это состояние. Ведь отсутствие овуляции – не самостоятельная болезнь, а симптом какой-либо патологии. Соответственно, для каждой причины будет подобрана своя терапия.
    Главную роль в лечении занимает нормализация гормонального фона. Это особенно актуально для пациенток, желающих иметь ребенка в дальнейшем. В других случаях врач просто корректирует менструальный цикл так, чтобы он полностью пришел в норму. Обычно это сопровождается параллельной ликвидацией проблемных мест (лечение поликистоза, опухолей и т.д.) Также такой способ лечения применяется при невозможности установить первопричину проблемы.
    Лечиться от ановуляции не получится без коррекции веса, если имеется проблема с нарушением питания. Вся терапия окажется малоэффективной, если лишний вес пациентки будет сохраняться. Вместе с тем уменьшение массы тела зачастую способствует нормализации концентрации гормонов, улучшению самочувствия и восстановлению репродуктивной способности.
    Терапия обязательно дополняется медикаментозными препаратами. Чаще всего применяется антиэстрогенное средство и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Они необходимы для начала созревания яйцеклеток. Такие действия не всегда способны принести желаемый результат, и вылечиться медикаментозной терапией может не получится. Тогда показана резекция яичников. В отдельных случаях рекомендовано проведение ЭКО.

    Народные методы

    Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она будет играть роль дополняющей терапии, способствующей снятию напряжения и стресса.
    Для этого возьмите листья шалфея – 30 г и залейте их 250 мл горячей воды. Дайте настою остудиться и употребляйте 3-4 раза в день по столовой ложке. Лучше всего отвар готовить в начале цикла. Это связано с содержанием в шалфее фитоэстрогенов, которые похожи на женские гормоны и за счет этого также способствуют овуляции.
    Широкой известностью пользуется трава боровая матка, которую также применяют для лечения в гинекологии. Чтобы приготовить из нее отвар, возьмите 60 г растения и залейте 500 мл воды. Настаивание должно длиться не менее 12 часов. После этого пейте по половине стакана дважды в день.

    Современные технологии сегодня дают возможность иметь ребенка, даже не смотря на ановуляцию. Если проблема не поддалась не одному из видов лечения, специалисты всегда могут провести процедуру ЭКО, которая в большинстве случаев помогает женщине зачать. Таким образом, диагноз не становится страшным приговором. Главное своевременно обратиться к врачам за помощью.

  • Ссылка на основную публикацию